Image

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, drogy

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia poznajú pocit chladu, studené nohy, necitlivosť a plazenie sa na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko nie je nič iné ako prejav polyneuropatie dolných končatín. A, bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, človek hľadá lekársku pomoc. Medzitým polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly sa postupne oslabujú, dochádza k narušeniu chôdze, dochádza k trofickým zmenám kože. V tomto štádiu je ochorenie ťažšie prekonať, ale stále možné. Hlavným zameraním liečby tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na liekovú terapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať príznaky polyneuropatie dolných končatín.

Liečba polyneuropatie závisí v mnohých ohľadoch od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, potom musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom musíte dosiahnuť zníženie hladiny cukru v krvi na normálne hodnoty. Ak je polyneuropatia olovo, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Ale vzhľadom k tomu, že pri rôznych typoch polyneuropatie existujú podobné patologické procesy v samotných nervových vláknach, existuje aj všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že v prípade polyneuropatie dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia škodlivými faktormi a buď vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axón, je zničený. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervového vlákna, zlepšiť jeho prekrvenie. Na tento účel použite rôzne lieky. V závislosti od ich príslušnosti k chemickej skupine alebo smeru ich činnosti je bežné rozdeliť drogy do niekoľkých skupín:

  • metabolické lieky;
  • činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
  • vitamíny;
  • anestetiká;
  • prostriedky na zlepšenie správania nervových impulzov.

Podrobnejšie sa zoznámime s každou skupinou liekov.

Metabolické a krvné činidlá

Tieto skupiny liečiv patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. A vo väčšine prípadov mechanizmus účinku jediného lieku nie je obmedzený len na napríklad metabolický účinok. Takmer vždy, droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: „bojuje“ s voľnými radikálmi, zlepšuje výživu nervového vlákna a podporuje prekrvenie v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Vzhľadom k takému mnohostrannému efektu, ako sa hovorí, ani dvaja, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom je zabitých jedným výstrelom! Ale sú tu úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. K prostriedkom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actovegin, Instenon. V poslednom čase sa Cerebrolysin, Cytochróm C, Mexidol a Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, stále viac používajú na rovnaký účel. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (výber je založený na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je hlavnou zápasníčkou kyselina tioktová, Actovegin je výhodný v prípade obliterácie aterosklerózy ciev dolných končatín. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržiavať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. To je dôvod, prečo sa vo väčšine prípadov musí liek užívať na dlhú dobu, najmenej 1 mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz sa pohovorme podrobnejšie o každom z liekov.

Kyselina tioktová je silným antioxidantom, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je uznávaný na celom svete. Je potrebné aplikovať lieky z jedného mesiaca na šesť. Po prvé, 14-20 dní, budete potrebovať intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne), a potom môžete prejsť na tabletovú formu. Rovnakých 600 mg, ale vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom ráno. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok liečiva nebude zrejmý v prvých dňoch podávania. To neznamená nedostatok výsledkov. Trvá len čas, kým liek odstráni všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová je široko zastúpená na farmaceutickom trhu: Octolipen, kyselina alfa-lipoová, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teliat. Nebojte sa slova "krv" v tomto prípade. Z neho v Aktovegin zostávajú len tie najpotrebnejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade je pri liečbe Actoveginu potrebné prvýkrát použiť intravenóznu kvapku 10-50 ml (dávka závisí od závažnosti príznakov polyneuropatie). Obvykle intravenózne infúzie trvajú 10-15 dní a potom pacient pokračuje v liečbe vo forme tabliet (2-3 tablety 3-krát denne) počas ďalších 2-3-4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne používaný ako v krajinách SNŠ a v Rusku a dokonca je zakázaný v USA a Kanade. Je to primárne kvôli tomu, že neboli vykonané mnohé štúdie o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné látky. Rozširuje krvné cievy, má aktivačný účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Vďaka tomu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa „obnovujú“. Účinok poskytuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa vstrekuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa Instenon užíva perorálne na 1 tabletu 3-krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolysin je proteínový prípravok odvodený z mozgu ošípaných. Považuje sa za silný neurometabolický liek. Pozastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný ich chrániť pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolysín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolysín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Intramuskulárne a intravenózne podávanie liečiva (5 ml, respektíve 10 až 20 ml) je povolené 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní a ak je to potrebné, opakujte kurz.

Pantotenát vápenatý je liek, ktorý stimuluje procesy regenerácie, teda obnovu (hojenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety 3 krát denne v priebehu 1 mesiaca. Pomaly, ale iste, bude liek "náplasť" defekty v membránach nervov, čo prispieva k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na membránovej úrovni. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím je zaistená ich normálna činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka lieku, cesta podania a trvanie použitia sú vysoko variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom pokračujte v tabletách (125-250 mg 3-krát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 až 2 mesiace. Liek je dobre tolerovaný. Pri intravenóznom podaní môže spôsobiť bolesť hrdla, túžbu po kašli. Tieto pocity prechádzajú rýchlo a zriedkavo, ak sa liek podáva kvapkaním (v 0,9% roztoku chloridu sodného) a nie v prúde.

Cytoflavín je ďalším komplexným antioxidačným liečivom. Súčasti lieku zlepšujú vzájomný energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám „prežiť“ v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu aplikujte 2 tablety 2 krát denne pol hodiny pred jedlom počas 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidačných liečiv nie sú, takpovediac, populárne pri liečbe polyneuropatie dolných končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sa častejšie používajú na „problémy“ s centrálnym nervovým systémom, ale nemali by sme zabúdať, že majú pozitívny vplyv na perifériu. Niektoré lieky majú mierny "zážitok" z používania (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liek zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu ako celku vďaka ich expanzii. So zvýšeným prietokom krvi do neurónov sa požíva viac živín, čo znamená zvýšenie šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpusteného v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v priebehu 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne po dobu až 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie platí nasledovné pravidlo: nízka závažnosť symptómov - tabletové formy liekov. Preto, ak sú príznaky choroby neostré, je celkom možné, aby ste si spolu s pentaxifylínom podávali mesačnú dávku, preskakujúc injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie dolných končatín nie je bez použitia vitamínov nikdy úplná. Najúčinnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok potravy môže spôsobiť symptómy poškodenia periférneho nervu. Posilnenie vzájomných účinkov pri aplikácii týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, má anestetický účinok, do určitej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (keď sú všetky tri vitamíny zahrnuté v jednom prípravku naraz) sú vhodnejšie ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré injekčné formy (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Takéto lieky ako Neuromultivitis a Neyrobion obsahujú „čistý“ komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie uchyľuje k kombinácii injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tabletovaniu - neskôr. V priemere sa vitamíny B používajú najmenej 1 mesiac.

Relatívne nedávno sa komplexný liek Keltikan používal pri liečbe ochorení periférnych nervov. Toto je doplnok výživy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liek poskytuje stavebné zložky na obnovu membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsulu 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% liečivo. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú životne dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa vôbec neprejavujú, pretože polyneuropatia sama o sebe nenesie žiadne bolestivé javy.

Z prostriedkov na zmiernenie bolesti sa môžu použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a lokálne dráždivé látky. Niet divu, že v tomto zozname nie sú žiadne banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Už dlho sa dokázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie v tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzíva používané na liečbu bolesti sú Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a Pregabalin (Lyrica). Trvá určitý čas, kým majú analgetický účinok. Každú účinnosť možno posúdiť najskôr po 7-14 dňoch používania, za predpokladu, že sa dosiahne maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg 3-krát denne, na štvrtej, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg večer. Takže postupne zvyšovanie dávky až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Potom sa vyhodnotí závažnosť účinku. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustné je 3600 mg denne). Pregabalin nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka Pregabalinu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi antidepresíva sa najčastejšie používa amitriptylín. Jeho optimálny pomer nákladovej efektívnosti ho urobil najobľúbenejším východiskovým liekom na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávku, aby ste dosiahli analgetický účinok. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude stačiť pre niekoho a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, potom sa môžete pokúsiť nahradiť liek Ludomyil alebo Simbaltu, Venlaksor.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala iba možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a výkyvy krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny s najväčšou bolesťou vo forme náplasti (Versatis). Omietka sa spoľahlivo upevňuje na pokožku, nespôsobuje podráždenie, vďaka lokálnym aplikáciám sa vedľajšie účinky znížia na nulu. Okrem toho Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku, a tým znižuje provokáciu bolesti.

V ťažkých prípadoch silnej bolesti, ktorá nie je prístupná terapii vyššie uvedenými metódami, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Droga sa snaží priradiť krátku dobu, aby nespôsobovala závislosť. Začnite s ½ tabletou dvakrát denne (alebo 1 tabletou v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, sa dávka zvýši na 2 tablety denne. Ak sa úľava od bolesti nedosiahne, dávka sa zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky Tramadolu, bez straty analgetického účinku, bola vytvorená kombinácia Tramadolu s Paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná 1 tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje významne menej tramadolu (37,5 mg oproti 50 mg). Zníženie dávky opioidného liečiva sa teda dosiahne bez straty účinnosti.

Keď je bolesť s polyneuropatiou viac alebo menej lokalizovaná, je možné topicky aplikovať krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z chilli papričky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie impulzov bolesti, to znamená, že najprv sa môže zvýšiť bolesť a potom vymrie. Tu je interval, keď sa zvyšuje bolesť, nie každý pacient je schopný preniesť sa, preto existuje k tomuto spôsobu liečby bolesti pri polyneuropatii duálny prístup.

Lieky na zníženie syndrómu bolesti sa často musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Malo by sa to však robiť len vtedy, keď každý jednotlivý liek (s výhradou dosiahnutia vhodnej dávky a dodržania dĺžky používania) nemá účinok.

Prostriedky na zlepšenie správania nervových impulzov

Ak sa počas ochorenia vyskytnú pretrvávajúce poruchy zmyslov (jeho strata), svalová slabosť, potom tieto príznaky sú indikáciami na predpisovanie anticholínesterázových látok (látok, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Aj keď sa v membránach nervov vyskytujú defekty, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzov cez zostávajúce neovplyvnené oblasti nervov. V dôsledku toho sa obnovuje svalová sila a vracia sa citlivosť. A iné lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia liekov proti anticholínesteráze.

Široko používané liečivá v tejto skupine sú Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všetky liečivá sú identické v hlavnej účinnej látke. Pre pokročilé prípady polyneuropatie existujú aj injekčné formy, ako aj tablety. Do pilulky sa častejšie. Zvyčajne predpísané 10-20 mg 2-3 krát denne po dobu 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť príznaky polyneuropatie dolných končatín. Žiadna z nich nie je sama o sebe „nie je bojovníkom“, ale v komplexe, po získaní vytrvalosti a trpezlivosti pacienta, lieky pomáhajú prekonať chorobu.

Dozvieme sa všetko o axonálnej polyneuropatii

Axonálna polyneuropatia je neurologická porucha, ktorá je charakterizovaná poklesom vodivosti nervového impulzu v periférnom nervovom systéme. Spojenie medzi axónmi je stratené, v dôsledku čoho osoba stráca citlivosť končatín, cíti časté brnenie a bolesť. Vývin tohto ochorenia môže vyvolať nedostatok vitamínov, intoxikácia, nadmerné požívanie alkoholu a mnoho ďalších faktorov. Aké sú príznaky tejto patológie a pomocou ktorých metód je možné liečiť - uvažujme ďalej.

dôvody

Hlavné príčiny vzniku axonálnej polyneuropatie sú:

  1. Nesprávna, nevyvážená strava, bez vitamínov a minerálov, čo vedie k vyčerpaniu tela a akútnemu nedostatku vitamínov B, najmä vitamínu B1.
  2. Choroby lymfatického a obehového systému spojené so zhoršenou syntézou krvných buniek.
  3. Silná a dlhodobá intoxikácia škodlivými látkami: ortuť, meď, olovo, fosfor.
  4. Otrava liekmi vyvolaná dlhodobým a nekontrolovaným príjmom liekov.
  5. Chronický alkoholizmus.
  6. Diabetes mellitus rôznych etiológií a štádií.
  7. Autoimunitné ochorenia: systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba.
  8. Amyloidóza, pri ktorej sa komplex proteín-polysacharid akumuluje a ukladá v tkanivách, ktorá je spôsobená akútnou poruchou metabolizmu proteínov v tele.

Axonálna polyneuropatia môže byť tiež dedená, keď je slabé axonálne spojenie periférneho nervového systému kódované špeciálnym génom.

Rizikom sú ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, pracujú v nebezpečných povolaniach a zneužívajú silné alkoholické nápoje.

Irina Martynova. Vyštudoval Voronezh State Medical University. NN Burdenkom. Klinický internista a neurológ Moskovskej poliklinickej nemocnice

príznaky

Klinické prejavy tohto ochorenia sa vyskytujú náhle, pričom intenzita sa postupne zvyšuje. Jednoduchá bolesť a brnenie v končatinách sa môže nakoniec vyvinúť do straty pocitu a paralýzy. Hlavné prejavy ochorenia sú:

  1. Svalové kŕče horných končatín, nôh, krátka paralýza, ktorá zmizne po malom zahriatí.
  2. Porušenie procesov krvného obehu na periférii, ktoré je sprevádzané opuchom, závratmi pri náhlom pohybe, objavením sa cievnej siete.
  3. Sexuálna dysfunkcia, pri ktorej libido chýba alebo je znížené.
  4. Suchosť v ústnej dutine, zhoršené videnie.
  5. Zmena chôdze, ktorá vyvoláva porušenie motorickej aktivity.
  6. Slabosť v rukách a nemožnosť zvýšiť aj malú hmotnosť.
  7. Blanšírovanie a začervenanie kože.
  8. Rýchly alebo pomalý pulz, náhly pokles krvného tlaku.
  9. Porušenie močového mechúra a čriev, čo spôsobuje stagnáciu tekutiny v tele, zvyšuje intoxikáciu, spôsobuje dlhotrvajúcu zápchu.
  10. Poruchy reči a jemných motorických zručností rúk, nemožnosť zapínania gombíkov a realizácia drobnej práce.

Periférne nervy sú zodpovedné za citlivosť kože, tvorbu bolesti a reflexné reakcie.

V prípade progresie axonálnej polyneuropatie sa môžu vyskytnúť iné faktory a zmyslové poruchy: t

  • parestézia, prejavujúca sa plazením husacích hrbole;
  • hyperestézia, ktorá zvyšuje citlivosť pokožky a nesprávne vnímanie podráždenia;
  • hypoestézia, ktorá sa prejavuje znížením citlivosti a necitlivosti končatiny;
  • studené končatiny, ktoré sa objavujú bez ohľadu na okolitú teplotu.

Axóny v rozpore s vodivosťou môžu zväčšiť veľkosť, čo vedie k stláčaniu krvných ciev. To zase vyvoláva spazmus, ktorý spôsobuje opuchy a poruchy metabolických procesov na periférii. To všetko nevyhnutne vedie k polyneuropatii, ktorej nedostatočná liečba môže vyvolať úplnú paralýzu a smrť.

V prípade, že nastane axonálna demyelinizačná neuropatia, prejavujúce sa symptómy môžu mať charakteristickú asymetriu. V rovnakom čase sa objaví zmena chôdze a sklonu tela, objaví sa sklon hlavy a ramená sa zdajú byť rozdielne dlhé.

Porážka hypoglossálneho nervu vyvoláva necitlivosť jazyka, ktorá je sprevádzaná charakteristickým brnenie. Poškodený je proces prehĺtania slín, v ktorom často vystupuje obsah ústnej dutiny.

Ak je postihnutý optický a sluchový nerv, pacient má zhoršenie kvality zraku a sluchu.

Môže to byť krátkodobé aj dlhodobé.

diagnostika

Dôvodom, prečo ísť k špecialistovi, sú vyššie uvedené symptómy. Po preskúmaní a zozbieraní primárnej anamnézy, ktorá indikuje frekvenciu, povahu a stupeň bolesti a nepohodlia, lekári kliniky odporúčajú podstúpiť komplexnú diagnostiku návštevou neuropatológa.

Možno budete musieť konzultovať s odborníkmi, ako napríklad:

  • hepatológ;
  • imunológ;
  • psychiater;
  • hematológ;
  • toxikológ;
  • endokrinológ.

Až po zozbieraní celej histórie sa dá diagnostikovať a pokračovať v liečbe.

Inštrumentálne metódy

Diagnostika pomocou vysokopresných zdravotníckych zariadení zahŕňa vykonávanie takýchto postupov: t

  1. Elektromyografia - pomáha určiť stupeň vedenia nervových impulzov, ako aj lokalizáciu axonálnej polyneuropatie. Na základe získaných údajov sa objasňuje diagnóza „neuropatie“, určujú sa bloky a symetria.
  2. Ihlová elektromyografia - umožňuje identifikovať znaky procesu denervácie a reinervácie horných a dolných končatín hodnotením nielen vodivosti, ale aj rýchlosti získania odpovede.
  3. Nervová biopsia - používa sa len vtedy, ak existuje podozrenie na vývoj amyloidózy, pri ktorej sa v nervových vláknach vyskytujú usadeniny látok.
  4. MRI a CT sú potrebné pre diferenciálnu diagnostiku a detekciu pridružených ochorení. Je obzvlášť dôležité uchýliť sa k pomoci MRI a CT v prítomnosti chronických ochorení, ktoré môžu vyvolať rozvoj axonálnej polyneuropatie.
  5. Ultrazvuk krvných ciev - je určený v prípade, ak choroba vyvoláva zvýšený edém a vazospazmus, čo vedie k porušeniu ich integrity a deformácie.

Inštrumentálna diagnóza vám umožňuje urobiť presnejšiu diagnózu, ako aj stanoviť typ ochorenia: demyelinizačnú polyneuropatiu alebo axonálnu (polyradikuloneuropatiu), ktorá vám v konečnom dôsledku pomôže vybrať najvhodnejšiu liečbu.

Ďalšie inštrumentálne diagnostické metódy sú:

  • Ultrazvuk pečene a obličiek;
  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • elektrokardiogram;
  • electroencephalography.

Všetky z nich sa používajú v diferenciálnej diagnostike, ktorá pomáha presne diagnostikovať, odhaľovať etiológiu ochorenia.

Laboratórna diagnostika

Keďže moč a krvné testy pomôžu získať presnejší obraz o zdravotnom stave a identifikovať príčinu polyneuropatie, môžu sa použiť testy, ako je napríklad:

  1. Všeobecný a biochemický krvný test - pomáha zhodnotiť celkový zdravotný stav, prítomnosť zápalového procesu atď.
  2. Krvný test na hladinu cukru - sa vykonáva na identifikáciu hladiny glukózy, ktorá pomáha posúdiť pravdepodobnosť vzniku diabetu.
  3. Lipidogram - zobrazuje rýchlosť metabolických procesov a vstrebávanie tukov v tele.
  4. Coagulogram - ukazuje účinnosť zrážania krvi, ako aj rýchlosť aktivácie mechanizmu zrážania krvi.
  5. Detekcia kvantitatívneho zloženia vitamínov B1, B6, E. v krvi.
  6. Krvný test na infekčné ochorenia (hepatitída, syfilis, AIDS, pohlavne prenosné choroby).
  7. Krvné testy na hladiny hormónov štítnej žľazy.
  8. Pečeňové testy - ukazujú výkonnosť tela, ako aj úroveň syntetizovaných enzýmov.
  9. Analýza mozgovomiechového moku - je menovaný, ak máte podozrenie na prítomnosť leukémie a iných rakovín krvi.
  10. Štúdium výkalov na vajciach červu a skrytej krvi.

liečba

Základným princípom liečby je nájsť a odstrániť príčinu vzniku ochorenia, potom obnoviť pôvodné axonálne vedenie v periférnom nervovom systéme. To sa dosahuje pomocou komplexnej liečby, ktorá sa volí individuálne. Terapia pozostáva z nasledujúcich liekov:

Vitamíny - s akútnym nedostatkom vitamínov skupiny B, ku ktorým dochádza pri léziách pečene, obličiek, závislosti na alkohole a dystrofii.

Spočiatku zavedené do tela vo forme injekcií, po nástupe zlepšenia, pokračujú orálne podávanie.

Najpopulárnejšie sú:

Inhibítory cholínesterázy - spomaľujú syntézu cholínesterázy, ktorá sa následne rozkladá na jednoduchšie zložky, ktoré nevyvolávajú rozvoj paralýzy a spontánnych svalových kontrakcií.

Lieky, ako je možné použiť:

Svalové relaxanty - pomáhajú znižovať svalový tonus spôsobený ich spazmom. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

Antikonvulzíva - lieky potláčajú vzrušivosť nervového systému, ako aj eliminujú nekontrolovaný svalový spazmus, ktorý sa dosahuje vďaka ich úplnej relaxácii. Najefektívnejšie z nich sú:

Špecifické antidotá sa používajú vtedy, keď bola osoba otrávená škodlivými látkami.

Voľba antidotá priamo závisí od toho, čo sa presne stalo príčinou intoxikácie.

Atropinopodobny drogy - sú menované len pri intoxikácii je stanovená organofosfát zlúčeniny. Najčastejšie sa používajú:

Glukokortikosteroidy - drogy tejto skupiny blokujú agresívnu reakciu organizmu na podnet, ktorý pomáha dosiahnuť protizápalový, analgetický a antihistaminický účinok. Najefektívnejšie z nich sú:

Hypoglykemické lieky - sú predpísané v prípade, keď indikátory glukózy prekročia normu a existuje tendencia k rozvoju diabetu. Najčastejšie sa používajú:

Metformín - pomáha znižovať hladinu cukru v krvi inhibíciou metabolizmu lipidov. Nepoužíva sa v prítomnosti gangrény, ketoacidózy a zlyhania pečene. Cena - 35-50 rubľov.

Antihypoxanty - neutralizujú bunkovú hypoxiu ich saturáciou kyslíkom a normalizujúcou výmenou plynu na periférii. Najefektívnejšie z nich sú:

Prognóza liečby

V prípade, že sa v počiatočných štádiách diagnostikuje polyneuropatia dolných a horných končatín, prognózy sú najpriaznivejšie. Správne zvolená komplexná liečba pomáha normalizovať vodivosť nervových impulzov, obnoviť citlivosť a tiež eliminovať bolesť a nepohodlie.

Je dôležité určiť príčiny jej vzniku, pre ktoré sa používa komplexná diagnostika.

Komplikácie a následky

V prípade nesprávnej liečby polyneuropatie môže chýbať pozitívna dynamika. Správnu a správnu liečbu si môže vybrať len lekár. V opačnom prípade sa môže očakávať:

  • slepota, hluchota, poruchy reči;
  • paralýza jednotlivých častí tela, ktorá bude postupovať v čase;
  • srdcové arytmie, rozvoj bradykardie a arytmie;
  • problémy so stolicou a pretrvávajúcou zápchou, ktorá sa vyvíja v dôsledku poklesu črevnej motility;
  • poškodenia pečene a obličiek.

Zamietnutie liečby môže spôsobiť smrť, preto ak máte vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Pozrite sa na video s polyneuropatiou

Ďalšia profylaxia

Po zlepšení celkového stavu pacienta počas liečby základného ochorenia sa mu poskytuje podporná liečba. Prevencia pomáha znížiť pravdepodobnosť vzniku axonálnej polyneuropatie. Patrí medzi ne:

  1. Príjem vitamínových a minerálnych komplexov predpísaný lekárom.
  2. Odmietnutie škodlivých účinkov toxických látok, najmä alkoholických nápojov.
  3. Aktívny životný štýl a správna, vyvážená výživa.
  4. Pravidelné vyšetrovanie a nepretržité monitorovanie pohody.

Axonálna polyneuropatia sa teda prejavuje zhoršeným vedením nervových impulzov, ktoré spôsobuje svalovú stuhnutosť, spazmus, bolesť, brnenie a pálenie.

Pri liečbe sa predpisujú analgetiká, vitamínové komplexy, antihypoxanty a glukokortikosteroidy.

Liečba by mala byť komplexná, inak môže byť neúčinná.

Axonálna polyneuropatia: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Axonálna polyneuropatia - ochorenie spojené s poškodením motorických, senzorických alebo autonómnych nervov. Táto patológia vedie k porušeniu citlivosti, paralýze, autonómnych porúch. Ochorenie je spôsobené intoxikáciou, endokrinnými poruchami, nedostatkom vitamínov, poruchou imunitného systému, poruchami obehového systému.

Rozlišuje sa akútny, subakútny a chronický priebeh axonálnej demyelinizačnej polyneuropatie. Patológia je v niektorých prípadoch vyliečená, ale niekedy choroba zostáva navždy. Existujú primárne axonálne a demyelinizujúce polyneuropatie. V priebehu vývoja ochorenia sa k axonálu sekundárne pridá demyelinizácia a axonálna zložka sa sekundárne pridá k demyelinizačnej zložke.

Symptómy axonálnej polyneuropatie

Hlavné prejavy axonálnej polyneuropatie:

  1. Ochabnutá alebo spastická paralýza končatín, zášklby svalov.
  2. Poruchy obehového ústrojenstva: opuch rúk a nôh, závraty pri stúpaní.
  3. Zmena citlivosti: pocit brnenia, hrbole husí, pocit pálenia, oslabenie alebo posilnenie hmatových, teplotných a bolestivých pocitov.
  4. Porušenie chôdze, reči.
  5. Vegetatívne symptómy: tachykardia, bradykardia, nadmerné potenie (hyperhidróza) alebo suchosť, blanšírovanie alebo začervenanie kože.
  6. Sexuálne poruchy spojené s erekciou alebo ejakuláciou.
  7. Porušenie motorickej funkcie čreva, močového mechúra.
  8. Sucho v ústach alebo zvýšené slinenie, porucha ubytovania oka.

Prečítajte si tu príčiny a príznaky axonopatie.

Axonálna polyneuropatia sa prejavuje zhoršenou funkciou poškodených nervov. Periférne nervy sú zodpovedné za citlivosť, svalový pohyb, vegetatívny vplyv (regulácia cievneho tonusu). V rozpore s vedením nervov s týmto ochorením vznikajú senzorické poruchy:

  • husacie hrbole (parestézie);
  • zvýšenie (hyperestézia) citlivosť;
  • zníženie citlivosti (hypestézia);
  • strata zmyslových funkcií podľa typu tuleňov alebo ponožiek (pacient nepociťuje jeho dlane ani chodidlá).

S porážkou vegetatívnych vlákien je regulácia cievneho tónu mimo kontroly. Napokon, nervy môžu zužovať a rozširovať cievy. V prípade axonálnej demyelinizačnej polyneuropatie dochádza k kapilárnemu kolapsu, čo vedie k opuchu tkaniva. Horné alebo dolné končatiny v dôsledku nahromadenia vody v nich zväčšujú veľkosť.

Vzhľadom k tomu, že všetka krv sa zároveň hromadí v postihnutých častiach tela, najmä pri polyneuropatii dolných končatín, pri vstávaní je možné závraty. Možné je začervenanie alebo blanšírovanie kože postihnutých oblastí v dôsledku straty funkcie sympatických alebo parasympatických nervov. Trofická regulácia mizne, čo má za následok erozívne ulcerózne lézie.

Charakteristické znaky! Poruchy pohybu sú tiež charakteristické pre axonálnu polyneuropatiu dolných končatín, ramien. Poškodenie motorických vlákien zodpovedných za pohyb nôh a rúk vedie k paralýze ich svalov. Imobilizácia sa môže prejaviť ako stuhnutosť svalov - so spastickou paralýzou a ich relaxácia - ochabnutá paréza. Možný je aj mierny stupeň poškodenia, v takom prípade bude svalový tonus oslabený. Šľachy a periostálne reflexy môžu byť posilnené aj oslabené, niekedy pri vyšetrení neurológom, nie sú pozorované.

Tiež dochádza k lézii kraniálnych nervov (NN). Toto sa môže prejaviť hluchotou (v prípade patológie 8. páru - predkolchárny nerv), paralýzou hyoidných svalov a svalov jazyka (12 párov CN trpí), ťažkosti pri prehĺtaní (9 párov CN). Okulomotorické a trigeminálne, nervy tváre môžu tiež trpieť, čo sa prejavuje zmenou citlivosti a paralýzy, asymetrie tváre, svalových zášklbov.

Pri axonálnej demyelinizačnej polyneuropatii dolných končatín môžu byť ramená lézie asymetrické. To sa deje s viacerými mononeuropatiami, keď sú kaprové radiálne, kolenné, Achillove reflexy asymetrické.

dôvody

Pôvod polyneuropatie môže byť odlišný. Jeho hlavné dôvody sú:

  1. Deplécia, nedostatok vitamínu B1, B12, ochorenia vedúce k dystrofii.
  2. Intoxikácia olovom, ortuťou, kadmiom, oxidom uhoľnatým, alkoholom, fosfo-organickými zlúčeninami, metylalkoholom, drogami.
  3. Choroby obehového a lymfatického systému (lymfóm, myelóm).
  4. Endokrinné ochorenia: diabetes.
  5. Endogénna intoxikácia pri zlyhaní obličiek.
  6. Autoimunitné procesy.
  7. Nebezpečenstvo pri práci (vibrácie).
  8. Amyloidóza.
  9. Dedičná polyneuropatia.

Nedostatky vitamínov B, najmä pyridoxínu a kyanokobalamínu, môžu nepriaznivo ovplyvniť vodivosť nervových vlákien a spôsobiť neuropatiu. Toto sa môže vyskytnúť pri chronickej intoxikácii alkoholom, črevných ochoreniach s poškodenou absorpciou, helmintických inváziách, vyčerpaní.

Neurotoxické látky ako ortuť, olovo, kadmium, oxid uhoľnatý, organické zlúčeniny fosforu, arzén porušujú vodivosť nervových vlákien. Metylalkohol v malých dávkach môže spôsobiť neuropatiu. Doterajší stav techniky Liečivá polyneuropatia spôsobená neurotoxickými liekmi (aminoglykozidy, soli zlata, bizmutu) tiež zaujíma značný podiel v štruktúre axonálnych neuropatií.

Pri diabete mellitus dochádza k nervovej dysfunkcii v dôsledku neurotoxicity metabolitov mastných kyselín, ketónov. Je to kvôli neschopnosti používať glukózu ako hlavný zdroj energie, namiesto toho, aby boli oxidované tuky. Uremia pri zlyhaní obličiek tiež zhoršuje funkciu nervov.

Autoimunitné procesy, pri ktorých imunitný systém napáda svoje vlastné nervové vlákna, sa môžu tiež podieľať na patogenéze axonálnej polyneuropatie. To môže nastať v dôsledku provokácie imunity neopatrným použitím imunostimulačných metód a liekov. Začiatočné faktory u ľudí náchylných na autoimunitné ochorenia môžu zahŕňať imunostimulanty, vakcináciu, autohemoterapiu.

Amyloidóza je ochorenie, pri ktorom telo akumuluje amyloidný proteín, ktorý narúša funkciu nervových vlákien. Môže sa vyskytnúť u mnohopočetného myelómu, lymfómu, bronchiálneho karcinómu, chronického zápalu v tele. Choroba môže byť dedičná.

diagnostika

Terapeut musí pacienta preskúmať a spýtať sa ho. Lekár s poruchou funkcie nervov - neuropatológ, kontroluje šľachy a periostálne reflexy, ich symetriu. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s roztrúsenou sklerózou, traumatickým poškodením nervov.

Laboratórne testy pre diagnostiku uremickej neuropatie - hladina kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej. Ak je podozrenie na diabetes, krv sa daruje z prsta na cukor, ako aj na glykovaný hemoglobín zo žily. Ak je podozrenie na intoxikáciu, potom je predpísaná analýza toxických zlúčenín, pacient a jeho príbuzní sú podrobne vypočúvaní.

Zistite, ako Kombilipen ovplyvňuje nervový systém. Čo je lepšie: Combilipen alebo Milgamma?

Prečo je ťažké prehltnúť, čítajte tu.

Ďalšie informácie o prejavoch a liečbe simpta-adrenálnej krízy v tomto článku: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Prevencia patológie.

Liečba axonálnej polyneuropatie

Ak je diagnostikovaná axonálna polyneuropatia, liečba by mala byť komplexná s účinkom na príčinu a symptómy. Priraďte liečbu vitamínmi B, najmä pri chronickom alkoholizme a dystrofii. Na ochabnutú paralýzu sa používajú inhibítory cholínesterázy (neostigmín, kalimin, neuromidín). Spastická paralýza sa lieči pomocou svalových relaxancií a antikonvulzív.

Ak je polyneuropatia spôsobená intoxikáciou, používajte špecifické antidotá, výplach žalúdka, nútenú diurézu počas infúznej terapie, peritoneálnu dialýzu. V prípade otravy ťažkými kovmi sa používa tetacín-vápnik, tiosíran sodný, D-penicilamín. Ak došlo k intoxikácii fosfoorganickými zlúčeninami, potom sa používajú činidlá podobné atropínu.

Na liečenie autoimunitných neuropatií sa používajú glukokortikoidné hormóny. Pri diabetickej neuropatii je potrebná liečba hypoglykemickými liekmi (Metformín, Glibenclamid), antihypoxantmi (Mexidol, Emoxipin, Actovegin). Neustále plazenie, pálenie kože, znecitlivenie alebo strata citlivosti, poruchy pohybu sú symptómy polyneuropatie, ktorá je liečená neurológom.

Polyneuropatia dolných a horných končatín - symptómy a metódy liečby zničených nervových zakončení

Polyneuropatia dolných končatín je symetrické narušenie fungovania nervových vlákien. Tento stav vedie k strate citlivej citlivosti. Ochorenie je charakterizované vážnymi komplikáciami, z ktorých jedným je úplná paralýza.

Polyneuropatia je termín pre rôzne formy chorôb spôsobených deštrukciou nervových vlákien. Bežnou väzbou v takýchto patologických stavoch je dysfunkcia periférneho nervového systému.

Typicky ochorenie postihuje horné a dolné končatiny, čo je sprevádzané znížením citlivosti a výkonnosti svalových vlákien, zhoršením zásobovania krvou. Takýto stav môže viesť k paralýze, strate citlivosti.

Charakteristika koncepcie

Nervový systém je diferencovaný na autonómne, centrálne a periférne. Každý zo systémov má svoje vlastné delenie, nervový plexus, zakončenia. Choroby mozgu a miechy sú najťažšie liečiteľné. Poruchy periférnych nervov sú obzvlášť nebezpečné, pretože inervujú tkanivá, orgány a končatiny. Keď je súčasne ovplyvnených niekoľko symetrických nervových vlákien, diagnostikuje sa polyneuropatia.

Patologický stav má mnoho názvov: neuropatiu, polyradikuloneuropatiu, polyneuritídu. Posledný termín označuje prítomnosť nidusu zápalu. Toto je nezvyčajné pre periférne nervové zakončenia, takže je vhodnejšie použiť iné názvy ochorenia.

Polyneuritída v preklade z gréčtiny znamená „porážku mnohých nervov“.

Nervové vlákno predstavuje myelínové puzdro a axón. Neuropatia môže ovplyvniť špecifickú oblasť v štruktúre nervového tkaniva. S deštrukciou axónu sa choroba pomaly vyvíja a prejavuje sa atrofiou nôh a ramien. Je to spôsobené dysfunkciou vegetatívneho systému. Deštrukcia myelínového puzdra prebieha rýchlym tempom. Výsledkom je zhoršenie motorických a senzorických funkcií.

Ak sú súčasne postihnuté periférne aj cerebrospinálne oblasti, diagnostikuje sa polyradikuloneuropatia. Vývoj ochorenia je najvýraznejší pri dysfunkcii distálnych končatín, keď sa chovanie osoby stáva podobným kohúrovi.

Tento stav spôsobuje zhoršené fungovanie končatín, stráca motorické a senzorické schopnosti. Je to spôsobené poškodením nervových zakončení, čo vedie k zlyhaniu prenosu impulzov do mozgu. Polymorfná patológia sa začína rozvíjať po deštrukcii myelínovej kapsuly a štruktúre axónu, nervových vaskulárnych interláciách.

Neuropatia sa môže prejaviť primárne a sekundárne. Primárna forma postupuje rýchlo a je schopná vyvinúť sa u zdravého človeka. Smrteľne nebezpečným typom primárnej formy je Landryho paralýza.

Sekundárna forma polyneuropatie vzniká v dôsledku autoalergénnych príčin, zhoršených metabolických procesov. Diabetes, nedostatok vitamínov, intoxikácia tela, infekčné ochorenia a poranenia vedú k takejto neuropatii.

Príčiny patologického stavu

Polyneuropatia dolných končatín nie je samostatným ochorením. Ide o neurologický syndróm, ktorý sa prejavuje ako výsledok vývoja určitých patológií. Pretože ochorenie je schopné akéhokoľvek faktoru, ktorý poškodzuje periférnu časť nervového systému.

Príčiny polyneuropatie zahŕňajú:

  • otrava tela etanolom, chemickými zlúčeninami, plynovo-axonálnym typom polyneuropatie;
  • diabetes mellitus - diabetická polyneuropatia;
  • infekčné ochorenia - záškrt;
  • dlhodobá liečba farmakologickými výrobkami;
  • nedostatok vitamínu B;
  • chronický alkoholizmus - alkoholická neuropatia;
  • stavy imunodeficiencie;
  • genetická predispozícia - demyelinizácia;
  • zhoršený metabolizmus.

Príčinou vzniku ochorenia môže byť infekcia HIV, nádorové nádory, chemoterapia. Poruchy periférneho nervového systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných a zápalových lézií v kĺbovom tkanive. U detí je patológia zvyčajne genetická.

Príčinou progresie ochorenia je niekedy hypotermia. Dlhodobé vystavenie chladu môže spôsobiť zápal, ktorý môže narušiť stav nervových vlákien. Takáto neuropatia je v prírode autoalergénna, keď lymfocyty reagujú na tkanivové štruktúry, ktoré sú vystavené vonkajším vplyvom: žiarenie, prenikanie infekcií rôzneho charakteru, trauma, medikácia.

Samostatne izolovaná polyneuropatia tehotných žien, ktorá sa vyskytuje v akomkoľvek trimestri tehotenstva alebo po pôrode. U budúcich matiek sa ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínu B, vysokej citlivosti na cudzie proteíny (embryo a proteín placenty) a toxických účinkov metabolických produktov. Táto forma ochorenia sa často prejavuje v zdravom pozadí tehotenstva, ale zhoršenie príznakov intoxikácie nastáva: vracanie, slabosť a rýchla únava.

Odrody ochorenia

Po diagnóze je termín „polyneuropatia“ sprevádzaný definujúcou koncepciou, ktorá závisí od formy ochorenia. Medzinárodná klasifikácia chorôb obsahuje niekoľko typov opísanej choroby (ICD kód - G60-G64), ktoré sú diferencované podľa miesta, umiestnenia, príčin a rozsahu poškodenia.

Neuropatia sa nezdá byť samostatným ochorením. Porážka nervových oblastí vždy indikuje prítomnosť ochorenia.

Polyneuropatia dolných končatín môže byť akútna, subakútna a chronická. Akútna forma sa prejavuje do 2 dní na pozadí ťažkej intoxikácie, lieči sa jeden týždeň.

Symptómy subakútneho vzhľadu sa zvyšujú na 14 dní. Metabolická nerovnováha zvyčajne vedie k ochoreniu. Vyžaduje dlhodobú liečbu. Chronická odroda sa vyvíja v dôsledku alkoholizmu, cukrovky, nedostatku vitamínov, rakoviny.

Ak je lézia lokalizovaná v dolných častiach končatín, je diagnostikovaná distálna neuropatia a v hornej časti proximálna.

V závislosti od miesta lézie sa rozlišujú tieto typy ochorení:

  • Dotyk. Ovplyvňujú nervové zakončenia zodpovedné za citlivú citlivosť. Tam sú bolestivé pocity, brnenie pri dotyku.
  • Motor. Nervy zapojené do motorickej aktivity sú poškodené. Výsledkom je, že pacient stráca schopnosť pohybu.
  • Vegetatívny. Regulačné funkcie sú porušené. To sa prejavuje nadmerným potením, slabosťou, hypotermiou.
  • Zmiešané. Tento typ kombinuje všetky opísané stavy.

Podľa morfologického typu sa rozlišujú intersticiálne a parenchymálne formy. Druhý typ zahŕňa demyelinizačnú a axonálnu polyneuropatiu. Axonálny pohľad je charakterizovaný deštrukciou axiálneho valca neurónov, ktorý vyvoláva stratu citlivosti, blokovanie motorických schopností. Keď demyelinizačná forma zrúti kapsulu nervových vlákien - myelín. To vedie k vzniku ohnísk zápalu na nervových koreňoch, bolesti, slabosti svalového systému.

Intersticiálna neuropatia sa vyvíja v dôsledku poškodenia intersticiálnej kapsuly nervov a kapilár. Chronické zápalové a infekčné ochorenia môžu spôsobiť poruchu.

Ochorenie môže byť zápalové, toxické, traumatické a alergické. Ak sa nelieči, patológia spôsobuje atrofiu svalových štruktúr, výskyt vredov, paralýzu končatín a dýchacie centrum.

Ako sa prejavuje choroba

Symptómy patológie sú rozdelené na primárne a sekundárne. Primárne symptómy sú citlivé. Sekundárne príznaky sú závažnejšie, sú spôsobené poruchami nervového fungovania.

Symptómy polyneuropatie horných a dolných končatín spočiatku prejavujú slabosť svalov. Je to spôsobené postupnou progresiou poškodenia neurónov. Najskôr sa poškodia distálne časti nôh. V oblasti nôh dochádza k pocitu necitlivosti, pretože progresia necitlivosti postihuje celú končatinu.

Pacienti pociťujú mravenčenie, pálenie, bolesť svalov. Osoba sa sťažuje na nepríjemné pocity aj pri ľahkom dotyku na postihnutú oblasť. Vo vyspelých situáciách je neistá chôdza, nedostatok citlivosti, dysfunkcia motorických schopností.

Pozorované hladovanie kyslíka v mozgu. To sa prejavuje v tmavých kruhoch pod očami, závraty, slabosť. Takéto príznaky sa prejavujú prudkým vzostupom.

V závislosti od závažnosti stavu sa symptómy môžu objaviť jednotlivo alebo viacnásobne.

Atrofia svalového systému sa prejavuje slabosťou končatín, čo vedie k paralýze, paréze. Často sa hmatateľné nepohodlie v rukách a nohách pozoruje pri odpočinku, čo spôsobuje reflexné motorické činy - syndróm nepokojných nôh.

Patologický stav je sprevádzaný porážkou vegetatívnych funkcií. Symptómy sa prejavujú v bledosti kože, pocit chladu. Môžu sa objaviť trofické formácie: pigmentácia, vredy, suchá koža, praskliny.

Symptómy neuropatie dolných končatín sa javia jasne. Charakteristické znaky sú zmena chôdze a ťažkosti pri pohybe. Opuch nôh postupuje, reflexy v kolenných kĺboch ​​sú narušené a potrebné reakcie chýbajú.

Patologický stav sa môže vyvinúť na pozadí syndrómu Guillain-Barre a Landryho paralýzy. Syndróm Guillain-Barre je primárnou patológiou, ktorá ovplyvňuje proximálne nohy a ramená. To sa prejavuje v nasledujúcich funkciách:

  • paralýza svalov strednej končatiny;
  • atrofiu svalovej štruktúry tela, ktorá vyvoláva ťažkosti s dýchaním;
  • citlivosť je zachovaná;
  • ťažkosti pri pohybe.

Landryho paralýza označuje akútnu formu neuropatie, ktorá prebieha rýchlo na pozadí alergickej neuritídy prírody. Stav je sprevádzaný necitlivosťou nôh, trupu, ramien a lebečných nervov. Zmeny respiračného a srdcového rytmu spôsobujú zlyhanie dýchania.

Diagnostické metódy

Ak chcete správne diagnostikovať, lekár vám predpíše, aby podstúpil sériu výskumných postupov. Je potrebné zbierať anamnézu, vykonávať kontrolu, študovať reflexy. Pacient musí prejsť kompletným krvným obrazom.

Okrem popísaných manipulácií sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov a vykoná sa röntgenové vyšetrenie postihnutých oblastí tela. Dôležitou analýzou je zber miechovej tekutiny, ktorej výsledky zaručujú stanovenie prítomnosti choroby. Možno budete musieť vykonať biopsiu nervových zakončení.

Terapeutické činnosti

Diabetické a alkoholické neuropatie sa ťažko liečia. Takéto formy sú sprevádzané bolestivou bolesťou a stratou citlivosti. Na zníženie intenzity klinických prejavov je predpísaná komplexná liečba, ktorej metódy závisia od príčiny ochorenia.

Vitamínová terapia

Pacient by mal užívať multivitamínové komplexy, vrátane vitamínov skupiny B: B1, B6, B12. Milgamma, neuromultivitída je jedným z najúčinnejších liekov.

Tieto činidlá majú analgetické a antioxidačné účinky, obnovujú citlivosť v dôsledku regenerácie neurónov. Spolu s príjmom opísaných vitamínov je predpísaný vitamín E, A, C.

Anestetiká

Na odstránenie bolestivého syndrómu sa majú užívať protizápalové lieky a narkotiká. Najbežnejšie je Tramal, Aspirin.

Pre neznesiteľné bolesti môže lekár predpísať Kodeín, morfín. Analgetická liečba kombinovaná s liekom Magne-B6, ktorý zlepšuje terapeutický účinok.

Imunosupresíva, hormóny

Je dokázané, že vývoj niektorých polyneuropatií je spojený s porušením imunity tkanív. Preto je potrebná správne vybraná imunomodulácia. Lekári predpisujú cyklosporín, azatioprín spolu s cyklofosfamidom. V prípade závažného ochorenia je liečba imunosupresívami sprevádzaná hormonálnou terapiou (Prednisolone).

Je to dôležité! Voľba a kombinácia liekov by sa mala zaoberať lekárom.

Erbisol sa predpisuje ako sprievodný liek, ktorý obsahuje mnoho prírodných organických prvkov. Liek má imunomodulačnú, antioxidačnú, protizápalovú aktivitu.

Iné lieky

Na symptomatickú liečbu lekári často predpisujú Instenon. Nástroj prispieva k rozdeleniu glukózy, zlepšuje výživu tkanív. Liek má vazodilatačný, diuretický, venotonický účinok.

Je tiež potrebné užívať Actovegin, normalizujúce metabolické procesy, Proserin, ktorý obnovuje vodivosť nervových impulzov. Často sa vykonáva detoxikačná terapia. Liečba polyneuropatie horných a dolných končatín vyžaduje vymenovanie rôznych liekov na odstránenie symptómov.

Fyzioterapeutické manipulácie

Boj proti tejto chorobe zahŕňa užívanie liekov spolu s metódami fyzioterapie. Postupy často sprevádzajú hlavnú liečbu, aby sa zvýšila účinnosť liekov. Pacientovi sa odporúča, aby robil fyzickú terapiu, aby sa uchýlil k magnetickej terapii. Takéto manipulácie udržiavajú svalový tonus, zlepšujú krvný obeh.

Mimochodom! Pri alkoholickej neuropatii sa fyzioterapia vykonáva po detoxikačnej terapii v zdravotníckom zariadení.

Terapia zahŕňa masáž, elektrostimuláciu. Pacienti by mali dodržiavať správnu výživu a vylúčiť z potravy s vysokým obsahom tukov, sacharidov. Je zakázané fajčiť a používať stimulačné látky.

Recepty z tradičnej medicíny

Polyneuropatiu možno liečiť netradičnými metódami. Odporúča sa používať éterické oleje z eukalyptu, klinčekov, jedlí. Je potrebné trieť nohy prirodzeným liekom. To pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť prekrvenie končatín.

Účinný kúpeľ nôh. Je potrebné rozpustiť v 3 litroch teplej vody pol pohára octovej esencie a pohár morskej soli. Je potrebné znížiť nohy v ošetrovacom roztoku denne na pol hodiny na 30 dní.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo poškodeniu nervových vlákien, je potrebné eliminovať faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú neuróny. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • odmietnutie alkoholu;
  • používanie vysoko kvalitných potravín;
  • počas práce s chemickými činidlami používať ochranné zariadenia;
  • odmietnutie nekontrolovaných liekov;
  • včasná liečba existujúcich chorôb;
  • vykonávanie miernej fyzickej aktivity;
  • kontroly koncentrácie cukru v krvi.

Malo by byť zrejmé, že nie je možné zabrániť rozvoju polyneuropatie. Osoba môže minimalizovať len počet negatívnych faktorov ovplyvňujúcich neuróny.

Možné následky

Pri neskorej návšteve lekára alebo neprítomnosti liečby spôsobuje ochorenie ireverzibilné komplikácie, pričom jedným z nich je prechod patológie na chronickú neliečiteľnú formu. Pacient úplne stráca citlivosť končatín, svaly sa postupne ničia, čo vedie k invalidite. V závažných prípadoch, keď sú postihnuté nervové zakončenia ovplyvňujúce fungovanie srdcového svalu, môže sa vyskytnúť arytmia, ktorá vedie k smrti.

Priaznivá prognóza a plné zotavenie je možné u alkoholických, infekčných a toxických odrôd. Diabetická polyneuropatia je nevyliečiteľná, môžete len znížiť intenzitu príznakov. Môže sa pripojiť aj infekcia, ktorá spôsobuje septické javy a pomalé hojenie povrchov rán.

Neuropatia horných a dolných končatín je zákerná choroba, ktorá vedie k nezvratným následkom. Pri prvých nepochopiteľných prejavoch musíte vyhľadať lekársku pomoc. Okamžitá liečba pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám.