Ateroskleróza ciev dolných končatín - symptómy a liečba, lieky

Rýchly prechod na stránke

Keď už hovoríme o ateroskleróze, musíme okamžite povedať, že je to on, kto je nepriamou príčinou smrti väčšiny našich priateľov, príbuzných, rodičov a možno aj nás.

Koniec koncov, prvou príčinou smrti je infarkt myokardu, kardiovaskulárne ochorenie a druhým je mozgová príhoda a cerebrovaskulárna patológia. A to všetko nie je nič iné ako komplikácie aterosklerózy.

Ateroskleróza ako celok je patológia veľkých artérií, ktorá sa vyskytuje u pacientov s ischemickou chorobou srdca, aneuryzmou aorty, poškodením ciev mozgu a ciev dolných končatín. Názvy uvedených chorôb sú spravidla dôsledkom difúznej aterosklerózy, jednoducho „lokalizovanej“ na rôznych miestach.

Ako sa prejavuje a komplikuje priebeh aterosklerotických lézií dolných končatín a aké sú súčasné prístupy k liečbe tohto ochorenia?

Ateroskleróza ciev dolných končatín - čo to je?

Existuje veľké množstvo cievnych ochorení nôh. Napríklad kŕčové žily, trofické vredy, tromboflebitída. Ale všetky tieto ochorenia súvisia s patológiou venózneho systému.

Ateroskleróza dolných končatín je ochorenie veľkých tepien dolných končatín, v ktorých sa na vnútornom povrchu artérií môžu detegovať ateromatické alebo aterosklerotické plaky. O akých plavidlách hovoríme?

„Prvá výzva“ je spravidla lézia abdominálnej aorty. Popis týchto symptómov a diagnostických metód možno nájsť v článku o aneuryzme aorty v príslušnej časti. A aké cievy sú postihnuté aterosklerózou v nohách?

Kde je ateroskleróza?

Ateroskleróza dolných končatín je častejšia ako horná a poškodenie tepien sa znižuje, keď sa približujete k periférii. Patologický proces je výraznejší u veľkých svalovo-elastických ciev ako u svalov.

Existujú zriedkavé príznaky distálnej aterosklerózy, napríklad v plantárnych alebo interdigitálnych artériách. A nie preto, že nie sú takmer žiadne známky poškodenia, ale preto, že najnebezpečnejšia a často komplikovaná lokalizácia je nasledovná:

• spoločné ilické artérie.
• femorálnych artérií. Jeden z lídrov v počte prípadov, najmä zóna Gunterského kanála (na hranici strednej a dolnej tretiny stehna);
• popliteálne tepny (najmä v oblasti nad kolenným kĺbom, v mieste návratu piatich vetiev v popliteálnej jamke);
• predné a zadné tibiálne artérie, v zóne vnútorného členku a chrbtovej artérie nohy.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú akciová spoločnosť alebo akútna arteriálna oklúzia. Pri chronickom priebehu dochádza k postupnému rozvoju symptómov. Ako vzniká ateroskleróza?

Mechanizmus formovania

Na začiatku primárneho prvku dochádza k aterosklerotickému plaku na vnútornej výstelke tepny. Môže to byť spôsobené zvýšeným cholesterolom, fajčením, obezitou, diabetes mellitus, hypertenziou, dedičnosťou, alebo všetkými, ktoré sa berú spolu.

Rast sekundárnych plakov vedie k zúženiu lúmenu artérie alebo obliterácii (čiastočné prerastanie). V dôsledku toho dochádza k obliterujúcej ateroskleróze ciev dolných končatín, pričom celý klinický obraz a jeho vývoj je spôsobený symptómami distálnej ischémie tkanív, ktoré sú pod obliteračným miestom.

V závislosti od „nedostatku kyslíka“ svalov a tkanív nôh sa vytvorila najjednoduchšia a najfunkčnejšia klasifikácia štádií ochorenia.

Fázy aterosklerózy nôh, klinika

Celkovo existujú štyri stupne aterosklerózy ciev dolných končatín, od najmenších po najťažšie. Táto klasifikácia je taká jednoduchá, že ju môže používať každý. Milý čitateľ si pamätá, že jeho rodičia, strýkovia, tety alebo priatelia sa na takéto sťažnosti nesťažovali.

1) V prvom štádiu aterosklerózy nie sú žiadne bolesti. Po dlhšej fyzickej námahe sa človek cíti unavený v teľatách, objavia sa príznaky trofických porúch: chlad končatín a chladenie.

2a) Druhá etapa „a“: osoba môže prejsť viac ako 200 metrov. Potom musíte zastaviť: nohy začnú bolieť, bolieť a bolieť. Blíži sa akútne hladovanie svalov a bolesť sa začína podobať v angíne, len v nohách.

Progredujú trofické poruchy: zvyšuje sa krehkosť vlasov na koži nôh, objavujú sa svetlé škvrny, odlupujú sa, menia sa potenie.

2b) Druhá etapa „b“, v ktorej tlaková bolesť v nohách neumožňuje prejsť 200 m, skutočná zóna je 100-150 m.

Ide o druhú fázu aterosklerózy, ktorá je „prerušovanou klaudikáciou“ alebo prerušovačmi claudicatia. Mnohí ľudia si nesprávne myslia, že je to stav, v ktorom človek kulhá na jednej alebo druhej nohe. Nie je to tak: obdobia krívania sa striedajú s prvkami normálnej chôdze.

3) Tretia fáza - impozantná ischémia "odpočinku" sa objaví. Cvičenie už nie je potrebné. Dokonca ani mier vo svaloch nie je schopný zabezpečiť adekvátny prísun kyslíka a živín. Progredujú trofické poruchy.

Pri chôdzi po 5-10 metroch, bolesť sa stáva taká silná ako predtým pri chôdzi 200 m. Osoba je obmedzená na vonkajšiu stranu miestnosti a domu.

V tomto štádiu aterosklerózy sa objavujú príznaky ťažkej polyneuropatie: hladovanie nervov narušuje prechod citlivých aj motorických impulzov. Je tu necitlivosť, znížená citlivosť kože a teploty. Pocit "plazenia husacích kostí".

Zníženie vegetatívno-trofických účinkov: nechty sa začínajú odlupovať, zastavujú sa pri hojení malých kožných prasklín a odieraní. Niektoré oblasti chodidla sa začínajú stať svetlými, „medenými“ farbami, čo naznačuje hlbokú zmenu.

4) Štvrtá etapa. Je charakterizovaná masívnou nekrózou tkaniva, suchou alebo vlhkou gangrénou, intoxikáciou, výskytom kachexie, sepsou.

Bolesť pred týmito zmenami sa stáva neznesiteľnou. Nie sú ani odstránené narkotickými analgetikami, rekonštrukčná plastická chirurgia je už príliš neskoro a amputácia, ktorá bola zvyknutá na strach, sa teraz zdá byť prostriedkom na odstránenie konštantnej bolesti, schopnosti spať aspoň jednu noc.

Prvé príznaky aterosklerózy dolných končatín

Ako vidíte, táto klasifikácia je veľmi užitočná, pretože mi umožnila prejsť štádiami ochorenia. Ak hovoríme o prvých, prvých príznakoch aterosklerózy nôh, je to chilliness v nohách a nohách, zvýšená citlivosť na chlad a neustála túžba nosiť teplé ponožky. Tiež nejaký čas pred nástupom krívania, arteriálny pulz na nohách zmizne.

Je dôležité vedieť, že ak sa objaví obliterácia nízko položených tepien, nemusí byť vôbec žiadne krívanie. Na druhej strane je možný výskyt Lericheho syndrómu - keď sa bolesti v bedrách, slabine a zadku kombinujú s prerušovanou klaudikáciou a impotenciou.

• To indikuje léziu terminálnej aorty pred jej rozdelením na dve bežné ilické artérie.

O "falošnej prerušovanej klaudikácii"

Je potrebné vziať do úvahy, že skutočná prerušovaná klaudikácia vyžaduje dlhší odpočinok. Priamo súvisí s dĺžkou chôdze, takže ak sa jej príznaky objavia „náhodne“ - po 200, 150, potom 100 metroch a nasledujúci deň ste chodili 500 metrov pozdĺž tej istej trasy, potom hľadajte iný dôvod.

S diabetickou polyneuropatiou (as alkoholom) sa môže slabosť a nešikovnosť na jednej nohe zamieňať s podobnými príznakmi, to isté platí aj pre launárne, „menšie“ mŕtvice.

Pomerne často sa za príznaky obliterácie aterosklerózy považujú výčnelky a hernie bedrových diskov, stenóza miechového kanála, syndróm kužeľ-epiconus, koxartróza a ďalšie ochorenia.

Komplikácie aterosklerózy

Obvykle sa ateroskleróza obliterans vyskytuje pomaly a postupne, ale niekedy sa môže vyskytnúť arteriálna oklúzia (OAO) alebo trombóza veľkého kmeňa. To znamená, že sa náhle aterosklerotický plaket „odlomil“ a zablokoval lúmen cievy, ktorý nesie krvný obeh.

Jediná „lepšia“ akútna oklúzia je skutočnosť, že krv neprúdi do srdca a tromboembolizmus pľúcnej artérie sa nevyvoláva so zadusením a pľúcnym edémom, ako je to v prípade venóznej patológie. Hrozba gangrény končatiny je však reálna.

Akútna arteriálna trombóza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• silná bolesť;
• bledosť končatiny pod miestom trombózy;
• nedostatok pulzu na hlavných cievach pod trombózou;
• silná necitlivosť, anestézia;
• ochrnutie alebo neschopnosť pohnúť nohou.

Obraz je ako keby ste vo sne „ležali na vašej ruke“, ale zároveň bol v končatinách silná bolesť a je bledý. V tomto prípade je potrebná okamžitá hospitalizácia na oddelení všeobecnej alebo vaskulárnej chirurgie a chirurgického zákroku, alebo metódy rekanalizácie oklúzie.

Patrí medzi ne intravenózne podávanie fibrinolitikov, heparínu, použitie trombolytík, protidoštičkových látok a iných liekov.

S hlbokou ischémiou, posunutím a obídením anastomóz sú indikované as veľmi hlbokými a dlhotrvajúcimi léziami nemôže byť končatina spojená s krvným obehom, pretože toxíny nahromadené počas ischémie sa dostanú do krvného obehu pod tlakom. Tu je potrebná amputácia.

Metódy liečby aterosklerózy nôh, liekov

Ak hovoríme o drogách, potom pre dlhodobú liečbu aterosklerózy sa používa:

1. Lieky, ktoré znižujú agregáciu červených krviniek ("pentoxifylín");
2. Protidoštičkové liečivo - kyselina acetylsalicylová, tienopyridín ("klopidogrel"),
3. Látky, ktoré znižujú viskozitu krvi („Sulodexide“, fibrinolytiká ako Wobenzym;
4. Prostriedky ovplyvňujúce periférne lôžko a kapiláry („nikotinátový xantín“);

Neléčebné metódy zahŕňajú ultrafialové žiarenie krvi, ako aj jeho laserové ožarovanie.

operácie

V prípade, že príznaky aterosklerózy ciev dolných končatín, napriek pokračujúcej liečbe, pokroku, sa používajú metódy chirurgickej liečby. To môže byť bypass, tj obídenie postihnutej oblasti, nahradenie časti cievy protézou alebo endarterektómiou, to znamená odstránenie krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi.

V tom istom prípade, keď je ischémia príliš ťažká, amputácia, ako by mohla znieť smutne, je radikálna operácia, aj keď ochromujúca, ale šetriaca život pacienta.

Liečba aterosklerózy, prevencia srdcového infarktu a mŕtvice vyzerajú úplne rovnako. Mala by začať preventívnymi opatreniami zameranými na normalizáciu telesnej hmotnosti, hladiny cukru a cholesterolu.

Malo by byť uchovávané v "rámci" krvného tlaku, jesť zdravé potraviny, a dať telo cvičenie. Je potrebné vzdať sa zlých návykov, pretože fajčenie je najsilnejším faktorom vyvolávajúcim rozvoj aterosklerózy.

Diéta pre aterosklerózu dolných končatín je populárne označovaná ako „Stredozemie“. Veľké množstvo zeleniny, ovocia, čerstvého olivového oleja, syrov, morských plodov, celozrnného chleba vám umožňuje viazať a odstraňovať prebytočný cholesterol z tela a cvičenie je skvelým doplnkom stravy.

Jediná podmienka - na dosiahnutie dobrého výsledku, by mala byť diéta dlhodobá a lepšia - pre život.

Práve preto sa „populárna liečba“ aterosklerózy ciev dolných končatín znižuje. Predstavte si tuk, pitie a fajčenie muža s vysokou hladinou cukru v krvi a hypertenziou, ktorá je „očarujúca“ „populárna liečba“. Je pripravený minúť veľa peňazí na „zázračnú tinktúru“ - hlavná vec je, že pomáha rýchlo a okamžite. Ale v tomto prípade by liek nemal pridať, a odstrániť príliš veľa, a úplne zadarmo.

Musíte si to pamätať a začať pracovať na sebe.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky a liečba

Ateroskleróza môže postihnúť všetky veľké cievy ľudského tela, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v dolných končatinách. V tomto type patológovia najprv napádajú cievy brušnej dutiny a potom sa cholesterolové usadeniny šíria do tibiálnych, femorálnych a popliteálnych artérií. Vývoj aterosklerózy dolných končatín prebieha pomaly: od začiatku zmien v primárnych symptómoch trvá najmenej 10 - 15 rokov. Špecifickosť aterosklerózy tepien nôh neumožňuje diagnostikovať túto chorobu len na základe sťažností pacienta. Okrem toho vo väčšine prípadov dochádza k prístupu k lekárovi s nezvratnými zmenami, ktoré takmer nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Vlastnosti ochorenia. dôvody

Na vytvorenie aterosklerotických plakov v cievach je potrebná kombinácia dvoch procesov: lokalizovaná deštrukcia vnútorného povrchu steny tepny (intima) a zvýšené hladiny ťažkých lipidov v krvi. Výskyt poranení intimy vyvoláva prirodzenú obrannú reakciu, počas ktorej sa v mieste poškodenia tvorí náplasť lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL).

Ak k tomu dôjde na pozadí zvýšenej hladiny LDL v tele, tvorba plaku sa nezastaví. Rastie a pokrýva väčšinu lúmenu tepny. Celý proces trvá niekoľko rokov, takže vo väčšine prípadov diagnóza aterosklerózy dolných končatín prebieha v starobe.

Phlebologists a kardiológovia vymenovať najmenej desať faktorov, ktoré ovplyvňujú stav cievnej steny a hladiny lipoproteínov v krvi medzi hlavné príčiny aterosklerózy dolných končatín. Patrí medzi ne:

• systémové endokrinné a metabolické poruchy, ktoré ovplyvňujú cievny tonus, ich odolnosť voči deštrukcii - diabetes mellitus, dysfunkcie pohlavných žliaz a štítnej žľazy, hypertenzia;
• zlé návyky, ktoré vedú k častým výkyvom tónu cievnych stien - fajčenie, alkoholizmus;
• príjem potravy tuhých živočíšnych tukov v množstve presahujúcom potreby tela;
• dysfunkcie pečene, pri ktorých syntetizuje zvýšené množstvo cholesterolu;
• obezita, ktorá vedie k zníženiu vaskulárneho tonusu a hormonálnej poruchy, čo môže tiež viesť k zvýšeniu hladín cholesterolu.

Odborníci poznamenávajú, že prejavy aterosklerózy artérií v dolných končatinách u žien sú oveľa menej časté ako u mužov. Je to spôsobené špecifickosťou ženského tela, pretože estrogény inhibujú aktivitu lipoproteínov s nízkou hustotou.

Lekári nevylučujú vplyv na vývoj aterosklerózy nôh faktorov nezávislých od osoby: genetické znaky, vrodené abnormality a iné vlastnosti organizmu. Zmeny súvisiace s vekom však majú najväčší vplyv: obdobie nástupu príznakov aterosklerózy ciev dolných končatín a liečba ochorenia vždy spadajú do staroby.

Symptómy a štádiá ochorenia

V klasickej verzii majú príznaky aterosklerózy dolných končatín rastúci charakter: zvyšuje sa s prechodom ochorenia z jednej fázy do druhej. Ak na začiatku patologického procesu pacient prakticky necíti zmeny, potom sa v poslednej fáze obáva celej škály bolestivých symptómov.

Aké príznaky ateroskleróza majú aterosklerotické komplikácie s rôznymi stupňami lézií dolných tepien?

1. Predklinické štádium. V tomto štádiu vývoja ochorenia nie sú žiadne varovné príznaky aterosklerózy dolných končatín. Patologické zmeny môžu byť zistené len počas inštrumentálneho vyšetrenia ciev tejto časti tela a počas laboratórnych krvných testov, ktoré indikujú porušenie metabolizmu lipidov.
2. Druhá fáza, ktorá sa v medicíne nazýva nestenotická ateroskleróza tepien dolných končatín. Cievny lúmen je zúžený, ale nie kritický. Po dlhej prechádzke do vzdialenosti asi kilometer sa objavuje nepohodlie vo forme akútnej alebo lámavej bolesti v nohách. Po krátkom odpočinku zmizne bolesť. Tiež blanšírovanie a znecitlivenie nôh možno pozorovať so zvýšeným zaťažením nôh, nočnými kŕčmi.
3. Ischemická alebo tretia fáza je charakterizovaná ťažkými príznakmi, keď sa po prejdení krátkych vzdialeností (50-100 m) vyskytne bolesť. Často ochorenie získava viac ohrozujúce črty, ak sú tepny nôh stenotické, to znamená, že sa silne sťahujú na malej ploche. Táto forma ochorenia je sprevádzaná bledosťou nôh počas cvičenia, zvýšenou citlivosťou na chlad, zmenami v koži: stáva sa suchou, šupinatou, bledou.
4. Štvrtý stupeň aterosklerózy tepien dolných končatín je sprevádzaný najvýraznejšími varovnými príznakmi. Bolesť pretrváva, zhoršuje sa pri najmenšom namáhaní. Chôdza pacienta miešanie. Existujú aj vonkajšie zmeny: koža a nechty sa stenčujú, krehké a šupinaté, trofické vredy, na členku a nohe sa objavujú oblasti nekrózy (sčernená koža). Dôvodom takéhoto zhoršenia je stenóza tepien nôh s úplnou blokádou krvných ciev aterosklerotickými plakmi.

Ak neaplikujete liečbu stenóznej aterosklerózy artérií dolných končatín v štádiách 3 a 4, je vysoká pravdepodobnosť vzniku gangrény s následnou amputáciou nôh.

Keďže choroba má tendenciu postupne zvyšovať symptómy, pacienti, kým sa im nedarí pohybovať sa dokonca aj vo svojich domovoch, odložia návštevu u lekára. Je to preto, že väčšina pacientov je presvedčená, že bolesť nôh je dôsledkom prirodzeného opotrebovania pohybového aparátu a nie je znakom vážneho problému s cievami.

Na to, aby sa choroba odlíšila sama od seba, stačí venovať pozornosť nasledovnej zvláštnosti: pri ateroskleróze pochádza bolesť zo svalov, ktorým chýba kyslík a živiny. Vaskulárna insuficiencia môže byť určená oslabením pulzu pod kolenom. Buď sa vôbec necíti, alebo je príliš slabá.

Ako kontrolovať cievy nôh na aterosklerózu? diagnostika

Na diagnostiku aterosklerózy nôh sa používa niekoľko metód, vrátane anamnézy, laboratórnych testov biologických tekutín (krvi) a inštrumentálnych vyšetrení. Na primárnom stretnutí je dôležité, aby lekár poznal maximálne informácie o stave pacienta: vek, približná diéta, čas výskytu nepríjemných príznakov, komorbidity. Po zostavení anamnézy lekár odkáže pacienta na komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• MRI artérií s použitím kontrastného roztoku - MR-angiografie;
• vyšetrenie artérií nôh na multispirálnom tomografe (MSCT) s kontrastným roztokom;
• Ultrazvukové alebo duplexné skenovanie artérií;
• meranie tlaku a pulzu v periférnych artériách pomocou špeciálneho zariadenia.

Na objasnenie diagnózy dolných končatín môže diagnóza zahŕňať fyzické testy, počas ktorých bude lekár schopný zhodnotiť prácu tepien počas cvičenia. V tomto prípade môže lekár zaznamenať zmenu sily pulzácie nad a pod kolenným kĺbom, stupeň zmeny farby kože na nohách, ako aj trvanie záťaže, po ktorej sa v dolných častiach nôh objaví únava a bolesť. Tieto údaje pomáhajú objektívne zhodnotiť stav pacienta a objasniť stupeň vaskulárnych zmien.

Metódy spracovania

Pacienti s akýmkoľvek štádiom ochorenia sa zaujímajú o jedinú otázku: je možné sa dobre zotaviť z aterosklerózy dolných končatín alebo sa budete musieť vysporiadať s nepríjemnými príznakmi po zvyšok svojho života? Odborníci tvrdia, že liečba tohto ochorenia zahŕňa iba zmiernenie symptómov a spomalenie progresie ochorenia normalizáciou metabolizmu lipidov.

Ak pacient nevie, ktorý lekár lieči aterosklerózu, môže sa sťažovať terapeutovi. Po vyšetrení a diagnostike sa anamnéza prenesie na vaskulárneho chirurga alebo neurológa.

Konzervatívna terapia - lieky

Najbežnejšia liečba aterosklerózy dolných končatín je konzervatívna. Je to od neho začať bojovať s cholesterolom vklady. Konzervatívne metódy sa používajú vo všetkých fázach:

• v počiatočnom štádiu spomalenie progresie patológie;
• v ischemickom štádiu, na odstránenie symptómov a spomalenie postupu, ako aj na prípravu na chirurgický zákrok;
• v poslednom štádiu - na zmiernenie príznakov a obnovenie trofizmu tkanív.

Na liečbu vaskulárnej aterosklerózy sa liečivá vyberajú v súlade s existujúcimi zmenami a klinickým obrazom:

• s výraznými bolesťami a poklesom fyzickej odolnosti pri chôdzi sú predpísané purínové deriváty, ktoré majú protidoštičkové, vazodilatačné a angioprotektívne vlastnosti - „Pentoxifylín“, „Trental“, „Cilostazol“ a ich analógy;
• s častým výskytom svalových spazmov, nočných kŕčov, predpísaných spazmolytík - „No-Shpa“, „Drotaverin“ v tabletkách alebo injekciách;
• v prípade výrazných trofických zmien, vrátane vredov, lekári odporúčajú používať lokálne prípravky na zlepšenie výživy tkanív (Zincteral a jeho analógy), ako aj masti obsahujúce antibiotiká a analgetiká - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin a iní.

Okrem toho odborníci predpisujú komplex liekov, ktorých účinok je zameraný na zníženie rizika trombózy a zlepšenie prietoku krvi: lieky proti trombóze (aspirín, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulanciá (Warfarín, heparín v perorálnej a externej forme). vitamínových a minerálnych komplexov.

Pre reguláciu metabolizmu lipidov a normalizáciu cholesterolu v krvi sú predpísané lieky s účinkami znižujúcimi lipidy:

• sekvestranty žlčových kyselín - lieky, ktoré regulujú aktivitu tráviacich enzýmov, ktoré pomáhajú spomaliť syntézu cholesterolu pečeňovými bunkami ("Holysteramin", "Colestipol" a ďalšie);
• statíny na zníženie absorpcie cholesterolu z potravy a rozpustenie plakov na stenách krvných ciev ("Atorvastatín", "Fluvastatín" a ďalšie);
• fibráty sú lieky, ktoré regulujú metabolizmus lipidov (Clofibrát a jeho analógy).

Takmer všetky uvedené lieky sú nekompatibilné s alkoholom! Preto sa pri ich prijímaní neodporúča používať alkoholické tinktúry, najmä ak sú určené na perorálne podávanie.

Chirurgická liečba

Pretože nie je vždy možné liečiť aterosklerózu dolných končatín v neskorých štádiách konzervatívnymi metódami, chirurgické a minimálne invazívne metódy sa používajú u pacientov s pokročilým ochorením. Najčastejšie používaná endoskopická chirurgia s nízkym dopadom:

• balóniková angioplastika, počas ktorej je balónikové zariadenie zavedené do lúmenu cievy a nafúknuté;
• inštalácia v lúmene tepny trubicovej pružiny stentu, ktorá drží nádobu v expandovanom stave;
• mikrostretetika postihnutých artérií s umelo vytvorenými časťami ciev;
• endarterektómia, čo je odstránenie postihnutej časti cievy, nasledované prešitím jej okrajov.

Stenting a balóniková angioplastika sa vykonávajú v celkovej anestézii alebo lokálnej anestézii v závislosti od stavu pacienta. Manipulácie sú vykonávané pod kontrolou špeciálnych zariadení a miniatúrnych videokamier, ktoré sú vložené do tepny dolnej končatiny prepichnutím a sú posunuté do ohniska aterosklerózy.

Nemenej populárny je posun plavidiel dolných končatín. Metóda sa používa na stenózu ciev s aterosklerózou. Predstavuje vytvorenie umelého kanála na obídenie najužšej časti plavidla. Pri zásahu so skratom sa operácia vykonáva v celkovej anestézii pomocou špeciálneho zariadenia.

Inovatívne metódy ako je laserová liečba aterosklerózy dolných končatín sa používajú niekoľkými spôsobmi:

• v počiatočnom štádiu sa vykonáva laserová koagulácia žíl dolných končatín, v ktorých sa vytvárajú vrecká a tromby, čo komplikuje priebeh aterosklerózy;
• počas tvorby trofických vredov sa laser používa na odstránenie nekrotických tkanív, ako aj na stimuláciu regenerácie;
• Keď sa na nohách a nohách objaví miesto nekrózy, laserová terapia sa používa na obnovenie krvného obehu a na odstránenie odumretého tkaniva.

V závažných prípadoch, keď je tkanivová nekróza pri ateroskleróze dolných končatín komplikovaná gangrénou, je noha amputovaná. Táto metóda sa používa len v konečných štádiách ochorenia, keď iné metódy nie sú účinné.

prevencia

Úloha profylaxie pri ateroskleróze dolných končatín nie je menej významná ako včasná komplexná liečba liekmi. S jeho pomocou je možné obmedziť progresiu ochorenia a zabrániť komplikáciám. Povinné preventívne opatrenia zahŕňajú tieto body: t

1. Zmena v diéte. Pretože ateroskleróza sa vo väčšine prípadov vyvíja na pozadí porúch metabolizmu lipidov a nadbytku lipoproteínov s vysokou hustotou, odporúča sa z ponuky vylúčiť potraviny s vysokým obsahom tuhých tukov. Patrí medzi ne tučné mäso, sadlo, maslo a margarín, rôzne omáčky na báze majonézy. Tiež by sa mala znížiť spotreba klobás, vedľajších produktov a paštét. V menu by mali dominovať diétne odrody mäsa a rýb, čerstvá a varená zelenina, ovocie a bobule, celozrnný chlieb a obilniny. Prospešné budú aj nízkotučné mliečne výrobky.
2. Odmietnutie zlých návykov. Fajčenie a alkoholizmus sú základom pre tvorbu cholesterolových usadenín, negatívne ovplyvňujú stav ciev a metabolických procesov. Preto by mali byť najprv opustené.
3. Mierna aktivita. Napriek nepohodliam v nohách by sa pohyb mal stať nevyhnutnou súčasťou života pacienta. Aby nedochádzalo k akútnej hypoxii tkanív, je potrebné zapojiť sa do dávkovania a keď sa objaví únava, odpočinok. Zvlášť užitočné pre triedy aterosklerózy v bazéne.
4. Liečba sprievodných ochorení u starších pacientov - diabetes, hypertenzia a ďalšie. Tieto patológie veľmi negatívne ovplyvňujú cievy dolných končatín a môžu ďalej komplikovať priebeh aterosklerózy. Komplexná liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže predísť život ohrozujúcim komplikáciám.

Zníženie rizika komplikácií pri ateroskleróze nôh pomôže dôkladnú hygienu nôh, dodržiavanie špeciálnej starostlivosti pri rezaní nechtov. Je dôležité si uvedomiť, že aj malá rana môže byť zdrojom infekcie. Tkanivá, ktoré nemajú kyslík a živiny, nemôžu úplne odolávať patogénom, preto je dôležité im pomôcť:

• nohu dôkladne umyte aspoň dvakrát denne;
• spracovať priestor medzi prstami s antiseptikami;
• odrezať nechty na nohách sterilným nástrojom;
• spracovanie chodidiel po pedikúre s antiseptickými roztokmi.

Okrem toho by sa mali vybrať ľahké a voľné topánky tak, aby si pri chôdzi netreli nohy a vyhýbali sa aj menším zraneniam dolných končatín.

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou ochorenia je oklúzia (blokáda, trombóza) ciev nôh. Tento stav je plný ešte nebezpečnejších následkov: gangréna, embólia pľúcnej tepny. V prvom prípade je pacient vystavený amputácii chorej nohy. V prípade pľúcnej embólie existuje možnosť náhlej smrti v dôsledku pľúcneho edému. Preto je dôležité včas rozpoznať znaky úplného blokovania:

• intenzívna bolesť v nohe na pozadí jej atypickej bledosti (ako keby bola noha z vosku);
• nedostatok pulzu v nohe;
• paralýza, neschopnosť kontrolovať dolnú končatinu, spoliehať sa na ňu;
• strata pocitu nohy na mieste pod miestom trombu.

S výskytom takýchto príznakov je nevyhnutné urýchlene dopraviť pacienta na najbližšiu kliniku, čím sa zabezpečí odpočinok dolnej končatiny. Existujú dva spôsoby eliminácie oklúzie: konzervatívne (podávaním intravenózne disagregantov, fibrinolytík a trombolytík) alebo chirurgických (endarterektómia, trombektómia a ďalšie metódy).

Ak sa v dôsledku akútnej oklúzie alebo pomalého stenózneho aterosklerózy vyvinula gangréna, lekár sa vo väčšine prípadov rozhodne amputovať postihnutú končatinu, aby zabránil sepsi (tzv. Otrava krvi s nekrotickými jedmi).
n
Takmer všetky z uvedených komplikácií sú dôsledkom neošetrenia aterosklerózy dolných končatín alebo ignorovania odporúčaní ošetrujúceho lekára. Aby sa zabránilo ich výskytu, stačí dodržať diétu a užívať lieky predpísané špecialistom, ako aj pravidelne podrobovať vyšetrovaniu, ktoré pomôže identifikovať procesy, ktoré predisponujú ku komplikáciám a včas ich odstrániť.

Ako liečiť aterosklerózu dolných končatín - lieky, ľudové prostriedky, diéta a cvičenie

Na to, aby liečba aterosklerózy dolných končatín bola čo najproduktívnejšia, je potrebné nielen vzdať sa zlých návykov, ale aj správne si vybrať liek pre postihnuté cievy a artérie. V opačnom prípade má pacient kulhání a samotná choroba je plná postihnutia, gangrenaris je skvelý. Liečba obliterujúcej aterosklerózy dolných končatín začína diétou, ktorá zahŕňa konzervatívne a alternatívne metódy zavedené v domácnosti.

Čo je ateroskleróza dolných končatín

Jedná sa o rozsiahlu patológiu cievneho systému, v ktorej sú do patologického procesu zapojené hlavne nohy. V priebehu ochorenia dochádza k poklesu permeability periférnych ciev, dochádza k trofickému tkanivu a medzi potenciálnymi komplikáciami lekári rozlišujú poranenia, invaliditu a amputáciu jednej alebo oboch končatín.

Lekári diagnostikujú patologické zmeny v popliteálnych, tibiálnych a femorálnych artériách, zatiaľ čo vaskulárny lumen je znížený takmer o polovicu. Ochorenie je chronické a úlohou pacienta je predĺžiť obdobie remisie, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám. Preto je otázkou, ako liečiť aterosklerózu dolných končatín, dôležité rozhodovať včas.

"3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšiu ako chémia chemikov!"? Prečítajte si viac.

dôvody

Keď sa aterosklerotické plaky akumulujú v žilách a cievach, krv nie je schopná pohybovať sa pozdĺž ciev a žíl v obvyklom objeme rovnakou rýchlosťou. Tam je zhrubnutie stien ciev. V dôsledku toho je narušená výmena tepla patologického centra (nohy sú často studené), pohyby sú komplikované, je tu výrazná symptomatológia obmedzenej pohyblivosti. Lekári nevylučujú genetickú predispozíciu charakteristického ochorenia, existujú však aj iné patogénne faktory:

• nadmerný cholesterolémia;
• fajčenie alebo prítomnosť iných zlých návykov;
• zvýšená telesná hmotnosť;
• nesprávna strava (mastné potraviny s nadbytkom cholesterolu);
• diabetes;
• nadváha, obezita;
• genetický determinizmus;
• arteriálnej hypertenzie;
• chronický stres, emocionálny šok;
• vaskulárne ochorenia;
• zmeny v tele súvisiace s vekom;
• znížená fyzická aktivita.

príznaky

Na vyliečenie choroby je potrebné ju okamžite diagnostikovať. Na tento účel je dôležité poznať príznaky aterosklerózy dolných končatín, aby ste okamžite kontaktovali svojho lekára pri prvých zmenách vo všeobecnom zdravotnom stave. Hlavnými príznakmi charakteristického ochorenia sú nasledujúce: v prípade absencie včasnej reakcie len zosilňujú:

• necitlivosť nôh;
• akútna trombóza, embólia;
• bolestivosť pri pohybe;
• kŕče, obzvlášť bolestivé v noci;
• výskyt trofických vredov;
• opuchnuté žily;
• tvorba ohnísk nekrózy;
• bledosť, cyanóza kože;
• kožná cyanóza;
• chronická únava;
• poranenia, ťažkosti pri chôdzi.

Ako sa liečiť

Terapeutická strava na aterosklerózu ciev nôh je základom intenzívnej terapie, pomáha zvyšovať priepustnosť stien ciev a artérií, pomáha predchádzať tvorbe tukových usadenín a recidíve základného ochorenia. Okrem správnej výživy, budete potrebovať denný režim, lieky, použitie alternatívnej medicíny, terapeutické cvičenia pre aterosklerózu nôh ciev. Medzi takéto endovaskulárne chirurgické techniky je možné zahrnúť progresívnejšie metódy intenzívnej starostlivosti.

Ďalej sú uvedené všeobecné odporúčania odborníkov na úspešnú liečbu aterosklerózy končatín:

• korekcia hmotnosti, odmietnutie zlých návykov;
• výber pohodlnej obuvi z prírodných materiálov;
• včasná liečba drobných poranení, vredov, preležanín;
• mierne cvičenie;
• liečenie základného ochorenia;
• prevencia systematickej hypotermie nôh;
• diéta s nízkym obsahom tuku.

Liečba aterosklerózy končatinových ciev

Na rozšírenie ciev a zvýšenie pružnosti cievnych stien lekári predpisujú lieky navonok a ústne. Hlavnou úlohou je liečiť základné ochorenie, ktoré vyvolalo sekundárne ochorenie, napríklad hypertenziu, artrózu, sepsu, stenózu krvných ciev. Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa nasledovné farmakologické skupiny liečiv:

1. Beta blokátory. Poskytovanie potláčania periférneho zásobovania krvou je reprezentované Anaprilin, Atenol, Nipradilol, Flistrolol.
2. Fibráty. Kontrola syntézy tukov v tele, reprezentovaných takými liekmi ako Clofibrát, Bezafibrat, Atoris.
3. Statíny. Znižuje produkciu cholesterolu v pečeni, vhodnú pre vysokú hladinu cukru v krvi. Ide o Lovastatín, Simvastatín, Pravastatín, Atorvastatín.
4. Lieky proti krvným zrazeninám. Krvné riedidlá. Kontrola viskozity krvi. Významným predstaviteľom tejto farmakologickej skupiny je Aspirin, Aspekard.
5. Anticoagulants. Zabráňte tvorbe krvných zrazenín, kontrolujte viskozitu krvi. Tento liek Heparin a Warfarin.
6. Protidoštičkové činidlá. Prostriedky na výživu tkanív sú silné imunostimulanty. Toto je Curantil, Ilomedin.
7. Spazmolytiká. Je potrebné zvýšiť pohyblivosť nôh, odstrániť akútnu bolesť. Toto je pentoxifylín, Drotaverín alebo Cilostazol.
8. Sekvestranty žlčových kyselín. Na kontrolu cholesterolu v krvi. Jedná sa o lieky ako Kvantalan, Questran, Colestipol, Colestid.
9. Lieky na výživu tkanív. Najefektívnejšie je liečivo Zincteral, Trental. Okrem toho môžete vykonávať intravenózne infúzie Trental, Tivortin, Reopoliglukina, Vazaprostan.
10. Vasodilatačné lieky.
11. Vitamínová terapia.

tablety

Užívanie tabliet na liečenie aterosklerózy sa vyžaduje orálne, podľa lekárskych indikácií. Preukázalo sa, že so špeciálnou starostlivosťou, ktorá sa má liečiť v starobe, kontrolovať denné dávky, pozorne sledovať vlastný stav a systematicky navštevovať ošetrujúceho lekára. Pri rozsiahlych léziách je priebeh liečby dlhý a pilulka sa musí systematicky striedať, aby sa nezabúdalo na liekové interakcie.

Použitie takýchto liekov je indikované na elimináciu zvýšeného opuchu a začervenania pokožky nôh, na odstránenie syndrómu akútnej bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Masti majú analgetické, protizápalové, regeneračné a tonizujúce vlastnosti, poskytujú účinnú pomocnú liečbu aterosklerózy dolných končatín pri patologickom zúžení lúmenu. Takéto masti ako Clopidogrel, Sophora tinktúra, Dimexid, Oflokain alebo Levomekol sa osvedčili dobre.

Terapeutická gymnastika

Pri vaskulárnych léziách je potrebná gymnastika, ktorá je pomocnou liečbou. Ide o dychové cvičenia, tréningy dolných končatín. Hlavným cieľom týchto cvičení je posilnenie systémového prietoku krvi, zvýšenie priepustnosti cievnych stien. Terapeutická gymnastika je dôležitá na doplnenie terapeutickej diéty, aby sa znížil počet aterosklerotických plakov v krvnej štruktúre.

Protetika dolných končatín

Ak sa ukáže, že konzervatívne metódy sú v praxi neúčinné, lekár ponúka metódy radikálnej liečby pacienta. Počas chirurgického zákroku chirurg vytvára ďalší kanál na prietok krvi umelými prostriedkami. Moderné techniky majú minimálne kontraindikácie, obmedzený počet vedľajších účinkov. Alternatívne by to mohlo byť:

• laserové plastické hmoty;
• balónová angioplastika;
• posun lodí;
• angioplastika a stentovanie;
• endarterektomie.

Diéta pre aterosklerózu dolných končatín

V dennej dávke pacienta by mali byť prítomné iba zdravé potraviny, vrátane riasy, morského kelu, ríbezlí, pohánky, čerešne, ovsených vločiek, jabĺk, čiernych čučoriedok, rastlinných olejov, malín, fazule, vajec, rýb, chudého mäsa, strukovín. Zakázané prísady - alkohol, káva, čokoláda, tučné jedlá, soľ, cukor a korenie.

Prevencia aterosklerózy dolných končatín

Aby sa zabránilo takejto chorobe, preventívne opatrenia by sa mali stať normou každodenného života. Ide o úplné odmietnutie zlých návykov a správnej výživy, cvičenia alebo priemernej fyzickej aktivity. Na prevenciu aterosklerózy sa uvádza:

Ako rozpoznať a liečiť aterosklerózu nôh?

Poruchy metabolického procesu v cievach dolných končatín, sprevádzané usadeninami na ich vnútorných stenách, v medicíne sa nazývajú ateroskleróza. Tieto usadeniny kondenzujú lumen krvných ciev, znižujú prietok krvi, znižujú výživu tkanív, čo vyvoláva koronárne ochorenie myokardu, zdravotné postihnutie. Oklúzia krvných ciev vedie k smrti.

Príčiny a riziková skupina

Oficiálna medicína zdôrazňuje niekoľko príčin ochorenia:

1. Fajčenia. Nikotín obsiahnutý v cigarete poškodzuje rytmickú prácu ľudského srdca, spôsobuje arytmiu, prispieva k vysokému krvnému tlaku, krvným zrazeninám a upchatým tepnám. Impulz fajčiara je o 15-25% vyšší ako u nefajčiara. Vazokonstrikcia spôsobuje hladovanie kyslíka tkanivami dolných končatín, zvýšenie koncentrácie tukov a tukov podobných látok v krvi.
   
2. Nadváhou. Disbolizmus v tele vedie k nadváhe, pri ktorej sa významne zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia. Zvýšená hmotnosť spôsobuje zlý obeh dolných končatín v dôsledku ukladania tuku na stenách ciev.
   
3. Jesť nezdravé jedlo. Moderný rytmus ľudského života neumožňuje správne jesť. Denné "odpočúvanie" na cestách, primitívne suchá dávka buchty zo supermarketu je najistejší spôsob, ako nasýtiť telo škodlivými zložkami pre cievy.
   
4. Dedičnosť. Pravdepodobnosť aterosklerózy dolných končatín u potomkov tých, ktorí boli chorí s touto chorobou, je vyššia ako u iných ľudí.
   
5. Pravidelný stres. "Všetky choroby z nervov" - hovorí ľudová múdrosť. Ateroskleróza nie je výnimkou. Telo pracuje v extrémnom režime v stresovej situácii, dochádza k zlyhaniu normálneho fungovania všetkých orgánov. To ovplyvňuje mnoho faktorov vrátane stabilného krvného obehu.
   
6. Pokročilý vek. Starnúci muž - všetky orgány starnú. Krvné cievy strácajú svoju pružnosť, pružnosť. Obeh dolných končatín sa zhoršuje.
   
7. Znížená fyzická aktivita, trauma, najmä u mužov, môže spôsobiť ochorenie.
   
8. Sprievodné ochorenia. Narušenie štítnej žľazy, cukrovka alebo hypertenzia, zníženie syntézy pohlavných hormónov - to všetko môže spôsobiť aterosklerózu dolných končatín.
   

Ako možno vidieť z príčin tohto ochorenia, riziková skupina zahŕňa starších ľudí vo veku nad 60-65 rokov, ktorí vedú sedavý spôsob života alebo ľudí s genetickou dedičnosťou. Nesprávna strava, nadmerné fajčenie a pitie alkoholu sú „veľa“ mužov, preto sú chorí 3-4 krát častejšie ako ženy.

Príznaky ochorenia

Oklúzia a zúženie ciev v nohách významne ovplyvňujú prácu celého kardiovaskulárneho systému človeka. Srdce a mozog, všetky brušné orgány nedostávajú potrebné množstvo živín, pretože krvný obeh v tele je narušený.

Choroba sa v počiatočnom štádiu neprejavuje, pokiaľ sa cievy nezužujú na polovicu. Väčšina ľudí si nie je vedomá výskytu ochorenia. Až po znížení kapacity ciev začne človek pozorovať zmeny v tele:

1. Necitlivosť nôh. Spravidla sa tento pocit vyskytuje počas spánku alebo dlhej prechádzky, po plávaní alebo sedení v nepohodlnej polohe. V tejto dobe sa cievy zúžili, stráca potrebné množstvo krvi a živín. Po prvé, noha trpí. Následne sa na nohách objavia bolestivé vredy.
   
2. Známky krívania. V počiatočnom štádiu prechádza rýchlo. S vypršaním obdobia sa stáva konštantným satelitom. Pri výskyte vredov je potrebné podať žiadosť na zdravotnícke zariadenie.
   
3. Periodické zimnice. Poruchy obehového systému spôsobujú porušenie prenosu tepla celého ľudského tela. Neustály pocit chladu: nielen nohy sa cítia chladné, ale aj celé telo. Vykurovacie procedúry nepomáhajú. Zvýšená telesná teplota sa nepozoruje. S periodickými zimnicami sa mení na trvalé.
   
4. Modré nohy. V okolí vytvorených vredov na nohách sa objavuje modrá časť tela, spôsobená nedostatočným prietokom krvi vazokonstrikciou.
   
5. Bolesť a kŕče Bolesť v nohách môže sprevádzať chorobu v akomkoľvek štádiu vývoja a kŕče sú prvým nepriamym znakom aterosklerózy.
   
6. Vredy na nohách, zväzok nechtov a vypadávanie vlasov na dolných končatinách. Toto je posledný a najdôležitejší znak rozsiahleho ochorenia. Zobrazí sa purpurovo červený odtieň pleti. Naliehavá potreba kontaktovať nemocnicu na liečbu.
   

Z lekárskej praxe je známe, že ateroskleróza postihuje jednu nohu. Po krátkej prestávke zmizne bolesť a únava. Je to však dočasný jav.

Stupeň aterosklerózy

Medicína identifikuje 4 stupne aterosklerózy:

1. 1. etapa. Pôvodne choroba prebieha na bunkovej úrovni: biochemický a fyziologický proces v bunkách je narušený rozpadom, absorpciou a trávením živín. Dlhá chôdza, zvýšená dlhodobá fyzická námaha spôsobujú bolesť v nohách. Po krátkom odpočinku zmizne bolesť.
   
2. 2. etapa. Bolesť dolných končatín sa vyskytuje počas krátkej prechádzky, pocity bolesti sú dlhé v čase, na odpočinok a zotavenie je potrebný dlhší čas.
   
3. 3. etapa. Takmer úplná absencia arteriálneho prietoku krvi do dolných končatín. Bolesť v nohách sa vyskytuje z prvých krokov a je trvalá.
   
4. 4. etapa. Koža nôh je pokrytá vredmi, čiernobielymi a zomrie. Aktívny rozvoj gangrény. Bolesť je neustále prítomná aj počas nočného odpočinku.
   

Diagnóza ochorenia

Moderný vedecký medicínsky proces stanovenia správnej diagnózy ochorenia, stav pacienta je hlavnou podmienkou účinnej liečby.

Prejav prvých príznakov ochorenia je vážnym dôvodom pre návštevu lekára, ktorý predpisuje vhodný výskum. Podľa ich výsledkov určte príčinu ochorenia a predpíšte liečbu.

Typy možných štúdií:

1. Počítačová tomografická angiografia. Nastaví detailný obraz krvných ciev na posúdenie ich priepustnosti a charakteristík prietoku krvi.
   
2. Magnetická rezonančná angiografia. Obraz ciev pomocou magnetickej rezonancie. Poskytuje charakteristiku anatomických a funkčných vlastností prietoku krvi v cievach.
   
3. Angiografia. Použitie röntgenového žiarenia na štúdium tepien so zavedením kontrastnej látky. Umožňuje úplne jasne stanoviť zmeny v artériách v dôsledku zúženia posledne menovaného, ​​miesta obštrukcie žíl. Jedna z hlavných používaných diagnostických metód.
   
4. Ultrazvukové vyšetrenie tepien. Ultrazvukové vyšetrenie tepien sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Určuje stav krvných ciev, rýchlosť pohybu a účinnosť redistribúcie krvi v dolných končatinách.
   
5. Posúdenie pulzácie žíl v nohách. Umožňuje určiť odhadované miesto zablokovania žíl.
   
6. Kontrola krvného tlaku. Zvýšený tlak môže naznačovať prejavy ochorenia pri ateroskleróze.
   

Podľa výsledkov výskumu lekár predpíše lekársku ambulantnú alebo ústavnú liečbu. V závislosti od štádia vývoja ochorenia sa môže použiť chirurgická liečba.

Liečba liečenia aterosklerózy dolných končatín

Lekár spravidla vykonáva liečbu aterosklerózy dolných končatín. Pri liečbe ochorenia možno predpísať lieky rôznych účinkov:

• protidoštičkové činidlá na prevenciu výskytu krvných zrazenín a ich účinkov (Aspirin, Clopidogrel);
  
• antikoagulanciá na riedenie krvi, prevenciu výskytu krvných zrazenín (heparín, warfarín);
  
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi, zlepšujú prietok krvi v krvných cievach (Fluvastatin, Pravastatin);
  
• liečivá, ktoré stimulujú fyzickú odolnosť počas chôdze a zlepšujú krvný obeh (pentoxifylín, cilostazol);
  
• antibiotiká na liečbu trofických vredov nôh (Agrosulfan, Diclofenac);
  
• antispazmodiká na zmiernenie bolesti, odstránenie spazmov („Papaverin“, „Spasmalgon“);
  
• vazodilatátory na zlepšenie prietoku krvi („Vazonit“, „Vazaprostan“);
  
• lieky, ktoré prispievajú k zlepšeniu výživy tkanív („Sermion“, „Phentolamine“);
  
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (Simvastatin, Mevacor);
  
• fibráty, korigujúce v smere zlepšenia výmeny na bunkovej úrovni ("Clofibate", "Bezafibrat");
  
• lieky používané v skorých štádiách ochorenia na zníženie cholesterolu v krvi, zníženie rizika aterosklerózy ("cholestyramín", "Kolekstran");
  
• masť ("Oflokain", "Delaxin");
  
• Pri prvých prejavoch ochorenia sa odporúčajú vitamíny a fyzioterapia.
  

Masáž aterosklerózy

Lekár zvyčajne predpisuje masáž v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa zlepšil prietok krvi. Je lepšie vykonávať masáž po fyzickej terapii, keď sú všetky svaly na nohách zohriate. Terapeutická masáž by sa mala vykonávať až 5-krát denne. Počet sedení, čas, typy cvičení na zahriatie svalov určených lekárom, založené na patológii ochorenia. Všetky masážne akcie sa vykonávajú na pacientovi v polohe na chrbte.

Masážne procedúry začínajú vždy nohou, postupne sa pohybujú vyššie. Ak sa pacient cíti uľavene, lekár môže predpísať masáž pomocou špecializovaných vstrebateľných mastí.

Masáž sa vykonáva ako celok, pretože jedno sedenie nestačí. Jedna relácia nie je dlhšia ako 10 minút.

Masáž na posilnenie ciev sa vykonáva v sede, pomocou mastí, ktoré posilňujú cievy. Jeho pacient môže urobiť bez pomoci špecialistu.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba aterosklerózy dolných končatín je extrémnym opatrením po tom, čo sa neúspešne vyskúšali všetky spôsoby lekárskeho ošetrenia a choroba pokračuje. Zvážte, čo je zahrnuté v koncepte „chirurgickej liečby“:

1. Bypass. V zdravom stave je vnútorný povrch nádoby plochý a hladký. Pri zhoršení aterosklerózy sa na vnútorných povrchoch krvných ciev vytvoria usadeniny, ktoré obmedzujú vnútorný priemer cievy a bránia krvnému zásobeniu tkanív. Pri plnom uzavretí plakov s priemerom vykonávajú obtok postihnutej oblasti bočným posuvom. Krv na inej ceste vstupuje do blokovanej nádoby.
   
2. Balónová angioplastika. Balónik sa zavádza do cievy v mieste zúženia, ktoré ho rozširuje, čím sa zvyšuje možnosť normálneho krvného obehu v problémovej oblasti. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho röntgenového prístroja - angiografu.
   
3. Stentovanie nádoby. V mieste zúženia nádoby sa vloží špeciálny rám - kovová rúrka vhodného priemeru, pozostávajúca z malých drôtených článkov. S pomocou balóna rozširuje problematický segment nádoby, „narastá“ do stien nádoby a neumožňuje jej zužovanie.
   
4. Endarterektomie. Postihnutá oblasť krvnej cievy sa otvorí a výrastky na stenách sa odstránia zoškrabaním, čím sa obnoví lumen cievy.
   
5. Autodermoplasty. V prípade trofických vredov je zdravá koža transplantovaná do postihnutej oblasti, ktorú nie je možné liečiť.
   
6. Protetika. Nahradenie neliečiteľnej oblasti nádoby syntetickým.
   
7. Amputácia. Uskutočňuje sa v prípade, keď nie je možná chirurgická liečba na obnovenie dodávky krvi do postihnutej oblasti nôh jednou alebo niekoľkými metódami opísanými vyššie. Toto je posledná príležitosť na záchranu života pacienta.
   

Ľudové prostriedky na aterosklerózu

Všetky výrobky vyrobené ľudovými metódami obstáli v skúške času. Spravidla sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

• 500 g kôry popolčeka sa varí v 1 litri vody počas 60 minút. cez nízke teplo. Vezmite pred jedlom 100 ml vychladené, prefiltrované cez čajové sitko.
  
• 50 g sušeného hlohového ovocia, 20 g drvených suchých listov jahôd a malín, zalejeme 500 ml „vriacej vody“ a dusíme 30 minút na miernom ohni. Pite 3 krát denne pred jedlom, 50 ml. Kurz je 3 mesiace.
  

Vodné tinktúry:

• Zmes 15 g melisy, 15 g rozdrvených plodov feniklu, 10 g suchých kvetenstiev gaštanu, Adonis a trojlístka zalejeme 250 ml "studenej" vriacej vody. Trvajte na "teplovzdušnom plášti" 3 hodiny. Vezmite 50 ml za 25 minút. pred jedlom po dobu 30 dní. Urobte si prestávku na 7 dní a zopakujte kurz.
  
• 20 g suchej šalvie, 10 g Hypericum a plantajnu, 15 g harmančeka a séria 500 ml "vriacej" vriacej vody. Trvajte na tmavom mieste v tesne uzavretej sklenenej nádobe 24 hodín. Použite pre obklady na čistých nohách ráno a večer po dobu 0,5 hodiny.
  
• 50 g chmeľu, 20 g gaštanu, 35 g bolshegolovnik nalejte 2 litre "cool" vriacej vody. Trvajte na 3 hodinách. Počas dňa užívajte 100 ml infúzie.
  

Alkoholické tinktúry:

• V 100 ml 20% propolisovej tinktúry sa pridá 20 g práškového suchého rizómu. Trvajte na tmavom mieste 20 dní. Užívajte 25 kvapiek 3 krát denne.
  
• 3 ošúpané a jemne nakrájané stredné strúčiky cesnaku zalejeme 200 ml vodky. Trvajte na 7 dňoch na tmavom mieste. Pred jedlom si vezmite 10 kvapiek. Po 60 dňoch opakujte priebeh.
  
• Semená kôpor (25 g) varia 200 ml "studenej" vriacej vody. Trvajte 0,5 hodiny. Take 4 krát denne po dobu 3 lyžice. l.
  

Hirudoterapia je niekedy užitočná ako dodatočný prostriedok pre bylinné lieky. Hirudín, ktorý lekárske pijavice vylučujú do ľudského obehového systému, zabraňuje koagulácii krvi. Zároveň má protizápalový a analgetický účinok. Pijavica, ako aj prostriedky fytoterapie, budú účinné len v počiatočnom štádiu ochorenia.

Pleťové vody, masti a iné lieky bez konzultácie s lekárom je najlepšie nepoužívať, aby nedošlo k zhoršeniu ochorenia.

Preventívne opatrenia a výživa pre aterosklerózu

Radikálna zmena obvyklého spôsobu života v prípade podozrenia na aterosklerózu dolných končatín je kľúčom k všeobecnému a rýchlemu zotaveniu. Na dosiahnutie pokroku v liečbe je potrebné:

• vyvážiť potraviny: odstrániť mastné potraviny, pečivo a pečivo, maslo, smotanu, mäso, používať viac zeleniny, ovocie, byliny, strukoviny, čerstvé ryby, morské plody, mliečne výrobky z odstredeného mlieka, orechy, šťavy, kávu, čaj;
  
• znížiť alebo prestať fajčiť a piť alkohol;
  
• koordinovať fyzickú aktivitu;
  
• vybrať vhodnú obuv;
  
• pozorovať teplotný režim dolných končatín;
  
• pravidelné monitorovanie krvného tlaku;
  
• na udržanie optimálnej hladiny cholesterolu v krvi.
  

Ateroskleróza dolných končatín (video)

Toto video pojednáva o príznakoch charakteristických pre toto ochorenie, ako aj o rôznych moderných metódach, ktoré môžu byť použité pri liečbe.

Prvá výzva staroby - príznaky začínajúcej aterosklerózy. Môže sa objaviť nielen v dolných končatinách, ale aj v akejkoľvek časti tela. Pravidelná starostlivosť o zdravie je zárukou dlhovekosti a zdravia v starobe.