Image

Čo sú to komplexné sacharidy - aké potraviny majú?

Hlavným zdrojom energie pre človeka sú sacharidy. Ich nedostatok vedie k rýchlej únave, zhoršeniu zdravia, strate sily. Avšak pre rýchle nasýtenie, mnoho ľudí používa jednoduché sacharidy, ktoré sa stávajú hlavnou príčinou nadváhy. Neoddeliteľnou súčasťou zdravej výživy sú pomalé sacharidy. Sú absorbované po dlhú dobu, dlhou energiou tela. Aké potraviny obsahujú komplexné sacharidy, pozrime sa.

Čo sú komplexné sacharidy?

Stavebné kamene ľudského tela sú sacharidy. Vyživujú nervovú sústavu, mozog a vitálne orgány energiou, udržiavajúc normálnu hladinu glykogénu. Bez ich účasti nie sú produkované enzýmy, aminokyseliny a nukleové kyseliny. Sacharidy sa ďalej delia na monosacharidy (jednoduché) a polysacharidy (komplexné). Aby nás telo potešilo dlhú dobu svojím výkonom, je dôležité správne používať ich dávkovanie.

Kedy mám používať ťažké stráviteľné potraviny? Príjem rýchlych uhľohydrátov je užitočný vtedy, keď dochádza k veľkým výdajom energie, napríklad po výkonovom tréningu. Na zvýšenie telesnej hmotnosti sa tiež odporúča používať potraviny s vysokým glykemickým indexom. Vo všetkých ostatných prípadoch, odborníci na výživu odporúčajú zaviesť do stravy sacharidy komplexných zlúčenín, ktoré sú lepšie absorbované v tele, poskytuje pocit sýtosti na dlhú dobu.

Typy komplexných sacharidov

Pomalé sacharidy sa v tukovej vrstve neskladajú, nespôsobujú skoky inzulínu a sú slabo rozpustné vo vode, takže ich telo si ich dlhú dobu zachováva. Sú rozdelené (hydrolyzované) na jednoduché sacharidy, takže čas ich asimilácie organizmom je dlhý. Pomalé sacharidy majú odlišný glykemický index a odlišnú nutričnú hodnotu. Čo sa týka komplexných sacharidov? Zvážte oddelene všetky druhy.

  1. Škrob. Nízkokalorická látka s vysokou energetickou hodnotou. Dokonca aj pri hojnom využívaní škrobu nebudete čeliť problému dodatočných libier. Rýchlo napĺňa žalúdok a dlhú dobu vytvára pocit plnosti. Škrob je vynikajúcim profylaktickým prostriedkom pre onkológiu, ktorý normalizuje metabolizmus, reguluje hladinu cukru, zlepšuje imunitu. Škrob je najsilnejší v nasledujúcich produktoch: hnedá (hnedá) ryža, pohánka, ovsené vločky, cestoviny, ražný chlieb, zemiaky, šošovica, sójové bôby, hrach.
  2. Glykogén. Tento typ pomalého sacharidu predstavuje reťazec molekúl glukózy. Keď z nejakého dôvodu začne jeho hladina klesať, glykogén pomáha udržiavať normálnu úroveň. Okrem toho sacharidový glykogén obnovuje svalovú hmotu, ktorá je dôležitá pre športovcov, ktorí sú neustále vystavení vysokému zaťaženiu svalov. V potravinách je glykogén zastúpený v malých množstvách. Je možné doplniť svoje zásoby jedením: ryby, pečeň, hovädzie srdce, červené mäso.
  3. Fiber. Je to rastlinné vlákno hrubého pôvodu, ktoré je veľmi dôležité pre normálne fungovanie čreva. Väčšina vlákniny sa nachádza v celozrnných, nevařených alebo mechanických kamenikoch. Keď sa používa, pocit hladu je veľmi ľahko ovládateľný, pretože hrubé vlákna dlhodobo poskytujú pocit plnosti. Veľké vlákno absorbuje balast a toxické látky v tenkom čreve, ktoré vznikajú v procese trávenia. Malé vlákna optimalizujú činnosť žalúdka, sleziny, pankreasu, zlepšujú kvalitu trávenia potravy. Výrobky obsahujúce vlákno: orechy (mandle, arašidy, lieskové orechy), celozrnné obilniny (nespracované), zelenina a čerstvá zelenina, ovocie so semenami (granátové jablko, kivi, jablká, hrozno), strukoviny.
  4. Pektíny. Hrať úlohu adsorbentov. Pektínové vlákna sa po rozpustení vo vode premenia na koloidnú hmotu viskóznej konzistencie. Zahŕňajú karcinogény, toxíny, ťažké kovy. Pektíny normalizujú prácu gastrointestinálneho traktu, uvoľňujú črevá z trosky. Sú to spojivá, ktoré sa tvoria zo zvyškov kyseliny galakturónovej. Ako štruktúrny prvok sú pektíny prítomné v koreňovej zelenine, riasach, niektorých druhoch zeleniny a ovocí: čierne ríbezle, mrkva, brusnice, repa, kapusta, egreše, čerešne, uhorky, zemiaky, baklažány, melóny, melóny a ďalšie.

Kde sú komplexné sacharidy - zoznam produktov

Základy správnej výživy predpokladajú spotrebu komplexných sacharidov na raňajky a obed, pretože sú lepšie absorbované v prvej polovici dňa. Ak potrebujete schudnúť, zjedzte viac vlákniny, ktorá sa vôbec neabsorbuje, resp. Nezmení na tuk, ale rýchlo nasýti. Pre zvýšenie telesnej hmotnosti počas jedla musíte venovať väčšiu pozornosť hladine škrobu a glykogénu v potravinách. Uvádzame podrobnejšie informácie, kde sa syntetizujú komplexné typy sacharidov.

Zelenina a ovocie

Toto je najdôležitejší prvok zdravej výživy. Takmer všetka zelenina a ovocie obsahujú komplexné zlúčeniny, ale aby sa zachovalo maximálne množstvo užitočných vlastností, je dôležité jesť ich surové alebo slabo uvarené. Zelenina a ovocie, ktoré prešli tepelným spracovaním, strácajú množstvo vitamínov, ovocných kyselín a pektínových látok. Zoznam ovocia a zeleniny bohatých na komplexné sacharidy zahŕňa: paradajky, zelené fazuľa, cuketa, sladká paprika, kapusta, maliny, granátové jablko, čerešňa.

Varené s celozrnnými obilninami, obilniny musia byť súčasťou dennej stravy. Najlepšie pre dobrú výživu budú ovos, bulgur, pšenica, pohánka. Je lepšie odmietnuť bielu ryžu a krupicu kvôli ich vysokému kalorickému obsahu a minimálnemu obsahu vlákniny. Nevhodné na zdravú výživu a deriváty celozrnných klasických obilnín: ovsené vločky alebo pohánkové vločky, müsli.

zeleň

Odborníci na výživu odporúčajú denné zaradenie zeleninových šalátov s čerstvými bylinkami do menu. Obohacuje telo o esenciálne oleje, minerály, kyseliny, vitamíny. Zelení normalizujú fungovanie vylučovacieho systému, aktivujú vylučovanie tráviacich žliaz. Medzi najužitočnejšie greeny s vysokým obsahom sacharidov komplexného typu patria: listový šalát, špenát, cibuľa.

Mliečne výrobky

Všetky mliečne výrobky sú takmer výlučne zložené z jednoduchých sacharidov, pretože obsahujú laktózu. Ale nie úplne opustiť mliečne potraviny, pretože niektoré z jeho typov obsahujú pomalé sacharidy. Patrí medzi ne: prírodný jogurt, nízkotučný kefír, nízkotučný tvaroh. Tiež mliečne výrobky obsahujú veľa vitamínov, veľké množstvo fosforu a vápnika, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie tela.

nápoje

Komplexné sacharidy sa nenachádzajú len v pevných potravinách. Ich zdrojmi sú čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy. Najväčšia akumulácia pomalých sacharidov sa nachádza v paradajkách, mrkve, pomaranči, jablku, ananásovej šťave. Okrem nich, čerstvo vylisované čerstvé šťavy poskytujú silnú podporu imunitnému systému, najmä počas chladného obdobia.

Strukoviny a obilniny

Komplexné sacharidy sa nachádzajú v celozrnných výrobkoch a strukovinách. Zdrojom dlhodobej energie je jačmeň a ovsené vločky, cestoviny vyrobené z celých zŕn, celozrnný chlieb. Ak potrebujete získať veľké množstvo vlákniny, nahradiť pšeničný chlieb celozrnný chlieb. Pokiaľ ide o strukoviny, potom na udržanie požadovanej rovnováhy sacharidov počas diéty alebo pôstu, jesť viac hrachu, šošovice, cícer, fazuľa.

Tabuľka obsahu komplexných sacharidov v potravinách

Na udržanie zdravej pohody človeka by denný príjem sacharidov mal byť 4-5 gramov na kilogram hmotnosti. Ľudia, ktorí sa zaoberajú profesionálnym športom alebo fyzickou prácou, je žiaduce používať denne až 8 gramov sacharidov na kilogram telesnej hmotnosti. Navrhujeme zistiť v tabuľke komplexných sacharidov ich obsah v rôznych potravinách vypočítať, koľko je potrebné konzumovať za deň.

Všetky sacharidy sú tuhé. Jednoduché a komplexné sacharidy: mali by sme sa ich báť? Denný príjem sacharidov

Pri nosení dieťaťa sa žena cíti obzvlášť: nie ako vždy. Toto obdobie je jedným z najkrajších v jej živote. Avšak nie všetko ide hladko a bez mráčika. Napriek pokroku v medicíne a najnovším metódam liečby a adopcie pôrodu môže nastávajúca matka čeliť mnohým problémom a ťažkostiam.

Najčastejšie diagnózy počas tehotenstva

Počas čakania na dieťa si žena nemusí byť vedomá, že v jej tele nie je všetko hladko. Najčastejšie sa nastávajúca matka stretáva s rôznymi hrozbami prerušenia vývoja plodu v rôznych časoch. Stojí za zmienku, že včasná liečba v tomto prípade pomáha vyhnúť sa problémom v budúcnosti a zachrániť život dieťaťa.

Ďalšou diagnózou, ktorú často počúvajú ženy, ktoré sú v „zaujímavej pozícii“ v ordinácii gynekológa, je nízke umiestnenie placenty. Počas tehotenstva môžu byť s týmto telom iné problémy, ale vo väčšine prípadov k tomu dochádza. Čo je to za patológiu? A ako s tým bojovať?

Nízka poloha placenty počas tehotenstva

Na začiatok stojí za zmienku, že takáto patológia môže mať dve formy. V prvom prípade výmenné teleso úplne prekrýva hrdlo. V druhej placente sa nachádza krátka vzdialenosť od vchodu do maternice.

Patológia je diagnostikovaná ultrazvukom. Počas zákroku vidí lekár na monitore vnútornú dutinu reprodukčného orgánu a môže presne určiť vzdialenosť od hltanu k plodu a miestu pre deti.

Nízka poloha placenty počas tehotenstva: čo robiť?

Čo by sa v tomto prípade malo urobiť? Jedným z najdôležitejších bodov pri stanovení diagnózy je obdobie, v ktorom bola nízka poloha placenty zistená počas tehotenstva. Práve na tom závisí voľba ďalšej taktiky na pozorovanie ženy.

Prvý trimester tehotenstva

Pomerne často sa pri prvom vyšetrení ultrazvukom zistí nízka poloha placenty (počas 12 týždňov tehotenstva). V tomto prípade sa nevykonáva žiadne ošetrenie. V niektorých prípadoch nemusí lekár túto skutočnosť ani zvážiť.

Placenta je samozrejme najdôležitejším orgánom, ktorý vytvára kontakt medzi matkou a dieťaťom. Stojí za zmienku, že v priebehu tehotenstva sa môže pohybovať smerom nahor. Preto nie je na tak krátku dobu predpísaná žiadna liečba a je zvolená taktika čakať a vidieť.

Nízka poloha placenty počas tehotenstva v prvom trimestri nie je absolútne nebezpečná. Jedinou výnimkou je prípad, keď telo úplne pokrýva ústa.

Nízka placentácia v druhom trimestri tehotenstva

Počas druhého ultrazvukového vyšetrenia môže mať nastávajúca matka tiež nízku polohu placenty (22 týždňov počas tehotenstva). V tomto prípade sa nevyhnutne berie do úvahy vzdialenosť, pri ktorej je telo od hltanu. Ak je menej ako päť centimetrov, lekár vám predpíše vhodnú liečbu.

Pomerne často, ženy sú predpísané neplánované ďalšie ultrazvuk, ak je nízke umiestnenie placenty sa nachádza v prvom trimestri. V 18. týždni tehotenstva lekár opäť skúma dutinu maternice a vyhodnotí riziká, ktoré môžu byť. V každom prípade zostáva hlavnou voľbou lekárov taktika čakania. Lekári dávajú šancu, že orgán môže migrovať v treťom trimestri vývoja plodu.

Tretí trimester

Ak nastávajúca matka zistila nízku polohu placenty počas tehotenstva počas 20 týždňov, potom jej bola predpísaná vhodná liečba. Stojí za zmienku, že pred týmto časom sa gynekológovia zdržia vykonania korekcie. Výnimkou sú len prípady, keď placenta úplne prekrýva vnútorný hltan a krvácanie.

V poslednom trimestri tehotenstva je indikované nízke umiestnenie placenty, ak je orgán umiestnený menej ako sedem centimetrov od vstupu do maternice. V iných prípadoch sa dá predpokladať, že placenta stúpla nezávisle. Liečba nízkej placentácie zahŕňa nasledujúce činnosti.

Pri plnej prevencii placenty vo všetkých štádiách tehotenstva alebo pri nízkom umiestnení orgánu v treťom trimestri je žena predpísaná na obmedzenie fyzickej námahy.

Je prísne zakázané zdvíhať ťažké predmety a namáhať. V niektorých prípadoch sa odporúča použitie laxatív. To uľahčuje proces defekácie a eliminuje napätie maternice pri návšteve toalety.

  • Upokojujúce lieky

Na placenta previa sa vždy určujú sedatíva. Môžu to byť Valeriánske tablety, tinktúra motherwort alebo závažnejšie lieky, ktoré sa užívajú len na odporúčanie lekára.

Upokojujúce znamená, že musíte piť neustále. V opačnom prípade môže akákoľvek neočakávaná stresová situácia viesť k nežiaducemu kontrakcii maternice a vzniku krvácania.

Ak má nastávajúca matka nízku polohu placenty, lekár odporúča zdržať sa intímneho kontaktu. Takýto mier sa predpisuje, až kým sa nezmení telo výmeny a nezmizne riziko krvácania.

S plnou previa placenta sex je vylúčený pre celú dobu narodenia dieťaťa.

  • Prijatie hemostatických liekov

Ak sa objaví krvácanie, okamžite choďte do nemocnice. Stojí za zmienku, že krvácanie sa vyskytuje pomerne často s placentou previa, ale to nie je normou. Lhostejnosť k takejto situácii môže spôsobiť ohrozenie života nielen dieťaťa, ale aj tehotnej ženy.

Na liečenie takejto patológie lekári predpisujú hemostatické činidlá. Patrí medzi ne tablety "Tranexam" liek "Ditsinon" liek "Vikasol" a ďalšie. V prípade potreby môže lekár predpísať intravenózne alebo intramuskulárne podanie týchto prostriedkov.

  • Pôrod cisárskym rezom

Ak sa však miesto pre deti nezvýšilo do požadovanej vzdialenosti od vnútorného hltanu, potom sa plánovanému cisárskemu rezu priradí žena. V tomto prípade je prirodzený pôrod nebezpečný pre život veľmi budúcej matky a jej dieťaťa.

záver

Teraz už viete, čo robiť s nízkou polohou alebo placentou previa. Žena s takouto diagnózou sa musí starostlivo sledovať a je potrebné dodržiavať všetky opatrenia opatrnosti.

Sledujte svoj blahobyt počas takého dôležitého obdobia. Pamätajte, že ste zodpovední nielen za svoje zdravie, ale aj za život vašich omrvín!

Tehotná žena musí byť pripravená na to, že v jej stave sa môžu vyskytnúť odchýlky od normálneho pôrodu. Vypočutie od lekára o takých problémoch, nemali by ste panike, ale prísne a prísne dodržiavať všetky jeho účel.

Jedným z príkladov komplikácie zdravého tehotenstva môže byť nízka poloha. Čo je to, z akého dôvodu a čo ohrozuje vaše dieťa? Skúsme sa spoločne zistiť.

Úloha placenty vo vývoji plodu

Placenta je most medzi matkou a plodom. Lekári to nazývajú dočasným orgánom, ktorý dodáva telu dieťaťa kyslík, všetky látky potrebné na jeho vývoj, odstraňuje nepotrebné komponenty. Placenta tiež produkuje hormóny pre postup tehotenstva, chráni dieťa pred infekciami. Stručne povedané, toto telo slúži ako nástroj na vývoj a výživu dieťaťa z tela svojej matky.

Keď je tehotenstvo normálne, placenta sa vyvíja vo vzdialenosti 6 cm od vnútra krčka maternice. Ak je placenta nízka, potom lekári diagnostikujú „nízku placentáciu“.

Čo je nízka placentácia?

Čo je placenta previa? To je jedna z odchýlok od normálneho priebehu tehotenstva. Prepozícia alebo nízka placentácia nastáva, keď sa placenta nachádza v spodnej časti maternice. V tejto polohe môže úplne alebo čiastočne blokovať krčný kanál.

Príznak placenta previa môže byť krvácanie. Vyskytuje sa v dôsledku natiahnutia dolnej časti maternice v druhej polovici tehotenstva. Niekedy placenta dokonca začína odlupovať - ​​a potom dochádza k veľmi silnému krvácaniu. Táto podmienka je hrozbou pre matku aj dieťa, ale nevyskytuje sa veľmi často. Ak sa krvácanie nedá zastaviť, môže sa začať predčasné pôrody. V niektorých situáciách, aj keď pár týždňov zostáva pred očakávaným dátumom narodenia, císařský rez sa používa na záchranu oboch životov.

Druhy prezentácie

Placenta previa v medicíne je rozdelená do 4 typov:

  1. Placenta sa nachádza v spodnej časti maternice. Zároveň sa zachováva možnosť narodenia prirodzeným spôsobom.
  2. Spodný okraj placenty sa dotýka krčného kanála bez jeho uzavretia. V tomto prípade existuje aj možnosť vaginálneho porodu.
  3. Čiastočné prekrytie krčka maternice placentou. S touto prezentáciou, pôrod sa koná s pomocou.
  4. Úplné prekrytie krčka maternice placentou. Dodávka je cisársky rez.

V prípadoch, keď ultrazvuková diagnostika na začiatku tehotenstva ukazuje, že placenta sa nachádza v blízkosti alebo sa dotýka krčka maternice, nebojte sa. Je pravdepodobne príliš skoro hovoriť o placente previa. V skutočnosti, s vývojom plodu, sa maternica rozširuje a placenta sa môže pohybovať preč od svojho krčka maternice, a to prirodzeným spôsobom. Dokonca aj keď 20. týždeň tehotenstva, ultrazvukové vyšetrenie ukazuje prezentáciu, to neznamená, že všetko nebude na mieste bez ďalších opatrení pred narodením.

Každá tehotná žena diagnostikovaná lekárom odporúča ďalšie ultrazvukové vyšetrenie v 36. týždni tehotenstva. Výsledkom štúdie môže byť absencia, tj normalizácia jej stavu.

Niekedy placenta previa môže byť pre ženu úplne asymptomatická. Diagnostikujte ho len na ultrazvuku.

Rizikové faktory

Mali by ste vedieť, že výskyt nízkej prezentácie je charakteristickejší pre druhé, tretie tehotenstvo. Zvyšuje pravdepodobnosť tejto patológie aj cisárskym rezom v minulom narodení, placenta previa v predchádzajúcich tehotenstvách.

Osobitným rizikovým faktorom je fajčenie žien. Toxické látky v tomto prípade nielen nepriaznivo ovplyvňujú umiestnenie placenty, ale môžu tiež viesť k oneskoreniu mentálneho vývoja dieťaťa.

Ďalšia taktika správania tehotnej ženy závisí od prítomnosti krvácania a trvania tehotenstva. Ak je diagnóza placenta previa sa vykonáva v druhom trimestri tehotenstva a nie je krvácanie, potom lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí, aby sa zdržali fyzickej námahy.

V prítomnosti krvácania budete pravdepodobne potrebovať ísť do nemocnice kvôli neustálemu sledovaniu lekára. Možno po ukončení krvácania lekár navrhne, aby ste zostali v nemocnici až do narodenia. Neodmietajte, s odkazom na blaho! Postarajte sa o seba a dieťa, pretože nie je veľa času na čakanie!

Špeciálne pre Elenu TOLOCHIK

Nízka poloha placenty desí nastávajúce matky a spôsobuje im veľa obáv o výsledok tehotenstva a pôrodu. Aké je jeho nebezpečenstvo a čo robiť, ak diagnóza "nízke placentárne" už zaznela, povieme v tomto materiáli.

Čo to je?

Placenta je jedinečný orgán. Vyskytuje sa iba počas tehotenstva a zmizne po narodení dieťaťa. Úlohou placenty je poskytnúť dieťaťu jedlo, dodať všetky látky potrebné pre jeho normálny rast a vývoj, vitamíny, kyslík. Placenta zároveň pomáha vylučovať produkty metabolizmu dieťaťa do tela matky.

Placenta previa je koncept, ktorý označuje umiestnenie tohto dočasného a veľmi potrebného orgánu v dutine maternice. Prezentácia je vždy patológia, pretože pojem sám o sebe má význam nájsť placentu na ceste, ktorú dieťa bude musieť prejsť počas pôrodu.

Za normálnych okolností by miesto pripevnenia placenty malo byť také, aby detská „detská sedačka“ nezasahovala do toho, aby sa narodila na svete. Ak hovoríme o prezentácii, znamená to, že placenta je umiestnená nízko, čiastočne alebo úplne zablokovaná výstupom do malej panvy.

Nízka placentácia sa vyskytuje pomerne často na začiatku tehotenstva. Pred 20. týždňom tehotenstva bola zaznamenaná čiastočná alebo regionálna prezentácia u približne 10% tehotných žien. Placenta má však schopnosť stúpať nad oblasť krčka maternice po stenách maternice, ktoré rastú s plodom. Preto do 30. týždňa tehotenstva je previa prítomná len u 3% tehotných žien a do 40. týždňa - len u 0,5-1% tehotných žien. Proces zvyšovania placenty sa nazýva migrácia.

Placenta je nakoniec tvorená iba 10-12 týždňov tehotenstva. Predtým sa miesto „rastu“ vajíčka v endometriu nazýva chorión. Prezentácia je troch typov.

  • Plno - vnútorný hltan úplne blokovaný placentou. Je to veľmi nebezpečný stav, pri ktorom sú nezávislé dodávky nemožné a plod alebo matka pravdepodobne zomrie v dôsledku spontánneho masívneho krvácania.
  • Nedokončené - placenta čiastočne zatvára vnútorné hrdlo krčka maternice. Nezávislý prirodzený pôrod, vo väčšine prípadov je tiež nemožné, nebezpečenstvo pre dieťa a matku je skvelé.
  • Nízka alebo nižšia - placenta sa nachádza nad vchodom do krčného kanála, ale vzdialenosť od nej k „detskému miestu“ nepresahuje 7 centimetrov. Vnútorný hltan nie je uzavretý placentou. Ak sa „detské miesto“ nachádza príliš nízko a ovplyvňuje okraj hrdla, prezentácia sa nazýva okrajová.

Prirodzený pôrod s takou prezentáciou placenty je celkom možný, avšak bude vyžadovať osobitnú pozornosť lekárov a tehotných žien - maximálnu opatrnosť v procese tehotenstva.

Lekári môžu určiť typ a stupeň prezentácie pomocou ultrazvukového skenovania. Pri každej plánovanej ultrazvukovej placente sa venovala veľká pozornosť. Jeho lokalizácia je určená prednou alebo zadnou stenou maternice a meria sa vzdialenosť od vnútorného hltanu (vstup do krčka maternice) k okraju „miesta pre deti“.

Ak je najmenej 3 cm, diagnóza je „nízka placentácia“ alebo „prvá placenta previa“.

Treba poznamenať, že spodná prezentácia je najbezpečnejšia zo všetkých troch typov prezentácií. Predpovede lekárov s ním sú priaznivejšie, ale takéto usporiadanie „detského miesta“, samozrejme, nie je variantom normy. Existujú určité riziká a riziká.

Príčiny nízkej placentácie

Celkovo je takmer nemožné nejako ovplyvniť miesto vzniku placenty. Objaví sa tam, kde môže byť oplodnené vajíčko fixované v čase implantácie.

Oplodnené vajíčko sa implantuje do maternicovej dutiny asi 8-9 dní po oplodnení, od tohto okamihu sa tvoria choriové formy, ktoré sa následne stávajú placentou. Nie je možné presne určiť, kde bude oplodnené vajíčko „plávať“. Existujú však rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že blastocysta sa bude príliš nízko.

Po prvé, takéto faktory zahŕňajú patológiu štruktúry maternice, ochorenia ženského reprodukčného systému, následky chirurgických zákrokov.

Takže u žien, ktoré trpia zápalovými procesmi endometria, podstúpia potraty alebo iné kyrety, s anamnézou cisárskeho rezu, je šanca na nízku placentáciu počas nasledujúceho tehotenstva vyššia. Takéto príčiny sa nazývajú maternica alebo vnútromaternicové. Patrí medzi ne:

  • endometrióza;
  • operácie vykonávané na maternici - (potraty, odstránenie myómov, diagnostická kyretáž, cisársky rez);
  • komplikovaný predchádzajúci pôrod;
  • myómy maternice;
  • zaostalosť a abnormálna vrodená štruktúra tela maternice;
  • zlyhanie krčka maternice (cervikálna insuficiencia);
  • tehotenstva s viacerými plodmi súčasne.

Dôvodom pre fixáciu vajíčka v dolnej časti maternice môže byť enzymatická nedostatočnosť fetálnych membrán. Takéto dôvody pre vývoj nízkej placenty volal fetal. Patrí medzi ne:

  • hormonálne poruchy u žien;
  • zápalových ochorení končatín, vajíčkovodov, ovárií.

Pri opakovanom tehotenstve je nízka poloha placenty pravdepodobnejšia ako počas prvého tehotenstva. Čím viac žena porodí, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku nižšej placentácie pri každom ďalšom tehotenstve.

Predpokladá sa, že ženy s rizikom nadváhy a ženy, ktoré neboli schopné prestať fajčiť s nástupom tehotenstva, sa považujú za ohrozené. Ak sa počas predchádzajúcej gravidity placenta nachádzala nízko, najpravdepodobnejšie, podľa odborníkov, „detská sedačka“ bude umiestnená pod a v nasledujúcom tehotenstve. Okrem toho existuje určitá genetická závislosť - žena môže zdediť tendenciu placenty od svojej matky.

Diagnóza a symptómy

Placenta krvácania môže indikovať nízku prevalenciu placenty v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Lekár môže byť zmätený zvýšenými výškami v maternici, ktoré sú pred skutočným gestačným vekom, ako aj nesprávnym umiestnením plodu v dutine maternice - panvová alebo priečna prezentácia dieťaťa je často sprevádzaná nízkou placentáciou.

Krvácanie z genitálneho traktu s nižšou prevenciou placenty sa zvyčajne objaví najskôr po 12-13 týždňoch gravidity. Môžu byť viac alebo menej hojné. Často idú k pôrode.

Ale najčastejšie krvácanie v poslednom trimestri tehotenstva, keď steny maternice sú natiahnuté do takej miery, že existujú čiastočné mikrofluidné "detské sedačky" z maternice endometrium.

U tretiny tehotných žien s nízkou placentáciou sa takéto krvácanie objavuje po 35 týždňoch gravidity. Šesť z desiatich žien vykazuje pri pôrode veľmi silné krvácanie. Dokonca aj neopatrný, ťažký kašeľ, smiech, sex, zápcha, fyzická námaha a ťažký stres môžu vyvolať krvácanie u tehotných žien s nízkou polohou placenty. Akékoľvek napätie svalov maternice je nebezpečne malé oddelenie a vystavenie krvných ciev.

U žien, ktoré majú nízke placentárne prejavy epizodického alebo pretrvávajúceho krvácania, sa znižuje hladina hemoglobínu, vyvíja sa anémia, nízky krvný tlak, závraty a záchvaty náhlej slabosti.

Ak máte podozrenie na placentu previa, lekár nevykonáva manuálne intravaginálne vyšetrenie, pretože môže vyvolať predčasný pôrod alebo krvácanie, ktoré môže byť fatálne pre plod aj tehotnú ženu.

Uvažuje sa o najlepšom spôsobe diagnostiky ultrazvuku. Ultrazvuk umožňuje určiť polohu „detského miesta“ s milimetrovou presnosťou.

Niekedy nízka poloha placenty nemá žiadne príznaky. Žena si na nič nesťažuje, a iba ultrazvuk na nasledujúcom vyšetrení upozorňuje na skutočnosť, že „detská sedačka“ je nižšia ako by sme chceli. V tomto prípade sa vyžaduje starostlivejšie sledovanie stavu placenty: kontrolné ultrazvukové vyšetrenia určené na sledovanie migračného procesu sa určujú a vykonávajú v 12, 20 (alebo 21-22) týždni a 30 týždňoch. V prípade potreby odporúčame častejšie skenovanie.

Nebezpečenstvo a riziká

To, čo ohrozuje nízke umiestnenie placenty, nie je ťažké uhádnuť. V počiatočných štádiách je to nebezpečné pre spontánny potrat a pre výraznejšie tehotenské obdobie je ohrozené predčasným pôrodom. U žien s týmto problémom na konci druhého a tretieho trimestra sa často vyvinie preeklampsia, ktorá len zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Polovica tehotných žien má anémiu z nedostatku železa.

Ak sa v počiatočných štádiách vytvorila placenta a pripojila sa nízko, potom sa pravdepodobnosť, že dieťa zaujme abnormálnu polohu v maternici, zvýši o 50%. Dieťa si inštinktívne vyberie pozíciu, v ktorej sa jeho hlava nedostane do kontaktu s ničím, vrátane placenty.

Dieťa je viac pravdepodobné, že nedostane bolesť hlavy, ale panvová prezentácia, ktorá robí to veľmi ťažké pre proces pôrodu alebo všeobecne bude indikáciou pre cisársky rez.

Pre dieťa je nízko položená placenta rizikovým faktorom pre pravdepodobnosť hypoxie. Dlhodobá chronická deprivácia kyslíka môže spôsobiť smrť najmenších, nezvratné zmeny v štruktúrach jeho mozgu.

Placentárna insuficiencia, ktorá sa vyvíja, ak sa vynechá „detská sedačka“, môže viesť k oneskoreniu vývoja plodu. Spodná časť maternice je horšie zásobovaná krvou ako telom a dnom maternice, čo je dôvod, prečo dieťa dostane menej potrebných živín.

Abnormálne umiestnenie kŕmenia orgánov dieťaťom je nebezpečné. Ak je placenta pripojená nízko, žena môže kedykoľvek pociťovať krvácanie, čo môže mať veľmi smutné následky.

liečba

Napriek úrovni modernej medicíny neexistuje univerzálna liečba nízkej placentácie. Neexistujú žiadne takéto pilulky a snímky na zvýšenie "detskej sedačky" vyššie. Dá sa len dúfať, že k migrácii dôjde nezávisle a vo väčšine prípadov sa to presne deje.

Úlohou lekárov je rýchlo sa vysporiadať s periodickým krvácaním a zachovať tehotenstvo tak dlho, ako je to len možné: kým dieťa nie je plne životaschopné. Realizácia lekárskych odporúčaní je prvou prioritou pre každú tehotnú ženu s nízko položenou placentou.

Na zníženie tónu maternice sú predpísané antispazmodiká: „No-spa“, „Papaverin“, „Ginipral“. Na kompenzáciu nedostatku železa u tehotnej ženy sa odporúča užívať si železné doplnky „Ferrum Lek“, „Sorbifer“ podľa kurzov. Pre lepšie uteroplacentálne prekrvenie krvi, aby sa odstránili príznaky oneskoreného vývoja dieťaťa, sa pri veľkých terapeutických dávkach odporúča fetoplacentálna insuficiencia, Curantin, Trental, ako aj kyselina listová, vitamíny B, askorutín a vitamín E.

Často sa žene odporúča denné podávanie roztoku magnézie intramuskulárne (10 ml) a „Magne B 6“ v tabletách dvakrát denne. Ak je hormonálny nedostatok, predpíšte "Utrozhestan" alebo "Duphaston" v jednotlivých dávkach. Pri asymptomatickej liečbe môžete byť liečený doma, s častými epizódami krvácania, odporúča sa podstúpiť liečbu v dennej nemocnici na gynekologickej špecializovanej klinike.

V neskorších obdobiach bude musieť žena navštevovať gynekológa a robiť plošné CTG častejšie ako iné tehotné ženy, aby sa ubezpečila, že srdcová aktivita dieťaťa je normálna a nenastalo žiadne výrazné hladenie kyslíkom. Liečba liekmi bude pravdepodobne pokračovať až do narodenia, ak sa placenta nezvýši.

Ako už bolo spomenuté, žena bude musieť byť veľmi opatrná. Má predpísaný pokojný režim, je kontraindikovaná stresujúca situácia, cvičenie, vzpieranie, nakláňanie dopredu. S nízkou placentou v žiadnom momente nemôže skočiť, cestovať po nerovných cestách autom alebo autobusom, pretože trasenie môže spôsobiť vážne krvácanie.

Žena nemôže mať sex, pretože orgazmus stimuluje maternicové svaly, čo zvyšuje pravdepodobnosť prerušenia placenty. Je zakázaný nielen sexuálny styk, ale aj iné formy sexuálneho uspokojenia - orálny, análny sex a masturbácia. Akékoľvek opatrenie, ktoré môže viesť k zníženiu svalov maternice, je kontraindikované.

Tiež nežiaduce cestovanie vzduchom. Optimálne držanie tela na uvoľnenie (a na oddych v akomkoľvek voľnom momente) - ležiace na chrbte s nohami vyhodenými hore. Ak nemôžete ľahnúť (žena je v práci), mali by ste zvýšiť svoje nohy vyššie v sede.

K tomu môžete použiť malý improvizovaný stojan pod nohami.

Ako porodiť?

Pri nízkej placentácii sa pôrod môže uskutočniť prirodzene aj chirurgicky - cisárskym rezom. Konečné rozhodnutie o taktike pôrodníckej starostlivosti sa určuje na základe výsledkov kontrolného ultrazvuku približne 35-36 týždňov tehotenstva.

Ak sa placenta nezvýšila, lekári s najväčšou pravdepodobnosťou odporúčajú rýchle dodanie. Rez cisárskym rezom sa vykonáva, ak má žena nízko položenú placentu v kombinácii s panvovou alebo priečnou fetálnou prezentáciou, ak je tehotná s dvojčatami alebo trojčatami, ak sa na maternici vyskytli jazvy z predchádzajúcich chirurgických zákrokov.

Operáciu môžu nasmerovať aj tehotné ženy staršie ako 30 rokov, ktoré podstúpili niekoľko potratov a ktoré majú zaťaženú gynekologickú anamnézu. Ak bolo tehotenstvo sprevádzané pravidelným krvácaním, môže sa tiež zvážiť vykonanie plánovaného cisárskeho rezu.

Niekedy je potreba núdzovej chirurgie sa vyskytuje už v procese pôrodu, napríklad, ak krvácanie nezastaví po vypustení vody, ak je slabosť pracovných síl.

V neprítomnosti krvácania, hotového a zrelého krčka maternice, normálnej panvovej veľkosti, malého dieťaťa, ktoré sa nachádza v hlave, je povolený nezávislý pôrod.

Stimulácia liekov pri pôrode s nízkou previou sa v žiadnom prípade nevykonáva, pracovná aktivita by sa mala vyvíjať nezávisle.

  • Prečo je nízke umiestnenie placenty nebezpečné?
  • Nízka migrácia placenty
  • Prečo je placenta pripojená tak nízko?
  • Nízka placentácia v 12. týždni tehotenstva. Čo bude ďalej?
  • Nízka placentácia v 22. týždni tehotenstva. Čo bude ďalej?
  • Nízka placentácia v 36. týždni tehotenstva. Porod v nízkej polohe placenty

    Dno maternice sa nachádza... hore. Je tam, bližšie k dnu (to znamená zhora) a placenta musí byť pripojená. Nie je to však vždy tak a v približne 15% prípadov budúce matky zistia počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia nízke umiestnenie placenty.

    Čo ohrozuje a je možné niečo urobiť?

    Nízka poloha placenty - kde je?

    Zvyčajne je indikovaná nízka placentácia, keď je 5,5-6 cm od maternice k okraju placenty a lekár vidí tento výsledok pri plánovanom ultrazvukovom vyšetrení po 12 týždňoch a označí to na budúcej matkinej karte. Na tak krátku dobu to nezáleží, pretože placenta rastie a pohybuje sa až do 36. týždňa tehotenstva.

    Prečo je nízke umiestnenie placenty nebezpečné?

    Existujú dva dôvody pre obavy lekárov.

    Slabá dodávka krvi do dolnej časti maternice v porovnaní so zvrškom. Čím horšie je zásobovanie placenty krvou, tým menej živín dieťa dostáva.

    Tlak vyvíjaný na placentu rastúcim plodom - po tom všetkom nikto nezrušil gravitáciu! Rozdrvená placenta nielenže neplní v plnej miere svoje funkcie, ale môže tiež odlupovať, čo sa stane priamou hrozbou pre tehotenstvo.

    „Ale, ako sme už zdôraznili, až 22-24 týždňov, to všetko nezáleží.

    Nízka migrácia placenty

    Počas tehotenstva sa placenta pohybuje a to nie je prekvapujúce.

    Po prvé, je to živý orgán, v ktorom niektoré oblasti môžu zomrieť a niektoré rastú.

    Po druhé, musí spĺňať potreby dieťaťa v živinách, a preto rastie, keď dieťa rastie.

    Po tretie, je pripojená k stene maternice, ktorá sa mení vo veľkosti a jej poloha sa mení spolu s jej predĺžením.

    Predpovedať pohyb placenty môže byť založený na mieste jeho pripevnenia, ktoré lekár zaznamená pri prvom ultrazvuku.

    "Najvhodnejšie miesto na zadnej strane maternice, ktorá je bližšie k chrbtici." V tehotenstve je menej natiahnutý a s najväčšou pravdepodobnosťou v polovici obdobia bude mať placenta čas vystúpiť do bezpečnej výšky.

    Najmenej priaznivé usporiadanie je zdola a vpredu - to je presne ten úsek maternice, ktorý sa tiahne najviac, a placenta jednoducho nemusí mať čas „plaziť sa“ vyššie.

    Prečo je placenta pripojená tak nízko?

    Dôvodom je v skutočnosti jedno - poškodenie endometria maternice v miestach, kde by mala byť placenta normálne pripojená. Môže to však byť spôsobené rôznymi okolnosťami. Medzi nimi sú:

    jazvy po cisárskom reze alebo iné operácie na tele maternice;

    poškodenie tkaniva po potrate alebo odstránenie nádorov;

    zmeny v endometriu po infekčných chorobách;

    veľké neoplazmy (napríklad myóm maternice), ktoré samotné neinterferujú s tehotenstvom, ale „zaberajú najlepšie miesta“;

    malformácie tela maternice (napríklad maternica v tvare sedla alebo dvojročná maternica);

    viacpočetné tehotenstvo (dvojčatá môžu byť, av druhom prípade jeden z nich je často príliš nízky).

    Je zrejmé, že tvar maternice alebo jazvy po operácii nemôžete opraviť, ale ten, kto je varovaný je už ozbrojený! Teraz viete, že by ste nemali vynechať plánovaný ultrazvuk v 12. týždni tehotenstva.

    Nízka placentácia v 12. týždni tehotenstva. Čo bude ďalej?

    Nič! V krátkodobom horizonte, ani najlepšie umiestnenie placenty neovplyvňuje priebeh tehotenstva. Vypočujte si odporúčania lekára (môžu sa týkať obmedzení fyzickej aktivity a dodatočného príjmu komplexu vitamínov a mikroelementov), ​​starostlivo sledujte svoje zdravie, okamžite sa skontaktujte s predporodnou klinikou kvôli krvácaniu a bolesti v brušnej dutine (to však treba urobiť kedykoľvek a kedykoľvek). polohy placenty).

    "A nenechajte si ujsť ďalší ultrazvuk - to je zvyčajne predpísané po 10 týždňoch!"

    Nízka placentácia v 22. týždni tehotenstva. Čo bude ďalej?

    Počas nasledujúceho vyšetrenia s najväčšou pravdepodobnosťou lekár uvádza, že placenta už migrovala pozdĺž steny maternice a počas tehotenstva sa už nemôžete báť. Ak je placenta stále umiestnená na samom krku maternice, potom je potrebné prijať určité opatrenia.

    Obmedzte fyzickú aktivitu. Dokonca aj špeciálne cvičenia pre tehotné ženy vám teraz môžu ublížiť, nehovoriac o behu, skákaní a zdvíhaní závažia...

    Vzdať sa intimity, v každom prípade svojich tradičných foriem s hlbokým prienikom. Nerušiť znova oblasť maternice, ktorá je pripojená k placente.

    Pokúste sa viac relaxovať, ak si môžete ľahnúť - ľahnite si (pamätáte si, že gravitácia teraz pracuje proti vám?) Počas spánku si pod nohy položte malú podložku.

    "Ale najdôležitejšie pravidlo - nebojte sa!" Šanca, že sa situácia zmení do 36. týždňa tehotenstva, je veľmi vysoká!

    Nízka placentácia v 36. týždni tehotenstva. Porod v nízkej polohe placenty

    "Ak máte smolu a placenta je stále na samom okraji maternice, pripomíname kritické číslo 5,5 cm), potom s najväčšou pravdepodobnosťou budete mať plánovanú hospitalizáciu a cisársky rez.

    Mnoho žien má náladu na prirodzený pôrod a obáva sa, že „všetko sa pokazilo“. Ale v tomto prípade je operácia plne oprávnená: objemová placenta zabraňuje dieťaťu „pohybovať sa k východu“, čo vážne oneskoruje a komplikuje pôrod a navyše (a to je najnebezpečnejšie) sa môže predčasne odpojiť. Kým sa dieťa nenarodilo a nevyužilo prvý dych, placentu a pupočníkovú šnúru - to sú aj jeho dýchacie orgány, bez nich sa rýchlo objaví hypoxia, dieťa sa doslova „dusí“ v maternici. Tragická situácia, ktorá si vyžaduje neodkladný zásah a výsledok môže byť oveľa horšia ako pri plánovanej operácii!

    Nakoniec, s hraničnou polohou placenty - veľmi 5,5-6 centimetrov, keď je možné prirodzené narodenie, ale riziko nepriaznivého vývoja situácie je stále tam, lekár môže preniknúť do močového mechúra plodu na samom začiatku pôrodu.

    „Keď sa amniotická tekutina vyleje, hlava dieťaťa sa rýchlo dostane do hrdla maternice a tlačí placentu tam a späť.

    Takéto riešenie je však možné len vtedy, ak je dieťa správne umiestnené; nízke placentácie a - jednoznačné indikácie operatívneho podávania.

    Pamätajte si, že bez ohľadu na to, ako vaše tehotenstvo ide, hlavná vec je zdravie matky a dieťaťa. Moderné pôrodníctvo sa dokáže vyrovnať s najťažšou situáciou, hlavnou vecou je zostať v pokoji a dodržiavať odporúčania svojho lekára!

    Pripravila Anna Pervushina

    Placenta previa alebo nízka placentácia počas tehotenstva je jednou z najzávažnejších komplikácií počas gravidity. Nízka prevalencia placenty sa považuje za abnormálne tehotenstvo a často sa vyvíja v druhej polovici. Patológia je charakterizovaná fixáciou placenty v dolnej časti maternice, v dôsledku čoho je vnútorný hltan orgánu čiastočne alebo úplne uzavretý.
    Placenta previa počas tehotenstva často vymizne spontánne, keď sa presunie do hornej časti maternice (migrácia placenty), ale vo všeobecnosti riziko úmrtia plodu zostáva veľmi vysoké - 7-25%. Dieťa môže zomrieť kvôli zaostalosti v dôsledku predčasného pôrodu alebo akútnej hypoxie na pozadí placentárnej insuficiencie. Matka môže tiež zomrieť kvôli patológii: krvácanie počas placenty previa spôsobuje smrť u 1-3% tehotných žien.

    Akú úlohu hrá placenta?

    Placenta je tkanivo tkané z ciev matky a plodu a obsahujúce ochrannú membránu (hemoplacentálna bariéra). Je tvorený 2. týždňom tehotenstva, pripojený k stene maternice. O ďalších 10 týždňov placenta rastie, vyvíja sa a dozrieva. Hlavné funkcie placenty (miesto pre deti):

    1. saturácia fetálnej krvi kyslíkom a odstránenie oxidu uhličitého z nej;
    2. výživa plodu a likvidácia jeho odpadu;
    3. produkcia hormónov, ktoré podporujú priebeh a vývoj tehotenstva, ako aj príprava mliečnych žliaz na produkciu mlieka;
    4. imunologickú ochranu plodu.

    Ak je umiestnenie placenty normálne, je pevne pripojené k zadnej alebo bočnej stene maternice s prechodom na dno orgánu a je oddelené iba pri pôrode. Nízka priľnavosť placenty (prezentácia) spôsobuje počas tehotenstva rôzne abnormality a tento stav vyžaduje, aby pacient dostal pohotovostnú starostlivosť.

    Druhy umiestnenia a placenta previa

    Ako už bolo uvedené, fyziologicky prirodzené je umiestnenie placenty na zadnej stene maternice a na jej bočných stenách alebo na dne maternice. Myometrium týchto zón je lepšie vaskularizované, to znamená, že detská sedačka bude optimálne zásobovaná krvou. Príležitostne je k prednej stene maternice pripevnená detská sedačka. Presné miesto jeho fixácie je možné nájsť počas ultrazvuku v treťom trimestri tehotenstva: umiestnenie placenty v normálnom rozsahu je 5 centimetrov alebo viac od vnútornej osi maternice.

    Základná klasifikácia placenta previa je založená na ultrazvukových údajoch a zahŕňa tieto typy: t

    1. Kompletná placenta previa (záverečné uzavretie cervikálneho otvoru). Tento typ patológie nedovolí dieťaťu dostať sa do pôrodného kanála a je veľmi nebezpečný pre matku a plod.
    2. Neúplná placenta previa (čiastočné uzavretie vnútorného uteru). Táto poloha placenty je tiež nesprávna, ale stále zostáva malá diera v krčku maternice. Narodenie prirodzeným spôsobom je v tomto prípade pomerne zriedkavé.
    3. Detská sedačka s nízkou previou. Placenta je nižšia ako 5 centimetrov od krčka maternice, ale nepokrýva vnútorný os. S touto patológiou možný prirodzený pôrod.

    Existuje ďalšia klasifikácia, podľa ktorej sa rozlišujú štyri stupne prevencie placenty:

    • Prvým je, že hrana miesta pre deti je 3 cm alebo viac od vnútorného miesta maternice.
    • Druhá - dno placenty sa nachádza pri vstupe do krčka maternice krčka maternice (čiastočná placenta previa).
    • Tretia - dolná časť detskej stránky uzatvára vstup do krčka maternice krčka maternice, ale väčšina placenty je umiestnená na zadnej alebo bočnej strane maternice.
    • Štvrtý - miesto pre deti so strednou časťou je úplne umiestnené na vnútornej hale maternice. Charakteristickým znakom patológie - nájdenie rovnakých častí placenty na zadnej a prednej stene maternice.

    Podľa tretej klasifikácie sa typ prezentácie líši podľa umiestnenia placenty v pracovnom procese. Môže existovať v takýchto formách:

    • laterálna placenta previa;
    • centrálna placenta previa;
    • frontálna placenta previa;
    • placenta previa na zadnej strane maternice (chrbát).

    Prečo sa vyskytujú nezrovnalosti v umiestnení placenty

    Nízka placentácia počas tehotenstva sa môže vyvinúť pod vplyvom dvoch skupín faktorov. Prvá z nich sa týka zvláštností stavu ženy, druhej - charakteristík vajíčka.

    Príčiny nízkej placentácie, ktoré závisia od zdravia ženy, môžu byť nasledovné:

    • chronické zápalové ochorenia maternice a krčka maternice;
    • vykonáva operácie na maternici a prítomnosť zjazvenia orgánu;
    • minulé potraty;
    • prítomnosť myómov maternice;
    • endometrióza;
    • viacnásobné narodenie v dejinách;
    • nedostatočná tvorba maternice alebo krčka maternice;
    • viacpočetné tehotenstvo;
    • ochorenia nervového a endokrinného systému;
    • cervikálnej nedostatočnosti.
    Poznamenáva sa, že nesprávne umiestnenie placenty je častejšie pozorované u žien, ktoré znovu porodili. Z celkového počtu patológií v primiparách je ich podiel iba 20%.

    Ovocné vajíčko môže tiež spôsobiť nižšiu prevalenciu. Rôzne porušenia pripojenia vajíčka a jeho predčasného umiestnenia na stene maternice vedú k neskorému začiatku tvorby placenty. Niekedy oplodnené vajíčko padá príliš nízko na stenu, takže dochádza k zlej placentácii.

    Príznaky placenta previa

    Symptómy nízkej placentácie sa nemusia klinicky prejaviť s nízkou polohou placenty bez toho, aby sa prekrývala vnútorná maternica. Zvyčajne je úplná alebo neúplná placenta previa (patológia 3. a 4. stupňa) exprimovaná opakovaným krvácaním rôznej intenzity. V procese pôrodu sa zdá, že 2/3 žien krváca a 1/3 počas gravidity.

    Vo väčšine prípadov sa príznaky nízkeho placentácie postupne zvyšujú, v treťom trimestri, ale niekedy sa výtok krvi objavuje v prvom trimestri. Pred krvácaním môže byť žena obťažovaná bolesťou brucha a pocitom kontrakcie maternice. Pri čiastočnej prevencii sa krvácanie vyskytuje častejšie pri pôrode alebo na konci tehotenstva, pričom úplná prevalencia sa diagnostikuje náhle v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

    Výbery majú jasnú farbu a môžu vytekať z pošvy v noci alebo počas odpočinku, ale častejšie sú vyprovokované fyzickou prácou, dlhodobým státím na nohách, defekáciou, pohlavným stykom. Symptómy prevencie placenty v dôsledku častého krvácania sa môžu prejaviť anémiou, stratou účinnosti a vysokou únavou. Je veľmi škodlivý pre plod, pretože nedostáva správne množstvo kyslíka a živín. V dôsledku toho sa môžu vyvinúť závažné komplikácie patológie, vrátane potratu alebo predčasného pôrodu. Krvácanie počas prevencie placenty sa môže vyskytnúť pri pôrode a čím vyšší stupeň patológie, tým intenzívnejšia môže byť strata krvi. V tomto prípade žena vyžaduje pohotovostnú starostlivosť a rýchle dodanie.

    Komplikácie placenty previa

    Abnormálna placentácia je vážny stav, ktorý ohrozuje mnoho komplikácií. Ak je placenta nízka, existuje vysoké riziko uvoľnenia kvôli neschopnosti natiahnuť sa za stenu maternice s rastom plodu. Kvôli oddeleniu, plod prežíva akútnu hypoxiu, pretože oddelená časť miesta pre deti nemôže plne vykonávať svoje funkcie.

    Úplná prezentácia často vedie k preeklampsii, zaostalosti plodu v dôsledku chronickej hypoxie, nesprávnemu umiestneniu plodu v maternici, spontánnemu potratu s masívnym krvácaním.

    Dôsledky nízkej placentácie stupňa 3 a 4 môžu byť pre matku závažné. Opakované krvácanie vedie k anémii a hypotenzii až do vzniku šoku alebo smrti. Ak gestačné obdobie umožňuje umelé narodenie, niekedy len núdzový cisársky rez môže zachrániť život matky a dieťaťa.

    Diagnostické opatrenia pre placenta previa

    Vo väčšine prípadov je patológia detegovaná počas ultrazvukového vyšetrenia maternice naplneným močovým mechúrom. Je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pri 12,20,30 týždňoch pri meraní hrúbky placenty a typu jej umiestnenia. Ak má žena krvácanie, vykoná sa neplánované vyšetrenie ultrazvukom.

    Je povinné zistiť históriu tehotenstva, vrátane prítomnosti v minulosti, potratov a komplikovanej práce. Diagnóza placenty previa môže tiež zahŕňať presné vyšetrenie vagíny a lekár bude mať podozrenie na vývoj patológie z prítomnosti hrubého placentárneho tkaniva v oblasti krčka maternice. Je zakázané vykonávať manuálne vyšetrenie s úplnou prevenciou, aby sa zabránilo náhlemu prerušeniu placenty. Akékoľvek diagnostické metódy sa v tomto prípade vykonávajú v nemocnici, kde sa pacientovi môže urýchlene poskytnúť pohotovostná starostlivosť.

    Liečba Placenta previa

    Ak je tehotenstvo kratšie ako 35 týždňov a stav ženy a plodu je uspokojivý, ak je to možné, vykoná sa lekárske ošetrenie placenty previa. Vymenovaný prísny odpočinok na lôžku, ako aj dynamické monitorovanie plodu a intenzita krvácania. Prísne zakázané pohlavie, cvičenie.

    Neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli zvýšiť detské sedadlo alebo umožniť jeho pripojenie k inej oblasti maternice. Niekedy sa eliminuje nízka placentácia počas tehotenstva, pretože migruje v dôsledku zvýšenia hrúbky myometria, ale často je potrebné vykonávať intenzívne terapeutické kurzy. Môže zahŕňať takéto lieky (tablety, intramuskulárne, intravenózne, v závislosti od stavu ženy):

    • antispasmodiká, tokolytiká (beta adrenomimetiká) na zlepšenie napínania dolných častí maternice;
    • špeciálne prípravky na zníženie myometria maternice;
    • prípravky železa na odstránenie anémie z nedostatku železa (u tehotných žien s opakovaným krvácaním);
    • lieky na optimalizáciu placentárneho obehu;
    • glukóza, magnézia (intravenózne);
    • vitamíny atď.;
    • glukokortikosteroidy (na prevenciu respiračných porúch plodu, ktoré sa používajú v generickom období).

    Ak je krvácanie malé a placenta previa je čiastočná, potom konzervatívna liečba počas tehotenstva môže pomôcť zachovať plod. Ale keď sa po návrate domov, žena má krvný výtok znova, mala by okamžite zavolať sanitku a ísť do nemocnice. Bohužiaľ, ak je matka v nevyhovujúcom stave a dochádza k vážnemu krvácaniu, tehotenstvo je zo zdravotných dôvodov prerušené.

    Dodanie počas placenty previa

    Ak bolo v dôsledku konzervatívnych opatrení možné predĺžiť tehotenstvo až na 36 týždňov, vykoná sa nútená dodávka. Nemyslia však na trvanie tehotenstva a na vykonanie núdzovej operácie, ak má žena:

    • vysoká strata krvi (viac ako 200 ml);
    • ťažká anémia, pokles tlaku;
    • kompletná prezentácia v kombinácii s otvoreným krvácaním.

    S normálnym pôrodom, nízka placentácia počas tehotenstva tiež určuje výber spôsobu podania podľa indikácií. Keďže úplná prezentácia vedie k uzavretiu vnútra pažeráka maternice, nie je možné preniknúť do hlavy plodu. Úplná prezentácia - absolútna indikácia cisárskeho rezu. Taktiež sa vykonáva operatívne podanie, ak je k dispozícii:

    • prerušenie placenty;
    • nesprávne umiestnenie plodu;
    • vysoký prietok vody;
    • vek nad 30 rokov;
    • viacpočetné tehotenstvo;
    • jazvy na maternici.

    S čiastočnou prezentáciou možného dodania práce prirodzeným spôsobom. Povinné podmienky pre to sú bolesti hlavy prezentácie plodu, "zrelosť" krčka maternice, aktívna pracovná aktivita. Ak sa objaví spontánne krvácanie, vpichnite stehenný mechúr. To je nevyhnutné na to, aby hlava plodu pri vstupe do panvy tlačila prezentujúcu časť sedačky dieťaťa proti stenám maternice, čo pomôže zastaviť krvácanie a vykonávať normálne porody. Ak krčka maternice nie je pripravená na pôrod alebo ak je hlava plodu príliš malá, bude sa vyžadovať pohotovostný cisársky rez.

    Aby sa zabránilo nízkej placentácii počas tehotenstva, človek by nemal vykonávať umelé prerušenia tehotenstva, ako aj včasné odhalenie všetkých chorôb a porúch reprodukčnej sféry a vykonávanie plnej liečby.