Image

Glyukofazh 500 - návod na použitie, indikácie tabliet, zloženie, vedľajšie účinky, analógy a ceny

Keď hyperglykémia endokrinológovia predpisujú Glucophage 500 - návod na použitie lieku obsahuje informácie o jeho prijatí spolu s jedlom na normalizáciu hladiny cukru v krvi. Vlastnosti liečiva na rozklad tukov viedli k tomu, že liek bol použitý na chudnutie. Prečítajte si, či môžete u týchto tabliet schudnúť, ako aj normalizovať koncentráciu glukózy pri diabete mellitus typu dva.

Glukofágové tablety

Podľa farmakologickej klasifikácie liek Glucophage patrí do skupiny perorálnych hypoglykemických látok, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi u pacientov s diabetom. Tento liek sa vyznačuje dobrou gastrointestinálnou toleranciou, aktívnou zložkou kompozície je hydrochlorid metformínu, ktorý je zahrnutý do skupiny biguanidov (ich derivátov).

štruktúra

Glucophage Long 500 alebo jednoducho Glucophage 500 - to sú hlavné formy uvoľňovania liekov. Prvý sa vyznačuje dlhodobým pôsobením. Existujú aj iné tablety s rôznymi koncentráciami metformíniumchloridu. Ich podrobné zloženie:

Koncentrácia účinnej látky v mg na 1 ks.

500, 850 alebo 1000

Biela, okrúhla (oválna pre 1000, rytá)

Povidón, hypromelóza, magnéziumstearát, čistý opadry (hypromelóza, makrogol)

Sodná soľ karmelózy, stearát horečnatý, hypromelóza

10, 15 alebo 20 kusov v blistri

30 alebo 60 ks. v balení

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek s hypoglykemickým účinkom biguanidovej skupiny znižuje rozvoj hyperglykémie, čo bráni hypoglykémii. V porovnaní so sulfonylmočovinovými derivátmi, ktoré sa používajú pri liečení diabetu, látka nestimuluje sekréciu inzulínu. Liek zvyšuje citlivosť receptorov, urýchľuje vylučovanie glukózy bunkami, znižuje syntézu cukru v pečeni v dôsledku potlačenia glukoneogenézy a glykogenolýzy. Nástroj môže oddialiť absorpciu glukózy v čreve.

Účinná látka metformíniumchlorid aktivuje produkciu glykogénu, ovplyvňuje štiepenie enzýmu, zvyšuje transportnú kapacitu a objem všetkých membránových nosičov cukru. Okrem toho zložka urýchľuje metabolizmus lipidov, znižuje celkový cholesterol, čo vedie k stabilizácii alebo k strednému úbytku hmotnosti pacienta.

Po užití lieku sa absorbuje v žalúdku a črevách, jeho absorpcia je ovplyvnená príjmom potravy v smere spomalenia. Biologická dostupnosť metformíniumchloridu je 55% a dosahuje maximum v krvnej plazme po 2,5 hodine (u Glucophage Long je tento čas 5 hodín). Účinná látka vstupuje do všetkých tkanív, minimálne sa viaže na plazmatické proteíny, je mierne metabolizovaná a vylučovaná obličkami.

Indikácie pre použitie Glyukofazh

Lekári predpisujú Glyukofazh 500 - v návode na použitie lieku o jeho svedectve pre použitie:

  • diabetes typu 2, vrátane pacientov vyžadujúcich liečbu obezity, s neúčinnosťou diétnej a cvičebnej terapie;
  • diabetes v monoterapii alebo v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom;
  • kombinovaná terapia s inzulínom alebo použitie sólo na diabetes u detí starších ako 10 rokov.

Drog Glukofág pri diabete

Liek zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov a urýchľuje spracovanie cukru vo svaloch, čo vedie k zníženiu hladín glukózy v krvi. To zabraňuje hyperglykémii, ktorá môže sprevádzať diabetes typu 2. Jednorazová dávka (pre Glucophage Long) alebo dvojitá dávka lieku pomáha dosiahnuť stabilizáciu pacienta s diabetom.

Glucophage 500 pre chudnutie

Okrem normalizácie hladiny cukru v krvi, Glucophage sa používa na chudnutie. Podľa názoru lekárov je nežiaduce brať tabletky zdravým ľuďom, pretože negatívne reakcie sú bežné. Liek znižuje hladinu zlého cholesterolu a normalizuje metabolizmus tukov len u diabetikov. Niektorí nevenujú pozornosť výrokom lekárov a pijú pilulky na chudnutie. V tomto prípade sa vyžaduje konzultácia a dodržiavanie pokynov:

  • piť v dávke 500 mg pred jedlom trikrát denne, maximálna denná dávka metformínu je 3000 mg;
  • ak je dávka vysoká (závraty a nevoľnosť), znížte ju na polovicu;
  • kurz trvá 18-22 dní, recepciu môžete zopakovať v priebehu niekoľkých mesiacov.

Ako užívať Glucophage

Podľa návodu na použitie sa liek Glucophage užíva perorálne. Pre dospelých je počiatočná dávka pre monoterapiu 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo v rovnakom čase. Udržiavacia dávka je 1500-2000 mg denne, rozdelená do 3 dávok a maximálna denná dávka - 3000 mg. V kombinácii s inzulínom je počiatočná dávka 500-850 mg 2-3 krát denne.

U detí starších ako 10 rokov je počiatočná dávka 500-850 mg raz denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch sa dávka upraví, maximálna denná dávka je 2000 mg v dvoch dávkach. U starších ľudí sa dávka kvôli zníženiu funkcie obličiek stanoví na základe kreatinínu v sére. Liek Glucophage Dlhé dospelé osoby staršie ako 18 rokov užívajú raz denne počas večere, počiatočná dávka je 1 tableta, po 10-15 dňoch sa upraví na 1,5 g (2 tablety) raz denne. Ak to nestačí, maximálna dávka bude 2,25 g (3 tablety) raz denne.

Špeciálne pokyny

V návode na použitie je uvedený osobitný návod, ktorý je potrebné starostlivo preskúmať:

  • V dôsledku kumulácie metformínu sa môže vyskytnúť zriedkavé, ale závažné ochorenie laktátovej acidózy s vysokou mortalitou (príčinou môže byť zlyhanie obličiek, ketóza, hladovanie, nízkosacharidová diéta, alkoholizmus);
  • liek by mal byť zastavený 2 dni pred plánovaným zákrokom a pokračuje dva dni po chirurgickom zákroku;
  • pri monoterapii nie je liek schopný spôsobiť hypoglykémiu;
  • prostriedok neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, takže básnik môže byť prijatý do mechanizmov riadenia.

Glukofág počas tehotenstva

Použitie lieku je kontraindikované v tehotenstve, ale podľa niekoľkých prehľadov o tehotných ženách, ktoré boli nútené ho užívať, nedošlo u novorodencov k vývoju orgánových defektov. Pri plánovaní tehotenstva alebo keď sa objaví, sa má liečba liekmi prerušiť, inzulín sa má predpísať. Metformín sa vylučuje do materského mlieka, dojčenie sa počas liečby liekmi neodporúča.

Liekové interakcie

Návod na použitie Glyukofazh indikoval jeho liekové interakcie s inými liekmi:

  • Je zakázané kombinovať liek s rádioaktívnymi látkami obsahujúcimi jód, aby nespôsobovali laktátovú acidózu a komplikácie diabetu;
  • opatrnosť sa používa v kombinácii s Danazolom, aby sa zabránilo hyperglykemickému účinku;
  • Chlórpromazín zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu;
  • liečba neuroleptikami vyžaduje úpravu dávky Glukofazh;
  • glukokortikosteroidy znižujú toleranciu glukózy, zvyšujú jej hladinu v krvi, môžu spôsobiť ketózu;
  • pri liečbe diuretikami sa môže vyvinúť laktátová acidóza;
  • Beta-adrenergné injekcie zvyšujú koncentráciu cukru, ACE inhibítory a antihypertenzívnu liečbu znižujú túto hodnotu;
  • v kombinácii so sulfonylmočovinovými derivátmi, akarbózou, salicylátmi sa môže vyskytnúť hypoglykémia;
  • Amilord, morfín, chinidín, ranitidín zvyšujú koncentráciu účinnej látky.

Interakcia s alkoholom

Neodporúča sa kombinácia Glyukofazha s príjmom alkoholu. Etanol pri akútnej otrave alkoholom zvyšuje riziko laktátovej acidózy, ktorá sa zvyšuje s nízkokalorickou diétou, nízkokalorickou diétou a zlyhaním pečene. Počas celého priebehu liečby liekmi, nápojmi obsahujúcimi alkohol a drogami sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu.

Vedľajšie účinky

V návode na použitie Glyukofazh 500 indikoval možný prejav nasledujúcich vedľajších účinkov:

  • laktátová acidóza, znížená absorpcia vitamínu B12;
  • poruchy chuti, nevoľnosť, zvracanie, prostriedok na zníženie chuti do jedla;
  • bolesť brucha, hlavy;
  • erytém, svrbenie, kožná vyrážka, hepatitída, poruchy funkcie pečene;
  • u detí sú vedľajšie účinky podobné povahe a závažnosti ako u dospelých.

predávkovať

Príznaky predávkovania liekmi sú príznaky laktátovej acidózy. Patrí medzi ne ospalosť, slabosť, ťažkosť v končatinách, nevoľnosť. Patológia sa vyvíja v priebehu niekoľkých hodín, hnačka, zvracanie, náhle začína zmätenosť. Liečba zahŕňa núdzovú hospitalizáciu, hemodialýzu na elimináciu laktátu a metformínu z tela, symptomatickú liečbu.

kontraindikácie

Návod na použitie indikuje prítomnosť nasledujúcich kontraindikácií, pri ktorých je používanie lieku zakázané:

  • precitlivenosť na zložky;
  • diabetickú kómu, ketoacidózu, prekomu;
  • zlyhanie obličiek, porucha funkcie obličiek;
  • dehydratácia, infekčné ochorenia obličiek, šok;
  • respiračné a srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu;
  • chronický alkoholizmus;
  • tehotenstva;
  • laktátová acidóza, dodržiavanie nízkokalorickej práce.

Podmienky predaja a skladovania

Kúpiť Glyukofazh môže len predpis. Liek sa uchováva mimo dosahu detí na tmavom mieste pri teplotách do 25 stupňov, skladovateľnosť je 3-5 rokov v závislosti od koncentrácie tabliet metformíniumchloridu.

analógy

Existuje niekoľko priamych a nepriamych analógov Glukofágu. Prvé z nich sú podobné liečivu vo svojej aktívnej kompozícii a aktívnych zložkách, pričom tieto účinné látky sú účinné. Na pultoch lekární nájdete nasledovné náhrady liekov vyrábané v továrňach v Rusku av zahraničí:

Cena Glucophage 500

Liek si môžete kúpiť cez internet alebo lekárne za cenu, ktorej úroveň ovplyvňuje obchodná marža, koncentrácia účinnej látky v tabletách, ich množstvo v balení. Orientačné ceny tabliet budú:

Glucophage 500/850/1000 mg - oficiálny návod na použitie

Táto verzia návodu na lekárske použitie je platná od 6. júla 2016.

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Forma dávkovania

štruktúra

popis

Dávkovanie 500 mg, 850 mg: t
Biele, okrúhle, bikonvexné tablety, obalené filmom.
Na priereze - homogénna biela hmota.

Dávkovanie 1000 mg:
Biele, oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené, s rizikom na oboch stranách a na jednej strane gravírovaním "1000".
Na priereze - homogénna biela hmota.

Farmakoterapeutická skupina

ATH kód: АВАВА02

Farmakoterapeutické vlastnosti

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsobil hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny nestimuluje sekréciu inzulínu a nemá hypoglykemický účinok u zdravých jedincov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni inhibíciou glukoneogenézy a glykogenolýzy.
Oneskoruje absorpciu glukózy v črevách.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná, alebo sa mierne znižuje.

Klinické štúdie tiež preukázali účinnosť Glyukofazhu na prevenciu diabetes mellitus u pacientov s pre-diabetes s ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj zjavného diabetes mellitus typu 2, v ktorom zmeny životného štýlu neumožňovali adekvátnu kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia
Po perorálnom podaní sa metformín úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Maximálna koncentrácia (Cmax) (približne 2 μg / ml alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne po 2,5 hodine Pri súčasnom požití potravy sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje sa. Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanive, prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny.

Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované do veľmi nízkeho stupňa a vylučované obličkami. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4-krát vyšší ako klírens kreatinínu), čo poukazuje na prítomnosť aktívnej sekrécie kanaliíí. Polčas je približne 6,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje, existuje riziko akumulácie liekov.

Indikácie na použitie

kontraindikácie

  • Precitlivenosť na metformín alebo na niektorú z pomocných látok;
  • diabetická ketoacidóza, diabetická prekoma, kóma;
  • zlyhanie obličiek alebo zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu menej ako 45 ml / min);
  • akútne stavy, u ktorých existuje riziko vzniku dysfunkcie obličiek: dehydratácia (s hnačkou, vracaním), závažné infekčné ochorenia, šok;
  • klinicky významné prejavy akútnych alebo chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoxie tkaniva (vrátane akútneho srdcového zlyhania, chronického srdcového zlyhania s nestabilnými hemodynamickými parametrami, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);
  • rozsiahle operácie a poranenia pri indikácii inzulínovej terapie (pozri časť „Špeciálne pokyny“);
  • zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene;
  • chronický alkoholizmus, akútna otrava alkoholom;
  • tehotenstva;
  • laktátová acidóza (vrátane anamnézy a v anamnéze);
  • použitie v priebehu menej ako 48 hodín pred a do 48 hodín po vykonaní rádioizotopov alebo röntgenových štúdií s podávaním kontrastného činidla s obsahom jódu (pozri časť „Interakcia s inými liekmi“);
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň).

S opatrnosťou

  • u osôb starších ako 60 rokov, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy v nich;
  • u pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatínu 45-59 ml / min);
  • počas dojčenia.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí metformínu v prípade pre-diabetu a diabetu 2. typu, sa liek musí zrušiť a v prípade diabetu 2. typu sa predpisuje inzulínová liečba. Je potrebné zachovať obsah glukózy v krvnej plazme na úrovni najbližšej k norme, aby sa znížilo riziko malformácií plodu.

Metformín prechádza do materského mlieka. Vedľajšie účinky u novorodencov počas dojčenia počas užívania metformínu neboli pozorované. Vzhľadom na obmedzené množstvo údajov sa však používanie lieku počas dojčenia neodporúča. Rozhodnutie o zastavení dojčenia by sa malo prijať s ohľadom na prínosy dojčenia a potenciálne riziko vedľajších účinkov u dieťaťa.

Dávkovanie a podávanie

dospelí:
Monoterapia a kombinovaná liečba v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami pre diabetes typu 2:

  • Zvyčajná úvodná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla.
  • Každých 10-15 dní sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v plazme. Pomalé zvyšovanie dávky prispieva k zníženiu gastrointestinálnych vedľajších účinkov.
  • Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu sa má denná dávka rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň rozdelená do troch dávok.
  • Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2000-3000 mg / deň sa môžu preniesť na príjem lieku Glucophage® 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň rozdelená do 3 dávok.
V prípade plánovania prechodu od užívania iného hypoglykemického činidla: musíte prestať užívať iný liek a začať užívať Glyukofazh ® v uvedenej dávke.

Kombinácia inzulínu:
Na dosiahnutie lepšej regulácie hladiny glukózy v krvi možno použiť metformín a inzulín u pacientov s diabetom 2. typu ako kombinovanú liečbu. Zvyčajná úvodná dávka Glucophage® je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu sa volí na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti a mládež:
u detí vo veku od 10 rokov sa Glucofage ® môže používať v monoterapii aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná úvodná dávka je 500 mg alebo 850 mg 1krát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch sa dávka musí upraviť na základe koncentrácie glukózy v krvi.
Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená do 2-3 dávok.

Monoterapia pre-diabetes:
Zvyčajná dávka je 1000-1700 mg denne po jedle alebo počas jedla, rozdelená do 2 dávok.
Odporúča sa pravidelne vykonávať kontrolu glykémie, aby sa posúdila potreba ďalšieho užívania lieku.

Pacienti so zlyhaním obličiek: t
Metformín sa môže používať u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatínu 45–59 ml / min) len za neprítomnosti stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

  • Pacienti s klírensom kreatínu 45-59 ml / min: úvodná dávka je 500 mg alebo 850 mg raz denne. Maximálna dávka je 1000 mg denne, rozdelená do 2 dávok.
Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať (každých 3-6 mesiacov).
Ak je klírens kreatínu pod 45 ml / min, liek sa má okamžite vysadiť.

Starší pacienti:
Kvôli možnému zníženiu funkcie obličiek sa musí dávka metformínu zvoliť pri pravidelnom monitorovaní indikátorov funkcie obličiek (stanovenie koncentrácie kreatinínu v krvnom sére najmenej 2-4-krát ročne).

Trvanie liečby

Liek Glucophage ® sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal o tom pacient informovať lekára.

Vedľajšie účinky

Poruchy metabolizmu a výživy:
Veľmi zriedkavo: laktoacidóza (pozri "Špeciálne pokyny"). Pri dlhodobom podávaní metformínu sa môže pozorovať zníženie absorpcie vitamínu B12. Pri detekcii megaloblastickej anémie sa musí zvážiť možnosť takejto etiológie.

Poruchy nervového systému:
Často: porušenie chuti.

Poruchy gastrointestinálneho traktu:
Veľmi často: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a nedostatok apetítu.
Najčastejšie sa vyskytujú v počiatočnom období liečby a vo väčšine prípadov prechádzajú spontánne. Na prevenciu príznakov sa odporúča užívať metformín 2-krát alebo 3-krát denne počas jedla alebo po jedle. Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

Porušenie kože a podkožného tkaniva:
Veľmi zriedkavo: kožné reakcie, ako je erytém, svrbenie, vyrážka.

Poruchy pečene a žlčových ciest:
Veľmi zriedkavo: zhoršená funkcia pečene a hepatitída; po zrušení metformínu tieto nežiaduce účinky úplne vymiznú.

Publikované údaje, postmarketingové údaje, ako aj kontrolované klinické štúdie u obmedzenej populácie detí vo vekovej skupine 10 - 16 rokov ukazujú, že vedľajšie účinky u detí sú svojou povahou a závažnosťou podobné ako u dospelých pacientov.

predávkovať

Liečba: ak existujú dôkazy o laktátovej acidóze, liečba liekom by sa mala okamžite ukončiť, pacient by mal byť naliehavo hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by sa mala objasniť diagnóza. Najefektívnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z tela je hemodialýza. Vykonáva sa tiež symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Rádioaktívne látky obsahujúce jód: na pozadí funkčného zlyhania obličiek u pacientov s diabetes mellitus môže rádiologická štúdia s použitím rádiokontrastných látok obsahujúcich jód spôsobiť rozvoj laktátovej acidózy. Liečba Glyukofazhom® by sa mala zrušiť v závislosti od funkcie obličiek 48 hodín pred alebo počas röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nepokračovať znova po 48 hodinách, za predpokladu, že funkcia obličiek bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Alkohol: pri akútnej intoxikácii alkoholom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade:

  • podvýživa, nízkokalorická diéta;
  • zlyhanie pečene.
Pri užívaní lieku by ste sa mali vyhnúť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Danazol: súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho vysadení vyžaduje úpravu dávky lieku Glucofage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Chlórpromazín: ak sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg denne), zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, čo znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptík a po ich vysadení sa vyžaduje úprava dávky lieku pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálneho pôsobenia znižujú toleranciu glukózy, zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi, niekedy spôsobujú ketózu. Pri liečbe kortikosteroidov a po jeho vysadení sa vyžaduje úprava dávky lieku Glucophage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Diuretiká: súčasný príjem "slučkových" diuretík môže viesť k rozvoju laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek. Glyukofazh ® sa nemá menovať, ak je klírens kreatinínu pod 60 ml / min.

Beta Injection Predpísané2-adrenomimetiká: zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku beta stimulácie2-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.
Pri súčasnom užívaní vyššie uvedených liekov môže byť potrebné častejšie monitorovanie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. V prípade potreby možno dávku metformínu upraviť počas liečby a po jej ukončení.

Antihypertenzíva s výnimkou inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.

Pri súčasnom použití liečiva Glyukofazh® s derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínom, akarbózou, salicylátmi sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cmax metformínu.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén, trimetoprim a vankomycín), vylučované v obličkových tubuloch, súťažia s metformínom v tubulárnych transportných systémoch a môžu viesť k zvýšeniu jeho C max.

Špeciálne pokyny

Mali by sa zvážiť ďalšie súvisiace rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, predĺžené hladovanie, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený so závažnou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa má zvážiť, keď sa objavia nešpecifické príznaky, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou asténiou. Laktátová acidóza je charakterizovaná acidotickou dyspnoe, bolesťou brucha a hypotermiou, po ktorej nasleduje kóma. Diagnostické laboratórne parametre sú zníženie pH krvi (menej ako 7,25), obsah laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšená aniontová medzera a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.

chirurgia
Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr 48 hodín po operácii za predpokladu, že funkcia obličiek bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Funkcia obličiek
Keďže metformín sa eliminuje obličkami, pred začatím liečby a pravidelne neskôr je potrebné stanoviť klírens kreatinínu: t

  • aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek, t
  • u starších pacientov, rovnako ako u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normálu.
V prípade klírensu kreatínu menej ako 45 ml / min je použitie lieku kontraindikované.
Osobitná opatrnosť je potrebná pri možnom poškodení funkcie obličiek u starších pacientov, pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo nesteroidných protizápalových liekov.

Zlyhanie srdca
Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním by mali pravidelne monitorovať činnosť srdca a funkciu obličiek počas užívania metformínu. Príjem metformínu pri srdcovom zlyhaní s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Deti a dospievajúci
Diagnóza diabetu 2. typu sa musí potvrdiť pred liečbou metformínom. V klinických štúdiách trvajúcich 1 rok sa preukázalo, že metformín neovplyvňuje rast a pubertu. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča starostlivé sledovanie následného účinku metformínu na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Pre deti vo veku 10-12 rokov je nutná najpodrobnejšia kontrola.

Ďalšie opatrenia:

  • Pacientom sa odporúča pokračovať v diéte s trvalým príjmom sacharidov počas celého dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v nízkokalorickej diéte (ale nie menej ako 1000 kcal / deň).
  • Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu.
  • Metformín v monoterapii nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča sa však byť opatrný pri jeho používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými hypoglykemickými látkami (napríklad deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid atď.).
Použitie lieku Glyukofazh® sa odporúča na prevenciu diabetu mellitus 2. typu pre osoby s diabetom a ďalšie rizikové faktory pre rozvoj zjavného diabetes mellitus typu 2, ako sú:
- vek menej ako 60 rokov;
- index telesnej hmotnosti (BMI) ≥ 35 kg / m2;
- anamnéza gestačného diabetes mellitus;
- rodinná anamnéza príbuzných diabetes mellitus prvého stupňa;
- zvýšená koncentrácia triglyceridov;
- znížená koncentrácia HDL cholesterolu;

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Monoterapia Glyukofazhom ® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.
Pacienti by však mali byť upozornení na riziko hypoglykémie pri používaní metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid atď.).

Uvoľňovací formulár

Filmom obalené tablety s hmotnosťou 850 mg: t
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu;
Na 20 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 3 alebo 5 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Filmom obalené tablety 1000 mg
Na 10 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 3, 5, 6 alebo 12 blistroch spolu s návodom na použitie sa umiestni do kartónového obalu;
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2, 3 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Symbol "M" sa aplikuje na blister a kartónový obal na ochranu pred podvodmi.

Alebo v prípade balenia drogy LLC "Nanolek":

Filmom obalené tablety 500 mg: t
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu;
Na 20 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa na 3 blistre spolu s návodom na použitie umiestnia do kartónového obalu.

Filmom obalené tablety 1000 mg
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.
Symbol "M" sa aplikuje na blister a kartónový obal na ochranu pred podvodmi.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti

Obchodné podmienky pre lekárne

výrobca

Alebo v prípade balenia drogy LLC "Nanolek":

výrobca
Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne balenie) t
Merck Sante SAO, Francúzsko
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francúzsko

Sekundárne (spotrebiteľské balenie) a vydávanie kontroly kvality:
LLC Nanolek, Rusko
612079, Kirov, Orichevsky okres, mesto Levintsy, Biomedicínsky komplex „NANOLEK“

výrobca
Všetky fázy výroby vrátane vydávania kontroly kvality: t
Merck S. L., Španielsko
Polygono Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Španielsko.

Sťažnosti spotrebiteľov odoslané na adresu:
Merck LLC
115054 Moskva, st. Gross, d.35.

Glyukofazh

Glucofage: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Glucophage

ATX Kód: А10ВА02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Merck Sante (Francúzsko) t

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.7.2018

Ceny v lekárňach: od 102 rubľov.

Glukofág je liek s hypoglykemickým účinkom.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glukofág vyrobený vo forme tabliet: t

  • 500 alebo 850 mg: filmom obalené, biele, bikonvexné, okrúhle, v priereze - homogénna biela hmota (500 mg: 10 kusov v blistroch, 3 alebo 5 blistrov v papierovej škatuli; 15 kusov v blistroch, 2 alebo 4 blistre v papierovej škatuli, 20 ks v blistroch, 3 alebo 5 blistroch v papierovej škatuli, 850 mg: 15 ks v blistroch, 2 alebo 4 blistre v škatuli, 20 ks v blistroch, 3 alebo 5 blistrov v škatuli);
  • 1000 mg: filmom obalené, biele, bikonvexné, oválne, s rizikom na oboch stranách a nápisom „1000“ na jednej zo strán; na priereze homogénna biela hmota (10 kusov v blistroch, 3, 5, 6 alebo 12 blistrov v kartónovej škatuli; 15 kusov v blistroch, 2, 3 alebo 4 blistre v papierovej škatuli).

Zloženie 1 tablety obsahuje:

  • Účinná látka: metformíniumchlorid - 500, 850 alebo 1000 mg;
  • Pomocné zložky (resp.): Povidón - 20/34/40 mg; stearát horečnatý - 5 / 8,5 / 10 mg.

Zloženie filmového obalu:

  • Tablety po 500 a 850 mg (v uvedenom poradí): hypromelóza - 4 / 6,8 mg;
  • Tablety s obsahom 1000 mg: čistý opadry (makrogol 400 - 4,55%; hypromelóza - 90,9%; makrogol 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Metformín znižuje prejavy hyperglykémie, pričom zabraňuje vzniku hypoglykémie. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny látka nezvyšuje produkciu inzulínu v tele a nemá hypoglykemický účinok na zdravých jedincov. Metformín znižuje citlivosť periférnych receptorov na inzulín a zvyšuje využitie glukózy v bunkách a tiež inhibuje syntézu glukózy v pečeni v dôsledku inhibície glykogenolýzy a glukoneogenézy. Látka tiež spomaľuje vstrebávanie glukózy v čreve.

Metformín aktivuje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu a zvyšuje transportnú kapacitu všetkých druhov membránových transportérov glukózy. Má tiež priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, znižuje koncentráciu triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Pri liečbe Glucofaceom zostáva telesná hmotnosť pacienta buď konštantná, alebo sa mierne znižuje.

Klinické štúdie potvrdzujú účinnosť lieku na prevenciu diabetes mellitus u pacientov v pred-diabetickom stave, ktorí identifikovali ďalšie rizikové faktory pre rozvoj zjavného diabetes mellitus typu 2, ak odporúčané zmeny životného štýlu nezaručujú adekvátnu kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť dosahuje 50 - 60%. Maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme sa dosiahne približne 2,5 hodiny po podaní a je približne 2 μg / ml alebo 15 μmol. Pri užívaní Glyukofazh spolu s absorpciou potravy metformínu klesá a spomaľuje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách a viaže sa na proteíny len v malom rozsahu. Účinná zložka Glucophage sa veľmi zle metabolizuje a vylučuje močom. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (čo je 4-násobok klírensu kreatinínu). Táto skutočnosť dokazuje prítomnosť aktívnej tubulárnej sekrécie. Polčas je približne 6,5 hodiny. U pacientov s renálnym zlyhaním sa zvyšuje a zvyšuje sa riziko kumulácie liekov.

Indikácie na použitie

Glucophage sa podľa pokynov predpisuje na liečbu diabetes mellitus 2. typu, najmä u pacientov s obezitou, s neúčinnosťou fyzickej aktivity a diétnej terapie:

  • Dospelí: ako monoterapia alebo súbežne s inými perorálnymi antidiabetikami alebo inzulínom;
  • Deti od 10 rokov: ako monoterapia alebo súčasne s inzulínom.

kontraindikácie

  • Renálne zlyhanie alebo zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu (CC) je menej ako 60 ml za minútu);
  • Diabetická: ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • Klinické prejavy chronických alebo akútnych ochorení, ktoré môžu viesť k hypoxii tkaniva, vrátane srdcového zlyhania, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu;
  • Akútne stavy, pri ktorých existuje riziko vzniku renálnej dysfunkcie: ťažké infekčné ochorenia, dehydratácia (so zvracaním, hnačka), šok;
  • Dysfunkcia pečene, zlyhanie pečene;
  • Poranenia a rozsiahly chirurgický zákrok (v prípadoch, keď je preukázaná inzulínová liečba);
  • Laktátová acidóza (vrátane anamnézy);
  • Akútna otrava etanolom, chronický alkoholizmus;
  • Súlad s nízkokalorickou diétou (menej ako 1000 kcal denne);
  • Toto obdobie nie je kratšie ako 48 hodín pred a 48 hodín po vykonaní rádiologických alebo rádioizotopových štúdií s intravenóznym podaním kontrastných látok obsahujúcich jód;
  • tehotenstva;
  • Precitlivenosť na liek.

Glyukofazh sa má užívať s opatrnosťou u pacientov starších ako 60 rokov, dojčiacich žien, ako aj u pacientov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (kvôli vysokému riziku vzniku laktátovej acidózy).

Návod na použitie Glyukofazha: metóda a dávkovanie

Glukofág sa má užívať perorálne.

Pre dospelých sa liek môže používať ako monoterapia alebo súčasne s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi.

Na začiatku liečby sa zvyčajne predpisuje Glucophage 500 alebo 850 mg. Liek sa užíva 2-3 krát denne s jedlom alebo bezprostredne po jedle. V závislosti od koncentrácie glukózy v krvi je možné ďalšie postupné zvyšovanie dávky.

Podporná denná dávka Glucophage je zvyčajne 1500-2000 mg (maximálne 3000 mg). Užívanie lieku 2-3 krát denne môže znížiť závažnosť vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu. Zlepšenie gastrointestinálnej znášanlivosti liečiva môže tiež prispieť k postupnému zvyšovaniu dávky.

Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2 000 - 3 000 mg denne sa môžu premeniť na Glucophage v dávke 1 000 mg (maximálne 3 000 mg denne, rozdelených do 3 dávok). Keď plánujete prechod z užívania iného hypoglykemického lieku, musíte ho prestať užívať a začať používať Glucophage pri vyššie uvedenej dávke.

Metformín a inzulín sa môžu používať súčasne na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie. Počiatočná jednorazová dávka Glyukofazhu je zvyčajne 500 alebo 850 mg, frekvencia podávania je 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa má zvoliť na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti od 10 rokov Glucophage sa môže užívať ako monoterapia alebo súčasne s inzulínom. Počiatočná jednorazová dávka zvyčajne predstavuje 500 alebo 850 mg, frekvenciu príjmu - raz denne. Na základe koncentrácie glukózy v krvi po 10-15 dňoch možno dávku upraviť. Maximálna denná dávka je 2000 mg rozdelená do 2-3 dávok.

Starší pacienti musia zvoliť dávku metformínu pri pravidelnom monitorovaní indikátorov funkcie obličiek (kreatinín v sére sa má stanoviť najmenej 2-4-krát ročne).

Glyukofazh sa denne, bez prerušenia. Pri prerušení liečby musí pacient informovať lekára.

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: veľmi často - zvracanie, nevoľnosť, hnačka, nechutenstvo, bolesť brucha. Najčastejšie sa tieto príznaky vyvíjajú v počiatočnom období liečby a spravidla prechádzajú spontánne. Na zlepšenie gastrointestinálnej tolerancie sa odporúča užívať Glucophage počas alebo po jedle 2-3 krát denne. Zvýšenie dávky má byť postupné;
  • Nervový systém: často - porušenie chuti;
  • Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktacidóza; pri dlhodobej liečbe môže byť absorpcia vitamínu B12 znížená, čo je potrebné zvážiť najmä u pacientov s megaloblastickou anémiou;
  • Pečeň a žlčové cesty: veľmi zriedkavo - hepatitída, poškodená funkcia pečene. Nežiaduce reakcie po zrušení metformínu spravidla úplne vymiznú;
  • Kožné a podkožné tkanivo: veľmi zriedkavo - svrbenie, erytém, vyrážka.

Vedľajšie účinky u detí sú podobné závažnosti a povahy ako u dospelých pacientov.

predávkovať

Keď užívate Glyukofazh v dávke 85 g (čo je 42,5-násobok maximálnej dennej dávky), väčšina pacientov nemala žiadne prejavy hypoglykémie, ale pacienti mali laktátovú acidózu.

Významné predávkovanie alebo prítomnosť súvisiacich rizikových faktorov môže vyvolať rozvoj laktátovej acidózy. V prípade nástupu príznakov takéhoto stavu sa liečba Glyukofazhemom okamžite zastaví, pacient je urgentne umiestnený v nemocnici a koncentrácia laktátu v tele je určená na objasnenie diagnózy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu a laktátu je hemodialýza. Tiež je indikovaná symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

Z dôvodu akumulácie metformínu je možná zriedkavá, ale závažná komplikácia - laktátová acidóza (existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtnosti pri absencii núdzovej liečby). Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja u pacientov s diabetes mellitus so závažným zlyhaním obličiek. Mali by sa zvážiť aj ďalšie súvisiace rizikové faktory: ketóza, dekompenzovaný diabetes mellitus, alkoholizmus, zlyhanie pečene, predĺžené hladovanie a akékoľvek stavy spojené s ťažkou hypoxiou.

Vývoj laktátovej acidózy môže byť indikovaný takými nešpecifickými príznakmi, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými príznakmi, bolesťou brucha a ťažkou asténiou. Ochorenie je charakterizované acidotickou dyspnoe a hypotermiou, po ktorej nasleduje kóma.

Použitie Glucophage sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Terapiu možno obnoviť najskôr 48 hodín po operácii za predpokladu, že funkcia obličiek bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Skôr ako začnete užívať Glucophage a tiež pravidelne, musíte určiť klírens kreatinínu: u pacientov s normálnou funkciou obličiek, najmenej raz ročne; u starších pacientov, ako aj klírens kreatinínu na dolnej hranici normálu - 2-4 krát ročne.

Osobitná pozornosť sa vyžaduje pri možnom poškodení funkcie obličiek u starších pacientov, ako aj pri súčasnom používaní Glucophage s antihypertenzívami, diuretikami alebo nesteroidnými protizápalovými liekmi.

Ak používate Glyukofazh v pediatrii, pred začiatkom liečby sa musí potvrdiť diagnóza diabetes mellitus 2. typu. Metformín neovplyvňuje pubertu a rast. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča starostlivo kontrolovať následný účinok lieku Glucophage na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Deti vo veku 10 - 12 rokov potrebujú čo najviac pozornosti.

Pacienti sa vyzývajú, aby pokračovali v diéte s trvalým príjmom sacharidov počas dňa. Ak máte nadváhu, mali by ste pokračovať v nízkokalorickej diéte (ale nie menej ako 1000 kcal denne).

Na kontrolu diabetu sa odporúča pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy.

Keď monoterapia metformínom nespôsobuje hypoglykémiu, ak sa používa súčasne s inzulínom alebo inými hypoglykemickými liekmi (vrátane derivátov sulfonylmočoviny, repaglinidu), pri riadení a komplexných mechanizmoch je potrebná opatrnosť.

Použitie počas gravidity a laktácie

Dekompenzovaný diabetes počas tehotenstva zvyšuje riziko vrodených malformácií plodu a perinatálnej mortality. Obmedzené dôkazy z klinických štúdií potvrdzujú, že užívanie metformínu u gravidných pacientov nezvyšuje výskyt diagnostikovaných malformácií u novorodencov.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri tehotenstve počas liečby Glukofágom s pre-diabetom a diabetom 2. typu, sa má liek prerušiť. Pacientom s diabetom 2. typu sa predpisuje inzulínová terapia. Plazmatická glukóza by sa mala udržiavať na úrovni najbližšej k normálu, aby sa minimalizovalo riziko vrodených malformácií plodu.

Metformín sa stanovuje v materskom mlieku. Nežiaduce reakcie u novorodencov počas dojčenia počas užívania Glucophage neboli pozorované. Keďže však informácie o použití lieku v tejto kategórii pacientov v súčasnosti nie sú dostatočné, používanie metformínu počas laktácie sa neodporúča. Rozhodnutie zastaviť alebo pokračovať v dojčení sa robí po korelácii prínosu dojčenia a možného rizika nežiaducich reakcií u dieťaťa.

Liekové interakcie

Glyukofazh sa nesmie používať súčasne s rádioaktívnymi látkami obsahujúcimi jód.

Liek sa neodporúča užívať v kombinácii s etanolom (riziko laktátovej acidózy pri akútnej intoxikácii alkoholom sa zvyšuje v prípade zlyhania pečene, dodržiavania nízkokalorickej diéty a podvýživy).

Glyukofazh sa má užívať s opatrnosťou s danazolom, chlórpromazínom, glukokortikosteroidmi na lokálne a systémové použitie, diuretikami so slučkami, beta2-adrenomimetikami vo forme injekcií. Pri súčasnom užívaní vyššie uvedených liekov, najmä na začiatku liečby, môže byť potrebné častejšie monitorovanie hladiny glukózy v krvi. V prípade potreby sa má dávka metformínu počas liečby upraviť.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentrácie glukózy v krvi. V prípade potreby je potrebná úprava dávky metformínu.

Pri súčasnom použití Glyukofazhu s akarbózou, derivátmi sulfonylmočoviny, salicylátmi a inzulínom sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Katiónové liečivá (digoxín, amilorid, prokaínamid, morfín, chinidín, triamterén, chinín, ranitidín, vankomycín a trimetoprim) súťažia s metformínom o transportné systémy kanylov, čo môže viesť k zvýšeniu jeho priemernej maximálnej koncentrácie (Cmax).

analógy

Analógy Glukofágu sú: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote do 25 ° C.

  • Tablety po 500 a 850 mg - 5 rokov;
  • 1000 mg tablety - 3 roky.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Recenzie Glyukofazhe

Početné recenzie spoločnosti Glyukofazhe súviseli najmä s jej používaním na účely zníženia hmotnosti. Niektorí pacienti uvádzajú, že lekár túto metódu úbytku hmotnosti odporučil, pretože ani diéta ani šport nepomohli. Tiež liek sa používa nielen na boj proti nadmernej hmotnosti, ale aj na obnovenie reprodukčnej funkcie u žien. Užívanie metformínu na tieto účely však nie je vždy účinné: takéto experimenty môžu vyvolať vývoj závažných patológií. Špecifické výsledky takýchto štúdií nie sú známe. Pri cukrovke je Glucophage účinný a často pomáha schudnúť.

Cena Glyukofazh v lekárňach

V lekárňach je cena Glucophage 500 mg asi 105 7 127 rubľov (30 tabliet je súčasťou balenia) alebo 144 ‒ 186 rubľov (60 tabliet je súčasťou balenia). Je možné zakúpiť liek s dávkou 850 mg pre približne 127 až 187 rubľov (30 tabliet je súčasťou balenia) alebo 190 až 244 rubľov (60 tabliet je súčasťou balenia). Cena dávky Glucophage 1000 mg je približne 172 - 205 rubľov (30 tabliet je súčasťou balenia) alebo 273 - 340 rubľov (60 tabliet je súčasťou balenia).

Glucophage - návod na použitie a indikácie, zloženie, forma uvoľňovania, dávkovanie a cena

Farmakologická skupina hypoglykemických liekov zahŕňa liečivo Glucophage (Glucophage) vo forme tabliet. Špecifikované lieky sa predpisujú pacientom s diabetom 2. typu na zníženie cholesterolu v krvi. Drogová terapia predpísaná lekárom, samošetrenie je nebezpečné pre zdravie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Glukofág je okrúhly, bikonvexný, bielo potiahnutý filmom obalený film určený na perorálne podanie. Liečivo balené v blistroch po 10 alebo 20 ks. 1 škatuľka obsahuje 30 alebo 60 tabliet, návod na použitie. Výrobca poskytuje 3 dávky Glyukofazhu s obsahom účinnej látky - 500, 850 a 1 000 mg v 1 tabuľke. Vlastnosti chemického zloženia:

Účinná látka, mg

Pomocné látky, mg

metformíniumchlorid (500, 850, 1 000)

stearát horečnatý (5/8, 5/10)

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety Glucophage s výrazným hypoglykemickým účinkom zvyšujú citlivosť receptora na inzulín, čím zlepšujú príjem glukózy. Metformín, ktorý je chemoterapeutickým biguanidom, znižuje glukoneogenézu v pečeňových bunkách - hepatocytoch, aktivuje metabolizmus lipidov, oneskoruje absorpciu sacharidov z tráviaceho traktu, znižuje glykemický index a glykovaný hemoglobín.

Účinná látka stimuluje syntézu glykogénu, pričom neovplyvňuje vylučovanie inzulínu bunkami inzulínového aparátu pankreasu. Riziko hypoglykémie je minimálne. Pri súčasnom použití s ​​potravinami sa znižuje schopnosť absorbovať Glyukofazh. Index biologickej dostupnosti je 50–60%. Liek sa rýchlo adsorbuje z tráviaceho traktu, maximálna plazmatická koncentrácia dosahuje po 2,5 hodinách. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, polčas je 6,5 hodiny. Lekársky prípravok sa vylučuje obličkami nezmeneným močom.

Indikácie na použitie

Podrobný návod na použitie Glyukofazh uvádza, že liek má úzku špecializáciu - odporúča sa pre pacientov s diabetom 2. typu. Tablety sa predpisujú ako nezávislé liečivo alebo ako súčasť komplexnej liečby súčasne s inými antidiabetikami, inzulínom. Denné dávky sa upravujú individuálne.

Ako užívať Glucophage

Liečivo je určené na orálne úplné použitie. Tablety určené na použitie počas jedla alebo po jedle, vypite veľké množstvo vody. Denná dávka a koncentrácia tabliet účinnej látky 1. závisí od indikátora glukózy v krvi pacienta. Návod obsahuje takéto odporúčania na použitie:

  1. Počiatočná dávka Glucophage je 500 - 850 mg pre 2-3 denné dávky. Ako výskum a kontrola hladiny glukózy v krvi ju zvyšujú.
  2. Priemerná denná dávka hypoglykemického činidla je 1 500 - 2 000 mg, musí byť rozdelená do 3 denných dávok.
  3. Maximálna dávka tabliet je 3 000 mg rozdelená pacientom do 3 denných dávok.

Skôr ako začnete s liečbou liekmi, musíte sa poradiť so svojím lekárom. Tým sa minimalizuje riziko vedľajších účinkov. Hodnotné odporúčania z pokynov:

  1. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, koncentrácia metformínu v krvi sa postupne zvyšuje.
  2. V kombinácii s inzulínom je počiatočná dávka Glucophage 500-850 mg trikrát denne. V budúcnosti sa korekcia glukózy vykonáva zmenou dávky inzulínu.
  3. Pacienti od 10 rokov predpísali 500-850 mg raz denne ako súčasť mono- alebo komplexnej liečby. Postupne sa zvyšuje na 2000 mg, ale nie viac.
  4. Dávka Glyukofazh pre starších pacientov je upravená v závislosti na zvláštnosti obličiek, prítomnosť chronického močového systému.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete s liečbou Glucofazom, musíte si pozorne preštudovať návod na použitie, poraďte sa so svojím lekárom. Cenné odporúčania:

  1. Ak je to potrebné, operácia používania tabliet sa zastaví na niekoľko dní pred operáciou.
  2. U pacientov s renálnou alebo hepatálnou insuficienciou sa pri chronickom alkoholizme akumuluje zložka metformínu v krvi. Laktacidóza tak postupuje, zvyšuje sa riziko smrteľného výsledku.
  3. Pri liečbe Glyukofazhemom je potrebné monitorovať funkciu obličiek s glykémiou, aby sa systematicky meral indikátor glukózy v krvi.
  4. Pri liečbe týmto liekom je nevyhnutný stabilný príjem sacharidov do organizmu. Denné menu kalórií nie je menšie ako 1 000 kalórií.
  5. Liek neovplyvňuje rýchlosť psychomotorických reakcií, takže liečba je povolená viesť vozidlo, zapojiť sa do intelektuálnej činnosti.
  6. Dlhodobé užívanie hypoglykemických činidiel prispieva k výskytu B12 hypovitaminózy, takže je potrebné prerušenie medzi jednotlivými cyklami.

Glukofág počas tehotenstva

Podľa návodu na použitie, pri plánovaní tehotenstva a pri nosení plodu, sa má liečba Glucophage ukončiť. Lekár predpisuje inzulín, individuálne upravuje denné dávky. Užívanie tabletiek počas laktácie je tiež kontraindikované, pretože metformín sa vylučuje do ľudského mlieka. Podľa pokynov, pri predpisovaní uvedených liekov, dojčenie sa zastaví, dieťa sa dočasne prevedie do upravených zmesí.

Glukofazh pre chudnutie

Liek Glyukofazh 500 sa používa na chudnutie. Uvedený liek znižuje škodlivý cholesterol v krvi, normalizuje metabolizmus tukov. Okrem toho musíte dodržiavať terapeutickú diétu, ktorá zabezpečuje úplné odmietnutie cukru a výrobkov obsahujúcich cukor. Podľa návodu je odporúčané dávkovanie Glucophage 500 na zníženie hmotnosti 1 tab. trikrát denne, maximálne - 6 kariet. za deň. Ak pocítite nevoľnosť a závraty, počet tabliet by sa mal znížiť na polovicu. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

Liekové interakcie

Glukofág sa predpisuje samostatne alebo ako súčasť celého liečebného postupu. Návod na použitie obsahuje informácie o liekových interakciách:

  1. Pri súčasnom použití s ​​inými antidiabetikami alebo inzulínom sa zvyšuje riziko hypoglykémie.
  2. V kombinácii s rádioaktívnymi látkami a diuretikami obsahujúcimi jód sa zvyšuje riziko komplikácií diabetu a laktátovej acidózy.
  3. V kombinácii s Danazolom sa vyvíja hyperglykémia, pri interakcii s neuroleptikami je potrebná korekcia dennej dávky.
  4. Lieky Amilorid, morfín, chinidín, ranitidín zvyšujú koncentráciu metformínu.
  5. Glukokortikosteroidy vyvolávajú ketózu, znižujú toleranciu glukózy, zvyšujú jej koncentráciu v krvnom obehu.
  6. Stimulátory β2-adrenoreceptory a chlórpromazín v kombinácii s metformínom zvyšujú koncentráciu glukózy v krvnom obehu.
  7. Injekcie beta-adrenergných liekov zvyšujú koncentráciu cukru v krvi, zatiaľ čo ACE inhibítory, antihypertenzíva, naopak znižujú.
  8. Deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty, zatiaľ čo sa používajú s metformínom, spôsobujú rozvoj hypoglykémie.

Vedľajšie účinky

Liek Glucophage je organizmom dobre tolerovaný. Lekári nevylučujú výskyt vedľajších účinkov, ktoré sú podrobne opísané v návode na použitie:

  • tráviaci trakt: hnačka, gastralgia (bolesť brucha), nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, poruchy chuti, plynatosť;
  • metabolizmus: slabá absorpcia vitamínu B12 z lúmenu tenkého čreva, laktátová acidóza;
  • koža: malá vyrážka, urtikária, hyperémia, opuch epidermy, erytém, svrbenie a pálenie kože;
  • iné: megaloblastická anémia, rozvoj hepatitídy, renálna dysfunkcia.

predávkovať

So systematickým prebytkom denných dávok Glyukofazhy sa vyvíja laktátová acidóza (laktátová acidóza). Pacientovo dýchanie sa stáva častejším, vyskytujú sa výrazné príznaky dyspepsie, závraty starosti, telesná teplota stúpa, zmätenosť a kóma. Po prvé, v nemocnici je potrebné zistiť koncentráciu laktátu po hemodialýze. Ďalšia liečba je symptomatická.

kontraindikácie

Návod na použitie poskytuje komplexný zoznam zdravotných kontraindikácií, keď perorálne požitie hypoglykemického činidla môže poškodiť zdravie pacienta. Toto je:

  • akútne zlyhanie obličiek;
  • diabetická ketoacidóza, kóma;
  • zlyhanie pečene;
  • ťažká dehydratácia;
  • opakujúce sa infekčné a neinfekčné ochorenia tela;
  • otrava tela, šok;
  • zranenia a operácie;
  • chronický alkoholizmus, otrava rozkladom etanolu;
  • respiračné a srdcové zlyhanie, akútny infarkt myokardu;
  • tehotenstvo v akomkoľvek pôrodníckom období;
  • obdobie laktácie;
  • hypokalorická diéta;
  • vykonávanie rádioizotopových diagnostických a röntgenových techník;
  • precitlivenosť tela na metformín.

Podmienky predaja a skladovania

Glucophage je liek na predpis, takže ho nie je možné objednať cez internet. Predávajte lieky v lekárňach. Podľa návodu skladujte na suchom, chladnom a tmavom mieste mimo dosahu malých detí a obmedzujte ho na priame slnečné svetlo. Glucofage 850 a 500 tabliet majú životnosť 5 rokov, Glucophage 1000 - 3 roky od dátumu uvedeného na obale.

analógy

Ak liek nie je vhodný alebo spôsobuje vedľajšie účinky, je nahradený kompletným analógom. Spoľahlivé hypoglykemické činidlá so stručným popisom:

  1. Bagomet. Liek sa odporúča pri cukrovke v prítomnosti obezity. Podľa pokynov je pacientovi predpísané 2-3 tablety. za deň. Kurz je určený individuálne.
  2. Glucones. Tablety na orálne použitie. Denná dávka sa postupne zvyšuje na 3 g.
  3. Gliformin. Liek s hypoglykemickým účinkom pri diabetes mellitus, ktorý je sprevádzaný obezitou pacienta. Podľa návodu, maximálna dávka - 3 g denne, individuálne upravená ošetrujúcim lekárom.
  4. Gliminfor. Liek sa odporúča pre diabetes mellitus typu 1 a 2. Návod na použitie obsahuje dlhý zoznam vedľajších účinkov, kontraindikácie. Samoliečba je zakázaná.
  5. Lanzherin. Liečivo vo forme tabliet na orálne podávanie. Ako monoterapia predpisovala 50 mg trikrát denne. Podľa inštrukcií je priebeh liečby upravovaný ošetrujúcim lekárom, je potrebné prerušiť medzi jednotlivými cyklami.
  6. Metospanin. Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg s frekvenciou 1-3 krát denne. Alternatívne odporúčame použiť 850 mg 1-2 krát denne.
  7. Metadon. Orálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov vo forme tabliet na orálne podávanie v celom priebehu. Dávky pre pacientov všetkých vekových kategórií sú podrobne opísané v návode.
  8. Metformín. Liek obsahuje zložku rovnakého mena, pôsobí v tele systémovo. Metformín reguluje hladinu glukózy v krvi, znižuje koncentráciu glukózy v krvi. K dispozícii vo forme tabliet.
  9. Siafor. Liek má menej vedľajších účinkov ako Glucophage. Odporúča sa u pacientov s nadváhou s diabetom 2. typu.

Glyukofazh cena

Náklady na liek je 100-350 rubľov. Cena závisí od koncentrácie účinnej látky 1 tablety a počtu kusov v balení. Napríklad cena liečiva je 500 mg, tabuľka 30. robí 100-150 rubľov a 850 mg, 60 tab. - 200 - 250 rubľov.