Image

Hypotyreóza je tichý zlodej kradnúť život. Symptómy, liečba hypotyreózy.

Hypotyreóza (myxedém) je ochorenie spôsobené nedostatočným zabezpečením orgánov hormónmi štítnej žľazy. S hypotyreózou takmer nič neublíži, ale život prechádza: nič sa nepáči, kvalita života pacientov s hypotyreózou necháva veľa na želaní. Pacienti s hypotyreózou často trpia depresívnymi stavmi a často nemôžu sami pochopiť, čo sa s nimi deje.

Príznaky hypotyreózy

Hypotyreóza je častejšia u žien. Symptómy hypotyreózy sú často obviňované z únavy, prepracovanosti, niektorých iných chorôb alebo súčasného tehotenstva, takže hypotyreóza je zriedkavo zistená okamžite. Len prudká závažnosť symptómov a rýchly rozvoj hypotyreózy ju môže včas diagnostikovať. Subklinická hypotyreóza je často dlho nerozpoznaná. Test s thyroliberínom odhalí skryté formy primárnej hypotyreózy.

Ako predpokladať hypotyreózu

Keď sa hypothyreóza dlhodobo týka:

  • Ospalosť (hypothyroidní pacienti môžu spať 12 hodín denne počas niekoľkých dní v rade). Keď hypotyreóza trápi dennú ospalosť.
  • Chilliness bez prechladnutia, zníženie telesnej teploty, nadmerné potenie.
  • Znížená imunita, časté prechladnutie, vrátane infekčných chorôb (napr. bolesť v krku).
  • Všeobecná letargia, záchvaty lenivosť hypotyreóza nie je nezvyčajná.
  • Emocionálna labilita: podráždenosť, slznosť.
  • Znížená pamäť a výkon, únava.
  • Ťažké vnímanie nových informácií.
  • Znížená rýchlosť reakcie, pomalé reflexy.
  • Nadýchanie tváre a končatín (na rozdiel od iných edémov pri hypotyreóze nie je na prednej strane holennej kosti pod tlakom žiadna diera).
  • Bledá koža, prípadne so žltkastým nádychom.
  • Tupé oči, krehkosť a vypadávanie vlasov.
  • Tendencia k hypotenzii (nízky krvný tlak).
  • Zahusťovanie jazyka, odtlačky zubov na jeho okrajoch (príznak charakteristický nielen pre hypotyreózu, ale aj pre ochorenia pankreasu).
  • Zhoršená motilita žalúdka (gastrostáza). Súčasne sa vyprázdňovanie žalúdka spomaľuje, trápi strach, pocit ťažkosti v žalúdku.
  • Pocit kómy v hrdle a nepohodlie v krku (voliteľný príznak).
  • Tlkot srdca alebo pomalý tep, bolesť v oblasti srdca.
  • Nevysvetliteľný prírastok hmotnosti, napriek absencii nadmernej spotreby denných kalórií. Hypotyreóza spôsobuje prudké spomalenie metabolizmu, stáva sa problematické schudnúť s hypotyreózou, ale je to možné, ak budete dodržiavať lekárske predpisy a nasledovné: odporúčanie.
  • Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi môžu vyvolať aterosklerózu.
  • Niekedy sa pacienti s hypotyreózou obávajú artralgie (bolesti v kĺboch).

Závažnosť symptómov hypotyreózy závisí od stupňa nedostatočnosti štítnej žľazy, od individuálnych charakteristík organizmu.

V prítomnosti sprievodných ochorení je hypothyroidná klinika doplnená ďalšími príznakmi.

Existuje súvislosť medzi hypotyreózou a rakovinou prsníka?

Hypothyroidizmus, podobne ako iné chronické ochorenia, zvyšuje riziko vzniku rakovina prsníka. Ženy vo veku nad štyridsať rokov musia mať mamografiu prsníka každoročne v dvoch projekciách, aby ochoreli na začiatku a začali liečbu včas. Po 50 rokoch sa mamografia vykonáva raz za šesť mesiacov, aj keď sa žena ničoho nestará a netrpí hypotyreózou.

Ako sa hypotyreóza vyskytuje počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa príznaky hypotyreózy môžu zhoršiť.

Pri absencii liečby alebo nesprávnej liečbe hypotyreózy sa môže vyvinúť hypotyreálna (myxedém) kóma. Úmrtnosť (úmrtnosť), pri ktorej dosahuje 80% bez primeranej liečby.

Vrodený hypotyreoidizmus u detí je obzvlášť nebezpečný, mal by byť rozpoznaný a začal byť liečený čo najskôr, a ešte lepšie - odhaliť latentnú hypotyreózu pri príprave na tehotenstvo s cieľom porodiť zdravé dieťa.

Príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza rozlišuje primárne a sekundárne.

  1. Primárna hypotyreóza sa vyvíja na pozadí patológie samotnej štítnej žľazy:
  • S vrodenými anomáliami alebo chirurgickým odstránením štítnej žľazy
  • So zápalom štítnej žľazy (tyreoiditída)
  • V prípade autoimunitného poškodenia alebo po podaní rádioaktívneho jódu
  • S nodulárnou alebo endemickou strumou
  • Chronické infekcie v tele
  • S nedostatkom jódu v životnom prostredí
  • Pri liečbe tyreostatík (Mercazolil - účinná látka Tiamazol).
  • Pri jedení potravín a liekov, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (napríklad rutabaga, kapusta, repa, salicyláty a sulfa drogy, tymián bylina s dlhodobým používaním).

Primárna autoimunitná hypotyreóza môže byť kombinovaná s adrenálnou insuficienciou, prištítnymi telieskami a pankreasovými žľazami. Hypothyroidizmus často vyvíja chudokrvnosť nedostatku železa. Možno kombinácia hypotyreózy, lactorrhea (ako výsledok hyperprolaktinémie) a amenorey (bez menštruácie).

  1. Sekundárna a terciárna (centrálna) hypotyreóza je spôsobená poruchou funkcie hypofýzy a hypotalamu.
  2. Keď sa rezistencia tkanív na hormóny štítnej žľazy, inaktivácia T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín) alebo TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) cirkulujúcich v krvi, objavuje periférna hypotyreóza. Symptómy hypotyreózy sa často vyskytujú so zvýšenými hladinami kortizol a estrogén, tieto stimulujú produkciu globulínu viažuceho tyroxín (TSH) v pečeni a môžu oslabiť účinky hormónov štítnej žľazy.

Liečba hypotyreózy

Po prieskume hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, tyroxínu a trijódtyronínu, predpísaného endokrinológom, podľa svedectva, sa náhradná terapia hypotyreoidizmu vykonáva so syntetickými hormónmi štítnej žľazy. Dávkovanie levotyroxínu alebo eutiroxu na liečbu hypotyreózy určuje iba lekár. Pri neprítomnosti srdcovej patológie sa počas tehotenstva, keď je pacient mladší ako 50 rokov, na dosiahnutie stavu euthyroidu, podáva plná náhradná dávka (bez postupného zvyšovania). Pri sekundárnej hypotyreóze sa musí liečba existujúcej nedostatočnosti kôry nadobličiek vykonať ešte pred podaním L-tyroxínu, aby sa zabránilo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Ak sa odporúčania pre užívanie lieku nedodržiavajú, je ťažké dosiahnuť plnú náhradu Toto je zhoršené skutočnosťou, že pacienti s hypotyreózou sú často v stave depresie, nepočúvajú, čo im bolo povedané, že im chýbajú lieky. Liečba hypotyreózy by preto mala byť komplexná, vrátane korekcie psychologického stavu pacienta.

Pri hypotyreóze spôsobenej nedostatkom jódu je Endonorm účinný (obsahuje organický jód). Existujú kontraindikácie pre použitie Endonormu, poraďte sa so svojím lekárom.

Nie je to zlé pre hypotyreózu pomáha metóda počítačovej reflexológie a akupunktúry (druh reflexológia), vykonávané kompetentnými odborníkmi. Ale za predpokladu, že hypotyreóza nie je spôsobená organickou léziou tkaniva štítnej žľazy.

Ktoré vitamíny sa môžu opiť s hypotyreózou?

Diéta pre hypotyreózu

Keď je nutná hypotyreóza na vylúčenie zo stravy, ktoré inhibujú funkciu štítnej žľazy (uvedené vyššie). Prípravky obsahujúce sóju môžu znížiť absorpciu levotyroxínu a liečba hypotyreózy bude neúčinná.

Príjem tukov na hypotyreózu by mal byť tiež obmedzený, pretože sú slabo absorbované tkanivami a môžu viesť k rozvoju aterosklerózy.

Výživa pre hypotyreózu by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a stopové prvky (najmä selén). Ak chcete nastaviť náladu, je žiaduce zahrnúť do stravy potraviny, ktoré obsahujú tryptofán.

hypotyreózy

Čas čítania: min.

Hypotyreóza je výsledkom nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy alebo nedostatočného účinku hormónu štítnej žľazy v cieľových tkanivách. Hypotyreóza sa často pozoruje v ambulantnej praxi a zlepšenie diagnostických metód a prístupnosti a zvýšeného povedomia o tomto stave viedli k identifikácii väčšieho počtu pacientov. Široká škála symptómov hypotyreózy indikuje jej účinok na metabolizmus a dysfunkciu vo viacerých orgánoch a systémoch.

Hypotyreóza je častým ochorením a je častejšia u žien, starších ľudí av niektorých etnických skupinách.

Hypotyreóza môže byť:

  • klinické - zvýšenie hladiny TSH s nízkou hladinou voľného T4;
  • subklinické - zvýšenie hladín TSH v sére pri normálnych hodnotách T4.

etiológie

Hypotyreóza sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, z ktorých najčastejším je autoimunitný záchvat na štítnu žľazu, nazývaný Hashimotova tyreoiditída. Hypotyreóza môže byť tiež výsledkom užívania lieku, ako je lítium, genetická predispozícia, alebo v dôsledku narušenia hypofýzy.

Pochopenie "prečo" vznikol hypotyreoidizmus, je rozhodujúce pre stanovenie správneho liečebného plánu. Zatiaľ čo niektorí ľudia môžu potrebovať celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu, iní môžu mať krátkodobý prípad hypotyreózy (napríklad popôrodná tyreoiditída).

Medzi hlavné príčiny hypothyroidného stavu patria:

    Chirurgické operácie na tkanive štítnej žľazy

Niektoré ochorenia štítnej žľazy, ako je hypertyreóza, nodulárna struma a rakovina, vyžadujú povinnú chirurgickú korekciu. Ak sa počas takejto intervencie chirurgicky odstráni celá štítna žľaza, u osoby sa vyvinie hypotyreóza a bude potrebovať celoživotnú hormonálnu substitučnú liečbu. Ak sa odstráni len časť štítnej žľazy, je veľká šanca, že zostávajúci podiel bude schopný vyrovnať sa s úlohou, ktorá mu bola zverená, aby poskytla telu dostatok tyroxínu.

Namiesto chirurgického zákroku na štítnej žľaze alebo užívaní liekov proti štítnej žľaze sú niektorí ľudia s hypertyreózou liečení rádioaktívnym jódom, ktorý ničí štítnu žľazu a spôsobuje hypotyreózu u človeka. Riziko vzniku hypotyreózy je tiež u ľudí, ktorí podstúpili radiačnú terapiu Hodgkinovho lymfómu alebo malígneho novotvaru v hlave a krku.

Tyreoiditída je zápalové ochorenie tkanív štítnej žľazy, ktoré sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, čo spôsobuje poškodenie funkčných buniek produkujúcich hormóny, čo vedie k deficitu funkcie štítnej žľazy.

Choroba Hashimoto je najčastejšou tyreoiditídou a je spôsobená autoimunitným záchvatom.

Ďalším príkladom tyreoiditídy je subakútna tyreoiditída (tiež nazývaná de Kervenova tyreoiditída), o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená vírusom. Pri takejto tyreoiditíde človek najprv trpí hypertyreózou, ktorá je nahradená depléciou zásob štítnej žľazy a rozvojom hypotyreózy, ktorá je sprevádzaná miernou bolestivosťou orgánov.

Jednotlivé farmaceutické prípravky môžu spôsobiť hypotyreózu. Takéto tyrotropné lieky zahŕňajú:

- tionamidy (antitroidné prípravky)

- niektoré lieky proti rakovine

Prebytok alebo nedostatok jódu

Príliš veľa jódu, ako napríklad nekontrolovaný príjem potravinových doplnkov obsahujúcich vyššie dávky jódu, môže spôsobiť alebo zhoršiť hypotyreózu. Okrem toho, nedostatok jódu, ktorý je pozorovaný u niektorých ľudí v zaostalých krajinách, môže spôsobiť hypotyreózu. Jód je potrebný na produkciu hormónu štítnej žľazy a nachádza sa v potravinách, ako sú mliečne výrobky, kuracie mäso, hovädzie mäso, bravčové mäso, ryby a jodizovaná soľ.

Niektoré deti sa rodia bez štítnej žľazy alebo len s malou časťou. Keďže neexistuje orgán, je defektný v sekrécii hormónu štítnej žľazy, vyvíja sa hypotyreóza, ktorá vyžaduje okamžitú korekciu, pretože môže mať oveľa závažnejšie následky ako ten, ktorý sa vyvíja v dospelosti.

Porucha funkcie hypofýzy

Hypofýza sa nachádza v mozgu a stimuluje ostatné žľazy v tele, ako je štítna žľaza, vylučovať hormóny. Ak je hypofýza poškodená mozgovým nádorom, žiarením alebo operáciou mozgu, nemusí fungovať dostatočne dobre na stimuláciu štítnej žľazy. To môže spôsobiť jeho nečinnosť. Tento typ hypotyreózy sa nazýva centrálna alebo sekundárna hypotyreóza.

Zriedkavo, niektoré choroby, ako je hemochromatóza alebo Wilsonova choroba, môžu spôsobiť ukladanie abnormálnych látok (meď, v prípade Wilsonovej choroby) v hypofýze, čo spôsobuje centrálnu hypotyreózu.

Okrem hemochromatózy môže sarkoidóza spôsobiť zrážanie patologického proteínu v štítnej žľaze. Existuje tiež zriedkavý stav nazývaný fibroidná tyreoiditída (alebo Riedelova tyreoiditída), pri ktorej tkanivo jazvy nahrádza normálne tkanivo orgánu.

Vaša DNA hrá dôležitú úlohu, pokiaľ ide o rozvoj autoimunitnej hypotyreózy, čo potvrdzujú aj viaceré štúdie.

Jedna štúdia v Nemecku ukázala 32-násobne zvýšené riziko vzniku tyroiditídy Hashimoto u detí a 21-násobne zvýšené riziko pre bratov a sestry ľudí s tyreoiditídou Hashimoto.

Symptómy a prejavy

Symptómy hypotyreózy sú často veľmi subjektívne a líšia sa podľa závažnosti hypotyreózy. Je tiež potrebné poznamenať, že príznaky hypotyreózy sú často nešpecifické, môžu byť ľahko prehliadané alebo spojené so stresom, starnutím alebo iným dôvodom. Len pri pohľade na symptómy v súhrne, ľudia (a ich lekári) začínajú mať podozrenie na nedostatočnosť štítnej žľazy. Takže zvážte hlavnú skupinu klinických prejavov.

- Spomalenie metabolických procesov

Niektoré z hlavných príznakov a znakov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hypotyreóze (v dôsledku pomalého metabolizmu) zahŕňajú:

  • Únava a ospalosť
  • letargia
  • Intolerancia na nízke teploty
  • obezita
  • Znížená srdcová frekvencia a sila
  • Jazykové reflexy
  • zápcha
  • svalov

- Zmena vzhľadu

V dôsledku poklesu prietoku krvi, retencie vody a pomalých metabolických procesov pri hypotyreóze sa pozorujú nasledujúce zmeny: t

  • Bledá, chladná, hrubá alebo „suchá“ pokožka
  • Suché, krehké vlasy, alopécia
  • Krehké, matné a tenké nechty
  • Znížené potenie
  • opuchy

Ďalším príznakom, ktorý sa bežne opisuje v súvislosti s hypotyreózou, je „hmla v hlave“. Hoci to nie je medicínsky termín, sám o sebe, stal sa všeobecne akceptovaným opisom skupiny kognitívnych symptómov. Môže obsahovať:

  • rozptyl pozornosti;
  • problémy s zapamätaním;
  • rozptýlenie
  • pocit straty v čase a priestore
  • ťažko pochopiť

Dôvodom „hmly v hlave“ môže byť to, že váš mozog potrebuje na správnu funkciu dostatočnú hladinu hormónov štítnej žľazy.

Hypotyreóza môže napodobňovať príznaky depresie. Únava, ospalosť, pomalá reč, okrem nedostatku záujmu o osobné vzťahy a všeobecná apatia sú zároveň príznakmi depresie a hypotyreózy. Okrem nízkej nálady sa niektorí ľudia s hypotyreózou cítia nevysvetliteľne úzkostlivo alebo podráždene.

Osoba s ťažkou hypotyreózou sa môže vyvinúť myxedém. Tento stav kože zahŕňa ukladanie zložiek spojivového tkaniva (najmä kyseliny hyalurónovej) do spodnej vrstvy kože, čo spôsobuje symptómy, ako sú:

  • Hrubé vlasy a pokožka
  • Opuch tváre alebo celého tela
  • Zvýšenie jazyka
  • zachrípnutie

diagnostika

Diagnóza hypotyreózy vyžaduje klinické vyšetrenie a krvné testy.

Okrem klinického vyšetrenia štítnej žľazy, ktorý zahŕňa aj manuálne a vizuálne vyšetrenie štítnej žľazy, lekár vykoná aj fyzikálne vyšetrenie na zistenie príznakov hypotyreózy. Niektoré z týchto príznakov zahŕňajú suchú, hrubú kožu, pomalý srdcový tep, pomalé reflexy a opuchy.

Hlavná analýza používaná na diagnostiku hypotyreózy je krvný test na stanovenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - hormón vylučovaný hypofýzou. TSH stúpa, keď hladiny hormónov štítnej žľazy klesajú.

Okrem toho sa môžu merať hladiny voľného tyroxínu (voľný T4) a voľný trijódtyronín (voľný T3) cirkulujúci v krvi. Existujú kontrolné rozsahy pre tieto dva hormónové testy a hladiny pod týmito rozsahmi sa považujú za ukazovatele hypotyreózy.

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy sa často používa na diagnostiku ochorení tohto orgánu. Treba však pripomenúť, že anatómia orgánu nie je vždy korelovaná s jeho funkčnou aktivitou. Napríklad pacienti s uzlinami v žľaze nemusia mať poruchy vylučovania hormónov.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Nediagnostikovaná porucha štítnej žľazy môže komplikovať koncepciu. Môže tiež spôsobiť problémy počas tehotenstva. Ak je však nedostatočnosť štítnej žľazy pod kontrolou, nie je dôvod, prečo žena nemôže dostať úspešné tehotenstvo a zdravé dieťa.

Ak hypotyreóza nebola správne upravená, s najväčšou pravdepodobnosťou zistíte, že je ťažšie otehotnieť. Môžete mať dlhšie a ťažké obdobia, ktoré môžu spôsobiť anémiu, alebo sa môže Vaše obdobie úplne zastaviť. Potom, čo začnete užívať lieky a hladiny hormónov štítnej žľazy sa vrátia do normálu, vaše šance na otehotnenie by sa mali výrazne zlepšiť.

Ak plánujete otehotnieť, mali by ste informovať svojho lekára a v ideálnom prípade vykonať krvný test skôr, ako otehotniete. Odborníci v tejto oblasti odporúčajú, aby koncentrácia TSH bola na konci kontrolného rozsahu pred tehotenstvom, pretože to súvisí s nižším rizikom potratu.

Počas tehotenstva

Ak už užívate levotyroxín, akonáhle sa dozviete, že ste tehotná, odporúča sa, aby sa dávka okamžite zvýšila o 25-50 mg denne. Potom musíte znovu analyzovať TSH.

Aj keď výsledok testu pre funkciu štítnej žľazy nie je ideálny na začiatku tehotenstva, riziko komplikácií tehotenstva je len o niečo vyššie ako zvyčajne a budete mať stále dobrú šancu na úspešný výsledok tehotenstva. Vaša liečba levotyroxínom by sa však mala čo najskôr upraviť tak, aby sa normalizovala funkcia štítnej žľazy.

Počas tehotenstva by ste mali pravidelne vykonávať krvné testy, aby bolo možné v prípade potreby upraviť dávku.

Ak chcete získať podrobnejšie poradenstvo od vysokokvalifikovaných lekárov s rozsiahlymi skúsenosťami, požiadajte o bezplatnú konzultáciu na stránke. Odborníci vo svojom odbore odpovedia na všetky vaše otázky.

liečba

Hypotyreóza sa lieči liekom, ktorý nahrádza chýbajúci hormón štítnej žľazy v tele.

Najčastejšie predpisovaným liekom na náhradu hormónu štítnej žľazy je syntetická forma tyroxínu (T4).

Syntetická forma hormónu T3 sa niekedy pridáva k levotyroxínu ako súčasť terapie známej ako kombinovaná terapia, hoci táto prax sa považuje za kontroverznú.

Výťažok štítnej žľazy

Liek obsahuje prírodné formy T4 a T3. Hoci liek bol k dispozícii viac ako jedno storočie, je považovaný za kontroverzný a takmer nie je predpísaný.

Obsah

etiológie

Vďaka štítnej žľaze prebiehajú v našom tele životne dôležité procesy, pretože tento orgán neustále produkuje hormóny a kontroluje ich syntézu. Pri zlyhaní štítnej žľazy je narušený systém poskytovania vnútorných orgánov hormónmi potrebnými na ich fungovanie. Jednou z najčastejších chorôb tohto orgánu je hypotyreóza. A to môže nastať v každom veku, a malé deti nie sú výnimkou.

Vlastnosti hypotyreózy v detstve

Hypothyroidizmus u detí je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov štítnej žľazy. To sa vyvíja, keď syntéza hormónov štítnej žľazy je príliš nízka a nestačí na uspokojenie potrieb tela. V detstve sa hypotyreóza vyvíja intenzívnejšie ako u dospelých a vedie k nezvratným následkom. Ak má lekár podozrenie na hypotyreózu po pôrode dieťaťa, je dôležité čoskoro odobrať krv na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (T4, TSH, tyreoglobulínu a protilátok proti štítnej žľaze).

Typy hypotyreózy u detí

V závislosti od formy tohto ochorenia je:

  1. Vrodená. Podľa štatistík sa vrodená hypotyreóza vyskytuje častejšie u dojčiat. Nasledujúce príčiny vedú k tejto forme ochorenia:
    • porucha dozrievania štítnej žľazy u plodu v maternici (najčastejšie je tento jav dedičný);
    • vrodený rys tela, spočívajúci v nedostatku citlivosti jódu štítnou žľazou;
    • endokrinné ochorenia spojené s vrodenými hypofyzárnymi alebo hypotalamickými nádormi;
    • rezistencia na hormóny produkované štítnou žľazou. Príčinou tohto problému je užívanie antitroidných liekov matkou počas tehotenstva.
  2. Získané (subklinické). Táto forma hypotyreózy nastáva, keď sa hladina TSH zvyšuje, ale hladina hormónu T4 zostáva normálna. Na rozdiel od vrodenej formy, subklinické je dobre prístupné lekárskej starostlivosti. Hlavným dôvodom, ktorý vedie k získanej hypotyreóze, je menejcennosť folikulárnych buniek štítnej žľazy.

Často dochádza k zjavnému deficitu produkcie hormónu štítnej žľazy.

Príznaky hypotyreózy u detí

Nemá zmysel skúmať príznaky hypotyreózy v detailoch, pretože toto ochorenie sa prejavuje ako mierne zmeny v blahu dieťaťa a môžu byť podobné symptómom iných ochorení. Je možné identifikovať hlavné príznaky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u detí od narodenia do 10 rokov:

  1. Zvýšená únava a ospalosť počas dňa (často deti trpia nespavosťou v noci).
  2. Opuch očných viečok a tváre.
  3. Zvýšená telesná hmotnosť, najmä pri narodení, keď sa dieťa narodí viac ako 4 kg.
  4. Predĺžená fyziologická žltačka.
  5. Pomalé hojenie pupočníkovej rany (až tri týždne).
  6. Slabý sací reflex.
  7. Vznik pupočníkovej prietrže.
  8. Slabo vyjadrené emócie (strata záujmu o svet a apatia).
  9. Ochabnutosť svalov (začína sa prejavovať u detí starších ako 3 roky).
  10. Dlhé hojenie fontanelu (až 2-3 roky).
  11. Lag vo vývoji.
  12. Nízka koncentrácia a slabá pamäť.
  13. Tendencia k vírusovým ochoreniam na pozadí zníženej imunity.
  14. Bledosť kože.
  15. Nízka telesná teplota (36-36,3 stupňov).
  16. Chudokrvnosť.
  17. Poruchy čreva.

V období dospievania sa dieťa trpiace hypotyreózou môže sťažovať na časté bolesti hlavy a nadmerné vypadávanie vlasov. Môže byť aj chrapot, ktorý nesúvisí s bežným nachladnutím; neskorá puberta; spomalenie rastu; dystrofia alebo obezita.

Liečba hypotyreózy u detí

Ak má dieťa vyššie uvedené príznaky, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je poradiť sa s endokrinológom, ktorý vykoná všeobecné vyšetrenie a predpíše potrebné testy. V závislosti od ich výsledkov sa stanoví diagnóza a predpíše sa liečba. Po vypočutí takejto diagnózy ako hypotyreóza - rodičia by nemali panike - je dôležité prísne dodržiavať odporúčania a predpisy lekára, aby liečba bola účinná. Stojí za to vedieť, že hypotyreóza neohrozuje život dieťaťa, ale je dôležité, aby ho pravidelne sledoval endokrinológ, pediater a neuropatológ.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Ak sa snažíte otehotnieť, potom viete, že vaše tehotenstvo začína vaječnou bunkou a spermatozoon, ale aby sa toto osudové stretnutie stalo, všetko v tele by malo fungovať ako hodiny. A vaša štítna žľaza, plochá, malá žľaza na krku, nie je výnimkou. Vylučuje hormóny, ktoré regulujú energetické procesy v tele. Hypofunkcia štítnej žľazy spôsobuje spomalenie metabolizmu, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje všetky orgány a systémy a je jednou z najčastejších príčin neplodnosti a potratu u žien.

Väčšina odborníkov sa domnieva, že hypotyreóza znižuje šance ženy otehotnieť, hoci v súčasnosti dostupné štúdie neodhalili jasný vzor, ​​že incidencia neplodnosti sa významne zvyšuje u žien s miernou alebo subklinickou hypotyreózou. Napriek tomu nízke hladiny hormónov štítnej žľazy často spôsobujú porušenie ženského menštruačného cyklu, čo naznačuje, že adekvátna produkcia a fungovanie pohlavných hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre počatie a tehotenstvo, trpia nedostatkom štítnej žľazy. Hypotyreóza môže tiež ovplyvniť ovuláciu, potláčať ju a keď k ovulácii nedôjde, koncepcia nie je možná.

Niet divu, že hypotyreóza ovplyvňuje plodnosť, pretože produkcia normálnych hladín hormónov štítnej žľazy závisí od interakcie medzi hypotalamom a hypofýzou v mozgu a štítnej žľaze v krku. Hypofýza a hypotalamus sa tiež podieľajú na ovariálnej stimulácii. Pod vplyvom hypotalamických a hypofýzových hormónov vo vaječníkoch sa syntetizujú folikuly a pohlavné hormóny, ako je estrogén a progesterón, ktoré sú potrebné na koncepciu a normálny vývoj oplodneného vajíčka.

Hormóny štítnej žľazy tiež ovplyvňujú hladinu prolaktínu a zvyšujú ho. Vysoká miera prolaktínu u žien, ktoré nedojčia, môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu, blokovať ovuláciu.

Môžeme teda konštatovať, že pre ženu s hypotyreózou nebude otehotnenie ľahkou úlohou.

A napriek tomu je možné otehotnieť s hypotyreózou? Samozrejme, áno, hypothyroidizmus a tehotenstvo sú celkom kompatibilné veci, ak sa k tomuto problému pristupujete s mysľou. Pre ženu s hypotyreózou, ktorá plánuje tehotenstvo, je dôležité upraviť hladinu hormónov štítnej žľazy. Obnovenie normálnych hladín hormónov štítnej žľazy môže výrazne zlepšiť šance na počatie. Je však dôležité si uvedomiť, že ženy, ktoré majú hypotyreózu, sú vystavené vyššiemu riziku potratu, aj keď boli schopné úspešne otehotnieť.

Vyvíjajúci sa plod nie je schopný produkovať vlastné hormóny štítnej žľazy až do 12. týždňa tehotenstva. V tomto okamihu úplne záleží na normálnej syntéze hormónov štítnej žľazy u matky. Preto je normálna úroveň funkčnej aktivity štítnej žľazy matky a plodu nevyhnutná pre normálny priebeh tehotenstva a úplný vývoj plodu.

Tehotná tehotná hypothyroidizmus je kombináciou príznakov, ktoré sa objavujú so silným poklesom hladín hormónov štítnej žľazy (tyroxín a trijódtyronín) v tele tehotnej ženy.

Hypothyroidizmus v tehotenstve sa vyskytuje s niektorými funkciami. Pri nedostatočnej kompenzácii za nedostatočnosť štítnej žľazy majú tehotné ženy nasledujúce sťažnosti:

  • letargia;
  • depresívna nálada;
  • poškodenie pamäte;
  • problémy s pravidelnou stolicou;
  • vypadávanie vlasov;
  • ospalosť;
  • krehké nechty;
  • suchosť, odlupovanie kože.

Pri hodnotení objektívneho stavu pacienta sa venuje pozornosť opuchu kože a podkožnému tuku, inhibícii reakcie, spomaleniu reči a pohybov a chrapotému hlasu. Tepová frekvencia klesne na 52 - 60 v 1 min.

Je veľmi dôležité diagnostikovať a liečiť hypotyreózu u tehotných žien v krátkom čase.

Údaje získané počas viacerých klinických štúdií naznačujú, že hypotyreóza u gravidných žien nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu. Riziko predporodného úmrtia plodu sa zvyšuje dvakrát v porovnaní so zdravými ženami.

Vzájomný vzťah nízkej produkcie hormónov štítnej žľazy u matky a vrodených anomálií vývoja centrálneho nervového systému, Downovej choroby u plodu je nesporný. Adekvátne neliečená hypotyreóza počas tehotenstva vedie k kretinizmu a malému vzrastu u detí.

U gravidných žien je závažný nekompenzovaný hypotyreoidizmus v 1. trimestri spojený s mnohými ďalšími komplikáciami gravidity, vrátane:

  • anémia (nízka hladina červených krviniek a hemoglobínu);
  • myopatia (bolesť svalov, slabosť);
  • kongestívne zlyhanie srdca;
  • preeklampsia (vysoký krvný tlak);
  • dysfunkcia placenty, predčasné prerušenie placenty;
  • predčasný pôrod;
  • nízka pôrodná hmotnosť.

Narodenie a hypotyreóza tehotných žien je najčastejšie komplikovaná pretrvávajúcou slabosťou práce a popôrodným krvácaním.

Po pôrode je tiež dôležité venovať pozornosť funkcii štítnej žľazy. U 5-10 percent žien sa tento stav vyvíja ako popôrodná tyreoiditída počas prvého roka po pôrode. Toto ochorenie sa vyvíja v dôsledku zápalu štítnej žľazy. Vzhľadom k tomu, popôrodné príznaky tyreoiditídy, ako je vyčerpanie, podráždenosť, slznosť, môže napodobniť príznaky popôrodnej depresie, to je často nie je diagnostikovaná včas. V každom prípade tieto príznaky nemusia byť len dôsledkom stresu z novozískaného materstva a mali by byť kontrolované lekárom. Ak neliečená postpartum tyreoiditída postupuje do hypotyreózy v čase, existuje 20-percentná šanca, že tento stav sa stane trvalým a bude vyžadovať celoživotnú liečbu.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, môžeme konštatovať, že rozhodujúcim pre výsledok tehotenstva pre dieťa a pre matku s hypotyreózou je včasná a správna predpísaná liečba, berúc do úvahy závažnosť ochorenia, typ komplikácií tehotenstva a pôrodu.

Stupeň / stupeň hypotyreózy

Nedostatok jódu zostáva najčastejšou príčinou hypotyreózy na celom svete. V oblastiach, kde obyvateľstvo dostáva dostatok jódu z potravy, sú najčastejšie autoimunitné ochorenia (tyreoiditída Hashimoto) a iatrogénne príčiny (chirurgická liečba hypertyreózy).

V priebehu syndrómu hypotyreózy existujú tri klinické stupne:

  • závažnosť alebo subklinická hypotyreóza;
  • závažnosť alebo zjavná hypotyreóza;
  • závažnosť alebo dekompenzovaná (komplikovaná) hypotyreóza.

Hypotyreóza 1. stupňa je diagnostikovaná, keď sú hladiny periférneho hormónu štítnej žľazy v normálnom rozsahu, ale hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) je mierne zvýšený. Ide o bežný jav u 3 - 8% populácie, ktorý v 2-5% ľudí ročne môže prejsť na stupeň 2 hypotyreózy. Symptómy zvyčajne nie sú prítomné v hypotyreóze 1. stupňa, ale môžu existovať pacienti s nasledujúcimi klinickými prejavmi:

  • Koža je suchšia ako obvykle;
  • Myslenie sa stáva viac viskóznym, pomalým;
  • Pamäť sa zhoršuje;
  • Svaly sa oslabujú a osoba sa ľahko unavuje (progresívna únava);
  • Zvýšená frekvencia svalových kŕčov;
  • Pacienti neustále mrznú;
  • Hlas sa mení, stáva sa hlbokým a chrapľavým;
  • Zadržiavanie telesných tekutín, opuch tváre, „vaky“ pod očami;
  • Intestinálna hypokinéza, častá zápcha;
  • Výkyvy nálady, úzkosť a depresia;
  • Pacienti priberajú na váhe a majú problémy s ich redukciou;
  • Sluch sa môže zhoršiť;
  • Zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení;
  • Narušenie menštruačného cyklu u žien;
  • Tuhosť v spojoch;
  • Možné je tiež zníženie srdcovej frekvencie (bradykardia).

Hypothyroidizmus typu 2 sa prejavuje rovnakými príznakmi, len vo výraznejších a vo väčších množstvách. A ak subklinická hypotyreóza môže zostať bez povšimnutia a neliečená dlho, potom hypotyreóza typu 2 vyžaduje najskoršiu detekciu a začiatok adekvátnej substitučnej liečby.

Hypotyreóza je zvyčajne pomerne ľahko liečiteľná (pre väčšinu ľudí)! Najjednoduchšou a najúčinnejšou liečbou je jednoducho užívať pilulku obsahujúcu hormón štítnej žľazy (levotyroxín) raz denne, najlepšie ráno. Tento liek je čistá syntetická forma T4, ktorá sa vyrába v laboratóriu na presné nahradenie T4, ktorú normálne vylučuje ľudská štítna žľaza. Za účelom dodatočnej podpory štítnej žľazy môžu byť k liečbe pridané vitamínové prípravky, protizápalové liečivá, imunomodulátory, napríklad ASD2. ako je srdcový infarkt a mŕtvica.

Hypotyreóza 3. stupňa sa vyvíja pri neskorej detekcii a liečbe zjavnej hypotyreózy. Najvýraznejším prejavom je myxedémová kóma, ktorá je v dnešnej dobe našťastie vzácna.

Ak ste si všimli viac ako jeden alebo dva z vyššie uvedených príznakov, pravdepodobne je čas, aby ste navštívili lekára. To je obzvlášť dôležité, ak začnete vidieť príznaky komplikovanej hypotyreózy, ako je pomalšia srdcová frekvencia a zníženie čuchu a chuti. Hypotyreóza je stav, ktorý nemožno vyliečiť, takže hormonálna substitučná liečba je jediným spôsobom, ako pomôcť telu regulovať fungovanie štítnej žľazy.

Hypotyreóza a komorbidity

Hypotyreóza je endokrinné ochorenie charakterizované dysfunkciou štítnej žľazy a najmä nedostatkom určitých hormónov. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje v ženskej polovici populácie. Hypothyroidizmus a neplodnosť sú dva vzájomne súvisiace termíny. Každý vie, že v ženskom tele štítna žľaza priamo ovplyvňuje schopnosť niesť deti.

Hypotyreóza a jej odrody

V priebehu ochorenia existuje niekoľko štádií. Líšia sa zložitosťou liečby a príčin. Hypotyreóza je:

  1. Primárne - spúšťa sa poškodením tkaniva štítnej žľazy.
  2. Sekundárne sa vyvíja s nedostatočnou expozíciou funkčnej časti žľazy určitých hormónov.
  3. Terciárna hypotyreóza je spôsobená chybnou funkciou hypotalamu, po ktorej prestáva reagovať hypofýza a štítna žľaza.

Hypotyreóza a neplodnosť môžu byť v prvom prípade spojené, ak je príčinou ochorenia zápalový proces štítnej žľazy alebo nedávna liečba jódom.

Ako sa prejavuje hypotyreóza v ženskom tele?

Funkčná aktivita štítnej žľazy má priamy vplyv na metabolizmus, tvorbu pohlavných hormónov, syntézu v tele, ako aj na transport látok. Látky, ktoré tvoria štítnu žľazu pomáhajú stimulovať proteín v pečeni, ktorý je schopný vyvolať interakciu 5-dehydrotestosterónu s estradiolom a testosterónom. V dôsledku nástupu ochorenia sa hladina bielkovín v pečeni znižuje a testosterón začína rýchlo rásť. V dôsledku toho žena stráca ovuláciu, čo znamená, že sa stane neplodnou.

Vnútorná metamorfóza ovplyvňuje vzhľad ženy: zvýšený rast vlasov začína po celom tele, objavuje sa prudký nárast hmotnosti a psychický stav je v nebezpečenstve. Alarmujúce signály sú pravidelné zlyhania cyklu, kožné problémy a mnoho ďalšieho.

Ak sa pacientovi s hypotyreózou podarilo otehotnieť dieťa, existuje veľké riziko potratu alebo vývoja patológií. Obdobie začiatku tehotenstva je obzvlášť nebezpečné, keď dieťa nevytvorilo štítnu žľazu a proces jeho vývoja úplne závisí od štítnej žľazy matky. Okrem toho sa počas inhibície v tele zvyčajných procesov zvyšuje hladina prolaktínu. Môže sa vyskytnúť výtok z hrudníka, jeho zvýšenie a bolestivé symptómy. Zvýšený prolaktín tiež ovplyvňuje pravidelnosť mesačného cyklu a prítomnosť ovulácie.

Príčiny ochorenia

Hlavným faktorom, proti ktorému je hypotyreóza a neplodnosť v priamej interakcii, je autoimunitná tyreoiditída. Vyznačuje sa bojom tela s pomocou imunity s tkanivami štítnej žľazy. Keď ho vezmeme ako cudzí orgán, telo ho jednoducho zničí. Na identifikáciu tejto príčiny existujú dve manipulácie, ktoré stoja za to:

  1. Monitorovanie stavu štítnej žľazy pomocou ultrazvuku;
  2. Darcovstvo krvi na prítomnosť protilátok proti tkanivu štítnej žľazy;

Metódy liečby hypotyreózy

Po zistení ochorenia začína intenzívna liečba. Najčastejšie sa vykonáva pomocou hormonálnych liekov. V tomto prípade by sa mal tyroxín normalizovať. Na tento účel sú určené testy na objasnenie jednotlivých nežiaducich reakcií. Potom sa na základe uskutočnených analýz vyberie požadovaný liek.

Spolu s hormonálnou terapiou sa spravidla predpisuje stimulácia ovulácie špeciálnymi liekmi. Po prvé, rast folikulov je stimulovaný na určitú úroveň, potom je predpísaná injekcia hormónu HCG, aby folikuly praskli a vajcia opustili vaječník. Je pozoruhodné, že stimulácia ovulácie je určená až po kontrole priechodnosti skúmaviek, aby sa zabránilo nechcenému mimomaternicovému tehotenstvu.

Treba poznamenať, že okrem používania liekov musíte venovať pozornosť výžive a životnému štýlu. Nadmerná hmotnosť, sedavý spôsob života, zlá strava a častý stres môžu zhoršiť existujúci problém.

Kto potrebuje pravidelne monitorovať funkciu štítnej žľazy?

Pred plánovaním tehotenstva a na prevenciu ochorenia, ak potrebujete zabezpečiť, aby ste neboli ohrození. Ak existuje takáto možnosť, je potrebné konzultovať s odborníkom. Hypotyreóza sa môže vyvinúť v nasledujúcich skupinách ľudí:

  1. Ženy, v ktorých rodine boli prípady podobného ochorenia;
  2. Ľudia so zvýšenými hladinami protilátok proti štítnej žľaze;
  3. Pacienti s diabetom, struma, ženy s operovanou štítnou žľazou, ktorí majú po pôrode štítnu žľazu;
  4. Tí, ktorí našli príznaky ochorenia počas dlhých neúspešných pokusov otehotnieť (viac ako rok);

Ako sa chrániť?

Ak sa v tele objavia akékoľvek rušivé signály, napríklad prudký skok, zvýšený rast vlasov, nepravidelná menštruácia alebo neschopnosť otehotnieť viac ako rok, mali by ste sa poradiť s lekárom. A čo je najdôležitejšie, nezanedbávajte rady špecialistu. Môže sa zdať, že v súčasnosti to nie je také dôležité, ale skôr či neskôr si každá žena myslí na vytvorenie plnohodnotnej rodiny. A potom nevyriešené problémy môžu mať negatívny vplyv. A to prináša náklady, nervový stres a ďalšie následky.

Dokonca aj v prípade, že príznaky nie sú pozorované, je potrebné pravidelne vyšetrovať. To identifikuje ochorenie v jeho embryu a predíde možným problémom. Primárny význam by sa mal venovať darovaniu krvi hormónom a ultrazvuku štítnej žľazy.

Prevencia chorôb zahŕňa aj kontrolu hladín jódu v tele. Kritický je nielen nedostatok látky, ale aj jej nadbytok. Preto nie je potrebné používať zlé a vitamínové doplnky za normálnych sadzieb.

Neplodnosť nie je konečný verdikt. Doteraz sa dá úspešne liečiť neschopnosť mať deti na pozadí hypotyreózy. Hlavnou vecou je iniciatíva, s ktorou by mala zaobchádzať žena.

klasifikácia

Primárna hypotyreóza je ochorenie, ktoré je spôsobené nedostatočným množstvom hormónov štítnej žľazy. Vedie k všeobecnému spomaleniu metabolizmu. Hormóny štítnej žľazy T4 a T3 sú zodpovedné za prácu štítnej žľazy.

Epidemiológia primárnej hypotyreózy

Hypotyreóza je častejšia u žien, riziko vzniku ochorenia je desaťkrát väčšie ako u mužov. Hypothyroidizmus môže byť prítomný pri narodení, ale má vyššiu pravdepodobnosť výskytu vo veku od 30 do 60 rokov a je 10% u žien a 6% u mužov. Prevalencia primárnej hypotyreózy v populácii je približne o 95% pravdepodobnejšia ako sekundárna.

Príčiny primárnej hypotyreoidizmu

Výskyt patologického stavu napomáhajú tieto faktory: t

  • vrodené chyby (napríklad nedostatok štítnej žľazy);
  • infiltrácia štítnej žľazy (napríklad amyloidóza, sarkoidóza a hemochromatóza);
  • vystavenie ožiarenia krku počas rádioterapie;
  • chirurgické odstránenie časti alebo celej štítnej žľazy;
  • nádory a zápalové ochorenia;
  • chronická lymfocytová tyreoiditída (Hashimoto choroba), tyreoidektómia;
  • užívanie drog;
  • komplikácií difúznej toxickej strumy.

Ďalšie príčiny primárnej hypotyreózy zahŕňajú:

  • nedostatok jódu (príjem jódu je dlhší ako 25 mcg / deň);
  • užívanie drog;
  • chemoterapie;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • hormonálna nerovnováha (tehotenstvo).

Rizikové faktory pre hypotyreózu zahŕňajú:

  • vek (nad 50 rokov);
  • ženské pohlavie;
  • obezita;
  • chirurgia štítnej žľazy.

patogenézy

Pri hypotyreóze sa stanovuje zníženie sekrécie hormónov štítnej žľazy obsahujúcich jód, v dôsledku čoho sa spomaľuje bazálny metabolizmus a enzymatické procesy. Dochádza k porušeniu biosyntézy hormónov štítnej žľazy. Rozpad metabolických proteínov sa spomaľuje. Typickým znakom ochorenia mucinózneho edému (myxedém) je postihnutie spojivového tkaniva. Nadbytok glykozaminoglykánov viaže sodík a draslík, čo prispieva k zvýšeniu hydrofilnosti tkanív. Výsledkom je narušenie lymfatickej drenáže a tvorba myxedému. Zvýšené množstvo vazopresínu a zníženie hladiny natriuretického faktora môže ovplyvniť obtiažnosť odtoku vody z tkanív.

Klinické prejavy primárnej hypotyreózy

Počiatočné príznaky ochorenia:

  • všeobecná únava;
  • mierny prírastok hmotnosti;
  • opuch;
  • suchá koža;
  • citlivosť kože;
  • podráždenosť.

Pri skorom nástupe môžu byť príznaky ochorenia nejasné a bez povšimnutia.

Ako postupuje, klinické príznaky sa stávajú zrejmejšími a závažnejšími. Myxedém sa zvyčajne vyskytuje v neskorších štádiách.

Pre primárny hypotyreoidizmus je charakterizovaný porušením metabolických procesov v tele. Porucha metabolizmu lipidov, vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti a ukladaniu tukov v orgánoch a tkanivách, zvyšuje sa množstvo cholesterolu v krvi a objavujú sa príznaky aterosklerózy.

Klinické príznaky sú rozšírené a sú ovplyvnené mnohými telesnými systémami.

  1. Centrálny nervový systém - nezrozumiteľná reč, oneskorená mentálna funkcia, strata záujmu, znížená krátkodobá pamäť, únava, bolesť hlavy, ataxia. Možno vývoj depresie.
  2. Kardiovaskulárny systém - porušenie periférneho krvného obehu, ateroskleróza, dilatácia srdca. Toto ochorenie sa vyznačuje aj rozvojom hypertenzie a bradykardie.
  3. Muskuloskeletálny systém - proximálna svalová slabosť, myalgia, nehybnosť, bolesť chrbta, zvýšenie hustoty inertného tkaniva, spúšťacie body.
  4. Dýchací systém - dýchavičnosť, pleurálny výpotok.
  5. Gastrointestinálny trakt - častá zápcha, prírastok hmotnosti, oneskorená absorpcia glukózy v dôsledku atrofie žalúdočnej sliznice, zhoršená črevná motilita.
  6. Hematologickým systémom je nedostatok železa a anémia s nedostatkom B-12. Všeobecne sa znižuje hladina normocytov a krvných doštičiek v krvi. V krvnom sére sú znížené faktory zrážanlivosti, čo vedie k častým krvácaním.

Pre hypertyreózu je edém charakteristickým znakom, ktorý sa pozoruje v tele pacienta. Spočiatku sa prejavuje výrazný opuch tváre „pastovitý“, tvár nadobúda zaoblený tvar, zúženie zraku. Symptómy rastú postupne, okrem kože a podkožného tukového tkaniva, kvapalina sa začína hromadiť v medzibunkovom priestore vnútorných orgánov. Opuchnuté tkanivo je studené, bledé, mäkké konzistencie.

komplikácie

Nebezpečnou komplikáciou primárnej hypotyreózy je kóma hypothyroid (myxedém), ktorá sa vyvíja u pacientov, ktorí neboli dlhodobo liečení. Hlavným charakteristickým príznakom hypotyreálnej kómy je pokles telesnej teploty pod 35 ° C. Počas kómy sú kŕče, strnulosť, strata vedomia, smrť je možná.

diagnostika

Na objasnenie diagnózy primárnej hypotyreózy je potrebné poradiť sa s endokrinológom. Na základe údajov z histórie si môže objednať rad diagnostických testov.

Krvná biochémia:

  • T3 spolu (trijódtyronín) (ICA);
  • T3 voľný (IHA);
  • T4 celkom (tyroxín) (ICA);
  • T4 voľný (ICA);
  • hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH (ICA);
  • protilátky proti tyreoglobulínu, anti-TG (ICA);
  • tyreoglobulínu.

Zdokonalenie diagnózy primárnej hypotyreózy:

  • Ultrazvuk štítnej žľazy;
  • laryngoskopie;
  • RTG vyšetrenie štítnej žľazy;
  • magnetická rezonančná tomografia.

Liečba primárnej hypotyreózy

Najbežnejšou liečbou je hormonálna substitučná liečba.

Liečba využíva syntetický hormón L4, tiež známy ako L-tyroxín. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s hormónom L3 na doplnenie chýbajúceho množstva hormónov štítnej žľazy.

Náhradná terapia začína nízkou dávkou hormónov, potom sa postupne zvyšuje na vhodnú úroveň. Keď sa dosiahne určitá koncentrácia hormónov, pacient sa prenesie do terapie, aby sa zachoval účinok. To platí najmä pre starších ľudí, ktorí majú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dávka L4 sa zvyšuje počas tehotenstva. Cieľom substitučnej terapie je udržiavať normálnu hladinu TSH v rozsahu 0,5-1,5 mIU / L.

diagnostika

Aké testy sa majú vykonať, ak má pacient podozrenie na hypotyreózu?

Štítna žľaza je malý orgán v krku, ktorý produkuje hormóny. S ich pomocou existuje kontrola práce mnohých systémov a orgánov v tele. Pri zníženej funkcii štítnej žľazy sa vyvíja hypotyreóza alebo nedostatok hormónov v tele. Nie každý vie, ako sa prejavuje hypotyreóza, pretože jej vývoj často vedie k nezvratným následkom.

Ako funguje štítna žľaza?

Štítna žľaza produkuje tri hormóny, z ktorých dva sú závislé od jódu. Štítna žľaza je kontrolovaná hypofýzou - najdôležitejšou žľazou v tele, ktorá tiež produkuje hormóny. Ak dôjde k narušeniu práce hypofýzy, prejaví sa to aj na činnosti štítnej žľazy a na hormonálnej úrovni.

Podľa jeho zdravotného stavu si pacient môže všimnúť všeobecné príznaky ochorenia, ale iba lekár vie, ako určiť hypotyreózu. Bez špeciálnych testov je diagnóza nemožná.

Príznaky hypotyreózy

Čím skôr sa objaví ochorenie štítnej žľazy, tým je pravdepodobnejšie, že ho vylieči bez následkov pre pacienta. Pri hypotyreóze má pacient tieto príznaky:

  • podráždenosť, nervozita, depresia;
  • suchá koža, opuch;
  • pretrvávajúci prírastok hmotnosti;
  • menštruačné poruchy u žien;
  • znížená chuť do jedla a zhoršená stolica;
  • dýchavičnosť, arytmia, bradykardia atď.

Toto sú najčastejšie príznaky hormonálneho deficitu. Keď sa vyskytnú, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý vie, ktoré hormóny pre hypothyroidizmus podstúpiť testy. Po diagnóze môže lekár predpísať adekvátnu liečbu pre pacienta.

analýza

Aké hormóny pre hypothyroidizmus sú testované počas testovania? Na zistenie nedostatku hormónov sa najprv analyzuje hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) hypofýzy. S jeho zvýšenou hodnotou možno predpokladať hypotyreózu. Stanoví sa tiež hladina hormónov štítnej žľazy priamo, bez trijódtyronínu (T3) a bez tyroxínu (T4). Nízke hladiny týchto hormónov naznačujú hypotyreózu.

Čo sú testy hypotyreózy? Na určenie ochorenia vyžaduje krvný test, plot, ktorý sa vykonáva na prázdny žalúdok. Dekódovaciu analýzu a diagnostiku vykonáva iba odborník.

liečba

Hypotyreóza je stav tela, v ktorom je hladina hormónov štítnej žľazy nízka. Toto ochorenie je najčastejšie u žien. Príčinou tohto ochorenia je zničenie tkanív štítnej žľazy. A to môže byť spôsobené rôznymi faktormi: nedostatkom jódu a prenesenými alebo dedičnými chorobami.

Hlavné príznaky

Veľmi často je hypotyreóza asymptomatická a ťažko zistiteľná, ale niekedy existujú niektoré príznaky, ktoré indikujú ochorenie. Patrí medzi ne:

  • bolesti srdca;
  • únava;
  • slabosť;
  • zimnica prichádza aj v teplom počasí;
  • anémia, ktorá môže spôsobiť modrú kožu;
  • človek získava fuzzy reč, je ťažké pre neho hovoriť kvôli opuchu jazyka a väzov;
  • zuby môžu byť videné na jazyku;
  • letargia, nevoľnosť, zápcha a mnoho ďalších príznakov.

Je to práve preto, že príznaky môžu byť veľmi odlišné, toto ochorenie je ťažké diagnostikovať, dokonca aj v prítomnosti príznakov. Pacienti trpiaci hypotyreózou sú často pozorovaní lekárom pod diagnózou „depresie“ alebo „anémie“.

Metódy spracovania

Stojí za zmienku, že hypotyreóza je jednou z najčastejších príčin nadváhy. Samozrejme, ľudia, ktorí trpia touto chorobou, najmä ak odchádza s prítomnosťou príznakov, sa pýtajú sami seba: môže byť hypotyreóza vyliečená navždy, aby sa tento problém nikdy nevrátil a neobťažoval sa?

Ak je takáto choroba diagnostikovaná, musíte najprv začať dodržiavať diétu potrebnú pre hypotyreózu. Ak zistíte, že je ťažké urobiť správnu diétu pre seba, potom musíte kontaktovať výživu, ktorý vám pomôže nájsť správnu výživu.

Hypotyreóza môže byť liečená pomocou liečiv a hormonálnych látok. Toto ochorenie, ako je uvedené vyššie, je spôsobené nedostatkom hormónov štítnej žľazy, ktoré môžu byť doplnené liekmi. Niekedy je predpísaná vysušená zviera štítnej žľazy. Starší ľudia, ktorí majú tento problém často, dostávajú eutirox v malých dávkach.

Pamätajte, že aby ste sa už nemuseli pýtať, či je možné vyliečiť hypotyreózu, je potrebné prísne dodržiavať dávky liekov a diét predpísané lekárom a viesť zdravý životný štýl. Tieto akcie pomôžu zabudnúť na problém a priviesť telo späť do normálu.

recenzia

Ochorenie štítnej žľazy - hypotyreóza, vyžaduje neustále monitorovanie stavu tela. Má autoimunitný, endokrinný, hormonálny charakter.

Symptómy hypotyreózy sa vyvíjajú pomaly a skryté - toto je nebezpečenstvo ochorenia. Keď nastane, hormonálne zmeny v tele, ktoré nie je ľahké zvrátiť.

Všeobecné charakteristiky a mechanizmus ochorenia

Hypotyreóza je syndróm (špecifický stav) spojený s odpoveďou tela na nedostatočnú sekréciu hormónov štítnej žľazy, ktorá je zodpovedná za rast tela a metabolizmus v tele. V prípade choroby sa jej funkcie znižujú, nevyvolávajú potrebné množstvo hormónov na vývoj tela a udržiavajú ho v normálnom stave, v dôsledku čoho dochádza k patologickým zmenám.

Choroba je náchylnejšia k ženám po 40 rokoch, menej často pozorovaná u detí a mužov. S náležitou pozornosťou na liečbu je choroba úplne kontrolovaná. Vyskytuje sa podľa štatistík: ženy - 19 z 1000, muži: 1 z 1000. U žien po 65 rokoch - to je najčastejšie ochorenie spojené s hormónmi a metabolizmom, každých 10 má príznaky svojho počiatočného štádia.

V prípade ochorenia sa hormóny tyroxín a trijódtyronín uvoľňujú v nedostatočných množstvách. Regulujú energetický metabolizmus, preto všetky metabolické funkcie spomaľujú, orgány a tkanivá tela trpia. Zároveň sa tyrotropný hormón hypofýzy vylučuje nesprávne, spravidla sa vylučuje vo väčších množstvách, aby sa kompenzovala znížená funkcia žľazy, preto sa niekedy vyskytuje tyreotoxikóza. Sekrécie hormónov hypofýzy a štítnej žľazy úzko súvisia s hypotyreózou.

Odrody, formy a príčiny

Hypotyreóza je spojená s nedostatočnosťou štítnej žľazy a (alebo) patologickými hormonálnymi procesmi. Existujú takéto typy:

  • primárne (99% prípadov) - aplázia (redukcia) alebo agenéza štítnej žľazy, autoimunitné procesy, nedostatok jódu, nedostatok selénu;
  • sekundárne alebo centrálne - znižujúce uvoľňovanie thyrotropínu, metabolické poruchy proteínov, sacharidov, lipidov, metabolizmu vody a soli. Je spojená so zlyhaním mozgového systému hypotalamus-hypofýza;
  • terciárne - hypotalamické lézie;
  • tkaniva (transport, periférne).

Primárne zobrazenie má poddruh:

  • vrodená - nedostatočná tvorba štítnej žľazy u detí. Provokačné faktory: difúzna toxická struma, liečba jódovými prípravkami a látky znižujúce štítnu žľazu počas tehotenstva;
  • získal. Vyvinutý dvoma spôsobmi. Nedostatok jódu - nedostatok jódu. Alternatíva - poškodzujúca povaha výskytu. Mechanické poranenia, následky liečby (lítiové prípravky, jodidy, tyreostatiká, hormóny), ožarovanie (žiarenie), odstránenie časti žľazy, teplotné a parazitické príčiny. Rovnako ako operácie na struma, predávkovanie vitamínom A, zápalové procesy žľazy. Zahŕňa autoimunitné ochorenia, keď imunita omylom napáda zdravé tkanivá (Hashimotova struma). Dlhodobé užívanie jódu v nadmerných dávkach môže spôsobiť ochorenie. Iné príčiny: abnormality v mozgových štruktúrach (meningitída, zápal, trauma).

Choroby, pri ktorých dochádza k hypotyreóze: ochorenia strumy, zápal (tyreoiditída) a malformácie štítnej žľazy, autoimunitná tyreoiditída (najčastejšia príčina v starobe), angína, infekcie, chrípka.

Symptómy a prejavy

Poruchy sekrécie hormónov štítnej žľazy sa zobrazujú na všetkých typoch metabolických, oxidačných procesov, rastu kostí, výživy mozgu, nervového a kardiovaskulárneho systému, trávenia potravy, obnovy kože, regenerácie tkanív, vlasov, zubov.

Choroba ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, črevo absorbuje glukózu horšie, čo zhoršuje metabolizmus sacharidov. Tuky sa nerozkladajú správne - pacient priberá na váhe. Metabolizmus vody je v koži narušený, voda sa z tkanív neabsorbuje správne - dochádza k opuchom. Hoci ióny vápnika a fosforu vstupujú do kostného tkaniva, kosti rastú nesprávne a stávajú sa krehkými. Duševná aktivita sa spomaľuje, srdcový sval nedostáva dostatočnú výživu a oslabuje.

Choroba sa prejavuje v 5 formách:

  • latentná (skrytá) - zvýšená sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou pri normálnych hladinách tyroxínu;
  • prejavujú sa jasnými výraznými príznakmi;
  • kompenzovať;
  • dekompenzované;
  • ťažký priebeh s komplikáciami.

Najčastejšie pacienti s hypotyreózou dávajú na tieto príznaky túto spätnú väzbu:

  • hypotermický metabolický syndróm: obezita, krehké kosti, zimnica alebo návaly horúčavy, žltačka, odlupovanie kože, zvýšené potenie;
  • edém myxedému: opuch, veľké pery a jazyk so stopami zubov pozdĺž okrajov, opuch očných viečok, končatín, ťažké nosné dýchanie, zlý sluch, hrubý alebo chrapľavý hlas (opuch hlasiviek), polyserozitída;
  • stav nervového systému: ospalosť, nespavosť, letargia. Zhoršená pamäť, inteligencia, kognitívne funkcie, bolesť svalov, triaška, depresia;
  • kardiovaskulárny systém: bradykardia, nízke napätie, zvýšenie objemu srdca, nedostatočnosť prietoku krvi, tachykardia (myxedémové srdce). Rovnako ako neznášanlivosť za studena, dýchavičnosť, bolesti hlavy, vysoký krvný tlak;
  • tráviaci systém: flatulencia, zväčšenie pečene, dyskinéza, zápcha, nízka chuť do jedla, nevoľnosť, atrofia žalúdočnej sliznice;
  • letargia, anémia rôznych typov, zvýšený cholesterol;
  • reprodukčný systém: dysfunkcia vaječníkov, menorágia, oligomenorea, amenorea, neplodnosť, galaktorea. Dlhá a ťažká menštruácia, mastopatia, predĺžená menopauza;
  • ektodermálne poruchy: vlasy, nechty, koža krehká, matná, pomaly rastúca alebo obnovujúca sa, nechty odlupujúce sa. Vypadávanie vlasov;
  • u detí po pôrode: opuch, predĺžená žltačka, zápcha, zlé sanie.

Dôsledky závažných prípadov a komplikácií:

  • myxedémová kóma - fatálna komplikácia charakterizovaná kritickou exacerbáciou všetkých vyššie uvedených symptómov;
  • u detí: kreténizmus, spomalenie rastu a rozvoj centrálneho nervového systému, strata sluchu, oneskorený vývoj reči;
  • adenóm hypofýzy;
  • zlyhanie srdca.

Recenzie a odporúčania pre ženy s hypotyreózou:

  • niekedy je tu tyreostatická kríza: náhly silný pocit strachu, bolesť hlavy, tlak v hrudníku, znecitlivenie končatín, "husacie hrbole", tvár ostro bledá. Pred príchodom sanitky, musíte piť veľa tekutín, mať akékoľvek mierne sedatívum;
  • príznaky ochorenia pripisované vyvrcholeniu. Ale často to tak nie je: je to hypotyreóza, ktorá spôsobuje jeho závažný výskyt, preto stojí za to navštíviť nielen gynekológa, ale aj endokrinológa;
  • metabolizmus je pomalý, cholesterol sa hromadí, ateroskleróza sa vyvíja - rana do srdca sa zvyšuje. Menopauza zvyšuje príznaky, takže ženy musia venovať pozornosť srdcu;
  • niekedy s hypotyreózou, ovulácia nie je úplne potlačená. Môže sa vyskytnúť tehotenstvo, ale dramaticky sa zvyšuje možnosť potratu. Preto by ste mali navštíviť endokrinológa a upraviť hladinu hormónov pri porušeniach;
  • Znížená funkcia štítnej žľazy je príčinou neplodnosti u mladých žien, takže musia sledovať hormóny.

Diagnostika, liečba, prevencia

Symptómy sa vyvíjajú postupne, sú vymazané a nešpecifické, takže mnohí lekári si ich mýlia s obvyklou únavou, výsledkom iných porúch, tehotenstva, „zmien súvisiacich s vekom“. Prvá vec, ktorú kvalifikovaný lekár robí, keď má podozrenie, že hypotyreóza sa týka štúdia hormónov stimulujúcich štítnu žľazu hypofýzy v krvi (TSH) alebo výskumu hladiny hormónov štítnej žľazy (T4). Po 5-6 týždňoch Vám lekár pošle na opakované testy na úpravu dávky lieku. U novorodencov testujú vrodenú hypotyreózu. Pri porušení v hypofýze vykonať špeciálne štúdie.

Liečba môže účinne odstrániť všetky symptómy a poruchy. Jedinou nevýhodou je, že lieky sa musia užívať dlhodobo alebo až do konca života.

  • subklinická forma, mierna hypertyreóza - liečba prirodzenými prostriedkami doma alebo krátkodobý hormonálny priebeh;
  • klinické formy, ťažký priebeh, akútne prejavy - vymenovanie dlhého cyklu syntetického hormónu;
  • s liečbou myxedémom a kómou - hospitalizácia s hormonálnou a steroidnou liečbou.
  • fázovej alebo úplnej substitučnej liečby liekmi štítnej žľazy. Takmer vo všetkých prípadoch je predpísaný syntetický tyroidný hormón levothyroxín (T4). Vo väčšine prípadov to stačí na zastavenie ochorenia;
  • syntetické alebo prírodné hormóny štítnej žľazy: tyroidín, trijódtyronín, tyroxín, štítna žľaza, štítna žľaza;
  • pre tehotné ženy, to nie je krok za krokom, ale plná náhradná liečba, ktorá je okamžite predpísaná, pretože spotreba hormónu v tomto stave sa zvyšuje.

Liečba je komplexná: liečba zahŕňa lieky, diétu, fyzioterapiu. Je nesmierne dôležité liečiť samoliečbu jódom - niekedy zhoršuje ochorenie.

Pri diagnóze hypotyreózy pacienti poskytujú nasledujúce prehľady a odporúčania na liečbu ľudových prostriedkov:

  • Ľubovník bodkovaný z apatie, únava, ako antidepresívum;
  • Sibírsky ženšen;
  • infúzia púpavy normalizuje tráviaci trakt;
  • matka a mäta;
  • vlašské orechy s citrónom, orechovým elixírom;
  • pohánka s kurkuma a kale;
  • obklady na odvar štítnej žľazy z dubovej kôry;
  • valeriánsky koreň;
  • hloh (v miernych dávkach);
  • Droke Dye;
  • kráľovské mlieko;
  • kombinácia odvarov z kôry rakytníka, jalovca, rebríčka, kokosového orecha, harmančeka, lastovičky, čakanky, púpavy, brusnice, kôpru, žeriavu, škorice, pukov z brezy, ľanu (semená), matky a matky, koreňa angeliky a Rhodiola rosea.
  • sušené ovocie (sladká náhrada);
  • užitočná zelenina, ovocie, šťavy, mliečne výrobky;
  • ryby, zelenina, vláknina, vajcia;
  • zvýšiť množstvo bielkovín a zároveň sa vyhnúť sójovým bôbom, píniovým orieškom a arašidom. Mäso môže byť, okrem získaného z hovädzieho dobytka vyvýšeného na chrbte, hormónmi;
  • zdravý tuk s „dobrým“ cholesterolom: olivový, ghí, kokosový, arašidové maslo, ľanové semená, ryby, tučné syry a mlieko;
  • vitamíny, minerály: selén, zinok, skupina B, D, omega-3 mastné kyseliny (dostupné v rybách, ľanových semenách, vlašských orechoch);
  • Zdroje prírodného jódu, selénu: morské plody, morské riasy;
  • produkty s glutatiónom (avokádo);
  • prípravky s probiotikami (črevné baktérie).

Čierny zoznam produktov: depresívna štítna žľaza, cukor, káva, čierny čaj, čokoláda, škrobové a obilné sacharidy, sója. Pri Hashimoto chorobe a hypotyreóze sú vylúčené glutén, lepok, mandle, hrušky, broskyne a jahody. To isté platí pre kapustovité: okrúhlica, kapusta, reďkovka, reďkovka, chren.

Diéta, hormóny, ľudové prostriedky a fyzioterapia (šport, plávanie, masáž) môžu úplne zastaviť chorobu.