Ako užívať GTT počas tehotenstva - príprava, normy, interpretácia výsledkov

Počas tehotenstva musia ženy absolvovať viac ako tucet prieskumov a absolvovať rovnaký počet testov.

V posledných rokoch boli do odporúčaných štúdií zaradené aj testy tolerancie glukózy. Pomáha najpresnejšie určiť množstvo cukru v krvi, ako aj predpovedať diabetes v budúcnosti.

Listy našich čitateľov

Moja stará mama bola dlhodobo chorá na cukrovku (typ 2), ale v poslednej dobe sa jej komplikácie dostali na nohy a vnútorné orgány.

Náhodne našiel článok na internete, ktorý doslova zachránil životy. Konzultovali ma tam telefonicky zadarmo a odpovedali na všetky otázky, povedali mi, ako liečiť cukrovku.

2 týždne po liečbe v babičke sa zmenila aj nálada. Povedala, že jej nohy už nie sú zranené a vredy nepostupujú, pôjdeme k lekárovi budúci týždeň. Odhodil som odkaz na článok

O teste tolerancie glukózy

Test glukózovej tolerancie (GTT) je jedinečná štúdia, ktorá vám umožňuje spoľahlivo poznať hladinu glukózy v krvi tehotnej ženy. U žien s predispozíciou na výskyt gestačného diabetu je tento test povinný. Pre zvyšok - jeho prechod je odporúčací charakter. V prípade potreby môže žena odmietnuť prejsť.

Aké týždne tehotenstva trávia GTT

GTT sa odporúča vykonávať medzi 16 a 18 týždňami tehotenstva, najneskôr však do 24 týždňov. Absolvovanie testu pred 16 týždňami nemá zmysel, pretože inzulínová rezistencia matky na inzulín sa začína zvyšovať až po treťom mesiaci.

Výnimkou sú prípady, keď je cukor zistený v moči u tehotnej ženy. V tomto prípade je možné prejsť testom glukózovej tolerancie od 12 týždňov.

Opakovaný výskum je určený na 24-26 týždňov. To musí ísť až 32 týždňov, pretože na konci tretieho trimestra, pričom glukózy zaťaženie je nebezpečné pre zdravie matky a dieťaťa.

Ak výsledky oboch štúdií odhalili hyperglykémiu, tehotná žena sa obráti na konzultáciu s endokrinológom.

Prípravná fáza

Aby boli výsledky analýzy najspoľahlivejšie, tehotná žena sa na ňu musí začať pripravovať v dostatočnom predstihu.

Posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 8-10 hodín pred očakávaným odovzdaním. Časť potravy by nemala byť presýtená sacharidmi, ale nie je možné ich výslovne vylúčiť zo stravy. V tomto prípade budú výsledky skreslené. Denná dávka sacharidov by nemala byť nižšia ako 150 gramov.

Je tiež potrebné poznamenať, že užívanie niektorých liekov môže vyvolať zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. Týka sa to liekov, ktoré obsahujú cukry a / alebo progesterón.

Stojí za zmienku, že fajčenie a alkohol sú kontraindikované pre tehotné ženy a nie len pred testami.

Inovácia v liečbe diabetu - stačí piť každý deň.

Ako sa vykonáva analýza

Krvný cukor sa zvyčajne vzdáva ráno. Najlepšie hodiny sú 8-10 hodín.

Test tolerancie glukózy prebieha v niekoľkých štádiách:

• 20-30 minút pred začiatkom štúdie musí pacient sedieť alebo ležať. Maximálna relaxácia a upokojenie. Asistent laboratória urobí prvú vzorku krvi a okamžite ju pošle na analýzu.
• Po určitom čase sa žena vyzve, aby vypila roztok glukózy, to je tzv. „Záťaž cukru“. Pitie nie je dosť jednoduché, najmä pre ženy s toxémiou. Roztok je viskózny, hustý a klonovo sladký. V niektorých prípadoch sa u tehotných žien vyskytuje nevoľnosť a vracanie. Je veľmi dôležité zostať v sede pri konzumácii sladkého roztoku a potom si ľahnúť. O hodinu neskôr technik urobí druhé odbery krvi.
• Dve hodiny po „zaťažení“ sa uskutoční tretí - posledný odber krvi.

Diagnózu „gestačného diabetu“ možno identifikovať už v prvej fáze štúdie krvi odobratej nalačno.

Analýza výsledkov

Ak je koncentrácia glukózy v krvi nalačno 5,1 mmol / l alebo menej - je to norma. Ak cukor presahuje 7 mmol / l, diagnóza je diabetes. Ak je glukóza medzi 5,1 a 7,0, potom je diagnostikovaný gestačný diabetes.

Tabuľka: „Maximálne hodnoty krvného cukru odobrané zo žily na stanovenie gestačného diabetu“

Ak je podľa výsledkov prvého príjmu množstvo glukózy vyššie ako 7,0 mmol / l, potom lekár uvádza zjavný diabetes mellitus. V tomto prípade je zakázané prijímanie roztoku glukózy.

Pri interpretácii výsledkov a správaní GTT existujú určité rozdiely:

• prioritným biomateriálom pre test zaťaženia glukózou je venózna krv;
• Uvedené prípustné hodnoty koncentrácie glukózy sú relevantné pre akékoľvek obdobie tehotenstva;
• ak výsledky testu nie je možné jednoznačne interpretovať a majú pochybnosti s lekárom, potom je tehotná žena naplánovaná na druhú štúdiu po dvoch týždňoch;
• Po pôrode musí žena znovu podstúpiť test tolerancie na glukózu, aby sa potvrdila diagnóza „gestačného diabetu“ (v prípadoch expozície).

Z nejakého dôvodu môžu byť výsledky GTT nepravdivé. Hlavné faktory ovplyvňujúce ukazovateľ hladiny cukru v krvi:

• nedostatok draslíka a horčíka v tele tehotnej ženy;
• ochorenie štítnej žľazy;
• stres a úzkosť;
• fyzickú námahu (aj pre chodcov je dosť pre chodcov);
• užívanie liekov obsahujúcich cukry a sladidlá, progesterón, železo;
• terapiou steroidnými protizápalovými liekmi.

Na získanie kompetentného hodnotenia výsledkov testu glukózovej tolerancie u tehotnej ženy je potrebné kontaktovať svojho lekára. V prípade potreby sa im predpíše liečba.

Čitatelia našich stránok ponúkajú zľavu!

Kontraindikácie pri vykonávaní GTT

V niektorých prípadoch môže vykonanie testu záťaže glukózou poškodiť zdravie matky. Hlavnou kontraindikáciou pre jeho chov je diabetes. Ak sa po prvom odbere krvi počas GTT zistila hyperglykémia, neuskutočnili sa žiadne ďalšie štúdie. Test nemá žiadne iné kontraindikácie. Je to absolútne bezpečné.

Ak výsledky môžu byť chybné

Už bolo spomenuté, že užívanie niektorých liekov, ako aj psychického stavu matky môže ovplyvniť výsledky testu. Nie sú to však všetky faktory, ktoré môžu falošne zvýšiť alebo znížiť cukor.

GTT sa neodporúča pre:

• včasná toxicita s výraznými príznakmi;
• ochorenie pečene;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä v období exacerbácií;
• v prítomnosti infekčných, bakteriálnych, vírusových ochorení;
• neskoré tehotenstvo.

Vedenie GTT v prítomnosti týchto faktorov bude neinformatívne, takže je lepšie odložiť.

Činnosť lekárov v prípade odchýlky od normy

Ak bol diagnostikovaný gestačný diabetes, ošetrujúci lekár odporučí opatrenia na udržanie cukru v prijateľných medziach. Spravidla nastáva najskôr úprava sily nastávajúcej matky.

Z potravy by mali byť vylúčené jednoduché sacharidy (cukor, sladkosti, sóda), škrobová zelenina (kukurica, zemiaky), med, sušené ovocie, banány, hrozno a tomel. V strave by mali zostať len dlhé sacharidy, to znamená, kaša. Denné množstvo tuku sa tiež musí znížiť.

Okrem stravy, bude to veľmi užitočné pre tehotné ženy robiť ľahké fyzické cvičenie: špeciálna jóga alebo aerobik pre nastávajúce matky.

Dodávka na gestačný diabetes sa spravidla plánuje na 37-38 týždňov. Dva mesiace po pôrode, matka bude musieť prísť do nemocnice na GTT.

Ženy sú veľmi dôležité na monitorovanie svojho zdravia, najmä počas tehotenstva. Ako sa cíti budúca mama, čo jej žerie, ako je aktívna, do značnej miery určuje zdravie budúceho dieťaťa. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a absolvovať odporúčané štúdie, aby sa identifikovala vznikajúca patológia v ranom štádiu.

Cukrovka vždy vedie k smrteľným komplikáciám. Tipy na hladinu cukru v krvi sú mimoriadne nebezpečné.

Ludmila Antonová vysvetlila liečbu diabetu. Prečítajte si celý text

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenstva sa v ženskom tele vyskytujú významné zmeny metabolických procesov vrátane sacharidových. Na zistenie ich porušenia sa používa stanovenie hladiny cukru v krvi v krvnej plazme a orálny glukózový tolerančný test počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes medzi ženami oveľa bežnejší a existuje jasná súvislosť s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy detekcie zhoršeného metabolizmu sacharidov

Prevalencia diabetu u tehotných žien v priemere 4,5% v Rusku v ich celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a pre praktické uplatnenie odporúčal nové kritériá pre jeho diagnostiku, ako aj liečbu a postpartum pozorovanie.

Tehotná diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá sa prvýkrát zistila, ale nespĺňa kritériá prijaté pri prvom (manifestnom) ochorení. Tieto kritériá sú nasledovné:

• obsah cukru nalačno je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
• glykémia potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na diétu, je rovná alebo vyššia ako 11,1.

Najmä, ak má žena hladinu cukru nalačno v žilovej plazme nižšiu ako 5,1 a ak sa podáva perorálne na toleranciu glukózy 1 hodinu po zaťažení je nižšia ako 10,0, po 2 hodinách - menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Pre negravidné ženy zároveň tieto výsledky naznačujú porušenie metabolizmu sacharidov.

Ako dlho trvá test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu sacharidov sa vykonáva v etapách:

1. Vyžaduje sa prieskum fázy I. Pri prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu je žena menovaná do 24 týždňov.
2. V štádiu II sa orálny glukózový tolerančný test uskutočňuje so 75 g glukózy počas 24 až 28 týždňov tehotenstva (optimálne 24 až 26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; pri zisťovaní cukru v moči - od 12 týždňov.

Etapa I je vykonávať laboratórnu štúdiu plazmy glukózy nalačno po 8-hodinovom (nie menej) pôste. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na diétu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia na opakovanie štúdie nalačno.

Ak výsledky testov spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológa na ďalšie sledovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l, je diagnostikovaná GSD.

Ako vykonávať glukózový tolerančný test počas tehotenstva

svedectvo

Test tolerancie glukózy sa vykonáva u všetkých žien v týchto prípadoch:

1. Absencia odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
2. Prítomnosť aspoň jedného zo znakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové prejavy porúch metabolizmu sacharidov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test vrátane 32. týždňa.

Medzi príznaky vysokého rizika patria:

• vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m2 a vyšší;
• prítomnosť diabetes mellitus u najbližších (u prvej generácie) príbuzných;
• prítomnosť gestačného diabetes mellitus v minulosti alebo akékoľvek narušenie metabolizmu sacharidov; v tomto prípade sa testovanie vykonáva pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po uplynutí stanovenej doby môže byť nebezpečné pre plod.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

• skorá toxikóza tehotných žien;
• dodržiavanie lôžka;
• prítomnosť chorôb operovaného žalúdka;
• prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
• prítomnosť akútneho infekčného alebo akútneho zápalového ochorenia.

výcvik

Podmienky testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

1. Bežná výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidov v množstve 30-50 gv poslednom jedle.
3. Pôst (ale neobmedzujúci príjem vody) na 8-14 nočných hodín pred testovaním.
4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky vitamínov a železa, antitusiká, atď.), Ako aj beta-blokátory, beta-adrenomimetiká a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (primeraná interpretácia výsledkov testov).
5. Upozorniť lekára na test na pozadí progesterónu.
6. Odvykanie od fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Stupne

1. Odobratie prvej vzorky krvi zo žily a vykonanie analýzy. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
2. Zaťaženie cukru sa vykonáva normálnymi výsledkami prvého stupňa. Skladá sa z pacienta, ktorý užíva 75 g glukózového prášku rozpusteného v 0,25 l teplej (37-40 ° C) vody počas 5 minút.
3. Následné vzorkovanie a analýza po sebe nasledujúcich vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy indikuje prítomnosť GSD, potom sa tretie odber krvi zruší.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je teda koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, ide o normu, ktorá je vyššia ako 7,0, manifestuje cukrovku; ak prekračuje hodnotu 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózou - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - ide o GSD.

Tab. 1 Prahové hodnoty glukózy pre venóznu plazmu na diagnostiku GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty glukózy venóznej plazmy na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a stupeň rizika vzniku diabetu vo vzdialenej budúcnosti u žien predisponovaných na tento stav.

Prečo glukózové testovanie počas tehotenstva - indikácie a kontraindikácie pre

Počas nosenia dieťaťa je ženské telo vystavené silnému zaťaženiu a zmenám. Takéto prispôsobenie môže nepriaznivo ovplyvniť pohodu dievčaťa. Najčastejšie má žena v pozícii toxémiu, edém končatín a anémiu.

Okrem toho môžu nastať problémy s metabolizmom sacharidov, alebo sa to nazýva gestačný diabetes. Počas tehotenstva je preto dôležité, aby dievčatá podstúpili testy GTT, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.

Prečo glukózový tolerančný test počas tehotenstva

Pomerne často, s odkazom na krvný test glukózy dievča sa získa tým, že je v zaujímavej pozícii. V tomto prípade je test priradený ako GTT. Keď sa narodí dieťa, záťaž na tele sa zvyšuje a v dôsledku toho sa zvyšuje riziko vzniku závažných ochorení alebo progresie chronických patológií. Na 15% žien v situácii ukázal gestačný diabetes, ktorý je charakterizovaný výrazným zvýšením hladín glukózy v krvi.

Príčina progresie ochorenia - porušenie syntézy inzulínu v krvi. Hormon je produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu koncentrácie cukru v krvnej plazme. Po počatí a ako dieťa rastie v maternici, telo potrebuje produkovať dvakrát toľko PTH pre normálne fungovanie orgánov a úplný vývoj plodu.

Ak hormón nie je produkovaný dosť, koncentrácia glukózy v krvi stúpa a diabetes sa začína rozvíjať. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a komplikácií, musí žena systematicky prejsť testami na hladiny glukózy.

Povinné alebo nie

Podľa posudkov pôrodníkov a gynekológov, postup PGTT povinný počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že pozitívny výsledok naznačuje normálny a úplný vývoj dieťaťa.

Ak je výsledok negatívny, môže to mať negatívne dôsledky. Zvýšené hladiny cukru sú spojené so zvýšením telesnej hmotnosti dieťaťa, čo výrazne komplikuje pôrod. Preto je každé dievča v pozícii povinné vykonať test.

Ako dlho je prieskum?

Optimálna doba pre zákrok je 6 - 7. mesiac, najčastejšie sa test vykonáva v 25 - 29 týždňoch tehotenstva.

Ak má dievča indikácie na diagnostiku, štúdia sa predloží 1 krát za trimester:

1. V skorých štádiách gravidity sa glukózová tolerančná analýza predpisuje na 15 - 19 týždňov.
2. V druhom trimestri na 25-29 týždňov.
3. V treťom trimestri, do 33 týždňov tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie pre

Terapeut, gynekológ alebo endokrinológ dávajú smer analýzy, ak má žena tieto abnormality:

• v prípade podozrenia na diabetes mellitus typu 1-2;
• ak je v predchádzajúcich testoch podozrivý alebo diagnostikovaný gestačný diabetes;
• predeabet;
• v rozpore s metabolizmom;
• zvýšená tolerancia glukózy;
• obezita;
• ochorenia endokrinného systému.

Ak je dievča diagnostikované s podozrením alebo prítomnosťou ochorenia, laboratórne postupy na monitorovanie a v prípade potreby na liečbu patológie sú povinné. V prípade, že žena už bola diagnostikovaná s diabetom, gynekológ naplánuje rutinný test koncentrácie cukru raz za trimester na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Nie všetky nastávajúce matky môžu vykonávať tento postup.

Je kontraindikované, ak sa u pacienta vykoná test:

• individuálnu neznášanlivosť alebo precitlivenosť na glukózu;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• ťažké zápalové / infekčné ochorenia;
• akútna toxikóza;
• popôrodné obdobie;
• kritický stav vyžadujúci nepretržitý odpočinok.

Zistite, či je možné darovať krv, len ošetrujúci lekár po gynekologickom vyšetrení ženy a úplnej histórii.

Príprava na testovanie

Pred uskutočnením diagnózy glukózovej tolerancie by mal lekár poradiť pacientovi a povedať jej, ako sa správne pripraviť na zákrok.

Príprava na odber žilovej krvi je nasledovná:

• vzorka krvi sa odoberá len na prázdny žalúdok (dievča by nemalo jesť 9–10 hodín pred analýzou);
• pred diagnózou nemôžete piť perlivú vodu, alkohol, kávu, kakao, čaj, džús - je povolená len čistená pitná voda;
• postup odporúčaný ráno;
• pred analýzou by ste mali odmietnuť užívať lieky a vitamíny, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť výsledky štúdie;
• deň pred testom sa neodporúča vykonávať fyzický a emocionálny stres.

Okrem základných požiadaviek na odbornú prípravu môže lekár upraviť diétu ženy:

• po dobu 3 - 4 dní nemôžete sedieť na diéte, organizovať pôstne dni a meniť stravu;
• 3-4 dni musíte jesť najmenej 150-200 g sacharidov za deň;
• 10 hodín pred zákrokom by malo dievča konzumovať najmenej 55 g sacharidov.

Ako sa vykonáva testovanie glukózy

Gynekológ by mal povedať jemnosť laboratórneho testu. Celý postup trvá maximálne 5-7 minút. Laboratórny technik odoberie vzorku krvi zo žily ženy a umiestni ju do skúmavky. Výsledok testu je známy bezprostredne po teste. Ak je hladina zvýšená, diagnostikuje sa diagnóza - gestačný diabetes. V tomto prípade je pacientovi pridelená špeciálna diéta, liečba a preventívne opatrenia na kontrolu hladiny cukru v krvi.

Ak sú údaje pod normou, pacientovi sú pridelené dodatočné opatrenia na identifikáciu príčin odchýlky. Pri ďalšom výskume sa žene podá vodný roztok s koncentráciou glukózy 80 g, ktorý musíte vypiť za 5 minút. Po dvojhodinovej prestávke sa znova odoberá krv. Asistent laboratória vykonáva diagnostiku a ak výsledok ukáže normu, udalosť sa po 1 hodine opakuje. Ak sa po 3 testoch indikátor nezmení, potom lekári diagnostikujú, že gestačný diabetes chýba.

Indikátory indikujúce gestačný diabetes

Dievča je diagnostikované s cukrovkou v polohe, ak sa z výsledkov štúdie získajú nasledujúce výsledky dekódovania:

• koncentrácia glukózy v krvnej plazme pri vykonávaní prvej analýzy je vyššia ako 5,5 mmol / l;
• po 2 ošetreniach sa hladina zvýšila na 12 mmol / l;
• po 3 testoch je hladina nad 8,7 mmol / l.

Presný výsledok je diagnostikovaný laboratóriom po 2 zasadnutiach laboratórneho podujatia. Ak sa analýza vykonala niekoľko dní po prvej a výsledok zostal rovnaký, diagnóza sa potvrdila.

Ak je diagnóza potvrdená, dievča má pridelený individuálny priebeh liečby. Mal by dodržiavať všetky odporúčania lekára a dodržiavať určité pravidlá. Budúca matka bude musieť upraviť stravu, znížiť fyzickú námahu a systematicky navštíviť špecialistu, aby monitoroval stav. V prípade akútnej formy ochorenia sú predpísané ďalšie laboratórne opatrenia a lieky.

Pri takejto diagnóze bude žena musieť podstúpiť opakovaný glukózový test šesť mesiacov po pôrode. To je nevyhnutné na minimalizáciu rizika závažných komplikácií v tele, pretože je v období po pôrode veľmi slabé.

Stojí to za to, všeobecne súhlasí s testovaním

Mnohé ženy sa obávajú, že si vezmú test glukózovej tolerancie a obávajú sa, že môže poškodiť plod. Samotný postup často dáva dievčaťu značné nepohodlie. Vzhľadom k tomu, po ňom často je nevoľnosť, závraty, ospalosť a slabosť. Okrem toho, udalosť často trvá asi 2-3 hodiny, počas ktorých sa nedá nič jesť. Preto budúce matky uvažujú o tom, či súhlasia s testovaním.

Podľa odborníkov by sa postup mal vykonať, neodporúča sa ho odmietnuť. Koniec koncov, GTT pomáha identifikovať vývoj komplikácií a pomôcť im prekonať čas. Progresia diabetu môže komplikovať priebeh tehotenstva a spôsobiť problémy počas pôrodu.

Čo by mala byť hladina glukózy u tehotnej ženy a čo ohrozuje jeho odchýlku od normy, povedzte videu.

záver

GTT analýza - dôležitá udalosť v období prenášania dieťaťa. Pomáha identifikovať vývoj diabetu a kontrolovať syntézu glukózy v krvi. Koľkokrát a v akom časovom období na vykonanie štúdie určuje ošetrujúci lekár, pozorujúc históriu budúcej matky.

Rtt analýza počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je analýza, ktorá vám umožňuje sledovať dôležitý ukazovateľ telesného stavu ženy - glukózy v krvi. V podstate sa vykonáva cukrový test na zistenie diabetu.

Nezamieňajte analýzu s hemotestom, ktorý odhaľuje individuálnu neznášanlivosť jedla.

Rizikom sú ženy, ktoré majú príbuzných trpiacich cukrovkou. V tomto prípade je pre tehotnú ženu povinným opatrením prechod GTT.

Stačí prejsť raz, keď nie je zjavné podozrenie na diabetes a výsledok je negatívny. Test je však možné zopakovať počas tehotenstva, ak máte podozrenie na zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Čo robia

Budúce matky často žiadajú lekárov o to, prečo majú predpísaný test tolerancie na glukózu, ak nie sú ohrození. Ak sa zistia vysoké hladiny cukru v krvi, počas tehotenstva je prípustných niekoľko opatrení.

Prideľte všetkým ako prevenciu

Nosenie dieťaťa je časom veľkej zmeny v žene. Ale nie vždy tieto zmeny k lepšiemu. Telo prechádza vážnymi zmenami, nesúcimi budúce dieťa.

Keď vezmeme do úvahy veľké záťaže, ktorým telo všeobecne podlieha, niektoré patológie sa objavujú len v okamihu čakania na dieťa. Takéto ochorenia zahŕňajú diabetes.

V týchto situáciách je tehotenstvo provokujúcim faktorom pre skrytý priebeh ochorenia. Preto je ako preventívne opatrenie nevyhnutná a dôležitá analýza GTT v tehotenstve.

Ako si vziať

Prvá logická otázka, ktorú sa ženy pýtajú počas tehotenstva, je, ako dlho sa GTT vykonáva. Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v prvom trimestri spolu s množstvom ďalších testov.

Aby ste úspešne vykonali skúšku, musíte starostlivo pripraviť:

• eliminovať nervové poruchy;
• obmedziť fyzickú aktivitu;
• nerobiť významné zmeny v strave - jesť ako obvykle (neuchovávať žiadne diéty);
• Nejedzte jedlo (do 8 hodín pred dodaním analýzy).

Test sa nevykonáva v prítomnosti akútneho ochorenia v akútnom štádiu, dokonca ani v prípade zvyčajného prechladnutia. Akékoľvek zmeny tohto druhu výrazne ovplyvnia výsledky štúdie, takže tieto možnosti by mali byť vylúčené.

GTT prejsť na prázdny žalúdok (voda môže byť opitý, ale nie v procese testovania). Uskutočňuje sa odberom krvi zo žily 3 krát, s intervalom 1 hodinu medzi druhým a tretím príjmom:

1. Odoberie sa prvá krv.
2. Potom sa vypije špeciálna sladká tekutina (glukózový sirup určitej koncentrácie).
3. Na ďalšiu hodinu pacient nemôže jesť, piť, cvičiť fyzickú aktivitu - to všetko môže výrazne skresliť výsledky testu.
4. Nasledujúce vzorky krvi sa odoberajú po jednej hodine a dvoch po prvej analýze.
5. Po tejto dobe, po užití koktailu, sa hladina cukru v krvi u zdravého človeka vráti do normálu. To by malo odrážať výsledky skúšok.

Musí podstúpiť konzultáciu s lekárom

Pri vysokých dávkach, ktoré nie sú v normálnom rozsahu, je predpísaná okamžitá konzultácia s lekárom, ktorá pozoruje tehotenstvo. V prípade, že prvý priebeh testu vykazoval vysoký obsah cukru, je s najväčšou pravdepodobnosťou naplánovaný opakovaný príjem, aby sa eliminovala možná chyba.

Existuje niekoľko dôvodov, pre ktoré je možný nesprávny výsledok:

• pred darovaním krvi nebola nasledovaná osemhodinová diéta;
• významné zmeny v potrave počas troch dní pred analýzou (zvýšený alebo nedostatočný príjem sacharidov);
• poruchy metabolizmu sacharidov;
• nadmerné cvičenie;
• stresujúci stav;
• infekčné ochorenia (vrátane respiračných akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií);
• užívanie akýchkoľvek liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov (upozorniť lekára na užívanie drog).

Štandardy GTT

Číselné hodnoty 7 mmol / la nižšie sú v normálnom rozsahu. Keď sa pozoruje zvýšenie, zvyčajne sa diagnostikuje gestačný diabetes. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u 14% žien.

Počet 7 mmol / l je veľmi podmienený. Štandardy GTT u tehotných žien sú uvedené nižšie v tabuľke:

Ako užívať GTT analýzu počas tehotenstva (test na toleranciu glukózy) t

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva (GTT) sa vykonáva za účelom včasnej diagnostiky gestačného diabetu. Podľa štatistických štúdií sa toto ochorenie zistilo u 7,3% tehotných žien. Jej komplikácie sú nebezpečné pre normálny vnútromaternicový vývoj dieťaťa a matky, pretože má vyššie riziko manifestácie inzulínu nezávislého od inzulínu.

Štúdia je tiež relevantná pre negravidných pacientov, pretože umožňujú objasniť stav metabolizmu sacharidov. Náklady na výskum sa pohybujú od 800 do 1 200 rubľov a závisia od potreby frekvencie merania indikátora. Pokročilá analýza sa vykonáva v intervaloch pol hodiny po 30, 60, 90 a 120 minútach.

Zvážte pravidlá špecifické pre GTT, ako aj pravidlá prípravy a dôvody odchýlky ukazovateľa od normálnych hodnôt.

Test na glukózovú toleranciu počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva umožňuje odhadnúť koncentráciu jednoduchých cukrov v skúmanom biomateriáli, 1 až 2 hodiny po zaťažení sacharidmi. Cieľom štúdie je diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť gestačného diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien.

Príprava na štúdium zahŕňa dodržiavanie viacerých pravidiel. 3 dni pred zberom biomateriálu by mal pacient dodržiavať obvyklý režim, bez obmedzenia na určité potraviny alebo fyzickú aktivitu. Bezprostredne pred návštevou laboratória je však potrebné odmietnuť potravu 8 až 12 hodín. Diéta by mala byť naplánovaná tak, aby posledné jedlo neobsahovalo viac ako 50 gramov sacharidov. Kvapalina by sa mala konzumovať v neobmedzenom množstve. Je dôležité, aby to bola čistá voda bez plynu alebo sladidiel.

Fajčenie a alkohol nie sú povolené len pred analýzou, ale aj pre tehotné ženy vo všeobecnosti.

Obmedzenia na vykonávanie tehotenstva GTT

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je zakázaný v prípadoch, keď pacient:

• je vo fáze akútneho infekčného ochorenia;
• Užívá lieky, ktoré majú priamy vplyv na hladinu glukózy v krvi;
• dosiahol tretí trimester (32 týždňov).

Minimálna doba po prevode choroby alebo vysadení liekov a pred testom je 3 dni.

Obmedzenie analýzy je tiež zvýšená hladina glukózy v krvi odobratá pacientovi ráno nalačno (viac ako 5,1 mmol / l).

Analýza sa tiež nevykonáva, ak má pacient akútne infekčné a zápalové ochorenia.

Ako užívať GTT analýzu počas tehotenstva?

Test tolerancie na glukózu počas tehotenstva začína odberom krvi zo žily na ohybe lakťa. Potom musí pacient piť glukózu rozpustenú v tekutine s objemom 200-300 ml (objem rozpustenej glukózy sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti pacienta, ale nie viac ako 75 g). Je potrebné poznamenať, že tekutina by sa mala vypiť najviac 5 - 7 minút.

Prvé meranie cukru sa uskutočňuje po 1 hodine, potom po 2 hodinách. Medzi meraniami by mal byť pacient v pokoji, vyhýbať sa fyzickej aktivite, vrátane chôdze hore, ako aj fajčenia.

Ukazovatele normálnej GTT pre tehotné ženy

Výsledky štúdie sú potrebné na objasnenie stavu metabolizmu sacharidov v tele tehotnej ženy. Nestačí však urobiť konečnú diagnózu. Na tento účel by sa mal pacient poradiť s endokrinológom lekára a vykonať ďalšie lekárske testy.

Údaje uvedené nižšie môžu byť použité len na informačné účely. Je neprijateľné používať ich na samodiagnostiku a výber liečby. To môže viesť k zhoršeniu zdravia a nepriaznivo ovplyvniť vnútromaternicový vývoj dieťaťa.

Tabuľka uvádza normálne hladiny glukózy v sére žilovej krvi tehotnej ženy podľa údajov Svetovej zdravotníckej organizácie.

Treba zdôrazniť, že výber referenčných hodnôt nezáleží na dĺžke tehotenstva a veku ženy.

Ako je test glukózovej tolerancie?

Test tolerancie glukózy u negravidných pacientov sa vykonáva podobne ako vyššie opísaná metóda pre tehotné ženy. Krátky algoritmus:

• meranie hladiny jednoduchého cukru v krvi po 8 - 12 hodinách rýchlo;
• po dobu 5 minút 75 g roztoku bezvodej glukózy alebo 82,5 gramov jeho monohydrátu pre dospelých pacientov. Deti musia piť 1,75 gramu jednoduchého cukru na 1 kg hmotnosti, pričom maximálne množstvo je 75 gramov;
• Opakované merania uvažovaného indikátora sa vykonávajú po 1 a 2 hodinách.

Dôležité: Obmedzenie testu - vysoká hladina glukózy v krvi na 5,8 mmol / l na lačný žalúdok V tomto prípade sa štúdia zruší a pacientovi sa pridelí rozšírená diagnóza rezistencie organizmu na inzulín.

Na realizáciu štúdie sa používa enzymatická (hexokinázová) metóda na zaznamenávanie výsledkov pomocou ultrafialového (UV) žiarenia. Podstata metódy spočíva v dvoch po sebe nasledujúcich reakciách, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom enzýmu hexokinázy.

Glukóza interaguje s molekulou adenozíntrifosfátu (ATP) za vzniku glukóza-6-fosfátu + ATP. Výsledná látka sa potom konvertuje enzymatickým pôsobením glukóza-6-fosfátdehydrogenázy na 6-fosfoglukonát. Reakcia je sprevádzaná redukciou molekúl NADH, ktorá je fixovaná po ožiarení UV.

Technika je známa ako referencia, pretože jej analytická špecificita je optimálna na presné stanovenie množstva požadovaných látok.

Zvýšená hladina glukózy v krvi - čo to znamená?

Zvýšená hladina v skúmanom gravidnom biomateriáli glukózy indikuje gestačný diabetes. Tento stav spravidla vzniká a spontánne zmizne.

Pri chýbajúcej včasnej korekcii hladín cukru v krvi však môže gestačný diabetes mellitus viesť k potratu, poškodeniu plodu, vzniku ťažkej toxikózy atď.

Niektorí odborníci majú tendenciu zvažovať prejavy gestačného diabetes mellitus ako signálu pre rozvoj chronickej formy ochorenia v budúcnosti. V tomto prípade je ženám v anamnéze predpísaný preddiabetický stav. Prejav ochorenia počas pôrodu prispieva k hormonálnym zmenám, ktoré ovplyvňujú prácu všetkých systémov a orgánov.

Test tolerancie na glukózu počas tehotenstva nevylučuje možnosť falošne pozitívnych výsledkov. Napríklad, ak sa pani nevhodne pripravila na zber biomateriálov, nedávno zažila silný fyzický alebo emocionálny šok. Podobná situácia je možná, keď pacient dostáva lieky, ktoré zvyšujú hladinu jednoduchých cukrov v krvi.

Vlastnosti znižujú hladinu cukru

Symptómy nedostatku glukózy v tele sa môžu pozorovať v určitom čase dňa (ráno alebo večer) a ich závažnosť závisí od stupňa zníženia hladiny glukózy v krvi. Ak množstvo cukru kleslo na 3,4 mmol / l, potom osoba cíti podráždenosť, nízky tón, znížený výkon a celkovú slabosť alebo letargiu. Spravidla, na nápravu stavu, stačí, aby sa sacharidov potravín.

Keď je nedostatok cukrov spojený s rozvojom cukrovky, pacient cíti:

• drastický pokles sily;
• porušenie termoregulácie av dôsledku toho návaly horúčavy alebo zimnice;
• zvýšené potenie;
• časté bolesti hlavy a závraty;
• svalová slabosť;
• znížená koncentrácia a pamäť;
• časté pocity hladu a po jedle - nevoľnosť;
• pokles zrakovej ostrosti.

Kritické situácie sprevádzajú kŕče, netypická chôdza, kŕče, mdloby a kóma. Je dôležité venovať pozornosť prejavom ťažkej hypoglykémie a poskytovať príslušnú lekársku starostlivosť.

Analýza glukózovej tolerancie vykazuje nízke hodnoty, ak:

• pacient berie lieky, ktoré pomáhajú znižovať hladinu jednoduchých cukrov, napríklad inzulínu;
• Testovaná osoba má inzulín. Ochorenie je sprevádzané tvorbou neoplazmy, ktorá začína aktívne vylučovať látku podobnú inzulínu. Tretina nádorov sa vyskytuje v malígnej forme so šírením metastáz. Ochorenie postihuje ľudí všetkých vekových kategórií: od novorodencov až po starších.

Prognóza výsledku závisí od povahy nádoru, s benígnym - úplným zotavením. Malígne neoplazmy s metastázami významne zhoršujú prognózu. Je však potrebné zdôrazniť vysoký stupeň citlivosti mutantných tkanív na účinky chemoterapeutických liekov.

Nízke hodnoty sa zaznamenávajú aj po dlhšom hladovaní pacienta, ktorý je vyšetrovaný, alebo po intenzívnom cvičení. Diagnostická hodnota týchto výsledkov je malá. Vplyv vonkajších faktorov na biochemické zloženie biomateriálu by sa mal vylúčiť a štúdia by sa mala opakovať.

Je glukóza a krvný cukor rovnaká alebo nie?

Odpoveď na túto otázku závisí od kontextu posudzovaných pojmov. Ak hovoríme o analýze cukru a glukózy, potom pojmy majú ekvivalentný význam a možno ich považovať za zameniteľné synonymá. Použitie oboch výrazov sa bude považovať za správne a vhodné.

Ak odpoviete na otázku z hľadiska chémie, ekvivalentné porovnanie pojmov nie je správne. Pretože cukor je organická látka sacharidov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Zároveň sú cukry rozdelené na mono-, di- a oligosacharidy. Monosacharidy sú jednoduché cukry, v tejto podskupine vstúpi glukóza. Zloženie oligosacharidov zahŕňalo 2 až 10 zvyškov jednoduchých cukrov a ich konkrétnym prípadom sú disacharidy.

Ako často by som mal absolvovať GTT?

Lekári odkazujú na štúdiu: terapeut, pediater, endokrinológ, chirurg, gynekológ, kardiológ.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je povinný u žien so zvýšenými rizikovými faktormi. Napríklad anamnéza ochorenia štítnej žľazy, známe prípady zhoršenej glukózovej tolerancie v bezprostrednej rodine alebo zneužívanie zlých návykov.

U pacientov, ktorí dosiahli vek 45 rokov, sa odporúča vykonať štúdiu s frekvenciou 1 každé 3 roky. V prítomnosti nadváhy a vysoko rizikových faktorov (podobných tehotným ženám) sa však odporúča vykonávať GTT najmenej 1 krát za 2 roky.

So zisteným faktom zhoršenej glukózovej tolerancie sa štúdia uskutočňuje raz ročne.

zistenie

Ak to zhrnieme, treba zdôrazniť:

• normálna hladina glukózy v krvi je potrebná, aby osoba mohla vykonávať biochemické procesy, ako aj pre správne fungovanie nervového systému a dostatočnú duševnú aktivitu;
• GTT je nevyhnutné na potvrdenie diagnózy diabetu alebo jeho včasného zistenia u žien počas tehotenstva;
• analýza je zakázaná, ak obsah jednoduchých cukrov u tehotnej pacientky presahuje hodnotu 5,1 mmol / l, u negravidných - 5,8 mmol / l;
• správna príprava na štúdium určuje presnosť výsledkov GTT. Zber biomateriálu po dlhšom pôste alebo fyzickom prepätí teda vedie k prudkému poklesu glukózy. A užívanie liekov na zvýšenie hladiny glykémie prispieva k získaniu falošne pozitívnych údajov;
• analýza glukózovej tolerancie nestačí na definitívnu diagnózu. Odporúča sa podrobiť ďalším štúdiám na zistenie porušenia metabolizmu sacharidov: hladiny C-peptidu, inzulínu a proinzulínu. A tiež na meranie hladiny glykovaného hemoglobínu a kreatinínu v sére.

Julia Martynovich (Peshkova)

V roku 2014 absolvovala s vyznamenaním FSBEI HE Orenburg State University v odbore mikrobiológia. Absolvent postgraduálneho FGBOU Orenburg GAU.

V roku 2015 na Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy absolvovala Uralská pobočka Ruskej akadémie vied pokročilý výcvik v doplnkovom odbornom programe "Bakteriológia"

Víťazka celej ruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii "Biologické vedy" 2017.

Test tolerancie glukózy (GTT) počas tehotenstva

No... Ak máte záujem o test na glukózu počas tehotenstva, potom ste ho menovali, alebo ste o ňom počuli v súlade s miestnym pôrodníckym gynekológom. Ak ste si to predpísali, potom ste vystavení riziku vzniku diabetes mellitus (gestačný) alebo máte dedičnú dedičnosť a lekár je jednoducho zaistený.

V každom prípade sa test vykonáva len vo váš prospech a pre dobro vášho dieťaťa a nemali by ste ho odmietnuť. Rovnako ako starosti vopred: aj keď ste diagnostikovaný s gestačný diabetes, budete sa ho zbaviť okamžite po pôrode.

A teraz, upokojme sa a analyzujeme prípady, v ktorých sa počas tehotenstva predpisuje glukózový tolerančný test a určujú z hľadiska normy tendenciu vyvíjať cukrovku a patológiu samotnú. A tiež sa dozvieme, prečo zvýšenie hladiny cukru v krvi ovplyvňuje váš stav a vývoj plodu a ako to všetko môže byť komplikované.

Význam testu

Napriek nesmiernemu názvu je všetko veľmi jednoduché: kontrolujete kvantitatívny obsah cukru v krvi na prázdny žalúdok, potom vás nasýtite glukózou a sledujete jeho využitie po dobu 2 hodín. Jediným negatívnym bodom je potreba darovať krv zo žily niekoľkokrát. A napriek tomu - nemôžete tolerovať dlhotrvajúci hlad a neužívať glukózový roztok ako jedlo.

termíny

Po 10 týždňoch tehotenstva sa uskutoční skríning glukózy nalačno. To ešte nie je test: keď sa udržiava na 5,1 mmol / l, lekár nemá podozrenie, že máte cukrovku. S hyperglykémiou v rozsahu 5,1-7 ​​mmol / l (na lačný žalúdok! A v neprítomnosti toxikózy alebo anamnézy užívania liekov, ktoré ovplyvňujú obsah cukru) bude glukózový tolerančný test predpísaný skôr ako obvykle.

• Plánovaná trojitá analýza (ak je uvedená) sa vykonáva na obdobie 6-7 pôrodníckych mesiacov.
• Pri počiatočnej detekcii glukosemie alebo glykozúrie sa môže čas posunúť na 4-4,5 pôrodníckych mesiacov.
• So zavedenou diagnózou diabetu mellitus pred tehotenstvom sa štúdia vykonáva v niekoľkých štádiách na posúdenie stavu glykémie: v každom trimestri, počnúc 3 pôrodnými mesiacmi.
  

Indikácie na vykonanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva

• Nadmerná počiatočná hmotnosť, ktorá zodpovedá obezite 1 stupňa alebo viac (pomer hmotnosti v kilogramoch k výške v metroch štvorcových - index telesnej hmotnosti - 30 a viac).
• Nadmerný prírastok hmotnosti, ktorý sa nezhoduje s normami „týždenného prírastku hmotnosti počas tehotenstva“.
• Zaťažená anamnéza z hľadiska diabetu: prítomnosť príbuzných krvi, diabetikov.
• Gestačný diabetes počas tehotenstva.
• Hmotnosť staršieho dieťaťa pri narodení je vyššia ako 4,5 kg.

Kontraindikácie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva

Analýza sa nevykonáva s:

• prítomnosť skorej toxikózy;
• potreba dodržiavať prísny odpočinok pri lôžku, napríklad pri „hroziacom potrate“;
• prítomnosť akútnej infekcie alebo exacerbácie chronickej;
• ochorenia s poruchou príjmu glukózy (operovaný žalúdok, pankreatitída);
• diagnostika akéhokoľvek typu diabetu;
• intolerancia glukózy;
• počiatočná hladina cukru v krvi nalačno je vyššia ako 7 mmol / l.

Zásady prípravy na skúšku

Bezprostredne pred prechodom trojitej štúdie je zakázané jesť jedlo 12 hodín, a preto sa štúdia vykonáva od rána do 11 hodín popoludní.
V posledných 3 dňoch pred testom nie je dovolené meniť diétu, čím sa znižuje množstvo sacharidov.
Okrem toho, v tomto trojdňovom období sa ženy musia snažiť, aby sa telo neodvodňovalo, a odmietali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru:

• liečivá na sladkú chuť;
• glukokortikoidy;
• salicyláty;
• tiazidové diuretikum;
• β-adrenomimetiká a blokátory.

Ako užívať glukózový tolerančný test počas tehotenstva

1. Po prvom odbere krvi zo žily, v ktorej sa okamžite stanoví počiatočná hladina glukózy, sa tehotnej žene ponúkne, aby pomaly vypila rozpustenú glukózu (po zistení, že hladina cukru nalačno nepresahuje 7 mmol / l!). Roztok sa pripraví zo 75 g suchej glukózy a plnej sklenenej vody.
2. Nasledujúci odber krvi zo žily sa vykoná za 1 hodinu.
3. A posledný plot sa vykonáva 2 hodiny po vypití sladkého roztoku.

Spolu: vyhodnotiť 3 ukazovatele hladiny cukru v žilovej krvi v dynamike s hodinovým intervalom. Je to hodinová zmena koncentrácie glukózy, ktorá ukazuje, ako dobre pracujú bunky ostrovčekov pankreasu.

Výsledky a normy

Norma sa považuje za úroveň:

• pod 5,1 mmol / l nalačno;
• pod 10 mmol / l v druhom odbere krvi;
• pod posledným odberom krvi.

S nadmernou hodinovou sadzbou sa tehotným ženám diagnostikuje gestačný alebo manifestný (skutočný, novo diagnostikovaný) diabetes, v závislosti od stupňa zvýšenia hladín glukózy.

Aké sú nebezpečné odchýlky od normy?

Cukrovka tehotných žien je vo väčšine prípadov prechodným stavom. Hyperglykémia zmizne po pôrode a ak neexistujú žiadne predispozičné faktory, už sa neobjavuje. Je spojená s prudkou hormonálnou zmenou v tele tehotnej ženy a syntézou kontrainzulárnych hormónov. V takýchto podmienkach pankreas nie vždy zvláda zvýšený stres a rozvíja gestačný diabetes. Prirodzene, v popôrodnom období sa postupne obnovuje hormonálna rovnováha a normalizuje sa koncentrácia kontrainzulárnych hormónov v krvi.
Gestačný diabetes postihuje až 20% tehotných žien, ktoré sú pod neustálym dohľadom a pravidelne monitorujú hladinu cukru v krvi. A takáto kontrola je spojená so škodlivým účinkom hyperglykémie na stav matky aj plodu a následne na zdravie dieťaťa. To je to, čo sa robí bežný glukózový tolerančný test počas tehotenstva.

Vplyv vnútromaternicovej hyperglykémie na dieťa

• - Kontinuálne tehotenstvo - alebo vznik vrodených malformácií plodu. Tieto komplikácie sú charakterizované nekontrolovanou hyperglykémiou na začiatku tehotenstva.
• Rýchly rast plodu. Je určená nekonzistentnosťou jej veľkosti s trvaním tehotenstva. Počas pôrodu hrozí riziko poranenia. Niekedy však plod dosiahne hmotnosť viac ako 5 kg, čo sa stáva príčinou jednoznačného vykonania „cisárskeho rezu“.
• Neproporcionálny rast plodu. Pri prenatálnej hyperglykémii u dieťaťa je ramenný opasok rozvinutejší ako hlava a pri pôrode sa vyvíja dystóbia ramien - sú uviaznuté v panvovej dutine po narodení hlavy. V dôsledku toho sa vyvíja jeho ťažká hypoxia.
• Zvýšená bolesť dieťaťa po pôrode. Popri typických detských chorobách takéhoto dieťaťa budú dospelí sledovať aj: srdce, pľúca, obezitu, cukrovku.

Vplyv hyperglykémie na telo matky

Keď sa u gestačného diabetu objaví tendencia k takýmto patologickým stavom a chorobám:

• -gestoz-;
• - Predbežné podanie -;
• vysoký prietok vody;
• placentárna nedostatočnosť;
• slabosť (primárna alebo sekundárna) pracovnej sily;
• infekčné komplikácie, predovšetkým infekcia genitálneho traktu počas tehotenstva a po pôrode;
• typická diabetická angiopatia: retinopatia, nefropatia, poškodenie malých ciev placenty;
• komplexné diabetické komplikácie: rôzne typy kómy.

Tieto komplikácie vyzerajú desivo, ale vyvíjajú sa, ak nechcete kontrolovať a znižovať hladinu glukózy. U 95% žien môže byť pretrvávajúca normalizácia glykémie dosiahnutá korekciou diéty. A iba 5% nie je prístupných na diétnu korekciu, ale v tomto prípade nie je všetko tak smutné: sú predpísané hypoglykemické lieky (samozrejme pod kontrolou hladiny cukru v krvi). Preto sa tieto účinky hyperglykémie v modernej pôrodníckej praxi nenašli.

Stručne o teste - video

Lekárske potvrdenie o teste a vaše pocity počas jeho prechodu sa s vami zdieľa.

Vzhľadom na spätnú väzbu od žien, ktoré podstúpili stanovený glukózový tolerančný test, možno urobiť niekoľko záverov:

• niektoré tehotné ženy netolerujú dlhodobý hlad;
• mnoho žien považuje za únavné stráviť 2 hodiny v rámci konzultácie alebo v jej blízkosti;
• takmer každý sa domnieva, že roztok glukózy je nechutný a klonujúci, preto sa odporúča pridať trochu čerstvo vylisovanú citrónovú šťavu;
• test a „zlé“ žily alebo neskúsené zdravotné sestry, ktoré nemôžu odoberať krv prvýkrát, robia z neho nepríjemné.

Či už to bolo: ak je test pridelený, potom je potrebný na prevenciu patológie plodu, komplikácií počas tehotenstva a / alebo po ňom. Pre vaše vlastné blaho sa oplatí trpieť a uistiť sa, že všetko je v poriadku.