Diabetici, nekrmujú lekárne, používajú tento lacný ekvivalent doby ZSSR
Liečba inzulínom stredné trvanie. Znižuje koncentráciu glukózy v krvi, zvyšuje jej absorpciu v tkanivách, zvyšuje lipogenézu a glykogenogenézu, syntézu proteínov, znižuje rýchlosť produkcie glukózy v pečeni.
Interaguje so špecifickým receptorom vo vonkajšej membráne buniek a vytvára komplex inzulín-receptor. Prostredníctvom aktivácie syntézy cAMP (v tukových bunkách a pečeňových bunkách) alebo priamo prenikajúcom cez bunku (svaly) stimuluje komplex inzulín-receptorový komplex intracelulárne procesy vrátane syntéza mnohých kľúčových enzýmov (hexokináza, pyruvátkináza, glykogénsyntetáza atď.). Pokles hladiny glukózy v krvi je spôsobený zvýšením intracelulárneho transportu, zvýšenou absorpciou a absorpciou tkanivami, stimuláciou lipogenézy, glykogenézou, syntézou proteínov, znížením rýchlosti produkcie glukózy v pečeni (zníženie glykogénového rozkladu) atď.
Po injekcii s / c sa účinok prejaví po 1-2 hodinách Maximálny účinok - 2-12 hodín, trvanie účinku - 18-24 hodín, v závislosti od zloženia inzulínu a dávky, odráža významné inter- a intrapersonálne odchýlky.
Diabetes 1. typu.
Diabetes typu 2; stupeň rezistencie na perorálne antidiabetiká, čiastočná rezistencia na perorálne hypoglykemické lieky (kombinovaná terapia); interkurentné ochorenia, chirurgické zákroky (mono- alebo kombinovaná liečba), diabetes mellitus počas tehotenstva (s neúčinnosťou diétnej terapie).
Alergické reakcie (urtikária, angioedém, horúčka, dýchavičnosť, zníženie krvného tlaku);
hypoglykémia (bledosť kože, zvýšené potenie, potenie, búšenie srdca, triaška, hlad, agitácia, úzkosť, parestézie v ústach, bolesti hlavy, ospalosť, nespavosť, strach, depresívna nálada, podráždenosť, nezvyčajné správanie, nedostatok dôvery, poruchy reči a videnie), hypoglykemická kóma;
hyperglykémia a diabetická acidóza (s nízkymi dávkami, preskočenie injekcie, nedodržiavanie diéty, horúčka a infekcie): ospalosť, smäd, strata chuti do jedla, návaly na tvári;
porušenie vedomia (až do vývoja stavu pred komatózou a komatózou);
prechodné poruchy videnia (zvyčajne na začiatku liečby);
imunologické krížové reakcie s ľudským inzulínom; zvýšenie titra protilátok proti inzulínu nasledované zvýšením glykémie;
hyperémia, svrbenie a lipodystrofia (atrofia alebo hypertrofia podkožného tuku) v mieste vpichu injekcie.
Na začiatku liečby - edém a porucha lomu (sú dočasné a prebiehajú s pokračujúcou liečbou).
Pred užitím inzulínu z injekčnej liekovky je potrebné skontrolovať priehľadnosť roztoku. Ak sa objavia cudzie telieska, látka sa zakalí alebo vyzráža na sklenenej liekovke, roztok prípravku sa nemôže použiť.
Teplota inzulínu musí byť pri izbovej teplote.
Dávka inzulínu sa má upraviť v prípade infekčných ochorení, pri porušení funkcie štítnej žľazy, pri Addisonovej chorobe, pri hypopopitarizme, chronickom zlyhaní obličiek a pri diabete u ľudí starších ako 65 rokov.
Príčiny hypoglykémie môžu byť: predávkovanie inzulínom, náhrada lieku, preskočenie jedla, vracanie, hnačka, fyzický stres; ochorenia, ktoré znižujú potrebu inzulínu (pokročilé ochorenie obličiek a pečene, ako aj hypofunkcia kôry nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy), zmena miesta vpichu (napríklad kože na bruchu, ramene, stehne), ako aj interakcie s inými liekmi. Možno zníženie koncentrácie glukózy v krvi pri prenose pacienta zo zvieracieho inzulínu na ľudský inzulín. Prenos pacienta na inzulín osoby musí byť vždy lekársky odôvodnený a musí sa vykonávať len pod dohľadom lekára.
Tendencia k rozvoju hypoglykémie môže zhoršiť schopnosť pacientov aktívne sa zúčastňovať na premávke, ako aj na údržbu strojov a mechanizmov.
Pacienti s diabetom môžu zastaviť miernu hypoglykémiu, ktorú pociťujú užívaním cukru alebo jedla s vysokým obsahom sacharidov (odporúča sa, aby mali vždy aspoň 20 gramov cukru). O odloženej hypoglykémii je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, aby sa rozhodlo o potrebe korekcie liečby. Počas tehotenstva je potrebné vziať do úvahy zníženie (I trimester) alebo zvýšenie (II-III trimesterov) inzulínových požiadaviek. Počas pôrodu a bezprostredne po ňom sa potreba inzulínu môže dramaticky znížiť. Počas laktácie je potrebné pozorovanie denne niekoľko mesiacov (kým nie je potreba inzulínu stabilizovaná).
Liek nie je kompatibilný s roztokmi iných liekov.
Hypoglykemické pôsobenie zosilňovať sulfónamidov (vrátane orálnych hypoglykemických liekov, sulfónamidy), inhibítory MAO (vrátane furazolidon, prokarbazín, selegilín), inhibítory karboanhydrázy, ACE inhibítory, nesteroidné antireumatiká (vrátane salicylátov), anabolické steroidy (vrátane stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgény, bromokriptín, tetracyklíny, klofibrát, ketokonazolom, mebendazolu, teofylín, cyklofosfamid, fenfluramín, prípravky Li +, pyridoxín, chinidín, chinín, chlorochín, etanol.
Hypoglykemický účinok glukagónu epinefrín, blokátory H1-histamínového receptora.
Beta-blokátory, rezerpín, oktreotid, pentamidín môžu posilniť aj oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu.
Diabetológ: "Stabilizovať hladinu cukru v krvi."
Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov Fuser Basal v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, ako aj možnosť porovnať ceny v lekárňach.
Insuman Basal pri výpočte ceny lacných náprotivkov zohľadnil minimálnu cenu, ktorá bola zistená v cenníkoch lekární.
Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.
Vyššie uvedený zoznam analógov liečiv, v ktorých sú uvedené substitúcie bazálneho inzulínu Insuman, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných látok a zhodujú sa podľa indikácií na použitie.
Ak chcete nájsť lacný analóg lieku, generického alebo synonymného, v prvom rade odporúčame venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým účinným látkam a indikáciám na použitie. Aktívne zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liečivo je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samoliečba môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy poraďte so svojím lekárom pred použitím akéhokoľvek lieku.
Na nižšie uvedených stránkach môžete nájsť ceny bazéna Fuji-based a zistiť dostupnosť v lekárni v blízkosti.
Adresár Vidal obsahuje viac ako 5000 opisov liekov registrovaných v Bieloruskej republike, vrátane informácií z Príručky Vidal „Drogy v Bielorusku“ za roky 2007-2014.
Ak chcete získať bezplatný a neobmedzený prístup do zoznamu liekov a materiálov na stránke, musíte sa zaregistrovať. Registrácia na stránke je k dispozícii odborníkom v oblasti medicíny a farmácie.
Hypoglykemický liek, inzulín s priemernou dĺžkou trvania účinku. Insuman ® Bazal GT obsahuje inzulín, ktorý má rovnakú štruktúru ako ľudský inzulín, získaný genetickým inžinierstvom s použitím E. coli K12 135 pINT90d.
Inzulín znižuje koncentráciu glukózy v krvi, prispieva k anabolickým účinkom a znižuje katabolické účinky. Zvyšuje transport glukózy do buniek a syntézu glykogénu vo svaloch a pečeni, zlepšuje využitie pyruvátu, inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenézu. Inzulín zvyšuje lipogenézu v pečeni a tukovom tkanive a inhibuje lipolýzu. Podporuje tok aminokyselín do buniek a syntézu proteínov, zvyšuje tok draslíka do buniek.
Insuman® Bazal GT je dlhodobo pôsobiaci inzulín s postupným nástupom účinku. Po podaní s / c dochádza k hypoglykemickému účinku do 1 hodiny, dosiahne maximum po 3–4 hodinách, pretrváva 11–20 hodín.
U zdravých pacientov1/2 inzulín z plazmy je približne 4-6 min. Pri zlyhaní obličiek T1/2 predĺžená.
Treba poznamenať, že farmakokinetika inzulínu neodráža jeho metabolický účinok.
Cieľová koncentrácia glukózy v krvi, inzulínové prípravky, ktoré sa majú použiť, režim dávkovania inzulínu (dávka a čas podávania) sa má stanoviť a individuálne upraviť tak, aby zodpovedali strave, úrovni fyzickej aktivity a životnému štýlu pacienta.
Pre dávkovanie inzulínu nie sú presne stanovené pravidlá. Priemerná denná dávka inzulínu je však 0,5–1 MEU / kg telesnej hmotnosti / deň a 40–60% požadovanej dennej dávky inzulínu je podiel ľudského inzulínu s predĺženým účinkom.
Pacient by mal poskytnúť potrebné pokyny o frekvencii stanovenia koncentrácie glukózy v krvi, ako aj príslušné odporúčania v prípade akýchkoľvek zmien v potrave alebo v režime inzulínovej liečby.
Prechod z iného typu inzulínu na Insuman ® Bazal GT
Pri prenose pacientov z jedného typu inzulínu na iný môže byť potrebné upraviť režim dávkovania inzulínu: napríklad pri prechode z inzulínu živočíšneho pôvodu na ľudský inzulín, pri prechode z jedného prípravku ľudského inzulínu na iný alebo pri prechode z liečby rozpustným ľudským inzulínom na režim liečby. dlhodobo pôsobiaceho inzulínu.
Po prechode zo zvieracieho na ľudský inzulín môže byť potrebné znížiť dávku inzulínu, najmä u pacientov, ktorí boli predtým podávaní v dostatočne nízkych koncentráciách glukózy v krvi; u pacientov so sklonom k rozvoju hypoglykémie; u pacientov, ktorí predtým vyžadovali vysoké dávky inzulínu kvôli prítomnosti protilátok proti inzulínu.
Potreba úpravy dávky (redukcia) sa môže objaviť okamžite po prechode na nový typ inzulínu alebo sa môže postupne vyvíjať počas niekoľkých týždňov.
Pri prechode z jedného typu inzulínu na iný a potom v prvých týždňoch sa odporúča starostlivo kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. Pacientom, ktorí vyžadujú vysoké dávky inzulínu kvôli prítomnosti protilátok, sa odporúča prejsť na iný typ inzulínu pod lekárskym dohľadom v nemocnici.
Ďalšia úprava dávky
Zlepšenie metabolickej kontroly môže viesť k zvýšenej citlivosti na inzulín, v dôsledku čoho sa môže znížiť potreba inzulínu.
Zmena dávky môže byť potrebná aj vtedy, keď sa mení telesná hmotnosť pacienta, zmeny životného štýlu (vrátane stravy, úrovne fyzickej aktivity atď.), Iné okolnosti, ktoré môžu prispieť k zvýšeniu citlivosti na hypoglykémiu alebo hyperglykémiu.
U starších pacientov sa môže znížiť potreba inzulínu. Preto sa má začiatok liečby, zvýšenie dávky a výber udržiavacej dávky u starších pacientov s diabetes mellitus vykonávať opatrne, aby sa zabránilo hypoglykemickým reakciám.
U pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou sa môže znížiť potreba inzulínu.
Zavedenie lieku Insuman ® Bazal GT
Insuman ® Bazal GT sa zvyčajne podáva hlboko s / c počas 45-60 minút pred jedlom. Miesto vpichu injekcie v rámci tej istej oblasti injekcie sa musí zmeniť vždy. Zmena miesta podania inzulínu (napríklad z oblasti brucha do oblasti stehna) sa má vykonať len po konzultácii s lekárom, pretože absorpcie inzulínu, a preto sa účinok zníženia koncentrácie glukózy v krvi môže líšiť v závislosti od oblasti podania (napríklad brucha alebo t
bedrovej oblasti).
Insuman ® Bazal GT sa nemá používať v rôznych typoch inzulínových púmp (vrátane implantovaných).
V / v zavedení lieku je úplne vylúčené!
Nesmiešajte Insuman ® Bazal GT s inzulínom inej koncentrácie, s inzulínom živočíšneho pôvodu, analógmi inzulínu alebo inými liekmi.
Insuman ® Bazal GT sa môže zmiešať so všetkými ľudskými inzulínovými prípravkami skupiny Sanofi-aventis Group. Insuman ® Bazal GT sa nesmie miešať s inzulínom určeným špeciálne na použitie v inzulínových pumpách.
Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia inzulínu je 100 IU / ml (pre injekčné liekovky s objemom 5 ml alebo 3 ml náplne), preto je potrebné v prípade injekčných liekoviek používať iba plastové injekčné striekačky určené pre túto koncentráciu inzulínu, alebo OptiPen Pro1 alebo KlikSTAR v prípade použitia. kazety. Plastová striekačka by nemala obsahovať žiadne iné liečivo alebo jeho zvyšné množstvá.
Podmienky používania Insuman ® Bazal GT v injekčných liekovkách
Pred prvou súpravou inzulínu z injekčnej liekovky musíte odstrániť plastový uzáver (prítomnosť uzáveru - dôkaz neotvorenej injekčnej liekovky). Bezprostredne pred vytáčaním sa suspenzia musí dobre premiešať, pričom fľaša musí byť v ostrom uhle medzi dlaňami a jemne ju otáčať (nesmie byť žiadna pena). Po zmiešaní by suspenzia mala mať jednotnú konzistenciu a mliečne bielu farbu. Suspenzia by sa nemala používať, ak má iný typ, t. ak suspenzia zostala číra, alebo šupinky alebo hrudky vytvorené v samotnej kvapaline, na dne alebo na stranách fľaštičky. V takýchto prípadoch by ste mali použiť inú fľašu, ktorá spĺňa vyššie uvedené podmienky, a mali by ste tiež informovať lekára.
Pred vytiahnutím inzulínu z injekčnej liekovky sa má do injekčnej striekačky odobrať vzduch, ktorý sa rovná predpísanej dávke inzulínu a vstreknúť do injekčnej liekovky (nie je tekutá). Potom sa musí fľaša spolu s injekčnou striekačkou otočiť injekčnou striekačkou nadol a odobrať potrebné množstvo inzulínu. Pred injekciou je potrebné odstrániť zo striekačky vzduchové bubliny. V mieste vpichu injekcie je potrebné zozbierať kožný záhyb, vložiť ihlu pod kožu a pomaly aplikovať inzulín. Po injekcii sa ihla pomaly odstráni a bavlnené tampóny sa pritlačia na miesto vpichu injekcie na niekoľko sekúnd. Dátum prvej sady inzulínu z injekčnej liekovky sa má zaznamenať na štítku injekčnej liekovky.
Po otvorení sa injekčné liekovky majú skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C po dobu 4 týždňov na mieste chránenom pred svetlom a teplom.
Pravidlá používania Insuman ® Bazal GT v náplniach
Pred inštaláciou náplne (100 IU / ml) do pera OptiPen Pro1 a klikSTARu sa má uchovávať 1-2 hodiny pri izbovej teplote (injekcie ochladeného inzulínu sú bolestivejšie). Potom je potrebné jemne otáčať náplňou (až 10-krát), aby sa dosiahla homogénna suspenzia. Každá kazeta má navyše tri kovové guľôčky pre rýchlejšie miešanie jej obsahu. Po vložení náplne do pera sa musí pero pred každou injekciou inzulínu niekoľkokrát otočiť, aby sa získala homogénna suspenzia. Po zmiešaní by suspenzia mala mať jednotnú konzistenciu a mliečne bielu farbu. Suspenzia by sa nemala používať, ak má iný typ, t. ak zostala priehľadná, alebo vločky alebo hrudky vytvorené v samotnej kvapaline, na dne alebo stenách náplne. V takýchto prípadoch by ste mali používať inú náplň, ktorá spĺňa vyššie uvedené podmienky a mala by tiež informovať lekára. Pred aplikáciou musíte odstrániť všetky vzduchové bubliny z náplne.
Náplň nie je určená na miešanie lieku Insuman ® Bazal GT s inými inzulínmi. Prázdne kazety sa nedajú znovu naplniť. V prípade poruchy pera injekčnej striekačky môžete požadovanú dávku z náplne vložiť pomocou bežnej striekačky. Je potrebné mať na pamäti, že koncentrácia inzulínu v náplni je 100 IU / ml, preto by ste mali používať iba plastové injekčné striekačky určené na túto koncentráciu inzulínu. Injekčná striekačka by nemala obsahovať žiadne iné liečivo alebo jeho zvyšné množstvá.
Po nainštalovaní kazety by sa mala použiť do 4 týždňov. Odporúča sa uchovávať náplne pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C na mieste chránenom pred svetlom a teplom. Počas používania náplne sa pero nesmie uchovávať v chladničke (pretože injekcie s chladeným inzulínom sú bolestivejšie). Po nainštalovaní novej náplne by ste mali skontrolovať správnu funkciu injekčného pera pred podaním prvej dávky.
Podmienky používania a manipulácia s naplneným injekčným perom Solostar®
Pred prvým použitím injekčnej striekačky je potrebné ju držať pri izbovej teplote 1-2 hodiny Pred použitím skontrolujte náplň vo vnútri rúčky injekčnej striekačky po dôkladnom premiešaní suspenzie v nej otáčaním držadla injekčnej striekačky okolo jej osi, pričom ju držte pod ostrým uhlom medzi dlaňami. Pero striekačky by sa malo používať len vtedy, ak má suspenzia po zmiešaní jednotnú konzistenciu a mliečne bielu farbu. Pero striekačky sa nemá používať, ak suspenzia v ňom po zmiešaní má iný vzhľad, t. ak zostala priehľadná, alebo vločky alebo hrudky vytvorené v samotnej kvapaline, na dne alebo stenách náplne. V takýchto prípadoch sa má použiť iné pero a lekár musí byť informovaný.
Prázdne pero SoloStar ® sa nesmie znovu použiť; podliehajú zničeniu.
Na prevenciu infekcie by malo naplnené pero používať iba jeden pacient; nemali by sa preniesť na inú osobu.
Pred použitím pera injekčnej striekačky si pozorne prečítajte informácie o použití.
Informácie o používaní injekčného pera SoloStar ®
Pred každým použitím musíte na pero opatrne pripevniť novú ihlu a vykonať bezpečnostný test.
Používajte len ihly, ktoré sú kompatibilné so SoloStar®.
Musia sa prijať osobitné opatrenia, aby sa zabránilo nehodám pri použití ihly a možnosti prenosu infekcie.
Nepoužívajte injekčné pero SoloStar ®, ak je poškodené, alebo ak nie je isté, či bude správne fungovať.
V prípade straty alebo poškodenia hlavnej kópie injekčného pera SoloStar ® by ste mali mať vždy k dispozícii náhradné injekčné pero SoloStar ®.
Ak sa pero SoloStar ® uchováva v chladničke, je potrebné ho odstrániť 1-2 hodiny pred zamýšľanou injekciou tak, aby suspenzia dosiahla izbovú teplotu. Zavedenie chladeného inzulínu je bolestivejšie. Použité pero SoloStar ® sa má zničiť.
Pero SoloStar ® by malo byť chránené pred prachom a nečistotami. Vonkajšiu časť pera SoloStar® môžete čistiť vlhkou handričkou. Pero SoloStar® neponárajte do kvapaliny, opláchnite a namažte, pretože by to mohlo poškodiť.
Pero Solostar® presne dávkuje inzulín a je bezpečné.
Pero striekačky vyžaduje opatrné zaobchádzanie. Mali by ste sa vyhnúť situáciám, v ktorých by mohlo dôjsť k poškodeniu pera SoloStar®. Ak je podozrenie na poškodenie pera SoloStar ®, má sa použiť nové pero.
1. Kontrola inzulínu
Musíte skontrolovať štítok na pere SoloStar ®, aby ste sa uistili, že obsahuje vhodný inzulín. Pre liek Insuman ® Bazal GT je striekacie pero SoloStar ® biele so zeleným tlačidlom pre injekcie. Po odstránení viečka injekčného pera je potrebné skontrolovať vzhľad inzulínu v ňom obsiahnutého: suspenzia po zmiešaní by mala mať jednotnú konzistenciu a mliečne bielu farbu.
2. Nasadenie ihly
Mali by sa používať iba ihly, ktoré sú kompatibilné s perom SoloStar®. Pri každej ďalšej injekcii sa má použiť nová sterilná ihla. Po odstránení uzáveru sa ihla musí opatrne nainštalovať na pero.
3. Vykonajte skúšku bezpečnosti
Pred každou injekciou sa musí vykonať bezpečnostná skúška, aby sa zaistilo, že ihla a ihla budú dobre fungovať a že sa odstránia vzduchové bubliny.
Je potrebné merať dávku rovnú 2 jednotkám. Vonkajšie a vnútorné uzávery musia byť odstránené.
Umiestnením ihly nahor ihlou by ste mali jemne poklepať prstom na inzulínovú náplň tak, aby všetky vzduchové bubliny smerovali k ihle.
Injekčné tlačidlo by ste mali stlačiť úplne.
Ak sa na špičke ihly objaví inzulín, znamená to, že pero a ihla fungujú správne.
Ak sa inzulín neobjaví na hrote ihly, opakujte stupeň 3, kým sa inzulín neobjaví na hrote ihly.
Dávku možno nastaviť s presnosťou 1 jednotka od minimálnej dávky (1 jednotka) až po maximálnu dávku (80 jednotiek). Ak je potrebná dávka viac ako 80 jednotiek, má sa podať 2 alebo viac injekcií.
Okno dávkovania by malo po dokončení testu bezpečnosti ukázať „0“. Potom je možné stanoviť potrebnú dávku.
5. Dávkovanie
Pacient musí byť informovaný o technike injekcie.
Ihla sa musí vložiť pod kožu. Injekčné tlačidlo sa musí úplne zatlačiť. Kým sa ihla neodstráni, tlačidlo by sa malo držať v tejto polohe po dobu 10 sekúnd. Tým sa zabezpečí, že sa zvolená dávka inzulínu úplne podá.
6. Odstránenie a zničenie ihly
Vo všetkých prípadoch sa ihla po každej injekcii musí odstrániť a zlikvidovať. To zaisťuje prevenciu kontaminácie a / alebo zavedenie infekcie, prenikanie vzduchu do inzulínového kontajnera a únik inzulínu.
Pri odstraňovaní a ničení ihly sa musia dodržiavať osobitné opatrenia (napríklad pomocou jednorazovej metódy nasadenia viečka), aby sa znížilo riziko nehôd spojených s použitím ihly, ako aj na prevenciu infekcie.
Po vybratí ihly zatvorte injekčné pero SoloStar ® uzáverom.
Hypoglykémia, najčastejší vedľajší účinok inzulínovej liečby, sa môže vyvinúť, ak dávka injekčného inzulínu prevyšuje potrebu. Ťažké opakované epizódy hypoglykémie môžu viesť k rozvoju neurologických symptómov, vrátane kómy, záchvatov. Dlhodobé alebo závažné epizódy hypoglykémie môžu ohroziť život pacientov.
U mnohých pacientov môžu predchádzať symptómom a prejavom neuroglykopénie symptómy reflexu (ako reakcia na rozvoj hypoglykémie) aktivácie sympatického nervového systému. Zvyčajne, s výraznejším alebo rýchlejším poklesom koncentrácie glukózy v krvi, je fenomén reflexnej aktivácie sympatického nervového systému a jeho symptómov výraznejší.
S prudkým poklesom koncentrácie glukózy v krvi sa môže vyvinúť hypokalémia (komplikácie kardiovaskulárneho systému) alebo rozvoj edému mozgu.
Nižšie sú nežiaduce účinky pozorované v klinických štúdiách, ktoré sú klasifikované podľa tried orgánových systémov av poradí klesajúcej frekvencie: veľmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100 a ® Bazal GT, ak sa gravidita má pokračovať. neprechádza placentárnou bariérou.
Účinné udržiavanie metabolickej kontroly počas tehotenstva je povinné u žien, ktoré majú cukrovku pred tehotenstvom, alebo u žien, u ktorých sa vyvinula gestačný diabetes.
Potreba inzulínu počas tehotenstva sa môže znížiť v prvom trimestri gravidity a zvyčajne sa zvyšuje v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Ihneď po narodení sa potreba inzulínu rýchlo znižuje (zvýšené riziko hypoglykémie). V tehotenstve a najmä po pôrode je potrebné starostlivé sledovanie koncentrácie glukózy v krvi.
Keď nastane tehotenstvo alebo keď plánujete tehotenstvo, je nevyhnutné, aby bol lekár informovaný.
Počas dojčenia nie sú žiadne obmedzenia na inzulínovú terapiu, môže však byť potrebné dávkovanie inzulínu a úprava diét.
Príznaky: Predávkovanie inzulínom, napríklad zavedenie nadmerného množstva inzulínu v porovnaní s konzumáciou potravy alebo výdaj energie, môže viesť k závažnej a niekedy aj dlhodobejšej a život ohrozujúcej hypoglykémii.
Liečba: ľahké epizódy hypoglykémie (pacient je pri vedomí) možno zastaviť požitím sacharidov. Môže byť potrebná korekcia dávkovania inzulínu, režim príjmu potravy a fyzická aktivita. Ťažšie epizódy hypoglykémie s kómou, kŕčmi alebo neurologickými poruchami môžu byť zastavené v intramuskulárnych alebo subkutánnych injekciách glukagónu alebo v / v podávaní koncentrovaného roztoku dextrózy. U detí je množstvo podanej dextrózy stanovené v pomere k telesnej hmotnosti dieťaťa. Po zvýšení koncentrácie glukózy v krvi môže vyžadovať podporu príjmu sacharidov a pozorovanie, pretože po zjavnej klinickej eliminácii symptómov hypoglykémie je možný jej opätovný vývoj. V prípadoch závažnej alebo dlhodobej hypoglykémie, po injekcii glukagónu alebo po zavedení dextrózy sa odporúča infúziu menej koncentrovaného roztoku dextrózy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu hypoglykémie. U malých detí je potrebné starostlivo monitorovať koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku možného rozvoja závažnej hyperglykémie.
Za určitých podmienok sa odporúča, aby bol pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, aby lepšie monitoroval ich stav a monitoroval prebiehajúcu terapiu.
Súčasné použitie perorálneho lieku jeho analógy, sulfónamidy, tetracyklíny, tritoqualín alebo trisfosfamid môžu zvýšiť hypoglykemický účinok inzulínu a zvýšiť jeho t redraspolozhennost hypoglykémii.
Súčasné použitie kortikotropín, kortikosteroidy, danazol, diazoxid, diuretiká, glukagón, izoniazid, estrogény a gestagény (napríklad prítomné v PDA), fenotiazínové deriváty, rastový hormón, sympatomimetík (napr., Adrenalín, salbutamol, terbutalín), hormóny štítnej žľazy, barbituráty, kyselina nikotínová, fenolftaleín, deriváty fenytoínu, doxazosín môže oslabiť hypoglykemický účinok inzulínu.
Beta-blokátory, klonidín, lítne soli môžu buď potencovať alebo oslabovať hypoglykemický účinok inzulínu.
Etanol môže buď potencovať alebo oslabovať hypoglykemický účinok inzulínu. Použitie etanolu môže spôsobiť hypoglykémiu alebo znížiť už tak nízku hladinu glukózy v krvi na nebezpečnú úroveň. Tolerancia na etanol u pacientov užívajúcich inzulín sa znižuje. Lekár by mal určiť prípustné množstvo konzumovaného etanolu.
Pri súčasnom použití s pentamidínom sa môže vyvinúť hypoglykémia, ktorá sa môže niekedy zmeniť na hyperglykémiu.
Pri súčasnom použití so sympatolytikami, ako sú beta-blokátory, klonidín, guanetidín a rezerpín, môžu byť symptómy reflexu (v reakcii na hypoglykémiu) aktivácie sympatického nervového systému znížené alebo úplne chýbajúce.
Liek je k dispozícii na lekársky predpis.
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote 2 ° až 8 ° C. Nedovoľte zamrznutie! Čas použiteľnosti - 2 roky.
U pacientov s hepatálnou insuficienciou sa môže znížiť potreba inzulínu.
U pacientov s renálnou insuficienciou sa môže znížiť potreba inzulínu.
U starších pacientov sa môže znížiť potreba inzulínu. Preto sa má začiatok liečby, zvýšenie dávky a výber udržiavacej dávky u starších pacientov s diabetes mellitus vykonávať opatrne, aby sa zabránilo hypoglykemickým reakciám.
V prípade nedostatočnej kontroly glykémie alebo sklonu k epizódam hyper- alebo hypoglykémie, pred rozhodnutím o úprave dávkovania inzulínu, je potrebné skontrolovať predpísaný režim podávania inzulínu, aby ste sa uistili, že inzulín sa vstrekuje do odporúčanej oblasti, aby sa skontrolovala správnosť injekčnej techniky a ďalšie faktory. ktoré môžu ovplyvniť účinok inzulínu.
pretože súčasné užívanie viacerých liekov môže oslabiť alebo zvýšiť hypoglykemický účinok lieku Insuman ® Bazal GT a jeho použitie by sa nemalo používať bez iných liekov bez výslovného súhlasu lekára.
Hypoglykémia nastáva, ak dávka inzulínu presahuje potrebu.
Riziko hypoglykémie je vysoké na začiatku liečby inzulínom, pri prechode na iné inzulínové liečivo u pacientov s nízkymi udržiavacími koncentráciami glukózy v krvi.
Podobne ako pri použití iných inzulínov, je potrebná osobitná pozornosť a intenzívne monitorovanie hladín glukózy v krvi u pacientov, u ktorých hypoglykemické epizódy môžu mať osobitný klinický význam, ako sú pacienti s ťažkými koronárnymi alebo mozgovými artériami (riziko srdcových alebo cerebrálnych komplikácií hypoglykémie) ako aj u pacientov s proliferatívnou retinopatiou, najmä ak nepodliehali fotokoagulácii (laserová terapia), pretože t majú riziko prechodnej amaurózy (úplná slepota) s rozvojom hypoglykémie.
Existujú určité klinické príznaky a príznaky, ktoré môžu naznačovať pacientovi alebo iným osobám vývoj hypoglykémie. Medzi ne patria: nadmerné potenie, vlhkosť kože, tachykardia, srdcové arytmie, zvýšený krvný tlak, bolesti na hrudníku, triaška, úzkosť, hlad, ospalosť, poruchy spánku, strach, depresia, podráždenosť, nezvyčajné správanie, úzkosť, parestézia počas úst a okolo úst, bledosť kože, bolesť hlavy, zhoršená motorická koordinácia, ako aj prechodné neurologické poruchy (poruchy reči a zraku, paralytické symptómy) a nezvyčajné pocity. S rastúcim poklesom koncentrácie glukózy môže pacient stratiť sebaovládanie a dokonca aj vedomie. V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť ochladzovanie a vlhkosť pokožky a môžu sa objaviť kŕče.
Každý diabetický pacient dostávajúci inzulín by sa mal naučiť rozpoznávať nezvyčajné príznaky, ktoré sú príznakmi vzniku hypoglykémie. U pacientov, ktorí pravidelne monitorujú koncentráciu glukózy v krvi, je menej pravdepodobné, že sa u nich vyvinie hypoglykémia. Pacient môže napraviť zníženie koncentrácie glukózy v krvi tým, že vezme cukor alebo potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Na tento účel by mal pacient so sebou vždy niesť 20 g glukózy. V ťažších stavoch hypoglykémie je znázornená subkutánna injekcia glukagónu, ktorú môže vykonať lekár alebo zdravotnícky personál. Po dostatočnom zlepšení by mal pacient konzumovať. Ak hypoglykémia nemôže byť okamžite odstránená, mali by ste okamžite zavolať lekára. Je potrebné okamžite informovať lekára o vývoji hypoglykémie, aby mohol rozhodnúť, že je potrebné upraviť dávku inzulínu.
Nedodržanie diéty, vynechanie injekcií inzulínu, zvýšenie potreby inzulínu v dôsledku infekčných alebo iných ochorení, zníženie fyzickej aktivity môže viesť k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi (hyperglykémia), prípadne so zvýšením koncentrácie ketónových teliesok v krvi (ketoacidóza). Ketoacidóza sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Pri prvých príznakoch metabolickej acidózy (smäd, časté močenie, strata apetítu, únava, suchá koža, hlboké a rýchle dýchanie, vysoké koncentrácie acetónu a glukózy v moči) je nutný neodkladný lekársky zásah.
Pri zmene lekára (napr. Počas hospitalizácie na úraz, choroba počas dovolenky) by mal pacient oznámiť, že má cukrovku.
Pacienti by mali byť upozornení na stavy, keď sa môžu zmeniť, byť menej zreteľní alebo úplne chýbať, varovať pred vývojom hypoglykémie, napríklad:
- s významným zlepšením kontroly glykémie;
- S postupným rozvojom hypoglykémie;
- u starších pacientov;
- u pacientov s autonómnou neuropatiou;
- u pacientov s dlhou anamnézou diabetu;
- u pacientov súčasne liečených niektorými liekmi.
Takéto situácie môžu viesť k rozvoju ťažkej hypoglykémie (pravdepodobne so stratou vedomia) predtým, ako si pacient uvedomí, že sa vyvíja hypoglykémia.
Ak sa zistia normálne alebo znížené hladiny glykovaného hemoglobínu, má sa zvážiť možnosť vzniku opakovaných, nerozpoznaných (najmä nočných) epizód hypoglykémie.
Na zníženie rizika hypoglykémie sa vyžaduje, aby pacient presne dodržiaval predpísaný dávkovací režim a diétu, správne podával inzulínové injekcie a bol varovaný pred príznakmi vzniku hypoglykémie.
Faktory, ktoré zvyšujú predispozíciu k rozvoju hypoglykémie, vyžadujú starostlivé monitorovanie a môžu vyžadovať úpravu dávky. Tieto faktory zahŕňajú:
- zmena oblasti podávania inzulínu;
- zvýšenie citlivosti na inzulín (napríklad odstránenie stresových faktorov);
- nezvyčajná (zvýšená alebo predĺžená) fyzická aktivita;
- interkurentná patológia (vracanie, hnačka);
- nedostatočný príjem potravy;
- vynechanie jedál;
- niektoré nekompenzované endokrinné ochorenia (ako napríklad hypotyreóza a nedostatočnosť prednej hypofýzy alebo nedostatočnosti nadobličiek);
- súčasné užívanie určitých liekov.
Pri interkurentných ochoreniach sa vyžaduje intenzívna metabolická kontrola. V mnohých prípadoch je uvedená analýza moču na prítomnosť ketónových telies; často potrebná úprava dávky inzulínu. Často sa zvyšuje potreba inzulínu. Pacienti s diabetom 1. typu by mali naďalej pravidelne konzumovať aspoň malé množstvo sacharidov, aj keď môžu užívať len malé množstvo jedla alebo ak majú zvracanie. Pacienti nemajú úplne prestať podávať inzulín.
Krížové imunologické reakcie
U pomerne veľkého počtu pacientov s precitlivenosťou na inzulín živočíšneho pôvodu je prechod na ľudský inzulín zložitý z dôvodu krížovej imunologickej odpovede na ľudský inzulín a inzulín živočíšneho pôvodu. V prípade precitlivenosti pacienta na inzulín živočíšneho pôvodu, ako aj na m-krezol, by sa mala na klinike hodnotiť znášanlivosť lieku Insuman ® Bazal GT na intradermálnych testoch. Ak intrakutánny test odhalí zvýšenú citlivosť na ľudský inzulín (okamžitá reakcia, napríklad Arthus), ďalšia liečba sa má vykonať pod lekárskym dohľadom.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Schopnosť pacienta sústrediť sa a rýchlosť psychomotorických reakcií môže byť narušená v dôsledku hypoglykémie alebo hyperglykémie, ako aj v dôsledku porúch zraku. To môže predstavovať určité riziko v situáciách, keď sú tieto schopnosti dôležité (riadenie vozidiel alebo iné mechanizmy).
Pacienti by mali byť opatrní a vyhnúť sa hypoglykémii počas vedenia vozidla. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov, ktorí majú znížené alebo žiadne povedomie o symptómoch, ktoré naznačujú vývoj hypoglykémie, alebo sú časté epizódy hypoglykémie. U takýchto pacientov by sa mala individuálne riešiť možnosť viesť vozidlá alebo iné mechanizmy.
Insuman Bazal GT: návod na použitie a recenzie
Latinský názov: Insuman Basal GT
Kód ATX: A10AC01
Účinná látka: ľudský inzulín, izofán (ľudský inzulín, izofán)
Výrobca: Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH (Sanofi-Aventis Deutschland, GmbH) (Nemecko)
Aktualizácia popisu a fotografie: 11/29/2018
Ceny v lekárňach: od 1260 rubľov.
Insuman Bazal GT - ľudský inzulín s priemerným trvaním účinku.
Forma dávkovania - suspenzia na subkutánne (sc) podanie: ľahko dispergovateľná, takmer biela alebo biela (po 3 ml v bezfarebných sklenených náplniach, 5 náplní v blistroch, v papierovej skladačke 1 škatuľa; 3 ml v náplniach z bezfarebného skla, upevneného v jednorazových injekčných striekačkách SoloStar, v kartónovom zväzku 5 striekačiek, 5 ml v bezfarebných sklenených liekovkách, v kartónovom zväzku 5 liekoviek, pričom každý zväzok obsahuje aj návod na použitie Insumanu Bazal GT).
Zloženie 1 ml suspenzie: t
Účinná látka Insuman Bazal GT - inzulín-izofán získaný genetickým inžinierstvom s použitím E. coli K12 135 pINT90d, jeho štruktúra je identická so štruktúrou ľudského inzulínu.
Liek znižuje hladiny glukózy v krvi, znižuje katabolické účinky a prispieva k rozvoju anabolických. Zvyšuje transport glukózy a draslíka do buniek, zvyšuje syntézu glykogénu v pečeni a svaloch, inhibuje glukoneogenézu a glykogenolýzu, zlepšuje tok aminokyselín do buniek, syntézu proteínov a využitie pyruvátu. Inzulín izofán potláča lipolýzu, zvyšuje lipogenézu v pečeni a tukové tkanivo.
Hypoglykemický efekt sa vyvíja do 1 hodiny, dosahuje maximum v priebehu 3 - 4 hodín, trvá 11 - 20 hodín.
Polčas inzulínu z plazmy u zdravých dobrovoľníkov je približne 4 - 6 minút, u pacientov s renálnou insuficienciou sa tento údaj zvyšuje.
Farmakokinetika inzulínu neodráža jeho metabolické účinky.
Insuman Bazal GT sa používa na liečbu diabetes mellitus vyžadujúceho liečbu inzulínom.
V nasledujúcich prípadoch sa Insuman Bazal GT má používať s opatrnosťou (vyžaduje sa úprava dávky a starostlivé sledovanie stavu pacienta): t
Lekár určí dávkovací režim inzulínu (dávka a čas podania) pre každého pacienta individuálne, ak je to potrebné, upraví ho podľa životného štýlu pacienta, úrovne fyzickej aktivity a diétnej terapie.
Presne regulované pravidlá dávkovania inzulínu chýbajú. Priemerná denná dávka je 0,5–1 IU / kg, zatiaľ čo podiel dlhodobo pôsobiaceho ľudského inzulínu je 40–60% celkovej dennej dávky inzulínu.
Ošetrujúci lekár by mal poučiť pacienta o frekvencii stanovenia koncentrácie glukózy v krvi a tiež poskytnúť radu o spôsobe liečby inzulínom v prípade akýchkoľvek zmien v životnom štýle alebo strave.
Insuman Bazal GT sa zvyčajne podáva hlboko s / c 45–60 minút pred jedlom. Pri každej injekcii sa má miesto vpichu injekcie zmeniť v tej istej anatomickej oblasti podávania. Zmena oblasti (napríklad z brucha na stehno) by sa mala vykonávať len po konzultácii s lekárom, pretože absorpcia inzulínu sa môže zmeniť a jeho účinok sa môže zmeniť.
Insuman Bazal GT sa nemá používať v rôznych inzulínových pumpách vrátane implantovaných. Intravenózne podávanie lieku je prísne zakázané! Nemôžete ho miešať s inými inzulínovými koncentráciami, analógmi inzulínu, inzulínom živočíšneho pôvodu a inými liekmi.
Insuman Bazal GT sa môže miešať so všetkými ľudskými inzulínovými prípravkami vyrobenými spoločnosťou Sanofi-Aventis group.
Koncentrácia inzulínu v prípravku je 100 IU / ml, preto v prípade injekčných liekoviek s objemom 5 ml je potrebné používať iba jednorazové plastové injekčné striekačky na túto koncentráciu, v prípade 3 ml náplní kliknite na injekčné perá KlikSTAR alebo OptiPen Pro1.
Bezprostredne pred súpravou sa suspenzia musí dobre premiešať a skontrolovať. Prípravok, pripravený na zavedenie, musí mať jednotnú konzistenciu mliečne bielej farby. Ak má suspenzia iný vzhľad (zostane priehľadná, hrudky alebo vločky v tekutine alebo na stenách / spodku fľaše), nemôže sa použiť.
Pri nahradení jedného typu inzulínu iným sa často vyžaduje korekcia dávkovacieho režimu, napríklad v prípade nahradenia zvieracieho inzulínu ľudským inzulínom, prechodom z jedného ľudského inzulínu na iný, prenesením pacienta z rozpustného ľudského inzulínu na inzulín dlhšieho trvania.
Ak je inzulín živočíšneho pôvodu nahradený ľudským inzulínom, môže byť potrebné zníženie dávky Insumanu Basal GT, najmä u pacientov, ktorí boli predtým podávaní v dostatočne nízkych koncentráciách glukózy v krvi; majú tendenciu vyvíjať hypoglykémiu; predtým potrebné vysoké dávky inzulínu kvôli prítomnosti protilátok.
Zníženie dávky môže byť potrebné ihneď po prenesení pacienta na iný typ inzulínu. Aj potreba inzulínu sa môže postupne znižovať v priebehu niekoľkých týždňov.
Počas prechodu na Insuman Bazal GT z iného typu inzulínu av prvých týždňoch liečby je potrebné starostlivo sledovať hladinu glukózy v krvi. Pacienti, ktorí kvôli prítomnosti protilátok vyžadovali vysoké dávky inzulínu, sa odporúča preniesť na liek v nemocnici pod prísnym dohľadom lekára.
Ak sa zlepší metabolická kontrola, môže sa zvýšiť citlivosť na inzulín, v dôsledku čoho sa znižuje potreba organizmu.
Zmena dávky Insumanu Bazal GT sa môže vyžadovať aj v prípade, ak pacient zmenil svoj životný štýl (úroveň fyzickej aktivity, diéta atď.), Telesnú hmotnosť a / alebo iné okolnosti, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie citlivosti na vývoj hyper- alebo hypertonikov. hypoglykémie.
U starších pacientov môže byť potreba inzulínu znížená u pacientov s renálnou / hepatálnou insuficienciou. V tomto ohľade by sa výber počiatočných a udržiavacích dávok mal vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou (aby sa zabránilo vzniku hypoglykemických reakcií).
Náplne sú určené na používanie s injekčnými perami KlikSTAR a OptiPen Pro1. Pred inštaláciou by sa mala náplň uchovávať 1-2 hodiny pri izbovej teplote, pretože injekcie ochladeného inzulínu sú bolestivé. Potom musíte suspenziu zamiešať do homogénneho stavu: jemne invertujte náplň približne 10-krát (každá náplň má tri kovové guľôčky, ktoré umožňujú rýchle premiešanie obsahu).
Ak je kazeta už nainštalovaná v pere, prevráťte ju spolu s kazetou. Tento postup sa musí vykonať pred každým podaním Insumanu Bazal GT.
Náplne nie sú určené na miešanie lieku s inými typmi inzulínu. Prázdne nádoby sa nedajú znovu naplniť. V prípade zlyhania injekčného pera možno požadovanú dávku z náplne vložiť pomocou štandardnej jednorazovej sterilnej injekčnej striekačky s použitím iba plastových injekčných striekačiek určených pre túto koncentráciu inzulínu.
Po nainštalovaní novej náplne, pred podaním prvej dávky, je potrebné skontrolovať správnu funkciu rukoväte striekačky.
Pred prvým použitím injekčnej striekačky uchovávajte 1 - 2 hodiny pri izbovej teplote. Počas používania sa pero môže uchovávať pri izbovej teplote (do 25 ° C), ale ak sa uchováva v chladničke, musí sa vždy odstrániť 1-2 hodiny pred injekciou.
Pred každou injekciou musíte suspenziu premiešať do homogénneho stavu: držte pero striekačky v ostrom uhle medzi dlaňami, jemne ho otáčajte okolo jeho osi.
Použité perá SoloStar musia byť zlikvidované, pretože nie sú určené na dopĺňanie. Aby sa zabránilo infekcii, každé pero injekčnej striekačky by mal používať iba jeden pacient.
Pred prvou injekciou sa odporúča oboznámiť sa s návodom na použitie injekčného pera SoloStar - obsahuje informácie o správnej príprave, nastavení dávky a podávaní lieku.
Dôležité pravidlá pre používanie striekačiek SoloStar:
Použitie pera SoloStar:
Možné vedľajšie účinky (klasifikované nasledovne: veľmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do