Image

Ako identifikovať chronickú pankreatitídu u dospelých? Diferenciálna laboratórna diagnostika

Ako zistiť pankreatitídu potrebujú vedieť všetci. Od dnešného dňa si mnohí ľudia nevšimnú, že sú vystavení riziku ochorenia, a mnohé zo zrejmých príznakov sa pripisujú jednoduchému gastrointestinálnemu rozrušeniu a obvyklej indispozícii. A na monitorovanie zdravia pankreasu je veľmi dôležité. Kvalita života na ňom môže závisieť.

Čo je pankreatitída?

Pankreatitída označuje ochorenia pankreasu. Ochorenie sa prejavuje zúžením kanálikov žľazy. Takéto zúženie môže vyvolať kamene, ktoré sú v žlčníku, ako aj nádory vo forme nádorov a cyst. To všetko zabraňuje úniku tráviacich štiav do čreva, čo vedie k tomu, že samotné železo trávi. Takýto proces je veľmi nebezpečný pre zdravie pacienta a niekedy aj pre život.

dôvody

Dôvody sú často nasledovné indikátory:

  • Podvýživa, to znamená zneužívanie nezdravých potravín, vyprážané, údené, mastné, potraviny obsahujúce ocot, korenené, konzervované a konzervované
  • Zlé návyky, tu môžete zahrnúť fajčenie a zneužívanie alkoholu.
  • Stres a nervové napätie

Pankreatitída môže tiež spôsobiť:

  • Žlčové ochorenie
  • Ochorenia pečene
  • Choroby gastrointestinálneho traktu

Ako môžete určiť chorobu doma

Najčastejšie sa príznaky ochorenia priamo týkajú jeho formy a štádia. Medzi všeobecné ukazovatele patrí bolesť brucha. Bolesť môže vznikať na ľavej strane a pomaly sa pohybovať smerom k hrudnej kosti, a môže byť tiež zadná v blízkosti lopatiek.

V akútnej forme môže pacient pozorovať druh tekutej stolice, v ktorej sú potravinové kúsky pozorované v nevarenej forme s konzistenciou vo forme peny, ktorá sa tiež stáva veľmi viditeľnou. Pacient môže tiež pociťovať vracanie a príležitostnú nevoľnosť. Veľmi často sa vyskytujú problémy s telesnou teplotou pri akútnej pankreatitíde, buď klesá alebo stúpa.

Pri chronickej pankreatitíde veľmi často pacient trpí stratou chuti do jedla, hnačkou, tvorbou plynov, popáleninami, pálením záhy a rachotom v dutine brušnej. Pacient môže tiež pozorovať veľmi rýchly úbytok hmotnosti, ktorý najčastejšie indikuje výskyt diabetu. V niektorých prípadoch sa na tele môže objaviť vyrážka, najčastejšie sa objavujú škvrny na chrbte, hrudníku a bruchu.

Aké testy určujú

Ak chcete presne určiť pankreatitídu v ľudskom tele, špecialisti môžu poslať na nasledujúce testy, ktoré pomôžu presne určiť diagnózu a poskytnúť možnosť predpísať primeranú liečbu:

  • Coptogram - pomocou tejto štúdie sa hodnotí chemické zloženie výkalov, črevnej mikroflóry, ako aj vzhľadu.
  • Diastáza - táto analýza sa vykonáva vo všetkých štádiách pankreatitídy. To vám dáva možnosť pochopiť, v akom stave je orgán a aký enzým je v ňom prítomný. Štúdia bola vykonaná krvou.
  • Amyláza - táto štúdia je typická pre útok, ak je ochorenie v počiatočnom štádiu, potom táto analýza nie je účinná.
  • Röntgenové žiarenie - najčastejšie sa táto metóda používa v núdzových operáciách na určenie kameňov v kanáloch a soľných ložiskách.
  • Ultrazvuk - táto štúdia sa vykonáva po prísnom diéte pacienta počas dvoch týždňov. Ultrazvuk pomáha určiť rast spojivového tkaniva, koľko orgánov sa mení a či je tekutina v brušnej dutine.
  • Počítačová tomografia - táto metóda pomôže identifikovať a určiť veľkosť nádorov a zistiť, či choroba prúdila do formy rakoviny.
  • EGD - táto štúdia povedie o zápalových procesoch v zažívacom trakte.
  • MRI - pomôže posúdiť, ako efektívne metabolické procesy v tkanivách.

U pacientov, ktorí nemôžu byť na prvom mieste transportovaní, sú predpísané tieto testy: t

  • AST
  • LDH
  • dusík
  • Moč na diastáze
  • Krvný vápnik a amyláza v sére

Analýza pankreatických hormónov

  • Inzulín. Tento hormón v ľudskom tele má nezastupiteľnú úlohu. Práca tohto hormónu zahŕňa nasledujúce funkcie:
  1. Pomáha príjmu glukózy
  2. Reguluje výmenu uhlia
  3. V prípade potreby znižuje hladinu cukru v krvi
  • C-peptid, proteínová substancia. Táto látka je produkovaná organizmom spolu s inzulínom a vykazuje jeho množstvo.
  • Glukagón. Peptidový hormón alfa - bunky žľazy. Výskum tohto hormónu je predpísaný, s ťažkým zápalom, hypoglykemickým kómom a za rovnakých podmienok.

Ako určiť pankreatitídu alebo gastritídu

Za účelom stanovenia týchto dvoch chorôb je nevyhnutne potrebné vykonať kompletné vyšetrenie a diagnostiku je možné vykonať za prítomnosti symptómov. Gastritída, podobne ako pankreatitída, môže byť akútna a chronická.

  • Slabosť v celom tele
  • Ťažkosť žalúdka
  • hnačka
  • nevoľnosť
  • zvracanie
  • Ústa s konštantnou suchosťou.
  • závrat
  • Bledá farba pleti so zeleným odtieňom

Ako je zrejmé zo zoznamu, mnohé symptómy sa zhodujú so symptómami pankreatitídy. Preto môže diagnóza presne identifikovať len špecialista na výskum a analýzu.

liečba

Akútnu pankreatitídu je možné liečiť len v nemocnici s pomocou špecialistov. Pretože akútna pankreatitída je dosť nebezpečný stav. Ak máte podozrenie na túto chorobu, potom by ste nemali váhať zavolať sanitku, ktorá musí ponúknuť neodkladnú hospitalizáciu. Predtým, ako ambulancia príde na brucho pacienta, aplikujú sa nachladnutie a podajú antispasmodiká, medzi ktoré patrí Papaverine a No-shpa. Pacient musí tiež úplne opustiť jedlo v ktoromkoľvek z jeho prejavov.

Liečbu akútnej pankreatitídy možno opísať ako: chlad, hlad a odpočinok.

Pomoc v prípade núdze by mala vyzerať takto:

  1. Do žily sa vstrekne kvapkadlo so soľankou.
  2. Dajte antiemetikum
  3. Úľava od bolesti
  4. Použite antisecretory

Diagnostika a detekcia pankreatitídy

Diagnóza pankreatitídy (pankreatitída, latinčina) je komplexný a viacstupňový proces, ktorý zahŕňa zber sťažností, podrobnú históriu, sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Takáto rôznorodosť diagnostických metód je spôsobená tým, že pankreatitída sa môže vyskytovať pod „maskou“ chorôb iných brušných orgánov. Na vykonanie presnej diagnózy a diferenciálnej diagnostiky je potrebné komplexné vyšetrenie pacienta. Začnime v poriadku.

Sťažnosti pacienta

Už podľa prvých sťažností pacienta je možné s dostatočnou presnosťou diagnostikovať akútny alebo chronický zápal pankreasu, čím sa v štádiu prieskumu dosiahne diferenciálna diagnóza. Nasledujúce sťažnosti poukazujú na ochorenie:

  • Bolesti sú intenzívne, vznikajú za pol hodiny po požití mastných alebo vyprážaných potravín, po pití alkoholických nápojov. Sú to pásový opar, ktorý sa šíri po bruchu s ožarovaním dolnej časti chrbta, lopatkou. Bolesť pretrváva dlhú dobu, nie je zastavená užívaním obvyklých analgetík.

Je to dôležité! Nie všetci pacienti majú bolesť. V 15% prípadov je patológia bezbolestná alebo asymptomatická, čo vedie k chybám v diagnostike.

  • Sťažnosti na svrbenie, zvracanie, plynatosť, nádchu, voľnú stolicu. Poruchy trávenia v dôsledku dvanástnikového atónia a spätného vrhania šťavy pankreasu do kanálov. Akútna aj chronická pankreatitída sa vyznačuje zvracaním, ktoré tento stav nezmierňuje. Naopak, pacient sa stále cíti nevoľne. Súčasne sa zaznamenáva horká chuť v ústach alebo horká chuť zvracania.
  • Chudnutie, svalová slabosť, avitaminóza. Tieto sťažnosti sú spôsobené nedostatkom enzýmov pankreasu.
  • Smäd, sucho v ústach, "hladná" synkopa - príznaky charakteristické pre diabetes. Sú spôsobené tým, že postihnutý orgán nevytvára dostatok inzulínu znižujúceho hladinu glukózy.

Je to dôležité!

História

Nemenej dôležitá etapa diagnózy. Pacient zisťuje čas bolesti, či je ich vzhľad spojený s príjmom potravy. Pri chronickej pankreatitíde je bolesť trvalá alebo nastáva po užití mastných a vyprážaných potravín, ako aj iných chýb v strave. Prvé bolestivé pocity sa objavia do 30-40 minút. po jedle. Je tiež dôležité, ako pacient zastavil bolestivý útok, či mu to pomohlo. V akútnom procese - bolesť je intenzívnejšia.

Lekár sa pýta, či došlo k zníženiu chuti do jedla v predvečer zhoršenia, pocit suchosti alebo horkosti v ústach. Pri akútnej pankreatitíde sú všetky tieto symptómy prítomné u pacienta. Pre diagnostiku je tiež významný čas výskytu dyspeptických porúch a povaha zvratkov. Ďalším kritériom diagnózy je povaha kresla. Pri akútnej aj chronickej pankreatitíde sú stolice tekuté, žltej farby s prímesou tuku v stolici (steatorea).

Vizuálna kontrola

Pri vyšetrení dávajte pozor na kožu. Pri chronickej biliárnej pankreatitíde spôsobenej mechanickou žltačkou, kožou, sklerou môže byť sliznica ústnej dutiny sfarbená žltačka.

Potom lekár prehmatá brucho, zatiaľ čo pacient si všimne bolesť v mieste premietnutia žlčníka na brušnej stene. Zväčšený žlčník, ktorý sa dá ľahko prehmatať, pomôže aj pri podozrení na diagnózu chronickej žlčovej pankreatitídy.

Pri vyšetrení sú zaznamenané nasledujúce príznaky: absencia pulzácie abdominálnej aorty počas palpácie (v dôsledku opuchnutej pankreasu), pozitívny symptóm frenicusu (citlivosť vznikajúca v reakcii na palpáciu medzi nohami sternocleidomastoidného svalu), riedenie podkožného tuku v oblasti projekcie pankreasu.

Laboratórne diagnostické metódy

Stanovenie amylázy v krvi

Nie je dostatok informatívnej štúdie, pretože v krvnej amyláze pri akútnej pankreatitíde je určená len v prvý deň ochorenia. Amyláza vstupuje do krvného obehu z zničených buniek pankreasu. Zvýšenie tohto enzýmu nehovorí vždy v prospech patológie, pretože väčšina tejto zlúčeniny vstupuje do krvi zo slín a nie zo žľazy. Avšak, ak bol pacient prijatý počas prvých hodín po nástupe syndrómu bolesti a biochemický krvný test ukázal zvýšenie hladiny amylázy, potom to umožňuje podozrenie na ochorenie.

Stanovenie v krvných analýzach enzýmov pankreasu

Hlavnými študovanými enzýmami sú lipáza a elastáza.

Je to dôležité! Všetky indikátory (so zvýšením zápalu). Táto citlivejšia analýza však s úplnou zárukou neumožňuje hovoriť o akútnej alebo chronickej pankreatitíde, pretože tieto zlúčeniny sa nachádzajú vo veľkom počte v iných orgánoch.

Funkčné testy

Nazýva sa na posúdenie vylučovacej funkcie pankreasu. Priame (sondy) a nepriame štúdie. Záver zároveň naznačuje, ktorý typ sekrécie u pacienta prevláda. Pri akútnej pankreatitíde je funkcia enzýmu výrazne znížená, čo vedie k hypo-sekrécii všetkých hormónov a tráviacich enzýmov.

Analýza stolice

Vyrobené na určenie množstva tuku v ňom. Za podmienok hypokrézie dochádza k zhoršeniu trávenia, čo vedie k zhoršenej dezintegrácii a absorpcii živín. Znakom indikujúcim chronickú pankreatitídu bude obsah nestráveného tuku v stolici (steatorrhea). Potom určte kvantitatívny pomer tukov k iným nestráveným živinám. Použite test na stanovenie obsahu elastázy vo výkaloch. Tieto štúdie sú vysoko špecifické pre ochorenia pankreasu.

Biochemická analýza moču

Stanovenie amylázy (diastázy) v moči. Veľmi špecifická analýza, ktorá je jednoduchá a nenákladná na použitie. Je predpísaný okamžite, hneď ako je pacient s akútnou alebo chronickou pankreatitídou prijatý do nemocnice. Neexistujú žiadne jasné limity pre zvýšenie diastázy v moči, pretože hladina enzýmu bude závisieť od závažnosti ochorenia a od toho, koľko objemu orgánov prešlo nekrózou a rozpadom. V akútnom procese množstvo amylázy presahuje 5-10-násobok normálnej hladiny.

kompletný krvný

Zahrnuté v minimálnych klinických testoch. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde sa budú pozorovať zápalové zmeny: zvýšenie počtu leukocytov až po mladé formy, C-reaktívny proteín, zrýchlenie sedimentácie erytrocytov.

Biochemický krvný test

Vyrába sa na stanovenie hladiny všetkých ostatných enzýmov (transferázy (ALT, AsAT), LDH atď.), Hladina proteínu (celkový proteín a pomer frakcií albumínu a globulínu), hladina bilirubínu (priama a nepriama).

Má zmysel vykonávať analýzu na určenie hladiny alkoholu v krvi. Pri chronickej alkoholickej pankreatitíde dochádza k exacerbácii po užití malého množstva alkoholických nápojov. Pri zvýšení hladiny alkoholu u pacienta sa pozoruje intoxikácia alkoholom, čo by naznačovalo prítomnosť pankreatitídy.

Tabuľka hlavných ukazovateľov premeny krvi s pankreatitídou

V moči (diastáza):

Instrumentálne diagnostické metódy

Celkovo všetci pacienti s týmto ochorením z inštrumentálnych štúdií vykonávajú iba ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha. Dôvodom je skutočnosť, že diagnózu možno ľahko vykonať po prieskume, vyšetrení pacienta a získaní laboratórnych testov. Ultrazvuk - vysoko kvalitný a spoľahlivý výskum prvej línie, pretože je lacný a zároveň vysoko informatívny. Všetky ostatné štúdie sú neinformačné a nemajú vysoký výkon pre diagnostiku. Ich použitie je odôvodnené len vtedy, keď nie je možné vizualizovať postihnuté miesta pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo ak existuje podozrenie na prítomnosť orgánu v tele (rakovina, cysta, pseudocysta). V tomto prípade vzniká otázka chirurgického a resekčného objemu.

Ultrazvukové vyšetrenie

Diagnóza "zlatého štandardu". Lekár ľahko zistí difúzne zmeny v tkanive postihnutého orgánu, zhrubnutie a opuch kapsuly pankreasu. Pri chronickej pankreatitíde, kalcifikáciách a petrifikácii sa nachádzajú miesta deštrukcie parenchýmu. Výhodou tejto štúdie je, že umožňuje vyhodnotiť stav iných orgánov (žlčníka, pečene a ich kanálikov). To je dôležité pri porušení odtoku sekrécie v dôsledku kamienkov a prítomnosti cholecystitídy, pretože v tomto prípade sú vytvorené všetky podmienky pre rozvoj ochorenia.

Je to dôležité! V súčasnosti sa vyvíjajú nové metódy ultrazvukovej diagnostiky. Najmä endoskopický ultrazvuk a intraduktálny ultrazvuk pankreasu. Tieto štúdie umožňujú, aby senzory boli privedené do žalúdka alebo do samotných kanálov, a lekár môže podrobnejšie študovať a vyjadriť názor na stav orgánu. Nevýhodou týchto štúdií je invazivita, ktorá zhoršuje zápal a deštrukciu orgánu.

Počítačová tomografia

Najčastejšie je táto štúdia určená už v prípade komplikácií. X-ray vyšetrenie umožňuje podrobne študovať štruktúru tela (vrátane obehového systému), posúdiť stupeň deštrukcie deštrukcie, určiť množstvo živého a zdravého tkaniva.

Endoskopická retrográdna cholangiopanekreatografia (ERCP)

Pri biliárnej pankreatitíde sa vykonáva ERCP. Do hlavného kanála sa privedie špeciálna sonda, ktorej otvorenie sa otvára na veľkom dvanástnikovom papile a slúži ako kontrastná látka. Potom pacient vezme röntgenový obraz. Takéto vyšetrenie umožňuje posúdiť priepustnosť mnohých (dokonca aj najmenších) kanálov na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti kameňov a iných možných prekážok (striktúry, adhézie, zlomy). V priebehu prieskumu je možné odstrániť kamene malej veľkosti, ktoré potom budú odvodené prirodzene. Takáto operačná metóda je minimálne invazívna, takže ju teraz uprednostňujú.

Zriedka sa používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky

  • Fibrogastroduodenoskopia (fibrogastroduodenoskopia) - umožňuje zhodnotiť stav hlavnej dvanástnikovej papily, vyhodnotiť koncové časti samotného kanála, vyhodnotiť funkčnosť Oddiho zvierača.
  • Prehľad rádiografie brušnej dutiny - štúdia používaná na diferenciálnu diagnostiku. Často nie sú žiadne zmeny v obraze s touto chorobou, okrem prípadov, keď sa v pankrease už vytvorila petrifikácia (miesta kalcifikácie). Táto funkcia umožňuje s plnou zárukou hovoriť o prítomnosti chronickej pankreatitídy u pacienta.
  • Laparoskopia. Viac terapeutická, nie diagnostická metóda. Používa sa v kontroverzných situáciách, keď vyššie uvedené štúdie nedokázali úplne vizualizovať postihnutý orgán. V priebehu diagnostiky môžu byť na terapeutické účely aplikované rôzne chirurgické zákroky.

záver

Pankreatitída je jednou z mála diagnóz, ktoré možno nastaviť vo fáze rozhovoru s pacientom. Laboratórne a inštrumentálne údaje potvrdzujú prítomnosť tohto ochorenia. Keď pacient vstúpi do nemocnice alebo na pohotovosť, dostane celý rad laboratórnych testov a ultrazvuku. Pri ťažkostiach s diagnózou a pri ťažkých formách ochorenia, keď sa vyžaduje chirurgický zákrok, sa pacientovi podajú ďalšie inštrumentálne vyšetrenia (CT alebo MRI, ERCP, FGDS, laparoskopia). Po diagnóze je pacientovi predpísaná liečba a je pod dohľadom lekárov ďalšie dva týždne.

Chronická pankreatitída: ako identifikovať a vyliečiť ochorenie

Chronická pankreatitída je patológia pankreasu spojená s rozvojom chronického zápalového procesu. Choroba je diagnostikovaná častejšie u žien v strednom a starom veku. Ochorenie môže byť spôsobené akútnou pankreatitídou, ale častejšie sa vyvíja postupne na pozadí chronických patologických stavov zažívacieho traktu. Je potrebné podrobnejšie zvážiť, čo je chronická pankreatitída, jej symptómy, akú diagnózu a liečbu je potrebné.

Príčiny chronickej pankreatitídy

Pankreas syntetizuje tráviace enzýmy v inaktívnej forme. Chráni bunky tela pred ich účinkami. Následná aktivácia enzýmov sa vyskytuje len v lúmene dvanástnika. Niektoré faktory však môžu narušiť opísanú rovnováhu a spúšťať kaskádové mechanizmy.

Existujú tieto provokujúce faktory:

  • Pikantné, mastné jedlá, ktoré zvyšujú zaťaženie pankreasu;
  • Zneužívanie alkoholu. To má toxický účinok na tráviaci orgán, pankreatická šťava mení svoje zloženie;
  • fajčenie;
  • Toxická otrava;
  • Patológia pečene a žlčníka (cholelitiáza, hepatitída, cholecystitída). Ochorenia vedú k zvýšeniu záťaže pankreasu a rozvoju žlčovej pankreatitídy;
  • Odstránenie žlčníka;
  • Aterosklerotická vaskulárna choroba;
  • Duodenálna patológia;
  • Zranenia, ktoré vedú k porušeniu integrity žľazy;
  • Časté stresujúce situácie.

Tieto faktory vedú k poškodeniu buniek pankreasu, rozvoju aseptického zápalového procesu, špecifických symptómov. Patologické procesy spôsobujú zníženie funkčnosti orgánu, postupné nahradenie žľazového tkaniva spojivom. V dôsledku toho ochorenie spôsobuje progresívny pokles sekrečnej kapacity tráviacej žľazy.

Klasifikácia chronickej pankreatitídy

V závislosti od pôvodu sa izoluje chronická primárna (toxická, alkoholická) a sekundárna (biliárna) pankreatitída. V závislosti od klinického obrazu existujú takéto formy ochorenia:

  • Bolesť (rekurentná alebo perzistentná);
  • Pseudotumorózna (s portálnou hypertenziou, cholestatická, s čiastočnou duodenálnou obštrukciou);
  • Latentný. Symptomatológia chýba;
  • Kombinovať. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou niekoľkých symptómov.

Podľa morfologického obrazu sa chronická pankreatitída klasifikuje na:

  • obštrukčnej;
  • kalcifikujúce;
  • zápalové;
  • Indurativny.

Klinický obraz

Pri chronickej pankreatitíde sa vyvíjajú tieto príznaky:

  • Syndróm silnej bolesti. Bolesť môže byť matná alebo rezná, pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti sa môže vyskytnúť bolesť. Bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti na pravej strane, ak sa v hlave pankreasu vyvinie zápal, s postihnutím organizmu v zápalovom procese - v epigastrickej oblasti vľavo s postihnutým chvostom - v ľavej hypochondriu. Rozsiahla patológia sa vyznačuje bolesťou podivín;
  • Zvracanie. Počas exacerbácie sa pacienti sťažujú na vracanie s prímesou žlče. Počas tohto obdobia sa vyžaduje úplné odmietnutie jedla;
  • Breaking stolička Vývoj hnačky je charakteristický, fekálne hmoty majú silný zápach, obsahujú nestrávené potraviny. Zápcha sa vyvíja menej často na pozadí nadúvania;
  • Poškodenie svalov. Počas útoku sa brušné svaly zastavia, čo spôsobuje silnú plynatosť;
  • Nestabilita teploty a krvného tlaku. Počas útoku sa pacient cíti výrazne horšie. Skoky krvného tlaku spôsobujú nepravidelnosti srdca, vyvíja sa dýchavičnosť, objavuje sa lepkavý pot, žltkastý povlak na jazyku;
  • Zmena farby pleti. Koža sa stáva bledou a stáva sa zemitou;
  • Krvácanie. Charakterizované tvorbou modrín v pupočníkovej oblasti a dolnej časti chrbta. Koža dostane mramorový odtieň. Dôvodom týchto zmien je prenikanie krvi zo žľazy pod kožu;
  • Vývoj obštrukčnej žltačky. Koža a sklera sa stanú žltkastými. Tento stav je spojený s tlakom žlčovodu zapálenými tkanivami pankreasu.

Pacienti sa tiež sťažujú na stratu chuti do jedla, suchosť v ústach, rachot v bruchu. Chronická pankreatitída sa vyznačuje neustálou prítomnosťou dyspeptických symptómov.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa integrovaný prístup. Nie je možné presne diagnostikovať, spoliehať sa výlučne na klinický obraz alebo na výsledky laboratórnych štúdií. Diagnostické opatrenia by sa mali začať lekárskym vyšetrením a dôkladným preberaním histórie.

Laboratórna diagnostika

Na objasnenie diagnózy bude musieť lekár vykonať laboratórne vyšetrenie výkalov, moču a krvi:

  1. Všeobecný krvný test. Štúdia v období exacerbácie ukazuje obraz nešpecifického zápalového procesu: zvyšuje sa počet leukocytov a ESR;
  2. Biochemické štúdie krvi. Analýza umožňuje rozlíšiť chorobu. S nárastom lipázy, amylázy, glukózy, aktivity C-reaktívneho proteínu na pozadí poklesu celkového proteínu a albumínu v krvi je možné podozrenie na prítomnosť zápalu pankreasu.
  3. Rozbor moču. Zvýšenie koncentrácie amylázy v moči (viac ako 17 U / h) hovorí o vývoji pankreatitídy.
  4. Coprogram. Určený vysokým obsahom tuku, nestrávených vlákien a svalových vlákien.

Použitie inštrumentálnych metód

Ako súčasť inštrumentálnej diagnostiky chronickej pankreatitídy sa používajú metódy na vizualizáciu pankreasu, účinky pankreatitídy na telo. Vo všeobecnosti sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Ultrazvuková diagnostika. Toto nie je invazívna a účinná štúdia. Umožňuje určiť stav orgánu a jeho kanálov, veľkosť, prítomnosť tekutiny za peritoneum, čo je hnisavé alebo nekrotické hmoty.
  2. Röntgenový snímok. Používa sa na identifikáciu kameňov lokalizovaných v žľaze alebo jej kanáloch. Metóda umožňuje stanoviť prítomnosť nepriamych príznakov pankreatitídy: výtok do pleurálnej dutiny, nadúvanie.
  3. Počítačová tomografia. Metóda patrí k najviac informatívnym, ale veľmi drahým typom výskumu. Tomografia umožňuje určiť prítomnosť nekróznych oblastí tela, jeho veľkosť, prítomnosť tekutiny v pleurálnych a brušných dutinách.
  4. Laparoskopia. Táto technika umožňuje nielen diagnostikovať patológiu, ale tiež produkovať chirurgickú liečbu. Vďaka špeciálnemu zariadeniu (laparoskop) dostane lekár možnosť pozorne preskúmať orgán, posúdiť rozsah zápalového procesu. Predpísaná laparoskopia len v závažných prípadoch.

Diferenciálna diagnostika

Počas pankreatitídy sa u pacienta vyvinú príznaky, ktoré sú charakteristické pre „akútne brucho“. Preto ako súčasť diagnózy je potrebné vylúčiť nasledujúce chirurgické patológie:

  • Perforácia vredu. Charakteristický je vývoj bolesti dýky, ktorá je spojená s prenikaním obsahu žalúdka alebo čriev do brušnej dutiny. To vedie k reflexnému napätiu brušnej steny, pacient sa bojí pohybovať. Takéto príznaky nie sú typické pre pankreatitídu. S rozvojom útoku sa vyznačuje akútnou bolesťou, z ktorej sa človek ponáhľa v posteli;
  • Akútna cholecystitída. Diferenciácia s týmto ochorením môže spôsobiť určité ťažkosti. Avšak pri cholecystitíde je bolesť lokalizovaná na pravej strane, vyžarujúca do pravého ramena;
  • Akútna intestinálna obštrukcia. Patológia je charakterizovaná rozvojom syndrómu kŕčovej bolesti. Pankreatitída spôsobuje neustálu nepríjemnú bolesť. Ako súčasť röntgenovej štúdie bude obraz ukazovať nafúknuté hrubé črevo bez Kloyberových misiek;
  • Mezotromboz. Choroba sa vyvíja u starších ľudí, ktorí majú v minulosti patológiu kardiovaskulárneho systému. Symptomatológia sa rýchlo zvyšuje, nemá žiadnu súvislosť s príjmom potravy.

Vlastnosti liečby chronickej pankreatitídy

Účinná liečba pankreatitídy je možná len s integrovaným prístupom. Zahŕňa diétnu terapiu, lieky, používanie tradičných receptov medicíny a operáciu v ťažkých prípadoch.

Organizácia lekárskej výživy

Ako liečiť chronickú pankreatitídu? Terapia ochorenia zahŕňa zníženie rizika exacerbácií a udržanie práce tráviacej žľazy. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť správnej výžive.

V prvých dňoch exacerbácie je potrebné úplne eliminovať príjem potravy. Intravenózna glukóza je potrebná ako výživa, na potlačenie smädu sa používa 1% roztok jedlej sódy.

Od 3 - 4 dní môžete postupne zvyšovať kalorický príjem potravy. Denná dávka (2-2,5 l tekutiny) sa má rozdeliť do 8 dávok. Môžete si vziať nesolené potraviny, ktoré obsahujú jednoduché sacharidy, vitamín C, skupina B, veľa tekutiny. Povolené: ovocné šťavy, med, džem, odvar (čierne ríbezle, divoká ruža), ovocné nápoje.

Na piaty deň môžete meniť stravu, ktorá obsahuje malé množstvo rastlinných a mliečnych bielkovín. Až od 7. dňa je povolené konzumovať tuky. Potraviny by mali byť strúhané, dusené alebo varené. Výrobky, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej a pankreatickej šťavy, by mali byť vylúčené z pacientovej stravy. Patrí medzi ne:

  • Mäsové a rybie vývary;
  • Čerstvá zelenina a ovocie;
  • huby;
  • Alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • Čokoláda, káva, kakao;
  • fazuľa;
  • Korenené, vyprážané a slané jedlá;
  • Čierny a čerstvý biely chlieb;
  • vajec;
  • Zeleninové a kyslé ovocné šťavy;
  • Zakysaná smotana;
  • Akékoľvek sladkosti a muffiny;
  • Údené a konzervované potraviny;
  • Korenie.

Početné štúdie ukázali, že plné množstvo proteínu v potrave vedie k zlepšeniu stavu pacienta. Preto by pacienti mali konzumovať denne až 140 g bielkovín, z ktorých väčšina je živočíšneho pôvodu.

Liečba liekmi

Lieky môžu zmierniť bolesť, odstrániť zápal a normalizovať trávenie.

Úľava od bolesti

Na tento účel široko používané lieky s nasledujúcim mechanizmom účinku:

  • Blokátory H2-histamínového receptora (famotidín, ranitidín). Znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej blokovaním receptorov histamínu nachádzajúcich sa v stene žalúdka;
  • Blokátory protónovej pumpy (omeprazol, pantoprazol, laansoprazol, rabeprazol, esomeprazol). Prostriedky spôsobujú inhibíciu syntézy kyseliny chlorovodíkovej a nepriamo znižujú aktivitu pankreasu;
  • Antispazmodiká (No-Shpa, Mebeverin, Spazmolgon). Bolesť pri pankreatitíde sa vyvíja s rastúcim tlakom vo vnútri kanálikov, antispasmodiká môžu eliminovať nepríjemné symptómy.

Eliminácia zápalu

Na potlačenie zápalového procesu sú indikované nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Nurofen). Účinnosť liečby je možná len po dobu najmenej 3 týždňov.

Vlastnosti substitučnej liečby

Zápal pankreasu spôsobuje porušenie tvorby tráviacich enzýmov, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu trávenia potravy. Liečba pankreatitídy by preto mala vždy zahŕňať použitie enzýmových prípravkov (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Je dôležité zvoliť správnu dávku liečiva na normalizáciu trávenia.

Všetky prípravky na báze enzýmov majú špeciálnu membránu, ktorá sa rozpúšťa len v čreve. Tablety sa užívajú s jedlom, nemôžu sa žuť.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok sa môže vyžadovať pre:

  • Purulentné komplikácie;
  • Vzhľad cysty;
  • Stenóza Oddiho zvierača;
  • Obštrukcia kanálikov žlčníka a pankreasu;
  • Ťažké zmeny v žľaze;
  • Ťažká pankreatitída, keď ochorenie nie je prístupné konzervatívnym metódam liečby.

Použitie tradičnej medicíny

Ďalšie použitie obľúbených receptov musí byť dohodnuté so svojím lekárom. Existujú tieto účinné opravné prostriedky:

  • Normalizovať vylučovanie žlče. V rovnakom pomere (1 polievková lyžica) premiešajte korene púpavy, tyčinky, chryzantémy, harmančeka a nesmrteľníkov. Zmes sa varí v 1 litri vriacej vody a vylúhuje sa 2 hodiny. Bujón si vezme 200 ml 30 minút po každom jedle;
  • Znížiť bolesť. Mix a sekanie trávy zapnik, púpava, motherwort, agrimony, harmanček, rebrík, jitrocel, sušené kukurice. 2 lyžice zmesi nalejeme 500 ml vriacej vody, necháme 8 hodín. Prostriedky prijaté pred spaním;
  • Znížiť zápal. Z čerstvého trávnatého jabĺka je potrebné šťavu vytlačiť. Užívá sa v lyžičke pred každým jedlom po dobu 30 dní.

Komplikácie chronickej pankreatitídy

Ochorenie vedie k postupnému narušeniu práce mnohých orgánov tela. Medzi skoré komplikácie patria tieto patológie:

  • Portálna hypertenzia;
  • Obštrukčná žltačka;
  • Krvácanie spôsobené perforáciou dutých tráviacich orgánov;
  • Infekčné ochorenia.

Pankreatitída prispieva k rozvoju systémových komplikácií:

  • Syndróm DIC;
  • encefalopatia;
  • Viacnásobné zlyhanie orgánov.

výhľad

Ak pacient presne spĺňa odporúčania lekára, že pankreatitída má priaznivú prognózu. Pri absencii terapie a porušovaní diétnej výživy môže choroba viesť k smrti.

Prevencia chorôb

V rámci primárnej prevencie sa odporúča vykonať tieto kroky:

  • Dodržiavajte vyváženú stravu;
  • Vzdať sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu);
  • Pitie dostatočného množstva tekutiny;
  • Primeraná terapia patologických stavov zažívacích orgánov.

Chronická pankreatitída je bežná patológia. Toto ochorenie spôsobuje nezvratné zmeny v štruktúre pankreasu, vyžaduje zodpovednú liečbu.

Diagnóza pankreatitídy u dospelých doma

Klinické príznaky nehrajú hlavnú úlohu v diagnostike pankreatitídy a vo všeobecnosti pri ochoreniach pankreasu. Ich špecifickosť je charakteristická pre rôzne patológie tráviaceho systému. Najúplnejšie informácie možno získať pomocou inštrumentálnych a laboratórnych diagnostických metód. V kombinácii s informáciami získanými počas objektívneho vyšetrenia poskytujú možnosť rozlišovať medzi pankreatitídou a inými patológiami.

Diagnostické vlastnosti a symptómy

Pankreatitída je rozdelená do dvoch foriem: chronická a akútna. Každá forma má svoje vlastné charakteristiky diagnózy.

Chronická pankreatitída

Diagnóza chronickej pankreatitídy zahŕňa predovšetkým definíciu symptómov tohto ochorenia. Typické príznaky sú:

  • Bolesť v oblasti pankreasu (ľavá hypochondrium), ktorá má matný charakter.
  • Vzhľad bolesti, ktorá sa vracia alebo v oblasti za hrudnou kosťou.
  • Bolestivé pocity a nevoľnosť spôsobené zahrnutím mastných alebo vyprážaných potravín do menu. Negatívnu úlohu zohráva aj alkohol.
  • Hnačka charakterizovaná kašovitou konzistenciou, leskom a zápachom.
  • Rýchly úbytok hmotnosti v dôsledku nedostatku živín s jedlom.

Chronická pankreatitída má dlhý priebeh s obdobiami remisie a exacerbácie. Nasledujúce príznaky sú pre neho neodmysliteľné:

  • Chudokrvnosť.
  • Hyperglykémia (diabetes mellitus typu II).
  • Zlý tráviaci systém, ktorý sa prejavuje nauzeou, hnačkou, zápchou, nadúvaním.
  • Trombóza žily sleziny.
  • Stagnácia žlče (cholestáza) so silnou žltačkou na pozadí stláčania žlčových ciest tkanivom jazvy.

Akútna pankreatitída

Na diagnostiku akútnej pankreatitídy je potrebná včasnosť a profesionalita. Symptómy zahŕňajú:

  • Bolesti podbruška.
  • Zvracanie a nevoľnosť.
  • Prudký pokles krvného tlaku.
  • Svetlá farba pleti a studený pot.
  • Nárast teploty alebo jej prudký pokles.
  • Zápcha alebo hnačka.
  • Biela škvrna v suchom jazyku.

Ak sa pýtate sami seba, ako určiť pankreatitídu doma, potom môžete odpovedať na to celkom určite. Existuje niekoľko príznakov rozpoznania pankreatitídy pred inštrumentálnym vyšetrením. Patrí medzi ne:

  1. Vzkriesenie príznakov, pri ktorom sa pulz necíti pod hrudnou kosťou (epigastrickou).
  2. Gray-Turnerov príznak je charakterizovaný modrastými škvrnami, keď sa pankreas premieta na stenu peritoneu.
  3. Cullenovým príznakom je cyanóza v pupku. Výskyt modrín naznačuje, že podkožná tuková vrstva a okrúhly väz v pečeni sú nasýtené produktmi rozkladu.
  4. Symptóm Curte - bolesť v pankrease.
  5. Symptóm Mayo-Robson - bolesť pri prehmataní uhla, ktorý tvorí chrbticu a rebrá na ľavej strane.
  6. Razdolského symptóm je determinovaný bolestivosťou perkusie nad pankreasom, ktorá je spôsobená zápalom peritoneu.
  7. Symptóm Shchyotkin-Blumberg je odhalený silnou bolesťou počas podráždenia peritoneum ponorením hlboko do brušnej dutiny dlane.

Typy diagnostických štúdií

Diagnóza pankreatitídy u dospelých sa vykonáva niekoľkými spôsobmi. Mali by zvážiť podrobnejšie každý z nich.

Laboratórny test

Pankreas je vylučujúci orgán, ktorý produkuje enzýmy a hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolizmus organizmu. Z tohto dôvodu môže narušenie jeho fungovania viesť k zmenám v krvi, moči a výkaloch. Existuje mnoho laboratórnych testov, ktoré sa vykonávajú v diagnostike ochorenia.

  • Biochemická analýza krvi je najvýraznejšou patológiou. Existuje niekoľko odchýlok ukazovateľov od normy:
    • Zvýšená alfa-amyláza. Je zodpovedná za štiepenie škrobu. Ak je jeho výkon príliš vysoký, potom to indikuje patológiu orgánu. Takáto analýza sa však nepovažuje za kritickú, pretože alfa-amyláza sa môže zvýšiť u iných porúch.
    • Zvýšenie lipázy. Vyrába sa na spracovanie tukových zložiek potravín.
    • Zvýšené hladiny glukózy sa pozorujú pri nedostatku inzulínu.
    • Zníženie hladiny proteínov v krvi, najmä albumínu.
    • Aktivita C-reaktívneho proteínu sa zvyšuje.
    • Hladina močoviny sa môže zvýšiť, ak zápalový proces prešiel do obličiek.
  • Analýza zloženia vody a elektrolytov v krvi. S porážkou pankreasu začína proces, ktorý môže viesť k nedostatku tekutiny. Okrem toho sa znížia hladiny vápnika, draslíka a sodíka. Takéto závažné porušenia môžu viesť k závažným následkom kardiovaskulárneho systému.
  • Všeobecný krvný test. Táto analýza potvrdzuje začiatok zápalového procesu v tele. Čo je indikované zvýšeným počtom leukocytov a zrýchlenou sedimentáciou erytrocytov.
  • Rozbor moču. Takáto analýza môže tiež indikovať prítomnosť patológie, ak je hladina alfa-amylázy nad normálom. V pokročilých prípadoch ochorenia dochádza k zlyhaniu všetkých telesných systémov, vrátane obličiek. To sa stanoví, ak sa v moči zistia červené krvinky, biele krvinky a proteín.

Prístrojová diagnostika

Identifikovať pankreatitídu pomocou inštrumentálnych metód. To umožňuje vizualizáciu pankreasu a vplyv patológie na gastrointestinálny trakt. Ak chcete diagnostikovať ochorenie, aplikujte takéto nástroje.

  1. Ultrazvuk - schopnosť vizualizovať žľazu a zhodnotiť stav tkanív orgánov a kanálikov. Pomocou ultrazvuku určte veľkosť žľazy. Ak je tekutina v brušnej dutine, môže to znamenať hnisavé a nekrotické hmoty.
  2. Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť, či sú v pankrease a jeho kanálikoch kamene. Môžete tiež vidieť nepriame príznaky ochorenia.
  3. Počítačová tomografia je pomerne informatívna diagnostická metóda. CT vyšetrenie poskytne informácie o nekrotických častiach tela, jeho veľkosti, či nie je tekutina v brušnej dutine a pleurálnej dutine. Nevýhodou spôsobu je, že je pomerne drahý.
  4. Laparoskopia. Táto metóda diagnózy je tiež druhom liečby. Laparoskopia vyžaduje špeciálne vybavenú operačnú miestnosť. Zariadenie takejto prevádzkovej miestnosti umožní vyšetrenie orgánu v reálnom čase a vyhodnotenie rozsahu patológie.
  5. Endoskopia. Základom tejto metódy diagnózy pankreasu je vizualizácia vnútorných orgánov pomocou videokamery. Endoskopia ukáže, koľko žalúdka a dvanástnika sa podieľa na patologickom procese, ktorý spôsobil akútnu pankreatitídu.

Diferenciálne rozpoznanie pankreatitídy

Symptómy ochorenia sú podobné príznakom "akútneho brucha". V brušnej dutine je potrebné rozlišovať pankreatitídu s akútnymi patológiami:

  1. Perforovaný vred. Perforácia (perforácia) žalúdka alebo črevného vredu je sprevádzaná „bolesťou dýky“, ktorá je spojená s prenikaním obsahu žalúdka alebo čriev do peritoneu. Predná abdominálna stena reflexívne časom pôsobí, čo spôsobuje takzvané brušné doštičky a pacient leží nehybne. To všetko nie je typické pre pankreatitídu.
  2. Akútna cholecystitída je pomerne ťažké rozlíšiť od pankreatitídy. Cholecystitída však sprevádza lokalizáciu bolesti na pravej strane, ktorá vyžaruje do oblasti pravého ramena. Ultrazvuk pomôže identifikovať lokalizáciu zápalu, ale nesmieme zabúdať, že pankreatitída môže sprevádzať cholecyty.
  3. Akútna intestinálna obštrukcia. Bolesť črevnej obštrukcie má kŕčovitý charakter. Kým bolesť s pankreatitídou je konštantná a boľavá. Roentgenogram pre pankreatitídu ukáže opuchnuté hrubé črevo, ale bez Kloyberových misiek.
  4. Mesotrombóza často postihuje starších ľudí s patológiou kardiovaskulárneho systému. Symptómy rýchlo rastú, ale nemá to nič spoločné s príjmom potravy. Laparoskopia alebo angiografia pomôžu presne určiť diagnózu.
  5. Infarkt myokardu. Takúto diagnózu nie je ťažké stanoviť pomocou elektrokardiografie.

Dávajte pozor na svoje zdravie. Urobte ultrazvuk brušnej dutiny aspoň raz za rok, aby ste zistili prítomnosť patológií orgánov.

Diagnóza pankreatitídy: definícia akútnych a chronických foriem analýzy

Ak chcete začať liečbu - je potrebné vykonať diagnózu. Existuje množstvo chorôb, ktorých príznaky nie sú jasne definované a nie je možné ich rozpoznať. Tieto ochorenia zahŕňajú pankreatitídu.

Metódy diagnostiky pankreatitídy

Úspech liečby tohto ochorenia závisí od včasného vyšetrenia a správnej diagnózy. Pri diagnóze sa špecialista spolieha nielen na výskumné údaje, ale aj na príznaky sprievodného ochorenia. Patrí medzi ne:

  • akútna bolesť v oblasti brucha;
  • neustály pocit nevoľnosti a zvracania, ktoré nezmierňujú;
  • všeobecná slabosť;
  • prudký pokles tlaku;
  • nadmerné potenie a bledosť kože;
  • skoky v telesnej teplote;
  • poškodená stolica;
  • sucho v ústach, biela na jazyku.

V lekárskej praxi existuje niekoľko spôsobov, ako určiť pankreatitídu bez použitia inštrumentálneho vyšetrenia, založeného len na charakteristických symptómoch. To umožňuje včas diagnostikovať dospelého. Medzi tieto príznaky patria:

  1. v prítomnosti pankreatitídy pacient nepociťuje pulzáciu aorty v žalúdku.
  2. vzhľad modrých škvŕn v stene brušnej dutiny v dizajne pankreasu.
  3. modré škvrny v pupočnej oblasti. Ich prejav je spojený s pôsobením produktov rozpadu pankreasu na tkanivá orgánov a svalov.
  4. bolesti v mieste pankreasu.
  5. výskyt bolesti pri palpácii špecialistom z oblasti na ľavej strane hrudnej kosti, v mieste spojenia rebier s chrbticou
  6. bolestivé pocity pri poklepaní na pankreas. Výskyt bolesti je spojený so zápalom tela.
  7. silná bolesť so zavedením dlane hlboko do brušnej steny, ktorá je spojená s podráždením pobrušnice.

Symptómy a diagnóza chronickej pankreatitídy

Aby bolo možné určiť chronickú pankreatitídu, lekár musí venovať pozornosť symptómom prítomným u pacienta. Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  1. opakujúce sa bolesti pod rebrami na ľavej strane chrbtice;
  2. šírenie bolesti z pankreasu v chrbte;
  3. výskyt bolesti po jedení údených, vyprážaných alebo tukových potravín, ako aj používanie alkoholických nápojov;
  4. neustály pocit nevoľnosti;
  5. hnačka s charakteristickým zápachom;
  6. náhly úbytok hmotnosti spojený s porušením absorpcie živín organizmom z potravy.

Liečba chronickej pankreatitídy môže trvať dlho. Počas obdobia liečby je možná jeho exacerbácia alebo remisia ochorenia, preto je dôležité, aby ste ju správne diagnostikovali Pre takéto dlhodobé ochorenie sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • slabosť, závrat, ťažkosti s dýchaním, poškodenie pamäte;
  • zvýšenie cukru, diabetes typu 2;
  • porucha zažívacieho systému, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť a vracanie;
  • zvýšenie pankreasu spôsobujúce zablokovanie žily sleziny;
  • žlčové stázy v orgáne a výskyt žltačky.

Biochemický krvný test

Ide o prvú analýzu, ktorá je určená pacientom pri určovaní ochorenia pankreasu. Je to celkom jednoduché a informatívne. Na základe jej výsledkov sa určí typ ochorenia orgánov. Pri biochemickej analýze krvi pankreatitídy možno identifikovať tieto odchýlky od normy:

  • zvýšené hladiny alfa-amylázy. Je to enzým produkovaný pankreasom a podporuje rozklad škrobu v tele. Jeho vysoká úroveň indikuje ochorenie tela. Na základe tohto ukazovateľa však nie je možné presne stanoviť diagnózu;
  • zvýšené hladiny lipázy, enzýmu potrebného na rozklad tukov, ktoré tvoria potravu;
  • zníženie množstva inzulínu a v dôsledku toho zvýšenie glukózy
  • zníženie hladín proteínov v krvi, najmä albumínového proteínu;
  • prudký nárast aktivity c-reaktívneho proteínu;
  • zvýšenie močoviny v krvi v prípade zlyhania obličiek.

Elektrolytická a vodná analýza krvi

Poruchy pankreasu znamenajú zmeny v zložení krvi, ako aj množstvo tekutiny prítomnej v krvi. To môže viesť k zablokovaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín.

Pankreatitída vedie k zníženiu hladín minerálov v krvi, ako je draslík, vápnik a sodík. Minerálny obsah ovplyvňuje normálne fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Všeobecný krvný test

Podľa výsledkov tejto analýzy, konkrétne podľa počtu leukocytov a červených krviniek, možno konštatovať, že ide o ochorenie. Zvýšené leukocyty indikujú výskyt zápalového procesu v tele. Sedimentácia erytrocytov sa pozoruje pri poklese tekutiny v krvnom obehu.

rozbor moču

Pacient s pankreatitídou má významnú odchýlku od normy obsahu alfa-amylázy. To je typické pre počiatočné štádium ochorenia. V neskorších štádiách môžu byť v moči detegované biele krvinky, červené krvinky a ďalšie zložky.

Instrumentálne diagnostické metódy

Neoddeliteľnou súčasťou diagnózy sú inštrumentálne metódy výskumu ochorení pankreasu. V procese inštrumentálneho výskumu je možné vizualizovať žľazu, ako aj identifikovať účinky pankreatitídy a jej účinok na iné orgány.

Najbežnejšie metódy inštrumentálneho výskumu sú nasledovné:

Ultrazvuková diagnostika

Toto je najúčinnejšia metóda na stanovenie ochorenia pankreasu, ako aj na detekciu zmien v tkanivách orgánov, prítomnosť zápalu. Na ultrazvuku je možné vidieť stav žlčových ciest, prítomnosť hnisavých abscesov a tekutín.

Je tiež dôležité poznamenať, že pacient musí vedieť, ako prebieha príprava na ultrazvuk pankreasu, aby štúdia bola čo najinformatívnejšia.

Pankreas x-ray

Tento typ diagnózy umožňuje určiť prítomnosť kameňov v žlčovodoch, ako aj nepriamo potvrdiť prítomnosť pankreatitídy u pacienta. Obrázky pacienta s týmto ochorením budú vykazovať zväčšené črevné slučky a ďalšie charakteristické znaky.

tomografia

Informatívna metóda diagnostiky pankreatického ochorenia. S ním môžete určiť veľkosť tela, prítomnosť mŕtveho tkaniva a zápal. Táto metóda sa však používa veľmi zriedka kvôli vysokým nákladom a prítomnosti tomografov na veľkých klinikách.

laparoskopia

Táto metóda je diagnostikou aj liečbou ochorenia. Túto štúdiu realizujte v špeciálne vybavených kanceláriách alebo operačných sálach.

Laparoskopia umožňuje odhaliť patológiu orgánov v reálnom čase av niektorých prípadoch podniknúť kroky na zníženie ich účinkov na telo. Táto metóda sa používa v extrémne závažných prípadoch ochorenia.

endoskopia

Táto výskumná metóda vám umožní vidieť všetky zmeny v pankrease a dvanástniku. Za týmto účelom sa cez pažerák vloží endoskop s nainštalovanou kamerou a vyšetrí sa orgán.

V dôsledku endoskopie je možné stanoviť úroveň sekrécie a jej účinok na pankreas.

Diferenciálna diagnostika pankreatitídy

Pre pankreatitídu sú hlavnými charakteristickými príznakmi bolesť brucha, ktorá vracia, hnačku a vracanie. Avšak mnoho ďalších ochorení zažívacích orgánov má podobné príznaky.

Niekedy dokonca výsledky testov nemusia poskytnúť úplný obraz, takže špecialista môže s istotou diagnostikovať. Je potrebné rozlišovať pankreatitídu od možných iných ochorení.

Rozdiel medzi pankreatitídou a perforovanými vredmi

Pomerne často má pankreatitída podobné príznaky ako perforovaný vred. Tieto ochorenia sa vyznačujú silnou bolesťou a bolestivým šokom, ktorý spôsobujú, poklesom tepovej frekvencie a napätím v brušných stenách.

Existujú však výrazné rozdiely, ktoré sú dôležité pri zaznamenávaní diagnózy a predpisovaní liečby. Pacient s perforovaným vredom sa snaží zaujať jednu pozíciu, v ktorej bude bolesť menej pociťovaná. Aj pri tejto chorobe sa vracanie vyskytuje veľmi zriedka.

Pri pankreatitíde je pacient nepokojný. Nemôže nájsť jednu polohu na spanie. Choroba je tiež sprevádzaná neustálym zvracaním. V dôsledku ochorenia môže byť narušené zásobovanie periférnou krvou.

Rozdiel medzi pankreatitídou a cholecystitídou

Tieto dve ochorenia majú veľmi podobné príznaky. A často je cholecystitída dôsledkom ľudskej pankreatitídy. Pre cholecystitídu je charakteristický výskyt bolesti na pravej strane brucha a prechod bolesti v pravom ramene. Na ultrazvuk vyslovil zápalový proces.

Okrem toho, čitateľ bude užitočné informácie, ktoré je cholecystitis a ako s ním zaobchádzať, na stránkach našich stránkach.

Rozdiel medzi pankreatitídou a akútnou intestinálnou obštrukciou

Pankreatitída je sprevádzaná dynamickou črevnou obštrukciou. Bolesť v črevách sa objavuje náhle, vracanie, plynatosť, po ktorej zápcha na chvíľu - to všetko sú príznaky pankreatitídy.

Rozlíšenie tejto choroby od črevnej obštrukcie môže byť založené na výsledkoch krvi. Ak má krv nízku hladinu chloridov, znamená to črevnú obštrukciu. Vysoké hladiny chloridov a diastázy naznačujú, že pacient má pankreatitídu.

Rozdiel medzi pankreatitídou a infarktom myokardu

Rozlíšenie týchto dvoch chorôb je pomerne jednoduché. Infarkt myokardu sa diagnostikuje podľa výsledkov elektrokardiogramu, ktorý sa vykonáva pre každého pacienta po prijatí do nemocnice.