Image

Pankreatická cysta - čo to je a ako sa liečiť?

Cysta pankreasu sa nazýva patológia, sprevádzaná tvorbou abdominálnych štruktúr v paine-matematických vrstvách orgánu.

Tieto nádory obsahujú sekréciu pankreasu a tkanivový detritus. V dutine cysty, bunky pankreasu postupne umierajú a vo svojom mieste tvoria vláknité tkanivá.

Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, pretože nádor môže zhubný, to znamená degenerovať na rakovinu.

Príčiny vývoja

PZhZh cysta sa môže vyvinúť v akejkoľvek osobe, bez ohľadu na vek a pohlavie. U niektorých pacientov môže byť toto ochorenie vrodené. Spolu s cystou PZHZH majú cystické lézie a ďalšie orgány:

  • vaječníkov (u žien);
  • obličky;
  • mozgu;
  • pečene.

Najčastejšie sa v pozadí vyvíja cysta PZHZh:

  • akútnej pankreatitídy;
  • PZhZh zranenie;
  • krátke uzavretie kanála vylučovania alebo narušenie jeho fungovania;
  • helmintiáza - najmä echinokokóza, cysticerkóza;
  • PZhZh nádory.

Ak hovoríme o iných faktoroch predisponujúcich k tejto chorobe, potom medzi nimi sú:

  • zneužívanie alkoholu;
  • žlčové kamene;
  • obezita;
  • odložené intervencie na gastrointestinálnom trakte;
  • diabetes mellitus (najmä typ 2).

Ak má pacient príznaky, ktoré sa na diaľku podobajú klinike PZHZh cyst, je potrebné podrobne študovať jeho históriu. Ak má niektorú z vyššie uvedených podmienok, lekár dostane každý dôvod na podozrenie, že pacient má cystickú tvorbu v pankrease.

klasifikácia

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie je cysty PJA:

  1. Pravda (vrodená). Takýto novotvar sa tvorí pred narodením dieťaťa. Nezvyšuje sa a jeho dutina je lemovaná iba bunkami skvamózneho epitelu. Pravé cysty vzniknuté v dôsledku obštrukcie pankreatických kanálikov, vyvolávajú zápalové procesy, ktoré zase spôsobujú tvorbu fibrózneho tkaniva ("cystická fibróza" alebo polycystická).
  2. Nepravdivé. Takýto novotvar sa tiež nazýva pseudocysta. Tieto cysty sa objavujú na pozadí zápalových lézií, poranení alebo iných sekundárnych faktorov ovplyvňujúcich PZHZH.

Cystické nádory môžu mať rôznu lokalizáciu. Môžu sa objaviť na hlave (15% prípadov) a na tele alebo chvoste (85%) žľazy. V 90% cysty je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyvinulo na pozadí pankreatitídy. A len v 10% prípadov patologický proces nastáva po poranení.

Cysty, ktoré sa vyvinuli potom, čo človek trpel pankreatitídou, majú svoju vlastnú klasifikáciu - Atlanta. Podľa tohto odstupňovania sú rozdelené na:

  1. Sharp. Takéto cysty sa tvoria rýchlo, nemajú jasné štruktúrované steny. Dutina nádoru môže byť vytvorená z kanálikov pankreasu, jeho paematologickej vrstvy alebo celulózy.
  2. Subakútne alebo chronické. Takéto cysty sa vyvíjajú po skončení akútnej fázy patológie. Vyznačujú sa tvorbou stien dutín, ktoré sa skladajú z granulomatóznych alebo vláknitých tkanív.
  3. Abscesy. V tomto patologickom procese obsahuje cystická dutina hnisavý exsudát. Ide o veľmi nebezpečnú formu ochorenia, ktorá si vyžaduje okamžitý lekársky zásah.

Podľa povahy ochorenia sa cysty PZhZh delia na komplikované a nekomplikované.

príznaky

Klinické prejavy cyst a liečby priamo závisia od veľkosti, počtu a umiestnenia nádoru. S malými cystami, pacient nevykazuje žiadne sťažnosti, takže sú zriedka diagnostikované.

Ale keď cysta rastie a dosahuje veľkú veľkosť, začína vyvíjať tlak na susedné tkanivá a orgány. V dôsledku toho sa pacienti začínajú sťažovať na príznaky vo forme:

  1. Bolesť rôznej lokalizácie a intenzity. Môžu sa objavovať periodicky, to znamená, že sú paroxyzmálne v prírode (ako pri pankreatitíde), alebo môžu byť trvalo prítomné, ale sú menej výrazné. Zvlášť často sa zdroj bolesti nachádza v jamke žalúdka, v hypochondriu. Niekedy môže bolesť vyžarovať dozadu.
  2. Vzdelávanie v hornej časti brucha. Tento symptóm sa pozoruje pri pomerne veľkých veľkostiach PJA cyst.
  3. Dyspeptické poruchy charakteristické pre pankreatickú insuficienciu. Hnačka, plynatosť, nadúvanie - všetky tieto príznaky môžu znamenať cyst PZHZH. Okrem toho väčšina pacientov dramaticky stráca na váhe a tiež si všimne prítomnosť nestrávených potravinových častíc vo výkaloch.
  4. Zafarbenie výkalov vyskytujúce sa na pozadí stmavnutia moču, ktoré získava náznak tmavého piva.
  5. Mechanická žltačka. Symptóm je sprevádzaný silným svrbením v tele, a je dôsledkom kompresie žlčových ciest zvýšenej cysty.
  6. Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie (pri stlačení dvanástnikovej cysty).

Veľké cysty PZHZH nie sú neškodné nádory. Pri stláčaní priľahlých orgánov môže viesť k:

  • hnisanie alebo absces (prejavuje sa horúčkou);
  • prasknutie cyst;
  • krvácanie;
  • formovanie fistuly.

komplikácie

Pankreatická cysta je veľmi nebezpečná, pretože môže byť znovuzrodená ako rakovina. Samotné cystické dutiny môžu byť tvorené z benígnych alebo malígnych buniek.

Rakovina PZhZH - veľmi nebezpečný a vážny stav. Je takmer nemožné ju vyliečiť, pretože je sprevádzaná rýchlou a rozsiahlou metastázou do iných orgánov.

Benígne cysty však nie sú o nič menej nebezpečné, pretože majú sklon k prasknutiu. Následkom toho sa často stáva rozsiahlou peritonitídou, vrátane hnisavej.

Ďalšou komplikáciou cysty PZHZH je tvorba fistúl. Takáto podmienka je mimoriadne nebezpečná kvôli vysokému riziku vstupu sekundárnej infekcie so všetkými následnými následkami.

Veľké cysty stláčajú tkanivo a krvné cievy žľazy a ďalších orgánov brušnej dutiny, čo spôsobuje komplikácie vo forme:

  • rozvoj obštrukčnej žltačky (ak je nádor umiestnený v hlave tekutiny pankreasu);
  • opuch dolných končatín (pi tlak cyst na portálnej žile);
  • dysuria a iné poruchy fungovania MFU (pri vyvíjaní tlaku na tento systém).

Zriedkavo dochádza k črevnej obštrukcii. Takáto odchýlka je pozorovaná u pacientov s veľkými cystami pankreasu, ktoré pokrývajú lumen v črevných slučkách.

diagnostika

Na detekciu cystického novotvaru v tkanivách pankreasu je venovaná špeciálna úloha ultrazvuku. S jeho pomocou sa hodnotí stav samotnej pankreasu, ako aj susedných orgánov a priľahlých tkanív.

Pre detailnejšiu vizualizáciu a úplné posúdenie fungovania tela pacienta sa vykonávajú nasledujúce diagnostické opatrenia:

  • počítačová tomografia;
  • angiografia;
  • magnetická rezonančná terapia;
  • splenoportography;
  • diagnostická laparoskopia alebo laparotómia;
  • krvných testov na stanovenie skrytého krvácania.

Na základe získaných údajov sa vykoná presná diagnóza a v konkrétnom prípade sa vyvinie účinná terapeutická taktika.

Ako liečiť cysty?

Voľba spôsobu liečby ochorenia priamo závisí od veľkosti neoplazmy, jej spojenia so žlčovodom a prítomnosti súvisiacich komplikácií. Konzervatívna terapia je účinná len s malými veľkosťami cyst a prítomnosťou zápalových procesov v tkanivách žľazy.

Chirurgické odstránenie cyst môže byť vykonané:

  • otvorená prevádzka;
  • perkutánny prístup k punkcii;
  • video endoskopická chirurgia.

Pre malé cysty sa rozhoduje o použití taktiky pozorovania. V tomto prípade musí pacient pravidelne podstúpiť diagnostické postupy na zaznamenanie progresie patologického procesu. Ak sa cysta zväčší alebo sa skladá z malígnych buniek, prijmú sa núdzové opatrenia na jej odstránenie.

Liečba liekmi

Liečba liekmi je predpísaná pre malé cysty pankreasu. Používajú sa hlavne spazmolytické a analgetické lieky. Súčasne predpísané prostriedky, ktoré odstraňujú toxíny z tela. Výber liekov závisí od symptómov patológie. Z tohto dôvodu sa lekári môžu uchádzať o vymenovanie:

  1. Antiemetics: Cerucal, Motilium, atď.
  2. Antispasmodiká: Papaverine, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Priemyselné zariadenia: Espumizana, Herbion atď.
  4. Anestetiká: Baralgin, Pentalgin, Analgin a ďalšie.
  5. Enzýmové lieky: Pancreatin, Festal, Mezim, Creon.

V závažných prípadoch ochorenia môžu byť potrebné antimikrobiálne a antipyretické lieky.

Počas celého priebehu liečby musí pacient dodržiavať diétu s výnimkou škodlivých potravín. Namiesto toho by sa do stravy mali pridávať potraviny bohaté na rastlinné vlákniny, pretože prispievajú k normálnemu tráveniu.

operácie

Na odstránenie cysty PZH sa operácia môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi, ako je opísané nižšie.

laparoskopia

Laparoskopia je minimálne invazívna metóda chirurgickej liečby cysty PJA. Používa sa spravidla s jednoduchými cystickými neoplazmami. Obsah cysty sa prepichne a nasaje špeciálnou ihlou na prepichnutie.

Tsistoenterostomiya

Počas tohto chirurgického zákroku je cysta otvorená a ošetrená antibakteriálnymi roztokmi. Potom sú steny vyprázdnenej kapsuly zošité takým spôsobom, že je vytvorený kanál na odoberanie žalúdočnej šťavy v gastrointestinálnom trakte.

Resekcia alebo otvorená operácia

Počas resekcie sa obsah cysty odstráni spolu s časťou chorého orgánu. Ide o závažnú operáciu, ktorá sa vykonáva podľa prísnych indikácií s neúčinnosťou iných medicínskych, vrátane chirurgických techník.

Cykleróza cysty

Skleroterapia zahŕňa zavedenie špeciálnych alkoholických roztokov cysty, vďaka čomu je eliminovaná.

Špecifický chirurgický zákrok si zvolí lekár individuálne pre každého pacienta. Po zákroku by mal pacient pravidelne podstúpiť profylaktické ultrazvukové vyšetrenie, aby sa eliminovalo riziko opätovného výskytu patológie.

jedlo

Veľmi dôležitá je výživa počas diagnostikovanej PJV cysty. Diéta vyžaduje povinné vylúčenie zo stravy:

  • alkohol;
  • koreniny;
  • korenené jedlá;
  • silná živná pôda akéhokoľvek zloženia;
  • fazuľa, hrach, fazuľa, pretože prispievajú k tvorbe plynov, čo spôsobuje nadúvanie a nadúvanie;
  • mastné a sacharidové potraviny, pretože telo, zbavené potrebného množstva enzýmov, jednoducho nemôže správne stráviť;
  • neskoré odrody jabĺk;
  • hrušky;
  • reďkovky a reďkovky;
  • všetky druhy kapusty.

Namiesto toho sa odporúča vstúpiť do denného menu:

  • čerstvé mlieko;
  • nízkotučná kyslá smotana a tvaroh;
  • prírodné maslo;
  • fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • mierne tvrdé syry;
  • rôzne druhy obilnín (obilnín a krupica krupice sa môžu používať zriedka);
  • omelety;
  • varené vajcia;
  • domáce krutóny;
  • toast;
  • sušený chlieb;
  • ryby a rybie výrobky;
  • vtáky (ale nie polotovary a len bez kože);
  • chudé mäso - teľacie mäso, hovädzie mäso, jahňacie mäso;
  • citrusové ovocie;
  • zelenina, tepelne upravená - pečená, dusená, varená, dusená;
  • čerstvé zelené (s mierou).

Ak budete dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa výživy počas remisnej fázy cysty pankreasu, choroba vám nemusí dlho pripomínať. Rovnováha dennej diéty prispieva k dobre koordinovanému trávenia a tým odstraňuje potrebu chirurgického zásahu.

prevencia

Prevencia cysty pankreasu je správna, vyvážená strava a udržiavanie zdravého životného štýlu. Okrem toho je potrebné pravidelne, raz za 6 - 12 mesiacov, podrobiť sa podrobnej lekárskej prehliadke, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostike. A keď sa objavia prvé varovné príznaky, neošetrujte sami, ale okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

výhľad

Prognóza cyst PZHZH je väčšinou priaznivá. Po ukončení terapie sa človek môže vrátiť k predchádzajúcim aktivitám a koníčkom a viesť svoj zvyčajný životný štýl. Z času na čas by ste však mali telu oddýchnuť a vykonať určité úpravy stravy. Zlé návyky musia byť úplne a úplne opustené.

Ak sa pacient s cystou PZHZH obrátil na lekársku pomoc mimo času, potom sa prognóza výrazne zhoršila. V tomto prípade veľká cysta buď stlačí priľahlé orgány a tkanivá, alebo začne malígne, to znamená degenerovať na rakovinový nádor. V tomto prípade bude oveľa ťažšie sa zbaviť choroby. Pacient bude potrebovať vážnu a dlhotrvajúcu liečbu, ktorá však nemôže zaručiť úplné uzdravenie, aj keď bola vykonaná chirurgicky.

Pankreatická cysta: príznaky, príčiny a liečba

Pankreatická cysta (CS) je obetovaná tvorba spojivového tkaniva s tekutým obsahom, ktorá sa nachádza v tkanivách susediacich so žľazou. Táto zriedkavo sa vyskytujúca patológia pankreasu (PJ) je spravidla výsledkom zápalového alebo traumatického poškodenia parenchýmu orgánov. Okrem toho cysty môžu byť parazitického pôvodu.

Symptomatológia CSF závisí od objemu nahromadenej tekutiny, zhoršenej funkcie a stupňa kompresie cysty susedných orgánov. Objem cystických vriec je veľmi variabilný a závisí od etiológie, veku vzdelávania a prítomnosti priťažujúcich faktorov. Cysta môže obsahovať od 50 ml do 7-8 litrov tekutiny a presahovať ďaleko za orgán.

Provokujúce faktory

Pankreatické cysty sa môžu objaviť u ľudí rôzneho veku. Cystické kapsuly môžu mať rôzne veľkosti a množstvá. Systémová polycystóza je možná, keď nie je napadnutý len pankreas, ale aj vaječníky, mozog, pečeň a / alebo obličky. To je charakteristické pre vrodenú patológiu. Falošný cystic vzniká na pozadí iného ochorenia.

  • krátkodobé upchávanie žlčovodu kameňom (ochorenie žlčových kameňov);
  • akútnej pankreatitídy;
  • poranenia pankreasu;
  • parazitické ochorenia spôsobené hlístami - cysticerkózou, echinokokózou;
  • nádorový proces v pankrease;
  • upnutie žlčového kanála nádobou;
  • dysfunkcia motorickej pankreasu;
  • diabetu druhého typu.

Príčiny môžu byť spôsobené vystavením nepriaznivým vonkajším faktorom, ako sú:

  • zneužívanie alkoholu;
  • obezita spôsobená zhoršeným metabolizmom lipidov;
  • predtým prenesené operácie na akýkoľvek orgán tráviaceho traktu.

klasifikácia

Existujú dve hlavné kategórie, podľa ktorých sú klasifikované všetky cysty, ktoré sa tvoria na pankrease. V prvej forme klasifikácie sa cysty odlišujú svojou štruktúrou. Existuje teda:

  • skutočná cysta pankreasu (je vrodená abnormalita s glandulárnou epitelovou vrstvou);
  • falošná cysta pankreasu (vytvorená po ochoreniach).

Taktiež abdominálne formácie sú klasifikované podľa miesta ich lokalizácie na orgáne. Preto existujú tri lokalizačné stránky:

  • cysta pankreatického chvosta (táto formácia sa nedotýka orgánov obklopujúcich pankreas);
  • cysta hlavy pankreasu (vzdelávanie, ktoré sa vyskytuje menej často ako iné, a môže stlačiť dvanástnik);
  • cysta na tele pankreasu (vyskytuje sa najčastejšie, porušuje polohu žalúdka a hrubého čreva) /

Podľa charakteru vzdelávania sa rozlišujú:

  • benígne;
  • zhubný;
  • prekancerózne.

Pri veľkosti sú cysty malé a veľké. Malé majú často veľkosť do 20 milimetrov, veľké do 10 centimetrov.

príznaky

Cysta v pankrease prechádza niekoľkými štádiami tvorby:

  • Počiatočná tvorba inklúznej dutiny sa najčastejšie vyskytuje 1-1,5 mesiaca po pankreatitíde.
  • Po 2-3 mesiacoch sa objaví kapsula, ale jej steny sú stále príliš voľné a zraniteľné.
  • Približne za pol roka novotvar končí svoju tvorbu a teraz má husté steny.
  • Po 6-12 mesiacoch sa kapsula s kvapalinou oddelí od okolitých tkanív a stane sa nezávislou inklúziou schopnou posunu z pôvodného miesta.

Obraz ochorenia závisí od veľkosti vzdelania. Takže pri malých veľkostiach sa pacient nemusí cítiť nepohodlne a cysta sa objaví len náhodne na ultrazvukovom vyšetrení. Ako rastie cystická formácia, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • úbytok hmotnosti, slabosť, obdobia horúčky;
  • nevoľnosť, vracanie, nestabilnú stolicu;
  • prechodná bolesť v epigastrickej oblasti alebo chrbta, časom zhoršená napadnutím, najmä ak je cysta lokalizovaná v oblasti solárneho plexu;
  • cysta môže nahradiť susedné orgány (žalúdok, črevá, pečeň) a narušiť ich prácu;
  • s dostatočnou veľkosťou cysty začína byť hmatateľná cez brušnú stenu vo forme zaoblenej hladkej, často bezbolestnej tvorby;
  • rýchla zmena v povahe bolesti a veľkosť tvorby, prudký skok teploty môže naznačovať vývoj komplikovanej pankreatickej cysty;
  • ak dôjde ku kompresii cysty žlčového kanála v hlave žľazy, objaví sa žltačka.

Diagnóza cysty

Ultrazvuk môže diagnostikovať cysty všetkých pankreasu - hlavy, tela a chvosta. Endoskopický ultrazvuk môže navyše určiť benígnu alebo malígnu tvorbu.

Diagnostické metódy sú dosť rôznorodé. Na prieskume röntgenového vyšetrenia brušnej dutiny môžete určiť tieň, ktorého poloha zodpovedá hraniciam cysty. Ak táto štúdia odhalí deformované hranice žalúdka, predpokladá sa aj cysta.

Duodenografia s veľkou presnosťou odhaľuje kontúry cysty. Pri irigoskopii je možné detegovať veľké cysty smerom nadol, polycystickú pankreas, angiografiu vetiev celiakie, jasne viditeľné kontúry cyst akejkoľvek veľkosti.

Ako liečiť cysty?

Liečba cyst pankreasu terapeutickými metódami sa vykonáva, ak: t

  • patologické zameranie je jasne obmedzené;
  • Má malý objem a rozmery (do priemeru 2 cm);
  • iba jedno vzdelávanie;
  • Neexistujú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky a silnej bolesti.

Vo všetkých ostatných prípadoch sa uchýliť k chirurgickým metódam liečby.

Počas prvých 2-3 dní je predpísaná diéta. Následne je potrebné obmedziť príjem mastných, vyprážaných a slaných potravín, pretože stimuluje vylučovanie pankreatických enzýmov a zvyšuje deštrukciu tkanív (pozri, čo môžete jesť pri chronickej pankreatitíde). Alkohol a fajčenie by mali byť tiež vylúčené. Pacientský režim - lôžko (7-10 dní).

Predpisujú sa antibakteriálne liečivá radu tetracyklínov alebo cefalosporínov, ktoré sú zamerané na prevenciu bakteriálnej infekcie pred vstupom do cystovej dutiny a jej naplnením hnisom. Inak je možné roztavenie stien a rýchle rozšírenie procesu cez železo a priľahlé tkanivá.

Je možné znížiť bolesť a znížiť sekréciu predpísaním „inhibítorov protónovej pumpy“ (OMEZ, omeprazol, rabeprazol atď.). Pre normálne trávenie sacharidov a rôznych tukových zlúčenín je indikovaná enzýmová terapia - lieky, ktoré obsahujú lipázu a amylázu, ale nie žlčové kyseliny (pankreatín, kreon).

Chirurgické metódy

Ak je konzervatívna liečba neúčinná počas 4 týždňov, indikuje sa chirurgický zákrok. Moderná medicína zahŕňa odstránenie cyst pomocou minimálne invazívnych techník. 92% pacientov je však nútených zostať v nemocnici počas trvania liečby. Možnosti pre operáciu, tam je asi sedem.

Ak sa zákrok vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja, potom to významne znižuje riziko možných komplikácií. Sú znázornené v mieste vzniku v oblasti tela tela alebo v oblasti jeho hlavy, pretože v týchto prípadoch majú najlepší účinok. Na vykonanie tohto postupu je pacient prepichnutý v epigastrickej oblasti, cez ktorý je vložená ihla na vpich (alternatívne ako odsávačka), po ktorej je cysta odstránená.

Manipulácia s chirurgom závisí od veľkosti formácie:

  1. Perkutánna punkčná drenáž cysty - po vykonaní čistenia cystovej dutiny z tekutiny do útvaru je nainštalovaná drenáž (gumová trubica), ktorá zabezpečuje konštantný odtok patologickej tekutiny z formácie. Odtok nie je odstránený až do ukončenia exsudátu. Tieto manipulácie sú nevyhnutné pre samočinné uzavretie defektu (prerastanie spojivového tkaniva). Takáto operácia sa nevykonáva, ak má cysta veľký objem (viac ako 50-100 ml) alebo prekrýva žľazový kanál.
  2. Tvorba sklerózy je založená na zavedení roztoku s určitou chemickou aktivitou. Je vložená po vyprázdnení cysty. V budúcnosti sa prirodzený proces rastu spojivového tkaniva vyskytuje a defekt je eliminovaný.

Ak nie je možné vykonať perkutánnu manipuláciu, potom pokračujte laparoskopickou verziou operácie. Zabezpečuje realizáciu dvoch zárezov dlhších ako 2 cm, ktorými sú endoskopické nástroje vkladané do brušnej dutiny. Takéto operácie sa vyznačujú veľkým počtom možných komplikácií, napriek ich minimálne invazivite. Patrí medzi ne:

  1. Excízia a oklúzia vzdelávania. Túto operáciu je možné vykonať, keď sa cysta nachádza povrchovo. Počas zákroku ho chirurg otvorí, dezinfikuje antiseptickými roztokmi a pevne ho nasaje. Namiesto ihly je možné použiť elektrokoagulátor, avšak v tomto prípade bude potrebné inštalovať drenážnu trubicu až jeden týždeň.
  2. Laparoskopická resekcia, ktorá sa vykonáva v prítomnosti výrazného defektu v tkanivách orgánu. Napríklad, ak má cysta hlavy žľazy veľkosť 50-70 mm, potom sa vyžaduje odstránenie hlavy. Hoci je táto operácia dosť traumatická, riziko relapsu je minimálne.
  3. Operácia Freya (odstránenie žľazovej hlavy s vytvorením pankreatojejunálnej anastomózy) je jednou z modifikácií vyššie uvedeného chirurgického zákroku. Je nevyhnutná v prípade silného rozťahovania potrubia upchávky. Technika vykonávania tohto druhu operácie spočíva v zošití žľazového kanála priamo do tenkého čreva. To vám umožňuje normalizovať proces vylučovania enzýmov a minimalizovať pravdepodobnosť vzniku nekrózy pankreasu.

Laparotomická chirurgia je najnovšou možnosťou, ktorú využívajú lekári. Na jeho vykonanie je potrebné otvoriť brušnú dutinu. V tomto prípade bude pacient musieť prejsť dlhým obdobím zotavenia.

Laparotómia môže byť vykonaná na princípe:

  1. Otvorená resekcia;
  2. Podľa princípu excízie vzdelávania a jeho ďalšieho odvodňovania;
  3. Marsupilizačná cysta - táto operácia sa prvýkrát uskutočnila v sedemdesiatych rokoch a doposiaľ nestratila význam. Jej technika je veľmi originálna a spočíva v otvorení a sanácii cysty, po ktorej sú steny lemované na okraj rezu. Potom vykonajte šitie celej rany po vrstvách. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je časté vytváranie fistulous pasáže.

Pankreatická cysta je zriedkavá patológia a na svete sa nachádza vo viac ako 0,006% populácie (podľa údajov profesora V. Vinogradova). Výrazne však znižuje kvalitu života pacienta, takže jeho včasné odhalenie a odstránenie je také dôležité.

Moderná medicína je v súčasnosti schopná vyrovnať sa s touto chorobou bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí. Jedinou podmienkou na zabezpečenie pozitívneho výsledku liečby cysty pankreasu je včasná liečba kvalifikovanej pomoci.

Korekcia výkonu

Akákoľvek patológia pankreasu zahŕňa diétu. Ak máte cysty, budete musieť držať sa ho na dlhú dobu. V prípadoch chronických ochorení je diéta predpísaná na celý život.

Zakázané používať:

  • vyprážané, údené, korenisté;
  • Nakladané potraviny;
  • alkohol;
  • mäsové výrobky;
  • tuk, tuk;
  • sladkosti so smotanou (koláče, koláče);
  • čerstvé pekárenské výrobky;
  • omáčky, majonéza;
  • pochutiny.

Pacienti majú používať:

  • obilniny (pohánka, ryža, ovsené vločky, krupica);
  • ryby nie sú mastnými odrodami;
  • mliečne a mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku;
  • vajcia (väčšinou proteín);
  • varená a pečená hydina, králik a hovädzie mäso (nie tuk);
  • polievky na vode.

Mimo fázy zhoršenia môžete jesť varené bravčové mäso, perlový jačmeň. Ďalšie produkty by mali byť prediskutované so svojím lekárom, ktorý v prípade potreby upraví menu.

Pankreatická cysta: príznaky, diagnostika, liečba

Pankreatická cysta je patologická benígna lézia v tkanivách orgánu, spravidla zaobleného tvaru, ktorý je naplnený tekutinou. Obsahy sa nachádzajú: hlien vo veľkých množstvách, odumreté bunky, krvné elementy alebo vysoké koncentrácie tráviacich enzýmov.

Príčiny tvorby cyst v parenchýme pankreasu

Častejšie sa cysty nevyskytujú ako nezávislé ochorenie, ale ako dôsledok patologického zápalového procesu v parenchýme pankreasu, pankreatitídy. Teleso „skryje“ produkty rozkladu do dutiny, čím vytvára dutiny s tekutinou.

Provokujúcimi faktormi môžu byť:

  • chronické zneužívanie alkoholu;
  • mechanické poškodenie;
  • porušenie odtoku pankreatickej sekrécie cholelitiázou;
  • parazitizmus červov v tele;
  • rast nádoru;
  • obezita a diabetes;
  • komplikácií po operácii.

Je to dôležité!

Etiológia a patogenéza

Dieťa sa môže narodiť s pankreatickou cystou, čo je malformácia glandulárneho tkaniva. Zvyčajne sú takéto formácie detekované ultrazvukom. V iných prípadoch je cysta pankreasu získaná choroba.

Získané vzdelanie:

  • zadržiavanie, vznikajú v žľaze v dôsledku zhoršeného odtoku jej tajomstva;
  • degeneratívne - vyskytujú sa pri zápalových procesoch, poraneniach, nádoroch, krvácaní;
  • proliferáciu, ktorá môže pozostávať z nediferencovaných malígnych buniek (cystadenokarcinóm);
  • parazitickej povahy.

Morfologická klasifikácia

Lekárska klasifikácia - separácia podľa dvoch znakov: morfologické znaky štruktúry steny a lokalizácia v tkanivách žľazy.

Podľa morfológie sú tieto formácie:

  1. Praví. Ide o vrodené útvary, ktorých dutina je lemovaná epitelovými bunkami.
  2. Falošné alebo pseudokejisti. Ide o získané patologické štruktúry bez vrstvy epitelových buniek.

Podľa lokalizácie v parenchýme pankreasu sa rozlišujú cysty tela, hlavy a chvosta.

Symptómy a príznaky ochorenia

Symptómy patológie závisia od veľkosti, umiestnenia, blízkosti tvorby a nervových zakončení. Malá formácia, ktorá nepritláča susedné tkanivá a nervové vlákna, sa nemusí klinicky prejavovať alebo mať akékoľvek symptómy. S nárastom stupňa rastu sa objavuje symptóm bolesti.

Akútny proces je charakterizovaný prudkými prejavmi a ostrými bolesťami v dutine brušnej. Keď je proces chronizovaný, bolesť sa stáva matnou, príznaky ustúpia a zriedkavo spôsobujú nepohodlie.

Je to dôležité! Symptóm akútnej bolesti so symptómami intoxikácie tela môže naznačovať prasknutie steny cysty alebo jej hnisanie, čo si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

Ak táto patologická formácia stláča solárny plexus, pacient preberá nútenú kolennú polohu a stav je zastavený silnými narkotikami.

Symptómy pankreatickej cysty sú časté dyspeptické poruchy: pocit ťažkosti a nevoľnosť, vracanie, zhoršená stolica. Pretože živiny sú nedostatočne absorbované v čreve kvôli nedostatku pankreatickej šťavy, pacient môže drasticky schudnúť a cítiť sa slabý.

Lokalizácia neoplazmy pankreasu ovplyvňuje vývoj symptómov. Príznaky žltačky sú pozorované, ak je cysta lokalizovaná v hlave; keď sa portálna žila stlačí, nohy sa zväčšia; močenie je narušené, keď je formácia blízko uretrov.

Diagnóza cysty

Ak je podozrenie na cysty pankreasu, vykoná sa komplexné vyšetrenie pacienta: vykonajú sa testy, vykoná sa ultrazvuk a CT. Vo väčšine prípadov môže úplný krvný obraz odhaliť zvýšený počet bielych krviniek, čo indikuje zápalový proces v tele. Lekár získa základné informácie o patologickom procese v tele z ultrazvukového protokolu. S tradičným skenovaním, signál odrazený z tkanív zobrazuje hustotu odtieňov v rôznych prostrediach, čo umožňuje získať jasný obraz. Táto metóda vám umožňuje posúdiť formu, veľkosť, lokalizáciu, identifikovať polycystiku, sledovať dynamiku a účinnosť vykonanej liečby.

Pankreas CT je moderná, vysoko informatívna metóda rádiológie. Telo pacienta sa skenuje na tomografe pomocou röntgenových lúčov, ktoré sú absorbované v rôznych stupňoch orgánmi a tkanivami. Ako výsledok, lekár dostane multidimenzionálny jasný obraz, ktorý vám umožní urobiť správnu diagnózu alebo urobiť diferenciálnu diagnózu s inými ochoreniami.

Metódy spracovania

Ak je cysta jednoduchá, má veľkosť nie viac ako 20 mm a nie sú žiadne príznaky obštrukčnej žltačky, lekár sa môže rozhodnúť pre konzervatívnu (nechirurgickú) liečbu. Najprv je pacientovi predpísaná tuhá diéta, ktorá vylučuje príjem korenených, mastných, vyprážaných alkoholických nápojov. Takáto výživa pomáha znižovať vylučovanie tráviacich enzýmov pankreatickými bunkami a poskytuje telu relatívny odpočinok. Pacientovi je predpísaná liečba antibiotikami, inhibítormi protónovej pumpy a enzymatickou liečbou. Ak po 6 týždňoch terapeutická liečba nevyvolá požadovaný účinok, môže byť potrebná operácia.

Dôležité informácie! Akákoľvek cysta je hrozbou pre telo. To môže hnisať a prasknúť do brušnej dutiny, čo spôsobuje peritonitída, život ohrozujúce. Benígna tvorba sa môže časom stať zhubnou, a preto je nevyhnutné, aby sa liečba vykonávala včas.

Existuje niekoľko možností chirurgického zákroku na odstránenie cysty pankreasu.

Lekár môže vykonať nasledujúce operácie:

  • vytvrdenie chemickým roztokom po vyprázdnení cysty, aby sa úplne eliminovala tvorba;
  • odvádzanie prepichnutia s odstránením trubice pre odtok tekutiny.

Odstránenie vzdelania sa spravidla vykonáva bez zárezov prepichnutím - pomocou laproskopickej metódy.
Druhá metóda - laparotomická chirurgia, je traumatická možnosť, pri ktorej je nutná abdominálna incízia. Trvá dlho, kým sa pacient úplne zotaví z takejto operácie. Táto možnosť sa uchyľuje k extrémne život ohrozujúcim prípadom.

Strava používaná pri liečbe cyst

Diéta prispieva k liečbe a zmierňuje symptómy patologického procesu. Potraviny by mali byť zdravé, zdravé a šetrné. Jedzte často, ale nie vo veľkých porciách. Uprednostňujú tekuté a polokvapalné jedlá, zemiakovú kašu, želé a ovsenú kašu. Nemôžete jesť vyprážané jedlá. Tepelné spracovanie by malo byť čo najjemnejšie: dusené v peci; Výrobky varíme, dusíme.

Je dôležité si pamätať! Alkohol, mastné, korenisté, korenené pod prísnym zákazom; pekárenské a sladké výrobky sa môžu konzumovať v obmedzenom množstve. Jedlá nie sú soľou!

Produkty, ktoré by nemali byť spotrebované:

  • Tvrdé alebo tučné mäso - bravčové, jahňacie, divina, husa;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • čisté vajcia a mlieko;
  • zelenina - kapusta, cibuľa, cesnak;
  • koreniny;
  • kávu.

Potraviny, ktoré môžete jesť:

  • Kuracie mäso, hovädzie mäso, nízkotučné mliečne výrobky;
  • zelenina - tekvica, mrkva, cuketa, repa, zemiaky;
  • ovocie - pečené jablká;
  • nápoje - bozky, sušený ovocný kompót, zeleninové a nesladené ovocné šťavy.

Zaujímavé video: Pankreatická cysta

Ľudové prostriedky na liečbu

Dôležité vedieť! Pankreatická cysta - zákerné a nebezpečné ochorenie, populárne metódy môžu pôsobiť ako pomocné. Najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Rastlinné prípravky sú účinné, môžu to byť zmesi kvetov nechtíka, mušle, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka, rebríčka, nesmrteľného a lastovičky. Vzhľadom na vysokú koncentráciu účinných látok v rastlinách, ktoré môžu vyvolať príznaky otravy, by mala byť s kuracínom obzvlášť opatrná. Na liečbu cyst sú tiež účinné: listy brusnice, ríbezlí a aloe. Je potrebné mať na pamäti, že liečivé rastliny môžu byť kontraindikované a spôsobovať alergické reakcie.

Tansy, nechtík a plantajn v pomere 2: 2: 1 varíme vo štvrtej časti litra vriacej vody a trvajú 1 až 2 hodiny. Infúzia sa filtruje cez tenkú vrstvu a uloží do chladničky. Pite 60 - 80 ml pol hodiny pred jedlom na mesiac.

Môže sa použiť rastlina nazývaná sedum. Pridáva sa do šalátov a konzumuje surové v množstve 3 - 4 listy denne.

Účinná eliminácia symptómov je možná po konzumácii liekovej tinktúry. Budete potrebovať: listy brusnice, jahody a čučoriedky, kukuričného hodvábu a krídla z fazuľa. Všetky zložky sú brané v rovnakom pomere, mletý. Jedna polievková lyžica sa naleje na šálku vriacej vody a na teplé miesto sa naplní 12 hodín. Prietok cez gázu a užívanie liečivej infúzie po dobu 2 týždňov, pol pohára pol hodiny pred jedlom.

Na liečbu pomocou múmie. Malý kúsok sa vstrebáva do úst, procedúra sa vykonáva raz denne počas dvoch týždňov. Pre maximálny účinok sa múmia užíva ráno, na prázdny žalúdok. Je vhodné piť teplú alkalickú minerálnu vodu, ak je choroba mimo akútnej fázy a nemá ostré príznaky.

Pozornosť na zdravie je kľúčom k dlhovekosti a pohode. Dokonca aj malá cysta môže viesť k vážnym problémom, ak nie je liečená včas a neriadi sa odporúčaniami lekára.

Diagnóza a liečba cysty pankreasu

Cysta pankreasu je rozšírená medzi ľuďmi mladého veku. Ako to vysvetľujú lekári gastroenterológov, je to spôsobené zvýšeným výskytom akútnej alebo chronickej pankreatitídy medzi rôznymi segmentmi populácie. Podľa všeobecných štatistík má 70% občanov postihnutých pankreatitídou cystickú patológiu, čo je komplikácia ochorenia.

Keďže neexistuje konsenzus o tom, aké konkrétne neoplazmy by sa mali pripisovať léziám pankreasu, ako aj o absencii spoločného klasifikačného systému, ktorý by ukazoval priebeh ochorenia, objavuje sa obtiažnosť predpisovania štandardnej terapie. Neexistuje žiadna presná definícia tejto patológie, ktorá prináša určité ťažkosti. Preto bola vyvinutá všeobecná klasifikácia ochorenia. Čo je zahrnuté vo všeobecnej koncepcii výskytu týchto výrastkov na pankrease a ich príčinách:

  • poškodenie pankreatických orgánov;
  • problémy s priepustnosťou pankreatickej šťavy;
  • úplné narušenie obehu a správneho fungovania poškodeného orgánu.

dôvody

Pankreatická cysta je neoplazma na stenách žľazy, ktorá má vo svojom obsahu tekutinu pankreasu alebo hnisavý výtok v dôsledku poškodenia orgánu. Symptómy novotvaru úzko závisia od veľkosti lézie, príčiny patológie a nepohodlia tela. Diagnostické opatrenia sa používajú na identifikáciu ochorenia:

Tieto diagnostické opatrenia zhodnotia veľkosť lézie a charakter výskytu.

Liečba patológie zahŕňa operáciu, vnútornú a vonkajšiu drenáž, ako aj vysychanie časti postihnutého žľazového orgánu, ale túto metódu využívajú lekári len vtedy, keď je to naliehavo potrebné, keď život ohrozuje pacienta. Ľudská pankreas má svoju vlastnú individuálnu štruktúru:

Hlavným miestom novotvarov v pankrease je telo, chvost a v menšej miere aj hlava. Cysta chvosta postihnutej žľazy alebo cysta na hlave orgánu prispieva k rozvoju rakovinového stavu, onkologickej patológie. Preto, keď sa zistí problém, príčina sa najskôr odstráni.

Ľudský orgán pankreasu vykonáva veľmi dôležitý proces pre telo, rozdeľuje jedlo, prispieva k jeho rýchlej absorpcii a doplňovaniu tela užitočnými mikroprvkami obsiahnutými v potravinách (bielkoviny, sacharidy, prospešné mikroelementy, tuky). Tieto látky sú nevyhnutné pre človeka a sú priamo zapojené do života telesných tkanív, ciev, kože. Nedostatočné množstvo látok v patológii žľazy vedie k poruche tráviaceho traktu a celého tela.

Pôvod cystických tuleňov je dôsledkom poškodenia orgánov pankreasu a jeho tkanív. Ukazuje sa, že poškodené okraje tkaniva sú zarastené novou vrstvou tkanivového komponentu, pretože telo sa snaží zastaviť postihnutú oblasť zo zdravej časti pankreasu. Výskyt súčasne vyvoláva problémy s voľným pohybom pankreatickej šťavy, čo sa stáva príčinou nekrózy a ataku pankreatitídy. Okrem toho samotný rast nového tkaniva na tkanive poškodenom nekrózou vytvára kapsulárnu membránu, ktorá je naplnená sekréciou tekutiny. Postupom času sa zvyšuje počet a objem patológie, čo vedie k následným problémom a prekrývajúcim sa kanálom pankreatickej šťavy.

Existujú dôvody a kritériá pre výskyt lézie:

  • vrodená abnormalita;
  • kamene v žlčníku a jeho kanály;
  • pankreatitída rôznych foriem (akútna, chronická, alkoholická);
  • nekróza tkanivového tkaniva;
  • trauma;
  • nepriaznivé ochorenia (diabetes, nadváha);
  • poškodenie parazitárnych orgánov.

Rozvíjajúce sa cysty majú všeobecne uznávanú klasifikáciu, ktorá sa používa na označenie patológie a je založená po vykonaní diagnostických činností. Zavedenie a pochopenie klinického obrazu kurzu umožňuje predpísať správnu liečbu ochorenia.

klasifikácia

V praxi existujú dva typy klasifikácie cysty pankreasu. Prvý obsahuje charakteristické znaky konštrukcie. Sú to napríklad:

Falošná cysta sa objaví po chorobe a pravda je vrodená, obsahuje glandulárny epitel. Sú tiež klasifikované podľa miesta ich prejavu na pankrease a sú rozdelené do troch kategórií:

  • cysta pochádzajúca z tela orgánu;
  • chvostová cysta;
  • cysta hlavy.

Existuje aj charakteristická klasifikácia novotvarov:

  • prekancerózne;
  • benígne;
  • malígne neoplazmy.

príznaky

Obraz výskytu a priebehu patológie má významné rozdiely od veľkosti cysty, miesta pôvodu, príčiny vzhľadu. Počas pankreatitídy nemusia novotvary spôsobiť zjavné príznaky a majú veľkosť až 4 cm, čo vnútorným orgánom osoby neprináša určité nepríjemnosti. To je charakteristické pre patológiu cysty chvosta. Novotvary nemajú nepriaznivý vplyv na gangliá, preto obete necítia žiadne nepríjemné pocity. O vzhľade choroby mnohí nájdu v náhodnom poradí určitú diagnózu, ktorá sa pre nich stáva nepríjemným prekvapením. Pokiaľ ide o veľké neoplazmy, hlavným príznakom je bolestivý stav a po chronických ochoreniach pankreasu alebo poranení žľazy.

Závažný prah bolesti sa vyskytuje v období výskytu pseudocysty pri akútnej pankreatitíde, ale môže sa prejaviť aj v čase exacerbácie chronickej formy zápalu, pretože v tkanivách a orgánoch sa vyskytujú deštruktívne zmeny. Po určitom čase sa syndróm bolesti znižuje, bolesť z akútnej fázy sa stáva matnou a bolestivou. Obeť zostáva nepohodlným stavom. Je pravda, že tam sú aj útoky akútnej rezanie bolestivé ranu, dôvodom je problém s vodivosťou pankreatickej tekutiny (hypertenzia). Ostrá bolesť naznačuje možné prasknutie cysty, ktorá je sprevádzaná postupným zvyšovaním teploty a prejavom príznakov intoxikácie tela.

Pankreatická cysta má niekedy silné symptómy a liečba vyžaduje urgentný chirurgický zákrok. V prípade akútnych záchvatov pankreatitídy, ako aj v prípade podozrenia na nový rast na pankreatickom orgáne - oneskorenie liečby na klinike o 90% vedie k fatálnemu výsledku. Porážka každej časti tela má svoje vlastné príznaky účinkov na telo:

  1. Cysta chvosta zapálenej pankreasu prechádza bez zjavných príznakov a neovplyvňuje stav všeobecného organizmu.
  2. Cysta tela - mení umiestnenie žalúdka a čriev.
  3. Cysta hlavy - pôsobí na dvanástnik a stláča ju, čo vedie k jej zlyhaniu.

Najnepríjemnejší syndróm bolesti sa prejavuje pri stlačení cysty pankreasu slnečného plexu. Počas tohto obdobia sa obeť stretne s ťažkou horúcou bolesťou prenášanou na chrbtovú časť tela. V tomto prípade je prejav bolestivého stavu ovplyvnený odevom a ľahkým dotykom. Cysty, ktoré vznikli na pankrease, vyžadujú urgentnú liečbu av niektorých prípadoch sa na zmiernenie bolesti používajú analgetiká narkotického účinku. A tiež o výskyte patológie nádorov na pankrease hovoria také faktory:

  • opakujúca sa nevoľnosť;
  • reflexy zubov;
  • voľná stolica (hnačka);
  • silná strata hmotnosti;
  • poruchy spánku.

diagnostika

Podľa vonkajších znakov sa pri skúmaní brucha pacienta objaví asymetria s vydutím určitých oblastí, kde sa nachádza stred cysty. Ale na kontrolu pankreasu nestačí. Pomocou laboratórnych štúdií dochádza k miernemu nárastu krvných buniek leukocytov, zvýšenému ESR, zvýšenému bilirubínu. Rovnako ako pri vážnom poškodení pankreasu, dochádza k koncentrácii enzýmov, ale to viac zdôrazňuje štádium pankreatitídy a závažnosť zápalu.

V niektorých prípadoch sa vyvíja silný diabetes.

Tiež zistené a vizualizácia počas ultrazvuku, čo umožňuje určiť stupeň a veľkosť nádorov. Počas hnisania zaostrenia je prijatý signál ozveny nerovnomerný, s malignitou, obrysy orgánu sú heterogénne.

Cysta chvosta a jeho prejavy patológie pankreasu, dobre odhaľuje MRI, CT. Informácie sú vyvinuté a ukazujú veľkosť patologickej zmeny, umiestnenie tvorby, čistotu kanálov. Ako ďalší diagnostický nástroj sa používa scintigrafia, kde sa patológia prejavuje vizuálne „studenými časťami orgánu“.

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) sa používa na presnejšie rozhodovanie o vykonávanej liečbe. Táto metóda odhaľuje spojenie medzi novotvarom a pankreatickými kanálmi, čo umožňuje začať bodovú liečbu patológie. Hlavnou nevýhodou tejto diagnózy je riziko infekcie. Spôsob je vhodný na stanovenie spôsobu vykonávania chirurgického zákroku.

liečba

Hlavným bodom je správne určiť spôsob tejto operácie, ale na tento účel vykonávajú úplný pohľad na diagnostické opatrenia. Ako liečiť vznikajúcu cystu pankreasu? Existujú takéto typy operácií:

  • kalenie (pomocou špeciálnej tekutiny, ktorá sa vstrekuje do ohniska);
  • odvodnenie prepichnutím;
  • vysychanie a odstránenie cysty vznikajúcej na pankrease poškodeného orgánu.

V druhom variante chirurgického zákroku sa odstraňujú neoplazmy a vytvára sa drenáž, ktorá vytvára možnosť konštantného odtoku tekutiny. V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť časť pankreasu. Ak má obeť veľkú cysty v jedinej forme, odstránenie cysty na postihnutej pankrease umožňuje použitie laparoskopického typu operácie. Do novotvaru sa zavedie dlhá ihla, cez ktorú sa z nádoru odstráni tekutina.

Po takomto zásahu sa anestézia vykonáva pomocou analgetík, ktoré zlepšujú fungovanie orgánu s enzýmovými prípravkami. Hlavnou a dôležitou metódou je diétna strava, ale táto činnosť sa uplatňuje po 48 hodinách liečby hladom. Metódy východnej a ľudovej terapie sú široko využívané, čo sa ukázalo ako najlepšie. Použitie tradičných metód liečby je koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Čo sa týka použitia liekov na terapeutické opatrenia cysty pankreasu, liečba liečivom sa používa veľmi zriedka.

Prognóza a prevencia

Cysta žľazy v 70% je schopná spôsobiť komplikáciu pre postihnutú osobu a prognóza na vyliečenie je malá, pretože po vykonaných operáciách sa môže opakovať v postihnutej oblasti. Tento vývoj nedávno získal určité percento dôsledkov. V mnohých ohľadoch závisí od správnosti života, dodržiavania pravidiel jedenia a jeho kvality, absencie škodlivých deštruktívnych návykov.

Hrozné prognózy pre liečbu je, keď sa objaví prasknutie patologickej hmoty na pankrease, pretože vyvoláva infekciu tela a výskyt peritonitídy. Ak sa nelieči, vývoj zdravých tkanivových buniek na patologické rakoviny.

Rozvíjajúca sa patológia nie je zriedkavé ochorenie, ale často sa zistí len náhodne. Rovnako ako v niektorých štádiách, nevyvoláva problémy, ale často sa stáva, že k detekcii dochádza len počas jej vývoja, kedy je liečba potrebná len pri operácii. Preto sledujte svoje zdravie a každoročne podstúpite úplné vyšetrenie tela a vnútorných orgánov pre patologické stavy.

Ako liečiť cysty pankreasu

Pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov tráviaceho systému, ktorý produkuje enzýmy na rozklad proteínov, tukov a sacharidov. Táto práca je nevyhnutná, ale nevďačná, pretože na rozdiel od srdca, mozgu alebo pľúc, už mnoho rokov ani nemyslíme na prácu pankreasu, kým si nepripomína akúkoľvek chorobu. Existuje mnoho patológií tohto zažívacieho orgánu, ale v tomto článku sa dozvieme o výskyte pankreatickej cysty. Ako sa táto choroba prejavuje a čo ohrozuje naše zdravie? Nechajte cysty samostatne alebo odstráňte nádor, ktorý sa objaví? Odpovedzte na všetky vaše otázky v tomto článku.

Pankreatická cysta

Cysta v medicíne je nádor, ktorý má steny spojivového tkaniva a vnútornú dutinu naplnenú tekutinou. Samotná pankreas je malý, a preto každý novotvar spôsobuje poruchu tohto orgánu. Keď cysta začne rásť, práca pankreasu sa kriticky zhoršuje - jeho tkanivá sú zničené a v dôsledku toho telo nemá potrebné enzýmy a hormóny. To všetko okamžite ovplyvňuje kvalitu života pacienta, a preto sa musí tento problém okamžite riešiť. Ale aby sme vedeli, ako sa vysporiadať s cystou, je dôležité správne určiť jej vzhľad.

Typy cystických nádorov

Treba povedať, že všetci pankreatickí cystici sú rozdelení na pravých a nepravdivých.

1. Pravá cysta
Pravým cystom je vrodená malformácia, pri ktorej sa v procese embryonálneho vývoja objavuje cystická tvorba u plodu v pankrease. Takýto nádor nerastie, jeho vnútorné steny sú potiahnuté vrstvou epitelu a samotná dutina môže byť naplnená tekutinou.

2. Falošná cysta
V protiklade s pravdou sa v procese ľudského života vytvára napríklad falošná cysta, napríklad po akútnej pankreatitíde alebo nekróze pankreasu. V snahe oddeliť postihnutú oblasť od zdravého tkaniva vytvára okolo seba kapsulu spojivového tkaniva, t.j. cysta. Takéto nádory nemajú na stenách epitelovú vrstvu.

Okrem toho sa cysty na pankrease zvyčajne vyznačujú ich lokalizáciou. V tomto ohľade sa môže objaviť nádor:

  • Na tele tela. Toto je najčastejšie miesto lokalizácie, pretože cysta sa objavuje na tele žľazy v približne 47% prípadov. V tomto prípade, s rastom nádorov, je narušená poloha žalúdka, ako aj hrubého čreva.
  • Na chvoste tela. Cysty sa objavujú na chvoste približne v 38% prípadov. V tomto prípade nie sú ovplyvnené okolité orgány.
  • Na hlave orgánu. Nádor sa objavuje v oblasti tzv. „Omentálnych vakov“. Deje sa to veľmi zriedka, v približne 15% prípadov však duodenum trpí a výsledný nádor je stláčaný.

Vzhľadom na to, že skutočné cysty sú veľmi zriedkavé a ich klinické prejavy a liečba sa prakticky nelíšia od liečby falošných cyst, budeme naďalej uvažovať o falošných formách nádorov.

Príčiny tvorby cysty

Štatistiky ukazujú, že:

  • v 84% prípadov sa cysta tvorí v dôsledku exacerbácie pankreatitídy;
  • V 14% prípadov sú príčinou nádoru poranenia pankreasu.

Zvyšné 2% sú:

  • Retenčný pseudocyst. Takýto nádor sa objavuje v prípade blokovania výstupného kanála pankreasu. Nie je prekvapujúce, že sa taký nádor neustále zväčšuje a môže prasknúť pod vplyvom mnohých patologických príčin.
  • Parazitická pseudocysta. Táto cysta sa objavuje pod vplyvom parazitov, najmä flatwormov opistorchov. Tieto hlísty zabraňujú odtoku pankreatickej šťavy, čo spôsobuje degeneráciu pankreatického tkaniva a vzhľad nádoru.

Okrem toho provokatívne faktory pre rozvoj cystických nádorov môžu byť:

  • zneužívanie alkoholu (39%);
  • obezita a zvýšený cholesterol v krvi v dôsledku porúch metabolizmu lipidov (31%);
  • diabetes mellitus typu II (15%);
  • ochorenie žlčových kameňov (14%);
  • operáciách na orgánoch gastrointestinálneho traktu (1%).

V každom prípade, ak má osoba klinické príznaky tvorby cysty, musíte okamžite navštíviť lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenia.

Symptómy pankreatickej cysty

Prejavy tejto formy môžu byť úplne odlišné v závislosti od typu a umiestnenia nádoru. Ak napríklad cysta nedosiahne priemer 5 cm a je naplnená tekutinou, nemusí sa vôbec prejaviť. V tomto prípade môže byť detekovaný iba náhodne. Avšak, niektoré cysty, dosahujúce 3 cm v priemere, začnú vyvíjať tlak na okolité orgány a môžu sa stať príčinou bolesti v chrbte alebo bruchu.

Pretože vo väčšine prípadov sa akútna pankreatitída stáva príčinou tvorby cysty, keď sa objaví nádor, osoba zažíva silnú obiehajúcu bolesť, jeho trávenie je narušené a sú pozorované pankreatické „tukové“ stolice. Okrem toho, teplota takéhoto pacienta stúpa a je zaznamenaná slabosť. V niektorých prípadoch sa koža a skleróza očí môžu zožltnúť, čo poukazuje na umiestnenie cysty v hlave pankreasu. V tomto prípade sa k uvedeným symptómom pridáva nevoľnosť a zvracanie.

Čo je charakteristické, bolesti pri pankreatitíde často "dávajú" v zadnej a ľavej hypochondrium, a neprestávajú ani po prijatí NPVS. Po dlhom bolestivom útoku spravidla prichádza obdobie pokoja, tzv. „Svetlej medzery“, po ktorej sa stav len zhoršuje. Mimochodom, niekedy akútne bolesti v žalúdku môžu signalizovať prasknutie cystickej dutiny a príznaky intoxikácie, ktoré sa objavia po nich, naznačujú vývoj závažných infekčných komplikácií (peritonitída a sepsa).

Ak cysta stlačí portálnu žilu, u pacienta dôjde k silnému opuchu nôh. Keď rastúci nádor vytvára tlak na solárny plexus, bolesť v tejto oblasti môže byť zmiernená iba silnými narkotickými analgetikami. Prípady nadmerného zarastania cysty sú medicíne známe v takom rozsahu, že úplne pokrývajú črevný lúmen, čo vyvoláva rozvoj črevnej obštrukcie.

Ak novotvar narušuje sekrečnú funkciu žľazy, pacient môže pociťovať sucho v ústach a smäd. Takáto cysta musí byť odstránená čo najrýchlejšie, pretože narúša prácu pankreasu, vedie k polyurii (zvýšená tvorba moču) a potom k rozvoju hyperglykemického alebo hypoglykemického kómu.

Diagnóza cysty

Keď sa cysta nachádza na hlave žľazy, lekár si môže všimnúť charakteristický výstupok prednej časti peritonea. Je pravda, že tento príznak sa neobjaví vo všetkých, ale preto, že pacienti s podozrením na cysty pankreasu sa posielajú na diagnostiku ultrazvukom. Táto metóda výskumu spravidla postačuje na zistenie prítomnosti novotvaru a určenie jeho veľkosti. Ak sú potrebné ďalšie štúdie, použije sa CT alebo MRI. Ale rádiografia v tomto prípade neposkytuje lekárovi žiadne informácie. Krvné testy sú tiež neinformačné a jediná vec, ktorá môže upozorniť špecialistu, je dlhodobé zvýšenie hladiny amylázy v biochemickom krvnom teste.

Komplikácie cysty

Výsledná cysta nemôže zostať bez liečby, pretože okrem stlačenia nervov a okolitých orgánov môže tento novotvar vyvolať nasledujúce komplikácie:

  • break;
  • tvorba fistuly;
  • krvácanie spôsobené ruptúrou krvných ciev;
  • hnisať.

Každý z týchto prípadov hrozí infikovať krv a vyvinúť peritonitídu, čím ohrozuje život človeka, čo znamená, že pacient s identifikovanou cystou potrebuje adekvátnu liečbu.

Liečba cyst

Konzervatívna liečba cysty

Boj s novotvarom bez operácie sa môže vykonať len vtedy, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • jednoduchá cysta;
  • priemer nádoru nepresahuje 2 cm;
  • pacient nemá výraznú bolesť;
  • neexistuje obštrukčná žltačka.

V tomto prípade sa môžete pokúsiť eliminovať cysty pomocou konzervatívnych metód. Ak chcete to urobiť, v prvom rade, mali by ste ísť na hladovanie stravy. Po troch dňoch bude možné vrátiť sa k šetriacej strave, z ktorej je vylúčené všetko, čo je tučné, vyprážané a slané. Fajčenie a pitie sú tiež vylúčené. A pacient musí dodržiavať sedenie na 7 až 10 dní. To všetko minimalizuje prácu pankreasu pri produkcii enzýmov.

Tak, že nádor nie je hnisať a nespôsobuje peritonitídu, pacient s cystou je predpísaný priebeh antibiotík. Spravidla ide o antibakteriálne činidlá zo skupiny tetracyklínov alebo cefalosporínov. Na minimalizáciu bolesti sa odporúča, aby takýto pacient užíval blokátory protónovej pumpy (Omez alebo Omeprazol). A na uľahčenie syntézy enzýmov pankreasu sú predpísané kreonové alebo pankreatínové prípravky.

Ak nedôjde k zlepšeniu do jedného mesiaca od takejto liečby a cysta sa nevyrieši, lekári predpíšu operáciu.

Ľudová liečba cyst

Existujú populárne metódy, ktoré spolu s liečbou pomáhajú vyrovnať sa s novo vznikajúcim novotvarom. Hlavná vec je aplikovať netradičné metódy liečby len po konzultácii s lekárom.

1. Bylinné zbierky №1. Vezmite rovnaké proporcie kvety yarrow, colandine a calendula. 1 lyžička Táto kolekcia nalejte 250 ml horúcej vody a nechajte dve hodiny, aby ste získali liečivú infúziu. Take tento nástroj by mal byť 2 polievkové lyžice. trikrát denne pred jedlom.

2. Bylinné zbierky №2. Vezmite 2 časti suchých bylín nechtíka a tyranu a pridajte k nim 1 časť sabelnika. Produkt premiešajte, potom pripravte infúziu rovnakým spôsobom, aký je opísaný v predchádzajúcom recepte. Metóda príjmu je podobná.

3. Rozchodník. Pre resorpciu cysty, môžete použiť trávu stonecrop, ktorý by mal byť pridaný do šalátov 1-2 krát denne po dobu troch čerstvých listov.

4. Liečivá infúzia. Na zvládnutie cysty bez chirurgického zákroku pripravte špeciálnu infúziu. Vezmite v rovnakom pomere lístie brusnice, čučoriedky a jahody, pridajte kukuričný hodváb a listy fazule. Polievková lyžica tejto zmesi naleje pohár vriacej vody a nechá sa vylúhovať 8 hodín. V dopoludňajších hodinách namočte produkt a vypite nalačno. Užívajte tento liek dva týždne, po ktorom budete potrebovať týždňovú prestávku a druhý liečebný cyklus.

Odstránenie chirurgickej cysty

Moderná medicína má množstvo minimálne invazívnych techník, s ktorými môžete odstrániť cysty pankreasu. Takéto techniky prakticky nepoškodzujú pokožku a nespôsobujú pooperačné komplikácie.

Najvýhodnejšie sú v tomto ohľade perkutánne operácie, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku. Najčastejšie sa používajú pri tvorbe cyst v tele a na hlave žľazy. Podstata operácie je jednoduchá - po anestézii sa pacientovi vpichne ihla na prepichnutie, ktorá prepichne pokožku v epigastrickej oblasti. V závislosti od veľkosti novotvaru môže odborník vykonať:

  • Odvodňovacie cysty. Keď vezme všetku tekutinu z cystovej dutiny, lekár nainštaluje drenáž, čím sa vytvorí neustály odtok tekutiny. Takáto operácia sa neuskutočňuje s veľkým objemom cysty a ak nádor uzavrie kanál žľazy.
  • Cykleróza cysty. Po vyprázdnení cysty odborník vloží do svojej dutiny špeciálny chemicky aktívny roztok na čistenie dutiny, potom prilepí steny cysty a nahradí ich spojivovým tkanivom.

Laparoskopické odstránenie novotvaru tiež poskytuje dobré výsledky. V tomto prípade sa na koži vykonajú dva rezy, nie dlhšie ako 2 cm, pomocou ktorých lekár odstráni cysty endoskopickými nástrojmi. V tomto prípade môže špecialista vykonať:

  • Vylučovanie cysty. V tejto operácii lekár otvorí nádor, lieči ho antiseptickými roztokmi a potom ho nasaje. Mimochodom, elektrokoagulátor môže byť použitý na uzavretie dutiny, uzavretie cysty, ale v tomto prípade by mala byť drenáž inštalovaná až 7 dní.
  • Laparoskopické odstránenie časti žľazy. V prípade veľkého nádoru sa chirurg môže uchýliť k odstráneniu časti pankreasu. Napríklad, ak sa na hlave žľazy objaví cysta, lekár môže odstrániť celú hlavu. Ide o traumatickú operáciu, ktorá však významne znižuje riziko vzniku cysty.

Keď sa cysta nedá odstrániť endoskopickými alebo perkutánnymi metódami, chirurg vykoná operáciu a odhaľuje brušnú dutinu pacienta. Toto je najtraumatickejší prístup, ktorý si vyžaduje aj dlhé zotavenie, ale v tomto prípade môže lekár vykonať akékoľvek chirurgické zákroky. Vykonané spravidla:

  • Otvorené odstránenie časti pankreasu.
  • Excízia a externá drenáž cysty.

Pankreatická cysta je pomerne zriedkavá. Takýto problém však môže vážne skomplikovať život a viesť k veľmi katastrofálnym následkom. Aby ste sa tomu vyhli, sledujte svoje vlastné zdravie a pri prvých charakteristických znakoch indispozície kontaktujte svojho lekára.
Dobré zdravie pre vás!