Technika subkutánnej injekcie:
Účel: terapeutický, profylaktický
Indikácie: určené lekárom
Subkutánna injekcia je hlbšia ako intradermálna a je vytvorená do hĺbky 15 mm.
Obr. Subkutánna injekcia: poloha ihly.
Subkutánne tkanivo má dobré prekrvenie, takže lieky sú absorbované a pôsobia rýchlejšie. Maximálny účinok subkutánne podávaného liečiva zvyčajne trvá 30 minút.
Miesto vpichu v subkutánnej injekcii: horná tretina vonkajšieho povrchu ramena, chrbta (subkapulárnej oblasti), anterolaterálneho povrchu stehna, bočného povrchu brušnej steny.
Pripravte si zariadenie:
- mydlo, uterák, rukavice, maska, antiseptikum na kožu (napr. Lisan, AHD-200 Special)
- ampulka s liekom, otvorenie ampule
- zásobník, zásobník na odpadový materiál
- jednorazová injekčná striekačka s objemom 2 - 5 ml (odporúčaná ihla s priemerom 0,5 mm a dĺžkou 16 mm)
- bavlnené loptičky v 70% alkohole
- lekárnička "Anti - HIV", rovnako ako nádoby s dis. roztoky (3% p-rum chlóramínu, 5% p-rum chlóramínu), handry
Príprava na manipuláciu:
1. Vysvetlite pacientovi cieľ, priebeh pripravovanej manipulácie, súhlas pacienta s vykonaním manipulácie.
2. Liečte ruky na hygienickej úrovni.
3. Pomôžte pacientovi zaujať správnu pozíciu.
Algoritmus pre subkutánnu injekciu:
1. Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť balenia injekčnej striekačky. Otvorte obal, odoberte injekčnú striekačku a vložte ju do sterilnej náplasti.
2. Skontrolujte dátum exspirácie, názov, fyzikálne vlastnosti a dávkovanie lieku. Skontrolujte cieľový list.
3. Vezmite sterilné pinzety 2 bavlnené guľôčky s alkoholom, spracujte a otvorte ampulku.
4. Zadajte správne množstvo lieku do injekčnej striekačky, uvoľnite vzduch a umiestnite injekčnú striekačku do sterilnej náplasti.
5. Rozprestrite 3 bavlnené loptičky sterilnými kliešťami.
6. Nasaďte si rukavice a spracujte s loptou v 70% alkohole.
7. Spracovávajte odstredivo (alebo v smere zdola - smerom nahor) s prvou guľôčkou v alkohole, veľká plocha kože s druhou guľou priamo manipuluje s miestom vpichu, počkajte, kým koža neschne z alkoholu.
8. Vyhoďte gule do zásobníka na odpad.
9. Levou rukou vyberte kožu v mieste vpichu v sklade.
10. Umiestnite ihlu pod kožu v spodnej časti kožného záhybu pod uhlom 45 stupňov k povrchu kože rezom do hĺbky 15 mm alebo 2/3 dĺžky ihly (v závislosti od dĺžky ihly, indikátor môže byť odlišný); ukazovák; ukazovákom na držanie kanyly ihly.
11. Premiestnite blokovacie rameno k piestu a pomaly zavádzajte liek, nepokúšajte sa posunúť striekačku z ruky na rameno.
12. Odstráňte ihlu, pričom ju stále držte za kanylu, miesto vpichu držte sterilným bavlneným tampónom navlhčeným v alkohole. Ihlu vložte do špeciálnej nádoby; ak sa použije jednorazová injekčná striekačka, roztrhnite ihlu a kanylu injekčnej striekačky; odložte rukavice.
13. Uistite sa, že sa pacient cíti príjemne, vezmite z neho 3 loptičky a sprevádzajte pacienta.
Vykonajte subkutánnu injekciu.
Pravidlá zavádzania ropných roztokov. Olejové roztoky sa častejšie podávajú subkutánne; intravenózne podávanie je zakázané.
Kvapky roztoku oleja sa dostanú do nádoby a upchajú ho. Výživa okolitých tkanív je narušená, ich nekróza sa vyvíja. Pri prúdení krvi sa môžu embólia oleja dostať do krvných ciev pľúc a spôsobiť ich zablokovanie, ktoré je sprevádzané silným zadusením a môže spôsobiť smrť pacienta. Olejové roztoky sa zle vstrebávajú, takže v mieste vpichu sa môže vyvinúť infiltrácia. Pred zavedením olejových roztokov zahrejte na 38 ° C, pred zavedením lieku vytiahnite piest smerom k sebe a uistite sa, že krv neprenikne do injekčnej striekačky, t. J. Nevstúpite do krvnej cievy, až potom pomaly vstreknite roztok. vyhrievaná podložka alebo zahrievací obklad: to pomôže zabrániť infiltrácii.
Subkutánne injekcie sú vysoko žiadaným liečebným postupom. Technika jeho implementácie sa líši od spôsobu podávania liekov intramuskulárne, hoci prípravný algoritmus je podobný.
Je potrebné urobiť injekciu subkutánne menej hlboko: stačí vložiť ihlu dovnútra iba 15 mm. Subkutánne tkanivo má dobré prekrvenie, čo spôsobuje vysokú rýchlosť absorpcie a následne pôsobenie liekov. Len 30 minút po podaní lieku sa pozoruje maximálny účinok jeho účinku.
Najvhodnejšie miesta na zavedenie liekov subkutánne:
Algoritmus na vykonávanie akejkoľvek lekárskej manipulácie, v dôsledku ktorej je narušená integrita tkaniva pacienta, začína prípravou. Pred podaním injekcie sa majú ruky dezinfikovať: umyte ich antibakteriálnym mydlom alebo ich ošetrte antiseptikom.
Dôležité: Na ochranu vlastného zdravia, štandardný algoritmus práce zdravotníckeho personálu pri akomkoľvek kontakte s pacientmi zahŕňa nosenie sterilných rukavíc.
Príprava nástrojov a prípravkov: t
Všetko, čo sa použije počas zákroku, by malo byť na sterilnom podnose. Je potrebné skontrolovať dátum exspirácie a tesnosť balenia lieku a striekačky.
Miesto, kde sa má vykonať injekcia, sa má vyšetriť na prítomnosť: t
Ak sa vo vybranej oblasti vyskytnú problémy, miesto zásahu by sa malo zmeniť.
Algoritmus pre injekciu predpísaného lieku do injekčnej striekačky je štandardný:
Pred podaním subkutánnych injekcií je potrebné dezinfikovať operačné pole (strana, rameno): jeden (veľký) tampón namočený v alkohole, spracovaný veľký povrch, druhé (stredné) miesto, kam chcete priamo vstreknúť. Technika sterilizácie pracovnej plochy: odstredenie tampónu alebo zhora nadol. Miesto podania lieku by malo vyschnúť z alkoholu.
Algoritmus pre manipuláciu:
Dôležité: Pred injekciou musíte pacienta pohodlne umiestniť. V procese vykonávania injekcie je potrebné neustále monitorovať stav človeka, jeho reakciu na intervenciu. Niekedy je lepšie podať injekciu, keď pacient leží.
Keď ste urobili výstrel, zoberte si rukavice, ak ich dáte na ruky, a znovu si dezinfikujte ruky: umyte alebo utrite antiseptikom.
Ak ste plne v súlade s algoritmom pre vykonávanie tejto manipulácie, potom riziko infekcií, infiltrátov a ďalších negatívnych dôsledkov sa výrazne znižuje.
Je zakázané podávať intravenózne injekcie s olejovými roztokmi: tieto látky blokujú cievy, narúšajú výživu priľahlých tkanív a spôsobujú ich nekrózu. Olejové embóly môžu byť dobre v cievach pľúc, upchávajú ich, čo povedie k vážnemu uduseniu nasledovanému smrťou.
Mastné prípravky sú slabo absorbované, pretože v mieste vpichu injekcie nie sú infiltráty neobvyklé.
Tip: Aby ste zabránili infiltrácii do miesta vpichu injekcie, môžete vložiť vyhrievaciu podložku (urobte zohrievaný obklad).
Algoritmus pre zavedenie olejového roztoku umožňuje predohrev lieku na 38ºС. Pred podaním a injekčným podaním lieku vložte ihlu pod kožu pacienta, potiahnite piest injekčnej striekačky smerom k sebe a uistite sa, že nebola poškodená cieva. Ak krv vstúpila do valca, ľahko zatlačte ihlu na miesto sterilným tampónom, vyberte ihlu a skúste znova na inom mieste. V tomto prípade bezpečnostná technika vyžaduje výmenu ihly, pretože je nesterilný.
Medzi najbežnejšie typy injekcií liekov patria intrakutánne, subkutánne a intramuskulárne. Ani jedna lekcia v ošetrovateľskej škole nie je venovaná tomu, ako robiť injekciu, študenti pracujú na správnej technike znova a znova. Existujú však situácie, keď nie je možné získať odbornú pomoc pri inscenovaní a potom budete musieť túto vedu zvládnuť sami.
Injekcie by mali byť schopné robiť každú osobu. Samozrejme, nehovoríme o takýchto komplexných manipuláciách, ako sú intravenózne injekcie alebo zakladanie kvapkadla, ale bežné intramuskulárne alebo subkutánne podávanie liekov v niektorých situáciách môže zachrániť životy.
V súčasnosti sa na všetky injekcie používajú injekčné striekačky na jedno použitie, ktoré sú sterilizované v továrni. Ich obal sa otvorí bezprostredne pred použitím a po injekcii sa injekčné striekačky zlikvidujú. To isté platí pre ihly.
Tak, ako robiť injekcie, aby nedošlo k poškodeniu pacienta? Tesne pred injekciou si dôkladne umyte ruky a položte na sterilné jednorazové rukavice. To umožňuje nielen dodržiavanie pravidiel asepsy, ale tiež chráni pred možnou infekciou, prenášanou krvou (napríklad HIV).
Balenie injekčnej striekačky je už roztrhané v rukaviciach. Ihla sa opatrne umiestni na injekčnú striekačku, pričom ju možno držať iba spojkou.
Lieky na injekciu sú dostupné v dvoch základných formách: tekutý roztok v ampulkách a rozpustný prášok v injekčných liekovkách.
Pred podaním injekcie musíte otvoriť ampulku a pred tým musí byť jej krk ošetrený vatovým tampónom namočeným v alkohole. Potom sa sklo naplní špeciálnym súborom a špička ampulky sa odlomí. Aby sa predišlo poraneniu, je potrebné vybrať špičku ampulky len bavlneným tampónom.
Liek sa odoberá do injekčnej striekačky, po ktorej sa z nej odstráni vzduch. Ak to chcete urobiť, držte injekčnú striekačku nahor ihlou, jemne stláčajte vzduch z ihly, kým sa neobjaví niekoľko kvapiek lieku.
Podľa pravidiel injekcie sa prášok pred použitím rozpustí v destilovanej vode na injekciu, fyziologickom roztoku alebo roztoku glukózy (v závislosti od liečiva a typu injekcie).
Väčšina liekoviek rozpustných liečiv má gumovú zátku, ktorá sa ľahko prepichne ihlou injekčnej striekačky. V injekčnej striekačke predvoľte požadované rozpúšťadlo. Gumová zátka fľaše s prípravkom sa spracuje alkoholom a potom prepichne ihlou injekčnej striekačky. Rozpúšťadlo sa uvoľní do liekovky. V prípade potreby pretrepte obsah fľaše. Po rozpustení liečiva sa výsledný roztok natiahne do injekčnej striekačky. Ihla z fľaše sa neodstráni, ale vyberie sa zo striekačky. Injekcia sa vykonáva inou sterilnou ihlou.
Intradermálne injekcie. Na vykonanie intradermálnej injekcie sa injekčná striekačka s malým objemom odoberie krátkou (2-3 cm) tenkou ihlou. Najvhodnejšie miesto pre injekciu je vnútorný povrch predlaktia.
Koža sa starostlivo predošetrí alkoholom. Podľa techniky intradermálnej injekcie sa ihla vstrekne takmer rovnobežne s povrchom kože s rezom, roztok sa uvoľní. Pri správnom podávaní zostáva na koži hrbolček alebo „citrónová kôra“ a z rany nevyčnieva krv.
Subkutánne injekcie. Najvhodnejšie miesta pre subkutánne injekcie: vonkajší povrch ramena, oblasť pod lopatkou, predný a bočný povrch brušnej steny, vonkajší povrch stehna. Tu je koža celkom elastická a ľahko sa skladá. Okrem toho, pri vykonávaní vstrekovania nie je na týchto miestach riziko povrchového poškodenia a.
Na vykonanie subkutánnych injekcií použite injekčné striekačky s malou ihlou. Miesto vpichu sa lieči alkoholom, koža sa zachytí v záhybe a prepichne pod uhlom 45 ° do hĺbky 1-2 cm Subkutánna injekčná technika je nasledovná: roztok lieku sa pomaly vstrekne do podkožného tkaniva, po ktorom sa ihla rýchlo odstráni a miesto vpichu sa stlačí bavlnou tampónom namočeným v alkohole. Ak potrebujete zadať veľké množstvo lieku, nemôžete odstrániť ihlu a odpojte injekčnú striekačku, aby sa roztok znovu naplnil. V tomto prípade je však výhodné podať inú injekciu na iné miesto.
Najčastejšie sa intramuskulárne injekcie vykonávajú vo svaloch zadku, menej často - bruchu a stehnách. Optimálny objem použitej injekčnej striekačky je 5 alebo 10 ml. V prípade potreby sa na intramuskulárnu injekciu môže použiť aj 20 ml striekačka.
Injekcia sa uskutočňuje v hornom vonkajšom kvadrante zadku. Koža sa lieči alkoholom, po ktorom sa ihla vstrekuje rýchlym pohybom v pravom uhle 2 / 3-3 / 4 svojej dĺžky. Po injekcii musí byť piest striekačky pretiahnutý, aby sa zistilo, či ihla upadla do cievy. Ak krv nevstúpi do striekačky, pomaly vstreknite liek. Keď ihla vstúpi do cievy a v injekčnej striekačke sa objaví krv, ihla sa mierne napije dozadu a liek sa vstrekne. Ihla sa odstráni jedným rýchlym pohybom, po ktorom sa miesto vpichu stlačí vatovým tampónom. Ak sa liek ťažko vstrebáva (napríklad síran horečnatý), na miesto vpichu sa vloží teplá zahrievacia podložka.
Technika vykonania intramuskulárnej injekcie do svalov stehna je trochu odlišná: je potrebné držať ihlu pod uhlom, pričom injekčnú striekačku držíte ako písacie pero. Tým sa zabráni poškodeniu periostu.
Článok čítal 9 848 krát (a).
Charakteristika jednoduchej lekárskej služby
Algoritmus pre subkutánne podávanie liečiv
Skontrolujte dátum exspirácie a tesnosť obalu.
Nastavte liek v injekčnej striekačke z ampulky.
- Ampulu pretrepte tak, aby celý liek bol v najširšej časti.
- Ošetrte ampulku guľou navlhčenou antiseptikom.
- Prerušte ampulku pilníkom na nechty. Bavlnená guľôčka navlhčená antiseptikom, odlomí koniec ampulky.
- Vyberte ampulku medzi ukazovákom a stredným prstom a otočte hore nohami. Vložte do neho ihlu a odoberte potrebné množstvo lieku.
Ampulky so širokým otvorom - neotáčajte. Pri užívaní lieku sa uistite, že ihla je vždy v roztoku: v tomto prípade sa zabráni vniknutiu vzduchu do striekačky.
- Skontrolujte, či v injekčnej striekačke nie je žiadny vzduch.
Ak sa na stenách valca nachádzajú vzduchové bubliny, mierne potiahnite piest injekčnej striekačky mierne a striekačku niekoľkokrát otáčajte v horizontálnej rovine. Potom je potrebné vytlačiť vzduch, držať injekčnú striekačku nad umývadlom alebo do ampulky. Netlačte liek do miestnosti, je zdraviu škodlivý.
Ak používate injekčnú striekačku na opakované použitie, vložte ju do vane a bavlnené guľôčky. Ak používate injekčnú striekačku na jednorazové použitie, na ihlu nasaďte viečko, striekačku s ihlovými ihličkami vložte do obalu zospodu pod striekačkou.
Súprava lieku z fľaše, uzavretá hliníkovým uzáverom.
- Sklopte nesterilné kliešte (nožnice atď.) Na časti uzáveru injekčnej liekovky zakrývajúcej gumovú zátku. Gumovú zátku utrite vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom.
- Zadajte objem vzduchu v injekčnej striekačke, ktorý sa rovná požadovanému objemu lieku.
- Ihlu vložte do injekčnej liekovky pod uhlom 90 °.
- Nastrieknite vzduch do injekčnej liekovky, otočte ho hore nohami, mierne potiahnite piest, nastavte správne množstvo lieku z injekčnej liekovky do injekčnej striekačky.
- Vyberte ihlu z fľaše.
- Injekčnú striekačku s ihlou vložte do sterilnej podložky alebo obalu pod jednorazovou injekčnou striekačkou, do ktorej bol liek vytočený.
Otvorte (viacdávkovú) injekčnú liekovku, aby ste uchovávali maximálne 6 hodín.
Ďalšie informácie o vlastnostiach metódy
Pred injekciou sa má stanoviť individuálna intolerancia lieku; lézie kože a tukového tkaniva akejkoľvek povahy v mieste vpichu injekcie
Po subkutánnom podaní heparínu je potrebné držať ihlu pod uhlom 90 °, nevykonávať odsávanie krvi, po injekcii nemasírovať miesto vpichu injekcie.
Pri predpisovaní injekcií s dlhým priebehom 1 hodinu po aplikácii si na miesto vpichu vložte vyhrievaciu podložku alebo vytvorte jódovú sieť.
Po 15-30 minútach po injekcii je nevyhnutné zistiť od pacienta o jeho zdravotnom stave ao reakcii na injekčne podaný liek (detekcia komplikácií a alergických reakcií).
Miesta na subkutánnu injekciu sú vonkajší povrch ramena, vonkajší a predný povrch stehna v hornej a strednej tretine, oblasť subscapularis, predná stena brušnej dutiny a v novorodencovi môže byť použitá stredná tretina vonkajšieho povrchu stehna.
V súčasnosti existujú tri hlavné spôsoby parenterálneho (tj obídenia tráviaceho traktu) podávania liečiva: subkutánne, intramuskulárne a intravenózne. Medzi hlavné výhody týchto metód patrí rýchlosť pôsobenia a presnosť dávkovania. Je tiež dôležité, aby liek vstúpil do krvi v nezmenenej forme bez toho, aby bol degradovaný enzýmami žalúdka a čriev, ako aj pečeňou. Injekčné podávanie injekcií nie je vždy možné kvôli určitým duševným chorobám sprevádzaným strachom z injekcie a bolesti, ako aj krvácaním, kožnými zmenami v mieste zamýšľanej injekcie (napríklad popáleniny, hnisavý proces), zvýšenou citlivosťou na kožu, obezitou alebo vyčerpaním. Aby ste predišli komplikáciám po injekcii, musíte správne zvoliť dĺžku ihly. Pri injekciách do žily sa používajú ihly dlhé 4 - 5 cm na subkutánne injekcie - 3 - 4 cm a na intramuskulárne - 7 - 10 cm Ihly na intravenózne infúzie by mali mať rez pod uhlom 45 ° a pre subkutánne injekcie by mal byť uhol rezu. ostrejšie. Je potrebné mať na pamäti, že všetky nástroje a roztoky na injekcie musia byť sterilné. Na injekčné a intravenózne infúzie sa majú používať iba jednorazové striekačky, ihly, katétre a infúzne systémy. Pred podaním injekcie si musíte znovu prečítať lekársku schôdzku; starostlivo skontrolujte názov lieku na obale a na ampulke alebo injekčnej liekovke; skontrolujte dátum použiteľnosti lieku, jednorazový lekársky nástroj.
V súčasnosti sa používa injekčná striekačka na jednorazové použitie v zloženej forme. Takéto plastové injekčné striekačky sa sterilizujú v továrni a balia do samostatných vreciek. Do každého vrecka sa vloží injekčná striekačka s ihlou alebo ihlou, ktorá sa umiestni do samostatnej plastovej nádoby.
Postup na vykonanie postupu:
1. Otvorte obal jednorazovej injekčnej striekačky s pinzetou v pravej ruke, vezmite ihlu za spojku, položte ju na injekčnú striekačku.
2. Skontrolujte priechodnosť ihly prechádzaním vzduchom alebo cez ňu sterilným roztokom, pridržiavaním spojky ukazovákom; pripravenú striekačku vložte do sterilného zásobníka.
3. Pred otvorením ampulky alebo injekčnej liekovky si pozorne prečítajte názov lieku, aby ste sa uistili, že je v súlade s predpisom lekára, na objasnenie dávkovania a doby použiteľnosti.
4. Prstom jemne poklepte na hrdlo ampulky tak, aby bol celý roztok v najširšej časti ampulky.
5. Vložte ampulku do oblasti hrdla pomocou pilníka na nechty a upravte ju vatovým tampónom navlhčeným v 70% alkoholovom roztoku; pri odoberaní roztoku z injekčnej liekovky z neho odstráňte hliníkový uzáver nesterilnými kliešťami a gumovú zátku utrite sterilnou vatovou tyčinkou s alkoholom.
6. Bavlnená guľa, ktorá utrela ampulku, odlomí horný (úzky) koniec ampulky. Na otvorenie ampulky je potrebné použiť vatový tampón, aby sa zabránilo poraneniu sklenenými fragmentmi.
7. Vezmite ampulku do ľavej ruky, držte ju palcom, ukazovákom a strednými prstami av pravej ruke - injekčnou striekačkou.
8. Opatrne vložte ihlu do ampulky, ktorá je umiestnená na injekčnej striekačke a oddialením postupne natiahnite do injekčnej striekačky potrebné množstvo obsahu ampulky, podľa potreby ju nakloňte;
9. Keď užijete roztok z fľaše, prepichnite gumovú zátku ihlou, vložte ihlu s fľašou do kužeľa ihly injekčnej striekačky, zdvihnite fľašu hore dnom a natiahnite správne množstvo obsahu do injekčnej striekačky, odpojte fľašu, vymieňajte ihlu pred injekciou.
10. Odstráňte vzduchové bubliny prítomné v injekčnej striekačke: otočte injekčnú striekačku s ihlou smerom nahor a držte ju zvisle v úrovni očí, vytlačte vzduch a prvú kvapku liečivej látky stlačením piestu.
1. Do injekčnej striekačky natiahnite predpísané množstvo lieku.
2. Požiadajte pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu (sadnite si alebo si ľahnite) a uvoľnite miesto vpichu injekcie z odevu.
3. Miesto vpichu ošetrite sterilným vatovým tampónom navlhčeným v 70% alkoholovom roztoku, čím sa pohyby pohybujú v jednom smere zhora nadol; počkajte, kým koža v mieste vpichu zaschne.
4. Levou rukou vonku zopnite predlaktie pacienta a upevnite kožu (netiahnite!).
5. Pravou rukou nasmerujte ihlu do kože tak, aby bola v smere zdola nahor v uhle 15 stupňov k povrchu kože len pre dĺžku rezu ihly tak, aby rez prechádzal cez kožu.
6. Bez toho, aby ste ihlu vytiahli, mierne zdvihnite kožu pomocou ihly (vytvorte „stan“), preneste ľavú ruku na piest injekčnej striekačky a zatlačte na piest, vstreknite liečivú látku.
7. Odstráňte ihlu rýchlym pohybom.
8. Preložte použitú injekčnú striekačku, ihlu do zásobníka; použité bavlnené loptičky umiestnené v nádobe s dezinfekčným roztokom.
Vzhľadom na skutočnosť, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobovaná krvnými cievami, subkutánne injekcie sa používajú na rýchlejší účinok liečivej látky. Subkutánne aplikované liečivé látky majú účinok rýchlejšie ako pri zavedení ústami. Subkutánne injekcie produkujú ihlu s najmenším priemerom do hĺbky 15 mm a vstrekujú až 2 ml liekov, ktoré sa rýchlo vstrebávajú z voľného podkožného tkaniva a nemajú naň škodlivý účinok. Najvhodnejšie oblasti na subkutánne podanie sú: vonkajší povrch ramena; subkapulárny priestor; predná vonkajšia plocha stehna; bočný povrch brušnej steny; spodnej časti axilárnej oblasti.
V týchto miestach sa koža ľahko zachytí v záhybe a nehrozí nebezpečenstvo poškodenia krvných ciev, nervov a periostu. Neodporúča sa podávať injekcie v miestach s edematóznym podkožným tukovým tkanivom, v tuleňoch z nedostatočne absorbovaných predchádzajúcich injekcií.
• Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (podržte ihlu kanylu druhým prstom pravej ruky, držte piest striekačky piatym prstom, držte valec pod svojím 3-4 prstom a zhora 1. prstom);
· Ľavú ruku s kožou položte do záhybu trojuholníkového tvaru so základňou smerom dole;
• Ihlu vložte pod uhlom 45 ° do spodnej časti kožného záhybu do hĺbky 1-2 cm (2/3 dĺžky ihly), podržte ihlu kanylou ukazovákom;
• Položte ľavú ruku na piest a vstreknite liek (nestláčajte injekčnú striekačku z jednej ruky na druhú).
Varovanie! Ak sa v injekčnej striekačke nachádza malá vzduchová bublina, pomaly vstreknite liek a neuvoľňujte celý roztok pod kožu, ponechajte malé množstvo spolu so vzduchovou bublinou v injekčnej striekačke:
• Odstráňte ihlu, držte ju za kanylu;
· Stlačte miesto vpichu vatovým tampónom s alkoholom;
• Vykonajte ľahkú masáž miesta vpichu injekcie bez odstránenia bavlny z kože;
· Na jednorazovú ihlu položte uzáver, striekačku zlikvidujte v nádobe na odpadky.
Niektoré liečivá so subkutánnym podaním spôsobujú bolesť a sú slabo absorbované, čo vedie k tvorbe infiltrátov. Pri použití takýchto liekov, ako aj v prípadoch, keď chcú dosiahnuť rýchlejší účinok, sa subkutánne podanie nahradí intramuskulárnym podaním. Svaly majú širokú sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky pre rýchlu a úplnú absorpciu liekov. Pri intramuskulárnej injekcii sa vytvorí depot, z ktorého sa liek pomaly vstrebáva do krvného obehu, a to si zachováva potrebnú koncentráciu v tele, čo je obzvlášť dôležité pre antibiotiká. Intramuskulárne injekcie sa majú vykonávať v určitých častiach tela, kde je významná vrstva svalového tkaniva a nie sú vhodné veľké cievy a nervové kmene. Dĺžka ihly závisí od hrúbky vrstvy podkožného tuku, pretože je nutné, aby ihla prechádzala podkožným tkanivom a spadala do hrúbky svalov. Pri nadmernej podkožnej tukovej vrstve je dĺžka ihly 60 mm, stredná - 40 mm. Najvhodnejšie miesta pre intramuskulárne injekcie sú svaly zadku, ramena, stehna.
Pri intramuskulárnych injekciách do gluteálnej oblasti sa používa len jej vonkajšia časť. Je potrebné mať na pamäti, že náhodné zasiahnutie ischiatického nervu ihlou môže spôsobiť čiastočné alebo úplné ochrnutie končatiny. Okrem toho, v blízkosti kosti (sacrum) a veľké cievy. U pacientov s ochabnutými svalmi je toto miesto lokalizované obtiažne.
Položte pacienta buď na žalúdok (prsty sú otočené dovnútra) alebo na boku (noha, ktorá je na hornej strane, ohnuté v bedre a kolene na relaxáciu)
gluteus sval). Pociťujte tieto anatomické formácie: chrbticu zadnej bedrovej chrbtice a väčší trochanter femuru. Nakreslite jeden riadok kolmo dole od stredu.
Intramuskulárna injekcia do laterálneho širokého svalu stehna sa vykonáva v strednej tretine. Umiestnite pravú ruku 1-2 cm pod rožok stehennej kosti, ľavú 1-2 cm nad patellu, palce oboch rúk by mali byť na tej istej línii. Určite miesto vpichu, ktoré sa nachádza v strede oblasti tvorenej indexom a palcami oboch rúk. Pri vykonávaní injekcií u malých detí a podvyživených dospelých jedincov by sa koža a sval mali vziať do záhybu, aby ste sa uistili, že liek zasiahol sval.
Intramuskulárna injekcia môže byť tiež uskutočnená v deltovom svale. Brachiálna tepna, žily a nervy prebiehajú pozdĺž ramena, takže táto oblasť sa používa len vtedy, keď nie sú k dispozícii iné miesta na injekciu alebo keď sa denne vykonáva niekoľko intramuskulárnych injekcií. Odložte rameno a rameno pacienta z oblečenia. Požiadajte pacienta, aby uvoľnil ruku a ohnul ju v lakte. Pociťujte okraj akromionového procesu lopatky, ktorá je základom trojuholníka, ktorého vrch je v strede ramena. Určite miesto vpichu injekcie - v strede trojuholníka, približne 2,5 - 5 cm pod akromačným procesom. Miesto vpichu môže byť tiež stanovené odlišne použitím štyroch prstov cez deltový sval, vychádzajúc z akromionového procesu.
• Pomôcť pacientovi zaujať pohodlnú pozíciu: keď sa vstrekne do zadku, na bruchu alebo na boku; v stehne - ležiace na chrbte s mierne ohnutou nohou v kolene alebo sede; v ramene - ležiace alebo sediace;
• Určite miesto vpichu;
· Umyte si ruky (noste rukavice);
· Postupne aplikujte miesto vpichu dvoma vatovými tampónmi s alkoholom: najskôr veľkú plochu, potom priamo miesto vpichu;
• Umiestnite tretiu loptičku s alkoholom pod piaty prst ľavej ruky;
• Vezmite injekčnú striekačku do pravej ruky (položte piaty prst na kanylu ihly, druhý prst na piest striekačky, prvý, tretí, štvrtý prst - na valec);
• Natiahnite a upevnite kožu v mieste vpichu 1-2 prsty ľavej ruky;
• Ihlu zasuňte do svalu v pravom uhle a ponechajte 2-3 mm ihly nad kožou;
• Preneste ľavú ruku na piest, uchopte valec striekačky s druhým a tretím prstom, zatlačte piest 1. prstom a vložte liek;
U diabetikov musia pacienti podávať inzulín do tela každý deň, aby regulovali hladinu cukru v krvi. Na tento účel je dôležité byť schopný nezávisle používať inzulínové striekačky, vypočítať dávku hormónu a poznať algoritmus na podávanie subkutánnej injekcie. Takéto manipulácie by tiež mali byť schopné vykonávať rodičov detí s diabetom.
Metóda subkutánnej injekcie sa najčastejšie používa v prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa liek absorboval rovnomerne do krvi. Liečivo tak vstupuje do podkožného tukového tkaniva.
Je to pomerne bezbolestný postup, takže túto metódu možno použiť pri inzulínovej terapii. Ak sa intramuskulárna cesta používa na vykonanie injekcie inzulínu, absorpcia hormónu sa deje veľmi rýchlo, takže podobný algoritmus môže poškodiť diabetika, čo spôsobuje glykémiu.
Je dôležité mať na pamäti, že v prípade diabetes mellitus je potrebná pravidelná zmena miest na subkutánnu injekciu. Z tohto dôvodu by ste mali asi po mesiaci zvoliť inú časť tela na injekciu.
Technika bezbolestného podávania inzulínu sa zvyčajne vykonáva sama na sebe, pričom injekcia sa vykonáva pomocou sterilného fyziologického roztoku. Algoritmus kompetentnej injekcie môže byť vysvetlený ošetrujúcim lekárom.
Pravidlá na vykonávanie subkutánnych injekcií sú celkom jednoduché. Pred každým zákrokom si musíte dôkladne umyť ruky antibakteriálnym mydlom, môžu byť tiež ďalej ošetrené antiseptickým roztokom.
Zavedenie inzulínu pomocou injekčných striekačiek sa vykonáva v sterilných gumených rukaviciach. Je dôležité zabezpečiť správne osvetlenie miestnosti.
Na zavedenie subkutánnej injekcie bude potrebné:
Pred podaním inzulínu sa musí vykonať dôkladné vyšetrenie miesta vpichu. Koža by nemala mať žiadne poškodenie, príznaky dermatologického ochorenia a podráždenia. Ak sa vyskytne opuch, pre injekciu sa zvolí iná oblasť.
Pri subkutánnych injekciách môžete použiť časti tela, ako napríklad:
Keďže v ramenách a nohách nie je prakticky žiadne mastné podkožné tkanivo, inzulínové injekcie tam nechodia. Inak injekcia nebude subkutánna, ale intramuskulárna.
Okrem toho, že takýto postup je veľmi bolestivý, môže zavedenie hormónu týmto spôsobom viesť ku komplikáciám.
Jednou rukou diabetik robí injekciu a druhý drží požadovanú oblasť kože. Algoritmus správneho podávania lieku je primárne v správnom zachytení záhybov kože.
Čisté prsty musia uchopiť oblasť kože, kde sa injekcia vstrekne do záhybu.
Zároveň nie je nutné stlačiť pokožku, pretože to vedie k podliatinám.
Nie je potrebné používať pomaranče alebo iné ovocie ako cvičenie.
Na to, aby sme sa naučili, ako presne zasiahnuť požadovaný cieľ, je technika hádzania spracovaná pomocou injekčnej striekačky s plastovým viečkom na ihle.
Je dôležité nielen poznať algoritmus na vykonávanie injekcií, ale aj schopnosť správne naplniť striekačku a vedieť.
Diabetici často používajú rôzne typy inzulínu, aby urýchlene normalizovali hladiny cukru v krvi. Typicky sa takáto injekcia uskutočňuje ráno.
Algoritmus má určitú sekvenciu injekcií:
Ak Lantus pôsobí ako hormón dlhodobého pôsobenia, injekcia sa vykonáva pomocou samostatnej injekčnej striekačky. Faktom je, že ak sa do injekčnej liekovky dostane akákoľvek dávka iného hormónu, kyslosť zmien inzulínu, čo môže viesť k nepredvídateľným následkom.
V žiadnom prípade nie je možné miešať rôzne typy hormónov v jednej fľaši alebo v jednej injekčnej striekačke. Výnimkou môže byť inzulín s neutrálnym protamínom Hagedorn, ktorý spomaľuje účinok krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pred jedlom.
Po injekcii sa musíte dotknúť miesta vpichu a držať prst na nose. Ak cítite vôňu konzervačných látok, znamená to, že inzulín unikol z miesta vpichu.
V tomto prípade by ste nemali navyše zadávať chýbajúcu dávku hormónu. V denníku je potrebné poznamenať, že došlo k strate lieku. Ak diabetik zvýši cukor, príčina tohto stavu bude zrejmá a jasná. Normalizácia ukazovateľov glukózy v krvi je potrebná, keď je účinok zavedeného hormónu dokončený.
(Zatiaľ žiadne hodnotenia)
Vedieť, ako správne vstreknúť, je veľmi užitočné, pretože nie je vždy možné zavolať sestričku alebo ísť na kliniku. Nie je nič ťažké robiť injekcie doma. Vďaka tomuto článku ich môžete v prípade potreby urobiť pre seba alebo svojich blízkych.
Nebojte sa injekcií. Injekčná metóda podávania liekov je v mnohých prípadoch lepšia ako orálna. Injekciou vstúpi do krvného obehu viac účinnej látky bez nepriaznivého ovplyvnenia gastrointestinálneho traktu.
Väčšina liekov sa podáva intramuskulárne. Subkutánne sa injikujú oddelené liečivá, napríklad inzulín alebo rastový hormón, to znamená, že liek vstupuje priamo do podkožného tukového tkaniva. Podrobne zvážte tieto spôsoby podávania. Ihneď by sa malo povedať o možných komplikáciách. Ak nie sú dodržané injekčné algoritmy, potom je pravdepodobný zápal, hnisanie mäkkých tkanív (absces), infekcia krvi (sepsa), poškodenie nervových kmeňov a mäkkých tkanív. Použitie jednej injekčnej striekačky na injekciu viacerých pacientov prispieva k šíreniu infekcie HIV a niektorej hepatitídy (napríklad B, C atď.). Preto je veľmi dôležité pri prevencii infekcie dodržiavať pravidlá asepsy a vykonávať injekcie v súlade so zavedenými algoritmami, vrátane likvidácie použitých injekčných striekačiek, ihiel, bavlnených loptičiek atď.
Pokiaľ je to možné, je potrebné jednu hodinu pred injekciou roztoku umiestniť injekčnú striekačku do balenia v chladničke, čo pomôže vyhnúť sa deformácii ihly počas injekčného procesu.
Miestnosť, v ktorej sa bude injekcia vykonávať, by mala mať dobré osvetlenie. Potrebné zariadenie by sa malo umiestniť na čistý povrch stola.
Umyte si ruky dobre mydlom.
Uistite sa, že jednorazové balenie zariadenia je pevné, ako aj dátum použiteľnosti lieku. Vyhnite sa opätovnému použitiu jednorazových ihiel.
Očistite uzáver injekčnej liekovky vatovým tampónom navlhčeným antiseptikom. Počkajte, kým sa alkohol úplne odparí (veko bude suché).
Varovanie! Nepoužívajte injekčné striekačky a iné príslušenstvo, ktoré bolo vybalené alebo ak bola narušená jeho integrita. Nepoužívajte fľašu, ak bola otvorená pred vami. Je zakázané viesť liek s dátumom exspirácie.
# 2. Do injekčnej striekačky nasajte toľko vzduchu, koľko je potrebné, aby sa liek vstrekol. Táto akcia uľahčuje zber liekov z fľaše.
# 3. Ak sa roztok vyrába v ampulke, potom sa musí otvoriť a umiestniť na povrch stola.
# 4. Môžete otvoriť ampulku s papierovou utierkou, takže sa môžete vyhnúť porezaniu. Zozbieraním roztoku ihlu neupáčajte na dno ampulky, inak sa ihla otupí. Keď roztok zostáva nízky, ampulku nakloňte a roztok odoberte zo steny ampulky.
# 5. Pri použití opakovane použiteľnej injekčnej liekovky je potrebné prepichnúť gumený uzáver v pravom uhle ihlou. Potom fľaštičku otočte a nastriekajte vzduch, ktorý bol predtým.
# 6. Do injekčnej striekačky zadajte požadovaný objem roztoku, odstráňte ihlu a nasaďte naň uzáver.
# 7. Vymeňte ihlu, položte tú, ktorú budete vykonávať injekciou. Toto odporúčanie by sa malo dodržiavať, ak sa roztok odoberá z injekčnej liekovky na opakované použitie, pretože ihla je pri prepichnutí gumového krytu tupá, aj keď nie je viditeľne viditeľná. Odstráňte vzduchové bubliny v injekčnej striekačke tak, že ich vytlačíte a pripravíte na vstreknutie roztoku do tkaniva.
# 8. Injekčnú striekačku s uzáverom na ihlu položte na neznečistený povrch. Ak je roztok mastný, môže sa zahriať na telesnú teplotu. Za týmto účelom sa ampulka alebo injekčná liekovka môžu držať pod ramenom po dobu 5 minút. v tomto prípade sa ľahko prehrieva. Roztok teplého oleja je oveľa ľahšie vstúpiť do svalu.
# 2. Odstráňte uzáver z ihly, natiahnite kožu na určené miesto vpichu dvoma prstami.
# 3. Pri rovnomernom pohybe vsuňte ihlu takmer do celej jej dĺžky v pravom uhle.
# 4. Pomaly vstreknite roztok. Zároveň sa nepokúšajte pohybovať injekčnou striekačkou tam a späť, inak ihla spôsobí nadmerné mikrotraumy svalových vlákien.
Je správne aplikovať intramuskulárnu injekciu do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.
Vhodný je aj stredná časť ramena.
Okrem toho môžete vstúpiť do roztoku v oblasti bočného povrchu stehna. (Zvýraznené farbou na obrázku.)
# 5. Odstráňte ihlu. Koža sa zatvára, uzatvára kanál rany, čím sa zabráni spätnému toku lieku.
# 6. Miesto vpichu vypustite vatovým tampónom av prípade potreby prikryte lepiacou páskou.
Varovanie! Nevkladajte ihlu do kože, ak majú mechanické poranenia, je tu bolesť, dochádza k zmene farby, atď. Maximálne množstvo roztoku, ktoré možno podávať naraz, by nemalo byť väčšie ako 3 ml. Odporúča sa zmeniť miesto vpichu injekcie, aby sa roztok nedostal na jedno miesto častejšie ako každých 14 dní. Ak máte týždenné injekcie, použite obidva zadky a stehná. Keď sa pichnete na druhom kruhu, skúste presunúť pár centimetrov od miesta predchádzajúcej injekcie. Dotknite sa prstom, možno zistíte, kde bola posledná injekcia a zavolajte ju trochu na stranu.
Šrafovanie označuje oblasť brucha, ktorá je najvhodnejšia na subkutánne podávanie liečiva.
# 1. Odstráňte uzáver. Preložte kožu, aby ste oddelili podkožný tuk od svalov.
# 2. Pomaly zasuňte ihlu pod uhlom 45 stupňov. Uistite sa, že ihla je umiestnená pod kožou a nie vo svalovej vrstve.
# 3. Zadajte riešenie. Nie je potrebné sa uistiť, že sa nedostali do plavidla.
# 4. Odstráňte ihlu a uvoľnite kožný záhyb.
Koža by sa mala zhromažďovať v záhybe, čo uľahčuje zavedenie roztoku do podkožnej vrstvy tuku.
Liečte injekčné pole antiseptikom. Ak je to potrebné, po injekcii liečiva môže byť miesto vpichu utesnené prúžkom lepiacej pásky.
Varovanie! Nie je možné zaviesť ihlu do kože, ak majú mechanické poranenia, je tu bolesť, dochádza k zmene farby, atď. Neodporúča sa podávať naraz viac ako 1 ml roztoku. Každá injekcia sa má vykonať v rôznych častiach tela. Vzdialenosť medzi nimi by mala byť najmenej 2 cm.
Existujú pravdepodobné a spoľahlivé (bezpodmienečné) klinické príznaky zlomenín. Možné symptómy zahŕňajú bolesť a citlivosť, opuch, deformitu, dysfunkciu. Na spoľahlivú - patologickú mobilitu a crepitus.
Zlomenina členku je vážne zranenie, ktoré často ovplyvňuje životný štýl obete. Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti je plný vážnych komplikácií, ktoré je ťažké liečiť a.
Ohnutie paží v zápästiach Ohnutie paží v zápästiach Toto cvičenie nám hovorí, ako pumpovať zápästie a vnútro predlaktia. Cvičenie je formatívne. Zvyšuje objem a pevnosť vnútornej časti predlaktia. Spotrebiče.
V dlani je tento prst veľmi dôležitý pre určovanie charakteru. Vyvinutejší, mobilnejší a flexibilnejší prst, tým aktívnejší a mobilnejší ľudia. Vedci hovoria, že u idiotov je palec veľmi málo rozvinutý a krátky. W.
Cvičenia na vypracovanie svalov rúk zameraných na posilnenie predlaktia, rúk a zápästí sú nevyhnutným prvkom tréningového programu kulturistov. Mali by byť neoddeliteľnou súčasťou cvičenia, ako aj úplné.
Čo je to syndróm praskania prstov (tiež známy ako stenotická tendovaginitída, stenotická ligamentitída, praskavý prst, praskavý prst, jarný prst, jarný prst, Nottova choroba, nodulárna tendinitída, Digitus).