Image

Zloženie lieku Milgamma a farmakologický účinok

Zvýšená dávka vitamínov skupiny B má analgetický účinok, má pozitívny vplyv na prácu centrálneho nervového systému a hematopoézu (hematopoéza).

Zloženie lieku Milgamma, určené na injekcie, obsahuje vitamíny tejto skupiny.

Roztok na intramuskulárnu injekciu obsahuje nasledujúce účinné látky: t

Okrem toho pri príprave: lokálne anestetikum (lidokaín), hydroxid sodný, mastenec, fenylkarbinol.

Tiamín (vitamín B1) vyvoláva syntézu karboxylázy, ktorá je zodpovedná za metabolizmus tukov a sacharidov u ľudí, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou normálneho fungovania nervového systému.

Pyridoxín (vitamín B6). Má pomerne široký účinok na telo. Podieľa sa na metabolizme tukov, tvorbe červených krviniek, je nevyhnutné pre príjem glukózy bunkami. Nedostatok pyridoxínu nepriaznivo ovplyvňuje funkčné schopnosti pečene.

Kyanokobalamín (vitamín B12) je potrebný na prevenciu deštrukcie červených krviniek, zabraňuje rozvoju určitých typov anémie, aktivuje bunkové delenie, čím urýchľuje regeneračné procesy epitelu, slizníc. Nedostatok vitamínov ovplyvňuje činnosť kardiovaskulárneho systému, orgánov videnia, môže spôsobiť rôzne dermatologické problémy.

Označenia na vymenovanie

Injekcie Milgammy sú indikované na použitie v nasledujúcich prípadoch:

  • neuralgia trigeminálneho, spinálneho a femorálneho nervu;
  • radikulárny syndróm (radikulopatia);
  • poškodenie periférnych nervov rôzneho pôvodu;
  • výrazný syndróm svalovej bolesti;
  • zápal zrakového nervu;
  • paralýzu tvárového nervu po akútnom otitíde;
  • pri komplexnej liečbe herpetických infekcií;
  • ako prevencia nedostatku vitamínu B.

Dávkovanie liečiva

Počiatočná terapeutická dávka lieku je 2 ml, injekcia sa uskutočňuje hlboko do svalu. Použitie Milgamma ako profylaxia nedostatku vitamínu B - maximálne 2 ml až 3-krát týždenne. S rozvojom akútnej bolesti, aby sa účinne a rýchlo zmierniť, liek je predpísaný vo forme tabliet. Liečba trvá najmenej 4 týždne.

Vývoj nežiaducich reakcií

Prekročenie povolenej dávky lieku alebo neznášanlivosť jednej zo zložiek môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • alergická dermatóza, urtikária, vyrážka, svrbenie;
  • Reakcie CNS (kŕče, závraty);
  • rozvoj arytmie;
  • poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • možné zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku (krvný tlak).

Liek je kontraindikovaný v prípadoch:

  • patológií kardiovaskulárneho systému v chronických alebo akútnych formách;
  • poruchy myokardu;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • ak pacient ešte nie je 16 rokov.

Interakcia Milgamma a iné lieky

Vitamín B1 je schopný rozkladu pri zmiešaní s roztokom síranu horečnatého. Produkty metabolizmu B1 môžu deaktivovať iné vitamíny tejto skupiny. Pri interakcii s acetátom, prípravkami penicilínových a acetátových skupín je úplne deaktivovaný.

V návode na použitie injekcií Milgamma sa zistilo, že B6 znižuje terapeutický účinok antiparkinsoník, najmä Levodopy.

Predávkovanie drogami Milgamma

Predávkovanie týmto liekom vyvoláva rozvoj a posilnenie všetkých vyššie uvedených príznakov, ktoré sa vyskytujú pri vedľajších účinkoch. Liečba sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti symptómov.

Milgamma - v roztoku a tabletách

V návode na použitie lieku Milgamma sa uvádza, že liek je dostupný na intramuskulárne podanie v ampulkách po 2 ml. Okrem toho, okrem roztoku na pichanie, sa Milgamma vyrába vo forme tabliet. Po ukončení podávania injekcií Milgamma sa často odporúča užívať Milgamma compositum vo forme dražé.

Vymenovanie detí

Liek sa neodporúča deťom do 16 rokov. V niektorých prípadoch, ako to predpísal lekár, sa však injekcie Milgamma môžu použiť v skoršom veku.

Interakcia s alkoholom

Tento liek sa používa pri liečbe pacientov po ťažkej intoxikácii alkoholom. Liek sa nesmie používať súčasne s alkoholickými nápojmi, pretože terapeutický účinok bude chýbať.

Lidokaín v zložení lieku pri súčasnom užívaní alkoholu môže viesť k rozvoju bolesti hlavy, nervovým poruchám, apatii a zvýšenej ospalosti.

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek nie je predpísaný počas tehotenstva, najmä v prvom a poslednom trimestri. Informácie o jeho účinku počas gravidity nie sú dostupné.

Taktiež sa neodporúča predpisovať počas laktácie, pretože zložky lieku môžu prenikať do materského mlieka.

Milgamma: recenzie

Recenzie injekcií Milgamma možno nájsť tak od tých, ktorí boli predpísané liek, a od lekárov, ktorí predpisujú. Najmä pacienti si všimnú injekcie bolesti, ak sa podávajú intramuskulárne, a v mieste vpichu sa môže vyvinúť malý hematóm alebo vyrážka.

S ohľadom na rady lekárov, počas obdobia liečby, odporúčajú prehodnotiť diétu, zaviesť čerstvé ovocie a zeleninu do nej, a vziať zlomok potravín. Odborníci žiadajú, aby venovali pozornosť tomu, že liek odstraňuje príznaky chorôb, zlepšuje zdravie, pomáha udržiavať telo, ale nevylieči príčinu - samotnú patológiu. Preto sa Milgamma má používať len na predpis a v predpísanej dávke.

Vysoká účinnosť liečiva bola zaznamenaná pri komplexnej liečbe Movalisom. Terapeutický účinok bol pozorovaný najmä v porovnaní s patologickými stavmi pohybového aparátu.

Ukladanie liekov

Liek sa musí skladovať na chladnom mieste, kde nie je priame slnečné svetlo. Skladuje sa pri teplote nie vyššej ako 12 stupňov.

Ďalšie pokyny

V prípade, že liek bol omylom podaný intravenózne, pacient by mal kontaktovať terapeuta, ktorý vydá odporúčania na liečbu vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytli.

V súčasnosti oficiálne poučenie o lieku neobsahuje informácie o vplyve liečby injekciami Milgamma na vedenie vozidiel alebo prácu s komplexnými mechanizmami.

V niektorých prípadoch sa tento liek praktizuje pri liečbe zvierat. Menovaný prísne podľa svedectva veterinárneho lekára.

Milgamma: farmakologický účinok a účinnosť

V súčasnosti ľudia čoraz viac začínajú trpieť chorobami spojenými s nervovým systémom. Primárna patológia postihuje tkanivá, ktoré majú nervy, po ktorých sa zapália a človek začína veľmi trpieť bolesťou, zápalom, dokonca zastavuje pohyb hlavných svalov, napríklad svalov tváre.

Toto ochorenie je považované za primárny proces ochorenia nervového systému, ako aj patológiu, ktorá negatívne ovplyvňuje iné orgány a tkanivá.

Milgamma sa považuje za jedinečný prostriedok, pretože obsahuje vitamíny dôležité pre osobu a najmä pre jeho nervový systém.

Okrem smerového pôsobenia pri liečbe nervového systému, liek pomáha vyrovnať sa s ďalšími chorobami, napríklad na liečbu artrózy, artritídy, reumatizmu. Vitamíny, ktoré liek obsahuje, sú považované za neurotropné, takže Milgamma často predpisujú lekári, neurochirurgovia a neuropatológovia.

štruktúra

V 2 ml roztoku na zavedenie hlboko do svalov obsahuje tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, lidokaín. Ako pomocné zložky lieku obsahuje alkohol, sodík, draslík, vodu. Základom lieku vo forme tabliet je pyridoxín, benfotiamín. Pomocné zložky - sacharóza, oxid titaničitý, mastenec, povidón.

Uvoľňovací formulár

Milgamma sa môže kúpiť v ampulkách na vloženie do svalov a vo forme tabliet na perorálne podanie. Roztok je sfarbený na ružovo, transparentne. K dispozícii v ampulkách vyrobených z hnedého skla, po 2 ml. V kartónovom obale je 5 alebo 10 ampuliek, ktoré sú balené v blistri s jednotlivými bunkami.

Tablety vo forme okrúhleho, bieleho, bez zápachu. Balenie obsahuje blister s pilulkami po 15 kusov. Každá krabička môže obsahovať 2 alebo 4 kartóny s tabletkami.

Farmakologický účinok

Milgamma - jeden z mála liekov, ktoré sú v závislosti od formy uvoľňovania predpísané pre rôzne ochorenia. Je potrebné pripomenúť, že tento liek je kombináciou a jeho základ tvoria vitamíny skupiny B. Vitamín B1 hrá dôležitú úlohu v metabolizme proteínov a sacharidov, okrem toho je nevyhnutný v procese metabolizmu tukov. Tento vitamín je v prvom rade dobrým antioxidantom, pozitívnym účinkom na nervové impulzy, zmierňuje bolesť v dôsledku toho, že ovplyvňuje prenos excitácie nervových impulzov.

Vitamín B6 je hlavnou látkou pri správnej tvorbe enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie nervových impulzov v tkanivách. Okrem toho, vitamín pomáha produkovať potrebné aminokyseliny, odstraňuje prebytočný amoniak, ktorý sa nahromadil v tkanivách, a tiež pomáha vytvárať adrenalín, dopamín, histamín. Milgamma v rôznych formách uvoľňovania ovplyvňuje ľudské telo rôznymi spôsobmi.

Tablety sú predpísané na urýchlenie procesu regenerácie v nervových tkanivách. Vitamín B1 a vitamín B6 sa navzájom urýchľujú. Riešenie na zavedenie do svalov znižuje zápal a eliminuje ďalšie ochorenia spojené so zápalom nervového tkaniva. Okrem toho je predpísané, ak osoba trpí chorobami pohybového aparátu. Všeobecne platí, že liek normalizuje prácu celého nervového systému.

Liek obsahuje aj vitamín B12, je to len hlavná látka, ktorá pomáha vytvárať myelínové puzdro, zmierňuje bolesť vyplývajúcu z chorôb nervového systému. Lidokaín v roztoku je dobré anestetikum, je to on, kto rýchlo odstraňuje bolesť, to je účinok, ktorý pacient potrebuje v prvých minútach na choroby spojené s porážkou periférnych nervov.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po užití tablety Milgamma sa objaví aktívna absorpcia benfotiamínu. Jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje už po jednej hodine. Benfotiamín sa môže hromadiť v bunkách niekoľkokrát rýchlejšie, na rozdiel od kvapalnej formy tiamínu. Po vstreknutí lieku do svalov pacienta sa účinné látky absorbujú do krvi v priebehu niekoľkých minút.

Dvadsať minút po podaní sa pozoruje vysoká koncentrácia tiamínu v erytrocytoch (80%), v plazme je zaznamenaných len 15% látky. Tiamín sa ľahko dostáva k plodu cez placentu a preniká do materského mlieka. Pyridoxín obsiahnutý v lieku, cez svaly ľahko vstúpi do celkovej cirkulácie, je distribuovaný rovnomerne cez neho, vstupuje do mozgu. Pyridoxín je schopný viazať sa na plazmatické proteíny (85%). Tiamín sa vylučuje obličkami močom do dvoch hodín po úplnej absorpcii.

Mliečne injekcie a ich vedľajšie účinky

Milgamma sa predpisuje pacientom s rôznymi neuralgickými ochoreniami. V akejkoľvek forme sa liek môže použiť, ak je človek neustále trápený neuralgiou, neuritídou.

Injekcie Milgamma navyše dlho pomáhali liečiť nervovú parézu v oblasti tváre. Lekári často predpisujú lieky, pretože majú vysokú koncentráciu vitamínov B, ktoré pomáhajú s polyneuropatiou, a liek aktívne bojuje s alkoholom a diabetickou polyneuropatiou. Tablety sú častejšie predpisované, ak osoba trpí myalgiou, neuralgiou a herpesom zoster.

V medicíne je Milgamma tiež známa ako účinný liek, ktorý pomáha vyrovnať sa s mnohými patológiami nervového systému, ktoré vznikajú najčastejšie v dôsledku nedostatku vitamínov B1 a B6. Injekcie sú účinné pri takých chorobách, keď tabletová forma liečiva je impotentná. Pacient môže byť narušený chorobami, ako je neuropatia, plexopatia.

Okrem toho, liek v ampulke forme je predpísaný pre ganglionites, v prípade, keď osoba je narušená svalové kŕče v noci (v tomto prípade liek Petnidan Saft môže byť tiež predpísané). Liek je účinný pri osteochondróze, radiculitíde, často je to Milgamma, ktorá je jedinou záchranou pacienta, keď sa vyvíja muskulotonický syndróm.

kontraindikácie

Milgamma sa nemá predpisovať pacientom, ktorí trpia srdcovým zlyhaním počas tehotenstva a dojčenia. Nástroj je kontraindikovaný v prípade, ak je intolerancia vitamínov skupiny B alebo akejkoľvek inej zložky, ktorá je súčasťou lieku Milgamma. Injekcie sa deťom nepodávajú, kým dieťa nedosiahne vek 14 rokov.

Vedľajšie účinky

Liek je často dobre znášaný pacientmi, ale v niektorých prípadoch je potrebné byť pripravený, aby Milgama spôsobil niektoré vedľajšie účinky, ktoré môžu ovplyvniť prácu absolútne akéhokoľvek orgánu.

Milgamma môže spôsobiť alergie, ak nie je včas zaznamenaná, môže sa u človeka vyskytnúť anafylaktický šok alebo angioedém. Liek v niektorých prípadoch vedie k poruche nervového systému, ktorý sa prejavuje závratmi. Pacient môže byť narušený srdcovou aktivitou, a to začatím tachykardie alebo arytmie. V zriedkavých prípadoch vedie Milgamma k nevoľnosti, vracaniu, kŕčom.

Vysoký obsah vitamínov jednej skupiny môže viesť k tomu, že sa človek začne potiť. V mieste podania injekcie pod kožu sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie podráždenia, ku ktorým dochádza samostatne. Treba poznamenať, že nežiaduce účinky lieku Milgamma sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch.

Milgamma: návod na použitie

Najčastejšie sa Milgamma u pacientov s kĺbmi vo forme tabliet predpisuje pacientom trikrát denne, jedna tableta. Ak chcete byť liečení s drogou je povolené nie viac ako jeden mesiac.

Injekčný a injekčný roztok

Roztok je určený na hlboké vstreknutie do svalov. Pre bolesť v kĺboch, liek je predpísaný 2 ml dvakrát denne po dobu desiatich dní. Vo všetkých prípadoch, keď je potrebné použiť liek Milgamma, je potrebné študovať, pretože indikuje správne dávkovanie. Napriek tomu presnú dávku môže nastaviť len ošetrujúci lekár.

Čo iné sa používa a ako

Milgamma sa používa na neuralgiu, myalgiu, na tento účel je liek predpísaný vo forme tabliet, ak je ochorenie mierne. Tabletky sa užívajú dvakrát denne.

Injekcie sa predpisujú, ak sa neuralgia vyskytuje častejšie a bolesti hlavy sú akútne. Injekcie sa podávajú do svalu raz denne počas desiatich dní. Pri diabetickej polyneuropatii sa Milgamma podáva injekcie, dvakrát denne, 2 ml. Kurz stanovuje lekár, zvyčajne nepresahuje dva týždne.

predávkovať

Predávkovanie liekom sa môže vyskytnúť, ak zadáte dávku vyššiu, ako Vám predpísal lekár. V tomto prípade sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, kŕče, závraty, alergie, edém slizníc. Zriedkavo pacienti mali tachykardiu, arytmiu, zvýšenú srdcovú frekvenciu, znížený krvný tlak. Pre pacienta netrpeli predávkovaním liekom Milgamma, inštrukcia udáva povolené dávkovanie. Ak sa takéto reakcie vyskytnú, je potrebná symptomatická liečba. Ďalej, správne dávky sú pacientom ľahko tolerované.

interakcie

Ak budete mať liek v rovnakom čase ako produkt, ktorý bude obsahovať sulfit, potom tiamín, ktorý je súčasťou Milgamma, bude úplne kolaps a nebude mať požadovaný účinok. Okrem toho sa tiamín nemôže kombinovať s takými zlúčeninami, ktoré majú kyslé prostredie, konkrétne s jodizovanými liečivami, s produktmi, ktoré obsahujú železo, riboflavín. Meď tiež prispieva k zničeniu tiamínu.

Milgamma liek: špeciálne pokyny

Milgamma je možné zakúpiť v lekárňach v ampulkách, iba na základe predpisu od špecialistu. Tablety je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu od lekára.

Podmienky skladovania

Liek obsahuje špeciálny komplex vitamínov, takže ho možno skladovať pri teplote 15 stupňov. Je neprijateľné dostať priame slnečné svetlo na liek, navyše musí byť uložený v uzavretom mieste, kde sa deti nemôžu dostať.

Čas použiteľnosti

Liek Milgamma sa uchováva najviac dva roky. Pred zakúpením lieku musíte venovať pozornosť podmienkam skladovania, ako aj dátumu výroby.

Špeciálne pokyny

Ak pacient potrebuje vstúpiť do lieku intramuskulárne, musí byť prítomný lekársky odborník, ako v tomto prípade, nežiaduce reakcie sa môžu objaviť rýchlejšie. Je potrebné zabezpečiť správne zavedenie a dávkovanie liekov. Liek Milgamma sa môže používať v čase vedenia dopravy, pretože neovplyvňuje mentálnu kapacitu. S opatrnosťou sa musí Milgamma predpisovať v komplexnej liečbe liekmi, ktoré obsahujú cykloserín. Okrem toho, vitamín B12 nie je kompatibilný so soľami ťažkých kovov.

Droga Milgamma a jej analógy

Existujú analógy liekov, ktoré sa môžu použiť na intoleranciu Milgamma.

Trigamma - vitamíny patriace do neurotropnej skupiny liekov, ktoré zmierňujú zápalový proces, znecitlivujú choroby motorického systému, zapálené nervy a tiež odstraňujú bolesť v hlave rôznych etiológií. Nástroj má niektoré kontraindikácie, pokiaľ ide o chronické ochorenia, zriedka môže spôsobiť alergie.

Neyromaky - prostriedok podobný vitamínu B1. Liek sa predpisuje na degeneratívne ochorenia nervov a motorického systému. Nástroj obsahuje analgetikum, ktoré dokáže rýchlo odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh a obnoviť nervový systém. Liečivo môže predovšetkým eliminovať myalgiu, neuritídu, neuralgiu, paralýzu motorických nervov v kombinácii s inými liekmi. Okrem toho sa Neuromax aplikuje pred operáciou v oblasti nosa, aby sa eliminoval opuch sliznice.

Neurobion - prípravok obsahuje neurotropné vitamíny, najmä tiamín, pyridoxín. Nástroj je predpísaný v kombinácii s inými liekmi, aby sa dosiahol čo najlepší účinok. Neyrobion eliminuje ischias, neuralgiu, zmierňuje bolesti chrbta, krku, lieči plexitídu, herpes a je účinný pri poškodení nervov v oblasti tváre.

Vitaxon - liek má dobrý terapeutický účinok pri zápalových ochoreniach zrakového nervu, neuralgii odlišnej povahy, okrem toho sa liek už dlho používa na ochorenia chrbta, artritídy, nefritídy a zmierňuje bolesti hlavy a bolesti krku. Aktívny komplex vitamínov lieči výsledné ochorenia. Liek nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky, takže ho možno podávať tehotným ženám.

Pre deti

Milgamma je kontraindikovaná u detí do veku 14 rokov.

Počas gravidity a laktácie

Zložky lieku môžu rýchlo preniknúť do materského mlieka, ako aj dostať sa k plodu cez placentu. Preto sa Milgamma nepredpisuje tehotným ženám.

recenzia

Svetlana, Jekaterinburg „Vzal som si Milgammu, mal som neuralgiu, skončil som pred týždňom pilulky na pitie, výsledok je dobrý, čo očakávali. Skoršie, každý rok, len na jeseň alebo na jar, som trpel bolesťami hlavy, neustále sa trápili cievne kŕče. Nepomohol som žiadne lieky proti bolesti, pretože som ich neskúšal. Keďže lekár predpísal len taký liek, videl som biele svetlo. Okrem toho som sa už v noci neťahal späť, telo ako celok silnejšie. Každému oznámim Milgammu, až po konzultácii s lekárom. “

Irina, Tula „Môj manžel sa neustále sťažuje na bolesti chrbta, pretože musí pracovať väčšinu času v práci. Vyskúšali sme všetky masti, krémy, gély a tiež otepľovanie nepomohlo nič. Potom som sa rozhodol nájsť drogu sám, Milgamma prišla ku mne na internete, rozhodli sme sa to vyskúšať a pomohlo nám to. Ako nám doktor neskôr povedal, že riskujeme, ale našťastie sa ukázalo, že je to presne tá droga, ktorú sme potrebovali. “

Kirill, Ufa „Môj starý otec trpí bolesťami v oblasti krčka maternice, lekár nám okamžite povedal, aby sme si vzali Milgama, pretože analgetiká v našom prípade nepomôžu. Prepichli sme jej týždeň, výsledok je vynikajúci, vďaka doktorovi za objavenie tohto nádherného nástroja pre nás. “

Cena, kde sa dá kúpiť

Ak sú potrebné injekcie Milgamma, potom budú musieť zaplatiť asi 300 rubľov, balenie 25 kusov bude stáť od 900 do 1000 rubľov. Liek Milgamma vo forme ampuliek stojí asi 400 rubľov. Náklady na tablety 30 kusov je približne 700 rubľov.

Milgamma je pomerne bežná droga, ktorá pomáha vyrovnať sa s mnohými chorobami spojenými s nervovým systémom. Je potrebné pripomenúť, že tento nástroj je vhodný len na komplexnú liečbu, pretože kompozícia obsahuje len analgetickú látku a vitamíny.

Napriek tomu, že liek je pomerne ľahko tolerovaný, mal by sa používať len podľa pokynov lekára. Niekedy vitamíny môžu spôsobiť alergické reakcie, zatiaľ čo liek je zrušený a jeho ekvivalent je predpísaný.

Milgamma (injekcie): návod na použitie, indikácie na injekciu, zloženie a kontraindikácie

Liek Milgamma (injekcie) je komplex neurotrofických vitamínov patriacich do skupiny B. V terapeutických dávkach sa tento vitamínový komplex používa na liečbu ochorení nervového systému, nervových tkanív, ktoré zahŕňajú poruchy vedenia nervových impulzov alebo degeneratívnych a zápalových javov.

Farmakologická skupina

Prípravky: vitamín B1 v kombinácii s vitamínom B6 a vitamínom B12.

Príprava milgammy (výstrely), kompozícia

Obsah jednej ampulky Milgamma (injekcia): účinné látky: vitamín B1 (hydrochlorid tiamínu) 100 mg, vitamín B6 (hydrochlorid pyridoxínu) 100 mg, 1 mg kyanokobalamínu, pomocná látka - analgetikum lidokaín.

Farmakologický účinok

Milgamma (injekcie) je liek s neuroprotektívnymi, analgetickými a metabolickými účinkami. Vitamíny skupiny B, ktoré sú súčasťou liečiva, majú účinný terapeutický účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového aparátu. Hlavným účelom injekcií Milgamma - injekcie s nervami.

Tiamín (vitamín B1) a pyridoxín (vitamín B6) majú pozitívny vplyv na nervový a neuromuskulárny systém. Kyanokobalamín (vitamín B12) je zodpovedný za syntézu myelínového puzdra, znižuje bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému. Vitamín B12 podporuje tvorbu nukleových kyselín, je zodpovedný za biosyntézu ochranných membrán nervových zakončení a vlákien a ovplyvňuje zrážanie krvi. Ďalšou zložkou injekcie Milgamma je lokálny anestetický lidokaín.

Injekcie Milgamma: indikácie na použitie

Pri predpisovaní injekcií Milgamma môžu byť indikácie liečby odlišné, ale väčšinou ide o terapiu ochorení nervového systému rôzneho pôvodu:

  • neuralgia;
  • neuritis;
  • neuropatia;
  • neurologické prejavy osteochondrózy (krčka maternice a bedra);
  • paréza nervu tváre;
  • retrobulbárna neuritída;
  • ganglionitis;
  • polyneuropatia (diabetická a alkoholická);
  • nočné svalové kŕče (najmä vo vyšších vekových skupinách);
  • ischias.

Vyššie uvedené ochorenia nie sú všetky patológie, ktoré Milgamma pomáha liečiť. Z toho, čo pomáhajú injekcie obsahujúce vitamíny skupiny B, sa môžete naučiť od špecializovaných odborníkov - neurológov. Lekári sú toho názoru, že liek je účinný pri systémových neurologických ochoreniach, ktoré sú spôsobené nedostatkom vitamínov B1, B6, B12 v tele pacienta.

Prípravok Milgamma (výstrely): dávkovanie, spôsob aplikácie

Na zmiernenie akútnej bolesti sa podáva intramuskulárne jedna injekcia (2 ml) počas 5 až 10 dní. Neskôr, po zmiernení syndrómu akútnej bolesti a pri miernych formách ochorenia, prechádzajú na zriedkavejšie injekcie (2-3 krát týždenne po dobu 2-3 týždňov) s možným pokračovaním liečby pomocou tabletiek Milgamma.

Milgamma (injekcie): kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný v prípade individuálnej precitlivenosti na zložky vitamínového komplexu so srdcovým zlyhaním.

Okrem toho má každá zo zložiek svoje kontraindikácie.

  • Vitamín B1. - je kontraindikovaný pri alergických reakciách.
  • Vitamín B6 je kontraindikovaný u pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom.
  • Vitamín B12 je kontraindikovaný pri erytrocytóze, tromboembólii, erytrémii.
  • Lidokaín - kontraindikovaný u pacientov s precitlivenosťou na lidokaín alebo iné anestetiká.

Vedľajšie účinky

Lekári sa často pýtajú: sú možné vedľajšie účinky pri použití injekcií Milgamma? Výstrely Milgamma môžu skutočne spôsobiť alergické reakcie. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvýšenému poteniu, tachykardii, akné. Popísané kožné reakcie vo forme svrbenia, urtikárie. Liečba svrbenia po injekciách Milgamma sa v medicíne neberie do úvahy samostatne. Po skončení liečebného cyklu tento nepríjemný vedľajší účinok zvyčajne uplynie po ukončení užívania lieku. V niektorých prípadoch môže nastať fenomén zvýšenej citlivosti na liek, napríklad vyrážka, dýchavičnosť, anafylaktický šok. Vedľajšie účinky sa tiež môžu objaviť v čase príliš rýchleho podávania liečiva.

Milgamma (výstrely): vedľajšie účinky pri predávkovaní

Pri predávkovaní Milgammou sa zvýšia príznaky vedľajšieho účinku lieku. Liečba predávkovania je prestať užívať liek a vykonávať symptomatickú liečbu.

Uvoľňovací formulár

Injekčný roztok Milgamma charakteristická červená farba, je dostupná v ampulkách (2 ml), v pôvodnom pôvodnom balení (v množstve 25 ks).

Obsah pôvodného obalu: vitamíny Milgamma (výstrely), návod na použitie (kontraindikácie, vedľajšie účinky a spôsob použitia špecifikovaný výrobcom).

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C na tmavom mieste a mimo dosahu detí.

Milgamma: inštrukcie, zábery, cena, recenzie pacientov

Recenzie lekárov a pacientov pri hodnotení účinnosti vitamínového prípravku Milgamma sú takmer vždy jednoznačné: liek je dobre tolerovaný, rýchlo zmierňuje bolesť a počas liečby pod dohľadom špecialistov prináša dlhodobý pozitívny výsledok. Návod na použitie je k dispozícii pre špecialistov aj ľudí, ktorí nemajú špecifické znalosti. Okrem toho sa Milgamma široko používa pri komplexnej liečbe iných ochorení. Dôležité je, že cena lieku je pomerne cenovo dostupná, čo umožňuje využiť vitamínový komplex pre ľudí s rôznymi materiálnymi schopnosťami.

Veľmi často sa pacienti pýtajú rovnakú otázku skôr, ako začnú používať liek Milgamma: je to bolestivá injekcia? Áno, naozaj, Milgamma je chorá injekcia. Ale mali by ste premýšľať o okamžitom účinku úľavy od bolesti, ktorá sa dosiahne vďaka rýchlemu uvoľneniu zloženia tejto drogy do krvi. Koniec koncov, pacient sa takmer okamžite zbaví nepohodlia a pri pravidelnom používaní na dlhú dobu zabudne na chorobu, ktorú trápil. Ale tí pacienti, ktorí sa stále obávajú o otázku, či Milgamma je bolestivá injekcia, alebo nie, stojí za zmienku, že injekcia Milgammy obsahuje silný analgetický lidokaín, ktorý má lokálny anestetický účinok.

Všetky odpovede na otázky, ktoré vznikajú - koľko stojí Milgamma pri injekciách, čo je vitamínový prípravok Milgamma (zábery), aké sú prínosy a poškodenia vitamínového komplexu Milgamma - možno získať kontaktovaním skúsených terapeutov a neurológov. Nezabudnite, že každé ľudské telo je jedinečné a vyžaduje individuálny prístup k riešeniu akéhokoľvek problému.

Najlepší špecialisti poprednej kliniky hlavného mesta - Jusupovova nemocnica pomôžu pacientom získať dôveru v výsledok diagnostiky a liečby rôznych ochorení, poskytnú účinnú rehabilitáciu a dlhodobé výsledky liečby. Po telefonickom rozhovore sa môžete poradiť s otázkami, ktoré vás zaujímajú, a dohodnúť si stretnutie s odborníkom.

Čo pomáha injekciám Milgamma

Liek Milgamma - široko používaný v neurológii a ďalších častiach lekárskeho nástroja. Indikácie pre jeho použitie sú rôzne - od bolesti chrbta po komplikácie diabetu.

Milgamma - opis a zloženie

Farmakologické činidlo je dostupné vo forme injekčného roztoku vo forme tabliet, dražé (Milgamma Compositum). Pri chorobách nervového systému a iných patológiách sa Milgamma často predpisuje injekciou. Červený roztok sa môže podávať intramuskulárne, intravenózne podávanie sa nevykonáva.

Každá ampulka obsahuje 2 ml Milgammy v balení - 5 a 10 ampúl. Tablety sa vyrábajú v množstve 30 a 60 kusov / balenie, pilulky - 15 kusov / blister, 2-4 ks v krabici. Zloženie lieku je koncentrát vitamínov skupiny B:

  • Tiamín (Vit. Bl, tiamínhydrochlorid), 100 mg;
  • pyridoxín (Vit. B6, hydrochlorid pyridoxínu), 100 mg;
  • Kyanokobalamín (Vit. B12), 1000 mcg.

Injekcia Milgamma je veľmi bolestivá, rovnako ako zavedenie iných liekov na báze vitamínových komplexov. K jeho zloženiu sa preto pridáva anestetický lidokaín hydrochlorid.

Ako ďalšie zložky obsahuje Milgamma vodu, hydroxid sodný, benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný.

Náklady na liek je 250 rubľov. (pre 5 ampúl), 630 rubľov. (pre 30 tabliet), 1150 rub. (pre 60 tabliet).

Ako liek funguje?

Komplexný liek na báze vitamínov gr. B je neurotropné liečivo s protizápalovými a regeneračnými vlastnosťami. Účinné látky spoločne zvyšujú prietok krvi, zlepšujú fungovanie nervových buniek. Iné účinky, ktoré podávanie alebo liečba poskytuje:

  • optimalizácia mikrocirkulácie krvi;
  • zvýšená tvorba krvi;
  • zníženie edému;
  • posilnenie všeobecných orgánov;
  • normalizácia vaskulárnej funkcie.

Lidokaín v kompozícii je nevyhnutný nielen na zníženie nepríjemných lokálnych reakcií. Toto anestetikum zmierňuje všeobecnú bolesť, znižuje silu zápalovej odpovede. Jednotlivé zložky Milgamma poskytujú tieto akcie: t

  1. Tiamín. Prirodzený účastník metabolizmu sacharidov, bez vitamínov, nervové tkanivo nemôže fungovať.
  2. Pyridoxín. Čiastočne sa podieľajú na metabolizme sacharidov, v značnej miere - v metabolizme proteínov, tukov. Vzájomne zvyšuje pôsobenie tiamínu. V komplexe obidva vitamíny zvyšujú účinnosť svalov a kardiovaskulárneho systému.
  3. Kyanokobalamín. Pomáha syntéze myelínových puzdier nervových buniek, znižuje bolesť spôsobenú poškodením kmeňov periférnych nervov, stimuluje metabolizmus nukleových kyselín.

Všetky látky rýchlo vstupujú do krvného obehu, takže účinok je dosiahnuteľný v prvý deň používania. Vitamíny B sa v tkanivách neskladujú, ich príjem potravou by mal byť konštantný.

Milgamma - svedectvo

Čo pomáha Milgamma (výstrely)? Lekári zvyčajne predpisujú lieky v komplexnej liečbe rôznych lokálnych a systémových nervových ochorení, vrátane tých, ktoré sú spôsobené nedostatkom vitamínov c. B. Milgamma je ako symptomatická a patogenetická látka indikovaná pre: t

  • neuralgia rôzneho pôvodu;
  • paréza nervu tváre;
  • retrobulbárna neuritída;
  • plexopathie;
  • gangliitis;
  • diabetická polyneuropatia;
  • alkoholická polyneuropatia;
  • iné typy neuropatie.

Pre celkové posilnenie tela, po utrpení závažných ochorení, operácií, infekcií, s nedostatkom vitamínov, sa tiež uvádza zavedenie alebo príjem uvedeného vitamínového komplexu. Starší ľudia často zažívajú nočné kŕče - Milgamma sa používa na ich odstránenie. Myalgia alebo syndróm bolesti svalov rôzneho pôvodu je tiež úspešne kontrolovaný použitím Milgammy.

Pri osteochondróze a iných chorobách chrbtice sa liek najčastejšie používa v kombinácii so svalovými relaxanciami (Mydocalm) a NSAID (Movalis a ďalšie).

Liek sa osvedčil v prípade herpesu zoster spôsobeného vírusom Zoster, ako aj proti iným infekciám herpes vírusom lokalizovaným v nervovom tkanive. Ďalšie indikácie pre použitie lieku Milgamma sú radiculitída, lumbago, ischias, svalovo-tonický syndróm a dokonca aj roztrúsená skleróza.

Ako aplikovať Milgamma?

Ak Vám lekár odporučil injekcie Milgamma, má sa vykonať presne v uvedenom množstve. Ako dlho bude trvať kurz závisí od ochorenia. Ak máte bolesť krku, hrudníka alebo bedrovej chrbtice, 5 - 10 injekcií sa môže podávať denne. O víkendu si môžete oddýchnuť v liečbe. Liek sa vstrekne hlboko do svalov gluteus v množstve 2 ml (dávka pre dospelého).

Na udržiavaciu liečbu sa Milgamma podáva v rovnakej dávke dvakrát alebo trikrát týždenne. Tento kurz môže trvať až mesiac. Miera príjmu dražé a tabliet je nasledovná:

  • 1 kus / deň na udržiavaciu liečbu počas mesiaca;
  • 1 kus / 3 krát denne s akútnou bolesťou po dobu 10 dní.

Tablety je potrebné umyť veľkým množstvom vody, príjem je nezávislý od jedla. Po ukončení liečby tabletami, injekciami, lekár môže predĺžiť. To je možné, ak neexistuje riziko vzniku neuropatie súvisiacej s predávkovaním vitamínom B6.

Rozhodnutie o liečbe Milgamma u tehotného, ​​ošetrovateľského lekára trvá. Veľké dávky liekov môžu inhibovať laktáciu. Liek prechádza do materského mlieka - toto by sa malo zvážiť aj počas liečby.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky na pozadí liečby sú bežné, je lepšie sa zoznámiť so zoznamom vopred. V podstate sú lokálne - bolesť v oblasti vpichu injekcie, ktorá sa pozoruje 2-5 hodín. Môže sa vyskytnúť vyrážka, začervenanie, podráždenie kože. Z kožných reakcií u niektorých ľudí je všeobecná vyrážka, svrbenie, akné na tvári, hyperhidróza. Všetky "vedľajšie účinky" zvyčajne prechádzajú po ukončení liečby.

Ďalšie možné reakcie organizmu na zavedenie Milgammy sú:

  • zriedkavo - tachykardia;
  • veľmi zriedkavo - bradykardia;
  • veľmi zriedkavo - závraty, zmätenosť;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • žalúdočné ťažkosti;
  • svalové kŕče.

Deti predpisujúce liek nie sú povolené, je povolené od 18 rokov. Pacienti s alergiou môžu mať závažné reakcie - angioedém, šok, generalizovanú kožnú vyrážku. Podobné javy sa vyskytujú aj pri predávkovaní. Nie je možné vstrekovať liek do žily - v prípade náhodného podania je potrebné poradiť sa s lekárom a zostať pod jeho dohľadom niekoľko hodín. Počas liečby sa musíte úplne vzdať alkoholu.

Analógy Milgammy

Lekáreň predáva mnoho výrobkov, ktoré sú podobné zložením. Presný analóg Milgamma v injekciách je liek. Cena lieku je nižšia (130 rubľov), účinnosť je vysoká. Analógy sú tiež lieky v ampulkách, niektoré ruské:

Milgamma - návod na použitie - intramuskulárna injekcia

Návod na použitie injekcií milgammy indikuje kombinovaný účinok prípravku na základe vitamínov skupiny B. Zvážte, v ktorých prípadoch sa odporúča použiť predložený liek a v akých dávkach.

Injekcie Milgamma - návod na použitie

Hlavným účelom vitamínového komplexu je liečba intenzívnej bolesti a zápalových procesov v tkanivách NS. Liek postupne obnovuje nervovú štruktúru, nervové vedenie a eliminuje zápalové a degeneratívne procesy. V zložení lieku:

  1. Tiamín - 1 g.
  2. Pyridoxín - 1 g.
  3. Kyanokobalamín - 0,01 g
  4. Lidokaín - 0,1 g

Injekcie Milgamma sú určené len na intramuskulárne injekcie u dospelých. Tento spôsob podávania nie je pre telo nebezpečný, takže postup môže byť vykonaný doma.

  1. V prípade silnej bolesti začnite liečbu 2 ml 1 r. za deň počas 6-9 dní.
  2. Po znížení intenzity bolesti prejdite do perorálnej dávkovej formy alebo znížte počet injekcií na 2-3 p. týždenne počas 14-21 dní.

Zavedenie roztoku intramuskulárne častejšie sa vykonáva v sedacej časti, aby sa znížila pravdepodobnosť poranenia. V tejto oblasti sa sústreďujú veľké svaly, ktoré sú vzdialené od nervov, hlavných ciev a kostí. Algoritmus pre zavedenie lieku:

  1. Dezinfikujte miesto vpichu injekcie.
  2. Zo striekačky uvoľnite vzduch.
  3. Do hornej štvrtiny svalov zadku hlboko vstúpte do ihly v pravom uhle.
  4. Roztok pomaly prijímajte, inak sa objaví: teplo, pečate, bolesť. To je spôsobené tým, že liek nemá čas rozptýliť sa do svalových tkanív a akumuluje sa v jednej oblasti.

pretože liečba s uvažovaným liekom zahŕňa dlhodobú liečbu, odporúča sa striedať gluteálne svaly a vykonávať injekcie vo vzdialenosti 1-2 mm. Ak si sami aplikujete injekciu, aplikujte roztok do hornej tretiny stehna.

Pred podaním injekcie sa uistite, že nie je precitlivenosť na liečivá. Tiež sa podrobujte týždennej prehliadke u lekára, aby sa monitorovala liečba a upravila sa dávka ďalšej liečby.

kontraindikácie

  • individuálna neznášanlivosť zložiek v kompozícii (najmä so sklonom k ​​alergiám);
  • obdobie gravidity, HB;
  • vek do 18 rokov;
  • patológia srdca, krvné cievy, krv - porušenie srdcového svalu, akútna forma srdcového zlyhania, tromboembolizmus, erytrémia.

Liek je pacientmi dobre tolerovaný a zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie:

  • v prípade rýchleho podávania, závraty, kŕče, arytmia, horúčka a pečate v mieste vpichu injekcie;
  • v prípade neznášanlivosti na zložky lieku - alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, podráždenie, sčervenanie kože atď.).

Niekedy vedľajšie účinky ovplyvňujú tráviaci trakt. Pacient môže byť narušený dyspeptickými poruchami: hnačkou, bolesťou brucha, vracaním, nevoľnosťou, nadúvaním atď.

V prípade nedodržania odporúčaní návodu na použitie injekcií milgammy (dlhý priebeh liečby, výrazný prebytok dennej normy) sa príznaky vedľajších účinkov môžu zhoršiť. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje symptomaticky.

Interakcia liečiva so sulfátovými roztokmi vedie k rozkladu tiamínu. Produkty degradácie tejto látky inaktivujú pôsobenie iných vitamínov. Pri interakcii s levodopou sa znižuje jej terapeutický účinok. Biologická aktivita vitamínu B1 klesá v prítomnosti medi, ako aj zvýšenie pH nad 3. B12 je nekompatibilná s riboflavínom, soľami ťažkých kovov.
Varovanie! V čase liečby s drogami milgamma, vzdať alkoholu. Ak kombinovať injekcie s alkoholickými nápojmi, potom:

  • liek nemusí vôbec fungovať;
  • liečba nemusí byť tak účinná, ako sa očakávalo;
  • môže dôjsť k zhoršeniu zdravia a nežiaducich reakcií.

Injekcie Milgamma - z toho, čo pomáha?

Liek pomáha zlepšovať:

  • mikrocirkulačné procesy;
  • tvorba krvi;
  • prácu Národného zhromaždenia;
  • znižujú bolesť a nepohodlie pri rôznych chorobách nervového tkaniva.

To sa uskutočňuje pôsobením zložiek v kompozícii.

Tiamín, ktorý je absorbovaný z čreva, je fosforylovaný a konvertovaný na tiamín trifosfát. Táto látka hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov a procesoch nervových impulzov v synapsiach. Je potrebné nielen zachovať normálne fungovanie NA, ale aj pre správne fungovanie srdca, ciev a tráviaceho systému. B1 hrá rozhodujúcu úlohu v štrukturálnej integrite mozgových buniek.

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme proteínov a čiastočne na metabolizme tukov a sacharidov. Látka je hlavným katalyzátorom syntézy mnohých neurotransmiterov NA. Vitamín má pozitívny vplyv na periférne a centrálne NS, zlepšuje kognitívne schopnosti a fyzickú výkonnosť, má tonizujúci účinok na NA.

Kyanokobalamín má antianemický účinok. Vitamín je nevyhnutný pre normálny bunkový metabolizmus, fungovanie NA, tvorbu krvi. Ovplyvňuje intenzitu bolesti, poskytuje mierny analgetický účinok.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré potláča vedenie bolestivých impulzov pozdĺž nervových vlákien. Má silný analgetický účinok, prispieva k rýchlemu zníženiu nepohodlia.

Injekcie Milgamma - indikácie

Liek sa predpisuje na integrovanú liečbu neurologických porúch rôznych etiológií, napríklad:

  • paréza nervu tváre;
  • zápal zrakového nervu;
  • neuropatia;
  • zápal sympatického ganglionu;
  • lézia nervového plexu ramena, krčka maternice, lumbosakrálneho delenia;
  • radikulárny syndróm;
  • svalové kŕče;
  • neurologické príznaky osteochondrózy: svalový spazmus, zápal chrbtice miechového nervu, lumboischialgia, atď.

Milgamma injekcie - za čo je predpísané?

Milgamma v ampulkách sa predpisuje v prvom štádiu terapie, keď pacient pociťuje ťažké nepríjemné pocity v dôsledku zápalových procesov, bolesti spôsobenej neurologickými poruchami a tiež pri potrebe rýchlej absorpcie lieku. Parenterálny spôsob podávania poskytuje takmer okamžitý zásah aktívnych zložiek v tkanive a v dôsledku toho rýchly terapeutický účinok.

Orálny spôsob podávania liečiva v porovnaní s injekciami má v tomto ohľade nevýhody aktívne zložky sú čiastočne inaktivované pečeňou, výsledkom je pomalá a neúplná absorpcia liekov.

Analógy milgammy v injekciách

  • Kompligam B - prípravok obsahuje rovnakú koncentráciu a zloženie účinných látok, preto ide o plnohodnotný analóg. Výrobca Sotex, Rusko. Priemerná cena 5 ampúl je 162 rubľov. Maximálna denná dávka Compligamu je 1 ampulka so syndrómom silnej bolesti počas 10 dní, potom sa injekcie uskutočňujú 1-2 dni až 3 krát týždenne.
  • Kombilipen je ďalším plnohodnotným analógom. Výrobca Pharmstandard-Ufavita, Rusko. Priemerná cena 5 ampúl je 165 rubľov, 10 - 260 rubľov. Pri výrazných symptómoch sa injekcie uskutočňujú denne počas 5-7 dní v 2 ml, potom sa 14 dní injekcie uskutočňujú s intervalom 2-3 dni. ak

Dávajte pozor! Napriek podobnému zloženiu sa účinnosť a znášanlivosť liekov u rôznych skupín pacientov môžu líšiť.

Podľa návodu na použitie, liek milgamma compositum nie je k dispozícii vo forme injekcií - len vo forme dražé, stojí asi 700 rubľov za 30 kusov. a 1300 pre 60 ks. Nástroj sa spravidla používa po liečbe injekciami na následnú dlhodobú rehabilitačnú liečbu. Zloženie liečiva sa líši od milgammy v ampulkách: účinné látky sú benfotiamín a pyridoxín.

Injekcie Milgamma - cena

Priemerné náklady na liek závisia od počtu ampuliek v balení, napríklad v Rusku:

  1. 10 ks. - 450 rubľov.
  2. 25 ks. - 1200 rubľov.
  1. 10 ks. - 255 hrivien.
  2. 25 ks. - 700 hrivien.

Milgamma 5 injekčných liekoviek - cena

Priemerné náklady na 5 injekčných liekoviek roztoku milgamma na intramuskulárnu injekciu sú 320 rubľov v lekárňach v Moskve.
V Bielorusku, riešenie 2 ml x5 možno zakúpiť za cenu 9,35 až 13,68 rubľov, na Ukrajine - 159 - 205 hrivien.

Milgamma injekcie - recenzie

Návod na použitie lieku pre intramuskulárne injekcie milgamma je veľmi jednoduchý, cena na Ukrajine a v Rusku je prijateľná, takže recenzie z lieku sú pozitívne.

Injekcie Milgamma: návod na použitie

štruktúra

účinné látky: 1 ml hydrochloridu tiamínu 50 mg, hydrochlorid pyridoxínu 50 mg, kyanokobalamín 500 mcg

excipienty: hydrochlorid lidokaínu, benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoželezitan draselný III, hydroxid sodný, voda na injekcie.

Forma dávkovania

Injekčný roztok.

Farmakologická skupina

Prípravky vitamínu 1 v kombinácii s vitamínom B6 a / alebo vitamínom 12. ATC kód A11D V.

svedectvo

Neurologické ochorenia rôzneho pôvodu: neuritída, neuralgia, polyneuropatia (diabetická, alkoholická), radikulárny syndróm, retrobulbárna neuritída, poškodenie nervu tváre.

kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky akútneho porušovania akútnej formy srdcovej vodivosti akútnej formy dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Vitamín B 1 je kontraindikovaný pri alergických reakciách.

Vitamín B6 je kontraindikovaný na použitie v žalúdočnom vrede a dvanástnikovom vrede v akútnom štádiu (pretože môže zvýšiť kyslosť žalúdočnej šťavy).

Vitamín B12 je kontraindikovaný na použitie pri erytrémii, erytrocytóze, tromboembólii.

Lidokaín. Precitlivenosť lidokaínu alebo iné lokálne anestetiká amidu, záchvaty v anamnéze, Epileptiformné lidokaínu, závažné bradykardie, ťažká hypotenzia, kardiogénny šok, ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním (II - III štúdia), chorý sinus syndróm, vlčie Parkinsonova syndrómu Biela, Adams-Stokesov syndróm, blokáda (AV), stupeň II a III, hypovolémia, ťažká porucha funkcie pečene / obličiek, porfýria, myasténia.

Dávkovanie a podávanie

Pred použitím lieku obsahujúceho lidokaín je nevyhnutné vykonať kožný test na zvýšenie individuálnej citlivosti na liek, čo je indikované edémom a začervenaním v mieste vpichu injekcie.

V závažných (akútnych) prípadoch sa liečba začína 2 ml roztoku intramuskulárne 1 krát denne, až kým sa neodstránia akútne príznaky. Ak chcete pokračovať v liečbe, 2 ml (1 injekcia) sa predpisuje 2-3 krát týždenne. Priebeh liečby trvá najmenej 1 mesiac.

Injekcia sa má podať do horného vonkajšieho kvadrantu gluteusového svalu.

Na udržanie alebo pokračovanie terapeutického priebehu injekcií alebo na prevenciu relapsu sa odporúča Milgama®, potiahnuté tablety.

Nežiaduce reakcie

Dlhodobé užívanie (viac ako 6-12 mesiacov) v dávkach 50 mg vitamínu 6 denne môže viesť k periférnej senzorickej neuropatii, nervovému nepokoju, indispozícii, závratom a bolestiam hlavy.

Na strane zažívacieho traktu: gastrointestinálne poruchy, vrátane nevoľnosti, vracania, hnačky, bolesti brucha, zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy.

Na strane imunitného systému: reakcie z precitlivenosti (kožná vyrážka, respiračné zlyhanie, anafylaktický šok, angioedém), nadmerné potenie.

Na časti kože: svrbenie, žihľavka, akné; extrémne zriedkavo - generalizovaná exfoliatívna dermatitída, angioedém.

Keďže kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, bradykardia, pomalé vedenie srdca, priečny blok srdca, zástava srdca, periférna vazodilatácia, kolaps; veľmi zriedkavo - tachykardia, zvýšenie / zníženie krvného tlaku, bolesť srdca.

Poruchy nervového systému: excitácia centrálneho nervového systému (CNS) (keď sa používa vo vysokých dávkach), úzkosť, bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, zmätenosť, ospalosť, strata vedomia, kóma u pacientov s hypertenziou - eufória, tremor, trisizmus, nepokoj, parestézia, kŕče.

Na strane orgánu videnia: nystagmus, obehová slepota, diplopia, blikanie "muchy" pred očami, fotofóbia, zápal spojiviek.

Na strane sluchových orgánov: sluchové postihnutie, tinitus, hyperakúzia.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, rinitída, depresia alebo zastavenie dýchania.

Iné: pocit tepla, chlad alebo znecitlivenie končatín, opuch, slabosť, malígna hypertermia, poruchy citlivosti, motorický blok.

Celkové poruchy: reakcie v mieste vpichu injekcie.

V prípade veľmi rýchleho parenterálneho podávania sa môžu vyvinúť systémové reakcie vo forme kŕčov.

predávkovať

Vitamín B1 má široké terapeutické rozmedzie. Veľmi vysoké dávky (viac ako 10 g) vykazujú účinok podobný curare, ktorý potláča vodivosť nervových impulzov.

Vitamín B6 má veľmi nízku toxicitu.

Nadmerné užívanie vitamínu 6 v dávkach vyšších ako 1 g denne počas niekoľkých mesiacov môže viesť k neurotoxickým účinkom.

Neuropatie s ataxiou a poruchami citlivosti, mozgové záchvaty so zmenami na EEG, ako aj v niektorých prípadoch hypochromická anémia a seboroická dermatitída boli opísané po podaní viac ako 2 gramy denne.

Vitamín B 12: po parenterálnom podaní (vo výnimočných prípadoch - po perorálnom podaní) boli pozorované vyššie dávky lieku, ako sú odporúčané, alergické reakcie, ekzematózne kožné poruchy a benígna forma akné.

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach môže dôjsť k porušeniu aktivity pečeňových enzýmov, bolesti v oblasti srdca, hyperkoagulácie.

Liečba: symptomatická liečba.

Lidokaín. Symptómy: psychomotorická agitácia, závraty, celková slabosť, nízky krvný tlak, tras, rozmazané videnie, tonicko-klonické kŕče, kóma, kolaps, možné zablokovanie, depresia centrálneho nervového systému, zastavenie dýchania. Prvé príznaky predávkovania u zdravých ľudí sa vyskytujú, keď koncentrácia lidokaínu v krvi je vyššia ako 0,006 mg / kg, záchvaty - 0,01 mg / kg.

Liečba: ukončenie podávania liekov, kyslíková terapia, antikonvulzíva, vazokonstriktory (norepinefrín, mezaton), bradykardické anticholinergiká (0,5-1 mg atropínu). Je možné vykonávať intubáciu, umelú ventiláciu, resuscitáciu. Dialýza nie je účinná.

Použitie počas gravidity alebo laktácie

Denná potreba vitamínu B6 počas gravidity a laktácie je do 25 mg.

Liek obsahuje 100 mg vitamínu 6 v ampulke, takže sa nemá používať počas gravidity a laktácie.

Liek sa používa pre deti.

Funkcie aplikácie

Liek sa nemá podávať intravenózne.

Parenterálne podávanie vitamínu B12 môže dočasne ovplyvniť diagnózu lanovej myelózy alebo zhubnej anémie.

Počas dlhodobého užívania vitamínu 6 (viac ako 6-12 mesiacov) v dávkach vyšších ako 50 mg denne alebo v dávkach vyšších ako 1000 mg denne (viac ako 2 mesiace) môže viesť k cirkulujúcej periférnej senzorickej neuropatii. V prípade príznakov periférnej senzorickej neuropatie (parestézia) je potrebné upraviť dávku lieku av prípade potreby prerušiť.

Liek obsahuje sodné zlúčeniny. Toto je potrebné vziať do úvahy u pacientov, ktorí majú diétu bez soli. Každá injekčná liekovka môže obsahovať zvyšky draslíka.

Keďže liek Milgam obsahuje vitamín 6, mal by sa používať s opatrnosťou u pacientov s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom v anamnéze, s ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečeňou.

Pacienti s neoplazmami, s výnimkou prípadov s megaloblastickou anémiou a nedostatkom vitamínu B12, by liek nemali používať.

Liek sa používa pri ťažkej dekompenzácii srdcovej aktivity a angíny.

Keďže Milgam® obsahuje lidokaín, treba poznamenať, že liečba miesta vpichu dezinfekčnými roztokmi obsahujúcimi ťažké kovy zvyšuje riziko lokálnej reakcie vo forme bolesti a opuchu.

Pretože lidokaín má výrazný antiarytmický účinok a môže sám pôsobiť ako arytmogénny faktor, ktorý môže viesť k rozvoju arytmií a používať liek s opatrnosťou u ľudí so sťažnosťami na arytmiu v minulosti.

Používa sa s opatrnosťou u pacientov so stredne ťažkým srdcovým zlyhaním, stredne ťažkou arteriálnou hypotenziou, nekompletným AV blokom, poruchou intraventrikulárneho vedenia, zhoršenou funkciou pečene a miernou funkciou obličiek (klírens kreatinínu 10 ml / min), poruchou respiračných funkcií, epilepsiou, po operácii. na srdci, s genetickou predispozíciou k hypertermii, oslabeným pacientom a starším pacientom.

Pri používaní lidokaínu je monitorovanie EKG povinné. V prípade porušenia sínusového uzla, predĺženia P-Q intervalu, rozšírenia QRS alebo pri rozvoji novej arytmie, sa má dávka znížiť / zrušiť.

Pred použitím lidokaínu na srdcové ochorenia (hypokalémia znižuje účinnosť lidokaínu) je potrebné normalizovať hladinu draslíka v krvi.

Pri podaní sa môže zvýšiť koncentrácia kreatinínu, čo môže viesť k chybe pri diagnostike akútneho infarktu myokardu.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení motorovej dopravy alebo iných mechanizmov

Liek nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo pracovať s mechanizmami.

Ak sa u Vás počas liečby vyskytnú závraty, mali by ste sa zdržať vedenia vozidla alebo obsluhy strojov.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Pôsobenie tiamínu je inaktivované 5-fluóruracilom, pretože tento tiamín kompetitívne inhibuje fosforyláciu tiamínu v tiamínpyrofosfáte. Slučkové diuretiká, ako je furosemid, ktoré inhibujú tubulárnu reabsorpciu, pri dlhodobej terapii môžu spôsobiť zvýšenie vylučovania tiamínu, a tým znížiť hladinu tiamínu.

Súbežné použitie s levodopou je kontraindikované, pretože vitamín B 6 môže znížiť antiparkinsonický účinok levodopy. Súčasné podávanie s antagonistami pyridoxínu (napríklad izoniazid, hydralazín, penicilamín alebo cykloserín), perorálne kontraceptíva môžu zvýšiť potrebu vitamínu B6.

Spotreba nápojov obsahujúcich siričitany (napríklad víno) zvyšuje degradáciu tiamínu.

Lidokaín zvyšuje inhibičný účinok na anestetiká v respiračnom centre (hexobarbital, intravenózne tiopental sodný), hypnotiká a sedatíva; oslabuje kardiotonický účinok digitoxínu. Pri súčasnom užívaní sedatív a sedatív môže zvýšiť inhibičný účinok na centrálny nervový systém. Etanol zvyšuje inhibičný účinok lidokaínu na respiračné funkcie.

Adrenergné blokátory (napr. Propranolol, nadolol) - spomaľujú metabolizmus lidokaínu v pečeni, zvyšujú účinky lidokaínu (vrátane Ch. Toxic) a zvyšujú riziko vzniku bradykardie a hypotenzie;

Curariform drogy - možno prehĺbenie svalovej relaxácie (až do paralýzy dýchacích svalov).

Toxicita norepinefrínu, mexiletín - lidokaín sa zvyšuje (klírens lidokaínu klesá).

Izadrín a glukagón - zvyšujú klírens lidokaínu.

Zimetidin, midazolam - zvýšenie plazmatickej koncentrácie lidokaínu. Zimetidín sa vytesňuje zo spojenia s proteínmi a spomaľuje inaktiváciu lidokaínu v pečeni, čo vedie k zvýšenému riziku zvýšených vedľajších účinkov lidokaínu. Midazolam mierne zvyšuje koncentráciu lidokaínu v krvi

Antikonvulzíva, barbituráty (vrátane fenobarbitalu) - môžu urýchliť metabolizmus lidokaínu v pečeni, čo znižuje koncentrácie v krvi.

Antiarytmiká (amiodarón, verapamil, chinidín, aymalin, disopyramid), antikonvulzíva (deriváty hydantoínu) - zvyšujú kardiodepresívny účinok; súčasné použitie s amiodarónom môže viesť k záchvatom.

Novocain, Novocainamid - v kombinácii s lidokaínom je možné excitáciu centrálneho nervového systému a halucinácie.

Inhibítory MAO, aminazín, bupivakaín, amitriptylín, nortriptylín, imipramín - keď sa kombinuje s lidokaínom, zvyšuje sa riziko arteriálnej hypotenzie a lokálny anestetický účinok lieku sa predlžuje.

Narkotické analgetiká (morfín atď.) - v kombinácii s lidokaínom sa zvyšuje analgetický účinok narkotických analgetík, ale tiež sa zvyšuje útlm dýchania.

Prenylamín - zvyšuje riziko vzniku komorových arytmií typu "pirouette".

Propafenón - môže predĺžiť trvanie a zvýšiť závažnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému.

Rifampicín - môže znížiť koncentráciu lidokaínu v krvi.

Polymyxín B - má monitorovať respiračné funkcie.

Prokaínamid - možné halucinácie.

Srdcové glykozidy - v kombinácii s lidokaínom je kardiotonický účinok srdcových glykozidov oslabený.

Digitálisové glykozidy - na pozadí intoxikácie, lidokaín môže zhoršiť závažnosť AV blokády.

Vazokonstriktory (epinefrín, metoxamín, fenylefrín) - v kombinácii s lidokaínom spomaľujú absorpciu lidokaínu a predlžujú jeho účinok.

Guanadrel, guanetidín, mekamylamín, trimetafan - s kombinovaným použitím na spinálnu a epidurálnu anestéziu zvyšujú riziko závažnej hypotenzie a bradykardie.

β-adrenergné blokátory - pri kombinácii spomaľujú metabolizmus lidokaínu v pečeni, zvyšujú účinky lidokaínu (vrátane toxických účinkov) a zvyšujú riziko vzniku bradykardie a hypotenzie. Pri súčasnom použití β-blokátorov a lidokaínu je potrebné znížiť dávku týchto látok.

Acetazolamid, tiazidové a slučkové diuretiká - v kombinácii s lidokaínom v dôsledku hypokaliémie znižujú ich účinok.

Antikoagulanciá (t. Ch. Ardeparin, dalteparín, danaparoid, enoxaparín, heparín, warfarín, atď.) - v kombinácii s lidokaínom zvyšujú riziko krvácania.

Antikonvulzíva, barbituráty (fenytoín) - v kombinácii s lidokaínom je možné urýchliť metabolizmus lidokaínu v pečeni, znížiť koncentráciu krvi, zlepšiť kardiodepresívny účinok.

Lieky, ktoré spôsobujú blokádu neuromuskulárneho prenosu - v kombinácii s lidokaínom sa zosilňujú účinky liekov, ktoré spôsobujú blokádu neuromuskulárneho prenosu, pretože tieto lieky znižujú vodivosť nervových impulzov.

Farmakologické vlastnosti

Farmakologická. Neurotropné vitamíny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového aparátu. Používajú sa na odstránenie nedostatočných stavov a vo veľkých dávkach majú analgetický účinok, zlepšujú krvný obeh, normalizujú činnosť nervového systému a tvorbu krvi.

Vitamín B1 je dôležitou účinnou zložkou. V tele je vitamín 1 fosforylovaný za vzniku biologicky aktívneho tiamíndifosfátu (ko-karboxylázy) a tiamín trifosfátu (TTP).

Tiamíndifosfát ako koenzým sa podieľa na procese metabolizmu sacharidov, ktorý je rozhodujúci pri metabolických procesoch nervového tkaniva, ovplyvňuje vedenie nervových impulzov v synapsiach. Keď sa vyskytne nedostatok vitamínu B1, akumulácia metabolitov sa vyskytuje v tkanivách, najmä kyselina mliečna a pyrohroznová, čo vedie k rôznym patologickým stavom a poruchám nervového systému.

Vitamín B6 vo fosforylovanej forme (pyridoxal-5-fosfát, PALP) je koenzým mnohých enzýmov, ktoré interagujú vo všeobecnom neoxidačnom metabolizme aminokyselín. Po dekarboxyláciu sa podieľajú na tvorbe fyziologicky aktívnymi amíny (adrenalín, histamín, serotonín, dopamín, tyramín) cez transaminácia - anabolickým a katabolických metabolických procesov (napríklad glutamát oksaloatsetattransaminaza, glutamatpiruvattransaminaza, gamma-aminomaslovej kyseliny, metabolické procesy), a tiež v rôznych procesoch štiepenia a syntézy aminokyselín. Vitamín B6 pôsobí na 4 rôzne metabolity tryptofánu. V procese syntézy hemoglobínu vitamín B6 katalyzuje tvorbu kyseliny a-amino-b-ketoadínovej.

Vitamín B12 je potrebný pre bunkový metabolizmus. Ovplyvňuje funkciu tvorby krvi (vonkajší anti-anemický faktor), podieľa sa na tvorbe cholínu, metionínu, kreatinínu, nukleových kyselín a má anestetický účinok.

Farmakokinetika. Po parenterálnom podaní sa tiamín distribuuje v tele. Denne sa rozkladá približne 1 mg tiamínu. Metabolity sa vylučujú močom. K defosforylácii dochádza v obličkách. Biologický polčas tiamínu je 0,35 hodiny. K akumulácii tiamínu v tele nedochádza v dôsledku obmedzeného rozpúšťania tukov.

Vitamín B6 je fosforylovaný a oxidovaný na pyridoxal-5-fosfát. V krvnej plazme sa pyridoxal-5-fosfát a pyridoxal viažu na albumín. Transportovaná forma je pyridoxal. Na prechod cez bunkovú membránu sa pyridoxal-5-fosfát viazaný na albumín hydrolyzuje alkalickou fosfatázou na pyridoxal.

Vitamín B12 po parenterálnom podaní tvorí transportné proteínové komplexy, ktoré sú rýchlo absorbované pečeňou, kostnou dreňou a ďalšími proliferatívnymi orgánmi. Vitamín B12 vstupuje do žlče a je zapojený do enterohepatickej cirkulácie. Vitamín B12 prechádza placentou.