Image

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenstva sa v ženskom tele vyskytujú významné zmeny metabolických procesov vrátane sacharidových. Na zistenie ich porušenia sa používa stanovenie hladiny cukru v krvi v krvnej plazme a orálny glukózový tolerančný test počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes medzi ženami oveľa bežnejší a existuje jasná súvislosť s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy detekcie zhoršeného metabolizmu sacharidov

Prevalencia diabetu u tehotných žien v priemere 4,5% v Rusku v ich celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a pre praktické uplatnenie odporúčal nové kritériá pre jeho diagnostiku, ako aj liečbu a postpartum pozorovanie.

Tehotná diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá sa prvýkrát zistila, ale nespĺňa kritériá prijaté pri prvom (manifestnom) ochorení. Tieto kritériá sú nasledovné:

  • obsah cukru nalačno je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
  • glykémia potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na diétu, je rovná alebo vyššia ako 11,1.

Najmä, ak má žena hladinu cukru nalačno v žilovej plazme nižšiu ako 5,1 a ak sa podáva perorálne na toleranciu glukózy 1 hodinu po zaťažení je nižšia ako 10,0, po 2 hodinách - menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Pre negravidné ženy zároveň tieto výsledky naznačujú porušenie metabolizmu sacharidov.

Ako dlho trvá test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu sacharidov sa vykonáva v etapách:

  1. Vyžaduje sa prieskum fázy I. Pri prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu je žena menovaná do 24 týždňov.
  2. V štádiu II sa orálny glukózový tolerančný test uskutočňuje so 75 g glukózy počas 24 až 28 týždňov tehotenstva (optimálne 24 až 26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; pri zisťovaní cukru v moči - od 12 týždňov.

Etapa I je vykonávať laboratórnu štúdiu plazmy glukózy nalačno po 8-hodinovom (nie menej) pôste. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na diétu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia na opakovanie štúdie nalačno.

Ak výsledky testov spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológa na ďalšie sledovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l, je diagnostikovaná GSD.

Ako vykonávať glukózový tolerančný test počas tehotenstva

svedectvo

Test tolerancie glukózy sa vykonáva u všetkých žien v týchto prípadoch:

  1. Absencia odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
  2. Prítomnosť aspoň jedného zo znakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové prejavy porúch metabolizmu sacharidov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test vrátane 32. týždňa.

Medzi príznaky vysokého rizika patria:

  • vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m2 a vyšší;
  • prítomnosť diabetes mellitus u najbližších (u prvej generácie) príbuzných;
  • prítomnosť gestačného diabetes mellitus v minulosti alebo akékoľvek narušenie metabolizmu sacharidov; v tomto prípade sa testovanie vykonáva pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po uplynutí stanovenej doby môže byť nebezpečné pre plod.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

  • skorá toxikóza tehotných žien;
  • dodržiavanie lôžka;
  • prítomnosť chorôb operovaného žalúdka;
  • prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
  • prítomnosť akútneho infekčného alebo akútneho zápalového ochorenia.

výcvik

Podmienky testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  1. Bežná výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
  2. Požadovaný obsah sacharidov v množstve 30-50 gv poslednom jedle.
  3. Pôst (ale neobmedzujúci príjem vody) na 8-14 nočných hodín pred testovaním.
  4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky vitamínov a železa, antitusiká, atď.), Ako aj beta-blokátory, beta-adrenomimetiká a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (primeraná interpretácia výsledkov testov).
  5. Upozorniť lekára na test na pozadí progesterónu.
  6. Odvykanie od fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Stupne

  1. Odobratie prvej vzorky krvi zo žily a vykonanie analýzy. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
  2. Zaťaženie cukru sa vykonáva normálnymi výsledkami prvého stupňa. Skladá sa z pacienta, ktorý užíva 75 g glukózového prášku rozpusteného v 0,25 l teplej (37-40 ° C) vody počas 5 minút.
  3. Následné vzorkovanie a analýza po sebe nasledujúcich vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy indikuje prítomnosť GSD, potom sa tretie odber krvi zruší.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je teda koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, ide o normu, ktorá je vyššia ako 7,0, manifestuje cukrovku; ak prekračuje hodnotu 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózou - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - ide o GSD.

Tab. 1 Prahové hodnoty glukózy pre venóznu plazmu na diagnostiku GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty glukózy venóznej plazmy na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a stupeň rizika vzniku diabetu vo vzdialenej budúcnosti u žien predisponovaných na tento stav.

Test tolerancie glukózy (ako prejsť, výsledky a rýchlosť)

Test glukózovej tolerancie (GTT) sa používa nielen ako jedna z laboratórnych metód na diagnostikovanie diabetu, ale aj ako jedna z metód samokontroly.

Vzhľadom na to, že odráža hladinu glukózy v krvi s použitím minimálnych prostriedkov, je jednoduché a bezpečné ju používať nielen pre diabetikov alebo zdravých ľudí, ale aj pre tehotné ženy, ktoré sú dlhodobo.

Relatívna jednoduchosť testu ho robí ľahko dostupným. Môže trvať dospelí aj deti od 14 rokov a podľa určitých požiadaviek bude konečný výsledok čo najjasnejší.

Aký je teda tento test, prečo je potrebný, ako ho vziať a čo je normou pre diabetikov, zdravých ľudí a tehotné ženy? Pochopme.

Typy glukózového tolerančného testu

Vyberiem niekoľko typov testov:

  • perorálne (PGTT) alebo orálne (OGTT)
  • intravenózne (VGTT)

Aký je ich zásadný rozdiel? Faktom je, že všetko spočíva v spôsobe zavádzania sacharidov. Takzvané "glukózové zaťaženie" sa robí o niekoľko minút neskôr v oblasti prvého odberu krvi, zatiaľ čo budete buď požiadaní, aby ste pili sladenú vodu, alebo dostanete roztok glukózy intravenózne.

Druhý typ HTT sa používa veľmi zriedka, pretože potreba zavedenia sacharidov do venóznej krvi je spôsobená tým, že pacient nie je schopný piť sladkú vodu sám. Táto potreba nevzniká tak často. Napríklad v prípade silnej toxikózy u tehotných žien môže byť žene ponúknutá intravenózna aplikácia „glukózového zaťaženia“. Tiež u tých pacientov, ktorí sa sťažujú na gastrointestinálne poruchy, pod podmienkou zisteného porušenia absorpcie látok v procese nutričného metabolizmu, je tiež potrebné nútené podávanie glukózy priamo do krvi.

GTT indikácie

Nasledujúci pacienti, ktorí by mohli byť diagnostikovaní, môžu dostať odporúčanie na analýzu od terapeuta, gynekológa alebo endokrinológa a všimnúť si nasledujúce poruchy:

  • podozrenie na diabetes mellitus typu 2 (v procese diagnózy), so skutočnou prítomnosťou ochorenia, pri výbere a úprave liečby „cukrovej choroby“ (pri analýze pozitívnych výsledkov alebo bez účinku liečby);
  • diabetes mellitus 1. typu, ako aj v samokontrolách;
  • podozrenie na gestačný diabetes alebo ak je skutočne prítomný;
  • prediabetes;
  • metabolický syndróm;
  • niektoré poruchy v práci nasledujúcich orgánov: pankreas, nadobličky, hypofýza, pečeň;
  • zhoršená tolerancia glukózy;
  • obezita;
  • iných endokrinných ochorení.

Test sa ukázal dobre nielen v procese zberu údajov v prípadoch podozrenia na endokrinné ochorenia, ale aj pri vykonávaní sebaovládania.

Na tieto účely je veľmi vhodné používať prenosné biochemické analyzátory krvi alebo glukomery. Samozrejme, doma je možné analyzovať iba celú krv. V tomto prípade by ste nemali zabúdať, že akýkoľvek prenosný analyzátor umožňuje určitú časť chýb, a ak sa rozhodnete darovať venóznu krv na laboratórnu analýzu, indikátory sa budú líšiť.

Na udržanie sebaovládania postačí použiť kompaktné analyzátory, ktoré okrem iného môžu odrážať nielen hladinu glykémie, ale aj objem glykovaného hemoglobínu (HbA1c). Merač krvnej glukózy je samozrejme o niečo lacnejší ako expresný biochemický analyzátor krvi, ktorý rozširuje možnosti vlastnej kontroly.

Kontraindikácie pri vykonávaní GTT

Tento test nie je povolený každému. Napríklad, ak má osoba:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu (napríklad došlo k exacerbácii chronickej pankreatitídy);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
  • silná toxikóza;
  • po uplynutí prevádzkovej doby;
  • potreba odpočinku na lôžku.

Funkcia GTT

Už sme pochopili, za akých okolností je možné získať odporúčanie na dodanie laboratórneho glukózovo tolerantného testu. Teraz je čas pochopiť, ako správne absolvovať tento test.

Jedným z najdôležitejších znakov je skutočnosť, že prvý odber krvi sa vykonáva na lačný žalúdok a spôsob, akým sa človek správal pred darovaním krvi, určite ovplyvní konečný výsledok. Z tohto dôvodu môže byť GTT bezpečne nazvaný "caprices", pretože je ovplyvnený nasledujúcimi:

  • použitie nápojov obsahujúcich alkohol (dokonca aj malá dávka opitého alkoholu skresľuje výsledky);
  • fajčenie tabaku;
  • fyzickú námahu alebo jej nedostatok (či hráte šport alebo vedú nečinný životný štýl);
  • koľko jete sladké potraviny alebo pijete vodu (stravovacie návyky priamo ovplyvňujú tento test);
  • stresové situácie (časté nervové poruchy, skúsenosti v práci, doma pri prijímaní do vzdelávacej inštitúcie, v procese získavania vedomostí alebo absolvovania skúšok atď.);
  • infekčné ochorenia (ARI, ARVI, mierna nádcha alebo rinitída, chrípka, bolesť hrdla, atď.);
  • pooperačný stav (keď sa osoba zotaví z operácie, je zakázané, aby tento typ testu absolvoval);
  • lieky (ovplyvňujúce psychický stav pacienta, hypoglykemické, hormonálne, lieky stimulujúce metabolizmus a podobné).

Ako vidíme, zoznam okolností ovplyvňujúcich výsledky testov je veľmi dlhý. Je lepšie informovať svojho lekára o vyššie uvedených skutočnostiach.

V tomto ohľade sa okrem toho alebo ako samostatný typ diagnózy používajú

To môže byť tiež prijaté v tehotenstve, ale môže ukázať falošne vysoký výsledok vzhľadom k tomu, že príliš rýchle a závažné zmeny sa vyskytujú v tele tehotnej ženy.

Ako si vziať

Tento test nie je tak zložitý, ale trvá 2 hodiny. Vhodnosť takéhoto zdĺhavého procesu zberu údajov je odôvodnená skutočnosťou, že hladina glukózy v krvi nie je konštantná a spôsob, akým je regulovaný pankreasom, závisí od verdiktu, s ktorým váš lekár skončí.

Vykonajte test tolerancie glukózy v niekoľkých fázach:

1. odber krvi na prázdny žalúdok

Toto pravidlo je povinné pre dodržiavanie! Pôst by mal trvať 8 až 12 hodín, ale nie dlhšie ako 14 hodín. V opačnom prípade dostaneme nespoľahlivé výsledky, pretože primárny ukazovateľ nie je predmetom ďalšieho posudzovania as ním nebude možné overiť ďalší rast a pokles glykémie. Preto darujú krv skoro ráno.

2. Zaťaženie glukózou

Počas 5 minút pacient pije buď glukózový sirup, alebo intravenózne podáva sladký roztok (pozri Typy DTH).

Keď sa VGTT špeciálny 50% roztok glukózy podáva intravenózne postupne od 2 do 4 minút. Alebo pripravte vodný roztok, ktorý pridal 25 g glukózy. Ak hovoríme o deťoch, potom sa sladká voda pripravuje v množstve 0,5 g / kg ideálnej telesnej hmotnosti.

Keď PGTT, OGTT ľudia do 5 minút by mali piť sladkú teplú vodu (250 - 300 ml), ktorá rozpustila 75 g glukózy. U tehotných žien je dávkovanie odlišné. Rozpúšťajú sa od 75 g do 100 g glukózy. 1,75 g / kg telesnej hmotnosti sa rozpustí vo vode u detí, ale nie viac ako 75 g.

Astmatici alebo tí, ktorí majú angínu pectoris, mali mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt, odporúča sa použiť 20 g rýchlych sacharidov.

Glukóza pre cesto tolerantné voči glukóze sa predáva v lekárňach v práškovej forme

Nezávisle produkovať sacharidov zaťaženie nemôže!

Uistite sa, že sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako urobíte akékoľvek unáhlené závery a vykonáte neoprávnený GTT s nákladom doma!

Keď je vlastné monitorovanie vhodné, je vhodné vziať krv ráno nalačno, po každom jedle (nie skôr ako 30 minút) a pred spaním.

3. Opakované odbery krvi

V tomto štádiu pripravte niekoľko vzoriek krvi. V priebehu 60 minút niekoľkokrát odoberú krv na analýzu a bude možné kontrolovať kolísanie glukózy v krvi, na základe čoho bude možné vyvodiť akékoľvek závery.

Ak aspoň viete o tom, ako sú sacharidy strávené (t. J. Viete, ako užívať metabolizmus sacharidov), potom bude ľahké odhadnúť, že čím rýchlejšie sa spotrebuje glukóza - tým lepšie fungujú naše pankreasy. Ak „cukrová krivka“ zostane na vrchole pomerne dlhý čas a prakticky sa nezníži, potom už môžeme hovoriť aspoň o prediabetách.

Dokonca aj keď bol výsledok pozitívny a predtým diagnostikovaný s diabetom, nie je dôvod, aby sme sa predčasne rozrušili.

V skutočnosti test glukózovej tolerancie vyžaduje opakované testovanie! Nazvite to veľmi presne - je to nemožné.

Lekár predpíše opätovné podanie analýzy, ktorá na základe získaných dôkazov bude môcť pacientovi nejakým spôsobom poradiť. Takéto prípady nie sú nezvyčajné, keď sa analýza musela brať jeden až trikrát, ak sa nepoužili žiadne iné laboratórne metódy diagnostikovania diabetu 2. typu, alebo aby ho ovplyvnili všetky faktory opísané vyššie v tomto článku (lieky, darovanie krvi sa nevyskytlo na prázdnom žalúdku alebo atď.).

Výsledky testu, norma pri diabete a počas tehotenstva

metódy testovania krvi a jej zložiek

Okamžite povieme, že je potrebné zmieriť svedectvo, berúc do úvahy aký druh krvi bol počas testu analyzovaný.

Môže sa považovať za celú kapilárnu krv a žilovú. Výsledky sa však natoľko nelíšia. Napríklad, ak sa pozrieme na výsledok analýzy celej krvi, budú o niečo nižšie ako tie, ktoré sa získali počas testovania zložiek krvi získaných zo žily (plazma).

S celou krvou je všetko jasné: pichli prstom ihlou, odobrali kvapku krvi na biochemickú analýzu. Na tieto účely nepotrebuje veľa krvi.

Žilový systém je trochu odlišný: prvá vzorka krvi zo žily sa umiestni do studenej skúmavky (je lepšie, samozrejme, použiť vákuovú trubicu, potom nie sú potrebné ďalšie podvody so zachovaním krvi), ktorá obsahuje špeciálne konzervačné látky, ktoré vám umožnia uložiť vzorku až do samotného testu. Je to veľmi dôležité štádium, pretože nadbytočné zložky by sa nemali miešať s krvou.

Konzervačné prostriedky zvyčajne používajú niekoľko:

  • fluorid sodný v množstve 6 mg / ml celej krvi

Spomaľuje enzymatické procesy v krvi a pri takej dávke ich prakticky zastaví. Prečo je to potrebné? Po prvé, nie je to za nič, že krv je umiestnená v studenej trubici. Ak ste si už prečítali náš článok o glykovanom hemoglobíne, potom ste si vedomí, že hemoglobín je pod vplyvom tepla „cukrený“ za predpokladu, že v krvi je dlhý čas veľké množstvo cukru.

Okrem toho, pri pôsobení tepla a pri skutočnom prístupe kyslíka sa krv začne „zhoršovať“ rýchlejšie. Oxiduje, stáva sa viac toxickým. Aby sa tomu zabránilo, okrem fluoridu sodného sa do skúmavky pridá ešte jedna zložka.

Zabraňuje zrážaniu krvi.

Potom sa tuba umiestni do ľadu a na separáciu krvi do zložiek sa pripraví špeciálne zariadenie. Plazma je potrebná na to, aby sa použila centrifúga, a ospravedlňujem sa za tautológiu, odstreďte krv. Plazma sa umiestni do inej skúmavky a už sa začína priama analýza.

Všetky tieto podvody sa musia vykonať rýchlo a v priebehu tridsiatich minút. Ak sa plazma oddelí neskôr ako tento čas, test sa môže považovať za neúspešný.

Ďalej, s ohľadom na ďalší proces analýzy kapilárnej aj venóznej krvi. V laboratóriu je možné použiť rôzne prístupy:

  • metóda glukózooxidázy (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Veľmi jednoducho a zhruba je založená na enzymatickej oxidácii oxidázou glukózy, keď sa na výstupe tvorí peroxid vodíka. Doteraz bezfarebný orototolidín, pôsobiaci peroxidázou, získava modrastý odtieň. O koncentrácii glukózy "hovorí" množstvo pigmentovaných (natretých) častíc. Čím viac z nich - tým vyššia je hladina glukózy.

  • orto-toluidínová metóda (norma 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Ak je v prvom prípade oxidačný proces založený na enzymatickej reakcii, potom sa tu uskutočňuje pôsobenie v už kyslom prostredí a intenzita zafarbenia nastáva pri pôsobení aromatickej látky odvodenej z amoniaku (to je orto-toluidín). Vzniká špecifická organická reakcia, v dôsledku čoho sa aldehydy glukózy oxidujú. Množstvo glukózy je indikované farebnou saturáciou „látky“ získaného roztoku.

Metóda ortotoluidínu sa považuje za presnejšiu, preto sa častejšie používa v procese analýzy krvi u GTT.

Vo všeobecnosti existuje mnoho metód na stanovenie glykémie, ktoré sa používajú pri testoch a všetky sú rozdelené do niekoľkých hlavných kategórií: kolorimetrická (druhá metóda, ktorú posudzujeme); enzymatická (prvá metóda, ktorú zvažujeme); reduktometricheskie; elektrochemický; testovacie prúžky (používané v glukomeroch a iných prenosných analyzátoroch); zmiešané.

glukózy u zdravých ľudí a cukrovky

Normalizované indexy okamžite rozdelíme do dvoch podsekcií: rýchlosť venóznej krvi (analýza plazmy) a rýchlosť celej kapilárnej krvi odobratej z prsta.

Test tolerancie na orálnu glukózu (PGTT)

Prečo je potrebné testovať glukózovú toleranciu?

Orálny glukózový tolerančný test (PGTT), alebo glukózový tolerančný test, vám umožňuje identifikovať porušenie metabolizmu sacharidov počas tehotenstva, to znamená skontrolovať, ako dobre telo reguluje hladiny cukru. Pomocou tohto testu sa zistí prítomnosť gestačného diabetes mellitus (GDM) - vysoký obsah glukózy (cukru) v krvi spojenej s tehotenstvom.

Gestačný diabetes sa môže vyvinúť aj u žien, ktoré nie sú ohrozené, pretože samotné tehotenstvo je významným rizikovým faktorom metabolizmu sacharidov.

Gestačný diabetes zvyčajne nemá žiadne zjavné príznaky, preto je dôležité vykonať test v čase, aby sa choroba nevynechala, pretože bez liečby môže mať GDM vážne následky pre matku aj dieťa.

PGT so 75 g glukózy sa vykonáva u všetkých tehotných žien vo veku 24 až 28 týždňov tehotenstva (optimálne obdobie je 24 až 26 týždňov).

Ako je diagnostikovaná porucha metabolizmu sacharidov počas tehotenstva?

Stupeň 1 Pri prvej návšteve tehotnej ženy u lekára počas 24 týždňov sa hodnotí hladina glukózy v krvi nalačno v žilovej plazme:

    výsledok
    * Uvedené limity sú založené na výsledkoch štúdie NARO (2000 - 2006) a boli prijaté v posledných rokoch v mnohých rozvinutých krajinách (USA, Japonsko, Nemecko, Izrael, atď.)

Podľa výsledkov PGTT so 75 g glukózy, pre diagnózu gestačného diabetu stačí, že aspoň jedna z troch hladín glukózy je rovnaká alebo vyššia ako prahová hodnota. To znamená, že ak je hladina glukózy nalačno 5,1, zaťaženie glukózou sa nevykonáva; ak je v druhom bode (po 1 hodine) glukóza 10,0, test sa ukončí a stanoví sa diagnóza GSD.

Polikliniky často vykonávajú tzv. „Test s raňajkami“: žiadajú tehotnú ženu, aby darovala krv (zvyčajne z prsta), potom poslajú niečo sladké a požiadajú, aby sa po nejakom čase vrátili, aby darovali krv. S týmto prístupom nemôžu existovať žiadne všeobecne akceptované prahové hodnoty, pretože raňajky sú pre každého odlišné a nie je možné vylúčiť prítomnosť gestačného diabetu podľa získaného výsledku.

Je test glukózovej tolerancie nebezpečný?

Roztok 75 g bezvodej glukózy sa môže porovnať s raňajkami, ktoré sa skladajú z šišky s džemom. To znamená, že PGTT je bezpečný test na detekciu porúch metabolizmu sacharidov počas tehotenstva. Preto test nemôže vyvolať diabetes mellitus.

Ak sa test nevykonáva, môže to mať vážne následky pre matku aj dieťa, pretože gestačný diabetes sa nezistí a neprijmú sa vhodné opatrenia na normalizáciu hladín glukózy v krvi.

Stránky o rodičovstve. Rozpočet cestovanie s deťmi v Európe, Ázii, Spojených arabských emirátoch

Test tolerancie glukózy počas tehotenstva

Tehotenstvo - to je obrovská záťaž na telo ženy, bez ohľadu na vek. Hormonálny systém, metabolizmus tehotnej ženy podlieha doteraz neznámym nákladom. Preto je tak dôležité neustále sledovať stav ženy počas tohto obdobia absolvovaním rôznych testov. Dokonca aj keď žena počas tehotenstva je na prísnej diéte, ona môže ešte predbehnúť diabetes mellitus počas tehotenstva.

Vlastnosti cukrovky u tehotných žien

Tehotná cukrovka je porušením spracovania glukózy, ktorá predtým nebola charakteristická pre nastávajúcu matku a objavila sa prvýkrát iba počas vývoja tehotenstva. Porušenie je pomerne časté - približne sedem percent žien trpí priemernou skupinou diabetu v tehotenstve v závislosti od skupiny vybranej pre štúdiu. Obraz takéhoto diabetu nie je explicitne opakovaním klasickej formy poruchy u negravidných ľudí, ale jej riziko pre budúcu matku sa neznižuje a je to impozantná komplikácia, ktorá predstavuje obrovské riziko pre matku a malého muža v nej. Ženy, ktoré trpia cukrovkou, ktoré boli prvýkrát identifikované počas tehotenstva, majú v budúcnosti veľké riziko vzniku inzulínu nezávislého od inzulínu.

Počas tehotenstva sa telo prispôsobuje kritickým stavom, v ktorých bude musieť byť v najbližších mesiacoch, a zvýšenie inzulínovej rezistencie je fyziologickým znakom tohto obdobia, charakterizované zvýšením sekrécie inzulínu a zvýšením jeho obsahu v krvi. Až do polovice druhého trimestra je hladina glukózy v krvi tehotnej ženy o niečo nižšia ako hladina glukózy v tehotenstve, ak sa analýza vykonáva nalačno. Patológia sa zvyčajne vyvíja v druhej polovici druhého trimestra a ako výsledok rastie. Dôvodom je, že placenta musí poskytnúť plodu plné množstvo glukózy potrebnej na jeho správny vývoj. Placenta na tento účel teda začína produkovať hormóny, čo ovplyvňuje celkový stav matky. Ak žena trpí cukrovkou počas tehotenstva, produkcia týchto hormónov je narušená a inzulínová rezistencia a jej produkcia je narušená.

Analýza g lycuzotolerantného testu

Test glukózovej tolerancie je potrebný na to, aby sa včas objavil objavujúci sa problém a zasiahol, čo neumožňuje hrozným komplikáciám pre budúcu matku a plod. Jeho správny názov je orálny glukózový tolerančný test (PGTT). Jeho výsledky umožňujú včas identifikovať a eliminovať poruchy metabolizmu sacharidov u tehotnej ženy. Tehotenstvo je úder do všetkých orgánov a telesných systémov ženy, takže je dôležité, aby ste si nestratili čas a zaznamenali zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Gestačný diabetes u tehotných žien sa prejavuje výlučne u žien počas tehotenstva. Ak si udržujete situáciu pod kontrolou, potom, podobne ako mnohé nepríjemné vredy, ktoré sa vyskytli počas tehotenstva, diabetes zmizne sám po pôrode. Ak sa však toto porušenie nedrží pod kontrolou a umožní sa jeho priebeh, môže zostať a skomplikovať váš život po narodení dlho očakávaného dieťaťa, čo so sebou prináša množstvo obmedzení a ťažkostí pre zdravie mladej matky, ktorá ju bude sprevádzať počas jej života.

Tehotná žena môže nezávisle podozrenie na diabetes starostlivo zvážiť zmeny v jej tele. S rozvojom diabetu u tehotných žien sa príznaky nelíšia od diabetes mellitus, ktorý nie je závislý od inzulínu: žena môže pociťovať zvýšenú túžbu po pití, zvýšenú chuť do jedla alebo naopak úplnú absenciu. Môže sa vyskytnúť nepohodlie pri močení a môže sa zvýšiť frekvencia nutkania na toaletu. Dokonca aj videnie sa môže zhoršiť, zahalené! Čo môžeme povedať o krvnom tlaku? S rozvojom diabetu sa môže tlak výrazne zvýšiť, čo povedie k nepohodliu nielen pre matku, ale aj pre plod a môže viesť k hrozbe potratu alebo predčasného pôrodu. Ak pociťujete aspoň jeden z týchto príznakov, informujte o tom svojho lekára a požiadajte ho, aby vás odporučil na stanovenie hladiny cukru v krvi, aby sa vylúčil diabetes.

Indikátory gestačného diabetu

Keď sa tehotná dievčina príde zaregistrovať, lekár má čas ju preskúmať, aby zistil túto poruchu pred 24. týždňom tehotenstva: musíte ju poslať na analýzu hladín cukru v krvi a / alebo hladiny glykovaného hemoglobínu. Ak existuje jasný akútny diabetes, glukóza nalačno bude vyššia ako 7 mmol / liter (alebo vyššia ako 11 mmol / liter, ak sa krv podáva extrapolárne) a hladina hemoglobínu je vyššia ako 6,5%. Okrem toho je rozumné, aby sa budúca matka v ohrození, ak je glukóza ráno pred jedlom, bude mať viac ako 5,1 mmol / liter, ale nie viac ako 7 mmol / liter.

Predtým 24 týždňov by sa takýto test mal vykonať len u žien, ktoré majú predispozíciu k rozvoju diabetu u tehotných žien, ale ktorých hladiny glukózy v krvi sú v normálnom rozsahu. Kto je obzvlášť ohrozený vývojom tejto patológie? Po prvé, sú obézne ženy - ak ich BMI je viac ako 30 kg na meter štvorcový. Po druhé ide o ženy, ktorých príbuzní trpeli cukrovkou. Potom sú ženy, ktoré zažili vývoj tejto patológie počas predchádzajúcich tehotenstiev, buď sa zvýšila hladina cukru v krvi, alebo sa zhoršilo vnímanie glukózy. Vo štvrtej - ženy, ktoré majú zvýšený cukor v moči. Všetky ostatné ženy, pre ktoré tieto porušenia neboli identifikované, by mali byť bezpečné a mali by túto analýzu absolvovať 24 až 28 týždňov. V extrémnych prípadoch môžete vykonať túto analýzu pred 32 týždňami tehotenstva. Neskôr tento test nie je bezpečný pre nenarodené dieťa!

Prečo sa stalo, že v najšťastnejšom období pre ženu (obdobie nosenia dieťaťa) sa vyvíja taký vážny stav ako diabetes mellitus tehotných žien? Faktom je, že pankreas je zodpovedný za obsah inzulínu v krvi, ktorý je pod veľkou záťažou počas tehotenstva. Ak sa pankreas nedokáže vyrovnať s produkciou inzulínu, dochádza k porušeniu. Inzulín je zodpovedný za normalizáciu obsahu cukru v našom tele. A keď žena nesie dieťa, jej telo funguje pre dvoch, potrebuje viac inzulínu. A ak to nestačí na normálne udržiavanie cukru, hladina glukózy sa zvyšuje.

Je diabetes mellitus nebezpečný pre plod?

Nepochybne! Pre zachovanie tehotenstva je nutné, aby placenta produkovala kortizol, estrogén a laktogén. V kľudnom stave vývoj týchto hormónov nezasahuje. Avšak, v rozpore s produkciou inzulínu, tieto hormóny musia doslova brániť svoje právo na existenciu! V snahe udržať si svoju vlastnú úroveň, môžu ovplyvniť správne fungovanie pankreasu, ktorý postihuje nielen tehotnú ženu, ale aj dieťa v nej.

Ak sa cukrovka objavila v druhom trimestri po dvadsiatom týždni, potom v skutočnosti už nie je nebezpečná pre plod a nepovedie k porušeniu vývoja budúcej osoby. Zostáva však možnosť fetálneho vývoja plodu spojeného s prítomnosťou diabetu - tzv. Kŕmenia plodu, ktorý zvyšuje jeho hmotnosť, čo, rovnako ako nadváha u dospelých, môže znamenať porušenie vývoja orgánov a systémov dieťaťa. Dieťa sa stáva veľmi veľké hmotnosti a výšky kvôli skutočnosti, že dostáva príliš veľa cukru. Dieťa stále nie je úplne vyvinuté pankreas, ktorý sa nedokáže vyrovnať s nadmerným vniknutím cukru a spracováva ho do tukového tkaniva. Ako výsledok, ramenný pletenec, vnútorné orgány: srdce, pečeň rastie. Zvyšuje telesný tuk.

Vyzerá zle vo veľkom ovocí? Mamičky sa radujú z rastu svojich detí, zrodenia takejto topánky. Ale to je, ak pôrod bol bez komplikácií. Veľký plod je obrovské riziko pre dlhšiu dobu pôrodu - kvôli veľkému ramennému pletivu je pre dieťa ťažké prejsť pôrodným kanálom matky. Dlhodobá práca môže viesť k aspoň hypoxii, nehovoriac o vývoji poranení pri narodení. Komplikovaný pôrod môže spôsobiť poškodenie vnútorných orgánov matky. Ak je dieťa v maternici príliš veľké, môže viesť k rozvoju predčasného pôrodu a dieťa nebude mať čas vyvíjať sa až do konca.

Včasná pôrod - obrovská záťaž na pľúca dieťaťa. Až do určitého obdobia nie sú pľúca jednoducho pripravené vdychovať prvý dych vzduchu - povrchovo aktívna látka sa nevyrába dostatočne (látka, ktorá pomáha dieťaťu dýchať). V tomto prípade bude dieťa po pôrode umiestnené do špeciálneho zariadenia - inkubátora na umelé dýchanie.

Keď nie je možné vykonať glukózový tolerančný test

  1. Pri toxikóze v prvom trimestri sprevádzanom zvracaním a nevoľnosťou.
  2. S poklesom motorickej aktivity tehotnej ženy až do spánku.
  3. Pri zápalových alebo infekčných ochoreniach.
  4. S anamnézou chronickej pankreatitídy alebo predtým podstúpenej gastrektómie.

Ak predtým krv z prsta nepreukázala zvýšenie hladiny cukru v krvi, nie je potrebný test a na vylúčenie gestačného diabetu sa krv kontroluje na cukor zo žily.

Ako je test glukózovej tolerancie

Žena pije pohár sladkej, nesýtenej vody s obsahom 75 gramov čistej glukózy tesne nad telesnou teplotou počas piatich minút. Tento test vyžaduje venóznu krv trikrát: najprv na lačný žalúdok, potom o hodinu neskôr a dve hodiny po užití koktailu. Na výskum je tiež možné použiť krvnú plazmu. Darovanie krvi by malo byť prísne na prázdny žalúdok skoro ráno. Pred tým, nejedzte celú noc, najlepšie 14 hodín pred darovaním krvi. Bez prítomnosti iných pokynov lekára sa test vykonáva v 6. mesiaci tehotenstva presne podľa pokynov lekára - neautorizovaná túžba pacienta vykonať GTT je neprijateľná.

Príprava na skúšku

Tri dni pred testom, nemali by ste sa opierať o sladkosti, pozorovať príjem dostatočného množstva tekutiny, nepreťažovať v telocvični a odstrániť otravu. Okrem toho nemôžete používať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok štúdie - antikoncepčné tabletky, salicyláty, hormóny, vitamíny. Ak potrebujete užívať tieto lieky, tehotné ženy môžu po ukončení testu obnoviť príjem. Zrušenie liekov vo fáze prípravy na test by sa malo uskutočniť pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V predvečer testu nemožno užívať alkohol. V deň testu nie je nutné pretrénovať, ale to neznamená, že musíte neustále ležať v posteli.

Normy glukózového tolerančného testu

V prípade dvojhodinového testu s odberom a dvojitým odberom krvi sa diagnóza gestačného diabetu môže vykonať, ak aspoň jeden z ukazovateľov hladiny cukru presahuje 7 mmol / liter nalačno pred užitím sladkej vody a 7,8 mmol / liter dve hodiny po pití. sladká tekutina.

To sa predtým myslelo, no nové normy si vyžadujú revíziu. V súčasnosti Svetová zdravotnícka organizácia dodržiava ďalšie štandardy, ktoré sú odsúhlasené s odborníkmi združenia pôrodníkov-gynekológov Ruska.

Počas normálneho tehotenstva by mali byť tieto indikátory:

  1. Pred konzumáciou nalačno by hladina cukru v krvi nemala prekročiť 5,1 mmol / liter.
  2. Hodinu po užití sladkej vody - nie viac ako 10,0 mmol / liter.
  3. Dve hodiny po sladkom nápoji by hladina glukózy v krvi nemala prekročiť 8,5 mmol / liter.

Diferenciálna diagnostika tehotného diabetu a akútneho diabetu

S rozvojom gestačného diabetu budú ukazovatele nasledovné:

  1. obsah cukru v krvi pri testovaní nalačno v rozmedzí od 5,1 do 6,9 mmol / liter.
  2. hodinu po užití sladkej vody - viac ako 10,0 mmol / liter.
  3. dve hodiny po užití lieku - od 8,5 do 11,0 mmol / liter.

Za prítomnosti zjavného diabetu dostávame nasledujúce údaje:

  1. obsah cukru v krvi počas dodávky materiálu nalačno - viac ako 7,0 mmol / liter.
  2. hodinu po zaťažení, hladina glukózy v krvi nemá určité normy.
  3. dve hodiny po užití sladkej tekutiny prekročí hladina cukru v krvi 11,1 mmol / liter.

Ak ste zložili test GTT a jeho výsledky vás neuspokojili - okamžite sa poraďte s lekárom! V žiadnom prípade nie je možné zapojiť sa do samoobsluhy!

GTT a OGTT analýza počas tehotenstva: prečo sa predpisuje, norma

Každá žena, ktorá porodí, vie, aký test na toleranciu glukózy počas tehotenstva. Ale tí, ktorí sa pripravujú prvýkrát na doplnenie rodiny, možno sa s ním ešte nestretli a nevedia, na čo je menovaný.

Na druhej strane, a skúsení mamičky nie vždy vedia na aký účel, lekári ich nútia piť na lahodnej sladkej vode. Stojí za zmienku, že to znie neškodne len na prvý pohľad, ale v skutočnosti je tento test spojený s dosť nepríjemnými pocitmi. Tak prečo lekári považujú za svoju povinnosť účtovať tento nešťastný tehotné ženy tomuto problému? Pokúsme sa na to prísť.

Prečo trápiť tehotné?

Len ženy, ktoré vydržali a porodili dieťaťu, pochopili, aká ťažká je táto práca - tehotenstvo, koľko utrpenia a úzkosti má prechádzajúca matka. Okrem toxémie, opuchnutých nôh a nočných obáv sa tiež pravidelne konajú návštevy u supervízneho lekára a neustále testy a testy - zdravie dieťaťa by sa malo monitorovať s maximálnou starostlivosťou.

Niekedy žena jednoducho nechápe, prečo je poslaná na darovanie krvi alebo iných biologických tekutín. V niektorých prípadoch dokonca začína mať podozrenie, že má nejakú vážnu patológiu, o ktorej lekári jednoducho nechcú hovoriť. Koniec koncov, ženy v pozícii tak podozrivé!

A na samotnú zmienku o teste glukózovej tolerancie u tehotnej ženy môže začať skutočná panika - znie to veľmi zvláštne a desivé.

Medzitým nie je nič zlého na tom, aby ste urobili krvný test na glukózový tolerančný test alebo GTT počas tehotenstva. Skutočnosť, že je menovaný, je úplne normálna a táto skutočnosť sama o sebe neznamená nič zlé. A testovanie nespôsobí najmenšiu škodu ani matke ani dieťaťu. Pomôže naopak identifikovať problémy, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah. Analýza glukózovej tolerancie určuje, či má nastávajúca matka takzvaný gestačný diabetes - forma diabetu, ktorá sa prejavuje počas tehotenstva.

Čo je „diabetes tehotná“?

U každej ženy, ktorá očakáva dieťa, glukóza (jednoducho povedané, cukor) v krvi rastie z prirodzených dôvodov. Je pravda, že zvyčajne nie je toľko, že jeho hodnoty možno porovnať s hodnotami diabetu. A okrem toho sa produkuje aj viac ako zvyčajné množstvo inzulínu - látka, ktorá v našom tele plní funkciu regulácie hladiny cukru v krvi a zabraňuje jej dlhodobému zvýšeniu. To znamená, že ak sa cukor z jedného alebo druhého dôvodu náhle zvýšil, inzulín je povinný „zapnúť“ a upraviť zloženie krvi.

Ak produkovaný inzulín nestačí na kontrolu obsahu glukózy, jeho plazmatická hladina sa môže výrazne zvýšiť. To je gestačný diabetes alebo "tehotná cukrovka". V skutočnosti ide o latentnú formu, ktorá nevykazuje žiadne vonkajšie príznaky a po narodení s najväčšou pravdepodobnosťou zmizne. Preto nepanikárte. Ale nie relaxovať. Ak sa ukáže, že analýza glukózovej tolerancie je pozitívna, môže to znamenať len jednu vec: tehotenstvo by malo prebiehať pod obzvlášť prísnym lekárskym dohľadom. Pri gestačnom diabete budete pravdepodobne musieť zrevidovať svoj režim a diétu, dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje množstvo produktov, vstúpiť do fyzickej aktivity (samozrejme v úsporných dávkach).

Aj keď diagnóza nie je smrteľná, nemôžete ju brať na ľahkú váhu - bez implementácie lekárskych odporúčaní bude ohrozený normálny vývoj a zdravie nenarodeného dieťaťa (a aj vás).

GTT - čo to je?

Čo je analýza glukózovej tolerancie? Slovo „tolerancia“ v širšom zmysle znamená „toleranciu“ a vo fyziologickom zmysle je to slabá reakcia organizmu (alebo úplná absencia odpovede) na akúkoľvek látku, ktorá sa do neho zavádza. Je ľahké odhadnúť, že v tomto prípade sa glukóza zavedie do vášho tela a skontroluje, ako na ňu reaguje.

Stojí za to vždy veriť výsledkom GTT?

Počas prechodu GTT (má iné názvy: „záťaž cukru“ alebo test O'Sullivan) je dôležité dodržiavať všetky podmienky - najmenší priestupok je plný opakovania celého postupu.

Výsledky môžu ovplyvniť nasledujúce faktory:

  • jedlo a pitie (test sa vykonáva prísne na prázdny žalúdok, najmenej osem hodín pred jeho začiatkom je zakázané brať do úst niečo iné ako čistú vodu);
  • lieky (ak musíte neustále užívať nejaký druh liekov, mali by ste o tom vopred informovať lekára);
  • fyzický alebo psychický stres;
  • infekčné a / alebo zápalové ochorenia (majte na pamäti, že aj mierne chlad môže ukončiť celú analýzu).

Čo mi urobia?

Na začiatku testu budete odoberať krv zo žily a potom vám umožní vypiť pohár veľmi sladkej vody - roztok s vysokou koncentráciou glukózy. Chuť tohto kokteilu je veľmi sladká a dokonca dosť škaredá (niektorí chorí), ale musíte sa psychicky pripraviť na všetko, čo je na konci päť minút. Ak je všetko v poriadku s krvou pred užitím glukózy (to znamená, že cukor nie je zvýšený), krv sa odoberie znova za hodinu. A po ďalšej hodine - opäť, a tak ďalej až štyrikrát. To je úplne prirodzené - týmto spôsobom lekári zisťujú dynamiku vývoja udalostí vo vašej krvi, to znamená, ak inzulín pracuje na jeho zložení. Ak sa ukáže, že to funguje, budete prepustený. Ak nie, test sa musí znovu spustiť, aby sa odstránili falošné hodnoty. Mimochodom, môžu sa vyskytnúť napríklad v dôsledku nedostatku draslíka. Takže, aj keď ste striktne dodržiavali pravidlá, nejete ani nepili a cukor je stále zvýšený, neznamená to, že máte cukrovku.

Je GTT predpísané pre každého?

Všetky tehotné ženy, bez výnimky, sú poslané na glukózovú toleranciu od 24. týždňa do 32. dňa.

Neskôr nie je možné vykonávať GTT - môže to mať vplyv na dieťa. Test, naplánovaný v predstihu (od 16. týždňa do 18. týždňa), môže naznačovať, že ste v jednej z rizikových skupín. Tieto skupiny zahŕňajú najmä:

  • ženy s nadváhou;
  • ktoré nesie veľké dieťa alebo ktoré predtým porodili veľké deti;
  • osoby, ktorých príbuzní majú cukrovku;
  • počas tehotenstva.

Ak žiadna z týchto okolností ste nepozorovali, ale stále máte test stanovený príliš skoro, odvážne sa opýtajte lekára, prečo sa tak stalo. Vo všeobecnosti, neváhajte a opýtajte sa svojho lekára na otázky týkajúce sa predpisu, ako aj stavu Vášho dieťaťa a Vášho dieťaťa. Najdôležitejší proces na svete sa uskutočňuje vo vašom tele a vaše sväté právo je vedieť, čo sa tam deje a prečo.

Rtt analýza počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva je analýza, ktorá vám umožňuje sledovať dôležitý ukazovateľ telesného stavu ženy - glukózy v krvi. V podstate sa vykonáva cukrový test na zistenie diabetu.

Nezamieňajte analýzu s hemotestom, ktorý odhaľuje individuálnu neznášanlivosť jedla.

Rizikom sú ženy, ktoré majú príbuzných trpiacich cukrovkou. V tomto prípade je pre tehotnú ženu povinným opatrením prechod GTT.

Stačí prejsť raz, keď nie je zjavné podozrenie na diabetes a výsledok je negatívny. Test je však možné zopakovať počas tehotenstva, ak máte podozrenie na zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Čo robia

Budúce matky často žiadajú lekárov o to, prečo majú predpísaný test tolerancie na glukózu, ak nie sú ohrození. Ak sa zistia vysoké hladiny cukru v krvi, počas tehotenstva je prípustných niekoľko opatrení.

Prideľte všetkým ako prevenciu

Nosenie dieťaťa je časom veľkej zmeny v žene. Ale nie vždy tieto zmeny k lepšiemu. Telo prechádza vážnymi zmenami, nesúcimi budúce dieťa.

Keď vezmeme do úvahy veľké záťaže, ktorým telo všeobecne podlieha, niektoré patológie sa objavujú len v okamihu čakania na dieťa. Takéto ochorenia zahŕňajú diabetes.

V týchto situáciách je tehotenstvo provokujúcim faktorom pre skrytý priebeh ochorenia. Preto je ako preventívne opatrenie nevyhnutná a dôležitá analýza GTT v tehotenstve.

Ako si vziať

Prvá logická otázka, ktorú sa ženy pýtajú počas tehotenstva, je, ako dlho sa GTT vykonáva. Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v prvom trimestri spolu s množstvom ďalších testov.

Aby ste úspešne vykonali skúšku, musíte starostlivo pripraviť:

  • eliminovať nervové poruchy;
  • obmedziť fyzickú aktivitu;
  • nerobiť významné zmeny v strave - jesť ako obvykle (neuchovávať žiadne diéty);
  • Nejedzte jedlo (do 8 hodín pred dodaním analýzy).

Test sa nevykonáva v prítomnosti akútneho ochorenia v akútnom štádiu, dokonca ani v prípade zvyčajného prechladnutia. Akékoľvek zmeny tohto druhu výrazne ovplyvnia výsledky štúdie, takže tieto možnosti by mali byť vylúčené.

GTT prejsť na prázdny žalúdok (voda môže byť opitý, ale nie v procese testovania). Uskutočňuje sa odberom krvi zo žily 3 krát, s intervalom 1 hodinu medzi druhým a tretím príjmom:

  1. Odoberie sa prvá krv.
  2. Potom sa vypije špeciálna sladká tekutina (glukózový sirup určitej koncentrácie).
  3. Na ďalšiu hodinu pacient nemôže jesť, piť, cvičiť fyzickú aktivitu - to všetko môže výrazne skresliť výsledky testu.
  4. Nasledujúce vzorky krvi sa odoberajú po jednej hodine a dvoch po prvej analýze.
  5. Po tejto dobe, po užití koktailu, sa hladina cukru v krvi u zdravého človeka vráti do normálu. To by malo odrážať výsledky skúšok.

Musí podstúpiť konzultáciu s lekárom

Pri vysokých dávkach, ktoré nie sú v normálnom rozsahu, je predpísaná okamžitá konzultácia s lekárom, ktorá pozoruje tehotenstvo. V prípade, že prvý priebeh testu vykazoval vysoký obsah cukru, je s najväčšou pravdepodobnosťou naplánovaný opakovaný príjem, aby sa eliminovala možná chyba.

Existuje niekoľko dôvodov, pre ktoré je možný nesprávny výsledok:

  • pred darovaním krvi nebola nasledovaná osemhodinová diéta;
  • významné zmeny v potrave počas troch dní pred analýzou (zvýšený alebo nedostatočný príjem sacharidov);
  • poruchy metabolizmu sacharidov;
  • nadmerné cvičenie;
  • stresujúci stav;
  • infekčné ochorenia (vrátane respiračných akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií);
  • užívanie akýchkoľvek liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov (upozorniť lekára na užívanie drog).

Štandardy GTT

Číselné hodnoty 7 mmol / la nižšie sú v normálnom rozsahu. Keď sa pozoruje zvýšenie, zvyčajne sa diagnostikuje gestačný diabetes. Tento typ ochorenia sa vyskytuje u 14% žien.

Počet 7 mmol / l je veľmi podmienený. Štandardy GTT u tehotných žien sú uvedené nižšie v tabuľke:

Orálny glukózový tolerančný test (OGTT)

Zoznam príspevkov:

Orálny glukózový tolerančný test (OGTT)

Opäť platí, že práca mojich kolegov o taký slávny test v diagnóze diabetu.

Ekaterina Mokhova pre komunitu diabet.connec.type2 a lokalitu diabetu rule15s.com

"Tentoraz to bude o štúdii, ktorej meno je všeobecne známe: test na skrytý cukor alebo. T SKÚŠKA GLUCOSOLATINGU.

Táto analýza má mnoho synonym: glukózový záťažový test, orálny (t.j. orálny) glukózový tolerančný test (GTT), orálny glukózový tolerančný test (OGTT), 75 g glukózový test, cukrová krivka, cukorná záťaž - to sú niektoré z názvov, ktoré môžete sa stretnúť.

Pre čo je GTT?

Identifikovať nasledujúce ochorenia:
• Prediabet (latentný diabetes, zhoršená tolerancia glukózy)
• Cukrovka
• Gestačný diabetes mellitus (GDM, tehotná cukrovka)

Komu môže byť pridelené GTT?

• Detekcia latentného diabetu so zvýšenou glukózou nalačno
• Detekcia latentného diabetu s normálnou glukózou nalačno, ale s rizikovými faktormi pre diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, dedičnosť diabetu, hypertenzia, prediabetes atď.)
• Každý, po dosiahnutí 45 rokov
• Detekcia GSD v tehotenstve 24-28 týždňov

Aké sú tam pravidlá testu?

OGTT sa koná v dopoludňajších hodinách, NATO-PSC, po jednodňovom pôste 10-12 hodín (môžete piť vodu). Posledná večera by mala obsahovať 30-50 g sacharidov. Okrem toho, nie menej ako 3 dni pred testom, diéta testovanej osoby by nemala byť kratšia ako 150 g sacharidov za deň. Ovocie, zelenina, chlieb, ryža, obilniny sú dobrým zdrojom sacharidov. Preto nie je nutné pred testom dodržiavať diétu a obmedzovať sa na sacharidy!

Po odbere krvi na prázdny žalúdok (prvý bod) je potrebné vypiť 75 g bezvodej glukózy rozpustenej v 250-300 ml vody počas maximálne 5 minút. Pre deti je záťaž 1,75 g bezvodej glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 75 g. Môžete sa spýtať: robia deti test s glukózou? Áno, existujú indikácie pre GTT u detí na zistenie diabetu 2. typu (a diabetes typu MODY).

Ale späť k testovaciemu postupu. 2 hodiny po zaťažení, t.j. po požití glukózy sa vykoná opakovaný odber krvi (druhý bod). Upozornenie: fajčenie nie je povolené počas testu. Najlepšie je stráviť tieto 2 hodiny v pokojnom stave (napríklad čítanie knihy). (Ide o zjednodušený test, rozšírený test sa vykonáva na 3 body - na prázdny žalúdok - po 1 hodine - 2 hodiny po vypití roztoku glukózy, počas sovietskych časov, tento test sa uskutočnil v 5 bodoch na prázdny žalúdok - 30 minút -60 minút 90 minút -120 minút).

Pri vykonávaní GTT tehotným ženám počas 24-28 týždňov na zistenie GSD sa pridáva ďalší bod, keď sa krv odoberá 1 hodinu po zaťažení cukrom. Ukazuje sa, že krv sa odoberá trikrát: nalačno, po 1 hodine a po 2 hodinách.

Situácie, keď by sa GTT nemali vykonávať:

• Na pozadí akútneho ochorenia (zápalové alebo infekčné). Faktom je, že počas tohto ochorenia naše telo bojuje, aktivuje hormóny - antagonisty inzulínu. To môže spôsobiť zvýšenie glukózy, ale je dočasné. Výsledky testu na pozadí akútneho ochorenia môžu byť nepresné.

• Na pozadí krátkodobého užívania liekov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi (glukokortikoid, beta-blokátory, tiazidové diuretiká, hormóny štítnej žľazy). Ak dlhodobo užívate liek od tých, ktorí sú uvedení na zozname, test sa môže vykonať.

Ktoré GTTT indikátory zodpovedajú NORM (analýza venóznej plazmy)?

Ktoré GTTT indikátory zodpovedajú diabetu (analýza venóznej plazmy)?
• Nalačno ≥ 7,0 mmol / l
• 2 hodiny po GTTT ≥ 11,1 mmol / l

Aké ukazovatele GTTT zodpovedajú prediabetom (analýza žilovej plazmy)?

• Na lačný žalúdok od 6,1 mmol / l do 6,9 mmol / l (narušená glukosemia podľa NATO PST)
• 2 hodiny po GTTT od 7,8 mmol / l do 11,0 mmol / l (zhoršená TOLERANCE glukózy)

Aké ukazovatele GTTT zodpovedajú diabetu tehotných žien (analýza venóznej plazmy)?

• Na lačno ≥ 5,1, ale < 7.0 ммоль/л
• 1 hodina po GTTT < 10.0 ммоль/л
• 2 hodiny po GTTT < 8.5 ммоль/л

Čo ak vaše skóre GTT nie je normálne?

Potrebujete poradiť od endokrinológa. Lekár vám podrobne povie o tejto chorobe a poskytne odporúčania týkajúce sa výživy, cvičenia a liekov. Berte tieto informácie vážne a zodpovedne. A pamätajte: radi vám odpovieme na všetky vaše otázky týkajúce sa diabetu a súvisiacich stavov. "

Pridanie od seba. Vo veľmi ťažkých diagnostických prípadoch, keď sa vykonáva OGTT v troch bodoch, sa odoberá nielen krvný cukor, ale ku každému bodu sa pridáva inzulín + c-peptid.

A pred testom na prázdny žalúdok - imunitné markery zápalu pankreasu: všetky alebo samostatne - protilátky proti ICA, protilátky proti GAD (dekarboxyláza kyseliny glutámovej), protilátky proti IAA (to sú protilátky proti inzulínu), protilátky proti IA-2 (protilátky proti inzulínu asociované antigén typu 2).
A čo je najdôležitejšie - OGTT sa nevykonáva pomocou glukometra, iba laboratórnymi metódami.