Image

Oddelenie sietnice: operácia

Oddelenie sietnice očnej buľvy je dnes veľmi bežná choroba. V počiatočných štádiách ochorenia sa neprejavuje. Počiatočné štádium prebieha bez prejavov bolestivých symptómov. S cieľom diagnostikovať patologické zmeny zrakových orgánov je veľmi dôležité včas navštíviť oftalmológa a urobiť diagnózu. Oddelenie sietnice je nebezpečné ochorenie, ktoré sa môže zhoršiť konštantným napätím očnej gule. Oblasť uvoľnenia začína zväčšovať svoju veľkosť, čo nevyhnutne vedie k strate kvality videnia. Keď ochorenie vstúpi do posledných štádií vývoja, môže sa zvýšiť krátkozrakosť, zmizne periférne videnie a objavia sa deformácie vizuálneho vnímania.

Operácia na odchlípenie sietnice môže byť dvoch typov: laserová koagulácia a extrascleral náplň. V zriedkavých prípadoch, keď má choroba zanedbanú formu, je naliehavá potreba procedúry vitrektómie, to znamená odstránenie sklovca.

Oddelenie sietnice je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu.

Keď potrebujete operáciu na sietnici

Operácia na sietnici je nevyhnutným opatrením na jej oddelenie. Počas tohto patologického procesu sa oddelia vnútorné vrstvy sietnice. V dôsledku tejto separácie sa v očnej guľôčke začne hromadiť kvapalina. Účelom extrascleral náplne je ovplyvniť adhéziu vrstiev, aby sa obnovila jeho funkčnosť zraku.

V prípade mechanického poranenia hlavy a orgánov videnia, v dôsledku ktorého dochádza k prasknutiu, sa používa technika laserovej koagulácie. Tento spôsob je tiež populárny pri liečení periférneho odchlípenia sietnice. V dôsledku zásahu zostávajú medzery v škrupine, ale ich okraje sú utesnené špeciálnymi koagulantmi. Táto operácia je núdzová, keď je naliehavo potrebné zastaviť progresiu ochorenia.

Vitrektómia - sa vykonáva v prípadoch, keď lekár odhalí patológiu sklovca. Operácia sa zvyčajne uskutočňuje v prípade hojnej lézie retikulárnej vrstvy, zmien v štruktúre cievneho systému a krvácania pri lokalizácii sklovca.

Kontraindikácie pre operáciu

Každá z vyššie uvedených metód má svoje klady a zápory. Existuje špeciálna skupina ľudí, u ktorých sú takéto metódy liečby kontraindikované.

Kontraindikácie postupu vitrektómie:

  • zakalenie rohovky očnej buľvy;
  • vzhľad bielych škvŕn na orgánoch videnia;
  • závažné zmeny v štruktúre sietnice a rohovky.

Ak sa tieto príznaky zistia, postup vitrektómie neprinesie pozitívne účinky.

Kontraindikácie postupu extrascleral plnenia: t

  • zákal sklovca;
  • opuch skléry.

Kontraindikácie postupu laserovej koagulácie:

  • krvácanie do fundusu;
  • patologické zmeny v cievnom systéme dúhovky;
  • nepriehľadnosť jednotlivých oblastí očnej buľvy;
  • vysoké riziko rozšírenia oblasti separácie.
Oddelenie sietnice je oddelenie vrstvy fotoreceptorových buniek - tyčiniek a kužeľov - od vonkajšej vrstvy - pigmentového epitelu sietnice

Tiež, ak je alergická reakcia na anestetikum alebo obmedzenie anestézie, môže byť tento postup odmietnutý. Chirurgický zákrok na odchlípenie sietnice sa nevykonáva, ak je ochorenie v štádiu aktívneho zápalu. Pred zákrokom je potrebné vykonať špeciálne analýzy, urobiť röntgenové fotografie a vyliečiť kaz.

Vykonanie postupu

Laserová koagulácia

Takáto operácia neznamená anestéziu a jej trvanie je až 20 minút. V špecializovaných inštitúciách sa operácia vykonáva ambulantne a pacient sa posiela v ten istý deň domov. V nemocniciach je pacient pozorovaný jeden týždeň.

Pri laserovej koagulácii sa namiesto anestézie používajú špeciálne očné kvapky a anestetiká. Po aplikácii sa pacientovi podá liek, ktorý zvyšuje zornicu. Akonáhle liek začal konať, lekár nainštaloval špeciálny optický objektív, ktorý zameriava laserové lúče. Pomocou tohto zariadenia sa jednotlivé lúče zbierajú do lúča a odosielajú sa do oblasti uvoľnenia. V priebehu operácie sa objavujú oblasti, kde v dôsledku rozpadu proteínu sa sietnica „roztaví“. Takéto „hroty“ zabránia ďalšiemu oddeleniu.

Pacient sa nachádza v špeciálnej stoličke v sede. Počas vystavenia sa môže vyskytnúť mierne nepríjemné pocity spôsobené pôsobením lasera, ktorý sa prejavuje blikajúcim jasným svetlom. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť závraty alebo nevoľnosť v dôsledku takýchto ohnísk. Proces úplnej adhézie delaminovaných oblastí trvá približne dva týždne. Po tejto dobe musí pacient prísť k lekárovi, aby diagnostikoval výsledky.

Laserová koagulácia sa používa na obmedzenie medzery a rednutia sietnice.

Extrascleral plnenie

Pred vykonaním tejto operácie je pacientovi poskytnutý odpočinok. V pokoji tvorí tekutina, ktorá sa nahromadila v lokalizácii oddelenia, určitý druh bubliny a získava jasné hranice. Tento prístup vám umožňuje veľmi presne určiť oblasti, ktoré musia byť ovplyvnené.

Prevádzka sa skladá z niekoľkých etáp. Najprv odrežte vonkajšiu vrstvu očnej buľvy. Pomocou špeciálneho prístroja sa vytvára tlak na sklerózu očnej buľvy. Po pevnom pritlačení bielkoviny k sietnici sú všetky poškodené miesta označené lekárom a sú vyrobené špeciálne výplne.

Hlavným materiálom pre ich výrobu často slúži silikón. Toto tesnenie je inštalované pod sieťovinou a je spojkou s sklérou. Aby tesnenie nebolo posunuté, je upevnené špeciálnymi závitmi. Tekutina, ktorá sa akumuluje v miestach prasknutia, je absorbovaná pigmentovou vrstvou. V neskorších štádiách ochorenia, keď je jeho počet niekoľkokrát vyšší ako normálny, môže byť potrebné odstrániť skléru, aby sa odstránil.

Príležitostne môže vyžadovať dodatočnú montáž sietnice. V takýchto prípadoch sa do sklovca čerpá špeciálna zmes plynov. Aby plyn dosiahol požadovaný bod, musí pacient sústrediť svoj zrak na konkrétny bod, ktorý určí lekár. V situáciách, keď je potrebné obnoviť objemy sklovca, sa do neho vstrekne izotonický roztok. Po všetkých manipuláciách je vonkajšia vrstva očnej švy zošitá.

Postup extrascleral výplne má zvýšenú zložitosť, a to môže byť dôveryhodný len s skutočným profesionálom. V deväťdesiatpäť percent prípadov môžu odborníci uspieť a zastaviť odchlípenie sietnice. Hlavným bodom v tejto veci je včasné odhalenie choroby.

Naplnenie skléry je konvergencia vrstiev sietnice v dôsledku vytvorenia časti vrúbkovania skléry zvonku.

vitrektomie

Tento spôsob chirurgického zákroku sa vykonáva v nemocnici a najčastejšie má charakter dodatočnej liečby po extrasclerálnej výplni. Postup sa vykonáva v celkovej anestézii.

V určitých oblastiach skléry, lekár robí diery. Do týchto otvorov sa vkladajú špeciálne nástroje. Potom sa špecialista začne priamo dotýkať sklovca, čiastočne alebo úplne ho odstrániť. Namiesto toho je nainštalovaná špeciálna zmes plynu alebo silikónového oleja.

Komplikácie a ich dôsledky

Po chirurgickom zákroku sa často vyskytujú nasledujúce komplikácie:

  1. Zápal. Svedčí o tom začervenanie očnej buľvy, silné svrbenie a trhanie. Ako profylaktické opatrenie môžu byť predpísané očné kvapky s antiseptickým obsahom.
  2. Zmena vo vizuálnom vnímaní. Po zákroku môže videnie dočasne stratiť ostrosť. Oftalmológovia odporúčajú nosiť špeciálne okuliare počas pooperačného obdobia. Doba zotavenia môže trvať až tri mesiace.
  3. Škúlenie. Tento vedľajší účinok bol zistený u takmer päťdesiatich percent pacientov, ktorí podstúpili procedúru extrakclerálneho plnenia. Príčinou je zvyčajne poškodenie alebo abnormálny nárast svalov.
  4. Zvýšený tlak v zrakových orgánoch. Takéto následky po operácii sú veľmi zriedkavé. Niekedy spôsobujú glaukóm. Vzhľadom na zložitosť ochorenia je možné, že sa postup zopakuje, aby sa odstránila náplň.
  5. Konstrikcia vizuálneho vnímania. Tento vedľajší účinok je dôsledkom nesprávnej laserovej koagulácie sietnice. V zriedkavých prípadoch je patológia spojená s progresívnym štádiom ochorenia.

Pravdepodobnosť, že sa choroba rozšíri do iných častí sietnice, je asi dvadsať percent. Aby sa tomu zabránilo, je niekedy potrebné vykonať druhú opravu.

Ak poznáte primárne príznaky odtrhnutia, nebude to ťažké rozpoznať.

Obdobie vymáhania

Obnovenie videnia po chirurgickom zákroku na odlúčenie sietnice trvá pomerne krátky čas. Pri expozícii laserom pacientovi nenastavujte určité obmedzenia. Jedinou požiadavkou lekára môže byť zabránenie silnej fyzickej námahe. Väčšina odborníkov odporúča počas rekonvalescencie vykonávať špeciálne cvičenia na posilnenie svalového tkaniva očnej buľvy.

Po extrasclerálnom vyplnení odchlípenia sietnice trvá pooperačné obdobie oveľa dlhšie.

Odborníci oznamujú nasledujúci zoznam obmedzení:

  1. Tri dni po operácii musí pacient nosiť špeciálne zaviazané oči.
  2. Prvý mesiac po operácii je zakázané zdvíhať závažia, ktorých hmotnosť je viac ako päť kilogramov.
  3. Počas kúpania a umývania sa vyhýbajte kontaktu s očami.
  4. V prvých týždňoch je prísne zakázané namáhať zrakové orgány (čítať, pracovať na počítači, sledovať televíziu).
  5. V lete musíte nosiť slnečné okuliare.

Po zákroku vitrektómie sú pacienti kontraindikovaní nasledovne:

  • návštevy kúpeľov, sauny, miesta s náhlymi zmenami teploty;
  • šampónovanie v horúcej vode.

Odporúča sa tiež zdržať sa používania podzemnej dopravy.

Trvanie zotavovacej periódy pre každú osobu je prísne individuálne, pretože závisí od rýchlosti hojenia. Veľkú úlohu v tomto období zohráva veľkosť postihnutej oblasti, stupeň chirurgického zásahu - tieto faktory hrajú obrovskú úlohu v tomto období. Priemerná miera rehabilitácie môže byť od dvoch týždňov do troch mesiacov. Aby sa predišlo vážnym následkom pre organizmus a rozvoj nepríjemných chorôb, je potrebné včas vyhľadať pomoc špecialistov. Kvalitatívne poskytované lekárske služby, hĺbková diagnostika a správna voľba liečebných metód sú zárukou zdravia orgánov videnia.

Nový vzhľad
Očná klinika

    Služby Liečba odchlípenia sietnice Čo je dôležité vedieť o odchlípení sietnice

Oddelenie sietnice je impozantné očné ochorenie, ktoré môže bez chirurgickej liečby viesť k úplnej strate zraku.

Ľudské oko sa dá porovnať so zariadením fotoaparátu, ktorého šošovkou je rohovka so šošovkou a filmom je sietnica, extrémne komplexná štruktúra, ktorá je spojená s vizuálnym rozdelením mozgu pomocou nervových vlákien. Dalo by sa dokonca povedať, že sietnica je súčasťou mozgu.

Dôvodom regmatogénneho (regma-gap) odlúčenia sietnice sietnice, alebo, ako hovoria, je primárne oddelenie, ako je už zrejmé, retinálny rozpad. Priepasť sa spravidla vyskytuje niekde na periférii, v oblasti riedenia a dystrofie. V porovnaní s tým istým filmom môžeme povedať, že niekde na okraji rámu bola škrabka emulznej vrstvy. No, čo hovoríte, pretože takmer celý rám a najdôležitejšia vec - centrum „kompozície“ - je stále dobre viditeľný. Ukazuje sa, že to nie je pravda. Prostredníctvom medzery začína prenikať tekutinou, tečúcou pod sietnicou a tým ju odlupovať od spodnej cievky. Na filme vyzerá, že emulzná vrstva sa začne blisterovať okolo škrabanca a odlupuje sa od substrátu. Človek v tomto okamihu vidí skôr charakteristický obraz „šedej opony“ na okraji zorného poľa. V závislosti od umiestnenia medzery sa môže „opona“ rýchlo šíriť (v priebehu niekoľkých desiatok hodín), zatvárať celé zorné pole, alebo sa ľahšie plaziť (týždne, v niektorých prípadoch dokonca mesiace) do centrálnej časti zorného poľa. Typickým znakom čerstvého odchlípenia sietnice je symptóm „ranného zlepšenia“, keď osoba ráno (po dlhej neaktívnej polohe na ležaní) odhalí výrazné zlepšenie (redukcia opony, jej blanšírovanie a schopnosť vidieť cez ňu). V čase obeda sa opäť zhoršuje a večer sa zhoršuje.

Liečba v tomto prípade je nevyhnutná a iba chirurgická, druhá neexistuje. Žiadne kvapky, masti, tablety, injekcie, vstrebateľné prostriedky nepomôžu, ale len čas, čo umožňuje ďalšie uvoľňovanie. Čím skôr bude vykonaná kompetentná chirurgická liečba, tým lepšie výsledky a čím viac je možné obnoviť zrak. Cieľ chirurgickej liečby bol formulovaný pred viac ako 100 rokmi a má ukončiť (blokovať) zlomy sietnice. V tomto štádiu ochorenia obvykle nie je potrebné vstupovať do oka a operácia pozostáva z lokálneho vonkajšieho dojmu v projekcii prasknutia. Na tento účel použite špeciálne tesnenia z mäkkého silikónu, ktoré pritlačia oblasť medzery, čím ju zablokujú. Akonáhle sa otvor v sietnici zavrie, všetko zázračne sa zlepší, „opona“ zmizne, vízia sa začne zotavovať. Najprv sa obnoví periférne videnie, osoba zistí, že „revízia“ je takmer normálna a neskôr sa skutočne stáva normálnou. Periféria sietnice je pomerne stabilná a akonáhle sa stane na svojom anatomickom mieste, okamžite začína „pracovať“ a dobre sa zotavuje aj pri dlhom období odlúčenia sietnice. S centrálnou víziou nie sú veci také jednoduché. Najpriaznivejšími prípadmi sú prípady, keď sa odlúčenie nemalo čas „plaziť“ do centra. Napríklad, ak vízia v strede zostala 1,0 a polovica zorného poľa už bola uzavretá „závesom“, po úspešnej operácii zostane videnie 1,0 a opona zmizne.

Ak sa podareniu podarilo uzavrieť centrálnu zónu, po úspešnej operácii sa centrálna vízia, bohužiaľ, už nemôže úplne uzdraviť. Aká bude zraková ostrosť po operácii v tomto prípade závisí od mnohých faktorov. Najdôležitejšie z nich sú čas, počas ktorého sa centrálna zóna sietnice odlupovala a stav krvného zásobovania sietnice, ktorý priamo závisí od veku a stupňa krátkozrakosti (ak existuje). Obnovenie centrálneho videnia sa prejavuje pomaly a väčšinou končí po 3 mesiacoch. Ďalšie zlepšenie môže pokračovať, ale ešte pomalším tempom, a pozorujeme, že po roku a po 3 rokoch sa zraková ostrosť trochu zlepšuje.

Ak osoba s odchlípením sietnice nie je operovaná načas alebo je neúspešne operovaná, potom oddelenie zostáva a pokračuje vo vývoji, navyše v sklovci začína tzv. „Proliferatívny proces“.

Oko, ako viete, má tvar gule a my už vieme, že má šošovku, sietnicový film, okrem toho je vo vnútri oka naplnené tekutinami. Tieto kvapaliny sú takmer 98-99% vody, ale s veľmi podstatnými aditívami. Predné oddelenie oka je ohraničené rohovkou na jednej strane a irisovou šošovkovou jednotkou na druhej strane. Táto časť oka je zodpovednejšia za optiku a je naplnená prednou komorovou vnútroočnou tekutinou. Z hľadiska vlastností a vzhľadu sa sotva odlišuje od jednoduchej vody pridaním komplexu minerálov a solí. Ďalšia vec je tekutina v zadnej časti, obmedzená šošovkou, ciliárnym telom a sietnicou. Táto tekutina sa nazýva sklovité telo, má konzistenciu a vzhľad gélu alebo zmrznutej želé. Okrem toho základom sklovitého telesa je kostra vo forme objemnej mriežky kolagénových vlákien.

Keď sa oddelí sietnica, sklovcové telo nikdy nezostáva ľahostajné. V počiatočnom období sa pozorujú len malé porušenia jeho štruktúry, ktoré sa prejavujú vo forme rôznych inklúzií plávajúcich v zornom poli. S dlhotrvajúcim odstupom v rámci sklovca sa vyvíjajú pramene, ktoré, podobne ako laná, sa pripájajú k povrchu sietnice a pomaly sa sťahujú do sietnice do stredu očnej buľvy. Tento proces sa nazýva vitreoretinálna proliferácia, ktorá v konečnom dôsledku vedie k vytvoreniu tzv. V takejto situácii je potrebná rekonštrukčná chirurgia, pokiaľ ide o kvalitu oveľa vyššej úrovne. Zatvoriť túto medzeru je takmer nemožné a nestačí. Hlavnou úlohou je očistiť povrch sietnice od prameňov sklovca, narovnať ho a potom zablokovať medzeru. Na tento účel sa používajú špeciálne metódy tzv. Vitreoretinálnej chirurgie. Jeho podstata spočíva v tom, že bodové bodnutie dlhými a tenkými nástrojmi chirurg vstupuje do oka a odstraňuje šnúry, uvoľňuje sietnicu a narovnáva ju. Samotný proces je veľmi podobný starostlivej práci pána, ktorý zbiera model plachetnice XVIII storočia vo fľaši cez hrdlo fľaše s dlhou pinzetou a nožnicami. Táto operácia je veľmi tenká a zložitá, ak si spomeniete, že sietnica je veľmi krehké a krehké nervové tkanivo a takmer každá jej časť je zodpovedná za akúkoľvek časť videnia. Počas operácie sa lekár pozerá do oka cez predný segment - „prezerá žiaka“. To vyžaduje vysokú transparentnosť optického média, to znamená, že šošovka rohovky a šošovka by mali byť čo najtransparentnejšie. Ak je šošovka zakalená, to znamená, že existuje šedý zákal, potom je spravidla v počiatočnom štádiu šošovka nahradená umelou šošovkou a len potom pokračuje k „oprave“ sietnice. Okrem toho prirodzená šošovka vďaka svojej anatomickej polohe často narúša prácu na periférnych častiach sietnice. V týchto prípadoch je tiež potrebné zmeniť šošovku na umelú, inak neošetrené oblasti periférnej sietnice nemôžu umožniť dosiahnutie jej anatomického prispôsobenia.

Po úplnom vyčistení povrchu sietnice zo sklovca sa musí narovnať a umiestniť na cievovke, to znamená, že sa dostane do jej anatomicky správnej polohy vo vnútri oka. Na tieto účely sa často používa tzv. „Ťažká voda“ - kvapalná perfluórorganická zlúčenina. Svojimi vlastnosťami sa táto látka sotva líši od obyčajnej vody, ale vďaka svojej vyššej molekulovej hmotnosti pôsobí ako lis na povrchu sietnice, vyhladzuje a lisuje. „Ťažká voda“ sa veľmi dobre vyrovná s oddelením, navyše je úplne priehľadná a oko naplnené touto tekutinou začína vidieť takmer okamžite. Jeho hlavnou nevýhodou je, že oko ho dlhodobo netoleruje. Maximálne jeden mesiac, ale v praxi viac ako 7-10 dní, je nežiaduce ponechať túto kvapalinu v oku. Znamená to, že okamžite po stiahnutí je potrebné zatvoriť, „prilepiť“ všetky zlomy v sietnici, aby sa po odstránení „ťažkej vody“ opäť nezachytili. Bohužiaľ, retinálne lepidlo ešte nebolo vynájdené, ale laser sa ukázal byť veľmi efektívny. Laser „zvára“ sietnicu k podkladovým tkanivám pozdĺž okrajov všetkých zlomov. Po aplikácii laserových koagulátov dochádza k lokálnemu zápalu a potom sa postupne vytvára mikrotubuly (5-7 dní) na cievovke. Preto má zmysel nechať „ťažkú ​​vodu“ v oku na týždeň. V niektorých prípadoch to stačí na udržanie sietnice na mieste, ale môže byť potrebné pokračovať v držaní sietnice, aby sa vytvorili trvanlivejšie adhézie. V takýchto prípadoch sa používa silikónový olej, ktorý vyplní dutinu oka. Silikón je číra, viskózna kvapalina, tkanivá na ňu takmer nereagujú, takže môže byť ponechaná v oku oveľa dlhšie. Silikón nie je tak dobrý narovnáva a tlačí sietnicu, ale držať to, čo je dosiahnuté, je vhodné, tak dobre ako je to len možné. Oko naplnené silikónom takmer okamžite začína vidieť, sietnica si zachováva svoju anatomickú polohu, jej funkcie sú obnovené a adhézie v oblastiach laserových koagulátov sa časom veľmi stávajú trvanlivými. Jednou zo vlastností silikónu je zmena optických charakteristík oka na stranu plus o 4 - 5 dioptrií. Obvykle je silikón v oku asi 2-3 mesiace, po čom si sietnica už nepotrebuje „rekvizity“ a môže byť bezpečne odstránená. To je tiež operácia, ale nie tak zložitá a objemná ako tie predchádzajúce. V niektorých prípadoch sú zmeny vo vnútorných očných štruktúrach také výrazné, že jedinou možnosťou je mať aspoň reziduálny zrak, alebo udržať oko ako orgán - je stála prítomnosť silikónu v očnej dutine. V týchto prípadoch môže silikón zostať v oku mnoho rokov, dokonca desaťročia.

Okrem "ťažkej vody" alebo silikónového oleja sa na rovnaký účel niekedy používajú rôzne plyny alebo vzduch. Princíp jeden, z vnútornej strany, stlačte sietnicu na chvíľu so vzduchovou bublinou, až kým jazvy nezvýšia. Akýkoľvek plyn, najmä vzduch, sa časom rozpúšťa do očnej tekutiny a zmizne. Vzduch sa rozpúšťa do 1-2 týždňov, plyn môže byť v oku až mesiac. Na rozdiel od silikónu, osoba s injektovaným plynom vidí prakticky nič okrem ľahkých a svetlých predmetov. Postupne sa objavuje hranica medzi plynovou bublinou a oftalmickou tekutinou. Pacient si všimne kolísanie bubliny pri pohybe hlavou. Keď sa plyn absorbuje zhora, obraz sa začína otvárať a nakoniec sa celé zorné pole stáva jasným.

Všetky metódy a látky, ktoré sa dnes používajú pri operácii sklovca, to sú len nástroje pre jednu veľkú úlohu - obnovenie videnia po odchlípení sietnice. Každý prípad uvoľnenia je individuálny a iba chirurg môže rozhodnúť, čo je najlepšie pre konkrétne oko a pre konkrétneho pacienta. Môžeme s istotou povedať, že použitím a kombinovaním moderných metód sa nám podarí vyrovnať s takmer akýmkoľvek odstupom. Ďalšou otázkou je, aké sú poškodené, ako dlho nervové bunky sietnice nefungovali a do akej miery sa môžu zotaviť po jej úplnom anatomickom prispôsobení.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať nasledovné: všetky oddiely, ktoré neboli úspešne alebo z nejakého dôvodu neúspešne prevádzkované, môžu a mali by sa pokúsiť liečiť, ak od chvíle odlúčenia uplynulo viac ako 1 rok a oko vidí svetlo s dôverou. V týchto prípadoch existuje možnosť dosiahnuť víziu. Ak oko nevidí svetlo, potom spravidla nie je možné pomôcť. Ak je doba odlúčenia viac ako jeden rok, situácia sa musí posudzovať individuálne, v niektorých prípadoch je možné pomôcť.

Možnosti pre prevádzku na sietnici

Pri prasknutí alebo oddelení sietnice je predpísaná chirurgická liečba na obnovenie integrity očného tkaniva. Operácie vykonávané pod kontrolou mikroskopu, sú považované za vysoko presné a pomerne zložité. Napriek tomu je u takmer všetkých pacientov možné dosiahnuť pozitívne výsledky s včasným správaním. Trvanie obnovy intraokulárnych štruktúr závisí od typu poškodenia, veku pacienta, spôsobu intervencie.

Prečítajte si tento článok.

Druhy operácií na sietnici

Všetky chirurgické metódy liečby sietnice sa uskutočňujú punkciami s použitím mikrochirurgických nástrojov. Pod kontrolou mikroskopu sa do očnej gule zavádza plynná zmes, excitujú sa abnormálne filmy, odstráni sa sklovité telo, sietnica sa kauterizuje laserom alebo sa vystaví chladu. Najčastejšie musia byť operácie na odtrhnutie alebo prasknutie membrány vykonávané na núdzovom základe, aby sa zabránilo strate zraku.

Ak je operácia plánovaná, potom jej predchádza oftalmologické vyšetrenie (diagnostika ostrosti zraku, perimetria, elektroretinografia) a všeobecná klinická diagnostika (krv, testy moču, biochémia, koagulogram, EKG a fluorografia). Mnohé intervencie vyžadujú celkovú anestéziu. Anesteziológ meria základné parametre hemodynamiky, zavádza anestetiká, sedatíva a hemostatiká.

Vo väčšine prípadov je vo väčšine prípadov deštrukcia a odstránenie sklovca - vitrektómia. S miernou opacifikáciou očných médií sa predpisuje vitreolýza - odparovanie anomálnych inklúzií laserovým žiarením. Potom pokračujte priamo na ošetrenie. Použite:

  • „Spájkovanie“ sietnice k epitelovej vrstve pomocou laserovej koagulácie;
  • zmrazenie na pripojenie retikulárnej a cievnatej cievky (kryopexia);
  • inštalácia silikónových výplní (extrascleral fill);
  • stlačenie sietnice balónom (extra sklerálny balónik);

Posledným krokom je zavedenie silikónového oleja, plynnej zmesi alebo organofluórnej látky do miesta sklovca (počas vitrektómie).

Antibiotiká alebo protizápalové lieky sú podávané pod spojivkovou membránou, oko je uzavreté obväzom, pacient je prenesený na oddelenie na ďalšie pozorovanie. Maximálna dĺžka prevádzky je 3 hodiny, laserová koagulácia alebo kryopexia trvá približne pol hodiny.

A tu viac o retinopatii predčasne narodených detí.

Čo sa týka uvoľnenia, roztrhnutia

Oddelenie sietnice je považované za jeden z najnebezpečnejších očných ochorení. Táto škrupina najprv vníma obraz objektu a vysiela signály do vizuálnych centier mozgu. Normálne je pevne spájkovaná s cievovkou, ktorá jej dodáva jedlo. Odlupovanie môže nastať, keď:

  • fyzického stresu
  • otras mozgu,
  • vývoj nádoru
  • ťažká krátkozrakosť
  • ťažká hypertenzia,
  • zápalový proces,
  • vaskulárna trombóza,
  • retinopatia pri diabete.

Keď sa sietnica odtrhne, krv sa do nej zastaví a bunky sa postupne ničia. Ak je pomoc poskytnutá neskoro, rozvíja sa úplná strata zraku. Odpočítavanie v takýchto situáciách pokračuje na hodinách.

Pozrite sa na video o oddelení sietnice a prasknutí:

Liečba vyžaduje operáciu: balónik alebo vyplnenie extrascleral (externá) metóda, vitrektómia.

tesniace

Účelom operácie je znížiť vzdialenosť medzi membránami oka použitím silikónovej špongie. Toto tesnenie stláča skléru, zabraňuje roztrhnutiu tkanív, poskytuje postupnú resorpciu nahromadenej tekutiny pod sietnicou. Tesnenie sa vykonáva radiálnou, sektorovou alebo kruhovou metódou v závislosti od zóny a oblasti delaminácie. Fázy chirurgického zákroku:

  • výber oblasti oddelenia a výroby výplní zo silikónu;
  • incíziu spojivkovej membrány;
  • implantácia špongie, fixácia stehov;
  • odstraňovanie tekutín, drenáž;
  • zavedenie expandujúcej zmesi plynov na pevné upevnenie (v prípade potreby);
  • šitie.

Výhodou operácie je zachovanie sklovitého telesa, nevýhodou je neúplná obnova vizuálnych funkcií. Komplikáciami môže byť infekcia, oslabenie svalov oculomotorických svalov, zvýšený tlak vo vnútri oka. V neskoršom období sa môžu vyvinúť katarakty, krátkozrakosť.

Ballonirovanie

Používa sa len v prípade nekomplikovaného oddelenia sietnice, neprítomnosti prasknutia alebo krvácania vo vnútornom prostredí oka. Pomocou katétra na očnej gule držal nádobu, do ktorej vstúpila tekutina potom, čo dosiahla správne miesto. Tlak na skléru vedie k fixácii sietnice v normálnej polohe.

Extrascleral retinálne balóniky

Obvykle sa po odstránení katétra vykoná ďalšia koagulácia laserom. Metóda u takmer všetkých pacientov dáva pozitívne výsledky, ale po balóne, hematómoch, hypertenzii vo vnútri oka sa často vyskytujú katarakty.

vitrektomie

Táto operácia zahŕňa odstránenie sklovitého telesa a jeho nahradenie pomocou umelých polymérnych zlúčenín, olejov, plynov. Kontraindikovaná metóda so zníženou transparentnosťou rohovky, ťažkou retinopatiou alebo patológiou zrakového nervu. Po niekoľkých jemných vpichoch sa odstráni želé podobná látka, ktorá vyplní priestor medzi šošovkou a sietnicou.

Zvyšné lúče tkaniva sietnice sa kauterizujú laserovými lúčmi, zhutňujú oddelené oblasti a obnovujú stratenú integritu.

Operácia mikroinvazívnej vitrektómie oka

Operácia trvá približne 3 hodiny. S dostatočnou kvalifikáciou oftalmológa sú zriedkavé pooperačné komplikácie (glaukóm, edém rohovky, infekcia očných membrán, krvácanie a opakovanie odtrhnutia puzdra).

Výmena sietnice

Na želanie, s možnosťou čiastočného obnovenia videnia, implantácie umelej sietnice - je možné vykonať platňu s fotodiodami. Tento spôsob je zvyčajne indikovaný na neskorú liečbu ochorení oka a nervového systému s rozvojom úplnej slepoty. Transplantačná technika je stále v klinickom skúšaní. Štúdia o jeho účinnosti je v súčasnosti založená na troch typoch operácií:

  • implantát je nainštalovaný na sietnici;
  • protéza za škrupinou;
  • umelá sietnica sa nachádza nad cievnym tkanivom.

Implantáty umožňujú elektrickú stimuláciu zvyšných buniek sietnice, po operácii je možné dosiahnuť reakciu oka na svetlo a vnímanie obrysov objektov. Novým spôsobom liečby je kultivácia nového tkaniva z kmeňových buniek. Japonskí lekári podstúpili transplantáciu sietnice, pre ktorú pacientove bunky slúžili ako materiál.

Ďalším krokom bude použitie donorových buniek. Odoberajú sa z kože a preprogramujú sa. Bioprostéza má rozlíšenie 5-krát lepšie ako u mechanickej sietnice.

Posilnenie intervencie

Kryopexia, pneumo-retinopexia a laserová koagulácia sú hlavnými spôsobmi posilnenia očnej membrány počas jej uvoľňovania.

Vystavenie kvapalnému dusíku

Kryopexia je indikovaná v prípade poškodenia jedného oka na pozadí vysokého stupňa krátkozrakosti u pacientov s patológiou spojivového tkaniva (syndrómy Marfan a Stickler). Operáciu možno vykonávať ambulantne.

V lokálnej anestézii sa vloží špeciálny hrot, ktorý prijíma tekutý dusík. Spôsobuje lokálne zatlačenie sietnice do cievovky na následnú fúziu týchto tkanív. Táto technika je účinná pre čerstvé chyby malého priestoru.

Laserová koagulácia

Špeciálna šošovka je pripojená k oku pacienta, aby upevnila očné gule a obmedzila nedobrovoľné pohyby. Po nasmerovaní lúča do poškodenej oblasti sa použijú bodové efekty, ktoré sú vnímané ako blikanie svetla. Na konci procedúry sa šošovka odstráni a do oka kvapkajú protizápalové roztoky. Kresliace body môžu byť nasledujúce typy:

Čo je vitrektómia: definícia (popis), následky očnej chirurgie

Vitrektómia je chirurgická operácia, ktorá sa úspešne používa pri krvácaní sklovca, odchlípení sietnice, ťažkých poraneniach vizuálneho analyzátora a diabete.

Všetky tieto ochorenia sa predtým považovali za nevyliečiteľné a nakoniec viedli k strate zraku. Moderná medicína dnes ponúka vitrektómiu ako účinný spôsob, ako opraviť a liečiť očné ochorenia.

Vitrektómia je tiež chápaná ako operácia na odstránenie sklovca z oka. Táto štruktúra zaberá najväčší objem v oku. Teleso môže byť čiastočne odstránené, t.j. produkujú subtotálnu vitrektómiu a môžete úplne.

Po vitrektómii má oftalmológ plný prístup do tkaniva sietnice. To umožňuje fotokoaguláciu (spájkovanie) sietnice, presunutie tkaniva jazvy alebo obnovenie integrity membrány.

Pri odstraňovaní sklovca v tele sa namiesto toho vstrekuje plyn alebo špeciálna tekutina.

Táto operácia sa môže uskutočniť v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Hlavnými dôvodmi operácie sú:

  1. Poranenia očí, napríklad v dôsledku preniknutia cudzieho predmetu;
  2. Oddelenie sietnice spôsobené ťažkou krátkozrakosťou, diabetes mellitus alebo starnutím sklovca. Sietnica sa môže tiež odlupovať v dôsledku kosáčikovitej anémie alebo prenikavého poškodenia oka;
  3. Krvná saturácia sklovca - hemofalmus;
  4. Ťažká vnútroočná infekcia;
  5. Retinopatia - diabetická patológia sietnice, komplikovaná odchlípením sietnice trakčného typu, hemoftalom alebo opuchom vizuálneho bodu;
  6. Ťažké sklovité opacity;
  7. Veľká sietnicová sietnica;
  8. Otvor v makule (žltý bod) alebo medzera;
  9. Dislokácia šošovky alebo vnútroočnej šošovky, jej nahradenie (v prípade chirurgickej liečby šedého zákalu);
  10. Odstránenie jazvového tkaniva s opacitami alebo viacnásobným krvácaním. Krvácanie môže vyvolať uvoľnenie vlákniny, budú potrebné núdzové opatrenia.

Vykonanie operácie

Na dosiahnutie chirurgickej liečby je pacient hospitalizovaný niekoľko dní. Po predbežnej dôkladnej prehliadke je menovaný termín operácie.

Pred chirurgickým zákrokom, asi o 6:00 hod., By mal pacient naposledy konzumovať jedlo. Potom, pred operáciou, nemôžete jesť ani piť. Chirurgia trvá približne 2 hodiny.

Vitrektómia oka sa môže uskutočniť po nakvapkaní anestetík do oka alebo v celkovej anestézii. Rozhodnutie závisí od stavu pacienta, prítomnosti iných chorôb a celkového počtu navrhovaných postupov.

Samotná operácia sa vykonáva na pacientovi, ktorý je v polohe na chrbte. Po kombinovanej alebo lokálnej anestézii sa do oka vloží špeciálny odvzdušňovač, ktorý upevní oko počas zákrokov operátora.

Potom sa v oku vytvoria 3 malé rezy, do ktorých sa vložia nástroje, čo umožňuje chirurgovi manipulovať na sietnici a sklovci.

Chirurg počas chirurgického zákroku používa nasledujúce prístroje:

  1. Vitreot - špeciálny valec s nožom,
  2. Svietidlá
  3. Kanyla na pravidelné dodávanie sterilného fyziologického roztoku do očnej gule. Látka podporuje normálne tóny oka.

Sklovité telo musí byť úplne odsaté vo vákuu. Potom sa z tela odstránia jazvy, patologické tkanivá a krv. Potom lekár vykoná manipuláciu na sietnici.

Sklovitý humor, ktorý bol odstránený, nahrádza:

  • Vzduchová zmes alebo sterilný vzduch s plynom, ak je cieľom tampón sietnice, a udržiavať ju v normálnej polohe (v prípade prasknutia žltej škvrny. Zmes sa absorbuje do 3 týždňov. Po tomto čase sa objaví vnútroočná tekutina;
  • Fluórorganická kvapalina, t.j. voda, ktorá je nasýtená fluoridom alebo silikónovým olejom. Hmotnosť je ťažšia ako voda. Silikónový olej je oveľa ťažší ako voda, tlačí sietnicu na 3-4 mesiace, po ktorej ju lekár odstráni.

Microinvazívna vitrektómia

Rôzne chirurgické zákroky spočívajú v extrakcii celého sklovca alebo jeho časti. Operácia sa uskutočňuje v troch mikroskopických prepichnutiach s veľkosťou 0,3-0, 5 mm. Do defektu sú vložené aj menšie nástroje.

Je charakteristické, že frekvencia práce vitreotómu počas mikroinvazívnej vitrektómie je vyššia a nie je 2500 za minútu, ale dvakrát väčšia. Okrem toho sa používa iný typ iluminátora - samosvorný multipoint.

Funkcie operácie sú nasledovné:

  • Nízka úroveň chorobnosti;
  • Zníženie rizika krvácania, ktoré je dôležité v prípade nadmerného rastu krvných ciev v tkanive;
  • Operácia sa vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie;
  • Obdobie pooperačnej rehabilitácie sa znížilo.

Vo všetkých oftalmologických centrách sa nevykonáva invazívna vitrektómia.

Recenzia vitrektómie priamo závisí od kvalifikácie lekára a dostupnosti špeciálnych nástrojov.

Charakteristiky pooperačného obdobia

Po štandardnej vitrektómii by mal pacient počas 1-3 dní zostať v nemocnici pod prísnym dohľadom lekárov.

Vízia pacienta sa po operácii obnoví. Stupeň výťažnosti a trvania závisí od nasledujúcich faktorov:

  • Prítomnosť závažnej patológie sietnice;
  • Priepustnosť optického média oka pre svetelný lúč;
  • Stav zrakového nervu.

Ak sa sklovcové telo nahradilo fyziologickým roztokom, potom určitý čas v oku budú voľné krvinky. Ohlasy pacientov naznačujú, že zakalenie očí môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Ak je sklovité telo nahradené zmesou plynov, objaví sa čierny závoj, ktorý zmizne do siedmich dní.

Pri neskorej liečbe, keď sietnice už získala nezvratné zmeny, sa rehabilitačné aktivity uskutočňujú na dlhú dobu.

Po vitrektómii po dobu 3-6 mesiacov je zakázané:

  1. Zdvíhacie závažia s hmotnosťou viac ako dva kilogramy;
  2. Čítať viac ako 30 minút;
  3. Nakloňte sa nad ohňom plynového sporáka alebo stojí nad otvoreným ohňom;
  4. Športovanie na svahoch;
  5. Prežiť akékoľvek intenzívne cvičenie.

Upozorňujeme, že po operácii nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu.

Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Visiaci očný tlak, ktorý je najnebezpečnejší pre ľudí trpiacich glaukómom;
  2. Oddelenie sietnice;
  3. Krvácanie do sklovca;
  4. Tvorba infekčného vnútroočného procesu;
  5. Poškodenie šošovky;
  6. šedý zákal;
  7. Opuch plôch pod rohovkou - vonkajší plášť oka;
  8. Výskyt nových ciev v dúhovke, ktoré môžu vyvolať glaukóm.

Čím lepšia je príprava na operáciu a predoperačné štúdie, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa vyhneme komplikáciám.

Vitrektómia je najbežnejšia operácia, ak je potrebné odstrániť sklovcové oko, najmä pri diabete 2. typu. Operácia je často jedinou podmienkou na záchranu vízie osoby. V súčasnosti sa vitrektómia vykonáva na modernom zariadení v dobrom zdravotnom stave.

Urobili mi takúto operáciu v lokálnej anestézii, ktorú som strašne ľutoval. Hoci nebola žiadna bolesť, všetky tie pocity nie sú príjemné. Je lepšie prežiť odpadové produkty z celkovej anestézie, ako cítiť vo vedomí všetky „požitky“ postupu.

Ahoj Tosik. Podľa akých svedectiev ste túto operáciu vykonali a kde a na ktorej klinike (ak boli k dispozícii údaje očného lekára, ktorý vykonal operáciu)? Ako uplynulo obdobie rehabilitácie, bol by som vďačný za odpoveď.
Moja matka má hemophthalmus, teraz robia hemázy, účinok je zanedbateľný.

Dobre, oklamete Tosika.

V roku 2013 som mal odtrhnutie sietnice na ľavom oku zo strany chrámu. Na LCA som sa obrátil na kliniku očného lekárstva MAPO (Zanevsky, 1/82, Petrohrad). Prišiel som k chirurgovi Khakimovovi Antonovi. Navrhol, aby sa uskutočnila in vitroktómia s nahradením sklovca telom plynom - komplexnou operáciou, ktorá má pre človeka veľa smutných následkov. Veľa času neskôr, som sa dozvedel, že v mojom prípade to bolo dosť, aby mi takzvaný "patch" a robiť laser koagulácie (sietnice firmware s laserom).
Vitroektómia trvala asi 2 hodiny, bola vykonaná v celkovej anestézii. Po operácii musíte ležať na bruchu, lícom nadol dva alebo tri dni. Strávil som päť dní v nemocnici MAPO. Oddelenie oftalmológie je veľmi čisté, zdvorilý a starostlivý personál, dobré jedlo a skutočná starostlivosť o pacienta.
Po prepustení, sietnice okamžite klesla a ja som videl akýsi „slepý“ na oku. Ako sa ukázalo neskôr z rozhovoru s A. Khakimovom, dúfal, že plyn by mohol dostatočne stlačiť sietnicu a neprerazil ju laserom, nie je prekvapujúce, že všetko odpadlo. Potom odporučil, aby sa opäť vykonala in vitroktómia, ale s nahradením zvyšného plynu silikónom (silikónovým olejom). Silikón má veľmi hustú štruktúru a môže stlačiť oddelenú sietnicu tak, že skutočne rastie späť. Prečo som nebol okamžite ponúkaný vitroectomy so silikónom - to nie je jasné.
Táto operácia pre mňa bola vykonaná. Operáciu vykonával vedúci oddelenia Klyushnikova Elena Vladimirovna. V mojom prípade boli zvyšky plynu odstránené z predchádzajúcej neoktomektómie a zmenené na silikón.
Po operácii sa obraz, ktorý prechádza cez šošovku, cez silikónovú guľôčku, prenesie do sietnice oka. Vzhľadom k tomu, silikón je umelý materiál, obraz, ktorý vidíte, ako keby plávajúce celú dobu, nie sú tam žiadne jasné kontúry, svetlo je úplne lomené, vidíte objekty nie sú naozaj sú, svetelné zdroje rozmazanie, text po vitrektómia nemôžete čítať.
Silikón naozaj tlačí na sietnicu, takže ak potrebujete urobiť vitroktómiu, potom sa usadiť pre tento materiál. Ale má jedného VUT! - je to materiál, ktorý je zničený, čím dlhšie je v oku, tým viac sa rozpadne na malé malé bubliny. Prešiel som so silikónom v oku asi 11 mesiacov, počas ktorých sa mu podarilo plniť svoju funkciu, ale takmer úplne sa zrútil.
Neopakujte po mne, nekráčajte so silikónom dlhšie ako 5-6 mesiacov. Bude potrebné vykonať ďalšiu operáciu, tzv. Revíziu - to je odstránenie silikónových zvyškov z prednej komory oka, pretože sa odtiaľ sama neodparí. Oddelenie sietnice je vážna choroba, ale môžete a musíte bojovať za svoje oči tak dlho, ako je potrebné!

Oksana Zanechal si komentár 09/20/2016 17:02. Prosím, napíšte vám, ak sa v celkovej anestézii urobila in vitroktómia?

Vitrektómia vykonaná v lokálnej anestézii. Oči.

Dobré popoludnie Mám hemophthalmus, odlúčenie. Musím to urobiť in vitroktómiou. Chcem sa opýtať Oksanu, ako sú teraz veci s očami? A čo je táto operácia patch - s laserom, prosím, povedzte mi, je to veľmi vnno. Ďakujem.

Dobrý deň! Povedz mi, prosím, možno niekto vie. V ktorých mestách (okrem Moskvy a Petrohradu) túto operáciu vykonávajú? Bývam v Krasnojarsku. Nie.

V Soule. Bez srandy. A nestrácajte čas, ak máte takýto problém s okom.

Mal som aktóktómiu pravého oka, 12.07.2017 v 140. nemocnici v Perm.
V októbri 2016 praskla krvná cieva v pravom oku v dôsledku zvýšeného krvného tlaku. Neskôr sa krvný tlak stabilizoval, sčervenanie oka v priebehu 3 dní prešlo, ale zvyšok kopírovacieho stroja začal visieť v oku, čo zasahovalo najmä pri riadení vozidla. Okulista odporučil Emoksipinovi kvapkať a povedal, že časom sa zvyšok kopírky vyrieši. A tak som prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analóg) až do mája, s prestávkami za mesiac (ako odporúča optometrist). Koncom mája sa zo strany nosa objavila čierna škvrna, ktorá sa začala každým dňom zvyšovať. Opäť som sa obrátil na očného lekára, predpísal mi Taufon. Potom som odletel na dovolenku a keď som letel dovnútra, moje pravé oko nevidelo takmer nič. Bola to len čierna škvrna, ktorá sa rozptyľovala vo svetle a videla všetko, ako keby cez fľašu. Následne ma očná lekárka poslala do nemocnice, kde zistili odlúčenie sietnice a prasknutie makuly na dvoch miestach. Jeden otvor 7 mm, druhý 3 mm. Lekár povedal, že nemali silikónové náplasti nad 5 mm a ponúkli mi aktóktómiu. To všetko potešenie je v hodnote 110 tisíc rubľov (vrátane nového objektívu.) Operácia trvala 2,5 hodiny. V tom istom čase sa do očnej guľôčky čerpal plyn, ktorý sa na druhý deň premieňa na tekutinu a potom vyzeráte ako pohár vody. Po dobu 1,5 mesiaca sa kvapalina z oka úplne neodparila, približne štvrtina zostala. Zrak sa začal objavovať, ale nebolo to celkom jasné, objekty sa zdali byť zakrivené, nebolo jasné, ako keby sa pozeralo cez plastové vrecko. Potom je žiak mierne zväčšený ako u zdravého oka. Teším sa na to, čo bude nasledovať, ale už som odvážne jazdil. Lekár povedal, že jeho vízia sa neobnoví úplne pred 3-6 mesiacmi. Očný tlak v oboch očiach je normálny 16-18! Pozrime sa, ako to všetko končí!

Obnoví sa, ak už nie sú žiadne oddelené miesta a prestávky. A to je nepredvídateľné.

Je vaša vízia obnovená? Takúto operáciu som absolvoval aj 2. novembra 2017, pokiaľ nie je nič više, všetko je v hmle.

Je to príliš skoro. Najmenej 2,5 mesiaca! Plyn sa postupne odparoval, videnie bolo obnovené, ale vidím, že všetky objekty sa krútia. Lekár povedal, že trvá najmenej 6-8 mesiacov na zlepšenie.

Dobrý deň, musím urobiť tú istú operáciu, lekár tiež hovoril o vstrekovaní plynu. Čítal som o kremíku, oh bez plynu. Čo si myslíte, že je lepšie? Ďakujem. Aká je teraz vaša vízia?

Dobrý deň, urobil som 21 čísel, vidím všetko ako cez bahnité akvárium. Ako sa máš s očami?

Radim, ako sa máš teraz s očami?

Vitrektómia sa vykonáva na mnohých klinikách vo veľkých mestách Ruskej federácie. Čo je nebezpečné robiť takéto operácie v našej krajine - veľké množstvo vedľajších účinkov, takmer 50%. So všetkou úctou k našim lekárom je prevádzka najlepšie realizovaná v zahraničí. Je tu šanca stratiť všetok zrak. Neriskujte, pretože cena na európskych klinikách nie je vysoká, niekedy nie vyššia ako v Rusku. Toto nie je reklama, ale rada osoby, ktorá prešla 15 operáciami a stratila zrak. Všetko dobré zdravie!

Dobrý deň!
Vlad, veľká žiadosť pre vás, ak môžete odporučiť kliniku v Nemecku alebo v Rusku, prosím napíšte. Moja dcéra má vysoký stupeň krátkozrakosti, komplikovaný. Na ľavom oku (-15) bol pred mesiacom čiastočný hemoftalmus. Teraz vo fáze resorpcie. A v pravom oku (-9) sa našla vrodená šnúra, pripojená k sietnici. Postupne spomaľuje sietnicu. Riziko uvoľnenia je veľmi vysoké. My v Kazachstane vo Výskumnom ústave očných chorôb odporúčame liečbu hemofalmu a pozorovanie sietnice a záťaže. Dieťa má 7 rokov. Rád by som sa poradil s odborným lekárom a vypočul si druhý názor, pretože Nedôverujem našim špecialistom. Veľmi pekne ďakujem.

Vitrektómia bola vykonaná v roku 2014. (plyn) v Jekaterinburgu "Eye Microsurgery je. Fedorov ". V roku 2016 všimol si, že je na viditeľnom mieste s bahnitým okom bližšie k nosu. S problémom sa obrátil na kliniku. Nič nepovedali - sú to jazvy z operácie. Ale do roku 2016 Necítil som tieto jazvy. Predpísané kvapky na udržanie vnútroočného tlaku v normálnom "Okumed". Zdá sa mi, že mi niečo nie je dobré. Čo robiť

Moja mama mala odlúčenie sietnice kvôli komplikáciám po operácii, aby vymenila šošovku. Vitrektómia bola vykonaná v zahraničí, pretože nežijeme v Rusku, v meste Antalya. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, injekčne sa aplikuje silikón, všetko prebehlo dobre, ale potom zostáva vysoký očný tlak, ktorý nie je kvapkajúci.

Dobrý deň, Daria. Tiež som ponúkol viktomómiu. Tam bola operácia v Almaty na sietnici. Niečo nie je v poriadku po tejto operácii. Chcem robiť v Istanbule
Povedz mi, zotavila sa mama?
Koľko času uplynulo. Ako sa cíti. A koľko stojí prevádzka. Aké obdobie rehabilitácie. Neľutujete, čo urobili v Turecku
Od SW. Gulsara. Bol by som Vám vďačný, keby ste odpovedali. To je pre mňa veľmi dôležité. Tiež som videl na internete, že oči po operácii sa líšia veľkosťou. Ako vyzerajú oči po operácii.

Gulsara ahoj, prepáčte, čo urobíte v nemocnici alebo urobíte vitrektómiu? Urobili sme v Istanbule bez výsledku

Vlad, chcem s tebou hovoriť. Môžete dať svoje súradnice mojej pošty?
[email protected]
Zaujímalo by ma, kto urobil operáciu vitrektómie v Nemecku?

Dobrý deň, Eugene ste odpovedali na operáciu v Nemecku? Odpovedz mi.

Dobrý deň!
Sabina, ak ste odpovedali Eugene, pokiaľ ide o operáciu v Nemecku, obrovská požiadavka napíšte odporúčanú kliniku v Nemecku. Pre dieťa je to veľmi potrebné.
Ďakujem

Dobrý deň, Larisa mi neodpovedala, môžete mi poslať e-mail?
našli ste liek? [email protected]

Ahoj, našiel som túto stránku, kde som chcel normálne zistiť, kto bol operovaný v MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, recenzie lekárov

Vitajte! Odpovedal vám niekto z prevádzkovaného?

Vitajte! Mám 33, tiež povedali, že musíte urobiť operáciu. Vidím všetko, ale nie jasne, ako by to bolo pod vodou, ale obávam sa, že môj zrak sa zhorší, takže hľadám dobrú kliniku, kde by ste mohli vykonávať takúto operáciu kompetentne a efektívne! Čítanie vaše recenzie, som si uvedomil, že vízia nie je úplne obnovená! Podaluysta, ktorý v Krasnodar na klinike pomenovanej po Fedorov, hovorí, naozaj chcete počuť váš názor!

Dobré popoludnie Mali ste operáciu, ak áno, na ktorej klinike a aké sú výsledky? Ďakujem.

Odporúča sa vitroektómia s membranopiláciou pravého oka. Mám roztrhnutú makulu. Absolvujem testy, pripravujem sa na operáciu v Novosibirskom vedeckom a technickom komplexe, ale každý deň existujú pochybnosti o tom, či to urobiť, množstvo informácií je už zlé.

Neexistuje žiadna odpoveď na tieto operácie v MTK Fedorov Novosibirsk, odpovedať, kto robil operácie v tejto klinike