Ako liečiť zápal pankreasu doma

Úloha pankreasu spočíva v regulácii výmeny energie a ďalších biochemických procesov, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.

Produkuje komplex tráviacich enzýmov, ktoré sa podieľajú na rozklade proteínov, sacharidov a tukov z potravy, navyše produkuje glukagón a inzulín - hormóny, regulátory glukózy v tele.

Zápal pankreasu, ktorého príznaky a liečba považujeme za pankreatitídu - z latinského slova „pankreas“.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej forme alebo chronicky. Akútna pankreatitída je charakterizovaná silným náhlym útokom, nebezpečným zdravím a životom. Pri chronickej pankreatitíde sú záchvaty menej výrazné a môžu sa opakovať v priebehu rokov.

príčiny

Na vyvolanie vzniku zápalu pankreasu môže:

• jesť mastné, korenené a vyprážané jedlá;
• prejedanie;
• systematické používanie alkoholu;
• hormonálne lieky;
• nervové šoky;
• brušnej traumy.

Zápal žľazy môže nastať na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu (reaktívna pankreatitída):

Lekári hovoria, že trpia nadváhou a staršími ľuďmi. Ženy častejšie ako muži trpia touto chorobou.

Symptómy zápalu pankreasu

V prípade zápalu pankreasu je jedným zo symptómov typický syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje v akútnej forme. Pacient zažíva veľmi silnú okolitú bolesť, mierne ustupujúcu v určitých polohách. Reliéf prináša polohu sedenia s telom skloneným dopredu.

Hlavné príznaky akútneho zápalu pankreasu:

• akútna bolesť pod rebrami pásového oparu;
• nevoľnosť a vracanie (dočasná úľava po vracaní);
• napätie prednej brušnej steny;
• bledosť kože;
• slabosť a potenie;
• zvýšenie telesnej teploty.

Prvé príznaky sa môžu prejaviť ako závažnosť v epigastrickej oblasti 1,5 až 2 hodiny po jedle. Často je táto stála prodroma sprevádzaná prudkým znížením chuti do jedla a častými bolesťami hlavy a závratmi. V tejto dobe už v žľaze prebiehajú negatívne patologické zmeny.

Vo väčšine prípadov môže lokalizácia bolesti určiť, ktorá časť žľazy je zapálená:

1. Príznakom zápalu chvosta pankreasu bude bolesť v ľavej hypochondriu. Táto bolesť sa môže šíriť do oblasti medzi hrudníkom IV a I bedrovým stavcom.
2. Pri zápale hlavy pankreasu sa príznak bolesti najčastejšie objavuje na pravej strane pod rebrami a zaberá plochu medzi stavcami VI a XI.
3. Zapálené telo pankreasu môže spôsobiť bolesť v epigastrickej oblasti.

Je charakteristické, že počas remisie sa človek môže cítiť úplne zdravý a zažiť len dočasnú slabosť, niekedy zažívacie poruchy a hnačku. Po strese sa teplota tela niekedy zvýši na subfebrilné ukazovatele

Chronická forma

Odborníci sa domnievajú, že rozvoj chronickej pankreatitídy vedie k nadmernej fascinácii mastných potravín, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Nie je presne určené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas. Pravdepodobne môže brániť uvoľňovaniu tráviacej šťavy z pankreasu alebo značne meniť ich chemické zloženie, takže tráviace šťavy začínajú spôsobiť zápalový proces.

Symptómy chronického ochorenia pankreasu:

• odpor voči tukovým potravinám;
• bolesť v hypochondriu počas cvičenia;
• porušenie kresla;
• silná strata hmotnosti;
• strata chuti do jedla.

V závislosti od symptómov lekári rozlišujú niekoľko foriem chronického ochorenia pankreasu: asymptomatickú, bolestivú, recidivujúcu a pseudo-nádorovú.

diagnostika

Ak chcete pochopiť, prečo pankreas bolí, počas vyšetrenia bude lekár počúvať všetky vaše sťažnosti, zbierať anamnézu, skúmať vás, predpísať potrebné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia:

1. Biochemické krvné testy: zvyšuje sa hladina amylázy, lipázy, trypsínu. Nekrotická forma bude sprevádzaná znížením hladín vápnika v sére. Zvýšené ALT a AST. Hladiny bilirubínu sa môžu zvýšiť. Ak je postihnutý celý orgán, produkcia inzulínu je narušená, nasledovaná hyperglykémiou. V moči sa objaví amyláza.
2. Inštrumentálne vyšetrenia: ultrazvuk, fibrogastroduodenoskopia, röntgen hrudných orgánov, angiografia ciev orgánov, tomografia, laparoskopické vyšetrenie brušnej dutiny.

Lekár musí venovať pozornosť vášmu vzhľadu, farbe slizníc a pokožke. Odborník vie, ako kontrolovať pankreas, aby sa odlíšili bolesti spôsobené poškodením pankreasu od bolesti vyvolanej ochoreniami priečneho hrubého čreva.

Liečba zápalu pankreasu

Liečbu akútnej pankreatitídy nemožno odložiť - je to život ohrozujúci. Ak čas nezastaví tok enzýmov z pankreasu, sú schopné zničiť všetky tkanivá a tiež spôsobiť také dramatické uvoľnenie krvných ciev a "otravu" krvi pomocou produktov rozkladu tkanív, ktoré, ak sa neliečia, môžu byť fatálne.

Ak chcete začať, pacient je predpísaný intravenózne tekutiny nahradiť straty tekutín a normalizovať krvný tlak. Ak chcete odstrániť zápal, lieky proti bolesti sú predpísané, kým nie je úplne odstránený. Počas tohto obdobia, od troch dní do týždňa, je predpísaná prísna diéta.

Exacerbácia chronických ochorení sa lieči ambulantne. Pacientovi je predpísaná termicky šetrná diéta s dusenými jedlami. Správna výživa je kombinovaná s príjmom liekov, ktoré blokujú aktívne enzýmy žľazy. So silnou exacerbáciou zápalu "pankreas" tiež menoval lieky proti bolesti, antispazmodikum, enzýmové lieky a vitamíny.

Liečba liekmi

Pre účinnú liečbu zápalu pankreasu, lieky sú vybrané a predpísané lekárom individuálne. Môžete sa zaregistrovať:

1. Antispazmodiká (na zmiernenie svalového spazmu): Drotaverinum (môže byť vo forme rôznych piluliek: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
2. Lieky na oslabenie vylučovania žalúdočnej šťavy: Omeprazol (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promesol, Omepar Losek a ďalšie). Ranitidín (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei ďalšie). Famotidín (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
3. Enzýmové prípravky: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
4. Látky, ktoré inhibujú tvorbu pankreatických enzýmov: Aprotinín (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Ak je rozvoj diabetes mellitus komplikáciou pankreatitídy, liečba sa vykonáva podľa predpisu endokrinológa. Komplikácie chronickej pankreatitídy sa tiež môžu stať cystami a malígnymi nádormi pankreasu. Pretože ide o hormón-aktívne nádory, ich vzhľad môže byť diagnostikovaný okrem ultrazvuku a MRI štúdií, ako aj vylučovať nadmerné množstvo hormónov.

diéta

Aby bola liečba účinná, pacienti s pankreatitídou musia prísne dodržiavať diétu jeden rok. Jedzte často a nepreháňajte sa. Jedlo vo forme tepla. Všeobecne platí, že každý pacient si pre seba vyberie takú diétu, ktorá nespôsobí recidívy, pretože sme všetci odlišní a každý reaguje odlišne na tie isté produkty.

S exacerbáciou zápalu pankreasu v prvý deň by ste nemali jesť vôbec, piť minerálnu vodu bez plynu - niekoľko dúšok každých 15 minút. Odvar z bokov, slabý čaj, ale šťavy, ovocné nápoje - č.

Potom môžete začať jesť, a často aj trochu. Mäso a ryby vo forme suflé a parné kotlety, kaša na vode, miešané vajcia, kaša varená zelenina - začať. Potom sa k nim pridá tvaroh, mliečne výrobky, ovocie a bobule vo forme kompótov a želé, pečené jablká a hrušky.

V prípade exacerbácie ochorenia pankreasu je potrebné vylúčiť zo stravy:

• alkohol;
• koreniny, koreniny;
• mastné, vyprážané;
• údeniny, údené mäso;
• uhorky, konzervované potraviny;
• cukrovinky, čokoláda, kyslé šťavy.

V domácom prostredí diétna liečba zápalu pankreasu znamená kategorické vylúčenie určitého množstva potravín v tom čase až do ukončenia akútneho obdobia ochorenia, ako aj obdobia rehabilitácie. S rozvojom chronickej pankreatitídy pretrváva aj obmedzenie produktov.

Dokonca aj v prípade, že sa choroba úspešne vyliečila, skutočnosť, že bola, spôsobila vážne poškodenie zdravia, a preto v budúcnosti je potrebné sa starať o diétu a diétu, aby sa predišlo možným recidívam.

Prevencia nových exacerbácií

Pri chronickom zápale si prevencia možných exacerbácií vyžaduje starostlivé dodržiavanie diéty č. 5 alebo č. 5P. Potraviny s vysokým obsahom sacharidov by mali byť čo najviac obmedzené, aj keď by ste ich nemali úplne odstrániť zo stravy.

Sacharidy sú neoddeliteľnou súčasťou stravy zdravého človeka a sú nevyhnutné na udržanie normálneho fungovania. Pacienti s pankreatitídou by však mali obmedziť ich použitie. Zvlášť bohaté na cukor sladkosti - tortu, sušienky, zmrzlinu, sladkosti, koláče, a ďalšie pečivo.

Príčiny, príznaky, liečba zápalu pankreasu

Pankreas je vnútorný orgán, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie glukózy, ktorá vstúpi do ľudského tela s jedlom. Žľaza vylučuje hormóny ako glukagón a inzulín, ako aj enzýmy potrebné na správne trávenie potravy. Zápal tohto orgánu sa nazýva pankreatitída. Ak enzýmy stagnujú v samotnej pankrease a nevstúpia do čreva, môžu spôsobiť podráždenie a opuch sliznice, ktorá lemuje vnútorný povrch tohto dôležitého orgánu tráviaceho systému. Zápal sa môže náhle vyvinúť a môže sa tiahnuť celé roky. Postupom času sa pankreas postupne zničí.

Príčiny zápalu pankreasu

Najčastejšími provokujúcimi faktormi vedúcimi k pankreatitíde sú zneužívanie alkoholu a kamene tvorené v žlčníku. Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť v dôsledku poranení, infekcií a nekontrolovaného používania určitých liekov. Niekedy sa stáva, že príčiny, ktoré viedli k zápalovým procesom v pankrease, ostávajú idiopatické (nevysvetliteľné). V normálnom stave pankreas a jeho kanály neumožňujú enzýmom erodovať bunky sliznice. Ale niekedy dochádza k zlyhaniu odtoku enzýmov v tenkom čreve a tráviace šťavy začínajú mať deštruktívny účinok na tkanivá samotnej žľazy.

Akútna pankreatitída

Najčastejšie blokovanie žlčových kameňov pankreasu alebo nadmerný príjem alkoholu vedie k prudkému záchvatu bolesti. Náhly záchvat pankreatitídy a predĺženie bingov.

Medzi ďalšie dôvody patrí:

Zvýšené triglyceridy v krvi;

Niektoré lieky (steroidy, antibiotiká, lieky na liečbu hypertenzie).

Chronická pankreatitída

Odborníci sa domnievajú, že rozvoj chronickej pankreatitídy vedie k nadmernej fascinácii mastných potravín, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu. Nie je presne určené, ako alkohol ovplyvňuje pankreas. Pravdepodobne môže brániť uvoľňovaniu tráviacich štiav z pankreasu alebo značne meniť ich chemické zloženie, takže začínajú spôsobiť zápalový proces.

Symptómy zápalu pankreasu

Najvýraznejším príznakom zápalu pankreasu je pomerne silná bolesť v ľavej hypochondriu alebo v hornej časti brucha. Niekedy bolesť vracia a je to pásový opar. Pri sedení alebo mierne naklonenom dopredu sa bolesť postupne ustupuje a stáva sa bezvýznamnou.

Symptómy zahŕňajú aj:

Žltnutie bielych očí a pokožky;

Bolesť na chrbte, tento symptóm je však niekedy vyvolaný takými chorobami, ako je peptický vred, zápal slepého čreva, cholecystitída, črevná obštrukcia a divertikulóza.

Čo sa stane so zápalom pankreasu?

Akútna pankreatitída

Pankreatitída môže byť mierna alebo závažná. Najčastejšie sa diagnostikuje akútna svetlá pankreatitída. Takéto ochorenie neovplyvňuje okolité orgány a je vyliečené pomerne rýchlo. Pri predpisovaní správnej liečby príznaky ochorenia vymiznú jeden týždeň po začiatku liečby.

Terapia sa vykonáva priamo v nemocnici pod dohľadom lekára, ktorý v závislosti od individuálnych charakteristík ľudského tela predpisuje lieky proti bolesti a protizápalové lieky a vyvíja systém ich užívania. Hneď ako sa zápal odstráni, pacient sa okamžite uzdraví.

Niekedy môže nastať nekróza tkaniva pankreasu alebo vážne poškodenie jeho buniek. V tomto prípade hrozí úplné zlyhanie karosérie. V pokročilom prípade môže byť zápal pankreasu fatálny.

Chronická pankreatitída

Zvyčajne sa choroba stáva chronickou po sérii záchvatov akútnej pankreatitídy a pri absencii adekvátnej liečby. Odborníci hovoria, že najpravdepodobnejšou príčinou chronického zápalu je neustále zneužívanie alkoholických nápojov.

Táto forma ochorenia prebieha rôznymi spôsobmi. Chronická pankreatitída je často sprevádzaná pravidelnou bolesťou a súvisiacimi komplikáciami. Zahŕňajú opakujúce sa prejavy všetkých príznakov pankreatitídy, blokovania krvných ciev, tenkého čreva, žlčových ciest, akumulácie vzduchu a tekutín.

Keď väčšina tkaniva pankreasu zomrie, dochádza k nedostatku výživy, pretože telo prestane produkovať enzýmy potrebné na trávenie, ktoré pomáhajú stráviť proteíny a tuky. Telo nedokáže absorbovať tuky a jednoducho sa vylučuje stolicou. To sa stáva tekutý, bledý a plodný kvôli rozvoju steatorrhea.

Poškodenie buniek zodpovedných za produkciu inzulínu (insulacytov) vedie k nemožnosti asimilácie sacharidov a cukru z potravy, čo ohrozuje rozvoj diabetu. Chronická forma zápalového procesu pankreasu zvyšuje riziko rakoviny. Vyskytuje sa v približne 4 prípadoch zo 100 u ľudí s chronickou pankreatitídou.

Rizikové faktory

Nasledujúce faktory významne zvyšujú riziko pankreatitídy: t

Zneužívanie alkoholu. Všetko závisí od individuálnych vlastností organizmu. Množstvo alkoholu, ktoré môže viesť k zničeniu buniek pankreasu, je pre každú osobu odlišné. Lekári v priemere tvrdia, že muži môžu piť najviac dve poháre silného alkoholu denne a pre ženy by toto pravidlo nemalo prekročiť jedno pohár;

Kamene v žlčníku. Žlčové ochorenie môže viesť k zablokovaniu pankreatického kanála a v dôsledku toho bude narušený odtok tráviacich štiav;

Zvýšené triglyceridy v krvi;

Odchýlka v štruktúre žlčových alebo pankreatických kanálikov a vrodená patológia, keď je pankreas rozdelený a má dva hlavné kanály.

Dôležité vedieť! Lekárska pomoc by sa mala okamžite použiť s prudkou bolesťou brucha, so zvracaním v priebehu niekoľkých hodín alebo s miernou bolesťou niekoľko dní. Nie je nutné, aby tieto príznaky poukazovali na ochorenia pankreasu, ale na vylúčenie diagnózy je potrebné vykonať sériu testov. Nemali by ste dlho tolerovať a čakať, kým prejdú príznaky. To platí najmä pre silnú bolesť brucha, pretože tento stav môže vážne ohroziť život človeka.

Diagnóza zápalu pankreasu

Ak je podozrenie na zápal podžalúdkovej žľazy, na diagnostike tohto ochorenia sa môžu zúčastniť nasledujúci odborníci: terapeut, chirurg, rodinný lekár, gastroenterológ. Uskutoční sa vizuálna kontrola, určí sa krvný test, ktorý môže indikovať prítomnosť blokády kanála alebo infekcie. Ďalej sú predpísané ďalšie testy, vrátane ultrazvuku, ktorý je najbežnejším bezbolestným diagnostickým postupom.

Primárne vyšetrenie. Ak chcete začať, lekár vykonáva vizuálnu kontrolu a pýta sa na príznaky. Tiež zistí všetky choroby, ktoré predchádzali tomuto zdravotnému problému. Ak je podozrenie na cholelitiázu, lekár upozorňuje na žltkastý odtieň kože a bielych očí, pričom vykonáva digitálne vyšetrenie brucha. Ak sú záchvaty nevoľnosti alebo zvracania, je potrebné zistiť ich príčiny. K tomu čo najpresnejšie popísať svoje pocity u lekára. Je potrebné špecifikovať počet útokov a ich trvanie. Pre dôkladnejšiu štúdiu možno priradiť podrobné testy krvi, moču, ako aj röntgenového žiarenia.

Analýz. Ak chcete začať vymenovať štúdium hladiny enzýmov v krvi. Podľa výsledkov získaných údajov lekár diagnostikuje ochorenie a rozhoduje o menovaní liečby zápalu pankreasu.

Na získanie jasnejšieho obrazu sú predpísané dve základné krvné testy:

Hladinu lipázy. Zvýšené hladiny v krvi môžu indikovať akútny záchvat pankreatitídy;

Úroveň amylázy Vysoká hladina amylázy je známkou zápalu.

Okrem vyššie uvedených testov je možné dodatočne predpísať:

Analýza bilirubínu. Zvýšenie hladiny tohto proteínu nastáva, keď sú žlčové kanály blokované;

Kompletný krvný obraz. Ak je zápal pankreasu zapálený, potom bude v krvi prítomný veľký počet bielych krviniek;

Krvné testy na pečeňové enzýmy. Pri akútnej pankreatitíde spôsobenej žlčovými kameňmi dochádza k zvýšeniu aktivity alanín transferázy a alkalickej fosfatázy.

Používajú sa tieto hardvérové ​​techniky:

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Môže byť použitý na zistenie, ako pevne je kanál zablokovaný a kde sa nachádzajú žlčové kamene;

CT s kontrastom. Pomocou počítačovej tomografie s prídavkom kontrastnej látky sú vylúčené iné príčiny bolesti v bruchu. Tento postup tiež pomáha eliminovať črevnú obštrukciu, nájsť komplikácie, identifikovať mŕtve tkanivo (nekróza pankreasu), vidieť zablokovanie žíl;

MRHT (magnetická rezonancia cholangiopancreatografie). Vedené na identifikáciu žlčových kameňov v spoločnom žlčovode;

ERCP. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Umožňuje špecialistovi vidieť štruktúru hlavného kanála pankreasu. Toto je jediný diagnostický test, ktorý sa môže súčasne použiť na odstránenie kameňov zo spoločného žlčovodu a na liečbu zúžených žlčovodov;

MR. Tento postup sa používa na detekciu zápalu a na doplnenie informácií získaných pomocou počítačovej tomografie;

Endoskopický ultrazvuk. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálne navrhnutého endoskopu, ktorý sa vkladá cez pažerák priamo do žalúdka. Pomocou tejto štúdie sa zistila prítomnosť žlčových kameňov v žlčových kanáloch;

Punkcia. Podobný postup je predpísaný v prípadoch, keď špecialista nie je istý, či existuje proces infekcie tkaniva pankreasu. Prepich odobratý zo zapálenej oblasti tela. Potom sa v laboratóriu vyšetrí vzorka tkaniva alebo tekutiny na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal. Ak sa pankreatitída vyskytuje v komplexnej chronickej forme, je potrebné vykonať analýzu výkalov na prítomnosť tuku v nej. Ak sú prítomné, znamená to, že tuky nie sú trávené a absorbované telom. To znamená, že pankreas neuvoľňuje dostatok tráviacich enzýmov.

Liečba zápalu pankreasu

Najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici. Lieky proti bolesti sú predpísané osobe, ktorá je chorá, a je vyvinutý špeciálny liekový režim na odstránenie zápalu. Pri pankreatitíde sa niekedy v žalúdku hromadí vzduch a tekutina, čo môže spôsobiť záchvaty ťažkého zvracania. Na odstránenie tohto príznaku sa trubica vloží do žalúdka cez nos, ktorý vedie tekutinu a vzduch von.

Výber liečby pankreatitídy bude závisieť od povahy ochorenia: akútneho záchvatu alebo chronického priebehu. Počiatočná liečba akútnej pankreatitídy sa má vykonať v nemocnici. Pacientovi sa predpisujú intravenózne tekutiny na doplnenie straty tekutín a normalizáciu krvného tlaku. Na odstránenie zápalu sú predpísané NSAID. Počas tohto obdobia sa prísna diéta zachováva od troch dní do týždňa.

V prítomnosti žlčových kameňov, ktoré vyvolávajú záchvaty zápalu pankreasu, je predpísaný ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia) na ich odstránenie z žlčovodu. Po odstránení zápalových procesov sa niekedy žlčník chirurgicky odstráni.

Pri chronickom priebehu ochorenia, keď sa objavia akútne ataky pankreatitídy, je predpísaná podobná liečba. Ak je to potrebné, rozšírenie pankreatických kanálikov, odstránenie kameňov alebo cýst, je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Po tomto postupe musí byť osoba, ktorá trvá približne šesť mesiacov, nepretržite monitorovaná ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo komplikáciám. Doma by ste mali neustále dodržiavať primeranú diétu, vyhnúť sa prejedaniu a alkoholickým nápojom.

Lieky na liečbu chronického zápalu pankreasu

Pri liečbe chronickej pankreatitídy sú predpísané lieky proti bolesti, enzýmy, ktoré zlepšujú trávenie potravy, a ak je to potrebné, lieky obsahujúce inzulín.

Hlavné typy liekov na liečbu pankreatitídy:

Lieky proti bolesti. Ak sú ataky bolesti tolerovateľné, potom môžu byť zastavené ibuprofénom alebo acetaminofénom. Pri intenzívnejšej a ostrejšej bolesti predpísanej lekárom používajte silnejšie lieky proti bolesti;

Inzulín. Ak zápal vedie k smrti pankreatických buniek zodpovedných za tvorbu inzulínu, pacientovi sa podávajú inzulínové injekcie na celý život;

Enzýmy. Pri ťažkých formách zápalu v pankrease môže tento orgán zastaviť tvorbu tráviacich enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie a správnu absorpciu tukov, sacharidov a proteínov. V tomto prípade je pacientovi predpísané použitie enzýmov. Vstupom do tela pomáhajú jedlu plne stráviť.

Použitie enzýmov na liečbu chronickej pankreatitídy môže spôsobiť vedľajšie účinky. Napríklad bolesť v konečníku alebo ústach. Väčšina enzýmov je vyrobená z prasacieho proteínu, preto by ste nemali užívať, ak ste alergický na bravčové mäso.

S opatrnosťou a pod priamym dohľadom lekára by mali enzýmy užívať v detstve, pretože veľký počet z nich môže viesť k črevnej obštrukcii.

Kedy je nutná operácia?

Podžalúdková žľaza je veľmi jemný orgán, ktorý sa dá ľahko chirurgicky poškodiť počas operácie, lekári dávajú prednosť predpisovaniu zásahov čo najviac. Niekedy je však operácia jednoducho potrebná, pretože riziko komplikácií spôsobených nekrotickým pankreatickým tkanivom je oveľa vyššie ako riziko komplikácií chirurgickej liečby.

Ak je pankreatitída spôsobená prítomnosťou žlčových kameňov, zvyčajne sa vyberie z dvoch typov operácií:

Otvorte operáciu žlčníka.

V prítomnosti kameňov v žlčníku sa používa endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Je tiež uchýlila k tomu, ak je potrebné rozšíriť alebo vypustiť úzky pankreatický kanál.

Na elimináciu mŕtveho pankreatického tkaniva sa používajú rôzne metódy:

Laparoskopická nekróza, ktorá sa vykonáva s obmedzenou nekrózou tkaniva pankreasu. Takáto operácia je dôležitá pre zachovanie života pacienta, hoci po ňom sa znižuje množstvo enzýmov a hormónov vylučovaných telom;

Otvorená nekrotómia. Ukazuje sa to s rozsiahlym šírením nekrotických procesov v pankreatických tkanivách. Uskutoční sa excízia nekrotických buniek, po ktorej nasleduje odstránenie zápalového exsudátu, odvodnenie retroperitoneálneho tkaniva a výplach hnisavých dutín.

Nekrotómia pankreasu je operácia zachovávania orgánov, ktorá zahŕňa odstránenie všetkého mŕtveho tkaniva.

Čo robiť, ak začnú komplikácie zápalového procesu?

Útoky pankreatitídy nejdú bez stopy a sú často sprevádzané komplikáciami. Patrí medzi ne:

Nekrotizácia tkaniva pankreasu;

Niekedy je nutný chirurgický zákrok na odstránenie kameňov zo žlčníka alebo resekciu poškodenej časti pankreasu. Ak sú poruchy kritické, pacient bude s najväčšou pravdepodobnosťou musieť užívať inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi. A pre normálne trávenie bielkovín a tukov predpísané lieky, ktoré obsahujú tráviace enzýmy.

Ak je zápal pankreasu chronický, potom chorý človek vyžaduje dodržiavanie trvalej diéty, ktorá úplne eliminuje konzumáciu alkoholických nápojov vrátane nízkoalkoholického alkoholu. Tiež je potrebné neustále brať lieky proti bolesti. Pacient musí vyvinúť systém napájania spolu s ošetrujúcim lekárom. Zmena chutných návykov je dosť zložitá, najmä pre ľudí so slabou vôľou, ale so správnym prístupom, dobrým plánovaním as podporou rodiny, to všetko je možné.

Komplikácie chronickej pankreatitídy zahŕňajú:

Akumulácia prebytočnej tekutiny okolo pankreasu;

Blokovanie krvných ciev;

Trvalé záchvaty bolesti;

Stenóza žlčových ciest a tenkého čreva;

Liečba so zhoršujúcim sa pacientom

Výsledkom dlhého chronického zápalu podžalúdkovej žľazy sa stáva zníženie počtu tráviacich enzýmov, ktoré sú v ňom vylučované. Preto telo nemôže úplne stráviť tuky. Znížená syntéza enzýmov vedie k steatorea. Tento výber tekutých, mastných výkalov.

Keďže potravina nie je absorbovaná bielkovinami a tukmi, človek stráca na váhe. Vyriešte tento problém pomocou liekov obsahujúcich enzýmy. Ak pankreatitída viedla k zastaveniu uvoľňovania hormónu inzulínu pankreasom, chorej osobe sa podáva vhodná injekcia.

V priebehu liečby, pri vývoji infekčného zápalového procesu, je pacientovi predpísané antibiotikum alebo chirurgicky odstránené nekrotické ochorenie pankreatického tkaniva. Lekári sa však snažia liečiť tento orgán bez toho, aby sa uchýlili k operácii, pretože pankreas je veľmi citlivý a zraniteľný.

Prevencia zápalu pankreasu

Zaručené na zabránenie zápalu pankreasu, ako je akékoľvek iné ochorenie, je nemožné.

Je však možné znížiť rizikové faktory a tým minimalizovať pravdepodobnosť nových útokov:

Keďže najčastejšie ataky pankreatitídy sa vyskytujú na pozadí zneužívania alkoholu, potom v prítomnosti takejto choroby by mal byť alkohol úplne vylúčený z vášho života. Aj malé množstvo môže vyvolať záchvat bolesti alebo komplikácií. Veľké dávky alkoholu môžu byť nebezpečné pre život osoby s pankreatitídou;

Pretože chronická pankreatitída je sprevádzaná záchvatmi bolesti, predpisujú sa lieky proti bolesti, ako aj tráviace enzýmy;

Mastné, vyprážané, údené, korenené jedlá sú obmedzené, pretože dráždia pankreas a spôsobujú bolesť;

Ak je pankreatitída vyvolaná žlčovými kameňmi, potom by ste mali sledovať svoju diétu a viesť zdravý, mobilný životný štýl;

Fajčenie tiež vyvoláva vývoj ochorení pankreasu, takže by ste mali myslieť na ukončenie tohto zvyku;

V jedle musíte jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny, chudé mäso, pečené výrobky z celozrnnej múky, kaše, varené vo vode.

Len včasná liečba lekárom v prítomnosti prvých príznakov pankreatitídy, dodržiavanie všetkých jej odporúčaní na liečbu a prevenciu ochorenia pomôže udržať normálne funkcie takého nenahraditeľného orgánu trávenia ako pankreasu.

Kto by som mal kontaktovať lekára?

Diagnostikovať zápal a liečiť zápal pankreasu môže:

Gastroenterológ (špecialista na ochorenia gastrointestinálneho traktu);

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore „Medicína“ bol prijatý na Ruskej štátnej lekárskej univerzite. N.I. Pirogov (2005). Postgraduálne štúdium v ​​gastroenterológii - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

Každý potrebuje vedieť, čo spôsobuje zápal pankreasu.

Autor: Alexey Shevchenko 17. januára 2017 23:35 Kategória: Problémy prežitia

Zdravím vás, milí čitatelia blogu "Zdravý životný štýl" od Alexej Shevchenko. Chcem sa s vami podeliť o dobrú správu: dnes bol môj dobrý priateľ prepustený z nemocnice. Práve v čase prázdnin mal záchvat akútnej pankreatitídy, ale našťastie všetko išlo bez chirurgického zákroku. Teraz je takmer zdravý. Pri pohľade na jeho smutnú skúsenosť som sa rozhodol venovať ďalší článok téme, z ktorej sa zápal pankreasu zapálil.

Cukrovka - a čo ešte môže pankreas ublížiť?

Zápal vitálnej žľazy nie je nezvyčajný

Prečo dochádza k zápalu?

Ako jesť

Cukrovka - a čo ešte môže pankreas ublížiť?

Dnes, pravdepodobne, každý vie, že pankreas je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela, a ak sa kazí, okamžite ovplyvňuje celý metabolizmus. Skutočnosť, že je to kvôli jeho zlyhaniu spôsobuje strašné ochorenie diabetu, je všetkým známe. Ale diabetes nie je jediná choroba, ktorá je spôsobená pankreasom. Táto skupina chorôb zahŕňa aj:

• pankreatitída (akútna, chronická dedičná);
• pankreatické kamene;
• rôzne neoplazmy žľazy.

Keď sa zápal pankreasu zapáli, ide o pankreatitídu.

Zápal vitálnej žľazy nie je nezvyčajný

Veľmi častým problémom je zápal pankreasu - pankreatitída. Každý rok s ním ochorie viac ako 100 tisíc ľudí.

Pankreatitída má tri typy: akútne, chronické a dedičné. Môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, ale starší ľudia, narkomani a tehotné ženy sú vystavení osobitnému riziku. Donedávna bola detská pankreatitída zriedkavosťou, ale teraz kvôli bohatej a mimoriadne nezdravej strave, katastrofickej vášni pre sladkosti (väčšina z nich je samovražedný palmový olej zmiešaný s chemickými príchuťami a obrovskými dávkami cukru), ako aj pomaly sa meniaci životný štýl, deti trpia toto ochorenie stále viac a viac.

Bezprostredné ohrozenie života je akútna forma ochorenia (presne to sa stalo mojim priateľom). Akútny zápal sa často vyvíja náhle, často na pozadí úplného zdravia. Hlavnými príznakmi sú:

• extrémna bolesť - je to také bolestivé, že aj dospelí muži v tomto stave môžu kričať a plakať ako malé deti;
• vysoká horúčka;
• nevoľnosť, zvracanie zmiešané so žlčou, hnačka;
• búšenie srdca;
• rýchla dehydratácia.

Ďalšou charakteristickou črtou akútnej pankreatitídy je ostré blanšírovanie kože okolo pupka alebo po stranách.

Symptómy a liečba zápalu pankreasu

Pankreas je orgán potrebný na trávenie glukózy, ktorá vstupuje do ľudského tela s príjmom potravy. Železo produkuje enzýmy ako aj hormóny, ako je inzulín a glukagón, ktoré sú potrebné na správne trávenie potravy. Zápalový proces v pankrease sa nazýva pankreatitída.

Keď enzýmy stagnujú priamo v žľaze a nevstúpia do čreva, spôsobujú opuch a podráždenie sliznice, ktorá lemuje vnútorný povrch tohto dôležitého orgánu tráviaceho systému. Zápalový proces sa môže objaviť náhle a môže sa tiahnuť celé roky. Postupom času sa pankreas postupne zničí.

Hlavné príčiny zápalu pankreasu

Naše telo bez pankreasu už nebude plne fungovať, pretože je životne dôležitým orgánom, ktorý sa podieľa na tráviacom systéme. Železo je zodpovedné za to, že všetky organické látky sú správne asimilované a spracované, ktoré vstupujú do ľudského tela prostredníctvom konzumácie potravín. Okrem toho tento orgán v krvi reguluje množstvo cukru.

Mnohí ľudia sú zvyknutí veriť, že tí, ktorí užívajú alkohol vo veľkom množstve, spravidla trpia zápalom pankreatitídy. Ale v skutočnosti, príčiny, ktoré môžu spôsobiť zápal pankreasu, oveľa viac. Berúc do úvahy štatistiky lekárov, v 40% prípadov lekári vo všeobecnosti nedokážu zistiť, z akého dôvodu zapálili pankreas.

Opisujeme iba hlavné dôvody, ktoré môžu tento proces vyvolať:

• Nadmerné pitie;
• Sprievodné ochorenia u ľudí, kardiovaskulárnych a endokrinných systémov;
• Sprievodné ochorenia dvanástnika a žlčníka (napríklad ak sa vyvinul vred alebo cholecystitída);
• Konštantné metódy antibakteriálnych činidiel, ktoré majú vedľajší účinok na pankreas;
• Jazvy na orgánoch tráviaceho systému, ktoré sú výsledkom poranenia alebo bodného poranenia brucha alebo chirurgického zákroku;
• Prítomnosť infekcií a vírusov v ľudskom tele;
• Anatomické vrodené patologické stavy vývoja pankreasu (napríklad pankreatitída sa môže objaviť, ak sa nádor vyvinul na pankrease);
• Genetická predispozícia k pankreatitíde;
• Ak existuje prítomnosť červov v ľudskom tele a ďalších parazitov.

Formy zápalu pankreasu

Zápalové procesy v pankrease sa môžu vyskytovať v dvoch formách:

1. Akútne: choroba prechádza rýchlo (s včasnou a vhodnou liečbou za týždeň) a nemá negatívny vplyv na okolité orgány tráviaceho systému. Ak je pacientovi diagnostikovaná akútna pankreatitída, osoba je hospitalizovaná, pretože lekár musí určite zabezpečiť, aby pankreas nenaplnil, pretože telo môže prestať pracovať, pretože to má nezvratné následky.
2. Chronické: objavuje sa spravidla u ľudí, ktorí zneužívajú nezdravé návyky (fajčenie, nezdravé jedlo, často berú alkohol). Táto forma ochorenia je často sprevádzaná záchvatmi bolesti v bruchu a môže sa premeniť na diabetes.

Hlavné príznaky zápalu pankreasu

Symptómy zápalu pankreasu je jednoducho nemožné vynechať, pretože sa významne prejavujú na celkovom stave pacienta:

• Človek sa cíti slabý, závrat;
• Zdá sa, že v hornej časti brušnej dutiny je silná okolitá bolesť. V tomto prípade nemôže byť bolesť zastavená žiadnymi liekmi proti bolesti;
• Strávenie tráviaceho traktu sa prejavuje vo forme nadúvania, častých erukcií a hnačky;
• Pacient je stále nevoľný, dochádza k zvracaniu;
• Je porušený srdcový rytmus, ktorý sa vyvíja do chronickej tachykardie;
• Pacient nemôže plne jesť, pretože to rýchlo začne odhodiť váhu;
• Človek sa veľa potí;
• Očné bielkoviny a koža majú nažltlý odtieň.

Ak cítite niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo ísť na kliniku sami, aby ste určili skutočnú príčinu vášho zlého zdravia.

Príznaky zápalu chvosta a pankreatickej hlavy

Tieto ukazovatele sú odlišné. U pacientov sa môžu líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík, štádia a typu ochorenia. Vo všeobecnosti sú príznaky indikujúce zápal chvosta a pankreatickej hlavy rozdelené do štyroch hlavných skupín:

1. Dyspeptické symptómy. Medzi ne patria: vracanie, nevoľnosť, nestabilná stolica, strata chuti do jedla. O to viac sa tieto príznaky objavujú v počiatočnom štádiu zápalu chvosta a hlavy pankreasu.
2. Symptómy bolesti Ktoré majú ako rezanie a ťahanie charakter. Tento príznak spravidla nesúvisí s používaním potravy a je pozorovaný dlhý čas, pričom sa súčasne zosilňuje s priebehom ochorenia. Vo väčšine prípadov sú tieto pocity pociťované v oblasti srdca alebo v retrosternálnom priestore. V lekárskej praxi sa vyskytli prípady, keď bolesť dosiahla najvyšší vrchol, čo zase spôsobuje bolesť v šoku. V dôsledku toho nastane smrť.
3. Laboratórne znaky. Ide predovšetkým o zmenu chemického zloženia moču a krvi.
4. Často pozoruhodným znakom zápalu hlavy je zmena farby kože. To dostane buď bledý alebo žltkastý. Okrem toho sa prsty a nasolabiálna oblasť stanú modrastou farbou. Toto je hlavný príznak intoxikácie špecifickými enzýmami.

Diagnóza ochorenia

Potom, keď pacient vstúpi na kliniku, je vyšetrený buď chirurgom, alebo gastroenterológom alebo terapeutom. Na recepcii na prvom mieste lekár vykoná primárne vyšetrenie a potom pridelí niekoľko klinických vyšetrení, ktoré sú potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie pankreatitídy.

Zoznam diagnostických vyšetrení zahŕňa:

• Ultrazvuková diagnostika pankreasu a jeho orgánov tráviaceho systému;
• Krvný test na stanovenie množstva amylázy, lipázy, pečeňových enzýmov, leukocytov a bilirubínu v ňom;
• Punkcia (vykonaná v prípade, že sa prípad zanedbáva, že nie je možné určiť príčinu bolesti v brušnej dutine inými prostriedkami);
• Rôzne počítačové vyšetrenia: MRI, CT, endoskopia a ERCP.

Na základe údajov z prieskumu lekár vyvinie požadovanú účinnú liečbu.

Ako liečiť zápal pankreasu?

Ako už bolo povedané, keď je osobe diagnostikovaná akútna fáza pankreatitídy, je hospitalizovaný v nemocnici, počas ktorej sa vykonávajú tieto povinné postupy:

• Špeciálna trubica je vložená cez nos k pacientovi, prechádza pacientovými tráviacimi orgánmi a dýchacími kanálmi. Význam tohto postupu je úplne opustiť vzduch a tekutinu, ktorá sa nahromadila v pankrease;
• Pacientovi je predpísané použitie liekov proti bolesti a kvapkadiel, ktoré odstraňujú zápalový proces v pankrease;
• Keď je potreba, pacient je operovaný na blokovanom choleretickom kanáliku alebo na pankrease.

Ako liečiť pankreatitídu liekmi?

Keď pacient už prešiel pankreatitídou do chronického štádia, je mu predpísaný priebeh liečby, ktorý zahŕňa:

• Tráviace enzýmy, ktoré pankreas nedokáže sám produkovať v dôsledku procesu zápalu;
• Inzulínové injekcie (keď sa pankreas prestal syntetizovať sám);
• Lieky proti bolesti, napríklad ibuprofén alebo acetaminofén.

Chirurgická liečba pankreatitídy

V prípade, keď lekárska úľava od bolesti v pankrease nevykazuje požadovaný účinok a ultrazvukové vyšetrenia naznačujú, že sa na orgáne vytvorilo veľa mŕtvych tkanív, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok - nekrotómia alebo laparoskopia.

Bez chirurgického zákroku bude nemožné, ak má pacient s chronickým štádiom pankreatitídy komplikácie, medzi ktoré patria:

• Blokovanie krvných ciev;
• V blízkosti pankreasu sa tvorila opuch;
• Cysta alebo nádor sa objavili priamo na samotnom orgáne;
• Zvýšené ataky bolesti;
• Žlčové kanály sú ukameňované.

Ako liečiť pankreatitídu doma?

Začatie samoliečby bez predbežného lekárskeho vyšetrenia je nežiaduce. Keď lekár rozhodne, že si môžete vziať vlastné lieky doma, môžete vyskúšať alternatívne metódy, napríklad špeciálnu diétu, ktorá čistí pankreasu alebo ľudových prostriedkov. O čom to povieme podrobnejšie.

Tradičné spôsoby liečby pankreatitídy

Existuje niekoľko dobrých receptov, ktoré môžu pomôcť pacientovi zmierniť jeho stav:

• Urobte si tinktúru z petržlenu, citróna a cesnaku. Na to, čo je potrebné vziať 300 gramov petržlenu a cesnaku a kilogram citrónov, preskočiť všetko cez mlynček na mäso a napiť pripravenú šťavu gázou. Piť túto tinktúru je potrebné 3 krát denne, jednu čajovú lyžičku pred všetkými jedlami;
• Pripravte si jogurtový obklad. Pre to, čo je potrebné namočiť kus gázy v kyslom mlieku a aplikovať ho do brušnej dutiny na noc (v oblasti, kde sa nachádzajú pankreas a žalúdok). V každom prípade budete potrebovať niečo teplé na zabalenie a prikrytie prikrývkou. Po 6-7 z týchto balení vás už nebude trápiť bolesť;
• Make ovsené vločky vývar. To je celkom jednoduché - je potrebné naliať libru ovsa s vriacou vodou, nechajte ho vylúhovať hodinu, po dekantácii vývaru a pitie 0,5 šálky 3 rád denne. Rovnakým spôsobom sa varí petržlen, ale musí byť naplnený mliekom, nie vodou;
• Varte nesmrteľ a harmanček. Je potrebné vziať lyžicu všetkých zložiek a zalejeme ich šálkou vriacej vody. Tento vývar by mal byť opitý 3 týždne trikrát denne pred jedlom. S rovnakými proporciami, môžete urobiť palina s dúhovkou.

Bylinná liečba byliniek pankreasu sa považuje za pomerne účinný spôsob boja proti pankreatitíde.

Diéta počas pankreatitídy

Denné menu pacienta s pankreatitídou je potrebné, aby zahŕňalo potraviny, ktoré obsahujú sacharidy, tuky a bielkoviny. Nemožno teda tvrdiť, že diéta počas zápalu pankreasu je jednotná a významne obmedzená.

Pacient môže byť konzumovaný:

• Nízkotučné druhy mäsa a rýb (hovädzie, kuracie, morčacie, králičie atď.);
• Sucháre z bieleho chleba;
• Zeleninové pudingy;
• Vaječné bielky (môžete z nich vyrobiť omeletu);
• kompóty;
• Krémové polievky;
• musa;
• Jelly.

Všetky vyššie uvedené výrobky musia byť riadne pripravené. Je absolútne zakázané smažiť a pridávať ostré prípravky. Keď milujete ovocie, musíte sa opýtať svojho lekára, ak ich môžete použiť počas zápalu pankreasu. Pretože v niektorých druhoch ovocia existujú kyseliny, dráždivé steny tohto orgánu len zhoršujú zápal pankreatitídy.

Komplikácie zápalu pankreasu

Zápal pankreasu v akomkoľvek štádiu je nebezpečný pre ľudský život. Ak nedostanete liečbu včas, môžu sa objaviť nasledujúce komplikácie:

• Môže ísť o vnútorné krvácanie, bude to smrteľné;
• Objaví sa hnisavá hmota, ktorá môže prasknúť, čo vedie k peritonitíde alebo flegmónu;
• Vyvinie sa ochorenie žlčníka.

Prevencia chorôb

Každá osoba môže chrániť svoje zdravie pred akoukoľvek chorobou, ktorá je spojená s pankreasom a pankreatitída nie je výnimkou. Potrebné je len dodržať niekoľko jednoduchých odporúčaní pre prevenciu:

• Konzumujte len potraviny s nízkym obsahom tuku. Potraviny pre ľudské telo musia byť čo najužitočnejšie;
• Nefajčite alebo nezneužívajte alkohol, keď máte tento zlozvyk.
• Varte chudé polievky a obilniny, zjedzte pečené otrubové výrobky v miernom množstve a čo najviac vitamínov vo forme zeleniny a ovocia;
• Udržujte aktívny životný štýl, zapojte sa do nekomplikovaného športu alebo telesnej výchovy.

Aby sa zabránilo rôznym problémom s tráviacim systémom, dávajte si pozor na zdravie pankreasu.

Iba včasná návšteva u lekára počas prítomnosti prvých príznakov zápalu pankreasu, realizácia všetkých jeho vymenovaní na prevenciu a liečbu pankreatitídy, môže pomôcť udržať normálnu činnosť takého nenahraditeľného tráviaceho orgánu ako pankreasu.

Hlavné príznaky zápalu pankreasu a liečba doma

Zápal pankreatického tkaniva sa nazýva pankreatitída. Choroba je najčastejšie diagnostikovaná ako komplikácia žlčových kameňov, vyvíja sa na pozadí potravy, chemickej otravy, vírusových, bakteriálnych infekcií črevného traktu.

Zápalový proces prebieha v akútnej alebo chronickej forme, spôsobuje bolesť v epigastrickej oblasti, sprevádzanú bolesťou, poruchami trávenia, celkovou malátnosťou.

Príčiny zápalu pankreasu

Približne 50 - 60% pacientov trpiacich na alkohol pankreatitídou. Rizikom sú jedinci, ktorí vedú sedavý spôsob života, jedia hlavne polotovary, mastné, vyprážané potraviny, klobásy.

Zápal pankreasu sa často vyvíja na pozadí cholecystitídy, cholelitiázy, dysfunkcie Oddiho zvierača po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch.

Ďalšie príčiny pankreatitídy sú:

• hormonálne prípravky, tiazidové diuretiká, hypotiazid;
• mechanické poranenia pankreasu;
• cystická fibróza;
• genetická predispozícia;
• vírusové infekcie: mumps, vírus coxsackie, cytomegalovírus;
• chronická vírusová hepatitída, cirhóza pečene;
• duodenitída, gastritída, dvanástnikový vred;
• nevyvážená výživa;
• parazitické invázie;
• metabolické poruchy;
• bakteriálne, plesňové infekcie: mykoplazma, campylobacter, Helicobacter pylori;
• vrodené patológie pankreasu;
• hormonálna nerovnováha počas tehotenstva, počas menopauzy u žien;
• hepatopankreatoduodenálne tumory;
• autoimunitné reakcie.

Pankreatitída je polyetiologické ochorenie spôsobené viacerými faktormi súčasne. Napríklad chronická cholecystitída, trauma a infekčné agens.

S gastritídou, duodenitídou, cholecystitídou sa črevný obsah vyhadzuje, žlč do žľazy pankreasu, čo vyvoláva rozvoj zápalového procesu.

Jednou z hlavných príčin zápchy a hnačky je použitie rôznych liekov. Ak chcete zlepšiť výkonnosť po užití liekov, musíte každý deň piť jednoduchý liek.

Akútna pankreatitída

Pri akútnej pankreatitíde sa v tkanivách pankreasu vyskytuje zápalový a degeneratívny proces, spôsobený aktiváciou proteolytických enzýmov vo vnútri orgánu. V dôsledku pôsobenia rôznych faktorov sa vylučovacie kanály blokujú, tlak v nich stúpa, dochádza k narušeniu odtoku sekrécie.

Tráviaca šťava produkovaná žľazou začína tráviť zdravé bunky samotnej pankreasu, čo vedie k akútnemu zápalu.

Formy akútnej pankreatitídy, berúc do úvahy prevalenciu poškodenia nekrotického tkaniva: t

• Edematous. Pri edematóznej pankreatitíde dochádza k výraznému opuchu intersticiálneho priestoru pankreasu v neprítomnosti deštruktívnych procesov. Patológia je počiatočným štádiom ochorenia, môže sa vyriešiť sama alebo prejsť do štádia nekrotických zmien.
• Sterilná nekróza pankreasu. Pankreatonekróza je charakterizovaná smrťou buniek tráviaceho orgánu. Existujú sterilné a infikované typy patológie. V prvom prípade sa vyvinie aseptický zápal av druhom prípade sa diagnostikuje vstup bakteriálnej infekcie, čo značne komplikuje priebeh ochorenia a zhoršuje prognózu zotavenia. Sterilná nekróza pankreasu je klasifikovaná ako hemoragická, tuková a zmiešaná:
  • V hemoragickej forme patológia postupuje rýchlo a spôsobuje vnútorné krvácanie.
  • Mastný typ sa vyvíja pomaly, spolu so smrťou lipidových tkanív.
  • Zmiešaná nekróza pankreasu zahŕňa znaky dvoch predchádzajúcich foriem.
• Infikovaná nekróza pankreasu. Pri infikovaní pankreatickou nekrózou sa v tkanivách pankreasu a jeho okolitého tkaniva vyvíjajú hnisavé zápalové procesy. V žľaze sa tvoria lokalizované abscesy alebo difúzny flegmon.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída sa vyskytuje po akútnej forme alebo na pozadí iných súvisiacich ochorení pečene, žlčníka, žlčových ciest. Ochorenie je charakterizované obdobiami remisie a exacerbácií.

Podrobnejšie zvážte symptómy:

1. Príznaky akútneho zápalu chýbajú, ale dochádza k progresívnemu úbytku hmotnosti, difúznej bolesti brucha, zhoršeniu po ťažkom sviatku alebo intenzívnej fyzickej námahe, žltosti, svrbení kože.
2. Útoky sa vyskytujú niekoľkokrát ročne, ich trvanie sa pohybuje od pol hodiny do 5 dní.
3. Pacienti sa rýchlo unavia, pociťujú celkovú slabosť, zvýšené slinenie, sťažujú sa na nestabilnú stoličku (striedanie zápchy a hnačky).
4. Pre človeka je ťažké zdvihnúť ľahko stráviteľné jedlo, dokonca aj dúšok studenej vody môže vyvolať relaps.

Hlavné formy chronickej pankreatitídy:

• Kalcifikácia CP je charakterizovaná nerovnomerným poškodením tkaniva, spôsobuje atrofiu a stenózu kanálikov, tvorbu pankreatických kameňov.
• Obštrukčná CP sa vyvíja v dôsledku blokovania kanálika. Tam je atrofia a fibróza exokrinnej žľazy, žiadne kalcifikácie. Patológia je liečená chirurgicky.
• Zápalové CP je sprevádzané atrofiou parenchýmu a nahradením postihnutých buniek vláknitými tkanivami.
• Pankreatická fibróza je charakterizovaná progresívnou sekrečnou nedostatočnosťou orgánu a je výsledkom iných foriem ochorenia.

Fázy chronickej pankreatitídy

Klasifikácia ochorenia podľa závažnosti endogénnej toxémie:

1. Jednoduché (enzymatické) štádium.
2. Mierna (reaktívna).
3. Silná sekvestrácia.
4. Extrémne ťažké štádium výsledku ochorenia.

Zvážte podrobnosti o fáze:

• V počiatočnom štádiu sa v pankrease tvoria obmedzené oblasti nekrózy, prevláda opuch parenchýmu. Enzýmy vstupujú do systémového obehu, čo spôsobuje symptómy všeobecnej intoxikácie. Len u 5% pacientov dochádza k rozsiahlemu nekrotickému poškodeniu tkanív s ťažkou toxikózou a multiorgánovým zlyhaním. Exacerbácie sa vyskytujú zriedkavo, bez výraznej bolesti.
• Počas reaktívneho štádia dochádza k reakcii tela na patologické procesy v pankrease. V okolí tráviaceho orgánu sa tvorí infiltrát. Relapsy sú narušené 3-4 krát do roka, pacienti strácajú na váhe, trpia zažívacími problémami, pozorujú výskyt diabetes mellitus a metabolických porúch.
• Potom prichádza fáza sekvestrácie, sprevádzaná topením zapáleného tkaniva. V parenchýmových cystických dutinách sa tvoria fistuly. Patologický proces prebieha asepticky alebo s pridaním bakteriálnej infekcie.
• Vo fáze výsledku ochorenia dochádza k opačnému vývoju, nahradeniu postihnutých tkanív spojivom. Exacerbácie sa vyskytujú veľmi často, majú predĺžený priebeh. Ak sa liečba začne včas, je možné zachovať prácu žľazy, inak sa vyvinú závažné komplikácie. Výsledkom chronickej pankreatitídy môže byť insuficiencia žliaz, metabolické poruchy, diabetes závislý od inzulínu, tvorba malígneho nádoru alebo smrť.

Symptómy zápalu pankreasu

Akútna pankreatitída

Klinické prejavy akútnej pankreatitídy:

• rezanie, obklopujúce bolesť v epigastriu;
• nevoľnosť, vracanie, hnačka, flatulencia, pálenie záhy;
• žltačka skléry, kože;
• zníženie krvného tlaku;
• jazyk suchý, potiahnutý bielym alebo žltým kvetom;
• svrbenie kože;
• horúčka, slabosť;
• strata chuti do jedla.

Hlavným príznakom akútneho zápalu je výrazný syndróm bolesti.

• Počas záchvatu vyžaruje nepohodlie z epigastrickej oblasti doprava, ľavá hypochondrium, chrbát, hrudná kosť.
• Bolesť sa vyskytuje náhle, má trvalý charakter, neodstráni sa anestetikami, spôsobí, že človek zaujme neprirodzenú polohu tela, zatlačí kolená do žalúdka.
• Pacienti sa obávajú nezvratného zvracania s prímesou žlče, vyprázdňovanie žalúdka neprináša úľavu.
• Mechanická žltačka sa vyvíja, keď sú žlčové kanály stlačené zväčšenou hlavou pankreasu. Koža pacienta je zafarbená, sclera očí, moč stmavne a výkaly sa naopak zmenili. Na prednom alebo bočnom povrchu brucha sa okolo pupka môže objaviť pigmentovaná koža, bod telangiectasia. Hnedé škvrny sa objavujú na koži tváre.

Chronická pankreatitída

• Pri chronickej pankreatitíde, bolesti v okolí a menej intenzívna, trvajú niekoľko hodín až niekoľko dní. Nepohodlie sa zhoršuje, ak pacient leží na chrbte a prechádza v sede, zatiaľ čo sa ohýba dopredu.
• Nárast nepríjemných pocitov je zaznamenaný v priebehu 20-40 minút po jedle, najmä ak osoba konzumovala mastné, vyprážané, korenené jedlá alebo alkoholické nápoje.
• Okrem toho sa vyskytujú dyspeptické poruchy (pálenie záhy, plynatosť, zápcha alebo hnačka), výkaly sa stávajú mastnými, majú ostrý, hnilobný zápach, obsahujú nestrávené potravinové častice.
• Osoba postupne stráca váhu, stráca chuť do jedla.
• Frekvencia exacerbácií závisí od štádia ochorenia, povahy stravy, životného štýlu pacienta.

Čo sa stane so zápalom pankreasu?

Tráviace enzýmy sa produkujú v bunkách pankreasu, ktoré sa podieľajú na rozklade tukov, proteínov a sacharidov. K uvoľňovaniu proteolytických látok dochádza pri vstupe potravy do čreva.

Pri blokovaní vylučovacích kanálikov žľazy (napríklad žlčníkových kameňov) dochádza k vnútromaternicovej aktivácii trypsínu a lipázy, čo vyvoláva vlastné trávenie parenchýmu.

Poškodené bunky sú nahradené hrubým spojivovým tkanivom, vznikajú jazvy, železo sa zmenšuje, deformuje sa, skleróza a vznikajú atrofické procesy.

• Keď autoimunitná etiológia pankreatitídy, imunitný systém zlyhá. Lymfocyty začínajú vnímať zdravé bunky pankreasu pre cudzie telá a aktívne ich ničia. Takýto mechanizmus poškodenia orgánov sa pozoruje pri chronickom priebehu ochorenia.
• Infekčná pankreatitída sa vyvíja v dôsledku prenikania baktérií do žľazy z dvanástnika, žlčových ciest pozdĺž vzostupnej cesty. Patologické procesy sa pozorujú pri refluxovaní žlče, spazme ampuliek hepato-pankreasu, nedostatočnosti Oddiho zvierača.
• Chronický zápalový proces vedie k atrofii sliznice tenkého čreva, zvýšeniu tlaku v pankreatických kanálikoch a zhrubnutiu šťavy pankreasu. Odtok tekutiny je brzdený, vytvárajú sa proteínové džemy.

Po jedle mastných potravín, tajomstvo nemôže vstúpiť do čriev, akumuluje v tkanive intersticiálnej žľazy, čo spôsobuje opuchy a autolýzu parenchymu.

Ktorý lekár kontaktovať?

S výskytom bolesti v epigastriu, dyspeptických poruchách musíte navštíviť gastroenterológa. Okrem toho budete možno musieť konzultovať s lekárom, endokrinológom, onkológom.

V prípade akútneho záchvatu sa volá ambulancia.

Príbehy našich čitateľov!
"Bol som diagnostikovaný s pankreatitídou asi pred 1,5 rokom. Akonáhle v práci, bolesť bola taká silná, že moji kolegovia zavolali na sanitku. Hosťujúci zdravotný asistent okamžite navrhol akútnu pankreatitídu. Jeho diagnóza bola potvrdená testami. Terapeut odporučil zmenu stravy."

Napriek mojej snahe držať sa diéty po 4 mesiacoch sa choroba ešte prejavila. Rozhodol som sa, že objednanie mníšskej zbierky byliniek z pankreatitídy cez internet. Tri týždne som pravidelne pila mníšsky čaj z byliniek a potom som ho použila niekedy namiesto čaju ráno alebo večer. Od tej chvíle uplynulo pol roka, nemala som jediný záchvat choroby.

Diagnóza zápalu

Na stanovenie diagnózy, lekár vykonáva vizuálne, fyzikálne vyšetrenie, pacient prieskum. Pacient má lemovaný jazyk, búšenie srdca, nízky krvný tlak.

Aké testy máte na pankreatitídu?

• klinická analýza krvi, moču;
• biochemický krvný test;
• enzýmový imunotest (ELISA);
• testovanie glukózy;
• analýza výkalov.

Výsledky diagnostiky:

• Podľa výsledkov klinickej analýzy krvi, zvýšenia ESR, je zistená zvýšená koncentrácia leukocytov.
• Počas biochemickej štúdie sa zistila vysoká hladina amylázy, lipázy, trypsínu, zvýšená aktivita C-reaktívneho proteínu, zníženie množstva albumínu.
• Pri akútnej pankreatitíde je v moči prítomná aj amyláza. Zvýšené hladiny cukru v krvi indikujú poškodenie buniek Langerhansových ostrovčekov, nedostatok inzulínu a rozvoj diabetu. Ak zápalový proces ovplyvňuje močový systém, močovina, bielkoviny a červené krvinky sa nachádzajú v zložení moču.
• Na posúdenie stavu pankreasu, žlčových ciest, žlčníka sa vykoná abdominálny ultrazvuk.
• Pre presnú lokalizáciu degeneratívnych miest je predpísaná počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).
• Gastroskopia sa vyžaduje na vyšetrenie žalúdka a dvanástnika. Ak existuje podozrenie na rakovinu, odoberie sa fragment tkaniva žliaz na histologické vyšetrenie.
• Rádiografia pankreasu sa vykonáva na identifikáciu kameňov v parenchýme a kanálikoch.
• Keď je diagnóza ťažká, vykoná sa laparoskopické vyšetrenie. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnou cholecystitídou, apendicitídou, perforovaným vredom, infarktom myokardu, črevnou obštrukciou, krvácaním, mesotrohmom.

Liečba zápalu pankreasu

Pacienti s akútnou pankreatitídou sú hospitalizovaní a je predpísaný pokoj na lôžku. Hlavným cieľom terapie je zmierniť bolesť, znížiť zaťaženie zapáleného orgánu, stimulovať regeneračné mechanizmy.

lieky

Prípravky na liečbu zápalu pankreasu: t

• Lieky proti bolesti: Ne-kúpele, Papaverine, Mebeverin, Platyfillin. Lieky zmierňujú kŕče hladkých svalov, zapálili Wirsungov kanál.

• Lieky, ktoré potláčajú sekréciu pankreasu: omeprazol, cimetidín, ranitidín.

• Prostriedky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy: Almagel, Phosphalugel.

• Proteolytické enzýmy: Creon, Pancreatin, Festal.

• Antibiotiká na infekčnú pankreatitídu: ampicilín, Tsiprolet.

• Prokinetika so zvieračom Oddi insuficiencia, gastrointestinálna dysmotilita: Domperidon, Zeercal.

• Vitamíny skupiny B, C, E, kyselina nikotínová.

• V rozpore s bilanciou vody a soli urobte intravenóznu infúziu koloidných roztokov.
• Okrem toho môžu byť predpísané látky cholagogue: Allohol, Osalmid, poplatky za rastlinné lekárne (okrem ochorenia žlčových kameňov).
• Pacientom s autoimunitnou pankreatitídou sa predpisuje Prednisolon, kortikosteroidné liečivo sa podáva z veľkej dávky s postupným znižovaním.
• Na potlačenie aktivity imunitného systému sa používajú imunosupresíva: azatioprin, chlorochín. So zvýšenou hladinou glukózy v krvi pacientov predpísaných inzulínom.

Kedy je nutná operácia?

Chirurgická liečba pankreatitídy sa vykonáva, ak konzervatívne metódy liečby nedávajú výsledky, so symptómami peritonitídy, rýchlym nárastom príznakov intoxikácie.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú kombináciou zápalu pankreasu s deštruktívnou cholecystitídou, tvorbou cysty, abscesu, flegmónu, fistuly, arroózneho krvácania.

Cieľom terapie je zabezpečiť prechod pankreatickej šťavy do tenkého čreva, odstránenie bolesti.

Načasovanie rozlišovania medzi skorým, neskorým a oneskoreným zásahom. Prvé sa vykonávajú v prvých 7 - 8 dňoch, neskôr v priebehu 2 - 4 týždňov v období sekvestrácie a tie, ktoré sú oneskorené jeden mesiac po nástupe ochorenia, aby sa zabránilo exacerbáciám.

Metódy chirurgickej liečby akútneho zápalu:

• Distálna resekcia je čiastočné odstránenie poškodeného tkaniva. Vyrezané telo a chvost žľazy. Operácia sa uskutočňuje s nádormi, poraneniami a nekrózou pankreasu.
• Medzisúčet odstránenie resekciou tela, chvosta a časti hlavy pankreasu. Nechajte malý fragment orgánu, ktorý sa nachádza v blízkosti dvanástnika.
• Necrsequestrektómia je prepichnutie a odvodnenie dutín v pankrease. S pomocou zavedenej drenáže dochádza k odtoku tekutín, nekrotických hmotností.
• Transplantácia darcovského orgánu v difúznych nekrotických léziách všetkých tkanív žľazy.

Pri bolestivých formách chronickej pankreatitídy sa vykonáva operácia (neurotómia, neurolýza) zameraná na blokovanie reflexného oblúka prechádzajúceho z celiakálnych nervových zakončení do pankreasu.

Tento postup sa vykonáva disekciou nervových vlákien pozdĺž arteriálnych vetiev alebo okolo pečeňovej splenickej artérie.

Metódy chirurgickej liečby pankreatických kameňov: t

• Posun - vytvorenie dodatočnej cesty pre odtok žlče a enzýmov.
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia je diagnostický a chirurgický postup, ktorý vám umožňuje extrahovať kamienky z kanálikov žľazy, choledochusu.
• Extracorporeal rázová vlna lithotripsy - drvenie kamene elektromagnetickými vlnami.

Po operácii sú pacienti umiestnení na jednotke intenzívnej starostlivosti a niekoľko dní sledujú prácu životne dôležitých orgánov a systémov.

Recept E. Malysheva zo zápchy

Moji drahí, normalizovať trávenie a stolicu, odstrániť zápchu, nie drahé pilulky vám pomôžu, ale najjednoduchší populárny, dlho zabudnutý recept. Záznam čoskoro variť 1 polievková lyžica. lyžicu.

Komplikácie zápalového procesu

Akútna pankreatitída môže spôsobiť skoré a neskoré komplikácie. V prvom prípade sa patológia vyvíja v dôsledku požitia tráviacich enzýmov a produktov rozkladu do systémového obehu.

Tieto komplikácie zahŕňajú:

• vredy zažívacieho traktu;
• renálne, hepatálne, kardiovaskulárne zlyhanie;
• toxický šok;
• diabetes;
• cysty a pseudocysty pankreasu;
• syndróm intravaskulárnej diseminovanej koagulácie krvi;
• intoxikácie psychózy.

Oneskorené komplikácie sa vyskytujú 2 - 3 týždne po nástupe ochorenia.

Typické symptómy sa vyvíjajú na pozadí vstupu bakteriálnej infekcie, vývoja hnisavých-nekrotických procesov. U pacientov sa diagnostikuje hnisavá pneumónia, pohrudnica, parapancreatitída, sepsa, celulitída, abscesy brušnej dutiny, fistuly, pankreatické cysty.

Komplikácie chronickej pankreatitídy:

• duodenálnej stenózy;
• pankreatickú fistulu;
• obštrukčná žltačka;
• absces, ascites brušnej dutiny;
• viacnásobné zlyhanie orgánov;
• beri-beri;
• endotoxemie;
• rakovina pankreasu;
• gastrointestinálneho krvácania v dôsledku prasknutia cyst.

Najčastejšie komplikácie spôsobujú alkoholickú pankreatitídu, takéto ochorenia sa vyskytujú v ťažkej forme. Neúčasná liečba akútneho štádia zápalu môže viesť k smrti. Obzvlášť vysoká úmrtnosť je zistená u starších pacientov.

Iné možné ochorenia

Zápal pankreasu možno pozorovať u benígnych a malígnych nádorov. V 80% prípadov sú všetky nádory epiteliálneho pôvodu.

Typy patológií:

• benígne: adenómy, cystadómy;
• Malígny: adenokarcinóm, skirr, acinárna bunka, skvamózna a anaplastická rakovina pankreasu.

Vlastnosti chorôb:

• Endokrinné nádory sa tvoria z buniek Langerhansových ostrovčekov alebo infikujú celý orgán. Diagnostikovali sa aj nádorové stavy - hyperplázia, ektopia buniek, syndróm polyendokrinnej neoplázie.
• Zápalový proces v pankreatických nádoroch nastáva len v neskorších štádiách, keď nádor rastie do veľkej veľkosti, začína stláčať pankreatické kanály, žlčové cesty, nervové zakončenia.
• Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, dyspeptické poruchy, celkovú slabosť, závažnú stratu hmotnosti. Ak sú do patologického procesu zapojené susedné orgány, vyvinie sa mechanická žltačka a ascites.
• Porušenie sekrečnej funkcie pankreasu vedie k tvorbe kameňov v kanálikoch a parenchyme organizmu a mastné potraviny a alkohol môžu vyvolať útok. Bolestivé pocity sú veľmi silné, dávajú lopatku, chrbát, retrosternálnu oblasť, vďaka čomu sú ľahko zameniteľné srdcovým infarktom. V prípade premiestnenia kameňa do žlčovodu sa vyvinie mechanická žltačka, akútna kolika.
  Na pozadí pankreatitídy sa tvoria konkrementy, takže patológia má podobné príznaky:

• nevoľnosť, neobmedzené zvracanie;
• pálenie, opásanie epigastrickej bolesti;
• hypertermia;
• tuku vo výkaloch.

• V parenchýme pankreasu sa môžu tvoriť cysty - sú to duté štruktúry naplnené tekutinou. Príčinou ich vzniku je prenesený zápal alebo poranenie orgánu. Klinické prejavy závisia od veľkosti a umiestnenia nádoru.
• Keď cysta stláča žlčový kanál, vyvíja sa mechanická žltačka, porušenie portálnej žily je sprevádzané tvorbou edému dolných končatín. V zriedkavých prípadoch sa tvorba čiastočne alebo úplne uzavrie črevným lúmenom, čo spôsobuje obštrukciu. Ak cysta stlačí solárny plexus, je tu pálčivá bolesť siahajúca dozadu. Človek sa stáva ľahším len v kolennej polohe.
• Po akútnej alebo chronickej pankreatitíde môžu mechanické poranenia v pankreatických tkanivách tvoriť pseudocystu, čo je súbor pankreatickej šťavy v parenchymálnych tkanivách alebo mimo tela, uzavretý vo vláknitej membráne.
• Retenčné cysty sa objavujú ako dôsledok obštrukcie kanála s následným rozšírením jeho distálnej časti. Choroba je bez príznakov. Zriedkavo sa vyskytne bolesť brucha, vyskytuje sa porucha stolice (zápcha alebo hnačka), plynatosť. V 40% prípadov sa pseudocysty rozpúšťajú samostatne, zatiaľ čo zvyšní pacienti pociťujú infekciu a hnisanie obsahu kapsuly.

Pankreatitída u detí

Zápal pankreasu u detí prebieha inak ako u dospelých. Najčastejšie je ochorenie chorým symptómom sprevádzaným gastritídou, intestinálnou dysbiózou.

Invazia červov, tupé poranenia brucha, poruchy tráviaceho traktu, toxicko-alergénne faktory môžu vyvolať rozvoj pankreatitídy.

Nadmerná stimulácia pankreasu sa vyskytuje pri prejedaní, nevyvážených, nepravidelných jedlách, jedle rýchleho občerstvenia, sladkých nápojoch s obsahom cukru a tučných potravinách.

Deti trpiace pankreatitídou sú obézne, trpia cystickou fibrózou, hypotyreózou štítnej žľazy, ktorí mali parotitídu, kuracie kiahne.