Zmeny v ukazovateľoch krvného testu na pankreatitídu

Je možné pomocou laboratórnych metód diagnostikovať akútnu pankreatitídu, ak neexistujú typické príznaky? Je možné vykonať krvný test na pankreatitídu, ktorého ukazovatele poukazujú na potrebu urgentnej hospitalizácie? Aké ďalšie výskumné metódy by sa mali použiť, ak celkový krvný obraz alebo iné laboratórne ukazovatele neboli informatívne?

Akútny a chronický zápal pankreatického tkaniva (páncreas) sú najčastejšími ochoreniami tohto orgánu, ktoré vedú k výraznému zhoršeniu kvality života a často k smrti pacienta. Smrť sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku masívnej nekrózy pankreasu - smrti žľazy, ktorá je životne dôležitým orgánom.

Predtým, ako pristúpime k tomu, čo indikátory určujú akútny alebo chronický proces v tkanive žľazy, treba poznamenať, že vysoké riziko vzniku pankreatitídy je indikované anamnézou pacientov.

Najčastejšou príčinou akútnej pankreatitídy je samo-trávenie, ktoré v 90% prípadov súvisí s nadmerným a pravidelným pitím alkoholu a požitím mastných, korenených a údených potravín v procese „hody“. Alkoholické nápoje prispievajú k spazmu zvierača vylučovacích kanálikov, výsledkom čoho je, že tajomstvo pankreasu, ktoré bolo poslané na strávenie potravy, ktorá vstúpila do dvanástnika, sa tam nemôže dostať a začne tráviť samotnú žľazu. V dôsledku toho dochádza k ataku akútnej pankreatitídy. Ale v niektorých prípadoch, u vyčerpaných jedincov, u ľudí, ktorí sú v stave akútnej alkoholickej intoxikácie, a dokonca aj alkoholickej kómy u starších ľudí, typický vzor akútnej bolesti v epigastriu môže byť nejasný. V tomto prípade, spolu s laparoskopiou a zobrazovacími technikami (ultrazvuk) na chirurgickom oddelení, sa na overenie diagnózy vykonávajú krvné testy na pankreatitídu. Ktoré z nich sú najviac informatívne?

Ako sa prejavuje akútna a chronická pankreatitída v krvných testoch?

Ihneď by sa malo povedať, že gastroenterológovia sa zaoberajú najmä chronickou pankreatitídou, ich úlohou je zabezpečiť adekvátne trávenie pri syndróme nedostatočnej absorpcie a zabrániť akútnemu chronickému procesu, preto základom liečby chronickej pankreatitídy je, samozrejme, diéta a užívanie enzýmových prípravkov.

Pokiaľ ide o náhly a búrlivý akútny nástup, tu hovoríme o klinike pre čistú chirurgiu, kde je pacient hospitalizovaný ambulanciou a všetky krvné testy na pankreatitídu budú prijaté v laboratóriu chirurgickej nemocnice, s najväčšou pravdepodobnosťou cito, to znamená v naliehavých prípadoch. objednávky.

Všeobecný krvný test

Keďže diagnóza samotnej pankreatitídy má koniec „-it“, to znamená, že indikuje prítomnosť zápalového procesu v tele, vo všeobecnosti alebo v úplne prvom krvnom teste, ktorý sa vykonáva v typickom prípade, klinický obraz nešpecifického zápalového syndrómu. To bude v prvom rade indikované zmenami v zložení bielej krvi, leukoformuly a zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Ak zvyčajne počet leukocytov nepresiahne 9 ∙ 109 / l, potom sa v prípade akútnej pankreatitídy vyvinie leukocytóza, ktorá môže prekročiť 15, 20 a dokonca 30 -109 / l. Stupeň leukocytózy závisí od formy akútnej pankreatitídy. Ak sa vyskytne relatívne mierna forma intersticiálnej akútnej pankreatitídy, leukocytóza nepresiahne 10-12, s možnými normálnymi hodnotami ESR. S miernymi formami akútnej pankreatitídy sa normálne nemenia sadzby červenej krvi. V prípade nekrotickej formy so smrťou významného množstva pankreatického tkaniva rastie leukocytóza rýchlejšie a dosahuje hodnoty 25 a vyššie, ESR sa zvyšuje na 30-40 a vyššie.

Typický posun vzoru leukocytov vľavo sa objaví, počet bodnutí a mladých leukocytov, ktoré opúšťajú periférnu krv z depotu, a z červenej kostnej drene sa zvyšuje. V tejto súvislosti sa zvyšuje percento neutrofilov a znižuje sa počet lymfocytov, vyvíja sa lymfopénia.

V prípade, že sa vyvíja hnisavý zápal a topenie nekrotických častí pankreasu, objavia sa príznaky anémie na pozadí výrazného zhoršenia celkového stavu. Vysoká leukocytóza s neutrofilným posunom zostáva, v periférnej krvi prakticky neexistujú lymfocyty a v závažných prípadoch krvný test ukazuje, ako sa leukocytóza mení na leukopéniu (počet bielych krviniek klesá).

V biochemickej štúdii krvi dochádza k zvýšeniu koncentrácie proteínov v ostrovnej fáze, predovšetkým fibrinogénu, znižuje sa množstvo celkového proteínu a frakcií, mení sa jeho zloženie a objavujú sa príznaky laboratórneho poklesu draslíka a vápnika.

Draslík prestáva byť syntetizovaný obličkami pri normálnych koncentráciách a vyskytuje sa nebezpečná hyperkalémia. K poklesu vápnika v plazme dochádza v dôsledku šírenia nekrózy tukov. Výsledkom tohto procesu sú voľné mastné kyseliny, ktoré viažu vápnik. Na druhej strane, mastné kyseliny sa vyskytujú vo významných množstvách, pretože pankreatická lipáza začína pracovať a ničí vlastné bunky a nie tuky v črevnom lúmene, ako by to malo byť normálne.

V tejto súvislosti je však dôležité určiť prítomnosť špecifických laboratórnych príznakov, ktoré sú príznakom pankreatitídy, dokonca aj v skorých hodinách ochorenia.

Indikátory biochemickej analýzy krvi

Pri klasickej akútnej pankreatitíde sa najčastejšie vyskytuje nízky subfebrilný stav, pri všeobecnej analýze krvi sa uvádzajú rôzne indikátory, ale môžu indikovať bronchitídu a tuberkulózu a iné príznaky zápalu. Žiadny z nich nie je špecifický pre pankreatitídu. Preto je oveľa dôležitejšie ako všeobecný krvný test venovať pozornosť špecifickým zmenám v biochemickom krvnom teste na pankreatitídu:

• Zmeny v koncentrácii amylázy pankreasu sú tiež zvýšené v koncentrácii trypsínu, enzýmu lipázy, enzýmu elastázy a ďalších enzýmov v periférnej krvi. Diagnóza akútnej pankreatitídy naznačuje priamy vzťah medzi objemom zničenej časti žľazy a uvoľnením jej intracelulárnych enzýmov do periférnej krvi;
• Keď vypnete veľký počet parenchýmov pankreasu z normálneho krvného obehu, dochádza k nedostatku inzulínu produkovaného ostrovčekovými bunkami, a preto pri akútnej pankreatitíde krvný test na cukor ukáže zvýšenie koncentrácie glukózy v periférnej krvi s rozvojom hyperglykémie;
• V moči sa zvyšuje množstvo diastázy (tzv. Amyláza v moči), ako aj jej zvýšenie koncentrácie v rôznych výpotkoch a výpotkoch v brušnej dutine s typickým priebehom ochorenia;
• V takom prípade, ak sa objaví výrazný opuch miesta sútoku žľazového kanálika so spoločným žlčovodom do dvanástnika, objavia sa príznaky obštrukčnej žltačky a hladina bilirubínu sa zvyšuje. V tomto prípade sa hovorí o príznakoch cholecystopankreatitídy;
• V dôsledku zníženia absorpcie aminokyselín v dvanástniku sa vyvíja stav hypoproteinémie, v ktorom množstvo celkového proteínu a transamináz padá do krvi.

V súčasnosti sa predpokladá, že najkonkrétnejšou a najcennejšou pre včasnú laboratórnu diagnózu akútneho zápalu pankreatického tkaniva je stanovenie koncentrácie:

• trypsín;
• karboxypeptidáza;
• alfa chymotrypsín;
• obzvlášť dôležitá je koncentrácia fosfolipázy A.

Tento enzým je veľmi dôležitý pri diagnostike prevalencie nekrózy pankreasu a priamo súvisí s prognózou. Bohužiaľ, tieto enzýmy môžu byť určené len na veľkých klinikách s dobre organizovanými laboratóriami, pretože ich správne určenie je dosť komplikované. Pri analýze parametrov acidobázickej krvi je možné identifikovať aj metabolickú acidózu.

Samozrejme, existujú aj iné testy na stanovenie pankreatitídy, ale rozhoduje, ktorý test sa má prijať - ošetrujúci lekár. Spravidla je pacient v tomto čase na pohotovosti a nemôže užívať vlastnú pankreatickú lipázu alebo elastázu. Faktom je, že každá nemocnica pracuje podľa určitých protokolov a všetky analýzy sú prísne regulované.

Ak je lekár ustanovený na predpísanie testov, ktoré presahujú hranice nariadení a povedú k „mimoriadnym“ diagnostickým nákladom, poisťovne budú penalizovať takéto oddelenie v prípade, že lekár nebude argumentovať presne a upozorní na potrebu vykonať túto konkrétnu analýzu v anamnéze.

V ambulantnej praxi je všetko oveľa jednoduchšie. Pri chronickej pankreatitíde človek rieši svoje problémy s lekárom - gastroenterológom. A symptómy, diagnóza a liečba chronických lézií pankreasu sú iné ako počas akútneho procesu. Aké testy na chronické lézie pankreasu sa môžu vykonávať v ambulantnej praxi a aké dôležité budú ukazovať?

Iné štúdie

Spravidla nie je nadmerné prehlbovanie v štúdiách krvných testov, biochemických parametrov, bunkového zloženia a červenej krvi informatívne, ak nehodnotíte prácu žľazy pomocou vizualizačných metód. Pri mnohých ochoreniach sa pri pankreatitíde môže vyskytnúť komplex laboratórnych symptómov, ktorý však nemožno samostatne vyhodnotiť.

Snáď len hladina enzýmov pankreasu v krvnej plazme a hyperglykémia, väčšina sa hovorí o pankreatitíde, ale aj tieto príznaky musia byť jasne sprevádzané obrazom akútneho brucha alebo príznakmi opuchu a zvýšením pankreasu pri ultrazvuku, röntgenovej počítačovej tomografii alebo MRI. Nestratil svoju hodnotu a röntgenové vyšetrenie. V prípade potreby sa vykoná FGDS alebo laparoskopia.

Čo sa týka chronickej pankreatitídy, najčastejším spôsobom laboratórneho overovania tejto diagnózy je porušenie zažívacích porúch. V tomto prípade hovoríme o nedostatku enzýmov, a nie vôbec o ich nadmernom výstupe do krvi. V tomto prípade sa u pacienta objavia príznaky črevnej dyspepsie, flatulencie, abdominálneho diskomfortu, svrbenia.

Z laboratórnych testov nie sú krvné testy najviac informatívne, ale testy stolice. Ak pankreas produkuje malú lipázu a iné enzýmy, potom nestrávené zvyšky potravín, tukové kvapky budú prítomné vo výkaloch, tento nestrávený tuk spôsobí, že výkaly budú klzké a spôsobia časté a chronické ataky hnačky u pacienta s pankreatitídou.

Testy pankreatitídy

Pankreatitída je zápal pankreasu. Neléčené ochorenie vedie k závažným zmenám v tele, ktoré sú poznačené závažnými metabolickými poruchami. Úlohou pankreasu v tele je syntéza hormónov, produkcia pankreatickej šťavy. Príčiny ochorenia sú zlá výživa, zlá ekológia, chronický alkoholizmus.

S otázkou, aké analýzy sa vykonávajú, je potrebné osloviť lekára za účelom správneho stanovenia diagnózy.

Ako sa zistí chronická pankreatitída?

Patológia sa zisťuje pomocou rôznych diagnostických metód:

• laboratórne testy;
• Röntgenové lúče;
• ultrazvuk žlčovodu alebo pečene;
• röntgenové vyšetrenie dvanástnika;
• fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
• biochémie.

Pri chronickej pankreatitíde sa vykonávajú analýzy v laboratóriu. U pacientov s diagnózou pankreatitídy sú zamerané na stanovenie zloženia pankreatickej šťavy, pričom sa určuje účinok glukózy na organizmus. Niekedy predpísaný scatologický výskum (analýza výkalov).

Ako diagnostikovať akútnu pankreatitídu?

Pri akútnej pankreatitíde lekári skúmajú tekutinu prepichnutím brušnej steny. Laparoskopia je predpísaná - operácia vykonávaná laparoskopom cez malé otvory vnútorných orgánov. Vykonáva sa tiež endoskopia, vykonáva sa röntgen. Vredy sa nachádzajú v rádiografii alebo tomografii. Vyšetrenia sa vykonávajú rôznymi spôsobmi, pričom sa berie do úvahy pohodlie pacienta.

Diagnóza pankreatitídy je krvné testy, výkaly a moč. Pacientom sa predpisuje rádiografia a fluoroskopia.

Aké testy sa vykonávajú pri akútnej pankreatitíde?

Na určenie príčin ochorenia sa vykonáva komplexné vyšetrenie vnútorných orgánov. Pacienti podstúpia testy výkalov, slín, moču, ako aj krvný test na pankreatitídu.

Krvný test

Krvný test na pankreatitídu sa podáva skoro ráno pred raňajkami. Diagnóza sa potvrdí, ak je množstvo enzýmu AST nad normou. U pacientov je index nad 55 jednotiek. Symptómy sa javia ako dramatický úbytok hmotnosti, bolesť brucha, hnačka.

Krv na lipázu sa odoberá zo žily ráno pred jedlom. Lipáza je dôležitým enzýmom podieľajúcim sa na rozklade tukov. Pred vyšetrením je pacientovi zakázané mastné, korenené a korenené jedlá. V niektorých prípadoch sa diagnóza vykonáva kedykoľvek počas dňa.

Lipáza sa skúma dvoma spôsobmi - enzymatickými a imunochemickými. V praxi často používajú prvú metódu, ktorá vykazuje rýchle výsledky. Pomocná metóda výskumu sa považuje za biochemický krvný test, ktorý špecifikuje diagnózu.

Analýza moču

Keď bolesť brucha je prijatá moču na prítomnosť enzýmu, ktorý rozkladá sacharidy - diastáza. Pankreatická diastáza produkuje pankreas, potom enzým vstupuje do moču.

Testy začínajú ráno. Sekundárny moč sa podáva počas dňa. Rýchlosť diastázy u chorých ľudí presahuje 64 jednotiek. Podobné ukazovatele sa objavujú s problémami spojenými s pankreasom, cholecystitídou, peritonitídou.

Krvné testy, moč, je dôležité robiť v počiatočných štádiách ochorenia. Najjednoduchšie je stanoviť diagnózu akútnej pankreatitídy, keď sa počet diastáz výrazne zvyšuje. S dlhotrvajúcou formou ochorenia trvá zvýšená hladina enzýmu niekoľko týždňov. Ak je pokles ukazovateľov príliš ostrý, znamená to komplikáciu ochorenia a nie úplnú liečbu.

Analýza stolice

Výkaly sa skúmajú na prítomnosť nestráveného vlákna, konzistencie výkalov, obsahu tuku a mastných kyselín.

Štúdie sa vykonávajú v akútnom priebehu ochorenia. Takáto diagnóza poskytuje informácie o stave vonkajšej sekrécie, aktivity enzýmu. Na tento účel sa používajú testy na stanovenie diagnózy diabetu.

Ako diagnostikovať akútnu pankreatitídu u detí?

Detská pankreatitída je pankreatická reakcia na akýkoľvek zápalový proces. Pre deti je to zriedkavá patológia. Symptómy ochorenia budú bolesti brucha, stratená stolica, nevoľnosť.

Chronická pankreatitída u detí sa môže vyskytnúť bez príznakov. Rodičia musia včas reagovať na sťažnosti detí a kontaktovať gastroenterológa. Diagnóza je stanovená u detí biochemickou analýzou krvi a ultrazvuku tráviaceho systému.

Ako samostatne rozlúštiť krvné testy?

Na stanovenie diagnózy sa používajú rôzne typy testov. S ich pomocou lekár dostane komplexné informácie o stave pankreasu. Existujú konštantné indikátory, odchýlky, ktoré indikujú zlyhanie orgánu. Pacient musí pochopiť analýzu, byť schopný vyvodiť primerané závery.

Dekódovanie biochemickej analýzy

1. Hladina glukózy v tele zdravého človeka by nemala prekročiť 5,5 mmol / l. Pokles glukózy indikuje porušenie endokrinného systému a pečene. S pankreatitídou sa naopak indikátory zvyšujú.
2. Počas hladovania, enterokolitídy a pankreatitídy sa pozoruje pokles celkového proteínu (norma je od 64 do 83 g / l). Proteín sa znižuje po operácii, krvácaní a zápale.
3. Jednoduché, rýchlo sa rozpúšťajúce proteíny, albumín, pokles diabetu a hnisavé procesy. U zdravého človeka by mali prekročiť 54%.
4. Alfa globulín je krvný proteín, ktorý sa zúčastňuje transportu lipidov. Normálne by to malo byť dve až päť percent. Znížené sadzby naznačujú prítomnosť pankreatitídy alebo cukrovky.
5. Indikátory prítomnosti C-reaktívneho proteínu sú indikátormi prítomnosti nádorov alebo infekcií.
6. Normálny cholesterol by mal byť až 6,7 mmol / l. U pacientov s diagnózou pankreatitídy, alkoholizmu, cukrovky, ochorenia pečene sa hladina látky dramaticky zvyšuje. Príčinou vysokého cholesterolu môže byť ateroskleróza, mŕtvica alebo srdcový infarkt. U mužov, cholesterol dáva ukazovatele vyššie ako u žien. Toto sa berie do úvahy pri stanovení diagnózy.

Všeobecné indikátory krvného obrazu

Každý človek urobil úplný krvný obraz, ale nie každý pozná dekódovanie. Toto je najbežnejšia metóda, podľa výsledkov štúdie sa zistila väčšina ochorení a tiež pankreatitída:

• Počet leukocytov zodpovedných za imunitu by normálne nemal presiahnuť 9 na 109 / l. Zvýšenie indikuje infekcie a zápaly.
• Počet eozinofilov, ktoré majú ochrannú funkciu, je 0-5% počtu leukocytov. Zníženie množstva indikuje prítomnosť hnisu a infekcie.

Po naučení prepisu krvných testov je ľahké sa naučiť, ako sami určiť výsledky. Nie je však potrebné stanoviť diagnózu samostatne, iba s použitím indikátorov. Je potrebné počkať na stanovisko lekára a dodržiavať odporúčania.

Ako rozlúštiť výsledky testov moču?

Testy moču sú presné a informatívne, určujú mnohé ochorenia. Lekár sa samozrejme musí s výkladom vysporiadať. Pacienti majú záujem o informácie, ktoré ovplyvňujú výsledky testov.

1. Farba moču by mala byť svetložltá. Vysoká koncentrácia označuje zažívacie problémy, ochorenie obličiek.
2. Kvapalina musí zostať číra. Rozmazanie indikuje prítomnosť hnisu.
3. Žlté pigmenty (bilirubín) môžu indikovať nádory v pankrease.
4. Pri normálnom teste moču by glukóza nemala byť prítomná. Určuje ju diabetes, zlyhanie obličiek a akútna pankreatitída.
5. Hemoglobín v moči zdravého človeka by sa nemal objaviť. Jeho prítomnosť naznačuje otravu, podchladenie a dlhodobé ochorenie.

Ako sa pripraviť na lekársku prehliadku?

Analýzy sa majú urobiť ráno pred jedlom. Aby sa dosiahli objektívne výsledky, nie je potrebné v predvečer zákroku užívať alkohol a lieky. Výsledok ovplyvňuje veľká fyzická aktivita. Pri hodnotení ukazovateľov sa lekár riadi mnohými faktormi - vekom, pohlavím a fyziologickým stavom pacienta.

Existujú však faktory, ktoré nezávisia od vyššie uvedených charakteristík. Zvážte tie hlavné.

Neodporúča sa jesť jedlo dvanásť hodín pred vykonaním testov. Toto je dôležitá podmienka ovplyvňujúca hodnotenie ukazovateľov.

Pri podávaní krvi po jedle sa v tekutine koncentruje veľké množstvo tuku. V tomto prípade budú výsledky veľmi kontroverzné. To vedie k nesprávnej diagnóze.

nápoje

Pitie silnej kávy alebo čaju ovplyvní stanovenie glukózovej tolerancie. Alkohol môže znížiť úroveň.

Fyzická aktivita

Pred analýzou lekári neodporúčajú príliš veľa cvičenia tela. Po ťažkom zaťažení sa pozoruje zvýšenie počtu enzýmov.

lekárstvo

Niektoré druhy liekov výrazne ovplyvňujú výsledky lekárskeho výskumu. Paracetamol a kyselina askorbová zvyšujú hladiny glukózy.

Ak je to možné, lieky by sa nemali pred testami konzumovať, čo ovplyvní názor lekára a stanovenie správnej diagnózy.

V predvečer testov je lepšie ísť spať čoskoro a vstať aspoň hodinu pred darovaním krvi.

Kedy je najlepší čas darovať krv?

Je lepšie darovať krv pred ultrazvukom, masážou, RTG, fyzioterapiou.

Laboratórne testy na pankreatitídu by sa mali vykonávať v laboratóriu súčasne, aby sa dosiahli objektívne výsledky a správna diagnóza.

Výsledky krvných testov pri rozvoji pankreatitídy

Nesprávna strava, snacking na úteku, nadmerné hladiny fajčenia a pitia alkoholu, nekontrolované užívanie drog môže spôsobiť cukrovku alebo spôsobiť akútny alebo chronický zápalový proces v pankrease. Ak chcete včas prijať potrebné opatrenia, musíte vedieť, aké testy musíte absolvovať, aby ste identifikovali príčinu ochorenia a určili správny režim liečby. Na presné stanovenie diagnózy je potrebné absolvovať všeobecné vyšetrenia moču, výkalov a krvných testov na pankreatitídu, ktorých ukazovatele budú základom pre posúdenie stavu štruktúry a fungovania pankreasu.

Požadované testy na ochorenia pankreasu

Diagnostické opatrenia pankreasu by sa mali vykonávať komplexne, pretože je potrebné identifikovať nielen štrukturálny stav tela, ale aj úroveň jeho účinnosti. To je vysvetlené skutočnosťou, že pankreas má jedinečnú štruktúru a funkčnosť. Na tomto tele je kľúčová zodpovednosť za realizáciu zažívacích procesov, produkciu potrebných enzýmov, ktoré podporujú rozpad bielkovín a tukov na stav najmenších zložiek, ktoré vstupujú do krvi a vyživujú telo na bunkovej úrovni. Okrem toho pankreas produkuje ďalšie životne dôležité hormóny.

Jedinečnosť jeho fungovania spočíva v tom, že ak je poškodená určitá časť orgánového tkaniva, zvyšné zdravé tkanivá majú náhradný účinok a na seba preberajú výkonnosť pre poškodenú časť, pričom nemusia byť príznaky takejto patológie.

Na druhej strane však môže nastať taká situácia, že keď dôjde k vynechaniu alebo zápalu nevýznamnej časti orgánu, nie je možné pozorovať výraznú zmenu v konštrukčnom aspekte žľazy, ale z hľadiska jeho účinnosti môžu vzniknúť určité problémy. To je dôvod pre potrebu komplexného vyšetrenia pankreasu, pokrývajúceho štrukturálny stav a úroveň fungovania.

Pankreatitída podľa krvných analýz ukazuje stupeň funkčnosti žliaz, obzvlášť akútny priebeh viditeľný v klinickom obraze.

Stojí za zmienku, že pri akútnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu intenzity enzýmových zlúčenín, z ktorých niektoré sa dajú určiť najinformatívnejšie v krvi, niektoré v moči, ako aj vo výkaloch.

Čo ukazuje krv na pankrease?

Všeobecné krvné testy v klinických štúdiách môžu preukázať prítomnosť zápalového procesu, ale diagnóza len na základe týchto výsledkov nie je správna.

Pri pankreatitíde pankreasu môžu výsledky všeobecného krvného testu ukázať tieto abnormality:

• nízky počet červených krviniek;
• znížený hemoglobín;
• zvýšenie ESR;
• obrovské množstvo leukocytov;
• zvyšuje sa aj hematokrit.

Kompletný krvný test na pankreatitídu môže mať rôzne ukazovatele, ktoré presahujú normu, alebo naopak, sú menšie ako norma.

Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

• počet červených krviniek v mužskom tele sa môže pohybovať od 3,9 do 5,5 x 10 12 a v ženskom tele od 3,9 do 4,7 x 1012 buniek / l;
• hladinu hemoglobínu v mužskom tele od 134 do 160, v ženskom tele od 120 g / l do 141;
• počet ESR v samčej polovici môže byť od nuly do 15 mm / h, a v ženskej polovici až 20;
• norma úrovne leukocytov pre zástupcov akéhokoľvek pohlavia je rovnaká - 4-9 * 10 9;
• Hematokrit u mužov je 0,44-0,48 au žien 0,36-0,43 l / l.

Všeobecná klinická analýza krvi je len pomocnou metódou výskumu pankreasu. Ak chcete skontrolovať a získať spoľahlivé diagnostické informácie o úrovni poškodenia pankreasu, odborníci môžu naplánovať druhý test.

Okrem výskumných testov v klinických laboratóriách, na kontrolu pankreasu, odborníci predpisujú, aby vykonali testy na iné typy výskumu.

Biochemické analýzy

Stav fungovania organizmu ako celku sa prejaví po dešifrovaní biochemickej analýzy krvi. Pri chronickej pankreatitíde sa zistia nasledujúce patologické zmeny:

• dochádza k zvýšeniu amylázy v pankrease, čo je pankreatický enzým zodpovedný za procesy štiepenia škrobu;
• obsah trypsínu a elastázy, ktoré sú zástupcami protozoálnej skupiny enzýmov zodpovedných za štiepenie aminokyselinových peptidových väzieb v proteínoch, lipázy zodpovednej za rozklad mastných molekúl a fosfolipázy sa tiež zvyšuje;
• nedostatočnosť produkcie inzulínových zlúčenín vyvoláva zvýšenie hladiny glukózy v zložení krvnej plazmy;
• v prípade, keď pankreas pod vplyvom zápalového procesu začína blokovať žlčové cesty, dochádza k zvýšeniu hladiny bilirubínu;
• v niektorých prípadoch môže byť pozorované zvýšenie transamylázy;
• celkové hladiny proteínov klesajú pod normálnu hodnotu.

Zvýšené hladiny amylázy, zodpovedné za procesy rozdeľovania sacharidov, vám umožňujú určiť presnú diagnózu - vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Doteraz bol tento ukazovateľ primárnym znakom vývoja pankreatitídy. Pri exacerbácii zápalového procesu v pankrease intenzita tohto enzýmu presahuje 30 g / l. V prípadoch odumierania určitých častí pankreatického tkaniva je indikovaný pokles amylázy v krvi pod g / l za 60 minút.

V moderných podmienkach medicíny pre ochorenia pankreasu ako hlavného indikátora potrebného na kontrolu prítomnosti patológie v oblasti parenchymálneho orgánu je enzýmová zlúčenina elastáza, ktorá sa musí kontrolovať v zložení stolice.

Hodnoty obsahu elastázy, ktorá nedosahuje 200 µg / g, môžu indikovať prítomnosť nedostatočnosti parenchymálneho orgánu a pri závažných patologických poruchách pankreasu nedosahuje jej obsah ani 100 µg / g.

Je dôležité vedieť, že všetky testy sa musia vykonať nalačno. Tiež môže byť priradená k analýze, ktorá vyžaduje predchádzajúce špeciálne školenia. A v prípade, keď lekár tento okamih nevysvetlí, je lepšie položiť túto otázku špecialistovi, ktorý berie krv na analýzu pre váš vlastný pokoj.

Dodatočné analýzy

Okrem vyššie opísaných metód krvných testov môžu špecialisti v jednotlivých prípadoch predpísať ďalšie štúdie, ako je napríklad zisťovanie obsahu trypsínu v krvnom sére. Podobná štúdia s pozitívnym výsledkom v štyroch z desiatich prípadov indikuje prítomnosť lézie pankreasu. V iných prípadoch môže pozitívny výsledok tohto krvného testu naznačovať prítomnosť patologických procesov, ako je cholecystitída, zlyhanie obličiek atď., Ktoré sa dotkli blízkych orgánov.

Stanovenie úrovne koncentrácie inhibítorov trypsínu v krvi je ďalšia metóda na určenie stupňa dysfunkčného stavu žľazy. Čím nižší je ukazovateľ výsledkov tejto analýzy, tým horší je stav parenchymálneho orgánu.

Všetky vyššie opísané diagnostické krvné testy sú určené na stanovenie úrovne zmien v štrukturálnom a funkčnom stave pankreasu na základe výsledkov, pri ktorých je uskutočnená presná diagnóza a je vyvinutý najúčinnejší liečebný režim.

Krvné testy na pankreatitídu

Pankreatitída je skupina ochorení pankreasu, ktoré je veľmi ťažké diagnostikovať. Ide o to, že symptomatický obraz, ktorý sa objavuje počas ich vývoja, má veľkú podobnosť s klinickými prejavmi iných gastrointestinálnych ochorení, preto, aby sa dosiahla presná diagnóza, budete musieť podstúpiť rad diagnostických opatrení. Krvný test na pankreatitídu poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu a organizmu ako celku, takže je povinný v procese diagnostikovania ochorenia.

Stručne o chorobe

Pankreatitída je ochorenie, pri ktorom sa v pankrease začínajú vyvíjať zápalové procesy. Súčasne dochádza k porušeniu odtoku pankreatickej šťavy a aktivácii procesov "vlastného trávenia". Vývoj pankreatitídy môže prispieť k rôznym faktorom. Medzi nimi sú najčastejšie:

• zlé návyky;
• nezdravá strava;
• užívanie určitých liekov;
• stres a nedostatok spánku;
• cholecystitída;
• zápal žlčových ciest;
• duodenitis;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• cirhóza pečene, atď.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú:

• pretrvávajúca nevoľnosť spojená so zvracaním, po ktorom sa nepozoruje úľava;
• znížená chuť do jedla a telesná hmotnosť;
• okolité bolesti v ľavej hypochondriu;
• zvýšenie teploty;
• časté popraskanie;
• čkanie;
• zvýšené slinenie;
• belavý povlak na jazyku;
• lámanie stolice.

S výskytom aspoň jedného príznaku vývoja pankreatitídy, by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a prejsť testami, ktoré potvrdia alebo popierajú prítomnosť tohto ochorenia.

Aké máte krvné testy na podozrenie na pankreatitídu?

Diagnóza pankreatitídy je zložitý a časovo náročný proces. Zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v pankrease, sa často prejavujú príznakmi, ktoré možno ľahko pripísať únave osoby, nedostatku spánku alebo stresu. Obyvatelia veľkých miest, kde prevláda zrýchlené tempo života, sa často sťažujú na únavu, únavu, úbytok hmotnosti a výskyt rôznych gastrointestinálnych porúch. Ale práve tieto príznaky sú prvými príznakmi rozvoja pankreatitídy a vyžadujú okamžitú liečbu pre lekára.

Z tohto dôvodu lekár, hneď ako počuje od pacienta sťažnosti na neustálu únavu, únavu a poruchy gastrointestinálneho traktu, okamžite vyšetrí pacienta a predpíše testy. Po obdržaní výsledkov štúdie rozhoduje o potrebe ďalšieho preskúmania.

Pacientovi sú spravidla pridelené nasledujúce testy:

• biochemický krvný test;
• úplný krvný obraz;
• všeobecná analýza moču a výkalov.

Ak výsledky týchto štúdií odhalili porušenie pankreasu, určili sa komplexnejšie diagnostické postupy, medzi ktoré patrí ultrazvuk, počítačová tomografia, MRI atď.

Všeobecný krvný test

Ak máte podozrenie, že vývoj chronickej alebo akútnej pankreatitídy je vždy priradený úplný krvný obraz. Poskytuje najrozsiahlejšie informácie o stave pankreasu. Nie je však možné diagnostikovať len na základe výsledkov tejto štúdie. Vyžaduje sa ďalšie vyšetrenie pacienta.

Pri cholecystitíde alebo pankreatitíde úplný krvný obraz ukazuje nasledujúce výsledky:

• zníženie hladiny červených krviniek;
• zníženie hladiny hemoglobínu;
• zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• silný nárast hladiny leukocytov (u týchto ochorení je hladina leukocytov 2-3 krát vyššia ako norma);
• zvýšenie hematokritu.

Krvné testy na pankreatitídu u žien a mužov sa môžu zvýšiť alebo znížiť. Takéto zmeny sú spôsobené vývojom zápalových procesov v pankrease a uvoľňovaním toxických látok do krvi. A aby sme pochopili, aké indikátory naznačujú vývoj tejto choroby, je potrebné najprv sa naučiť ich normu. Normálny krvný obraz je uvedený v tabuľke nižšie.

Biochemický krvný test

Najviac informatívny spôsob diagnostiky pankreatitídy je biochemický krvný test. Poskytuje úplný obraz o stave tela a pankreasu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde poskytujú biochemické krvné testy tieto údaje:

• Amylázy. Je to pankreatický enzým, ktorý je zodpovedný za rozpad škrobu v tele. S rozvojom pankreatitídy je zaznamenaný jeho nárast, čo naznačuje stagnáciu pankreatickej šťavy v pankreatických kanálikoch.
• Fosfolipáza, trypsín, lipáza a elastáza. Sú to tiež enzýmy pankreatickej šťavy. A s rozvojom tejto choroby sa zvyšuje aj ich hladina v krvi.
• Glukóza. Úroveň tejto látky v krvi počas pankreatitídy sa zvyšuje v dôsledku skutočnosti, že poškodené bunky pankreasu už nevytvárajú inzulín, ktorý je zodpovedný za štiepenie a transport glukózy do buniek a tkanív tela.
• Bilirubín. Úroveň tejto látky s pankreatitídou je tiež vyššia ako normálna. Je spôsobená stagnáciou žlčových ciest, ktorá je výsledkom edému pankreasu.
• Protein. S rozvojom tohto ochorenia sa hladina proteínu znižuje.
• Transaminázy. Táto látka sa tiež zvyšuje so zápalom pankreasu, ale nie vo všetkých prípadoch.

Je potrebné poznamenať, že pri získavaní výsledkov biochemickej analýzy krvi sa lekár najprv pozerá na hladinu amylázy, pretože jej zvýšenie indikuje vývoj akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Ďalšia pozornosť lekára prechádza na úroveň iných enzýmov.

Treba povedať, že všetci plnia svoju úlohu v tele a ich znižovanie alebo zvyšovanie naznačuje vážne poruchy. Napríklad amyláza je zodpovedná za rozklad sacharidov, lipázy - tuku. Elastáza a trypsín poskytujú peptidovú väzbu v aminokyselinových proteínoch. V dôsledku toho, so zvýšením alebo znížením hladiny týchto enzýmov, dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo môže vyvolať výskyt iných zdravotných problémov.

Biochemická analýza krvi sa vykonáva prvý deň po vstupe pacienta do nemocnice s bolestivým záchvatom. Ak je hladina amylázy zvýšená, analýza sa musí zopakovať nasledujúci deň. To vám umožní sledovať jeho dynamiku a účinnosť liečby.

Dodatočné analýzy

Ak má lekár podozrenie na vývoj pankreatitídy u pacienta, môže okrem KLA a biochemického výskumu predpísať aj iné krvné testy. Medzi nimi je laboratórny krvný test na imunoreaktívny trypsín. Táto analýza je veľmi informatívna, pretože umožňuje získať údaje nielen o stave pankreasu, ale aj o ďalších orgánoch, čo umožňuje včasné zistenie, či má pacient komplikácie na pozadí pankreatitídy, napríklad hyperkorticizmus, zlyhanie obličiek atď.

Je potrebné okamžite poznamenať, že hlavným ukazovateľom vývoja pankreatitídy je pokles hladiny trypsínu v krvi. Čím je nižšia, tým je prognóza menej priaznivá. Táto analýza v lekárskej praxi je však veľmi zriedkavá, pretože sa platí a stojí veľa peňazí.

Treba tiež poznamenať, že pri diagnostike pankreatitídy sa často predpisuje analýza moču. Ale nie obyčajné, ale také, ktoré vám umožní identifikovať úroveň trypsinogénu v študovanom materiáli. Tento enzým je inaktívna forma trypsínu a objavuje sa v moči len v prítomnosti zápalových procesov v pankrease.

Vývoj pankreatitídy nepriaznivo ovplyvňuje prácu celého zažívacieho traktu. Preto, ak sa vyskytne, prakticky u 9 z 10 pacientov dochádza k porušeniu kresla. Z tohto dôvodu je v diagnostike tohto ochorenia nevyhnutné prejsť analýzou stolice. Vo svojej štúdii sa venuje osobitná pozornosť:

• prítomnosť tuku vo výkaloch (počas normálnej prevádzky tráviaceho systému by nemala byť);
• farba študovaného materiálu;
• prítomnosť vo fekálnych hmotách nestrávených potravinových prvkov.

V prítomnosti akýchkoľvek odchýlok od normy môžeme hovoriť o prítomnosti rôznych porúch tráviaceho traktu. Okrem toho, na ich určenie nemusí nevyhnutne viesť laboratórnu štúdiu. Samotný pacient môže takéto porušenia identifikovať, ak pozorne preskúmate výkaly. Jeho sfarbenie indikuje prekrytie žlčových ciest. Súčasne sa výkaly samy vymývajú zo stien toaletnej misy, čo tiež poukazuje na prítomnosť zápalových procesov v tele. Vďaka vysokému obsahu tuku sa výkaly lesknú a vyžarujú nepríjemný štipľavý zápach.

Ako bolo uvedené vyššie, laboratórne testy krvi, moču a výkalov nie sú dostatočné na diagnostiku. Na overenie vývoja pankreatitídy u ľudí je nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie pankreasu, ako aj fibroesofagogastroduodenoskopie, ktorá odhalí porušenie na sútoku hlavného kanála pankreasu do dvanástnika. Prístrojová diagnostika sa spravidla vykonáva v nemocnici a umožňuje vám plne zhodnotiť stav tela a pankreasu.

Analýzy pankreatitídy: aký výskum by sa mal vykonať a aké indikátory ukazujú

Testy pankreatitídy sú najdôležitejším krokom pri diagnostikovaní stavu pankreasu. Diagnóza je časovo náročný proces. Podobné príznaky spôsobujú zmätok v klinickom obraze. Aby ste spoľahlivo vedeli o zdraví tela, musíte prejsť moč, výkaly a krv, podstúpiť ultrazvuk atď. Článok zdôrazňuje kľúčové body diagnózy: zoznam testov s dekódovaním výsledkov.

Pankreatitída: aké testy mám robiť?

žena pracujúca na mikroskope Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zápalový proces, progredujúci v pankrease, je v mnohých prípadoch sprevádzaný symptómami, ktoré možno ľahko pripísať pracovnému zaťaženiu, únave, nedostatku spánku. Slabosť, únava, úbytok na váhe, poruchy tráviaceho systému - to všetko sprevádza každodenný život obyvateľov metropoly, ktorí majú na obed občerstvenie, pijú kávu na prázdny žalúdok, trochu oddychujú a nechávajú veľa času na cestách.

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa krvné testy, výkaly, moč. Prefíkanosť je taká, že žľaza môže tolerovať závislosti, ignorovanie jedla, stres, ale jedného dňa „vybuchne“ a pripomína si akútny záchvat. Po potlačení najsilnejších bolestí sa nikdy nevrátite do svojho predchádzajúceho spôsobu života. Odvtedy sa diéta a lieky stanú vašimi večnými spoločníkmi. Akékoľvek vypustenie zo stravy bude mať za následok nové záchvaty alebo dokonca horšie komplikácie.

Aké testy musia prejsť, keď pankreatitída je na prvom mieste? Pri návšteve špecialistu pacient spravidla dostáva niekoľko odporúčaní do výskumného laboratória. V závislosti od získaných výsledkov lekár už rozhodne, či je potrebné vykonať hlbšie vyšetrenie a odpudzovať jednotlivé aspekty každého pacienta. Vyššie uvedené testy sú povinné a zložitejšie štúdie (MRI, ultrazvuk, atď.) Sú v prípade potreby priradené neskôr.

Krvný test na pankreatitídu: ukazovatele a ich hodnota

Všeobecný krvný test môže mať podozrenie na zápal v žľaze. Aby však diagnóza bola iba z jeho výsledkov, je to nesprávne.

Keď je zaznamenaná pankreatitída v krvnom teste:

Mnohokrát sa nadhodnotil počet leukocytov;

Krvný obraz pri pankreatitíde sa mení hore alebo dole. Bežne sú tieto kritériá:

Erytrocyty u mužov - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žien - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buniek / l.

Hemoglobín u mužov je od 135 do 160, u žien od 120 do 140 g / l.

ESR u mužov - od 0 do 15, u žien - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužov a žien - od 4 do 9 * 10 9 litrov.

Hematokrit u mužov je od 0,44 do 0,48, u žien od 0,36 do 0,43 l / l.

Krvný test na pankreatitídu je pomocným opatrením. Pre presnú diagnózu môže byť znovu určená. Prirodzene, pozornosť sa venuje aj iným výskumným metódam, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Biochemický krvný test na pankreatitídu

Zdravotný stav celého organizmu sa pri úplnom pohľade prejavuje pri biochemickom vyšetrení krvi. V zápalovom procese sa nasledujúce indikátory odlišujú od normy:

Zvyšuje sa pankreatická amyláza - pankreatický enzým zodpovedný za rozpad škrobu.

Zvyšujú sa aj iní zástupcovia enzýmovej skupiny, ako je trypsín, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatočná syntéza inzulínu spôsobuje zvýšenie glukózy v sére.

Bilirubín sa mení smerom nahor od normy, ak napuchnutá žľaza blokuje žlčové cesty.

V niektorých prípadoch sa zvyšuje transamináza.

Celkový proteín je redukovaný.

Zvýšená amyláza je primárnym príznakom pankreatitídy pri jej chronickom alebo akútnom prejave. Tento enzým prispieva k rozkladu sacharidov. Lipáza je zodpovedná za rozklad tukov. Trypsín a elastáza sú zástupcami skupiny proteáz, ktorých funkciou je štiepenie peptidov aminokyselín v proteínoch.

Biochémia s pankreatitídou sa vykonáva do jedného dňa odo dňa, keď je pacient dopravený do nemocnice s akútnym záchvatom. Počas hospitalizácie sa študuje dynamika amylázy, ktorá zabraňuje ďalším útokom a komplikáciám. To vedie k tomu, aby jej lekár pokračoval v náraste, spojený s najsilnejšou bolesťou.

Aké testy máte na pankreatitídu a cholecystitídu?

Lekár môže odporučiť absolvovanie ďalších testov, napríklad stanovenie sérového imunoreaktívneho trypsínu. Iba v 4 z 10 prípadov pozitívny výsledok indikuje pankreatickú léziu. V iných - že porušenie ovplyvnilo iné orgány (zlyhanie obličiek, cholecystitída, hyperkorticizmus, atď.). Koncentrácia inhibítorov trypsínu v krvi je ďalším krvným testom na pankreatitídu, ktorý ukazuje stupeň glandulárnej dysfunkcie. Čím menší je počet inhibítorov, tým je prognóza menej priaznivá.

Analýza moču na pankreatitídu sa zriedkavo predpisuje kvôli jeho nákladom. Informatívny nie je bežný, ale ten, ktorý určuje prítomnosť trypsinogénu v moči. Trypsinogén je proferment, ktorý je inaktívnou formou trypsínu. Jeho obsah v moči spoľahlivo potvrdzuje zápalový proces.

Poruchy zažívacieho ústrojenstva určite ovplyvnia stolicu, preto sa uchyľujú k testovaniu výkalov. Pozornosť sa venuje týmto kritériám:

Či je tuk prítomný vo výkaloch;

Nepoužívajte prevarené potravinové fragmenty.

To všetko znamená problém v tráviacom systéme a odfarbená stolica znamená, že žlčový trakt je zablokovaný. Pri zápale sa stolica zle vymyje z toalety. Prebytočný tuk má lesklý povrch. Jeho konzistencia je tekutá, nutkanie na časté vyprázdňovanie. Defekácia je sprevádzaná ostrým a nepríjemným zápachom.

Teraz viete, ako určiť pankreatitídu analýzou. Je však lepšie poskytnúť túto povinnosť svojmu lekárovi, ktorý, ktorý má profesionalitu a lekárske znalosti, nielenže urobí správnu diagnózu, ale aj správne zostaví liečebný režim.

Krvné a iné testy na pankreatitídu

Klinické príznaky zápalu pankreasu je ťažké odlíšiť od iných ochorení zažívacieho traktu, všetky spôsobujú podobné príznaky: bolesť brucha, dyspepsia. V tomto prípade hlavnú úlohu zohrávajú krvné testy na pankreatitídu. Iné testy, ako napríklad vyšetrenie výkalov, slín, moču, určujú formu pankreatitídy - akútnu alebo chronickú. Pre lekára, ktorý lieči pankreatitídu, musíte vedieť, či sa zaoberá akútnou formou ochorenia alebo exacerbáciou chronického zápalového procesu v žľaze.

Metódy stanovenia chronickej pankreatitídy

Pankreas produkuje enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, tuky a sacharidy a tiež syntetizuje hormón inzulín, ktorý dodáva glukózu do buniek tela. Diagnóza pankreatitídy zahŕňa stanovenie koncentrácie tráviacich enzýmov a hormónov žľazy v krvnom riečišti.

• Amyláza - sa podieľa na spracovaní sacharidových potravín (rozkladá škrob); rozlišovať pankreatickú amylázu a celkovú a-amylázu (diastázu).
• Trypsín a elastáza - poskytujú trávenie proteínov.
• Lipáza - rozkladá tuky, jej nedostatok sa zistí zvýšením cholesterolu v analýzach.

Nedostatok inzulínu vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Enzýmy pankreasu sa normálne stávajú aktívnymi len v čreve. Ak je pohyb pankreatickej šťavy pozdĺž kanálov do čriev ťažký, niektoré enzýmy sa aktivujú v tele samotným „trávením“ - dochádza k zápalovému procesu. Môže byť pomalý, vyskytovať sa bez bolesti, ale je sprevádzaný degeneráciou tkanív tela, ktoré strácajú sekrečnú aktivitu. Testy chronickej pankreatitídy odhalia patologické procesy a funkčnú nedostatočnosť pankreasu. Ak máte podozrenie, že chronická diagnóza pankreatitídy zahŕňa takéto laboratórne testy;

1. Kompletný krvný obraz (UAC) - detekuje zápal v tele;
2. Biochemická analýza - najdôležitejšia diagnostická štúdia pre pankreatitídu - poskytuje informácie o obsahu tráviacich enzýmov, ako aj glukózy, cholesterolu v krvi.
3. Analýza diastázy v moči - môže vykazovať mierny, ale predĺžený prebytok amylázy v moči - znak chronickej pankreatitídy; pokles amylázy v porovnaní s normou naznačuje degeneráciu tkanív žľazy
4. Analýza výkalov: mastná fekálna hmota sivej farby s nestrávenými zvyškami potravy poukazuje na porušenie funkcií pankreasu.
5. Analýza slin na hladiny amylázy pomôže rozlíšiť akútnu formu zápalu od chronickej.

Liečba chronickej formy spočíva v organizovaní správnej výživy a užívaní liekov, ktoré korigujú deficit sekrécie orgánov. Chorí ľudia rýchlo pochopia, či je možné jesť korenené, mastné, slané. Je potrebné prerušiť diétu pankreatitídou, o niekoľko hodín neskôr začína bolestivý záchvat, ktorý sa musí odlíšiť od akútnej formy zápalu pankreasu.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Pri akútnom zápale dochádza k intenzívnej deštrukcii tkaniva žľazy vlastnými enzýmami, čo je sprevádzané otravou a zhoršením celkového stavu tela. Diagnóza pankreatitídy vo svojej akútnej forme začína s ohľadom na klinické prejavy. Hlavný príznak - pankreatická kolika - ostrá bolesť v epigastrickej oblasti je taká závažná, že pacient stráca vedomie.

Bolestivý syndróm sa zhoršuje záchvaty zvracania, ktoré neprinášajú úľavu. V takejto situácii lekári predpisujú testy, ktoré sú potrebné na zistenie skutočnosti, že v tele je zápal, na posúdenie stupňa poškodenia žľazy. Štandardizované štúdie o pankreatitíde sú sprevádzané poznámkou „cito!“, A mali by byť vykonané čo najrýchlejšie:

• úplný krvný obraz (KLA);
• biochémia krvi - je charakterizovaná prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, pretože s takou patológiou nie je aktivovaná v čreve, ale v samotnom pankrease a vstupuje do krvného obehu;
• biochemická analýza moču niekedy zvyšuje prírastok diastázy 200 - 250 krát, na kontrolu dynamiky akútneho zápalu sa má moč testovať každé tri hodiny;
• analýza výkalov pri akútnej pankreatitíde môže naznačovať, že proces trávenia je narušený.

Zvýšenie amylázy v krvi je tiež charakteristické pre patológie, ako je cholecystitída, diabetes mellitus, a akútna abdominálna bolesť môže indikovať apendicitídu, perforáciu vredov a iné ochorenia brušnej dutiny. Na objasnenie pankreatitídy je potrebná diferenciálna diagnostika. Pred rozpoznaním akútneho zápalu sa pankreas vyšetrí inými diagnostickými metódami. Ultrazvuk, MRI, RTG, - určujú lokalizáciu patológie, jej povahu (zápal, cysta, nádor).

Krvné testy

Informatívne testy na pankreatitídu sú krvné testy: krv sa odoberá z prsta na všeobecnú analýzu; zo žily - pre biochemické.

Všeobecná analýza

Všeobecné údaje z analýzy poukazujú na prítomnosť zápalu v tele. Pri akútnej pankreatitíde sa významne mení zloženie krvi.

• Počet leukocytov sa niekedy zvyšuje desaťnásobne. Normálne nie je obsah leukocytov väčší ako 9 ∙ 109 / l.
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) sa zvyšuje, jej normálna rýchlosť: 15-20 mm / h.
• Hematokrit sa zvyšuje (pomer objemu erytrocytov a plazmy), krv sa stáva silnou v dôsledku narušenia rovnováhy vody a soli, straty tekutín. Normálny hematokrit je 46-48%.

• počet leukocytov niekedy dokonca klesá, ale zvyčajne dochádza k miernemu nárastu po dlhú dobu;
• ESR spomaľuje;
• pozoruje sa pokles hladín hemoglobínu - čo poukazuje na rozvoj anémie na pozadí vyčerpania tela. Normálna hladina hemoglobínu je 120-160 g / l

Krvná biochémia

Počas biochemickej analýzy krvi na pankreatitídu venujte pozornosť nasledujúcim údajom:

• úroveň enzýmov, ktoré pankreas produkuje: diastázy, lipázy, trypsín;
• obsah glukózy;
• množstvo proteínov akútnej fázy zápalu (globulíny, C-reaktívny proteín);
• celková koncentrácia proteínu.

Komplikácia vo vývoji pankreatitídy je indikovaná v krvnom teste nízkym obsahom vápnika, výskytom nádorových markerov, rastom glykozylovaného hemoglobínu.

Pankreatické enzýmy

Keď zápal pankreasu ničí jeho bunky, enzýmy, ktoré boli v nich, vstupujú do krvi - ich hladina sa dramaticky zvyšuje, čo indikuje aktivitu zápalového procesu.

amylázy

Najcharakteristickejším znakom pankreatitídy je skok amylázy v krvi. Na samom začiatku akútnej pankreatitídy a v prvých hodinách recidív chronického ochorenia začína rýchly rast pankreatickej amylázy v prietoku krvi. Tento indikátor dosahuje svoju maximálnu hodnotu do konca prvého dňa, potom sa znižuje a na 4. až 5. deň sa postupne vracia do normálu.

Treba poznamenať, že hodnota celkovej amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitídy. Tento enzým je produkovaný pankreasom (typ P) aj slinnými žľazami (typ S). Rast a-amylázy s normálnymi indexmi typu P nie je známkou pankreatitídy. V chronickej forme ochorenia niekedy dochádza aj k poklesu enzýmu v krvi, čo môže znamenať vážne poškodenie buniek žliaz, ktoré produkujú toto tajomstvo.

lipáza

Ako súčasť pankreatickej šťavy, lipáza vstupuje do čreva, kde podporuje rozpad tukov v strave. Jeho obsah v krvi by mal byť 20 tisíc krát menší ako v pankreatickej šťave. Zvýšenie hladiny lipázy v krvnom obehu - hyperlipazémia - znamená, že tukové jedlá v čreve nie sú úplne strávené, čo vedie k zvýšenej hladine cholesterolu v krvi, ako aj k zmene fekálnych hmotností. Oba tieto príznaky na pozadí rastu lipázy v krvi umožňujú diagnostikovať pankreatitídu a iné patologické stavy pankreasu. Hladina lipázy pri akútnej pankreatitíde začína rásť druhý deň od nástupu zápalu a udržiava sa vo výške 1,5 až 2 týždne, prevyšuje normu 5-10 krát.

V súčasnosti bol vyvinutý rádioimunologický spôsob na stanovenie trypsínu a fosfolipázy v sére. Počas exacerbácie pankreatitídy sa aktivácia fosfolipázy zvyšuje desiatky a dokonca stokrát (s rýchlosťou 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízka hladina lipázy indikuje poškodenie žliazových buniek, ktoré syntetizujú enzýmy.

Proteázy: trypsín a elastáza

Proteázy rozkladajú bielkovinové potraviny v čreve, v rozpore s pankreatickými kanálmi namiesto zažívacieho traktu, vstupujú do krvi.

• Obsah trypsínu v krvi pri akútnych formách pankreatitídy sa v porovnaní s normou zvyšuje o 12-70-krát v prvý deň ochorenia a potom rýchlo klesá na normálnu úroveň. Chronický priebeh ochorenia je sprevádzaný nízkou hladinou trypsínu (2-10-krát nižšou ako je normálna hladina), čo je indikátor smrti žliazových buniek vylučujúcich enzýmy.
• Elastáza je enzým, ktorý pri akútnej pankreatitíde zostáva vysoký počas 7-10 dní ochorenia. V tomto čase sa u mnohých pacientov obsah lipázy a amylázy vracia k normálu, ale množstvo elastázy zostáva významné u 100% pacientov s pankreatitídou. Čím vyššia je koncentrácia elastázy v krvi, tým viac je postihnutý zápalom železa, tým väčšia je oblasť nekrózy a horšia je prognóza ochorenia. Pri chronickej pankreatitíde sa diagnostika vykonáva na základe obsahu elastázy vo fekálnych hmotách, jej nízky obsah naznačuje oslabenie schopnosti žľazy syntetizovať tráviace enzýmy.

Hladina glukózy

Ak zápal zachytáva žľazy žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré syntetizujú inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu nie je absorpcia glukózy bunkami tela možná. Hladina glukózy je veľmi dôležitá, pretože diabetes mellitus je jednou z častých komplikácií pankreatitídy. Presnejší indikátor je glykovaný hemoglobín spojený s glukózou, ktorý dáva predstavu o obsahu cukru v krvi počas troch mesiacov.

Obsah proteínov

Keď pankreatitída mení obsah bielkovín v krvi.

• Počet proteínov akútnej fázy (C-reaktívny proteín, fibrinogén) rastie - objavujú sa v krvi počas akéhokoľvek zápalového procesu. S úspešnou úľavou od zápalu sa ich počet znižuje.
• Koncentrácia celkového množstva bielkovín a albumínu sa znižuje - je to spôsobené zažívacím podráždením: potrava vstupujúca do čreva sa nestratí úplne kvôli nedostatku enzýmov, nevstrebáva sa do krvi, ale opúšťa telo výkalmi. Zvlášť charakteristické pre tento ukazovateľ pri chronickej pankreatitíde.

Ostatné ukazovatele

V niektorých prípadoch sa na diagnostike pankreatitídy podieľajú aj iné ukazovatele.

• Keď zápal pankreasu zvyšuje koncentráciu enzýmov ALT (alanínaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálne sú tieto zlúčeniny vo vnútri buniek, podieľajú sa na metabolizme proteínov. S patologickou deštrukciou buniek vstupujú enzýmy do krvného obehu. Zvýšenie ALT a AST v krvi nie je len známkou pankreatitídy, ale tiež sprevádza ochorenie pečene, srdcové ochorenia a ťažké svalové poranenia. Spolu s ďalšími príznakmi patológie pankreasu sa na objasnenie diagnózy používajú indikátory ALT a AST. Pri akútnej pankreatitíde koncentrácia AST prekračuje normu 2-5 krát a enzým ALT 6-10 krát.
• Definícia nádorových markerov v krvi je určená na elimináciu závažnej komplikácie pankreatitídy - rakoviny pankreasu. Špecifické pre patológiu žľazy sú proteíny CA 19-9 a CEA (rakovinový embryonálny antigén), ktoré sú produkované regenerovanými bunkami. Zvýšenie C 19–9 je trikrát a CEA je príznakom pankreatitídy dvakrát, v prípade prekročenia týchto ukazovateľov indikujú možný vývoj zhubného nádoru v žľaze. V niektorých prípadoch pozitívny výsledok pre nádorové markery indikuje ochorenia pečene, žalúdka a nie pankreasu.
• Zvýšenie bilirubínu sa pozoruje v prípade zvýšenia veľkosti zapálenej pankreasu, čo sťažuje odtok enzýmov zo žlčníka.

Analýza moču

Informatívny pri diagnostike pankreatitídy je biochemická analýza moču. Znak ochorenia sa stáva farbou moču: svetložltá farba sa mení pri zápale na tmavožltú až hnedú. Zvýšenie diastázy sa pozoruje pri analýze moču. Čím aktívnejší je zápalový proces, tým sa zvyšuje hladina celkovej amylázy v moči. Tento ukazovateľ je charakteristický nielen pre akútnu pankreatitídu, amylázu v moči a pre diabetes. Spoločníkmi ťažkého zápalu sú ketónové telieska, leukocyty a erytrocyty prítomné v moči. Proteín v moči sa zistí, keď je jeho absorpcia v čreve narušená. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí opakovane užívať moč, aby sa kontrolovala dynamika amylázy v tele.

Analýza moču pri chronickej chorobe žliaz vykazuje pokles hladiny α-amylázy, ktorá je spojená s oslabením sekrečných funkcií žľazy počas dlhodobej patológie.

Analýza stolice

Ak máte príznaky zápalu pankreasu, na objasnenie diagnózy musíte prejsť výkalmi na výskum. Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, vykonajte testy po diétnom jedle. Musíte jesť 105 gramov bielkovín, 180 gramov sacharidov, 135 gramov tuku. Analýza fekálnej pankreatitídy poskytuje informácie o funkčných poruchách pankreasu.

• Zvýšený obsah tuku robí fekálnu hmotu lesklou, s mastnou konzistenciou a vysokým obsahom mastných kyselín - dôkazom nedostatku enzýmu lipázy v čreve.
• Zmeny vo výkaloch tiež ovplyvňujú jej farbu: pri pankreatitíde získava sivastý odtieň.
• Prítomnosť nestrávených zvyškov indikuje všeobecný nedostatok enzýmov v čreve.
• Pokles hladiny elastázy-1 vo výkaloch ukazuje, koľko je znížená sekrečná funkcia pankreasu. V závažných prípadoch klesá hladina elastázy vo výkaloch pod 100 µg / g.

Dekódovanie biochemickej analýzy

Konečná formulácia diagnózy sa vykonáva na základe výskumu: laboratórne a inštrumentálne. Pri diagnóze zápalu pankreasu je hlavným krvným testom pankreatitídy indikácia abnormalít enzýmov žľazy:

• hladina pankreatickej amylázy v krvi by nemala prekročiť 54 jednotiek, pričom pankreatitída sa dramaticky zvyšuje v prvý deň ochorenia;
• normálny obsah lipázy je až 1,60 jednotiek / l, akútna pankreatitída sa zvyšuje 5 - 20-krát;
• Normálny obsah trypsínu je 10-60 mcg / l, zvýšenie indikuje akútny zápal, pokles indexu je chronický proces.
• Horná hranica rýchlosti elastázy v krvnom riečišti je 4 ng / ml, čím vyšší je jej prebytok, tým závažnejšia je forma ochorenia.

Laboratórne vyšetrenie poskytuje ďalšie informatívne indikátory.

• Obsah cukru v krvnom riečišti by nemal byť vyšší ako 5,5 mmol / l, pričom pankreatitída sa zvyšuje.
• Obsah celkového proteínu u zdravých ľudí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patológiu pankreasu, nutričné ​​nedostatky alebo ochorenia čriev.
• Proteínová norma CA 19-9 - do 34 u / l; Prebytok hladiny je známkou pankreatitídy, významný nárast je podozrenie na onkológiu.
• Normálna hladina cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužov je vyššia ako u žien. Pri cukrovke, pankreatitíde sa zvyšuje obsah cholesterolu.
• Enzýmy AST a ALT normálne tvoria až 41 mmol / l, ak je indikátor zvýšený, existuje dôvod na diagnostiku pankreatitídy.

S radom diagnostických metód a ukazovateľov informatívnych pre ošetrujúceho lekára je hodnota pankreatickej amylázy v prvý deň ochorenia a definícia lipázy a elastázy v nasledujúcich dňoch.