Image

Torvakard

Torvacard je liek, ktorý zlepšuje LDL, HDL cholesterol, triglyceridy a aterogenitu.

Účinnou zložkou je atorvastatín. Výroba - spoločnosť Zentiva, Česká republika. Torvacard a iné statíny sú predpísané pre ľudí, ktorí majú slabý cholesterol a kardiovaskulárne riziko testy. Liečba týmito liekmi inhibuje rozvoj aterosklerózy, znižuje riziko prvého a opakovaného srdcového infarktu, ako aj ischemickej cievnej mozgovej príhody.

V porovnaní s inými liekmi sa Torvacard považuje za veľmi účinný liek, ktorý sa používa, keď niektoré analógy nedokážu problém vyriešiť. Vrátane tohto nástroja sa odporúča pre diabetes. Liek má pozitívny vplyv na telo a vylieči vysoký cholesterol aj v dedičnej forme ochorenia.

Klinická a farmakologická skupina

Podmienky predaja z lekární

Môžete si ho kúpiť na predpis.

Koľko stojí torvacard v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 300 rubľov.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Dávková forma uvoľňovania Torvakardu - tablety, obalené filmom: z dvoch strán vypuklé, oválne, takmer biele alebo biele (10 kusov v blistri, 3 alebo 9 blistrov v balení z kartónu).

  • Účinná látka: atorvastatín (vo forme vápnika), v 1 tablete - 10, 20 alebo 40 mg.

Pomocné zložky: nízko substituovaná hyprolosa, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, oxid horečnatý, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie škrupiny: makrogol 6000, hypromelóza 2910/5, mastenec, oxid titaničitý.

Farmakologický účinok

Torvacard je liek zo skupiny statínov, ktorá ovplyvňuje cholesterol a triglyceridy v krvi. Znižuje celkový cholesterol a "zlý" LDL cholesterol, blokuje aktivitu enzýmu HMG-CoA reduktázy. Znižuje koncentráciu celkového cholesterolu o 30 - 46%, LDL - o 41 - 61%, apolipoproteín B - o 34 - 50% a triglyceridy - o 14 - 33%. Zvyšuje hladinu "dobrého" HDL cholesterolu a apolipoproteínu A. Atorvastatín pomáha niektorým pacientom, u ktorých bolo užívanie iných tabliet cholesterolu zbytočné.

Po užití každej tabletky Torvakard je jej blokovacia aktivita proti enzýmu HMG-CoA reduktáza uložená v tele približne 20-30 hodín. Jedlo spomaľuje vstrebávanie lieku, ale to nemá vplyv na účinnosť. Atorvastatín sa vylučuje hlavne žlčou cez črevá. Menej ako 2% požitej dávky sa stanoví v moči. Počas hemodialýzy sa nezobrazuje.

Indikácie na použitie

Aká pomoc? Torvakard sa používa v kombinácii s diétou pre: t

  1. Zníženie množstva cholesterolu a LDL s homozygotnou hypercholesterolémiou rodinného typu;
  2. Liečba pacientov, ktorí majú zvýšené hladiny triglyceridov v krvi (typ IV podľa Fredricksona) a typu III podľa Fredricksona (dysbetalipoproteinémia), ak diéta neprináša výsledky;
  3. Zníženie cholesterolu, aterogénnych lipoproteínov, triglyceridov, apolipoproteínu B a zvýšenie množstva HDL s hypercholesterolémiou, heterozygotnou a kombinovanou hypercholesterolémiou (typy IIa a IIb podľa Fredriksona);
  4. Liečba ochorení srdca a ciev v prítomnosti zvýšených faktorov koronárnych srdcových ochorení (arteriálna hypertenzia, pacienti nad 55 rokov, anamnéza mŕtvice, albuminúria, hypertrofia ľavej komory, fajčenie, ochorenie periférnych ciev, ischemická choroba srdca v rodine, diabetes mellitus).

Najčastejšie indikácie na použitie Torvakardy sú sekundárna prevencia infarktu myokardu, smrti, revaskularizácie a cievnej mozgovej príhody na pozadí dyslipidémie.

kontraindikácie

  • tehotenstva;
  • dojčenia;
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť na liečivo;
  • intolerancia laktózy, deficiencia laktázy alebo malabsorpcia glukózy a galaktózy;
  • zlyhanie pečene (závažnosť A a B na stupnici podľa Child-Pughovej stupnice);
  • zvýšená aktivita transamináz v sére neznámeho pôvodu viac ako 3-násobne v porovnaní s vrodenou adrenálnou hyperpláziou (VGN);
  • aktívne ochorenie pečene;
  • v reprodukčnom veku u žien, ktoré nepoužívajú primerané metódy antikoncepcie.

Pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch sa má Torvacard po vyhodnotení prínosov a rizík používať s maximálnou opatrnosťou:

  • diabetes;
  • vážne narušenie rovnováhy vody a elektrolytov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • trauma;
  • ťažké akútne infekcie (sepsa);
  • ochorenia kostrového svalstva;
  • nekontrolovateľná epilepsia;
  • ochorenie pečene;
  • endokrinné a metabolické poruchy;
  • hypotenzia;
  • rozsiahle chirurgické zákroky.

Vymenovanie počas gravidity a laktácie

Atorvastatín je kontraindikovaný na použitie počas gravidity a laktácie (dojčenie).

Pretože cholesterol a látky syntetizované z cholesterolu sú dôležité pre vývoj plodu, potenciálne riziko inhibície HMG-CoA reduktázy prevyšuje výhody používania lieku počas tehotenstva. Keď sa lovastatín používa v prvom trimestri tehotenstva (inhibítor HMG-CoA reduktázy) s dextroamfetamínom, vyskytli sa prípady narodenia detí s deformitami kostí, tracheoezofageálnou fistulou a anus atresia. Ak je gravidita diagnostikovaná počas liečby Torvakardom, liek sa má okamžite prerušiť a pacienti majú byť upozornení na možné riziko pre plod.

Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len vtedy, ak sa používajú spoľahlivé metódy antikoncepcie. Pacient má byť informovaný o možnom riziku liečby plodu.

Dávkovanie a spôsob použitia

Ako je uvedené v návode na použitie, Torvakard sa má užívať perorálne v ľubovoľnom dennom čase bez ohľadu na jedlo. Pred predpísaním pacienta sa odporúča štandardná diéta znižujúca lipidy, ktorá sa má dodržiavať počas celého obdobia liečby.

Počiatočná dávka je zvyčajne 10 mg 1-krát denne. Potom sa optimálna terapeutická dávka vyberie individuálne v závislosti od cieľa terapie, východiskových hladín Xc-LDL a individuálneho účinku.

  • Najvyššia denná dávka - 80 mg na 1 príjem.

Každé 2 - 4 týždne na začiatku liečby a počas zvyšovania dávky sa majú monitorovať hladiny lipidov v plazme av prípade potreby sa má dávka upraviť.

Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii väčšina pacientov potrebuje dennú dávku 10 mg. Významný terapeutický účinok sa zvyčajne vyvíja po 2 týždňoch, maximálne - po 4 týždňoch. Pri dlhodobej liečbe pretrváva tento účinok.

Pri homozygotnej familiárnej hypercholesterolémii môže byť nevyhnutné predpísať maximálnu dennú dávku 80 mg.

Vedľajšie účinky

Kritériá na hodnotenie výskytu vedľajších účinkov: veľmi často -> 1/10, často - od> 1/100 do 1/1000 až 1/10 000 až 2, koncentrácia glukózy v krvi nalačno je 5,6–6,9 mmol / l),

predávkovať

Prekročenie odporúčanej terapeutickej dávky tabliet Torvacardu je sprevádzané znížením hladiny systémového arteriálneho tlaku. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba, pretože pre tento liek neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

Pred začatím liečby liekom Torvakard je potrebné pokúsiť sa dosiahnuť kontrolu hypercholesterolémie adekvátnou diétnou terapiou, zvýšením fyzickej aktivity, znížením telesnej hmotnosti u pacientov s obezitou a liečbou iných stavov.

Použitie inhibítorov HMG-CoA reduktázy na zníženie hladiny lipidov v krvi môže viesť k zmenám biochemických parametrov odrážajúcich funkciu pečene. Funkcia pečene sa má sledovať pred začatím liečby, 6 týždňov, 12 týždňov po začatí užívania lieku Torvakard a po každom zvýšení dávky, ako aj pravidelne (napríklad každých 6 mesiacov). Zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov v sére sa môže pozorovať počas liečby Torvacardom (zvyčajne v prvých 3 mesiacoch). Pacienti so zvýšenými hladinami transamináz sa majú sledovať, kým sa hladina enzýmov nevráti do normálu. V prípade, že hodnoty ALT alebo AST sú viac ako 3-násobne vyššie ako VGN, odporúča sa znížiť dávku Torvakardu alebo prerušiť liečbu.

Liečba liekom Torvakard môže spôsobiť myopatiu (bolesť a slabosť svalov v kombinácii so zvýšením aktivity CPK viac ako 10-krát v porovnaní s VGN). Torvakard môže spôsobiť zvýšenie CPK v sére, čo je potrebné vziať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike bolesti na hrudníku. Pacienti majú byť upozornení, že by sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak sa u nich objavia nevysvetliteľné bolesti alebo slabosť svalov, najmä ak sú sprevádzané indispozíciou alebo horúčkou. Liečba liekom Torvakard sa má dočasne zastaviť alebo úplne zrušiť, ak existujú príznaky možnej myopatie alebo rizikového faktora pre rozvoj zlyhania obličiek v prítomnosti rabdomyolýzy (napríklad závažná akútna infekcia, hypotenzia, závažná chirurgická intervencia, trauma, závažné metabolické, endokrinné a elektrolytové poruchy a nekontrolované kŕče). ).

Prípravky triedy statínov môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. U niektorých pacientov s vysokým rizikom vzniku diabetes mellitus môžu tieto zmeny viesť k jeho manifestácii, ktorá je indikáciou na predpisovanie antidiabetickej liečby. Zníženie rizika cievnych ochorení počas užívania statínov však prevyšuje riziko vzniku diabetu, preto by tento faktor nemal slúžiť ako základ pre prerušenie liečby statínmi. Pacienti v riziku (koncentrácia glukózy v krvi na prázdny žalúdok 5,6-6,9 mmol / l, BMI> 30 kg / m2, hypertriglyceridémia, anamnéza artériovej hypertenzie) sa majú monitorovať a pravidelne sledovať biochemické parametre.

Interakcia s inými liekmi

Pri používaní lieku musíte zvážiť interakciu s inými liekmi:

  1. Použitie v kombinácii s digoxínom znižuje jeho koncentráciu o 20%.
  2. Cimetidín, spironolaktón, ketokonazol zvyšuje pravdepodobnosť zníženia hladiny steroidných hormónov.
  3. Užívanie perorálnych kontraceptív a denná dávka lieku Torvacard 80 mg zvyšuje obsah etinylestradiolu v krvi.
  4. Súbežné podávanie s hydroxidom hlinitým alebo horčíkom znižuje koncentráciu Torvacardu, ale to nemá vplyv na účinnosť.
  5. Kombinácia s kolestipolom znižuje koncentráciu atorvastatínu, ale ich účinok znižujúci spoločné lipidy prevyšuje každý z nich samostatne.
  6. Použitie liekov, ktoré inhibujú metabolizmus sprostredkovaný enzýmom CYP450, erytromycínom, antifungálnymi a imunosupresívami, fibrátmi, cyklosporínom, klaritromycínom, nikotínamidom, kyselinou nikotínovou, zvyšuje koncentráciu Torvacardu v krvi. To zvyšuje pravdepodobnosť myopatie, takže je potrebné kontrolovať hladinu CK v krvi.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste si prečítali recenzie ľudí, ktorí užívali drogu Torvakard:

  1. Ľudmila. Torvakard 20 mg na 4 roky v noci, mám cukrovku, som na inzulín a hypertenzia 2 stupne - teraz mám 4 roky vynikajúceho cholesterolu, lekári neustále monitorujú cholesterol a hovoria, že všetko je v poriadku.
  2. Catherine. Môj lekár sa veľmi blížil k výberu správnej dávky, pristupovali sme k tomuto veľmi úzkostlivo. A videl som torvakard so zvýšeným cholesterolom. Pite to naozaj musí byť dlhé, ale účinok je. Jednoducho pôsobí postupne, je potrebné darovať krv často, aby sa tento pozitívny účinok sledoval.
  3. Raisa. Lekár predpísal liek v nemocnici. Videl 4 dni v nemocnici a 4 noci nespal jeden gram, nadával, ísť ľahnúť a nemám spať v jednom oku, halucinácie už začali, hudba hrá niečo iné a žiadny lekár povedal: prestať piť tieto pilulky. Uvedomila si, skončila, sen bol urovnaný! Vybitý domov. O týždeň neskôr šla na kardiologickú schôdzku a napísala ich späť. Snažil som sa znova piť. Už tretí deň nespím. Hoď do pekla babička. Ale možno niekto.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

  • Anvistat;
  • Atokord;
  • Atomaks;
  • atorvastatín;
  • Atorvoks;
  • Atoris;
  • Vazator;
  • lipon;
  • Lipoford;
  • Lipitor;
  • Liptonorm;
  • Torvazin;
  • Tulipán.

Pred kúpou analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Nevyžadujú sa špeciálne podmienky skladovania. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Torvakard

Obsah

Farmakologické vlastnosti lieku Torvakard

Atorvastatín je selektívny kompetitívny inhibítor metylglutaryl-koenzým A reduktázy (HMG-CoA), enzým regulujúci mieru konverzie HMG-CoA na mevalonát, prekurzor sterolov (vrátane cholesterolu). U pacientov s homo- a heterozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou, nededičnými formami hypercholesterolémie a zmiešanou dyslipidémiou atorvastatín znižuje celkovú hladinu cholesterolu, LDL-C a apolipoproteínu B. Atorvastatín tiež znižuje koncentráciu VLDL a TG.
Liek znižuje hladinu cholesterolu a lipoproteínov v krvnej plazme inhibíciou HMG-CoA reduktázy, syntetizuje cholesterol v pečeni a zvyšuje počet LDL receptorov na povrchu hepatocytov, čo zvyšuje príjem a katabolizmus LDL.
Atorvastatín sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva; Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne v priebehu 1 - 2 hodín, rýchlosť absorpcie a zvýšenie plazmatickej koncentrácie úmerne dávke lieku. Absolútna biologická dostupnosť atorvastatínu je približne 12% a systémová dostupnosť inhibičnej aktivity voči HMG-CoA reduktáze je približne 30%.
Atorvastatín je metabolizovaný na orto- a para-hydroxylované deriváty a rôzne produkty beta-oxidácie. In vitro inhibícia HMC-CoA reduktázy orto a para-hydroxylovými metabolitmi je ekvivalentná inhibícii atorvastatínom. Približne 70% cirkulujúcej inhibičnej aktivity HMG-CoA reduktázy patrí medzi aktívne metabolity. Štúdie in vitro poukazujú na význam metabolizmu atorvastatínu pečeňovým cytochrómom P450 3A4, respektíve, na zvýšené plazmatické koncentrácie atorvastatínu u ľudí súčasne užívajúcich erytromycín, ktorý je známym inhibítorom izoenzýmu. Štúdie in vitro tiež zistili, že atorvastatín je slabý inhibítor cytochrómu P450 3A4. Súčasné použitie atorvastatínu a terfenadínu, zlúčeniny, ktorá je metabolizovaná hlavne cytochrómom P450 3A4, nedáva významný účinok na zvýšenie koncentrácie terfenadínu v krvnej plazme. Preto je nepravdepodobné, že atorvastatín významne zmení farmakokinetiku iných substrátov cytochrómu P450 3A4.
Atorvastatín a jeho metabolity sa čiastočne vylučujú žlčou po hepatálnom a extrahepatálnom metabolizme. Avšak liek pravdepodobne neprechádza enterohepatickou recirkuláciou. Priemerný polčas atorvastatínu z ľudskej krvnej plazmy je približne 14 hodín, pričom polovičný cyklus inhibičnej aktivity HMG-CoA reduktázy je približne 20 - 30 hodín kvôli prítomnosti aktívnych metabolitov. Menej ako 2% perorálnej dávky atorvastatínu sa vylučuje močom.

Indikácie pre použitie lieku Torvakard

Liečba pacientov so zvýšenými hladinami cholesterolu, cholesterolu LDL, apolipoproteínu B a TG; pacientov s primárnou hypercholesterolémiou (heterozygotná forma familiárnej hypercholesterolémie a polygénnej hypercholesterolémie) a zmiešanou (kombinovanou) hyperlipidémiou, zodpovedajúcou typu IIa alebo typu IIb podľa Fredriksona, zvýšené hladiny TG (typ IV podľa Fredriksona) a pacientov s dysbetaloprotoprosoptikoprospex, a pacientov s disbetaloprotoprosprospex, a pacientov s disbetaloprotoprospex, a pacientov s disbetaloprotoprospex, a pacientov s disbetaloprotoprospex, typ IIb a typ IIb. ak účinok dodržiavania osobitnej diéty bol nedostatočný. Drogová terapia sa vykonáva s pokračujúcim dodržiavaním špeciálnej diéty.
Znížiť celkovú hladinu cholesterolu cholesterolu a LDL cholesterolu u pacientov s homozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou, ak diéta a iné nefarmakologické terapeutické účinky neposkytli dostatočný účinok.
Pre sekundárnu prevenciu infarktu myokardu, zníženie rizika smrti alebo opätovnej hospitalizácie pre angínu pectoris u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a / alebo dyslipidémiou.

Použitie lieku Torvakard

Pred začatím liečby Torvakardom sa odporúča dodržiavať štandardnú diétu, ktorá znižuje hladinu cholesterolu; táto diéta sa musí dodržiavať v priebehu liečby atorvastatínom.
Liečba zvyčajne začína 10 mg atorvastatínu 1 krát denne. Dávkovanie sa mení individuálne podľa počiatočnej hodnoty hladín LDL cholesterolu v porovnaní s cieľovými hladinami LDL cholesterolu a v závislosti od odpovede pacienta na liečbu. Dávkovanie sa koriguje do 4 týždňov liečby, v prípade potreby viac. Maximálna dávka je 80 mg atorvastatínu denne.
Primárna hypercholesterolémia a zmiešaná hyperlipidémia
Vo väčšine prípadov postačuje dávka 10 mg raz denne. Výsledok liečby je zrejmý po 2 týždňoch, stabilný maximálny terapeutický účinok - po 4 týždňoch.
Homozygotná dedičná hypercholesterolémia
V štúdii, kde sa atorvastatín používal u pacientov s homozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou, väčšina pacientov reagovala na liečbu atorvastatínom v dávke 80 mg, čo spôsobilo zníženie LDL cholesterolu vo viac ako 15% prípadov (18–45%).
Použitie u pacientov s renálnym zlyhaním
Poškodenie obličiek neovplyvňuje plazmatickú koncentráciu ani účinok lieku Torvacard na hladiny LDL cholesterolu. U týchto pacientov preto nie je potrebná úprava dávky.
Použitie u detí
Informácie o liečbe detí sa obmedzujú na používanie atorvastatínu v dávke do 80 mg denne u 8 pacientov (detí mladších ako 14 rokov) s homozygotnou dedičnou hypercholesterolémiou. Výsledkom štúdie neboli klinické ani biochemické abnormality u pacientov.
Použitie u starších pacientov
Rozdiely medzi staršími pacientmi a pacientmi iných vekových skupín z hľadiska bezpečnosti, účinnosti alebo dosiahnutia výsledkov liečby neboli identifikované.
Pilulka sa musí odobrať celá, zapiť dostatočným množstvom vody.

Kontraindikácie použitia lieku Torvakard

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku; akútne ochorenie pečene; zlyhanie pečene; zvýšené hladiny pečeňových transamináz v sére (viac ako 3-krát); tehotenstva a dojčenia.
Vzhľadom na nedostatok skúseností s liečbou atorvastatínom u detí by ho mali predpisovať iba špecialisti na liečbu závažných foriem hypercholesterolémie u detí, ako aj homozygotná forma dedičnej hypercholesterolémie, najmä ak existuje vysoké riziko vzniku včasnej aterosklerózy a jej klinických komplikácií.

Vedľajšie účinky lieku Torvakard

Najčastejšie vedľajšie účinky (1% alebo viac), ktoré boli zaznamenané počas liečby Torvakardom boli: t
všeobecne: bolesť hlavy, asténia, bolesť brucha, alergické reakcie, bolesť chrbta, bolesť na hrudníku, celková únava;
Gastrointestinálny trakt: dyspepsia, nevoľnosť, vracanie, anorexia, hepatitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, flatulencia, zápcha, hnačka;
CNS: myalgia, parestézia, periférna neuropatia, závraty, amnézia;
muskuloskeletálny systém: myalgia, myozitída, myopatia, artralgia, rabdomyolýza;
koža a sliznice: svrbenie, alopécia, vyrážky vezikuly, urtikariálna vyrážka, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm;
močový systém: erektilná dysfunkcia;
poruchy metabolizmu a výživy: hypoglykémia, hyperglykémia, periférny edém / edém, prírastok hmotnosti;
hematologické a lymfatické systémy: trombocytopénia.

Špeciálny návod na použitie lieku Torvakard

Je potrebné zastaviť liečbu v akútnych stavoch s rizikom vzniku renálneho kolapsu v dôsledku rabdomyolýzy, napríklad počas chirurgických zákrokov, poranení, endokrinných porúch a porúch elektrolytov, hypotenzie, nekontrolovaných konvulzívnych stavov a akútnych infekcií.
Účinok na pečeň
Podobne ako u iných látok znižujúcich lipidy v tej istej skupine, počas liečby atorvastatínom (viac ako 3-krát) sa pozorovalo zvýšenie hladiny pečeňových transamináz. Funkcia pečene sa musí stanoviť pred liečbou a pravidelne v priebehu liečby. Pri zvýšenej aktivite pečeňových transamináz sa majú pacienti sledovať až do normalizácie indikátorov, zatiaľ čo dávka Torvakardu sa musí znížiť alebo zrušiť.
Počas liečby sa neodporúča piť alkohol. Použitie Torvakardu neovplyvňuje výkon práce vyžadujúcej zvýšenú pozornosť, rýchlosť psychických a fyzických reakcií (riadenie vozidiel a mechanizmov, práca vo vysokých nadmorských výškach atď.).
Účinok na pohybový aparát
Počas liečby Torvakardom sa môže zaznamenať myalgia. Pacienti majú byť upozornení na možný výskyt svalovej bolesti, ťažkej svalovej slabosti, niekedy s horúčkou. V prípadoch zvýšenej kreatinín fosfátkinázy (CPK), rafinovanej alebo pravdepodobnej diagnózy myopatie, sa má liečba Torvacardom okamžite ukončiť.

Liekové interakcie torvakard

Riziko myopatie ako vedľajšieho účinku statínov je vyššie pri súčasnom použití: cyklosporínu, kyseliny fibrínovej a jej derivátov, makrolidových antibiotík, antimykotických azolov alebo niacínu.
Amlodipín: pri súčasnom užívaní 80 mg atorvastatínu a 10 mg amlodipínu sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike Torvacardu.
Antipyrín: keďže Torvacard nemení farmakokinetiku antipyrínu, interakcia medzi inými liekmi metabolizovanými cytochrómom je nepravdepodobná.
Erytromycín / klaritromycín: súčasné užívanie atorvastatínu a erytromycínu (500 mg 4-krát denne) alebo klaritromycínu (500 mg dvakrát denne), známych inhibítorov cytochrómu P450 3A4, viedlo k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie atorvastatínu.
Digoxín: súčasné opakované použitie digoxínu a 10 mg atorvastatínu nezmenilo plazmatickú koncentráciu digoxínu v stabilnom stave. Koncentrácia digoxínu sa však zvýšila približne o 20% pri súčasnom použití digoxínu a atorvastatínu v dávke 80 mg 1-krát denne. Pacienti užívajúci liek Torvacard a Digoxin sa majú sledovať kvôli úprave dávky digoxínu.
Perorálne kontraceptíva: súčasné užívanie perorálnych kontraceptív obsahujúcich noretisterón a etinylestradiol zvýšilo hodnotu AUC noretisterónu približne o 30%, etinylestradiol o 20%. Takéto zvýšenie koncentrácie sa musí zvážiť pri výbere perorálnych kontraceptív u žien, ktoré dostávajú liek Torvacard.
Cholestepol: Plazmatická koncentrácia atorvastatínu sa znížila pri súčasnom užívaní atorvastatínu a cholestipolu (približne 25%) s výraznejším hypolipidemickým účinkom ako u jedného lieku.
Antacidá: pri užívaní antacíd obsahujúcich hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý spolu s Torvakardom sa plazmatická koncentrácia atorvastatínu a jeho aktívnych metabolitov znížila približne o 35%, ale pokles hladín LDL cholesterolu sa nezmenil.
Warfarín: Porovnávacie štúdie interakcie warfarínu a atorvastatínu neodhalili žiadne klinicky významné interakcie.
Fenazón: keďže atorvastatín neovplyvňuje farmakokinetiku fenazónu, interakcie s inými liekmi metabolizovanými rovnakými izoenzýmami cytochrómu sa nepredpokladajú.
Cimetidín: V štúdii kombinovaného použitia cimetidínu a atorvastatínu nebola zaznamenaná žiadna interakcia.
Azitromycín: plazmatická koncentrácia atorvastatínu nie je ovplyvnená súčasným užívaním atorvastatínu (10 mg 1-krát denne) a azitromycínu (500 mg 1-krát denne).
Terfenadín: súčasné užívanie atorvastatínu a terfenadínu nespôsobilo klinicky významný účinok na farmakokinetiku terfenadínu.
Inhibítory proteázy: súčasné užívanie atorvastatínu s inhibítormi proteáz, ktoré inhibujú účinok cytochrómu P450 3A4, je sprevádzané zvýšením plazmatickej koncentrácie atorvastatínu.
Súbežná liečba: Počas klinických štúdií sa Torvacardus používal súčasne s antihypertenzívami a liekmi substituujúcimi estrogény bez významných interakčných účinkov. Interakcie so špecifickými látkami sa neskúmali.

Predávkovanie liekom Torvakard, príznaky a liečba

Neexistuje žiadna špecifická liečba predávkovania atorvastatínom. V prípade predávkovania sa vykonáva symptomatická a podporná liečba (výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia alebo laxatív).
Ak je myopatia zaznamenaná pri ďalšom rozvoji rabdomyolýzy a akútneho zlyhania obličiek (zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky), je potrebné okamžité vysadenie lieku a vymenovanie diuretík a hydrogenuhličitanu sodného. Rhabdomyolýza môže viesť k hyperkaliémii, v takom prípade je potrebné / zavádzať chlorid vápenatý alebo glukonát vápenatý, infúziu glukózy s inzulínom, ionomeničové činidlá na normalizáciu výmeny draslíka.
Keďže atorvastatín sa viaže na plazmatické proteíny, hemodialýza nevedie k významnému zníženiu koncentrácie lieku v krvnej plazme.

Torvakard

Ceny v lekárňach online:

Torvacard je liek na znižovanie lipidov používaný v kombinácii so stravou na zníženie cholesterolu v krvi.

Farmakologický účinok Torvakarda

Liek Torvakard, ktorý je selektívnym kompetitívnym inhibítorom HMG-CoA reduktázy, vedie k zníženiu hladiny cholesterolu v krvi.

Torvakard je účinný na pozadí homozygotnej familiárnej hypercholesterolémie, ktorá vo väčšine prípadov nie je prístupná na liečbu inými liekmi podobného účinku.

Hmatateľný terapeutický účinok sa pozoruje za 1,5-2 týždne a maximálne za mesiac. V budúcnosti sa zachová pôsobenie lieku.

Uvoľňovací formulár

Liek Torvakard sa vyrába vo forme bielych oválnych tabliet s obsahom jednej tablety aktívnej zložky (atorvastatínu) v množstve 10 mg, 20 mg a 40 mg. 10 tabliet v blistri.

Analógy Torvakarda

Analógy Torvakardu na účinnú látku sú liečivá v liekovej forme tabliet: Atomax, Anvistat, Atoris, Liptonorm, Lipona, Liprimar, Lipoford, Tulip.

Terapeutické účinky analógov Torvakardu zahŕňajú: Zorstat, Zokor, Lescol, Akorta, Rosuvastatin, Avestatin, SimvaGeksal, Apekstatin, Mertenil, Vasilip, Cardiostatin, Zovatin, Simlo, Aterostat, Roxera, Krestor, Lovastatin, Simgal a Simal a Xgal.

Indikácie pre použitie Torvakarda

Torvakard podľa inštrukcií predpísaných ako liek, ktorý doplňuje diétu zameranú na zníženie vysokých hladín celkového cholesterolu na pozadí primárnej hypercholesterolémie, heterozygotnej familiárnej a nefamiliárnej hypercholesterolémie a kombinovanej hyperlipidémie (typy IIa a IIb podľa Fredriksona).

Torvakard je okrem toho účinný pri zlyhaní diéty pri znižovaní hladiny cholesterolu v pozadí:

  • Homozygotná familiárna hypercholesterolémia;
  • Kardiovaskulárne ochorenia v prítomnosti zvýšených rizikových faktorov koronárnych srdcových ochorení u starších ľudí, pri hypertenzii, na pozadí dlhodobého fajčenia, pri ochoreniach periférnych ciev, ako aj pri hypertrofii ľavej komory, diabetes mellitus.

kontraindikácie

Použitie Torvakardu podľa návodu je kontraindikované:

  • Na pozadí aktívneho ochorenia pečene;
  • Pri zlyhaní pečene so závažnosťou A a B na stupnici podľa Child-Pughovej stupnice;
  • Na pozadí takých dedičných ochorení, ako sú intolerancia laktózy, deficiencia laktázy alebo malabsorpcia glukózy-galaktózy;
  • Počas tehotenstva;
  • Počas laktácie;
  • Ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú primerané metódy antikoncepcie;
  • V pediatrii do 18 rokov (kvôli nedostatku klinického výskumu);
  • V prípade precitlivenosti na aktívny (atorvastatín) alebo pomocné zložky zahrnuté v lieku Torvakard.

Okrem toho si špeciálna starostlivosť vyžaduje použitie Torvakardu:

  • V prítomnosti ochorenia pečene v histórii;
  • So zraneniami;
  • Na pozadí zneužívania alkoholu;
  • Na pozadí metabolických a endokrinných porúch;
  • S vážnym porušením rovnováhy vody a elektrolytov;
  • Na pozadí závažných akútnych infekcií;
  • S arteriálnou hypotenziou;
  • Počas rozsiahlych chirurgických zákrokov;
  • S nekontrolovanou epilepsiou;
  • Na pozadí ochorení kostrového svalstva.

Dávkovanie a podávanie

Skôr ako Vám Torvakard predpíše, odporúča sa začať dodržiavať štandardnú diétu znižujúcu lipidy, ktorá sa musí dodržiavať počas liečby.

Štandardná úvodná dávka Torvakardu podľa pokynov je 10 mg raz denne, ktorá sa môže užívať bez ohľadu na jedlo kedykoľvek počas dňa. Na základe hladiny cholesterolu možno dávku postupne zvyšovať, ale nie viac ako 80 mg denne.

Pri liečbe zmiešanej hyperlipidémie a primárnej hypercholesterolémie je vo väčšine prípadov zvyčajne postačujúca počiatočná dávka 10 mg.

Na pozadí zlyhania obličiek sa zvyčajne nevyžaduje úprava stanovenej dávky.

Nežiaduce účinky Torvakarda

Najčastejšie sa poruchy centrálneho a periférneho nervového systému počas užívania Torvakardu podľa prehľadov prejavujú ako asténia, bolesť hlavy a nespavosť. Zriedkavejšie sú vyjadrené ako ospalosť, závraty, nočné mory, depresia, amnézia, ataxia, periférna neuropatia, parestézia a hypoestézia.

Podľa prehľadov sa zažívacie poruchy spôsobené Torvakardom prejavujú ako vracanie, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka, gastralgia, flatulencia a bolesť brucha, zriedkavejšie ako hepatitída, anorexia alebo zvýšená chuť do jedla, cholestatická žltačka a pankreatitída.

Poruchy pohybového aparátu počas užívania Torvakardu možno vyjadriť ako myalgia, bolesť chrbta, myopatia, artralgia, myozitída, rabdomyolýza a kŕče svalov nôh.

Alergické reakcie spôsobené Torvakardom v prehľadoch sa prejavujú ako:

  • Najčastejšie - vyrážka a svrbenie;
  • Trochu menej - urtikária;
  • V zriedkavých prípadoch je to anafylaktický šok, polyformálny exsudatívny erytém, angioedém, bulózna erupcia, toxická epidermálna nekrolýza.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť aj zmeny laboratórnych parametrov a iných porúch - trombocytopénia, impotencia, bolesť na hrudníku, prírastok hmotnosti, periférny edém, slabosť, alopécia, tinitus, malátnosť, sekundárne zlyhanie obličiek.

Ak sa počas liečby objavia nové nezvyčajné príznaky, nevysvetliteľné bolesti alebo slabosť svalov, najmä v prípadoch, keď sú tieto stavy sprevádzané horúčkou alebo stavom všeobecnej indispozície, liečba Torvakardom sa má prerušiť.

Dôvodom na vysadenie liečiva je tiež výskyt príznakov myopatie, najmä pri závažných akútnych infekciách, arteriálnej hypotenzii, závažných chirurgických zákrokoch, poraneniach, nekontrolovaných záchvatoch, ako aj závažných metabolických, endokrinných a elektrolytických poruchách.

V prípade predávkovania Torvacardom nie je hemodialýza účinná, preto sa zvyčajne vykonáva symptomatická liečba.

Liekové interakcie Torvakarda

Koncentrácia aktívnej zložky Torvakardu sa zvyšuje so súčasným použitím: t

  • fibráty;
  • cyklosporín;
  • klaritromycín;
  • erytromycín;
  • Kyselina nikotínová a nikotínamid;
  • Imunosupresívne a antifungálne lieky.

Pri kombinovanom užívaní Torvakardu s liekmi obsahujúcimi horčík dochádza k poklesu hladiny atorvastatínu v krvi, ale stupeň redukcie cholesterolu sa nemení.

Nepozorovali sa nežiaduce vedľajšie účinky, ako aj výrazná zmena terapeutického účinku počas užívania Torvakardu s estrogénmi a antihypertenzívami.

Podmienky skladovania

Torvakard je jedným z liekov znižujúcich lipidy, ktoré sú povolené len na lekársky predpis. Čas použiteľnosti tabliet - 4 roky, pri dodržaní štandardných podmienok skladovania pri teplote.

Torvakard - návod na použitie, forma na uvoľnenie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a ceny

Účinným nástrojom v boji proti ateroskleróze je Torvakard. Znižuje celkový cholesterol o 30 - 46%, lipoproteín s nízkou hustotou o 40 - 60%, znižuje hladinu triglyceridov. Často sa predpisuje na prevenciu infarktu myokardu s vysokým krvným tlakom, ochoreniami periférnych ciev, ischemickou chorobou srdca a ďalšími kardiovaskulárnymi chorobami. Zvlášť účinné liečivo na diabetes.

Čo je torvakard

Výrobca Torvakarda je česká farmaceutická spoločnosť Zentiva. Nástroj sa týka liekov znižujúcich lipidy, ktorých pôsobenie je namierené proti lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL), ktoré prenášajú cholesterol cez telo. Na tento účel Torvacard znižuje celkové množstvo cholesterolu v tele (očakávaná redukcia jeho „zlého“ typu je 36–54%), a preto liek patrí do triedy statínov.

Cholesterol je mastný alkohol a aktívne sa zapája do mnohých procesov prebiehajúcich v tele: podporuje tvorbu vitamínu D, tvorbu žlčových kyselín, steroidné hormóny, vrátane sex. Osemdesiat percent cholesterolu produkuje telo, zvyšok pochádza z jedla. Látka sa nerozpúšťa vo vode, a preto nemôže prúdiť do buniek cez krvný prúd. Za týmto účelom sa kombinuje s transportnými proteínmi, ktoré tvoria lipoproteíny rôznych hustôt.

Cholesterol dosahuje požadované bunky v zložení LDL, ktorý, hoci zohráva dôležitú úlohu, sa nazýva „zlý cholesterol“, pretože má tendenciu zrážať sa na stenách ciev. Na stiahnutie cholesterolu z tela a čistenie cievnych stien sú zodpovedné lipoproteíny s vysokou hustotou, HDL, známy ako "dobrý cholesterol". Vysoká hladina HDL je charakteristická pre zdravé telo.

Ak je koncentrácia LDL v krvi príliš vysoká, „dobrý cholesterol“ prestane zvládať svoje povinnosti. Výsledkom je, že cholesterolové plaky sa ukladajú na cievne steny, čo vedie k blokovaniu prietoku krvi v dôsledku zúženia lúmenu ciev. Vklady často poškodzujú steny žíl a tepien, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín, ktoré vznikajú, keď krvné doštičky a iné bunky začnú hojiť ranu.

Postupom času cholesterolové plaky stvrdnú a nahradia zdravé cievne tkanivo, čo je dôvod, prečo tepny, žily a kapiláry strácajú svoju elasticitu. Pod silou prietoku krvi sa často zlomia, čo spôsobuje veľké alebo menšie krvácanie. Ak sa objaví krvácanie v oblasti srdca alebo mozgu, bude sa srdcový infarkt. Aj pri včasnej pomoci môže dôjsť k smrti.

Na zníženie syntézy cholesterolu Torvacard inhibuje aktivitu enzýmu HMG-CoA reduktázy, ktorý sa podieľa na produkcii mastného alkoholu. To vedie k zníženiu jeho syntézy, a tým k zníženiu počtu lipoproteínov s nízkou hustotou. Spolu s LDL sa triglyceridy stávajú menej typmi tukov, ktoré dodávajú telu energiu a podieľajú sa na tvorbe lipoproteínov. Výhodou je, že sa zvyšuje množstvo "dobrého cholesterolu" pod vplyvom Torvakardu.

Návod na použitie Torvakarda

Počas liečby musí pacient dodržiavať diétu zameranú na zníženie hladiny lipidov. Môžete použiť liek ako jedlo a na prázdny žalúdok. Užívanie Torvakardu počas jedla spomaľuje proces vstrebávania, ale jeho účinnosť sa neznižuje. Je nevyhnutné, aby ste pred liečbou museli prejsť analýzou hladiny lipidov v krvi, podstúpiť ďalšie potrebné vyšetrenia.

Maximálna koncentrácia liečiva v plazme sa pozoruje za hodinu alebo dve po jeho použití. 98% účinnej látky po vstrebaní do krvi sa viaže na svoje proteíny a postupuje k úlohe. Väčšina torvakard opúšťa telo v zložení žlče po spracovaní v pečeni. S močom vychádza maximálne dve percentá. Polčas je 14 hodín.

štruktúra

Torvacard je schopný potlačiť aktivitu enzýmu HMG-CoA reduktázy vďaka jeho atorvastatínu. Liečivo je dostupné v tabletách, každá s 10, 20 alebo 40 mg tejto účinnej zložky. Jedno balenie obsahuje 30 alebo 90 tabliet. Okrem účinnej látky v zložení lieku zahŕňajú: t

  • mikrokryštalická celulóza - normalizuje tráviaci systém, znižuje koncentráciu cholesterolu a glukózy, viaže toxíny;
  • oxid horečnatý - znižuje úroveň kyslosti, prispieva k posilneniu kostí, zlepšuje činnosť srdca, svalov, nervových buniek;
  • oxid kremičitý - enterosorbent, absorbujúci toxíny, alergény, baktérie a iné agresívne produkty metabolizmu;
  • Sodná soľ kroskarmelózy - pomáha tabletke rýchlo sa po požití rozpustiť;
  • stearát horečnatý - prispieva k tvorbe homogénnej hmoty pri výrobe tabliet;
  • hydroxypropylcelulóza - zahusťovadlo;
  • monohydrát laktózy - plnivo.

svedectvo

Zvýšené lipidy v krvi (hyperlipidémia) sú indikáciou na podávanie Torvacardu. Vezmite nástroj paralelne s diétou, ktorá znižuje hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov, zvyšuje množstvo "dobrého cholesterolu". Priraďte Torvakard aj v nasledujúcich situáciách:

  • vysoká koncentrácia triglyceridov v krvi (hypertriglyceridémia);
  • disbetalipoproteinemiya;
  • kombinácia hypertriglyceridémie a hypercholesterolémie (vysoký cholesterol);
  • heterozygotná (primárna) a homozygotná dedičná hypercholesterolémia, keď je diéta neúčinná;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému v prítomnosti dyslipidémie (porušenie pomeru krvných lipidov) na prevenciu mŕtvice a infarktu myokardu.

Pri výraznej ischemickej chorobe srdca sa tablety Torvacardu predpisujú na prevenciu mŕtvice a srdcového infarktu, na uľahčenie procedúr na obnovu ciev (revaskularizácia), na zníženie pravdepodobnosti hospitalizácie v prítomnosti preťaženia v srdci. Predpísané lieky, ak neexistujú dôkazy o koronárnej chorobe srdca (CHD), ale existujú predpoklady pre jej vzhľad:

  • vysoký krvný tlak;
  • fajčenie;
  • nízke hladiny dobrého cholesterolu;
  • vek nad 55 rokov;
  • genetická predispozícia.

Na prevenciu liekov predpísaných v CMP Torvakard diabetikov typu 2, ktorí nemajú príznaky koronárnych srdcových ochorení, ale v prítomnosti hypertenzie, retinopatie (retinálne lézie), proteínu v moči (albuminúria), čo indikuje problémy s obličkami. Predpísať liek, ak diabetické fajčí. Je potrebné poznamenať, že atorvastatín môže spôsobiť diabetes u ľudí, ktorí sa nachádzajú v tejto chorobe, a u diabetikov zvyšuje hladiny glukózy. Z tohto dôvodu je potrebné užívať liek Torvakard, striktne podľa odporúčaní lekára.

dávkovanie

Terapia začína dávkou 10 mg denne, ktorá postupne stúpa na 20 mg. Nemôžete užívať viac ako 80 mg lieku denne. Dávku zvolí lekár s prihliadnutím na analýzy, individuálne charakteristiky pacienta. U pacientov s homozygotnou hypercholesterolémiou je dávka presne 80 mg. Trvanie liečby určuje lekár. Hmatateľný účinok je zrejmý dva týždne po prvej dávke lieku. Jeden mesiac po začiatku liečby sa majú vyšetriť krvné tuky a upraviť liečebný režim.

kontraindikácie

Torvakard je spracovaný v pečeni pred opustením tela, takže liek je kontraindikovaný pre vážne lézie tohto orgánu. Nemôžete vziať liek na:

  • zvýšená hladina transamináz - enzýmov zodpovedných za metabolizmus organizmu, ktorých koncentrácia sa často zvyšuje pri ochoreniach pečene;
  • dedičná neznášanlivosť laktózy, glukózy, deficitu laktázy;
  • vek do 18 rokov;
  • individuálna alergia na zložky lieku.

Nepredpisujte ženy Torvakardu v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú antikoncepciu: statíny môžu poškodiť telo nenarodeného dieťaťa. Počas tehotenstva sa vždy zvyšuje koncentrácia cholesterolu a triglyceridov, pretože tieto látky sú nevyhnutné pre úplnú tvorbu plodu. Štúdie o tom, ako liek ovplyvňuje dojča, sa neuskutočnili, ale je známe, že statíny majú schopnosť preniknúť do materského mlieka a vyvolať vedľajšie účinky u detí počas laktácie.

Torvakard opatrne predpisuje problémy s metabolizmom, rovnováhou vody a elektrolytov, s vysokým krvným tlakom. Alkoholizmus, ochorenie pečene, diabetes mellitus, epilepsia, nedávne zranenia, vážne chirurgické zákroky si vyžadujú aj opatrný prístup pri používaní lieku, presné dodržiavanie dávkovania a liečebného režimu.

Vedľajšie účinky

Užívanie Torvacardy môže spôsobovať vedľajšie účinky. Z nervového systému je možné pozorovať:

  • nespavosť;
  • bolesti hlavy;
  • depresie;
  • parestézia je typ poruchy citlivosti charakterizovaný pálením, pichaním, husím kožným pásom;
  • ataxia - porušenie koordinácie pohybov rôznych svalov;
  • neuropatia - degeneratívna dystrofická lézia nervových vlákien nezápalovej povahy.

Možné sú problémy s tráviacim systémom: bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, zmeny v chuti do jedla, dyspepsia (ťažké a bolestivé trávenie). Môže sa vyskytnúť hepatitída, žltačka, pankreatitída. Muskuloskeletálny systém môže reagovať na Torvakard s kŕčmi, bolesťami svalov a kĺbov, chrbta, myozitídy (zápal kostrových svalov).

Medzi vedľajšie účinky lieku patrí bolesť na hrudníku, tinnitus, vypadávanie vlasov, slabosť, nárast telesnej hmotnosti. Niekedy je zlyhanie obličiek, u mužov - impotencia. Alergia na Torvakard sa prejavuje urtikáriou, svrbením, začervenaním, vyrážkou, opuchom. Krvný test môže ukázať zníženie počtu krvných doštičiek, zvýšenú aktivitu pečeňových enzýmov, kreatínfosfokinázu, kolísanie hladín glukózy.

Súčasné užívanie Torvakardu s inými liekmi si vyžaduje konzultáciu s lekárom, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Je nebezpečné kombinovať atorvastatín s liekmi, ktoré zvyšujú jeho koncentráciu: táto kombinácia môže vyvolať rabdomyolýzu (poškodenie kostrových svalov). Ak má pacient užívať tieto lieky, lekár Vám predpíše minimálnu dávku pacienta s Torvakardom.

Cena za torvakard

Liek je možné zakúpiť v mnohých lekárňach v Moskve a prostredníctvom internetu. Cena závisí od počtu tabliet v blistroch a od koncentrácie účinnej látky.

Torvakard

Latinský názov: Torvacard

Kód ATX: C10AA05

Účinná látka: Atorvastatín (Atorvastatín) t

Výrobca: Zentiva, Česká republika

Opis relevantný pre: 10/17/17

Cena v lekárňach online:

Torvakard - liek zo skupiny statínov, ktorý sa používa na zníženie cholesterolu. Má výrazný hypolipidemický účinok.

Účinná látka

Forma uvoľnenia a zloženie

K dispozícii v potiahnutých tabletách.

Indikácie na použitie

Predpísané na liečbu familiárnej a nefamiliárnej hypercholesterolémie, primárnej hypercholesterolémie, heterozygotnej familiárnej hypercholesterolémie a zmiešanej hyperlipidémie.

Liek sa môže tiež použiť na dysbetalipoproteinémiu, familiárnu homozygotnú hypercholesterolémiu a zvýšené hladiny triglyceridov v sére.

Účinný a ako prostriedok sekundárnej prevencie, pretože pomáha predchádzať vzniku mŕtvice, srdcového infarktu a mŕtvice.

kontraindikácie

Kontraindikované u pacientov v nasledujúcich prípadoch: t

  • V prítomnosti aktívneho ochorenia pečene alebo zvýšenia aktivity transamináz v sére neznámeho pôvodu.
  • Pri precitlivenosti na liek.
  • Vo veku 18 rokov.
  • Počas gravidity a laktácie.

Neodporúča sa kombinovať s etanolom. Okrem toho sa predpisuje opatrne v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

  • Ťažká nerovnováha elektrolytov.
  • Choroby pečene v histórii.
  • Hypotenzia.
  • Chronický alkoholizmus.
  • Nekontrolovaná epilepsia.
  • Metabolické a endokrinné poruchy.
  • Choroby kostrových svalov.
  • Ťažké akútne infekcie.
  • Rozsiahla operácia.
  • Poranenie.

Návod na použitie Torvakard (metóda a dávkovanie) t

Pred začiatkom liečebného cyklu a počas liečby by mal pacient dodržiavať diétu znižujúcu lipidy.

Na začiatku liečby spravidla používajú 10 mg raz denne. Postupne sa zvyšuje denná dávka a môže dosiahnuť 80 mg.

Pri primárnej hypercholesterolémii a zmiešanej hyperlipidémii zvyčajne na dosiahnutie požadovaného účinku zvyčajne stačí 10 mg denne.

Výrazný terapeutický účinok sa pozoruje až po 2 týždňoch systematickej liečby a maximálne po mesiaci. Pri dlhodobom používaní lieku je terapeutický účinok zachovaný.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Poruchy nervového systému: nespavosť alebo ospalosť, závraty, astenický syndróm, bolesti hlavy, nočné mory, emočná labilita, depresia, periférna neuropatia, amnézia, ataxia, hyperestézia, hyperkinéza, parestézia.
  • Pretože kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, rýchly tep srdca, bolesť na hrudníku, flebitída, vazodilatácia, arytmia.
  • Na strane tráviaceho systému: nadúvanie, sucho v ústach, pálenie záhy, gastralgia, nevoľnosť, svrbenie, bolesť brucha, zvýšená chuť do jedla alebo anorexia, vracanie, zápcha alebo hnačka, gastroenteritída, stomatitída, glositída, krvácanie z ďasien, dysfágia, kolika pečene, krvácanie z konečníka ezofagitída, dvanástnikový vred, cholestatická žltačka, cheilitis, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, melena, hepatitída, tenesmus, pankreatitída.
  • Z hemopoetického systému: trombocytopénia, anémia alebo lymfadenopatia.
  • Na strane urogenitálneho systému: periférny edém, cystitída, dyzúria, urolitiáza, urogenitálne infekcie, hematuria, metroragia, nefritída, epididymitída, krvácanie z pošvy alebo maternice, impotencia, znížené libido, porucha ejakulácie.
  • Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchitída, krvácanie z nosa, bronchiálna astma, rinitída.
  • Na strane zmyslov: zvýšený vnútroočný tlak, amblyopia, suchá spojivka, hluchota, poruchy ubytovania, tinnitus, krvácanie do oka, zvrátenie chuti alebo strata chuti, parosmia.
  • Na strane pohybového aparátu: bolesti chrbta, kŕče nôh, kontrakcie kĺbov, burzitída, artralgia, myozitída, artritída, myalgia, myopatia, rabdomyolýza.
  • Alergické reakcie: kontaktná dermatitída, pruritus alebo vyrážka, angioedém, urtikária, multiformný exsudatívny erytém, edém tváre, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaxia, toxická epidermálna nekrolýza.
  • Dermatologické reakcie: zvýšené potenie, seborea, alopécia, ekzémy, fotosenzibilizácia, ekchymóza.
  • Z laboratórnych ukazovateľov: hypoglykémia, albuminúria, hyperglykémia, zvýšená aktivita ACT a ALT, zvýšená sérová kreatínfosfokináza.
  • Iné účinky: horúčka, prírastok hmotnosti, exacerbácia dny, gynekomastia.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom sa môže vyvinúť hypotenzia a liečba je symptomatická.

analógy

Analógy na ATH kóde: Ator, Atorvoks, Atoriks, Liprimar, Tulip.

Nerobte rozhodnutie nahradiť liek sami, poraďte sa so svojím lekárom.

Farmakologický účinok

Torvacardum je liek znižujúci lipidy, ktorého aktívnou zložkou je atorvastatín.

Použitie lieku pomáha znižovať celkový cholesterol, znižuje množstvo triglyceridov, apolipoproteínu B a lipoproteínov s nízkou hustotou.

Špeciálne pokyny

Má malý vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s mechanizmami.

Počas tehotenstva a dojčenia

Atorvastatín je kontraindikovaný počas gravidity a laktácie.

Ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie, vzhľadom na možnosť nežiaducich účinkov u dojčiat, by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Použitie u žien v reprodukčnom veku je možné len vtedy, ak sa používajú spoľahlivé metódy antikoncepcie. Pacient má byť informovaný o možnom riziku liečby plodu.

V detstve

Pritivopopokazan na použitie u detí a dospievajúcich do 18 rokov.

V starobe

U starších pacientov nebol v porovnaní s bežnou populáciou žiadny rozdiel v bezpečnosti, účinnosti alebo dosiahnutí cieľov liečby znižujúcich lipidy.

V prípade poruchy funkcie obličiek

U pacientov s renálnym zlyhaním a ochorením obličiek neovplyvňuje hladinu atorvastatínu v krvnej plazme ani stupeň poklesu obsahu Xc-LDL, keď sa používa, preto sa zmena dávky nevyžaduje.

S abnormálnou funkciou pečene

Kontraindikované pri aktívnych ochoreniach pečene alebo pri zvýšení aktivity sérových transamináz (viac ako 3-násobne v porovnaní s hornou hranicou normy) nejasného genézu.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití s ​​cyklosporínom, fibrátmi, kyselinou nikotínovou a nikotínamidom, imunosupresívnymi a antifungálnymi činidlami skupiny azolov, ako aj liekmi, ktoré inhibujú metabolizmus, koncentrácia atorvastatínu v krvi a riziko zvýšenia myopatie.

Pri súčasnom užívaní Torvakardu a analógov s erytromycínom alebo klaritromycínom sa pozoruje zvýšenie koncentrácie atorvastatínu v krvnej plazme.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Cena v lekárňach

Cena Torvakard pre 1 balenie 282 rubľov.

Popis zverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie súhrnu lieku. Informácie sa poskytujú len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku sa poraďte s odborníkom a prečítajte si pokyny schválené výrobcom.