Image

Čo je to pankreas, kde je, ako to bolí?

Pankreas (pankreas) sa nachádza retroperitoneálne, pred ním je žalúdok, ktorý je oddelený upchávkou. Pankreas má pretiahnutý tvar: hlava je umiestnená vpravo od bielej čiary brucha a je pokrytá slučkou dvanástnika. Telo je predĺžené v smere sleziny, chvost je ohraničený ľavou nadobličkou, v kontakte so slezinou a uhlom priečneho hrubého čreva, môže byť ohnutý smerom nahor.

V prípade zakrivenia pankreasu alebo inej deformácie je potrebné pokračovať v vyšetrení, aby sa vylúčila patológia samotného pankreasu a orgánov v jeho blízkosti. Je potrebné to urobiť včas, pretože železo je druhým najväčším parenchymálnym orgánom tráviaceho systému po pečeni a zaujíma popredné miesto v dôležitosti. Produkuje pankreatickú šťavu s enzýmami a vylučuje hormóny. Takmer všetky orgány a systémy závisia od jej zdravia a akékoľvek zlyhanie jej práce povedie k chorobám s pochybnou prognózou.

Tvar pankreasu

PZH má pretiahnutý tvar, ktorý sa nachádza takmer horizontálne. Skladá sa z troch častí: hlavy, tela, chvosta. Hlava je najviac zahustená časť, zužujúca sa k chvostu pankreasu. Každý človek v normálnom železe má svoje vlastné vlastnosti formulára. Môže to byť:

  • ohnutý pod určitým uhlom;
  • ako písmeno L;
  • napnuté bez akýchkoľvek ohybov;
  • vo forme činky;
  • vo forme kruhu.

Parenchým pankreasu má vysokú elasticitu, ktorá umožňuje jeho ohýbanie, rovnanie a dokonca tvorbu kruhu. Ohyb pankreasu vo forme diagnózy v medicíne neexistuje, pretože nie vždy platí pre patológiu - je to odchýlka vo forme orgánu. Nebezpečenstvo takejto zmeny formy nastáva, keď železo zakrýva dvanástnik krúžkom. Táto situácia pankreasu sa prejavuje vážnymi klinickými príznakmi.

Keď sa pankreas ohýba, jeho funkcie nie sú rušené. Iba výrazný ohyb pankreasu vedie k prudkému zhoršeniu stavu: dvanástniková žiarovka je upnutá tkanivom žľazy. Ale takáto extrémna zmena tvaru je zaznamenaná len zriedka a krátko. Hoci literatúra opisuje prípady obštrukcie dvanástnika, potom je nutný neodkladný lekársky zásah. U detí sa tento jav často vyskytuje v oblasti tela alebo chvosta v dôsledku zvýšenej pohyblivosti orgánov, ktorá sa s vekom znižuje.

Vo väčšine prípadov táto zmena tvaru pankreasu nie je nebezpečná. Vzhľadom na svoje spojenie s tenkým črevom a žalúdočným peritoneom je žľaza dobre fixovaná a málokedy mení svoju polohu vo vzťahu k blízkym orgánom, v závislosti od polohy tela v priestore.

Čo je deformita pankreasu?

Pankreas je orgán, ktorý je mimoriadne citlivý na vonkajšie a vnútorné faktory. Patológia, ktorú spôsobujú, vedie k deformite - zmene normálnej veľkosti a tvaru s významným posunom žľazy alebo bez nej. Takáto odchýlka musí byť identifikovaná, keď je dieťa malé, aby sa v budúcnosti mohli ďalej opravovať možné patológie.

Prečo sa deformuje pankreas?

Hlavné dôvody deformácie:

  • akútny zápal;
  • cysta;
  • neoplazma rôzneho charakteru;
  • vývojové abnormality;
  • traumatické lézie;
  • nezdravá strava;
  • adhézie v mieste tela;
  • obezita.

V prípade dieťaťa môže byť príčinou deformovaného pankreasu okrem nezdravej stravy aj dedičnosť.

Po akútnej pankreatitíde je možná mierna zmena tvaru žľazy alebo jej posun smerom nahor. Deformácia je vyjadrená v uhlovom ohybe alebo viacnásobnom ohybe. V budúcnosti sa ochorenie stáva chronickým, čo pri častých recidívach môže tiež viesť k patologickým zmenám v tvare.

Cysta pankreasu s veľkosťou väčšou ako 6-7 cm môže spôsobiť deformáciu orgánov. Samotná cysta nie je vždy dobre viditeľná ani pri sonografii, ale pri veľkých veľkostiach môže byť podozrenie na zmenený obrys pankreasu.

Nerovnomerné obrysy, vydutia na povrchu pankreasu s miestnymi asymetrickými výbežkami, nezvyčajné prebytky naznačujú nové výrastky alebo metastázy z iného orgánu.

Anomálie pankreasu

Anomálie vývoja pankreasu - sú odchýlky od normálnej anatomickej štruktúry a fungovania tela, ktoré vznikajú v období vývoja plodu. Medzi gastrointestinálnymi malformáciami sú časté.

Registrovaný pomerne často. ICD kód - Q 45.3

  • o špecifikách porušenia anatómie tela;
  • vo fázach formovania, keď bola nesprávna záložka.
  • zaostalosť - agenéza (nekompatibilná so životom) a hypoplazia;
  • umiestnenie - kruhové a ďalšie bahno, rovnako ako ektopia duodenálnej papily.

Patológia tvorby pankreatických kanálikov spôsobuje jej rozdelenie:

  • plný (Wirsungov kanál rozdeľuje pankreas na 2 časti);
  • neúplné (rozdelené na 2 časti jednej z častí pankreasu);
  • vývoj izolovanej glandulárnej hlavy.

Samostatná skupina anomálií zahŕňa:

  • atypické zmeny Wirsungovho potrubia (vo forme slučky alebo špirály);
  • vrodené cysty.

Nespôsobujú sťažnosti a nachádzajú sa ako nález v diagnostike iných orgánov. Môže sa však prejaviť obrazom pankreatitídy:

Dôsledkom patológie je diabetes mellitus so smädom a polyuriou (s porážkou Langerhansových ostrovčekov).

Pri hypoplázii pankreasu sa prejavuje vonkajšia a vnútorná sekrečná insuficiencia. Klinicky je to sprevádzané steatorouou, nevoľnosťou, vracaním, hyperglykémiou.

Vzhľad skrútenej pankreasu od narodenia nezávisí od toho, ako tehotenstvo pokračovalo. Pankreas v procese vývoja, vďaka svojej pružnosti, sa môže otáčať, ale s rastom tela je možné obnoviť normálnu polohu, ak je narušená priechodnosť kanálika a tkanivo žľazy nie je stlačené.

Prstencová pankreas môže pokrývať dvanástnik na akejkoľvek úrovni. To spôsobuje rozvoj úplnej alebo čiastočnej prekážky a je sprevádzaný:

Tento stav musí byť diferencovaný od rakoviny hlavy pankreasu, ktorá rastie do črevnej steny.

Abnormálne usporiadanie v inom orgáne tkaniva pankreasu spolu s cievami a vlastným kanálom sa nazýva aberant. Táto tvorba nesúvisí s normálne umiestnenou prostatou. Pri ektopickej pankrease môže byť v antru žalúdka, dvanástnika alebo žlčníka lokalizovaná oválna formácia s výraznými kontúrami, hrúbka 1,5-2,5 cm. Niekedy sa nachádza v pomerne vzdialených orgánoch hrudníka alebo brušnej dutiny.

Keď sa nachádza vo vertikálnej časti dvanástnika, môže byť vývod žľazy žľazy stlačený v dôsledku edému s rozvojom obštrukčného procesu v doplnkovej žľaze. Pri vyšetrení ultrazvukom existuje podobnosť s polypom, ale na rozdiel od neho je vysoká hustota vizualizovaná v strede vďaka existujúcemu vylučovaciemu kanálu. Nebezpečenstvo takejto dystopickej žľazy spočíva v tom, že sa môže vyvinúť aj zápal - ektopická pankreatitída. Toto je zriedkavá patológia u detí.

Zdvojenie môže byť telo alebo chvost so spoločnou hlavou pankreasu. Možné je vytvorenie dvoch úplných upchávok umiestnených paralelne. Rozštiepenie pankreasu a anomálie Wirsungovho kanálu sú sprevádzané intraduktálnou hypertenziou, ktorá vedie k zápalu.

Kvôli vrodeným cystám sa hmotnosť plnohodnotného parenchýmu prudko znižuje. To sa prejavuje príznakmi nedostatočnosti všetkých funkcií pankreasu.

Metódy diagnostiky patológie

Diagnóza zmien pankreasu je obtiažna kvôli svojej retroperitoneálnej lokalizácii. Palpation nemôže určiť umiestnenie tela ani jeho parametre. Len v ojedinelých prípadoch sa môže pri pozorovaní pozorovať výrazné zvýšenie pankreasu.

V prípade deformácie spôsobenej pankreatitídou sa diagnóza vykonáva na základe laboratórnych testov a podrobným objasnením ťažkostí a anamnézy ochorenia.

Na potvrdenie patológie je potrebné preskúmať:

  • amyláza krvi a moču;
  • coprogram;
  • výkaly elastázy.

Na overenie diagnózy sa používajú funkčné metódy:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopia);
  • FKS (fibrokolonoskopia);
  • CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia).

Najvhodnejšie, cenovo dostupné, relatívne bezpečné metódy, dostal dobrý prehľad o lekárov všetkých špecialít, je ultrazvuk. Ide o skríningovú štúdiu brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (ultrazvuk, BOP a C). Umožňuje definovať:

  • zmeny vo veľkosti pankreasu a susedných orgánov;
  • jasnosť hraníc;
  • prítomnosť difúznych alebo fokálnych zmien;
  • echogenicita tkaniva;
  • zakrivenie tela.

Keďže klinické prejavy sa počas deformácie pankreasu zriedkavo pozorujú a laboratórne indikátory môžu byť normálne, hlavnými diagnostickými metódami sú okrem ultrazvuku MRI alebo CT. Ak je podozrenie na malígny novotvar, je potrebná MRI a histologické vyšetrenie.

EGD sa používa na detekciu ektopie, stupňa redukcie lúmenu črevnej prstencovej žľazy.

FKS - vyšetrenie črevnej sliznice odhaľuje ďalšie oblasti pankreasu.

Výskum, ktorý je potrebný na stanovenie presnej diagnózy, určuje lekár. Na základe ich výsledkov sa rozhoduje, ktoré liečebné metódy sú v každom prípade nevyhnutné.

Metódy liečby chorôb

Výber spôsobu liečby závisí od chorôb, ktoré spôsobili deformáciu: môže byť konzervatívny alebo operatívny. Asymptomatické anomálie nevyžadujú liečbu.

V prípade zápalu podžalúdkovej žľazy sa komplexná terapia používa s užívaním liekov, menovaním diéty, fyzioterapiou. Onkologici by mali sledovať a liečiť nádory z prvých dní. Poranenia a obštrukcia čriev sa okamžite liečia.

lieky

Pretože najčastejšou príčinou ohýbania pankreasu je pankreatitída, jej liečba obnovuje normálny tvar a umiestnenie orgánu. Používa sa niekoľko skupín liekov:

V neprítomnosti zápalového procesu, ale zhoršenej exokrinnej a endokrinnej funkcie je indikovaná dlhodobá substitučná liečba: t

Bylinná medicína

Rastlinný liek na liečbu patológie vedúcej k deformácii pankreasu nie je vhodný. Pri akútnej pankreatitíde alebo exacerbácii chronickej choroby je táto metóda kontraindikovaná z dôvodu vysokej pravdepodobnosti vzniku alergií. Zápal pankreasu je ťažký, má mnoho komplikácií so zlou prognózou, preto sa neodporúča používanie rastlín a prípravkov z nich. Ak je takýmto ošetrením detekovaný nádor, môže byť provokovaný rast novotvaru.

V prípade zistených cyst, traumatických poranení, vrodených anomálií je metóda neúčinná.

fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba sa používa vo fáze pretrvávajúcej remisie pankreatitídy. V akútnom období sú pre deti a dospelých určené len minerálne vody. Použije sa nesýtená alkalická voda. Za niekoľko týždňov od nástupu exacerbácie je možné použiť oddelené fyzioterapeutické metódy, aby:

  • znížiť kŕče;
  • normalizácia sekrécie pankreatickej šťavy;
  • zmiernenie zápalu;
  • obnoviť zásobovanie postihnutých oblastí krvou.

Nasledujúce postupy sú účinné:

  • elektroforéza s antispasmodikami;
  • terapeutické bahno;
  • pulzná ultrazvuková terapia.

Chirurgický zákrok

Operačné metódy sa používajú na identifikáciu rôznych útvarov v pankrease. Ich objem závisí od zistenej patológie a jej závažnosti. Ak sa vyskytnú výrazné poruchy, konajú sa:

  • sphincteroplasty;
  • odstránenie cysty (alebo metódy sa používajú na odoberanie tekutiny z cysty);
  • vytvoria sa črevné anastomózy.

Pri abnormálnej prostate sa odporúča aj chirurgická liečba. Názory odborníkov sú rozdelené:

  • niektorí veria, že je potrebné odstrániť ďalšiu žľazu kvôli riziku malignity, bez ohľadu na prítomnosť prejavov, umiestnenia, veľkosti;
  • iné - len s dlhodobými sťažnosťami a tvorbou komplikácií.

Operácia často vedie k kompenzačnej hypertrofii hlavných pankreasu.

Radikálna liečba sa v súčasnosti podľa možnosti nahrádza alternatívnym endoskopickým zásahom. Štúdie v posledných rokoch ukázali pozitívny účinok použitia syntetických analógov s dlhodobým účinkom na somatostatín (Lanreotid). V súčasnosti však táto liečba nemá dôkazy z medicíny založenej na dôkazoch.

Radikálne ošetrenie:

  • počas formácií (kamene, nádory, cysty, abscesy), ktoré deformujú pankreas;
  • s nekrózou pankreasu, ktorá spôsobuje opuch žľazy;
  • s rôznymi stenózami.

V súčasnosti sa široko využívajú moderné minimálne invazívne technológie a nekrvavé intervencie, ktoré:

  • prakticky nepoškodzujú telo;
  • znížiť rozvoj komplikácií;
  • skrátiť čas rehabilitácie;
  • zlepšiť prognózu a kvalitu života.

Ale v ťažkých a pokročilých prípadoch sa používa laparotómia (otvorenie brušnej dutiny) a lumbotómia (otvorenie retroperitoneálneho priestoru). V každom prípade je výber liečby individuálny.

Možné komplikácie abnormalít pankreasu

Komplikácie anomálií pankreasu spojené s rozvojom pankreatitídy. Výsledkom zápalu je:

  • obtiažnosti odtoku sekrécie pankreasu a žlče;
  • na abscesy;
  • diabetu alebo hypoglykémie.

Keď sa objavia prvé príznaky zlého zdravotného stavu a včas sa obrátia na špecialistu na vyšetrenie, ďalšiu liečbu, pravdepodobnosť komplikácií klesá s implementáciou všetkých odporúčaní.

Diéta počas choroby

Pri pankreatitíde sa používa diéta - tabuľka 5 podľa Pevznera. Špeciálne jedlá zahŕňajú:

  • zvýšenie diéty bielkovín (hydina, králik, chudé ryby, hovädzie mäso - musí byť skrútené, rozdrvené);
  • obilniny a vlákninu vo forme zeleniny, ovocia, celozrnného chleba;
  • obmedzenie tuku;
  • výnimka vyprážané, údené, korenené.

Rozdrvené, nasekané potraviny by sa mali užívať v malých porciách 4-6 krát denne. Pre všetky typy patológie pankreasu je potrebné vylúčiť používanie alkoholických nápojov.

Takáto diéta je predpísaná pre pankreatitídu. V ostatných prípadoch to nie je potrebné.

Zmeny v lokalizácii alebo forme pankreasu nie sú vždy sprevádzané závažnými príznakmi. Sú však indikáciami pre ďalšie podrobné vyšetrenie, aby sa včas predišlo rozvoju ochorenia a jeho komplikáciám.

Všeobecná klasifikácia ochorení pankreasu

Choroby pankreasu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • funkčné poruchy;
  • vaskulárne poruchy;
  • zápal pankreasu;
  • špecifické procesy - tuberkulóza, syfilis;
  • parazitické lézie;
  • kamene, krehká pankreatitída, kalcifikácia;
  • cysty;
  • profesionálne lézie;
  • benígnych a malígnych nádorov;
  • diabetes mellitus.

Funkčné poškodenie

Funkčné poruchy pankreasu sa vyvíjajú na pozadí exacerbácií chronických patologických procesov žalúdka, čriev, pečene, žlčových ciest a ďalších orgánov. Takéto poruchy sa niekedy objavujú pri cukrovke, štítnej žľaze, hypofýze a nadobličkách.

Počas takýchto exacerbácií reaguje pankreas na zmeny, pretože jeho práca úzko súvisí s prácou postihnutých orgánov. Funkčné poruchy sa prejavujú formou bolesti brucha, podaním na ľavej strane, ako aj porušením trávenia potravy: neznášanlivosť tukových potravín, hnačky, nevoľnosti atď.

Po exacerbácii základného ochorenia prejdú príznaky funkčných porúch orgánu, ktorý na ne reaguje. Pri častých exacerbáciách (napríklad žalúdočný vred, chronická kolitída atď.) A trvalej funkčnej poruche sa chronická pankreatitída časom vyvíja.

Je to dôležité!

Poruchy obehového systému

Poruchy obehového ústrojenstva môžu postupne viesť k zmenám v tomto orgáne, nahradeniu žľazového tkaniva spojivovým tkanivom a zníženiu jeho funkcie. Takéto zmeny sú možné pri kardiovaskulárnom zlyhaní, ateroskleróze, arteriálnej hypertenzii atď. Cievne poruchy niekedy vedú k rozvoju chronických zápalových procesov v pankrease.

Náhle poruchy krvného obehu v orgáne sa vyvíjajú pri trombóze ciev, ktoré ho kŕmia. Trombóza môže komplikovať priebeh arteriálnej hypertenzie, infarktu myokardu, tromboflebitídy. Pacient vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a prípadne operáciu.

Akútna pankreatitída

Zápal pankreasu (pankreatitída) charakterom toku je rozdelený na akútne a chronické. Akútna pankreatitída je výsledkom trávenia pankreasu s vlastnými enzýmami.

Príčiny tejto patológie sú odlišné. Sú to abdominálne traumy, alergické procesy, trombóza krvných ciev, reflux žlče (s cholecystitídou) alebo intestinálny obsah (s duodenitídou) do kanálikov pankreasu atď. Prejedanie tiež vedie k poškodeniu buniek, ak je v potrave veľa mastných potravín a alkoholických nápojov.

Pod vplyvom týchto faktorov sa enzymatická aktivita zvyšuje, vlastné tkanivo je strávené, tkanivo pankreasu je zničené (pankreatická nekróza). Podľa závažnosti a patologických procesov vyskytujúcich sa v žľaze sa akútna pankreatitída delí na 3 stupne:

  1. mierny - edém: opuch parenchýmu, ale pankreatonekróza sa nevyvíja;
  2. stredne - fokálne lézie sa vyvíjajú vo forme zápalového infiltrátu, pseudoklisty, určitých oblastí pankreatickej nekrózy alebo prechodných viacnásobných porúch iných vnútorných orgánov (zlyhanie pečene a obličiek atď.) trvajúcich maximálne 48 hodín;
  3. závažný stupeň - neobmedzená (difúzna) infikovaná pankreatická nekróza alebo všeobecne závažné dlhodobé poruchy.

Prvé príznaky ochorenia: silná bolesť v bruchu, siahajúca až po chrbát, neobmedzené zvracanie. Po určitom čase bledosť, zvýšenie alebo prudký pokles krvného tlaku (BP). Stav pacienta je vážny, pacient vyžaduje hospitalizáciu.

Diagnóza je potvrdená údajmi:

  • prítomnosť závažných bolestí, ktoré nie sú zastavené medikáciou, nezvratné vracanie;
  • laboratórne testy - pri všeobecnej analýze príznakov zápalu v krvi a moči je určený zvýšeným obsahom enzýmov pankreasu;
  • ultrazvukové štúdie (ultrazvuk) - detegované fokálne a difúzne zmeny;
  • ak je to potrebné, vykoná sa počítačová alebo magnetická rezonancia (CT sken alebo MRI), kde sú všetky zmeny jasne viditeľné.

Prognóza závisí od závažnosti pankreatitídy, ako aj od toho, ako rýchlo bola pacientovi poskytnutá lekárska starostlivosť. Pacient podstúpi intenzívnu konzervatívnu liečbu. Purulentné komplikácie sú niekedy predmetom chirurgickej liečby. Včasná liečba vedie k úplnému uzdraveniu, avšak prognóza je vážna. U pätiny pacientov sa vyvinula chronická pankreatitída.

Dôležité: ak máte podozrenie na akútnu pankreatitídu, okamžite zavolajte sanitku!

Chronická pankreatitída

Choroba sa vyvíja po akútnej pankreatitíde, na pozadí chronických zápalových procesov v iných orgánoch tráviaceho systému. Najčastejšou príčinou sú však nutričné ​​nedostatky, nadbytok tuku v potrave a nedostatočný obsah ďalších potrebných zložiek, nadmerné požívanie alkoholu.

Tieto príčiny spôsobujú stagnáciu sekrétov v kanáloch a postupnú deštrukciu žľazy s jej nahradením spojivovým tkanivom. Chronická pankreatitída sa vyskytuje vo forme relapsov (exacerbácií) a remisií (stavy bez exacerbácií). K nekróze bodkovania dochádza počas exacerbácií a počas remisií rastie spojivové tkanivo. Pri častých recidívach orgán postupne stráca svoju funkciu.

Počas exacerbácií pacientov, boľavá alebo paroxyzmálna bolesť v hornej časti brucha, dávajúca na ľavú a zadnú stranu. Charakteristická je aj vyčerpávajúca hnačka, striedavá hnačka a zápcha, hypovitaminóza a úbytok hmotnosti. Mimo exacerbácie sťažností pacienta chýbajú.

Diagnóza sa vykonáva na základe:

  • charakteristické symptómy;
  • laboratórne testy - všeobecný krvný test (príznaky zápalového procesu), zvýšený obsah enzýmov pankreasu v krvi a moči, analýza výkalov (prítomnosť nestrávených tukov);
  • výsledky ultrazvuku;
  • Výsledky röntgenového vyšetrenia - abdominálna rádiografia, relaxačná duodenografia (štúdie dvanástnika po zavedení kontrastnej látky a vzduchu do nej), selektívna retrográdna angiografia (skúma sa vaskulárna permeabilita);
  • výsledky počítačovej alebo magnetickej rezonancie (CT alebo MRI).

Komplikácie chronickej pankreatitídy sú cysty, kalcifikácie (kamene), trombóza veľkých krvných ciev, diabetes mellitus.

Prognóza závisí od frekvencie recidív a možných komplikácií. Pri správnej pravidelnej liečbe je priaznivé dodržiavanie diéty a prognóza.

Dôležité: počas remisie vykonávajte pravidelnú liečbu proti relapsu, aby sa zabránilo recidíve a progresii patologického procesu!

Špecifické procesy

Ide o tuberkulózu a syfilis. Tuberkulóza pankreasu - zriedkavá diagnóza. Rozvíja sa na pozadí pľúcnej tuberkulózy a prejavuje sa vo forme príznakov charakteristických pre pankreatitídu, vyčerpanie. Často choroba pokračuje bez povšimnutia na pozadí pľúcnej tuberkulózy. Detekované pomocou ultrazvuku, tiež vykonávané laboratórne testy. Prognóza závisí od závažnosti hlavnej formy tuberkulózy.

V prípade, keď sa príznaky pankreatitídy objavia u pacienta, ktorý trpí touto chorobou, môže byť podozrenie na syfilitickú léziu žľazy. Diagnostickými kritériami sú laboratórne testy na syfilis a ultrazvukové výsledky. Prognóza závisí od závažnosti a včasnosti liečby syfilisu.

Parazitické lézie

Ide o zriedkavú patológiu, ktorá je častejšia u ascariasis. Škrkavka vstupuje do kanálov, čo spôsobuje ich zablokovanie, čo vedie k príznakom pankreatitídy. Ešte menej často vstupujú do kanálov trpasličí pásomnice a trematódy. S porážkou echinokokózy sa objavujú príznaky pankreatitídy alebo nádoru.

Liečba je špecifická, predpisuje antihelmintické lieky, v prípade potreby sa vykonáva operácia. Prognóza závisí od stupňa poškodenia orgánov.

Kamene, krehká pankreatitída, kalcifikácia

Kamene v pankrease sa tvoria na pozadí stagnujúcich procesov charakteristických pre chronickú pankreatitídu, nachádzajú sa v kanálikoch a vo vlastnom tkanive (parenchým) žľazy. Veľkosti kameňov sú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov v priemere. Chemické zloženie kameňov je hlavne fosfát a uhličitan vápenatý.

Kamene sa tvoria častejšie u mužov. Pri tvorbe kameňov je dôležitý zhoršený metabolizmus vrodeného alebo získaného minerálu (napríklad na pozadí nádoru prištítnych teliesok).

Vyšetrenie pankreatitídy sa vyskytuje pri záchvatoch bolesti po diétnych poruchách. Pacienti sa zaoberajú paroxyzmálnou alebo intenzívnou pretrvávajúcou bolesťou počas záchvatov.

Kalcinácia pankreasu je depozícia vápenatých solí v parenchýme. Proces prebieha po akútnej pankreatitíde a nekróze tkaniva žľazy. Spravidla postupuje a časom telo stráca svoju funkciu.

Diagnóza a liečba všetkých týchto procesov ako chronická cholecystitída. V prípade potreby sa vykonáva chirurgická liečba. Prognóza je vážna, proces je často komplikovaný diabetom.

cysty

Cysty majú vrodený a získaný pôvod. Vrodené cysty sa zisťujú u detí. Získané cysty sú výsledkom poranení, zápalových a parazitárnych ochorení.

Cysty sú vaky viazané na tekutiny, ktoré sú ohraničené puzdrom spojivového tkaniva. V pankrease sa vyskytujú viaceré a jednotlivé cysty.

Príznaky cysty sú perzistentné alebo paroxyzmálne bolesti brucha a opuchy v hornej časti brucha. Cysty sú komplikované krvácaním, hnisaním a malignitou (transformácia na rakovinu), takže by mali byť detegované a operované v čase. Pri identifikácii cyst sú primárne dôležité ultrazvuk a počítačová tomografia.

Choroby z povolania

Poškodenie toxických orgánov spojené s povolaním sa nachádza v petrochemických rastlinách a je spojené s účinkami divinyl a sterolu vo vysokých koncentráciách. Takéto lézie sú zriedkavé, sprevádzané súčasnou dysfunkciou žlčových ciest.

Známkami poškodenia toxických orgánov sú nepríjemné pocity a mierna bolesť v oblasti žľazy, abdominálna distenzia, hnačka, výskyt enzýmov v moči.

Prognóza je priaznivá s včasnou identifikáciou a elimináciou pracovných rizík.

Benígne nádory

Nádory sa delia na benígne a malígne. Benígne sa tvoria zo zrelých tkanív žľazy a majú zodpovedajúce názvy: adenóm, lipóm, fibrom, hemangióm, myóm, neuróm atď.

V Langerhansových bunkách, ktoré vylučujú inzulín, benígne nádory vylučujú inzulín a gastrín, hormón, ktorý stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy, čo vedie k vzniku žalúdočných vredov.

Malé benígne nádory sú asymptomatické. Symptómy veľkých formácií sú účinky stláčania kanálikov a krvných ciev, ako aj priľahlých brušných orgánov. Nádory sú detegované pomocou ultrazvuku a počítačovej tomografie, sú okamžite liečené, prognóza je priaznivá.

Malígne nádory

Zvýšený výskyt rakoviny pankreasu je zaznamenaný na celom svete. Rakovina sa vyvíja v rôznych častiach žľazy (hlava, telo, chvost), ale niekedy ovplyvňuje celý orgán.

Rakovina prebieha v dvoch štádiách: žltačka a ikterika. V štádiu pred žltačkou sa pretrvávajúce bolesti objavujú v projekcii žľazy, nevoľnosti, hnačke a úbytku hmotnosti. Keď nádor stláča extrahepatické žlčové kanály, objaví sa žltkastosť kože a skléry, svrbenie kože.

Pri diagnóze rakoviny majú prvoradý význam výsledky ultrazvuku, výpočtovej a magnetickej rezonancie. Liečba komplexnej rakoviny: chirurgia, chémia a ožarovanie a terapia. Prognóza závisí od štádia, v ktorom bola rakovina detegovaná. Skoršie štádiá sa môžu úplne vyliečiť, v neskorších štádiách je prognóza slabá.

Dôležité: ak sa necítite dobre, schudnete a bolesti v hornej časti brucha, okamžite vyhľadajte lekára!

Užitočné video: Všeobecná klasifikácia ochorení pankreasu

diabetes mellitus

Akumulácie endokrinných buniek v pankrease, ktoré produkujú inzulín, ktorý tkanivá potrebujú na absorbovanie sacharidov, sa nazývajú Langerhansove ostrovčeky. Tieto bunky môžu trpieť akýmikoľvek zápalovými procesmi, poraneniami, nádormi, čo vedie k nedostatočnej sekrécii inzulínu a rozvoju diabetu.

Väčšina ochorení pankreasu sa vyvíja na pozadí pankreatitídy. Preto je dôležité včas identifikovať a liečiť tieto ochorenia.