Image

Enzýmy produkované pankreasom

Pankreas je najdôležitejším orgánom tráviaceho a endokrinného systému. Dĺžka pankreasu nepresahuje 15 centimetrov (pokiaľ nie je orgán zväčšený). Nachádza sa v retroperitoneálnom priestore, medzi druhým a prvým bedrovým stavcom.

Keď je osoba v horizontálnej polohe, orgán sa nachádza priamo pod žalúdkom (odtiaľ názov - pankreas).

Mnohé procesy tela, ľudská pohoda a fungovanie systémov závisia od práce tela. Pankreatické enzýmy sa priamo podieľajú na všetkých typoch metabolizmu.

Hlavné enzýmy pankreasu

Dôležitá je úloha tela pri trávení. Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá vám umožní spracovať a rozobrať jedlo. Ale hlavnou funkciou pankreasu je produkcia látok, ktorými proces metabolizmu.

Telo produkuje nasledujúce enzýmy:

  • Amylázy. Hlavným cieľom tohto enzýmu je skrátiť sacharidové reťazce, ktoré sa rozkladajú na molekuly cukru, pretože ich môžu absorbovať črevá. V dôsledku amylázy, pri žuvaní akéhokoľvek produktu obsahujúceho škrob (napríklad varená ryža alebo zemiaková kaša), človek pociťuje sotva znateľnú sladkú chuť, hoci samotné jedlo nie je sladké;
  • Nukleázy. Nukleasové enzýmy rozbíjajú reťazce nukleovej kyseliny, ktoré pochádzajú z potravy. Uvoľňujú nukleové kyseliny potrebné na vybudovanie genetických štruktúr a tých, ktoré môžu byť strávené počas procesu trávenia;
  • Lipáza. Tento enzým priamo ovplyvňuje tuky, ktoré sa následne rozkladajú na mastné kyseliny a glycerín. Okrem toho lipázové enzýmy podporujú absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch - E, D, A, K;
  • Inhibícia. V skutočnosti, trypsinogén nie je zapojený do procesov trávenia, ale ovplyvňuje iné pankreatické enzýmy, čo prispieva k ich aktivácii - rozpad všetkých proteínových štruktúr požitých z potravy;
  • Profosfolipaza. Tieto enzýmy priamo ovplyvňujú komplexné tuky a pomáhajú im stráviť sa v tele.

Čo spôsobuje poruchy funkcie pankreasu

Existujú prípady, keď pankreas prestane fungovať normálne.

Na to existuje mnoho dôvodov:

  • nesprávna, zlá výživa s prevahou mastných, vyprážaných, múkových potravín;
  • konzumácia alkoholu, fajčenie;
  • nezdravý životný štýl;
  • užívanie účinných liekov (napr. antibiotík) atď.

Výsledkom je, že telo neprodukuje enzýmy v množstvách, ktoré sú nevyhnutné pre zdravé fungovanie tela.

Medzi najčastejšie príznaky zlyhania orgánov patria:

  • nevoľnosť;
  • Akútna bolesť v hypochondriu, ktorá má tendenciu rásť a šíriť sa v bedrovej oblasti a mierne vyššia. Keď sa trup ohne, bolesť sa zmenší;
  • hnačka;
  • Zvracanie a zvracanie majú kyslú chuť;
  • Niekedy - nedostatok apetítu, strata telesnej hmotnosti;
  • Zvýšená telesná teplota.

Takéto príznaky môžu indikovať vývoj pankreatického ochorenia spojeného s poruchou produkcie enzýmov, pankreatitídy.

Toto ochorenie je výsledkom predčasnej aktivácie tráviacich enzýmov, ktoré predtým, ako dosiahnu lumen tenkého čreva, začnú tráviť samotnú pankreas. Toto telo, ako je známe, pozostáva z proteínov, preto ho enzýmy jednoducho ničia.

Pri akútnej pankreatitíde sa to deje veľmi rýchlo, takže človek môže zomrieť bez potrebnej a včasnej liečby. Pri chronickom priebehu sa tieto procesy vyskytujú pomalšie, počas mnohých mesiacov alebo dokonca rokov.

Zlyhanie orgánov je buď organické alebo funkčné.

Funkčná porucha sa spravidla vyskytuje v dôsledku otravy, infekčných chorôb, užívania niektorých účinných liekov.

V tomto prípade sú symptómy dočasné a nie je potrebné užívať prípravky obsahujúce enzýmy.

Ak je však pankreatická nedostatočnosť organickej povahy, aktivita orgánu môže byť obnovená iba pomocou špecifickej liečby, symptómy samé o sebe nezmiznú.

Liečba spočíva v dodržiavaní určitej diéty (obmedzenie tuku, údenia, nakladania, solenia) a používania enzýmových prípravkov.

Pankreatické enzýmy Tablety

Takéto lieky sa vyrábajú vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré sa predávajú vo voľne prístupných lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Enzýmové prípravky sú prírodného pôvodu - látky sa vyrábajú zo sušených pankreasu hovädzieho dobytka (býky, kravy) alebo ošípaných.

Enzýmy vo forme tabliet nemajú prakticky žiadnu terapeutickú hodnotu pre ľudí a ak majú, sú minimálne. Tieto lieky neliečia chorobu ako takú, neobnovujú funkciu orgánu. Ide len o substitučnú liečbu, t. J. Prepravu látok, ktoré telo nemôže syntetizovať samo o sebe.

Tieto lieky môžu používať ľudia všetkých vekových kategórií, dokonca aj deti mladšie ako tri roky (avšak len pediater môže takýmto mladým pacientom počítať dávky). Starší ľudia musia užívať drogy v zníženom množstve, pretože im chýba malá dávka enzýmov.

Dnes má farmaceutický trh veľké množstvo enzýmových liekov.

Môžu byť rozdelené do nasledujúcich kategórií:

  • Prípravky s jednou účinnou zložkou - pankreatín (t.j. lipáza, proteáza a amyláza): Creon, Vestal, Mezim, Gastenorm, Pancreazim, Pancrereal Kirchner, Uni-Festal, Mikrasim, Hermital, Panzikam, Enzistal-n, Pankreatínový koncentrát, Festal ;
  • Lieky s kombináciou látok pankreatínu a dimetikónu: pancreatoflat;
  • Liečivo s kombináciou chymotrypsínu a trypsínu: Himopsin;
  • Liečivo s extraktom pankreatínu a ryže: Combicin;
  • Prípravky obsahujúce pankreatín, zložky žlče, hemiceluláza: Digestal, Normozyme, Enzistal, Biofestal, Feurestal, Panolez.

Rovnaké liečivo sa môže pripraviť v rôznych dávkach a v tomto prípade sa k jeho názvu pridáva číslo, ktoré charakterizuje množstvo lipázy v každej tablete, napríklad Pangrol 25000, Creon 10 000, Gastinorm forte 10 000, Panzinorm 10 000 atď.

Spravidla užívajú takéto lieky denne, trikrát denne, krátko pred jedlom.

Mali by sa umyť teplou čistou vodou bez prísad a žuvať alebo rozdeliť do niekoľkých častí je nemožné, pretože každá tableta má enterosolventný povlak, ktorý pretrváva, až kým nevstúpi do dvanástnika a až potom sa zložky rozpustia a začnú pôsobiť. Ak je škrupina poškodená, účinné látky začnú svoju prácu aj v žalúdku a takéto ošetrenie neprinesie žiadny účinok.

Mnohé enzýmové prípravky na súčasnom trhu majú cenovo dostupnejšie náprotivky, ktoré nie sú menej výkonné. Preto, ak Vám bol odporučený pomerne drahý liek, môžete požiadať lekára, aby si vybral lacnejší, ale zároveň platný náprotivok.

Samotný liek si môže vybrať konkrétny liek na liečbu a predpísať dávkovanie, samoliečba môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Aké enzýmy vylučuje pankreas?

Enzýmy sú potrebné na rozloženie potravy do tela a na extrahovanie životne dôležitých živín z tela. Slinné, pankreas a žlčník môžu aktivovať sekréciu. Vďaka tomu je človek nasýtený všetkými vnútornými orgánmi s užitočnými mikroelementmi.

Ak nie je dostatok enzýmov, tráviaci trakt je narušený. Jedlo v tomto prípade nie je schopné rozdeliť sa, začína sa hromadiť a významne zvyšuje záťaž čreva.

Fyziológia zdravého človeka je taká, že proteolytické enzýmy pankreasu môžu byť syntetizované a vstupujú do tenkého čreva. Preto je potravina strávená a absorbovaná, zložky sú rozdelené a potom premenené na vitamíny a aminokyseliny, to je funkcia tráviaceho systému.

Aké enzýmy produkuje pankreas

Ľudské telo je navrhnuté tak, aby každý enzým mal svoju vlastnú funkciu. Práca pankreasu sa vyskytuje v spojení so žlčníkom.

Keď je žlč v tenkom čreve, enzýmy sú aktivované. Ďalej sa dvanástnik naplní šťavou pankreasu. Táto látka sa skladá z hlienu, vody, bikarbonátov a minerálov, ktoré pomáhajú znižovať kyslosť žalúdka.

Hlavnými enzýmami produkovanými pankreasom sú amyláza, lipáza a proteáza. Existujú aj iné typy účinných látok.

  1. Nukleasa sa podieľa na rozpade nukleových kyselín DNA a RNA, ktoré tvoria základ požitého jedla.
  2. Proteáza vo forme elastázy pomáha rozkladať husté proteíny a elastín. Trypsíny a chymotrypsíny, ako napríklad gastrický pepsín, trávia potravinové proteíny. Tiež sa podieľa na procese trávenia karboxypeptidázy.
  3. Amylázy upravujú metabolizmus sacharidov, tráviaci glykogén a škrob.
  4. Steapsíny podporujú rozpad mastných zlúčenín.
  5. Lipáza má priamy účinok na triglyceridy, tieto tuky sú pokryté žlčou, ktorú pečeň produkuje v črevnom lúmene.

Proteázy pomáhajú rozkladať bielkoviny na peptidy, po ktorých sú jednoduché zložky premenené na aminokyseliny karboxypeptidázou a absorbované do tenkého čreva. Počet takýchto enzýmov sa s vekom znižuje, ako aj ich hladina sa môže znížiť v dôsledku infekčných ochorení.

Amylázy sa podieľajú na rozklade komplexných sacharidov alebo polysacharidov na dextrín a maltózu. Po tom, tvorba jednoduchých cukrov - glukózy a fruktózy, ktoré sú absorbované do čreva. Väčšina amylázy sa pozoruje v pankrease, tento enzým sa nachádza aj v slinnej žľaze.

Lipázy rozkladajú mastné molekuly za vzniku glycerínu a mastných kyselín. Pred trávením sú tuky rozdrvené žlčovými kyselinami. Tieto enzýmy tiež premieňajú vitamíny E, D, A, K na energiu.

Okrem asimilácie živín sa pankreatické enzýmy podieľajú na metabolických a konverzných procesoch, monitorujú hladiny glukózy v krvi.

Vnútorný orgán je tiež schopný produkovať hormonálne látky, ktoré regulujú biochemické mechanizmy.

Poruchy pankreasu

Zvyčajne je práca pankreasu narušená, keď človek nesleduje svoje zdravie a vedie k škodlivému životnému štýlu. Patológia sa môže vyvinúť najmä vtedy, ak pacient konzumuje nezdravé jedlo, konzumuje mimo harmonogramu a zneužíva alkohol.

Pre akékoľvek podozrivé príznaky a bolestivé pocity, mali by ste určite navštíviť gastroenterológa, podstúpiť úplné vyšetrenie a zistiť, čo presne je v tele narušené.

Ak nedodržíte pravidlá zdravého stravovania, lekár najčastejšie diagnostikuje pankreatitídu. Toto ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

  • Akútna forma ochorenia sa vyvíja, ak pankreas nepracuje správne a produkované enzýmy sú aktivované skôr, než by mali byť. V dôsledku toho začína štiepanie samotnej upchávky. Osoba pociťuje silnú bolesť brucha, horúčku, zvracanie, gastrointestinálnu nevoľnosť. Je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.
  • Chronická pankreatitída sa vyvíja pomaly, pacient nemusí mať ani podozrenie na prítomnosť ochorenia. V tomto stave, zjazvenie tkaniva pankreasu, vnútorný orgán neuvoľňuje správne množstvo enzýmov. V tomto stave sa diabetes mellitus často vyvíja v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu.

Symptómy akejkoľvek formy pankreatitídy sú sprevádzané svrbením, plynatosťou, hnačkou, bolesťou pankreasu.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je dôležité začať liečbu ochorenia hneď, ako sa objavia prvé príznaky pankreatitídy.

Analýza enzýmov pankreasu

Na diagnostiku patológie lekár predpíše biochemický krvný test a vyšetrí sa aj moč a sérum. Hlavným účelom diagnózy je stanovenie hladiny lipázy, elastázy a amylázy. Krvný test sa tiež vykonáva pre pečeňové enzýmy.

Najčastejšie študovaná sérová amyláza. Ak enzýmový test indikuje hladinu amylázy vyššiu ako 130, osoba má pravdepodobne pankreatitídu. Keď indikátory 0-130 identifikujú problémy v pankrease. Ak je rýchlosť prekročená po troch diagnostických testoch, zistí sa akútna forma pankreatitídy alebo črevná perforácia.

Krvné sérum sa používa na stanovenie hladiny lipázy. Keď je pankreas poškodený, enzýmový index sa môže zvýšiť o 90 percent. Ak je hladina normálna a amyláza je prekročená, osoba má pravdepodobne inú patológiu.

S pomocou biochémie lekár diagnostikuje ochorenie a vyberie potrebný liečebný režim. Na získanie presných údajov sa stanovenie hladiny enzýmov vykonáva na prázdny žalúdok ráno.

Ak je to potrebné, ďalšia analýza výkalov a moču.

Liečba liekmi

Dnes existuje široký výber všetkých druhov liekov zameraných na liečbu pankreasu. Hlavným účinkom týchto liekov je vyplnenie chýbajúcich enzýmov.

Lieky majú rozdiel v závislosti od zloženia, spôsobu výroby a formy uvoľňovania. Hlavnou surovinou je hovädzia alebo bravčová pankreas.

Existujú aj lieky, ktoré obsahujú žlč. Takéto enzýmové prípravky sú však kontraindikované pri akútnej a chronickej pankreatitíde, hepatitíde, peptickom vrede a duodenálnej dysfunkcii, zápale a iných patologických stavoch čriev.

  1. Pred užitím lieku sa má telo a pankreas pripraviť na enzymatickú liečbu. Na tento účel použite predčasné liečivé analgetikum Papaverin, No-Spa, Drotaverin, ktoré zmierňuje bolesť. Okrem toho sa používajú rôzne analgetické masti.
  2. Ak sa choroba zistí u dieťaťa, lekár vám predpíše špeciálny liek pre deti alebo si zvolí vhodnú dávku na základe veku pacienta. Pri ošetrovaní detí miešajte liek s mliekom alebo pitnou vodou.
  3. Enzýmy pankreasu sú súčasťou takých široko používaných tabliet ako Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital a ďalšie.
  4. Dnes môžete nájsť na predaj enzýmy, ktoré sú rastlinného, ​​húb alebo mikrobiálneho pôvodu, pacient si môže vybrať liek po konzultácii s lekárom. Prípravky s rastlinnými enzýmami majú tekutú konzistenciu, takže sú schopné lepšie sa miešať s potravinami a stráviť rýchlejšie.

Okrem užívania tabletiek, priebeh liečby zahŕňa dodržiavanie špeciálnej jemnej diéty. Pacientovi je dovolené jesť len potraviny s nízkym obsahom tuku bez pridania mäsa, slizníc a polievok. Okrem toho sa odporúča vypiť aspoň dve litre alkalickej minerálnej vody denne.

Ak má človek exokrinnú insuficienciu pankreasu, predpisuje sa pankreatín. Používa sa pri dysbakterióze, vredovej chorobe, keď žalúdočná šťava má zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, akútne alebo chronické črevné ochorenia a vrodený nedostatok enzýmov.

Na zvýšenie aktivity pankreasu a zvýšenie produkcie enzýmov sa používajú lieky, ktoré zahŕňajú pakreatín, hemicelulázu, žlčové kyseliny a ďalšie zložky. To stimuluje aktivitu žalúdka a žlčníka, znižuje tvorbu plynov v čreve. Takáto liečba je predpísaná, ak sú príznaky sprevádzané nadúvaním, popraskaním, zápchou.

Informácie o funkciách pankreasu sú uvedené vo videu v tomto článku.

Čo sú produkované pankreatické enzýmy?

Pankreas je orgán, ktorý patrí priamo k dvom dôležitým systémom ľudského tela - tráviacim a endokrinným. Jeho aktivita závisí od veľkého počtu fyziologických procesov. Metabolické procesy v tele sú úplne závislé od syntézy zlúčenín produkovaných pankreasom. Vďaka tomuto telu sa energia a stavebný materiál transformujú na naše telo - bielkoviny, tuky, sacharidy.

Tento orgán je priamym a dôležitým účastníkom procesu trávenia. Bez neho, presnejšie povedané, bez toho, že by boli produkované lipázy, amyláza a proteáza, tento proces nie je uskutočniteľný - s nimi začína trávenie potravy. Okrem enzýmov produkuje pankreas vodu, elektrolyty (zložky pankreatickej šťavy).

Šťava sa prepravuje do dvanástnika svojimi vlastnými kanálmi, po ktorom vstupuje do tráviacej zóny a začína aktívnu prácu na rozpade bielkovín, tukov a sacharidov. Lipáza emulguje - ovplyvňuje tuky, takže sa rozkladajú. Okrem toho, pod vplyvom hydrolýzy šťavy sacharidov a proteínov vstupuje do konečnej fázy. Výsledkom týchto procesov sú nasledujúce konvertované látky:

  • Tuky - premieňajú sa na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerín. Za tento proces je zodpovedná lipáza, ktorá zefektívňuje absorpciu látok zo žalúdka do krvného obehu;
  • Proteíny - rozkladajú sa na aminokyseliny pod vplyvom trypsinogénov a proteáz, ako aj chymotrypsinogénu. Konvertujú proteíny na peptidy, sú ovplyvnené karboxypeptidázou, ktorá premieňa peptidy na ľahké látky pre telo na trávenie - aminokyseliny;
  • Sacharidy - rozkladajú sa na monosacharidy v dôsledku alfa-amylázy, potom pod vplyvom iných látok, monosacharidy sa premieňajú na glukózu a je známe, že je cenným energetickým materiálom pre ľudí.
  • Okrem tráviacich prvkov, toto telo produkuje hydrogenuhličitan sodný, čo je roztok, ktorý má neutralizačnú aktivitu voči kyseline chlorovodíkovej v žalúdku. Niektoré enzýmy sa syntetizujú okamžite v aktívnej forme, niekedy sa produkujú proenzýmy, ktorých aktivácia vyžaduje určité podmienky.

    Schéma produkcie pankreatickej šťavy sa uskutočňuje podľa dobre zavedeného systému, v ktorom možno vysledovať jasnú koreláciu. Funkcia pankreasu „ruka v ruke“ so žlčníkom. Uvoľňovanie žlčovej šťavy v tenkom čreve začína aktívnou aktivitou v sekrécii enzýmov a až potom sa pankreatická šťava posiela do dvanástnika. Trypsíny a chymotrypsíny v dvanástniku, ktorých hladina je normálna, pozastavujú produkciu enzýmov, ale signály, že potravina sa dostala do žalúdka (natiahnutie jeho stien) alebo čoskoro sa spotrebuje (vôňa, chuť) - obnovia aktiváciu enzýmov pre ďalšie rozdelenia.

    Je to dôležité! Látky pankreatickej šťavy sú vo svojej inaktívnej fáze. Ak boli aktívne, mohli si rozdeliť vlastné tkanivá žliaz. Svoju aktívnu prácu začínajú len vtedy, keď sa žlč nahromadila na požadovanú úroveň. Preto je dôležité, aby kanály vždy zostali voľné pre tok žlče - inak sa nedá vyhnúť tráviacim problémom.

    Nedostatok enzýmu pankreasu

    Poruchy trávenia majú vplyv na prácu všetkých tkanív, orgánov a systémov. Kľúčová úloha pri trávení patrí pankreatickým enzýmom, ale niekedy sa správanie samotného človeka im bráni v aktívnom fungovaní a syntetizovaní v požadovanom množstve. Ich nedostatok vyvoláva rozvoj chronickej pankreatitídy, ktorá má tieto faktory:

    • Zneužívanie alkoholu;
    • Nedostatok režimu v strave;
    • Nepravidelné jedlá vrátane stravy;
    • Prevaha jedného typu potraviny;
    • infekcie;
    • Poranenia orgánov a ich následky;
    • Lieky užívané bez kontroly ošetrujúcim lekárom vrátane inhibítorov enzýmov.

    Pankreatitída je častou léziou pankreasu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou skôr, než sa požaduje. Normálne sú enzýmy produkované po jedle, ale keď je pankreatitída aktivovaná pred jedlom, potom je potravinový kus zničený a samotný orgán je ovplyvnený vlastnými enzýmami.

    Klasifikácia nedostatku enzýmu

    1. Nedostatok vnútornej sekrécie je najčastejšou patológiou - diabetes druhého typu, keď inzulín nie je syntetizovaný v požadovanom množstve. Choroba je diagnostikovaná krvným testom na glukózu - jej rýchlosť je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatok vonkajšej sekrécie - keď dochádza k poklesu tráviacich enzýmov. Preťaženie, najmä tuk, je u týchto pacientov kontraindikované - enzýmy nie sú schopné rozbiť všetky triglyceridy.

    Počas trvania pankreatickej insuficiencie je rozdelená na:

    1. Funkčný - dočasný stav vhodný na liečbu;
    2. Organické - predĺžená porážka tela, pri ktorej nie je možné rýchlo vrátiť správnu prácu tela.

    Prípravky enzýmov pankreasu

    Menovaný iba lekárom po vyšetrení a prítomnosti nasledujúcich klinických príznakov:

    • Horšia chuť k jedlu;
    • Bolesť v ľavej hypochondriu;
    • Útoky na nevoľnosť a nutkanie zvracať po jedle;
    • Ťažkosť a nadúvanie;
    • Všeobecná malátnosť, slabosť;
    • Zmeny v charakteristike stolice - stáva sa mastnou, alebo naopak vodnatou. Vo výkaloch sú vlákna nevarených potravín, hlienu. Farba stoličky je žltá alebo oranžová.

    Prípravky enzýmov pankreasu sú navrhnuté tak, aby kompenzovali ich nedostatok. Existujú dve skupiny:

    1. Enzýmové prípravky - privedú enzýmy na úroveň potrebnú na správne rozdelenie látok;
    2. Anti-enzýmové prípravky - na elimináciu enzýmov produkovaných v množstvách presahujúcich normu.

    Príklady enzýmových liečiv:

    • Pankreatín - odvodený od pankreasu hovädzieho dobytka. Zloženie - trypsín, amyláza. Znižuje kyslosť žalúdočnej šťavy. Ďalšími indikáciami na užívanie pankreatínu sú funkčná dysfunkcia pečene, pankreasu;
    • Festal - pozostáva z účinných látok žlčovej amylázy, lipázy, proteázy. Je indikovaný na použitie u pacientov so závažnosťou a bolesťou v epigastrickej oblasti;
    • Oraza - sa predpisuje na dysfunkciu pankreasu.

    Ďalšie lieky rovnakej skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rastlinného pôvodu - Somilaz a Unienzyme. Príklady anti-enzýmových činidiel:

    • Panthripín - inhibuje aktivitu proteolytických enzýmov;
    • Aprotinín - inhibuje aktivitu polypeptidov.

    Úloha enzýmov pankreasu

    Lieky, ktorých aktívnymi zložkami sú pankreatické enzýmy, sú navrhnuté tak, aby sa zbavili príznakov podradnosti exokrinnej aktivity tohto orgánu. Lieky sú dostupné vo forme kapsúl, piluliek, dražé. Fondy zakúpené bez lekárskeho predpisu.

    Funkcie enzýmových zložiek

    Orgán pankreasu sa považuje za dôležitý v tele, ktorého práca spočíva v produkcii enzýmov. Je to orgán schopný viazať šťavu. Vo svojej štruktúre existujú rôzne enzýmové elementy produkované telom pankreasu - voda, elektrolyty a ďalšie. Ich prítomnosť je dôležitá pri odlievaní potravín.

    Enzýmy pankreatickej šťavy spolu s týmito zložkami prechádzajú do tenkého čreva. V dvanástniku oddeľujú tukové, sacharidové zložky komplexného tvaru a proteínov.

    Aké enzýmy produkujú pankreas:

    1. Lipáza - zameraná na rozdelenie tukov, ktoré nemôžu preniknúť priamo do krvného obehu.
    2. Amyláza - vykonáva funkciu premeny škrobu na oligosacharid.
    3. Proteáza - oddeľuje proteíny a mení ich na peptidy.

    Okrem toho pankreasová žľaza tiež produkuje ďalšie prvky tráviaceho systému, ktoré sú obnovené v tele a ovplyvňujú bezprostrednú premenu oligosacharidov na glukózu. Keď cukor vstúpi do krvného obehu, stáva sa dôležitým zdrojom energie. Elastáza štiepi rôzne typy proteínov a elastínu.

    Všetky enzýmy pankreasu sa nachádzajú priamo v tráviacej šťave. Sú prítomní v tejto oblasti a sú neaktívni, čo nespôsobuje štiepenie tkaniva. Enzýmy sa aktivujú pri akumulácii špecifického množstva žlče.

    V tenkom čreve dochádza k vývoju nasledujúcich prvkov:

    • ekterokinaz - konvertovaný trypsinogénom, ktorý ho mení na činnosť, ale jeho ďalšie zotavenie sa nepozoruje;
    • trypsinogén - prechádza cez pankreas v proenzymatickej forme, v tejto polohe je tento prvok prítomný v tenkom čreve;
    • Trypsín je hlavným aktivátorom iných enzýmov podobného typu, proces autokatalýzy sa vykonáva aktívnym prvkom, v dôsledku čoho už pôsobí ako hlavná látka.

    Produkcia enzýmu nastáva okamžite po konzumácii jedla a potrava prechádza do tenkého čreva. Postup pre kombináciu enzýmov nie je suspendovaný v nasledujúcich 12 hodinách.

    Keď sa tkanivá a kanály pankreasu zapália, aktivujú sa v rozšírenom režime vlastných enzýmov, u detí sa vyvinie pankreatitída.

    Výber enzýmov na liečbu ochorení sa často považuje za náročnú úlohu, pretože enzýmy pre pankreas detí majú veľký výber a vyznačujú sa aktivitou zložiek, ktoré sú prítomné v ich zložení. Enzýmy obsahujúce zložky žlče v pediatrickej praxi sú veľmi obmedzené v dôsledku možnosti zvýšenia sekrécie trávenia a cholery.

    Typy enzýmov

    Rozdelenie určitých látok uskutočňuje rôzne enzýmy vylučujúce pankreas. Aké enzýmy produkuje pankreas:

    1. Proteázy sú enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny.
    2. Karbohydrázy - enzýmy, ktoré rozkladajú sacharidy.
    3. Lipázy - zdieľajú tuky.

    Trypsín, elastáza a chymotrypsín sú zahrnuté do triedy proteáz, proteolytických enzýmov. Ich pôsobenie je založené na rozklade malých proteínových častíc na pomerne jednoduché zložky - peptidy. Ďalej nasleduje karboxypeptidáza, ktorá vytvára rozklad peptidov na častice aminokyselín. Ďalšia absorpcia nastáva v tenkom čreve s výnimkou nukleovej kyseliny, pretože vyžaduje rozpad na nukleotidy. To sa uskutočňuje pod vplyvom enzýmov nukleáz.

    Pankreatické enzýmy amylolitechki skupiny zahŕňajú amylázu a laktázu. Amyláza oddeľuje ťažké sacharidy alebo polysacharidy do maltózy, dextrínu a potom obyčajných cukrov, fruktózy a glukózy, ktoré sa môžu absorbovať v čreve. Laktáza sa delí na mliečny cukor - laktózu obsiahnutú v mliečnych výrobkoch.
    Lipolytické enzýmy pracujú spoločne. Colipáza aktivuje lipázu v čreve potom, čo rozbije najmenšie častice tuku na glycerol a mastné kyseliny.

    Je dôležité, aby sa tuky strávili - ich emulgácia žlčovými kyselinami, rozdrvenie na malé častice, čo vedie k vytvoreniu väčšej roviny kontaktu s lipázou.

    Príznaky nedostatku pankreatických enzýmov

    Na prirodzené trávenie potravy je v produkovanej šťave pankreasu potrebná prítomnosť požadovaného množstva enzýmov. Bolo objavených niekoľko ochorení, ktoré sú spojené s chybnými enzýmovými zlúčeninami. Podľa mechanizmu výskytu sa označujú ako potravinová neznášanlivosť.

    Nedostatok vonkajšej sekrécie sa pozoruje, keď sa tráviace enzýmy pankreatickej žľazy redukujú, sú schopné sa vyvinúť pri narodení alebo majú získaný priebeh. Vývoj prvého prípadu je pozorovaný v dôsledku tvorby génového poškodenia, v nasledujúcom sa objavuje výskyt ochorenia v dôsledku zlyhania parenchýmu pankreasu.

    Faktory, ktoré hovoria o získanom deficite pri produkcii enzýmov pankreasu, často nezávisia od polohy orgánu, ale súvisia s vplyvom alebo poruchou vo vnútorných orgánoch.

    1. Rôzne choroby, ktoré sú závažné.
    2. Nepriaznivá ekológia.
    3. Nedostatok stopových prvkov, vitamínov, proteínov.
    4. Otravy drogami.
    5. Choroby infekčného ochorenia.
    6. Patológie spojené so zmenami črevnej mikroflóry.

    Všetky faktory, ktoré niekedy spôsobujú ťažké tráviace ťažkosti, majú spoločné príznaky a príznaky. Stupeň ich prejavu je odôvodnený závažnosťou základnej patológie alebo intenzity pôsobiacej príčiny.

    1. Nízka chuť do jedla.
    2. Hnačka.
    3. Pocit bolesti pod rebrom vľavo, bolesť sa vyskytuje po jedle a bez ohľadu na jedlo.
    4. Nadúvanie.
    5. Spalovací vzduch.
    6. Zvracanie, nevoľnosť, v ťažkých situáciách - opakované, bez ústupu.
    7. Ostré chudnutie, niekedy s normálnou diétou.
    8. Deti čelia oneskorenému fyzickému formovaniu.

    Takéto symptómy sa môžu vyskytnúť, keď enzýmy pre pankreas majú vrodenú alebo získanú etiológiu. Na pozadí génového ochorenia sa po narodení môže objaviť nedostatok enzýmu, ktorý sa prejavuje:

    • letargia;
    • plačlivosť;
    • nepokojný stav;
    • pľuvanie po jedle;
    • častá hnačka so zápachom plodu.

    Pacientova stolica je nepretržitá, s obsahom peny a prenikavou kyslou arómou, ktorá často indikuje poruchy v procese sacharidov, enzýmov.

    Okrem bežných príznakov, ktoré sú charakteristické pre ochorenia pankreasu, existujú aj špecifické symptómy, ktoré závisia od porúch tvorby enzýmového prvku v sekrécii pankreasu.

    1. Ak je nedostatok lipázy, vyvíja sa steatorea - množstvo tuku v exkrementoch sa zvyšuje. Výkaly sa stávajú žltými, oranžovými farbami, s mastnou tekutou konzistenciou.
    2. Nedostatok amylázy sa prejavuje konštantnou túžbou vyprázdniť výkaly vodnatej štruktúry, pacient stráca váhu, je tu beriberi. A je tiež zistené, že nie je možné preniesť jednotlivé výrobky obsahujúce veľa sacharidov, postup pre absorpciu prvkov v tenkom čreve zmeny.
    3. V prípade nedostatku trypsínu v exkrementoch sa detegujú nestrávené proteínové vlákna. Pacientka čelí vzniku anémie.

    Ak sa takéto príznaky vyskytnú, je potrebné poradiť sa s lekárom pre gastroenterológov, kde budú vykonané testy a predpísané lieky.

    Enzýmové prípravky

    Pri vzniku chronickej pankreatitídy, na rozdiel od akútneho priebehu ochorenia, keď je proces charakterizovaný nedostatočným príchodom enzýmov, je hlavnou metódou liečby pankreatitídy podávanie prípravkov obsahujúcich enzýmy. Prideľuje sa k prvému typu lieku s hlavnou účinnou látkou - pankreatínom. Žlč by nemala byť prítomná v medikácii, čo spôsobuje zvýšenie sekrécie enzýmu a zvýšenie bolestivého nepohodlia.

    Pre použitie enzýmových prípravkov pre chronickú formu ochorenia sú uvedené:

    • Creon - moderný nástroj.
    • Mezim-forte - pozostáva z lipázy, amylázy, proteázy a ďalších zložiek.
    • Pankreatín - hlavná aktívna enzýmová hmota, ktorá je zložená z rôznych enzýmových liečiv - lipázy, amylázy, trypsínu, chymotrypsínu.

    Diétna výživa si vyžaduje dlhú dobu, niekedy je potrebné sledovať liečebný stôl na celý život, to všetko závisí od stupňa nedostatku enzýmu.

    V akútnom priebehu pankreatitídy je orgán samo-tráviaci, preto potláča aktívne pankreatické enzýmy. V nemocničnom prostredí sa používajú anti-enzýmové infúzie.

    Lekár môže tiež predpísať, aby užíval enzýmové prípravky podobného zloženia.

    Dávkovanie liečiv vyberá iba lekár, ktorý predpisuje liečebné prostriedky na základe závažnosti ochorenia, stravovacích návykov v prípade pankreatitídy a veku pacienta.

    Pri užívaní viacerých liekov sa poskytuje úplné rozdelenie produktov, čo prispieva k lepšej absorpcii a normalizuje stolicu.

    Z rastlinných enzýmov sa používa obnovenie funkcie pankreasu:

    Štúdia enzýmov pankreatickej šťavy je dôležitá v patológii zažívacích orgánov. Nedostatok produkcie vyžaduje povinnú substitučnú liečbu enzýmovými prípravkami.

    Enzýmy produkované pankreasom

    Tráviace enzýmy žľazovej šťavy hrajú hlavnú úlohu pri trávení potravy. Zo správnej činnosti a normálnej exokrinnej funkcie pankreasu závisí od práce tráviaceho traktu. Tuky, proteíny a sacharidy v ich pôvodnej forme, do ktorej vstupujú do tela, nemôžu byť okamžite absorbované a zúčastňujú sa ďalších biochemických reakcií. V procese trávenia sa zložky potravy delia na ich zložky, ktoré sa neskôr zúčastňujú hlavného metabolického procesu. Je to spôsobené obsahom šťavy pankreasu. Podporuje sa teda aktivita všetkých orgánov a systémov, vyvážená existencia organizmu.

    Aké enzýmy produkujú pankreas?

    Odhalené, že v pankrease vyrába tráviace šťavy, obsahujúce viac ako 20 enzýmov. Množstvo sekrécie enzýmu pankreasu a jeho aktivita závisí od kvality a objemu spotrebovaných potravín. Žlčové kyseliny môžu stimulovať jeho sekréciu. Všetky syntetizované enzýmy sa kombinujú v 3 skupinách:

    • lipáza - pôsobí na tuky, štiepi ich na mastné kyseliny, absorbované v čreve;
    • proteáza - rozbije väzby v molekulách proteínu pred tvorbou ich aminokyselín;
    • amyláza - rozkladá polysacharidy (škrob, glykogén) na glukózu, ktorá sa vstrebáva do krvi.

    Medziproduktom rozkladu sacharidov v potravinách sú oligosacharidy (časti veľkej molekuly) - vznikajú pod vplyvom amylázy. K ďalšej transformácii dochádza v dôsledku iných enzýmov zo svojej skupiny: maltázy, laktázy, invertázy.

    Tieto enzýmy rozkladajú väzby v molekulách oligosacharidov pred tvorbou glukózy, ktorá je hlavným zdrojom energie, ktorá už vstupuje do krvi.

    Každý enzým zo skupiny amylázy plní svoje funkcie: napríklad laktáza je určená na rozklad mliečneho cukru - laktózy.

    Lipáza ovplyvňuje tuky, ktoré vo svojej pôvodnej forme nevstupujú do krvných ciev. Z nich sa stáva glycerín a mastné kyseliny. Skupina enzýmov, ktoré pôsobia na lipidy, tiež zahŕňa cholesterázu.

    Proteázy v ich účinkoch sú hydrolázy: rozkladajú peptidové väzby v molekulách proteínov. Ich hydrolytické funkcie sú rovnaké u exoproteáz produkovaných samotným pankreasom (karboxypeptidáza) a štiepením externých peptidových väzieb v proteínoch a endoproteázach:

    1. Trypsín premieňa proteín na peptidy.
    2. Karboxypeptidáza štiepi peptidy na aminokyseliny.
    3. Elastáza ovplyvňuje proteíny a elastín.

    Všetky enzýmy obsiahnuté v pankreatickej šťave sú neaktívne. Iba v tenkom čreve, kde sa dostanú cez hlavný kanál žľazy, dochádza k ich aktivácii pod vplyvom enterokinázy (enzým tenkého čreva). Tento enzým sa potom aktivuje len v prítomnosti žlče v črevnom lúmene: trypsinogén sa mení na trypsín. Zohráva hlavnú úlohu pri ďalšom procese trávenia: s jeho účasťou sa aktivujú iné enzýmy.

    Všetky enzýmy začínajú byť produkované žľazou, akonáhle sa kocka jedla dostane do dvanástnika. Tento proces trvá 12 hodín. Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie enzýmov závisí od spotrebovanej potravy. Viac litra pankreatickej šťavy sa vylučuje denne.

    Príznaky nedostatku a nadmernej produkcie enzýmov

    Pre normálne trávenie potravy je potrebné mať v produkovanej pankreatickej šťave dostatok enzýmov. Identifikoval niekoľko patológií spojených s nedostatočnou syntézou enzýmov. Podľa mechanizmu vývoja patria k potravinovej neznášanlivosti.

    Nedostatok enzýmu sa môže vyskytnúť pri narodení alebo sa môže získať. Prvý variant sa vyvíja ako výsledok rozpadu génov, v druhom prípade sa vývoj patológie objavuje na pozadí zmien v pankreatickom parenchýme.

    Dôvody, ktoré viedli k získanému deficitu pri produkcii enzýmov, môžu byť rôzne, niekedy nie v závislosti od stavu žľazy, ale sú spojené s vonkajšími vplyvmi alebo zmenami vnútorných orgánov. Na prvom mieste je akákoľvek patológia pankreasu, ale faktorom porušenia môže byť:

    • akékoľvek závažné ochorenia ľudských orgánov a systémov;
    • nepriaznivá ekologická situácia;
    • hypovitaminózy a nedostatkov mikronutrientov, ako aj nedostatku proteínov v potrave;
    • intoxikácia drogami;
    • infekčné ochorenia;
    • porušenie črevnej mikroflóry.

    Všetky rôzne príčiny, ktoré niekedy spôsobujú závažné zmeny aktivity enzýmov, majú spoločné klinické prejavy. Stupeň ich závažnosti závisí od závažnosti základného ochorenia alebo intenzity ovplyvňujúceho faktora:

    • znížená chuť do jedla;
    • hnačka;
    • plynatosť (plynatosť) rôznych stupňov, vzduchové pálenie;
    • nevoľnosť a vracanie, v závažných prípadoch - opakované, bez úľavy;
    • drastický úbytok hmotnosti - niekedy na pozadí bežnej stravy;
    • deti majú oneskorený fyzický vývoj.

    Takéto príznaky sú špecifické pre vrodený aj získaný nedostatok enzýmu. V prípade génovej patológie sa môže prejaviť od prvých dní narodenia a je rozpoznaný bežnými príznakmi: letargiou, slznosťou dieťaťa, úzkosťou, regurgitáciou po jedle, častou páchnoucou voľnou stolicou až 8-krát alebo viackrát denne. Typ kresla je charakteristický: penivý, bohatý, s ostrým zápachom. To zvyčajne znamená porušenie metabolizmu sacharidov a enzýmov, ktoré sú s ním spojené.

    Stav a klinické prejavy sa podobajú na črevnú infekciu, preto sa na objasnenie diagnózy vykonáva rad diagnostických testov. Prieskum ukazuje, že nedostatok konkrétneho enzýmu zažíva telo.

    V súčasnosti sa študovalo niekoľko patológií spojených s malým počtom syntetizovaných enzýmov pankreasu:

    1. Nedostatok laktázy.
    2. Celiakia - porušenie štiepenia gluténu.
    3. Fenylketonúria je nedostatok aminokyselín.

    Nedostatočná produkcia laktázy

    Nedostatok produkcie laktázy - enzým, ktorý rozkladá mliečny cukor (laktózu), sa prejavuje od prvých dní života dieťaťa. Železo nemôže vylučovať laktázu. Úplná absencia tohto enzýmu alebo prudký pokles jeho uvoľňovania do dutiny tenkého čreva môže blokovať rozklad laktózy. Nie je absorbovaná v pôvodnej forme a nie je absorbovaná organizmom. To sa prejavuje zvýšeným apetítom. Ale dieťa zostáva hladné kvôli nedostatku nasýtiteľnosti: laktóza nie je strávená, nerozpadá sa v čreve a nie je absorbovaná.

    Pri vyšetrení sa zistí výrazná abdominálna distenzia, bolesť pri palpácii, časté dýchanie vzduchom, regurgitácia s mliekom po kŕmení. Časté zelené stolice s nepríjemným zápachom môžu pokračovať každé 2 - 3 hodiny. Vyjadrené neustále plač, nálada, zlý spánok.

    Celiakia

    To sa prejavuje u dieťaťa, keď začína kŕmenie obilnín. Vývoj patológie je spojený s nemožnosťou pankreasu produkovať proteolytický enzým, ktorý štiepi proteín gliadín. Nachádza sa vo všetkých zrnách, s výnimkou ryže, kukurice, pohánky. Žalúdok a črevá nestrávia bielkoviny.

    Neskorá diagnostika a nedostatok včasnej liečby môže spôsobiť smrť pacienta. Pod vplyvom gliadínu sa u takýchto ľudí atrofia črevných slizníc vyskytuje pri zhoršenej absorpcii proteínov, sacharidov, tukov, vitamínov, minerálov. Vyvinúť závažné poruchy vody a elektrolytov a podvýživy. To je sprevádzané polyfecaliou, flatulenciou, psychomotorickou retardáciou.

    fenylketonúria

    Fenylketonúria je prejavom nedostatočnosti pankreatického enzýmu, ktorý štiepi fenylalanín (jednu z aminokyselín proteínu) a mení ho na tyrozín. To zabraňuje ukladaniu tuku, znižuje chuť do jedla, zlepšuje funkciu iných endokrinných aparátov - hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek. Akumulačné produkty hydrolýzy fenylalanínu sa hromadia v tele, toxické pre bunky nervového systému. Od prvých dní života sa bezprostredne po kŕmení objaví nezvratné zvracanie. Pripomína pylorospazmus alebo stenózu dvanástnikovej banky. Špecifické je zvýšené potenie zápachom z potu a moču.

    • neustála slabosť;
    • ospalosť;
    • podráždenosť;
    • kŕčovité záchvaty;
    • zmenšenie veľkosti hlavy;
    • zmeny kože.

    Tento stav sa ďalej zhoršuje: dochádza k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji - dieťa začne sedieť, chodiť a hovoriť neskoro (60% detí s takouto patológiou sa vyvíja idiocy vo veku 3-4 rokov - úplný nedostatok myslenia a reči).

    Hlavnou a jedinou metódou liečby týchto vrodených porúch pankreasu je v súčasnosti diéta. Niekedy (s nedostatkom laktázy) je predpísaný príjem laktázy.

    Nadmerná ponuka enzýmu

    Nadmerná produkcia enzýmu sa vyskytuje pri pankreatitíde. Klinické prejavy sú podobné príznakom nedostatočnej sekrécie pankreasu: bolesť brucha, častá strata stolice, nevoľnosť, opakované vracanie bez úľavy, plynatosť. Závažnosť každého symptómu závisí od rozsahu poškodenia parenchýmu pankreasu. V závažných prípadoch nie je narušená len exokrinná funkcia žľazy, ale aj increcretory: zápalový proces ovplyvňuje Langerhansove ostrovčeky - štruktúry, ktoré syntetizujú hormóny. Ak beta bunky produkujúce inzulín zomrie, proces metabolizmu sacharidov je potlačený rozvojom diabetu.

    Patologické diagnostické metódy

    Na diagnostiku funkčného stavu pankreasu sa používajú biochemické a inštrumentálne metódy výskumu.

    Okrem toho sa určujú funkcie pečene - bilirubín, transaminázy, celkový proteín a jeho frakcie, glukóza v krvi.

    V moči zistite prítomnosť aminokyselín.

    Na identifikáciu fenylketonúrie - vrodenej patológie pankreasu - sa používa definícia fenylalanínu v krvi. Tieto testy sa vykonávajú v pôrodniciach pre všetkých novorodencov 4. - 5. deň života. Podľa odporúčaní WHO je patológia zaradená do zoznamu dedičných ochorení odporúčaných pre včasnú diagnostiku.

    Celiakia sa zisťuje metódami sérologickej diagnostiky s určením protilátok a antigénov s neznášanlivosťou gluténu.

    Deficit laktázy je potvrdený výsledkami krvných testov a analýzou krivky laktózy: je stimulovaná laktóza - pacientovi je podávaná laktóza v malej dávke, potom je vyšetrená krv. A tiež stanovila hladinu laktózy v moči, kde ide v malých množstvách.

    Inštrumentálne výskumné metódy sa používajú na diagnostiku a vylúčenie organického poškodenia pankreatického tkaniva alebo prítomnosti kameňov, cyst, zápalových procesov. Uskutočňujú sa:

    Aké testy musia prejsť na stanovenie enzýmov?

    Skúmame krv a moč pre aktivitu hlavných enzýmov:

    Coprogram v prítomnosti nestrávených svalových vlákien, tukov, škrobových častíc indikuje nedostatočný obsah enzýmov.

    Hlavným ukazovateľom v štúdii analýzy výkalov - elastázy. Jeho redukcia môže pomôcť vyliečiť chorobu a normálne fungovať.

    Liečba liečenia patológií

    Pri chronickej pankreatitíde, keď je proces spôsobený nedostatočným príjmom enzýmov (na rozdiel od akútnych, s rozvojom nekrózy pankreasu), je hlavnou metódou liečby enzýmová substitučná liečba. Predpisuje sa príprava enzýmu, ktorá normalizuje fungovanie vnútorných orgánov. Súčasne je potrebná diéta, ktorá sa musí dlhodobo dodržiavať, niekedy na celý život, závisí od stupňa nedostatku enzýmu.

    Korekcia exokrinnej insuficiencie sa vykonáva na úrovni lipázy - nepostrádateľného enzýmu, ktorý je produkovaný v plnej miere samotnou pankreasom. Preto je aktivita liečiva, ktorá je vybraná na substitučnú terapiu, vypočítaná v lipázových jednotkách - LU. V anotácii k niektorému z nich sú uvedené tieto údaje - množstvo lipázy v LU. Zoznam enzýmov na korekciu trávenia je rozsiahly. Dávku, frekvenciu a trvanie liečby predpisuje a monitoruje lekár a závisí od stupňa deficitu.

    V súčasnosti je najefektívnejším liekom CREON - dvojitá škrupina. Jeho výroba využíva inovatívne technológie: jedna kapsula obsahuje veľké množstvo enterických mikrosfér obsahujúcich enzým. To zlepšuje absorpciu enzýmu: nie je náchylný na deštrukciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, pretože nepôsobí na kapsulu. Produkcia enzýmu z mikrosfér a ich trávenie potravy sa vyskytuje v lúmene dvanástnika. Jeho použitie je vhodné v troch existujúcich dávkach: 10 000, 25 000 a 40 000 IU lipázy.

    Liek sa môže predpisovať dieťaťu a dospelému pacientovi s ťažkou pankreatitídou, keď sú potrebné vysoké dávky lieku.

    Súčasne je predpísaná symptomatická liečba, ktorá spočíva v odobratí antispasmodík, liekov proti bolesti, liekov, ktoré znižujú vylučovanie žalúdočnej kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom a tvorby plynu v čreve. Terapia sa môže vykonávať ambulantne doma, ale pod dohľadom špecialistu.

    Úloha enzýmov pankreasu pri trávení

    Normálne trávenie a asimilácia potravy vstupujúcej do gastrointestinálneho traktu sa uskutočňuje prostredníctvom aktivity pankreatických enzýmov (RV), ktorých hlavným účelom je rozkladať také esenciálne látky ako proteíny, tuky a sacharidy. Pri nedostatočnej produkcii enzýmov, ako aj pri ich prebytku v pankrease dochádza k patologickým procesom, ktoré vedú k iným odchýlkam a zhoršeniu zdravia pacienta vo všeobecnosti. Moderná medicína má množstvo liekov, ktoré vám umožňujú dosiahnuť predchádzajúcu rovnováhu enzýmu a obnoviť správnu činnosť pankreasu. Len o tom budeme hovoriť.

    Čo robia enzýmy a čo sa rozkladajú?

    Pankreas je orgán, ktorý je priamo spojený s dvoma systémami - endokrinný a tráviaci. Endokrinné oddelenie je zodpovedné za produkciu hormónov, medzi ktorými je inzulín, zdroj energie, a exokrinná časť pankreasu zabezpečuje produkciu pankreatickej šťavy, ktorá okrem vody, bikarbonátov a elektrolytov obsahuje tie isté enzýmy, ktoré sú nevyhnutné pre proces trávenia. Akonáhle v dvanástniku, okamžite začať svoju hlavnú činnosť, čo je rozpad sacharidov, rovnako ako bielkoviny a tuky.

    Ak tento mechanizmus zvážime podrobnejšie, vyzerá takto. Keď sa do tenkého čreva dostane hrubý žalúdok zo žalúdka, pankreas dostane zodpovedajúci signál, po ktorom začne uvoľňovať pankreatickú šťavu so všetkými potrebnými enzýmami pre každú časť potravinovej hmoty. Avšak v neaktívnej fáze vstupujú do dvanástnika ˗ zistenie ich výskytu v tejto forme v pankrease bráni telu samo-tráveniu. V oblasti veľkej dvanástnikovej papily sa otvorí kanál Virunga, ku ktorému prebieha žlčový kanál paralelne. Žlčová žľaza vypudená zo žlčníka a šťavy slinivky brušnej sa zmieša, po čom začne pracovať enzým. Enzymatické látky rozkladajú tukové molekuly, mastné kyseliny a glycerol, mastné kyseliny, aminokyseliny, molekuly proteínov, jednoduché cukry, komplexné sacharidy. Tieto konečné produkty sa absorbujú v tenkom čreve a vstupujú do krvného obehu, odkiaľ sa šíria do zvyšku tkanív a orgánov.

    Aké enzýmy produkujú pankreas

    Existuje niekoľko typov enzýmov pankreasu, z ktorých každý má svoj vlastný účel:

    • Proteolytické enzýmy (proteázy) down rozkladajú proteíny;
    • Amylolytické (karbohydrázy) ˗ sú zamerané na štiepenie sacharidov;
    • Lipolytické enzýmy (lipázy) ˗ špecializujúce sa na rozklad tukov.

    Zvážte ich podrobnejšie.

    Proteolytické enzýmy

    Zahŕňajú elastázu, chymotrypsín a trypsín. Tieto látky sú zamerané na rozdelenie veľkých proteínových molekúl na peptidy, ktoré sú jednoduchšími zložkami. Ďalej je v procese zahrnutá karboxypeptidáza, ktorá tiež vykonáva funkciu štiepenia, ale špecializuje sa na peptidy, z ktorých sú odvodené aminokyseliny. Všetky aminokyseliny, okrem nukleovej kyseliny, sa absorbujú v dvanástniku, čo je spôsobené účinkami enzýmov nukleáz (deoxyribonukleázy, ako aj ribonukleázy).

    Existujú 2 typy proteáz:

    1. Peptidáza ˗ je zodpovedná za hydrolýzu externých peptidových väzieb;
    2. Proteináza - tieto enzýmy rozkladajú vnútorné peptidové väzby.

    Amylolytické enzýmy

    Sú označené ako alfa, beta a gama, ale v ľudskom tráviacom systéme pôsobia iba alfa-amylázy, ktorých hlavnou funkciou je rozklad komplexných sacharidov (škrob) na maltózu a dextrín a jednoduché cukry ˗ na fruktózu a glukózu.

    Je známe, že v slinných žľazách je prítomné aj nevýznamné množstvo amylázy, vďaka čomu sa výrobky ako ryža a zemiaky spracovávajú ľahko a rýchlo a proces ich štiepenia začína už pri žuvaní.

    Amylolytické enzýmy zahŕňajú laktázu, ktorá spracováva mliečny cukor obsiahnutý v mliečnych výrobkoch (hovoríme o laktóze).

    Lipolytické enzýmy

    Reprezentantom tejto skupiny je lipáza, ktorá je aktivovaná v čreve v dôsledku colipázy. To je vysvetlené tým, že pankreas produkuje enzým inaktívneho typu ip prolipázy, ktorý môže plniť svoju hlavnú úlohu len vtedy, ak je kombinovaný s prítomnou colipázou v tenkom čreve. Po jej spustení začne lipáza rozkladať molekuly tuku na glycerol a mastné kyseliny. Aby sa tuky mohli stráviť, je potrebná ich emulgácia so žlčovými kyselinami, čo znamená rozpad na najmenšie fragmenty. Tak sa vytvárajú podmienky kontaktu s lipázou.

    Analógy lipázy sa tiež nachádzajú v pľúcach, črevách a pečeni. Okrem toho existuje lingválna lipáza, ktorá v zložení šťavy pankreasu viac ako v krvi asi 20 tisíc krát. So začiatkom zápalového procesu lipáza pankreasu vstupuje do obehového systému vo významných množstvách.

    Krvný test na enzýmy a normálny obsah tráviacich enzýmov

    Na stanovenie hladiny enzýmov je potrebné darovať krv na jej biochemickú analýzu. Ich vysoká koncentrácia alebo naopak príliš nízka hodnota môže naznačovať rôzne ochorenia pankreasu.

    Centrom pozornosti špecialistov je:

    • Amyláza, ktorej rýchlosť sa pohybuje od 20 do 100 jednotiek. 1 1;
    • Lipáza - 13 - 60 jednotiek / l;
    • Elastáza - 0,1 - 4,0 ng / ml;
    • Trypsín 25 +/- 5,3 mg / l.

    Dekódovanie tejto analýzy zahŕňalo gastroenterológa. Konečná diagnóza sa môže uskutočniť len s prihliadnutím na výsledky iných testov (výkaly a moč), ako aj informácie získané prostredníctvom inštrumentálnej diagnostiky.

    Enzýmy v prípravkoch

    Existuje niekoľko typov enzýmov:

    • Tráviaci (pankreatický), produkovaný pankreasom a stenami dvanástnika;
    • Zelenina vstupujúca do tela s jedlom;
    • Enzýmy odvodené zo špeciálnych prípravkov.

    Lieky obsahujúce enzýmy sú potrebné na dysfunkciu exokrinného pankreasu. Takéto poruchy sa vyskytujú v dôsledku rôznych patologických procesov, ktoré sa vyskytujú v pankrease, v dôsledku čoho sú bunky poškodené a už nemôžu produkovať enzýmy potrebné na normálne trávenie. V dôsledku toho sa u pacienta objavia dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti a zvracania, hnačky alebo zápchy, straty chuti do jedla. Známky porušenia možno vysledovať do fekálnej hmoty, v ktorej sú kúsky nestrávených potravín a tukov. Najhoršie je však inak.

    Pre zápal pankreasu je charakteristický výskyt silnej bolesti. Je to spôsobené skutočnosťou, že parenchým orgánu, v dôsledku nástupu patologického procesu, napučiava, vylučovacie kanály sú stlačené a ich lúmeny sú významne zúžené. Pankreatická šťava stráca schopnosť odísť, a preto stagnuje v pankrease. Od tohto momentu začína proces samo-trávenia orgánu, pretože enzýmy určené na rozdelenie práce s potravinami v rámci pankreasu, až teraz tkanivá samotnej žľazy sa stávajú predmetom ich vplyvu, ktorý doslova prechádza „jedením“ a ďalšou smrťou.

    Často k tomu dochádza, keď sa podvýživa, nadmerné požívanie alkoholu alebo odmietnutie užívať drogy zamerané na odstránenie záťaže z tela.

    Lieky obsahujúce enzým sú prípravky vyrobené na báze bovinnej alebo bravčovej pankreasu, ktoré majú tráviace enzýmy, ktoré sú identické s ľudskými. Tieto zahŕňajú proteázu, amylázu a lipázu. Keď pankreatitída alebo iné patologické stavy špecialistov na pankreas predpisujú tieto lieky, aby sa naplnil deficit týchto látok a zabránilo sa tým komplikáciám gastrointestinálneho traktu.

    Rastlinné enzýmy

    Enzýmy potrebné pre telo je možné získať aj z potravy. Užívaním dennej potravy bohatej na tieto látky sa človek skladuje s energiou, ktorá je potrebná na posilnenie imunitného systému, očistenie pečene, omladenie buniek a ochrana pred rozvojom zhubných nádorov. Ľudia, ktorí jedia rastlinné potraviny, sa cítia dobre a zdravo. A naopak: potravina, v ktorej nie sú žiadne enzýmy, to znamená rastlinné enzýmy, núti telo pracovať bez zastavenia. V dôsledku toho bunky začínajú starnúť a rýchlo umierajú, odumreté bunky s toxínmi, troskami a jedmi sa neustále akumulujú, čo spôsobuje skoré starnutie, obezitu a rozvoj rôznych patológií.

    Vo všeobecnosti majú enzýmy priaznivý účinok na organizmus, ktorý je vyjadrený v:

    • Stimulácia tráviaceho procesu;
    • Aktivácia samočistiaceho procesu;
    • Poskytovanie potrebnej energie;
    • Urýchlenie regenerácie kože;
    • Zlepšenie metabolizmu;
    • Obnova buniek tkanív a orgánov;
    • Posilniť imunitu a odolávať infekciám a vírusom.

    Najčastejšie telo nemá rastlinné enzýmy kvôli podvýžive, ale dôvody môžu byť rôzne:

    • Časté napätie;
    • Chronické prepracovanie;
    • Zápalové procesy;
    • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
    • Dlhodobé užívanie určitých liekov;
    • Obdobie gestácie

    Výrobky obsahujúce rastlinné enzýmy

    Rôzne poruchy gastrointestinálneho traktu, malátnosť a celková slabosť, bolesť v kĺboch, zvýšená chuť do jedla sú príznaky nedostatku enzýmu. Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste si prečítať svoju stravu a dať na prvé miesto potraviny, ktoré obsahujú rastlinné enzýmy vo významnom množstve. Spravidla ide o výrobky, ktoré sa dajú zobrať zo záhrady. Patrí medzi ne:

    • Chren a cesnak;
    • Brokolica, karfiol a biela kapusta;
    • Výhonky zŕn a semien (sú zdrojom amylázy, ktorá je nevyhnutná na rozklad sacharidov);
    • Semená slnečnice a horčice (obsahujú lipázu, ktorá rozkladá tuky);
    • Niektoré liečivé rastliny;
    • Zeleninové šťavy;
    • Bobule.

    Exotické ovocie ako mango, papája, kivi, banány a ananásy sú bohaté na papaín, enzým, ktorý rozkladá proteíny. Na rozpad mliečneho cukru je potrebná laktáza, ktorá je bohatá na jačmenný slad.

    Rastlinné enzýmy majú rad výhod oproti pankreatickým: začínajú tráviť potravu v žalúdku, zatiaľ čo enzýmové látky produkované pankreasom nie sú schopné vykonávať svoje aktivity v kyslom prostredí žalúdka. V dôsledku účinkov rastlinných enzýmov potravina vstupuje do dvanástnika už v relatívne strávenej forme, čo znižuje zaťaženie čriev a umožňuje efektívnejšie vstrebávanie živín.

    Aby telo malo dostatok enzýmov, mali by ste upraviť svoju diétu, ktorá by mala vyzerať takto:

    • Raňajky: potraviny bohaté na bielkoviny (tvaroh a kyslá smotana, orechy), čerstvé ovocie a bobule;
    • Obed: zeleninové šaláty so zelenými, polievky;
    • Večera: varené kuracie prsia alebo ryby s nízkym obsahom tuku, dusená zelenina.

    Okrem toho sa z času na čas odporúča usporiadať tzv. Pôstne dni, v ktorých sa konzumuje len ovocie a čerstvo vylisované šťavy.

    Znížená funkcia enzýmovej žľazy

    Nedostatok enzýmov v pankrease spôsobuje nielen dysfunkciu samotného orgánu, ale všeobecne tiež ovplyvňuje stav celého organizmu. V prípade nadmernej produkcie enzýmov sa odporúča hovoriť o prítomnosti takejto choroby ako pankreatitíde. Pokles pankreatickej aktivity však poukazuje na degeneráciu parenchýmu orgánu, v ktorom je tukové tkanivo nahradené vláknitým. Môže existovať niekoľko dôvodov:

    • prejedanie;
    • Nesprávna strava, ktorá spočíva v nadmernej konzumácii tukových potravín, korenených potravinách, údených výrobkoch, výrobkoch z múky;
    • Pravidelné užívanie alkoholu;
    • Rôzne ochorenia tenkého čreva;
    • Prítomnosť žlčových kameňov;
    • Vývoj cyst, fibróza, malígne nádory;
    • Skoršie operácie na pankrease (napríklad pankreatektómia, odstránenie rakovinového nádoru).

    Pochopte, že v pankrease sa vyskytla porucha, v dôsledku čoho sa znížila produkcia tráviacich enzýmov nasledujúcimi príznakmi:

    • Bolesť po jedle;
    • Časté stolice a porušenia ich kvality;
    • Pocit ťažkosti v žalúdku, nadúvanie;
    • koľkých;
    • Intolerancia tukových potravín.

    Časom môžu byť spojené klinické prejavy všeobecnej povahy: bolesť hlavy, malátnosť, bledosť kože, úbytok hmotnosti, dýchavičnosť a porucha srdcového rytmu.

    Zoznam enzýmových prípravkov pre ochorenia pankreasu

    Keď je aktivita pankreasu narušená, orgán prestane správne fungovať, enzýmy sa produkujú v nedostatočných množstvách a je takmer nemožné túto dysfunkciu napraviť. Ak chcete obnoviť predchádzajúcu rovnováhu môžu len špeciálne lieky, ktoré zahŕňajú všetky typy enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre normálny tráviaci proces. Takéto lieky sú dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl, ktoré sa majú užívať s jedlom. Zvážte najobľúbenejšie enzýmové prípravky.

    "Pankreatín"

    Vyrobené na základe očakávanej dĺžky života bravčového mäsa a hovädzieho dobytka preto obsahuje také dôležité látky, ako je amyláza, lipáza, chymotrypsín a trypsín. Liek je dôležitý pre nadmernú kyslosť žalúdočnej šťavy, ako aj hypofunkciu pankreasu, pečene a niektorých ďalších orgánov, ktoré sa priamo podieľajú na tráviacom procese.

    Dávkovanie je stanovené individuálne, pretože vek pacienta a stupeň patologického procesu sú rozhodujúce. Pre dospelého je priemerná dávka určená hodnotou 150000 U / deň, avšak pri plnej dysfunkcii je dávka pankreasu povolená až do 400 000 jednotiek / deň.

    Nepochybnou výhodou tejto drogy je možnosť jej použitia aj pre malé deti, ale pred pokračovaním v liečbe by ste si mali pozorne prečítať zoznam vedľajších účinkov, pretože tam je aj jeden. Medzi nežiaduce účinky patrí poškodenie stolice, bolesť žalúdka a alergická reakcia.

    "Mezim Forte"

    K dispozícii vo forme tabliet. Hlavnou surovinou použitou pri jeho výrobe sú aj slinivky bravčovej ošípaných, ktoré zahŕňajú ďalšie zložky mastenec, bezvodý koloidný oxid kremičitý, E122, MCC, sodnú soľ glykolátu škrobu, emulziu simetikónu, makrogol, polyakrylátovú disperziu a oxid titaničitý.

    "Mezim" predpísal 1-2 tablety, ktoré je potrebné užívať s jedlom, ale so silným porušením dávky na 20 000 IU / kg (2-4 tablety). Kontraindikácie na liek trochu: nemôže byť použitý na liečbu ľudí s obštrukciou čriev, rovnako ako pankreatitída v akútnej forme alebo v akútnej fáze.

    "Slávnostné"

    Hlavnou účinnou zložkou je pankreatín s aktivitou enzýmov lipázy, amylázy, proteáz, gimecelyulózy a zložiek žlče. Dospelý Festal má užívať 1-2 tablety. Medzi hlavné kontraindikácie patrí nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesť brucha, alergické reakcie vrátane urtikárie.

    "Creon"

    Používa sa len na liečbu patológií pankreasu u dospelých, pretože liek obsahuje vysoký obsah lipázy, kvôli čomu majú deti často zápchu. Pomocné zložky tohto liečiva zahŕňajú makrogol, ftalát hypromelózy, cetylalkohol, dimetikón a trietylcitrát. Maximálna denná dávka liečiva je ˗ 10 000 U / kg.

    Rovnako ako "Mezim", "Creon" nemožno užívať s akútnou alebo exacerbovanou pankreatitídou. Pokiaľ ide o zoznam vedľajších účinkov, varuje pred bolesťou brucha, nevoľnosťou a vracaním, hnačkou, nadúvaním a urtikáriou.

    "Digestal"

    Je kombinovaným liečivom obsahujúcim enzým, ktorého účelom je vyplniť nedostatok enzýmov nielen pankreasu, ale aj žlče. Účinnými látkami "Digestal" sú pankreatín, žlčové zložky a hemiceluláza.

    Liek sa užíva niekoľkokrát denne s jedlom alebo po 1-3 tabletách. Nezávislé rozhodovanie o zvýšení dávky je zakázané, pretože to môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov: alergické reakcie, zvýšenie plazmy kyseliny močovej v krvi alebo zníženie endogénnej syntézy žlčových kyselín. Tento liek nemôže byť použitý ako liečba pre ľudí trpiacich hepatitídou, ochorením žlčových kameňov, zlyhaním pečene, akútnou alebo zhoršenou pankreatitídou. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú individuálnu neznášanlivosť voči niektorej zo zložiek.

    "Penzital"

    To je jeden z najdostupnejších liekov za jeho cenu. Okrem svojej hlavnej aktívnej zložky obsahuje pankreatín mastenec, celulózu, sodnú soľ karboxymetylškrobu, povidón, koloidný oxid kremičitý, oxid titaničitý a kopolymér kyseliny metakrylovej. Zoznam kontraindikácií je malý: ľudia s akútnou pankreatitídou alebo jej exacerbovaná forma, ako aj tí, ktorí sú precitlivení na jednu zo zložiek, musia tento liek odmietnuť. „Penzital“ sa predpisuje aj deťom, pretože je relatívne bezpečný z jednoduchého dôvodu, že vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, medzi nimi bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, kožné vyrážky.

    Priemerná optimálna dávka pre dospelého je 150000 U / deň, s plnou dysfunkciou pankreasu môže byť zvýšená na 400000 U / deň. Deti mladšie ako 1,5 roka "Penzital" sa predpisujú v dávke 15 000 U / kg napriek skutočnosti, že denná dávka by nemala prekročiť 50 000 U / deň.

    Náklady na enzýmové prípravky

    Ceny liekov, ktoré zahŕňajú enzýmy, sú odlišné. Ich cena závisí nielen od regiónu a ponuky lekárne, ale aj od výrobcu.

    Najdostupnejšie v tomto ohľade je "Penzital", jeho cena sa pohybuje od 40 do 240 p. Pre balenie 20 tabliet. Náklady, napríklad, "Pancreatin" nepresahuje 80 rubľov, a "Mezim Forte" 280 rubľov. Za 100 až 350 rubľov v lekárňach si môžete kúpiť „Creon“, ale najdrahšou drogou je „Wobenzym“ ˗ jeho cena sa pohybuje od 500 do 6000 p.

    PZh enzýmy hrajú významnú úlohu v tráviacom procese. Pri porušení činností tohto orgánu sa významne znižuje produkcia potrebných látok, čo vedie k nedostatku enzýmu. Žiaľ, nie je možné obnoviť predchádzajúcu prácu pankreasu, ale je možné naplniť nedostatok jej enzýmov pomocou špeciálnych prípravkov. Preto, s najmenšími príznakmi naznačujúcimi takéto zlyhania, človek by nemal váhať vyhľadať lekársku pomoc a začať liečbu, ktorá bude podporovať telo aj tráviace orgány na správnej úrovni.

    recenzia

    Vážení čitatelia, váš názor je pre nás veľmi dôležitý - preto v komentároch radi preskúmame enzýmy pankreasu, bude to užitočné aj pre ostatných používateľov stránky.

    helena

    Vypil som Creon asi 7 mesiacov, je to veľmi dobrý liek. Jediné, čo som si všimol: keď som sa presťahoval z vyššej dávky na nižšiu, došlo k miernemu nepríjemnému pocitu a častému dýchaniu vzduchom, ale časom tieto príznaky zmizli, to znamená, že všetko sa vrátilo do normálu.

    Victoria

    Viem, že "Mezim Forte" je účinný liek, ale pre seba som našiel jeho lacnejší analóg "Pancreatin", 20 tabliet je možné kúpiť za cent, a to nie je o nič horšie ako drahé lieky. Mimochodom, počas prázdnin, keď sú plánované preťaženia potravín, manžel berie túto drogu.