Mierne difúzne zmeny v pečeni sú patologickým javom, ktorý sprevádza rad ochorení a negatívnych stavov orgánov. Zvyčajne sa tvoria na pozadí dysfunkcie základného systému, majú špecifické, často zle vyjadrené príznaky a množstvo potenciálne možných komplikácií. Aká je zvláštnosť tohto problému, ako ho identifikovať a liečiť? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.
Čo je to mierne difúzne zmeny pečene?
Termín mierne difúzne zmeny pečene, odborníci v medicíne zvyčajne znamenajú špeciálny stav parenchýmu orgánu - jeho tkanivové zmeny, v skôr homogénnej bunkovej štruktúre sú inklúzie tretej strany, kmene, tulene a iné predmety. Samotná pečeň pracuje vo fáze kompenzácie, t.j. prevažne zvláda svoju hlavnú funkciu, aj keď s ťažkosťami.
Typy miernych zmien difúzie pečene:
- Myómy. Vyskytujú sa pri tvorbe jazvového tkaniva;
- Sklerotické. Štruktúry mäkkých buniek sú nahradené hustejšou;
- Hypertrofické. Prechádzajú s fyzickým zvýšením buniek a celkovou veľkosťou orgánu;
- Dystrofné. Reverzné hypertrofické procesy: individuálna lokalizácia orgánov zmenšuje veľkosť a získava nodulárnu štruktúru;
- Opuch. Táto patológia je navonok podobná hypertrofii, ale vyvíja sa rýchlo a bez proliferácie spojivového tkaniva, t.j. vytvoril akútny zápalový proces.
V normálnom stave majú zdravé pečeňové tkanivá nízku echogenitu, sú mäkké, homogénne s jasnou štruktúrou hepatocytov, zatiaľ čo žlčovody, krvné a lymfatické kanály majú naopak vysokú echogenicitu.
Dôvody zmeny
Dôvody miernych zmien v pečeni môžu byť dosť veľké.
Najčastejšie a najčastejšie príčiny zmien pečene sú:
- Alkoholizmus. Jedným z najčastejších provokatívnych faktorov v postsovietskom priestore medzi dospelou populáciou. Pravidelná a abnormálna konzumácia akéhokoľvek alkoholu, vrátane „ľahkého“ (napríklad jablčného vína alebo piva) vedie k degenerácii pečene, zvýšeniu jej veľkosti (hepatomegália), a nie len k miernejšiemu vzniku iných patológií;
- Obezita a diabetes. Dva často asociované patologické procesy v tele (hovoríme o diabete typu 2 s inzulínovou rezistenciou tukov a mäkkých tkanív) majú komplexný účinok na pečeň, provokujú pri prvých miernych a potom akútnych difúznych abnormalitách orgánu;
- Vírusová infekcia. Najčastejšie hovoríme o hepatitíde akéhokoľvek typu, ktorá vyvoláva dočasný opuch pečene, zatiaľ čo globálna zmena v jej štruktúre s znovuzrodením sa zvyčajne nevyskytuje;
- Cirhóza. Extrémna forma pečeňovej patológie, zriedkavo sa prejavujúca miernymi zmenami - je spravidla globálna a má systémový progresívny charakter vo fáze dekompenzácie hlavných funkcií orgánu;
- Novotvar. Tento termín sa vzťahuje na cysty, rakovinové nádory, benígne výrastky a iné objekty nachádzajúce sa v pečeni aj mimo nej (ale v susedných orgánoch alebo systémoch). V tomto prípade sa často prejavujú mierne difúzne zmeny v štruktúre pečene;
- Parazitické a bakteriálne lézie - vo vzácnych prípadoch, vyvolávajú vyššie uvedenú patológiu;
- Iracionálne jedlo. Zvyčajne vedie k miernym alebo akútnym difúznym abnormalitám typu tuku.
príznaky
Symptómy miernych difúznych zmien v pečeni sú často veľmi slabé alebo úplne chýbajú. Okrem toho všetky hlavné funkcie karosérie pracujú vo fáze kompenzácie, t. naďalej udržiavať výkonnosť.
Vonkajšie príznaky miernych difúznych zmien v pečeni:
- Mierna žltkastosť kože, sliznice a skleróza očí. Zvyčajne vznikajú v dôsledku cholestázy - porušenie obehu žlče a tvorba žltačky vo všeobecnom zmysle. Menej často je tento problém spojený so systémovými poruchami metabolických procesov bilirubínu, nedostatočnou liečbou pečene a ďalšími faktormi;
- Neperiodická bolesť v pravej hypochondriu, predlaktí a lokalizácii samotnej pečene. Spontánne sa vyskytuje ako mierna malátnosť a ťažkosť, zvyšuje sa po miernej alebo ťažkej fyzickej námahe;
- Nevoľnosť, letargia, nedostatok chuti do jedla, slabosť. Táto skupina nešpecifických symptómov je zvyčajne korelovaná s banálnymi únavami, katarálnymi alebo inými chorobami. Môžu sa prejaviť miernymi zmenami v pečeni.
Ako je možné vidieť z vyššie uvedeného zoznamu, je veľmi ťažké diagnostikovať problém na vlastnú päsť - iba komplexné odborné vyšetrenie môže presne identifikovať príčinu a miesto patológie.
Diagnóza ochorenia
Hlavnou diagnostickou metódou na zistenie patológie difúznych abnormalít pečene je ultrazvukové vyšetrenie. V posledných desaťročiach bola často hlavnou príčinou identifikácie problému a umožnila po ďalšom výskume presne určiť príčinu vývoja negatívneho stavu.
Po zistení podozrenia a stanovení primárnej možnej diagnózy nasledujú ďalšie analýzy a techniky inštrumentálnych testov.
Diagnostické metódy pre difúzne zmeny:
- Biochemická a klinická analýza krvi;
- Všeobecný moč a výkaly;
- Sérologické štúdie plazmy (pre imunotestné reakcie);
- angiografia;
- Skenovanie rádioizotopom;
- CT a MRI;
- Priama punkcia pečene;
- Ďalšie činnosti predpísané ošetrujúcim lekárom.
Po zistení príčiny miernych difúznych zmien pečene na základe testov a komplexného inštrumentálneho vyšetrenia sa zaznamená konečná diagnóza a vypracuje sa primeraná liečba.
Metódy spracovania
Treba si uvedomiť, že stredne závažné zmeny orgánov nie sú ochorením - ide len o patologicky symptomatický prejav ochorenia alebo syndrómu, najčastejšie o sekundárnu komplikáciu, špecifický terapeutický režim liečby závisí od stanovenej konečnej diagnózy, súčasného stavu pacienta, štádia patologického zanedbávania, jednotlivca. a mnoho ďalších faktorov.
Štandardné všeobecné liečebné režimy zahŕňajú:
- Vo vírusovej povahe patológie - antivírusové etiotropné liečivá (v závislosti od špecifického činidla) a imunomodulátory na báze interferónu;
- V prípade prítomnosti toxínu alebo iného vonkajšieho faktora, ktorý má negatívny vplyv - maximálnu možnú elimináciu z denného života pacienta, detoxikačné opatrenia (od enterosorbentov po kvapkadlá so soľným roztokom);
- Bakteriálna alebo parazitická povaha difúznych zmien - širokospektrálne antibiotiká a antiparazitické činidlá pre špecifické skupiny potenciálnych patogénov;
- Iné metódy zo zdravotných dôvodov.
Všeobecné opatrenia a opatrenia na liečbu pečeňových zmien:
- Hepatoprotektory. Táto skupina liekov je určená na ochranu pečeňových buniek pred ďalším poškodením, na zvýšenie regenerácie nových tkanív, ako aj na stimuláciu organizmu zvýšením lokálnej imunity, čím sa zlepšia celkové biochemické parametre. Typickým zástupcom je Kars (bylinný liek na báze extraktu koreňa mliečneho bodliaka), Essentiale (prírodné fosfolipidy);
- Vitamín-minerálne komplexy ako doplnok a posilňujúci terapeutický účinok. Typickým zástupcom je skupina vitamínov B a E, vápnika D3 atď.
- Jednotlivé aminokyseliny sú navrhnuté tak, aby kompenzovali nedostatok množstva zlúčenín. Typickým zástupcom je kyselina glycizovaná;
- Probiotiká a prebiotiká - tieto dve skupiny liekov sú nevyhnutné na normalizáciu prospešnej črevnej mikroflóry, ktorá trpí hlavnou terapiou ochorenia, ako aj na podporu obnovených laktobaktérií a bifidobaktérií zavedením ich priaznivých médií. Typickým zástupcom je Linex, Bifiform, Hilak, Laktofiltrum;
- Diéta s obmedzeným použitím tukov a jednoduchých uhľovodíkov, frakčná výživa, odmietnutie z vyprážaných, nakladaných, údených jedál, naparovanie, varenie alebo pečenie, vylúčenie zo stravy strukovín a šošovicových kultúr, tučné mäso a ryby, omáčky, kyslá zelenina, bobule a ovocie ovocie, muffiny, iné výrobky podľa individuálnej schémy endokrinológa alebo odborníka na výživu.
Komplikácie a následky
Zoznam možných komplikácií difúznych zmien v orgánovom parenchýme významne závisí od včasnosti predpísanej liečby a od štádia identifikácie problému. Tieto transformácie samy osebe neprinášajú priamu hrozbu pre život pacienta - všetky hlavné funkcie pečene sú kompenzované.
Možné komplikácie a následky:
- Mastná hepatóza so zahrnutím netypických lipidových formácií do homogénnej hepatocytovej štruktúry;
- Fibróza rôznych štádií s rastom spojivového tkaniva, tvorba jaziev a iných predmetov, štruktúr;
- Cirhóza, ktorá v posledných fázach svojho vývoja vedie k smrti pacienta.
Čo je to mierne difúzne zmeny pečene?
Difúzne zmeny v parenchýme pečene (hepatomegália) a iných orgánoch nie sú ochorením, ale odchýlkou v štruktúre orgánu. V závislosti od štádia vývoja difúznych zmien sa objavujú symptómy. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na vek v akomkoľvek orgáne tráviaceho systému. Zmeny v pečeňovom systéme sa prejavujú zvýšením veľkosti tkaniva orgánu, ktorý je schopný postupovať.
Prečo sa objaví hepatomegália
Hlavnými príčinami difúznych zmien sú:
- Nevyvážená výživa.
- Patológia vrodenej povahy pečene.
- Systematické užívanie alkoholu, fajčenie.
- Použitie výživových doplnkov zameraných na zníženie telesnej hmotnosti.
- Otrava spôsobená dlhodobým používaním antibakteriálnych látok, tabletiek na spanie alebo sedatív.
- Negatívny vplyv patogénov, vírusových agens, parazitov.
- Prítomnosť kameňov v orgánoch vylučovacieho systému.
- Sprievodné ochorenia tráviaceho traktu a iných systémov v tele.
Mierne difúzne zmeny v pečeni sa vyskytujú pod vplyvom jediného provokatívneho faktora, ako aj niekoľkých. Okrem zmien v pečeni sa môžu vyskytnúť aj v tkanivách pankreasu a ďalších orgánov tráviaceho systému.
Ako sa prejavuje hepatomegália
Hlavné príznaky zmien v tkanivách orgánov sa pozorujú počas lekárskeho vyšetrenia a hmatového vyšetrenia. Zmeny tvaru brucha, pravá strana sa stáva asymetrickou, počas palpácie môžete cítiť zväčšenú veľkosť pečene. Je to dôsledok hromadenia tekutiny v brušnej dutine. Detailné zmeny v brušných orgánoch je možné zistiť pomocou ultrazvuku.
Ďalšími príznakmi sú:
- Žltý odtieň epidermálneho obalu.
- Nepríjemný zápach v ústach.
- Neustále intenzívne pálenie záhy.
- Vyrážka na koži a pravidelné svrbenie.
- Poruchy trávenia, ktoré môžu trvať viac ako jeden deň.
- Nevoľnosť a zvracanie.
S následnou progresiou ochorenia je zaznamenané zvýšenie a zhrubnutie štruktúry pečene. Bolesť sa stáva výraznejšou, teraz sa cíti bolesť v určitom bode. V tomto štádiu je potrebný okamžitý lekársky zásah.
Mastná hepatóza ako forma difúznej transformácie
Ďalšou formou difúznej zmeny v pečeni je steaóza alebo mastná hepatóza. Dôsledkom tohto procesu je akumulácia tukového tkaniva v tele. Takéto reakcie sa vyskytujú v dôsledku toxických účinkov na pečeňové bunky. Ďalšími príčinami tvorby tukového tkaniva sú:
- Poruchy metabolizmu - diabetes, obezita.
- Choroby tráviaceho systému chronickej genézy.
- Časté používanie alkoholických nápojov.
Okrem týchto dôvodov môže systematické a dlhodobé užívanie určitých liekov viesť k patologickej transformácii pečeňového tkaniva. Symptómy tejto patológie sa často neprejavujú, ale s rozvojom a progresiou hepatózy sa ťažkosť objavuje v pravej dolnej časti, ktorá je sprevádzaná nepohodlím počas motorickej aktivity. Určenie prítomnosti mastnej hepatózy nie je možné bez špeciálnej diagnózy. Túto transformáciu je možné detegovať len ultrazvukom.
Aké diagnostické opatrenia sa vykonávajú
Difúzne zmeny v parenchýme pečene alebo v iných orgánoch sa často detegujú ultrazvukom náhodne. Niekedy sa takýto patologický stav zistí, keď pacient navštívi lekára s určitými sťažnosťami (to znamená, že transformácia sa stala vážnou). Okrem ultrazvukového vyšetrenia sú vymenované napríklad:
- biochemický krvný test;
- histologické analýzy;
- echografické štúdie pečene.
Ako liečiť patológiu
Akékoľvek terapeutické opatrenia sa vykonávajú len tak, ako to predpísal lekár, pretože v tomto prípade môže samoobsluha viesť k vzniku závažných patológií. Používať tradičné metódy len ako preventívne opatrenie pre choroby tráviaceho systému.
Používa sa na odvar a infúzie, ako sú napríklad ovos, brezy, brezy. Na zlepšenie krvného obehu v pečeni sa odporúča propolisový extrakt. Pečeň môžete vyčistiť olivovým olejom. Zvýšte hladinu glykogénu lepšie s medom. Obnovené poškodené bunky po záchvate budú možné pomocou kukuričných vlasov, ktoré sa používajú ako odvar.
Čo znamenajú príznaky echo difúznych zmien v parenchýme pečene?
Difúzne zmeny v pečeni sú patologickým stavom, v dôsledku ktorého sa transformuje tkanivo žľazy. Toto nie je samostatné nezávislé ochorenie. Takáto diagnóza indikuje rast parenchýmu orgánu, ktorý je charakteristický pre rôzne patológie - hepatitídu, infiltráciu tukov.
Hlavnou príčinou difúznych transformácií sú poruchy hepatobiliárneho systému. Medzi provokujúce faktory rozlišujú ochorenia iných vnútorných orgánov.
Klinický obraz je vo všetkých prípadoch odlišný. Niektorí pacienti majú asymptomatický priebeh (ak sú diagnostikované mierne difúzne zmeny v pečeni). Medzi hlavné klinické príznaky patrí žltačka a hepatomegália, zmena sfarbenia moču, výkaly, svrbenie kože a rôzne vyrážky na tele.
Podrobne sú uvedené difúzne zmeny v pečeni, príčiny patologického procesu, klasifikácia, diagnostické metódy a prognóza.
Čo sú to difúzne zmeny?
Fráza "difúzne transformácie" sa používa u diagnostikov, ktorí pozorujú patologické zmeny v orgáne na ultrazvuku. Tento termín nahrádza základnú diagnózu na stanovenie skutočnej etiológie transformácie pečeňového tkaniva. Príčinou sú rôzne ochorenia (napríklad steatohepatóza), preto je potrebná diferenciálna diagnostika.
Normálne je echostruktúra vnútorného orgánu granulovaná, charakterizovaná homogenitou, stredným stupňom echogenity. Ale ani normálna echostruktúra neindikuje zdravie, pretože dochádza k zmenám na bunkovej úrovni, ultrazvukové zariadenie ich nemôže opraviť.
Etiológia vývoja
Difúzne transformácie sú symptómom - sekundárnou patologickou transformáciou, pretože nejde o samostatné ochorenie. Medzi hlavné ochorenia a podmienky, ktoré spôsobujú takéto zmeny, patria:
- Obezita.
- Závislosť od alkoholu.
- Vírus hepatitídy, autoimunitný pôvod.
- Porušenie likvidácie cukru v krvi.
- Cirhóza.
- Novotvary (malígne, benígne).
- Chronická forma cholecystitídy.
- Portálna hypertenzia.
- Prítomnosť metastáz v pečeni.
- Porušenie metabolických procesov.
- Vrodené srdcové chyby.
- Zlyhanie srdca.
- Použitie na dlhodobé lieky.
- Otrava jedmi, toxickými látkami atď.
Provokujúce faktory tiež zahŕňajú genetickú predispozíciu k ochoreniu pečene. Priamo prenášané difúzne zmeny z rodičov na dieťa nemôžu.
Difúzne zmeny v pečeni sú často diagnostikované u detí. Príčiny - vrodené srdcové chyby, dlhodobé užívanie antibiotík, primárne ochorenia hepatobiliárneho systému.
klasifikácia
V lekárskej praxi existuje niekoľko klasifikácií zmien v pečeni. V závislosti od závažnosti patologického stavu sa klasifikuje nasledovne:
- Mierne difúzne zmeny v parenchýme pečene. Príčinou je intoxikácia drogami, nadmerným požívaním alkoholu, mastnými potravinami.
- Výrazná transformácia. Sú charakterizované edémom, zvýšením vnútorného orgánu. Takýto symptóm je dôsledkom cirhózy, diabetu, obezity, zhubných nádorov.
- Často sú diagnostikované malé transformácie, ktoré sprevádzajú zápal bakteriálneho alebo vírusového pôvodu.
Transformácie môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti tela - tkanivo pečene, steny potrubia, parenchým.
V závislosti od charakteru transformácie sa uskutočňuje nasledujúca klasifikácia:
- Transformácie typu steaózy. Ultrazvuk ukazuje výskyt rozptýlených lipidových inklúzií. Akumulácia veľkého počtu lipidov prispieva k deštrukcii normálnych buniek po vytvorení cyst, ktoré menia štruktúru orgánu. Zmeny v pečeni tohto typu sa vyskytujú u detí, starších ľudí.
- Konverzia podľa typu hepatózy. Tkanivá sa vyznačujú homogenitou, krvnými cievami, kanálmi vedúcimi k žlči. Vo vnútri buniek sa hromadia lipidové hmoty a bunky pečene sa rozpadajú.
- Mastná infiltrácia. Pečeň sa aktívne zúčastňuje výmenných procesov. Tuky, ktoré prichádzajú s jedlom, rozdelené vplyvom enzýmov v čreve. V pečeni sa premieňajú na cholesterol, triglyceridy a iné zlúčeniny. Keď sa v tkanivách hromadí vysoká koncentrácia triglyceridov, diagnostikujú sa difúzne zmeny.
Pri difúznych transformáciách sú často postihnuté iné orgány - slezina, pankreas a obličky. Povaha toku difúznych transformácií je heterogénna, reaktívna a dystrofická.
Hlavné znaky a príznaky
Klinický obraz nie je špecifický. Často nájdite transformáciu v pečeni náhodou, napríklad počas rutinného vyšetrenia. V iných situáciách sú symptómy spôsobené zdrojom - počiatočným ochorením, ktoré spôsobilo poruchu.
Echo príznaky difúznych zmien v pečeni sú zvýšené alebo znížené echogenézy tkanív, infiltratívne alebo malé uzliny, reaktívne transformácie parenchýmu alebo kanálov, zvýšenie orgánu, krvných ciev, prítomnosť kameňov v kanálikoch.
Tabuľka uvádza možné príznaky a možné ochorenia:
Do zoznamu príznakov môžete pridať vyrážky, ktoré sa podobajú urtikárii, nevoľnosti, opuchom končatín, emocionálnej nestabilite, zníženej pracovnej schopnosti, výkyvom krvného tlaku.
Diagnóza a liečba
Diagnóza je komplexná, diferencovaná, pretože na správne stanovenie diagnózy je potrebných veľa informácií. Primárne diagnostické opatrenia zahŕňajú anamnézu, hodnotenie kožných stavov, slizníc a skléry. Pacient sa meria na telesnú teplotu, prehlbuje projekciu pečene, podrobne sa rozhovoruje o symptómoch.
Predkladajú sa všeobecné a biochemické krvné testy, pečeňové testy, koprogram, sérologické testy, PCR, bakteriálna kultúra biologickej tekutiny, výkaly. V diagnostickom procese dominujú inštrumentálne metódy - ultrazvuk, CT a MRI, ktoré indikujú prítomnosť echografických znakov difúznych zmien v ľudskej pečeni.
Ak pacient má takéto príznaky ozveny, môžete presne diagnostikovať ultrazvuk:
- Heterogénnosť tkaniva pečene.
- Zvýšená hustota ozveny, samotný orgán.
- Narušená kresba krvných ciev.
- V ľavom a pravom laloku orgánu je echogenita odlišná.
- Existujú patologické tesnenia periportálnych chlopní.
Zvýšenie veľkosti pečene, čo vedie k difúznym transformáciám, môžu byť rôzne ochorenia, takže hlavnou podmienkou priaznivej prognózy je stanovenie príčiny. Po tejto liečbe je predpísané. Je to liek a operatívne. Druhá možnosť sa používa ako radikálne opatrenie.
Liečba je komplexná, zahŕňa dodržiavanie špeciálnej diéty, užívanie liekov, zmeny životného štýlu. Predpísať lieky:
- Hepatoprotektory na báze rastlinných zložiek (Kars).
- Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte).
- Lieky živočíšnej povahy (Hepatosan).
- Aminokyseliny (Heptral).
- Antivírusové lieky, imunostimulačné účinky. Zvyšujú odolnosť organizmu voči pozadiu hepatitídy.
Predpokladom úspešnej liečby je diéta, ktorá sa musí dodržiavať viac ako jeden mesiac. Vylúčte zo stravy tučné mäso, alkoholické nápoje, čierny čaj, kávu, nápoje sýtené oxidom uhličitým, mastné ryby, pekárenské výrobky atď.
Zoznam povolených výrobkov zahŕňa mäsové a rybie nízkotučné odrody, varenú / dusenú zeleninu, ryžu / pohánkovú kašu, cestoviny, nápoje - ovocné nápoje, domáce kompóty. Odporúčané frakčné jedlá v malých porciách, musíte dodržiavať pitný režim, používanie minerálnej vody pre pečeň.
Predpovede a preventívne opatrenia
Prognóza je spôsobená príčinou, ktorá vyvolala patologické zmeny, štádium a formu ochorenia. Ak má pacient transformáciu typu steatózy, potom v prípade včasnej lekárskej liečby je prognóza priaznivá. To isté platí pre chronickú formu hepatitídy.
Nepriaznivá prognóza je charakterizovaná cirhózou, proti ktorej päťročná miera prežitia nie je vyššia ako 50% (podľa oficiálnej lekárskej štatistiky).
S profylaktickým účelom prevencie difúznych zmien v pečeni sa odporúča: t
- Očkovanie proti vírusom vyvolávajúcim rozvoj hepatitídy.
- Úplná izolácia pacientov s diagnózou hepatitídy A.
- Pri práci s nebezpečnou prácou je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia.
- Jedzte iba čerstvé a vysoko kvalitné výrobky.
- Odmietnutie používania alkoholických nápojov, cigariet.
- Použitie sterilných striekačiek a iných lekárskych nástrojov.
- Odmietnutie promiskuitného pohlavia.
- V prítomnosti patológie pečene sa odporúča pravidelne absolvovať preventívne prehliadky.
- Vylúčiť nekontrolovaný príjem liekov.
- Ak sú charakteristické znaky, ktoré poukazujú na patológiu pečene, je potrebné poradiť sa s lekárom.
- Včasná liečba akýchkoľvek súvisiacich ochorení.
Difúzne zmeny by sa mali liečiť, pretože môžu vyvolať množstvo komplikácií - zhoršenú fertilitu u mužov a žien, ascites, hepatálnu encefalopatiu, hepatálnu kómu, rozsiahle vnútorné krvácanie.
Difúzne zmeny v pečeni: čo to je, znaky a metódy liečby
Pri skúmaní vnútorných orgánov pomocou ultrazvukového vyšetrenia je možné podozrenie z porušenia, ktoré bude indikované difúznymi zmenami v parenchýme orgánu. Pečeň je asociovaná s takmer všetkými systémami tela, preto môžu vlastné choroby a ochorenia krvného obehu, pankreasu, atď. Viesť k zmenám v ultrazvuku, po identifikácii príznaku ozveny je potrebné vykonať komplexnú diagnózu a určiť skutočnú príčinu patologických procesov.
Liečba určitých typov ochorení môže byť špecifická, ale opatrenia na obnovu parenchýmu pečene majú určité zásady. Je dôležité vykonať komplexnú liečbu. Po jej dokončení je potrebná kontrola účinnosti.
Tento koncept využívajú lekári ultrazvukovej diagnostiky, charakterizujúci patologické zmeny v pečeni. Termín nahrádza hlavnú diagnózu pred určením príčiny. Difúzne zmeny sú spôsobené rôznymi chorobami - od hepatitídy po tukovú degeneráciu.
Echostruktúra pečeňového tkaniva je normálne granulovaná, homogénna, stredná echogenita. Je však dôležité si uvedomiť, že ani normálna echostruktúra nevylučuje prítomnosť patológie, pretože poškodenie alebo poškodenie funkcie, ktoré je lokalizované na bunkovej úrovni, nemôže byť vizualizované ultrazvukom. Pomocou tejto metódy určte veľkosť pečene, krvných ciev, zmien, ktoré sa tiež považujú za znak ochorenia.
Difúzne zmeny pečene pomocou ultrazvuku
Difúzne zmeny v pečeni sú rozdelené na:
- 1. Parenchymálne zmeny v pečeňových bunkách (hepatocytoch) sú homogénne alebo heterogénne. Možné ukladanie vápenatých solí, cholesterolu pri degenerácii tukov (infiltratívne zmeny), žlče počas vývoja žlčovej cirhózy, degenerácie (zníženie funkčnej aktivity) pečeňových buniek počas alkoholizmu, degenerácie orgánov do fibrózneho tkaniva pri cirhóze, prítomnosti nádoru (fokálne zmeny). Môže byť mierne, mierne alebo ťažké. Reaktívne zmeny sú zvyčajne spôsobené zápalom alebo neoplazmami. Mierne difúzne zmeny v štruktúre pečene sú zistené u každého piateho pacienta po 45 rokoch.
- 2. Duktal - dochádza k expanzii lúmenu kanálov so stagnáciou žlče spôsobenou cholelitiázou, zmenami v ich stenách, zápalom pri cholecystitíde, nádormi žlčových ciest.
- 3. Dystrofické procesy v pankrease - charakterizované nerovnomernou echostruktúrou, zmenami v kanálikoch, cystami s rôznym stupňom echogenity, nádormi.
Zväčšená veľkosť pečene je hepatomegália. Patológia sa vyvíja s venóznou stázou v orgáne spôsobenou zlyhaním srdca, s nádormi, vírusovou hepatitídou, intoxikáciou (hepatotropné jedy, ťažké kovy), sepsou.
Symptomatický obraz s difúznymi zmenami v pečeni nie je špecifický. Často sa označenie stáva náhodným nálezom pri absolvovaní rutinného vyšetrenia. V iných prípadoch klinika závisí od základného ochorenia, ktoré zmenu spôsobilo.
Echografické (ultrazvukové znaky) - zvýšená alebo znížená echogenita pečeňového tkaniva, malé uzliny alebo infiltratívne a reaktívne zmeny v parenchýme alebo kanálikoch, veľkosť pečene, krvných ciev, počet v kanálikoch.
Možné príznaky difúznych zmien v pečeni:
Mnohé príznaky nie sú špecifické a sú charakteristické pre mnohé iné patologické stavy. Spoľahlivo identifikovať príznaky a príčiny difúznych zmien v pečeni iba lekár je spôsobilý po vyšetrení.
Ľudia po celý život čelia množstvu predisponujúcich faktorov, ktoré môžu viesť k difúznym zmenám v pečeni. Dokonca aj po vzdaní sa zlých návykov a vykonaní komplexnej liečby sa zachováva difúzia ultrazvukom, pretože zmeny, ktoré sa vyskytli, sú nezvratné.
Medzi rizikové faktory patria:
- 1. Alkoholizmus - má priamy škodlivý účinok na tkanivo pečene.
- 2. Iracionálna výživa - množstvo mastných, korenistých, rýchleho jedla narúša pečeň.
- 3. Choroby kardiovaskulárneho systému - spôsobujú žilové zmeny v tele, dochádza k deformácii ciev.
- 4. Pankreatitída je najnebezpečnejšia chronická choroba, vyskytujú sa nezrovnalosti v štruktúre všetkých orgánov tráviaceho systému.
- 5. Fajčenie - vedie k systémovým zmenám, ťažké kovy a nikotín prechádzajú cez tkanivo pečene.
- 6. Nepriaznivá ekologická situácia v mieste bydliska.
- 7. Prijímacie lieky, ktoré majú toxické účinky na pečeň (azitromycín, azatioprin, amiodarón, ampicilín, Amoksiklav, aspirín, verapamil, prednizolón, diltiazem, ketokonazolom, kaptopril, losartan, metronidazol, kyselina nikotínová, omeprazol, ranitidín, cefalosporínové antibiotiká).
- 8. Patológie žlčníka - medzi ne patrí cholecystitída, vrátane plastickej, s dlhým priebehom infiltrácie pečene žlčovými kyselinami.
Medzi najčastejšie príčiny difúznych zmien pečene patria:
- 1. Mastná hepatóza, tuková degenerácia pečene (steatóza) - akumulácia lipidov v tkanive pečene, vyskytujúca sa pri obezite, zvýšených hladinách cholesterolu v krvi a poruchách metabolizmu, endokrinných patológiách. Prejavuje sa hepatomegáliou, ťažkosťou alebo bolesťou v pravej hypochondriu, zmenami chutových preferencií a apetítom a poruchami trávenia.
- 2. Hepatitída - alkoholické, medicínske (toxické) alebo vírusové poškodenie pečene, vyjadrené vo vývoji akútneho alebo chronického zápalu pečeňového tkaniva. Svedčí o tom žltačka kože a slizníc, zvýšenie veľkosti a bolesti v pečeni, nevoľnosť, strata chuti do jedla, bolesti hlavy.
- 3. Cirhóza pečene - takmer vždy výsledok akejkoľvek hepatitídy. Pri dlhodobom zápale sú hepatocyty nahradené spojivovým tkanivom. Symptómy sú približne rovnaké - bolesť a ťažkosť v pečeni, nevoľnosť, anorexia.
- 4. Poškodenie pečeňového tumoru vrátane metastáz nádorov iných orgánov - okrem bolesti v pečeni a zažívacích poruchách sú príznaky charakteristické pre všetky nádory - slabosť, znížená pracovná schopnosť, anémia, nauzea, pretrvávajúca, ale nízka telesná teplota (približne 37 ° C).,
Symptómy a liečba miernych difúznych pečeňových zmien
Mierne difúzne zmeny v pečeni, ako aj výrazné, lekári nepovažujú za samostatné ochorenie. Naznačujú len to, že parenchým zväčšuje a zväčšuje veľkosť.
Procesy, ktoré sa vyskytujú v tkanivách príslušného orgánu, môžu byť rôzneho charakteru. Existujú najmä:
- hypertrofické;
- opuch;
- dystrofné;
- sklerotické.
Môžu sa vyvinúť a typ hepatózy.
Aby bolo možné pokračovať v liečbe, je predovšetkým potrebné identifikovať a diagnostikovať základné ochorenie, ktoré vyvolalo príslušné zmeny.
Bežné príčiny
U ľudí sa často vyskytuje patológia:
- zneužívanie alkoholu;
- fajčenie;
- nevyhovujúce zdravé stravovanie.
Podporuje rozvoj zmien v štruktúre tela aj:
- genetická predispozícia;
- zlá environmentálna situácia v regióne bydliska;
- dlhodobé užívanie antibiotík a niektorých ďalších liekov.
Poškodzuje parenchymu nie menej ako:
- porucha metabolizmu pečene;
- infekcia vírusmi;
- autoimunitnú hepatitídu;
- cirhóza;
- skákanie alebo chudnutie.
Podobný problém môžu čeliť nielen dospelí, ale aj deti. Najčastejšie v druhom prípade sú difúzne zmeny výsledkom žltačky prenesenej predtým.
Časté príznaky
Problém je, že daný štát vo väčšine prípadov postupuje bez akýchkoľvek príznakov.
Takéto príznaky sú veľmi zriedkavo pozorované:
- menšia bolesť na pravej strane tela pod rebrami;
- človek sa cíti ťažký;
- žltá koža okolo očí a ich slizníc.
Niekedy bolesť vyžaruje do pravého predlaktia.
Hlavným vinníkom difúznych zmien je často diabetes. Pečeň sa v tomto prípade zvyšuje vo všetkých lalokoch a na echografe odhaľujú:
- rôznorodosť štruktúry;
- hladkosť ciev;
- zvýšená echogenita tkaniva s výrazným zoslabením v hĺbke orgánu.
Difúzne zmeny postihujúce iné orgány okrem pečene
Ako viete, všetky orgány zapojené do tráviaceho procesu sú prepojené do jedného systému potrubiami. A to zase znamená, že funkčná porucha, ktorá vznikla v jednom z nich, v dôsledku toho ovplyvní prácu ostatných.
Stav pankreasu sa často zhoršuje v dôsledku:
- metabolické poruchy;
- infekcie;
- cievnych ochorení.
Často orgán trpí steatózou, keď je mŕtve tkanivo nahradené tukom. Pankreatitída, akútna aj chronická, tiež slúži ako nepochybná provokatúra. Uvažované deštruktívne procesy niekedy ovplyvňujú okrem pečene:
Výrazné a mierne zmeny
Zmeny v akejkoľvek sile takmer vždy predchádza negatívnym vonkajším faktorom. Hĺbka deštrukčnej lézie je určená úrovňou opuchu parenchýmu.
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré prispievajú k spusteniu nebezpečného procesu:
- škodlivé (väčšinou tučné potraviny);
- otrava;
- infekcie rôznymi vírusmi.
Ak čas na identifikáciu ochorenia, liečba umožní zvrátiť. V prvom rade je potrebné eliminovať vplyv škodlivých faktorov. Vážne porušenia pečene vyžadujú špeciálne čistenie krvi. Odstránenie produktov rozkladu alkoholu a iných nebezpečných látok z neho zníži zaťaženie orgánov a zvýši účinnosť liečby.
Pri miernych zmenách bude užitočný aj multivitamínový prípravok.
diagnostika
Najpresnejšou diagnostickou metódou je dnes ultrazvuk. V prevažnej väčšine prípadov však tento typ diagnózy neodhaľuje primárnu patológiu, preto sa vyžaduje takmer celý rad laboratórnych testov.
- biochémia krvi a všeobecne;
- moč.
V sporných situáciách tiež predpisujú biopsiu. Pomáha tiež určiť príčinu CT a MRI.
Nasledujúce znaky indikujú prítomnosť difúznych zmien:
- vysoká hustota pečeňových štruktúr po celom jej povrchu;
- plavidiel.
liečba
Účinnosť terapie do značnej miery závisí od inštalácie presného dôvodu, ktorý spúšťa proces zmeny. Prakticky akákoľvek patológia vnútorných orgánov má za následok menšie alebo stredné poruchy difúzie.
Diéta číslo 5 pomáha urýchliť proces regenerácie, pacient sa tiež musí vzdať fajčenia a alkoholu. Ak je problém len zlým spôsobom života, potom to bude dosť dosť.
Hepatoprotektory vytvorené na základe rastlinných surovín sú tiež predpísané. Medzi najúčinnejšie ľudové prostriedky patria:
- slivková šťava;
- čakanka (odvar z koreňov);
- tekvica, pečená s medom;
- nechtík;
- harmanček;
- mint;
- mlieko bodliak.
Všetky jedlá sa musia konzumovať v miernom ohni. Výživová frakcia - denná dávka jedla je rozdelená na 5 alebo 6 častí. Pripravte si jedlo v dvojitom kotle alebo v peci bez tuku, korenia a korenia. Soli používajú minimálne množstvo - nie viac ako lyžičku denne.
Vylúčené zo stravy:
- tučné vtáky (kačica, husa), mäso (bravčové, jahňacie), ryby;
- vajcia v akejkoľvek forme;
- všetky droby;
- nasýtené bujóny, vrátane húb;
- čerstvý chlieb a pečivo;
- kvas a okroška;
- mlieko a potraviny s vysokým obsahom tuku;
- Konzervované potraviny;
- údené mäso;
- klobásy (aj varené);
- sladkosti s tukovým krémom;
- čokoláda;
- zmrzlina;
- cesnak;
- šťaveľa;
- huby;
- špenát;
- reďkovky.
Zároveň je dovolené jesť:
- prírodný med;
- jam;
- chlieb;
- Koláče a buchty varené v rúre;
- nekyslé ovocie a bobuľoviny;
- slabý čierny čaj a káva (najlepšie s mliekom);
- čerstvé šťavy;
- zeleninové pyré;
- omeleta z niektorých proteínov;
- zeleninové polievky;
- mliečne výrobky bez tuku;
- chudé (bez viditeľných vrstiev tuku) mäso.
Čo robiť s difúznymi zmenami v pečeni
Difúzne zmeny v pečeni nie sú jedinou chorobou, ale jednotnou odchýlkou od normálnej štruktúry. Zmeny v tkanive najväčšej žľazy tela sa zisťujú počas ultrazvukového vyšetrenia, ďalších testov a vyšetrení založených na klinickom vývoji, ako aj na sťažnostiach osoby, ktorá požiadala o lekársku starostlivosť. Podľa výsledkov diagnostických postupov vykoná lekár v prípade potreby diagnostiku a predpíše liečbu.
Čo sú to difúzne zmeny v pečeni a aké sú
Pečeň je jediný orgán, ktorý zabraňuje vstupu toxických produktov do krvného obehu. Je potrebné zistiť, čo je parenchyma pečene a ako zmeny v jej stave ovplyvňujú zdravie.
Tkanivo, ktoré tvorí pečeň, sa nazýva parenchým. V priebehu difúznych fokálnych zmien sa pozoruje rast parenchymálneho tkaniva alebo jeho pokles. Obaja sú menší a objemný.
Štruktúra parenchýmu je štruktúra spojivového tkaniva, ktorá je lemovaná pečeňou. Pozostáva zo súboru buniek, na ktorých sú umiestnené cievy a žlčové kanály.
- Pečeň zdravých ľudí má jemnozrnnú štruktúru, jasné a hladké kontúry.
- Nesprávny metabolizmus vedie k identifikácii na ultrazvukovej stredne zrnitej echostruktúre parenchýmu.
- Pri diabetes mellitus, hepatitíde, alkoholizme možno pozorovať hrubozrnnú štruktúru.
- Rôzne ochorenia vyvolávajú vznik tukových vrstiev, čo vedie k zmene väčšieho smeru hustoty parenchýmu pečene.
Porušenie vnútorných orgánov vedie k reaktívnym zmenám v parenchýme pečene u dieťaťa. Takéto zmeny u detí sú vysvetlené nedostatkom tráviaceho traktu a jeho chorobami. Časté príčiny ochorenia zahŕňajú prítomnosť červov v tele dieťaťa.
Aké ochorenia môžu viesť k zmenám v parenchýme orgánu
Zmeny parenchýmu pečene sa zisťujú za nasledujúcich podmienok:
- vírusové ochorenia;
- diabetes;
- toxické poškodenie pečene, vrátane alkoholu;
- obezita;
- nezdravá strava;
- zneužívanie alkoholu;
- prítomnosť parazitov v pečeni;
- tuková degenerácia (steatóza);
- poruchy výmeny.
Jedným z najnaliehavejších problémov gastroenterológie je liečba chronických difúznych ochorení pečene. Medzi nimi emitujú nevýznamné, výrazné a mierne difúzne zmeny. Normálny stav pečeňového tkaniva počas ultrazvuku je vyjadrený v prítomnosti rovnakej hustoty v celom orgáne. Rovnomerné zvýšenie alebo zníženie hustoty je vzorom odrazu difúznych zmien.
Porucha metabolizmu tukov v tkanive pečene (steatohepatóza alebo tuková infiltrácia) je spojená s postupnou premenou pečeňových buniek na tukové tkanivo. Včasná diagnostika a liečba môžu úplne obnoviť funkciu poškodeného orgánu.
Neskoré liečenie alebo ignorovanie prvých prejavov ochorenia je spojené s deštrukciou pečene. Existuje riziko vzniku cirhózy, ktorá vedie k smrti pacienta.
Ďalšie príznaky ochorenia pečene
Pri vyšetrovaní vnútorných orgánov ultrazvukom lekári často zistia porušenie vo forme difúznej pečate pečene. Pretože normálna práca tohto vnútorného orgánu je pre človeka životne dôležitá, takéto znamenie možno považovať za alarmujúce. Zmeny v tkanivách orgánu sú príznakmi ochorenia:
- Chronický zápal. Zmeny nie sú veľmi jasné.
- Obezita a diabetes. Pečeň je výrazne zväčšená, echa sa zvyšuje.
- Nádory. Zmeny sa nachádzajú v jednom z podielov tela.
- Vírusový zápal. Tam je degenerácia tkanív tela, bunky sú obnovené sami.
- Cirhóza. Heterogénna štruktúra tela, existuje viacero lézií.
Okrem ultrazvuku existujú aj subjektívne symptómy:
- Výrazný pocit ťažkosti v pravej hypochondriu.
- Žltnutie očí, tváre, jazyka.
- Tmavá moč a ľahké výkaly.
- Problémy s trávením.
- Konštantná únava, ospalosť, podráždenosť.
diagnostika
Pečeňové bunky nie sú vždy schopné vyrovnať sa s prenikaním do tela alebo jedov, ktoré sa v ňom tvoria. V niektorých prípadoch otravované bunky umierajú a namiesto nich sa objavuje spojivové (vláknité) tkanivo. Nenahrádza funkcie hepatocytov a má inú echogenitu. Ultrazvukové príznaky miernych difúznych zmien sa zisťujú len pri ultrazvukovom vyšetrení vnútorných orgánov. Táto diagnostická metóda umožňuje nastaviť veľkosť pečene, identifikovať možné zmeny v jej štruktúre, skúmať pahorky, nepravidelnosti, opuchnuté lymfatické uzliny.
Prítomnosť heterogénnej echostruktúry pečene indikuje cirhózu. Heterogenita parenchýmu je tiež odlišná hepatóza, pri ktorej pečeň zhrubne, rozširuje spojivové tkanivo.
Okrem ultrazvuku, stav tohto orgánu môže byť kontrolovaný krvným testom pre biochémiu a všeobecnú analýzu moču. Vzorky zvyšujú počet bilirubínu, pečeňových enzýmov, najmä ALT a AST.
Liečba difúznych pečeňových zmien
V prirodzenom stave je pečeň jednotná. Cévy a žlčové cesty prechádzajú cez jeho tkanivá. V tých istých prípadoch, keď je parenchyma pečene difúzne zmenená, čo sa zistilo počas ultrazvuku, je potrebná núdzová liečba.
Vplyv mnohých nežiaducich faktorov na pečeň môže viesť k vzniku príznakov echo reaktívnych zmien v parenchýme. Zvyčajne je príčinou takejto diagnózy, najmä reaktívnej hepatitídy, nie poškodenie pečene alebo porucha v jeho práci, ale iný problém. V dôsledku ochorenia sa zmeny biochemického obsahu krvi, takže včasná liečba v tejto situácii je mimoriadne potrebná.
Ošetrenie sa vykonáva dvoma spôsobmi - konzervatívnym a chirurgickým. Zvýšený tlak v portálnej žile, metastázy, nádory vyžadujú operácie na odstránenie nádorov. V iných situáciách sa liečba uskutočňuje pomocou liekov.
Diétne a pomocné metódy
Bez ohľadu na dôvody, diéta s difúznymi zmenami v pečeni hrá významnú úlohu. Po prvé, lekár predpíše diétu číslo 5 firmou Pevzner. Zo stravy by mali byť vylúčené korenisté, príliš slané, vyprážané a mastné. Rýchle občerstvenie a alkohol sú úplne zakázané.
Pridajte do menu viac proteínových potravín, vlákniny, ovocia a zeleniny. Je vhodné piť kompóty, želé, ovocné nápoje, bylinné čaje. Každý deň musíte jesť mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku. Parné, piecť alebo variť riadu.
lieky
Schéma farmakoterapie predpisuje len lekár. Na ošetrenie použitých:
- Lieky živočíšneho pôvodu. Toto je Syrepar, Erbisol. Vyrobené z orgánov hovädzieho dobytka.
- Základné fosfolipidy. Zlepšiť integritu membrány a štruktúru pečeňových buniek. Najbežnejšími liekmi tejto skupiny sú Essliver, Liventiale, Livolife Forte, Anthrall, Rezalyut Pro.
- Lieky obsahujúce aminokyseliny, ktoré zahŕňajú Heptral a Hepa-Merz. Znížiť koncentráciu amoniaku v plazme, zlepšiť ochrannú funkciu pečene.
- Choleretické lieky eliminujú odtok žlče, zabraňujú kŕčom: Holemax, Odeston, Ursofalk.
- Syntetické látky - Exhol, Choludexan. Ovplyvňujú cirkuláciu žlče, zabraňujú exacerbácii hepatitídy.
- Lieky na báze interferónu (Laferobion, Velferon, Ingaron), antiparazitických liekov (Carbendazim, Niklosamid, Dekaris), antibiotík (výhradne na odporúčanie lekára) - ak sú prítomné parazitické, bakteriálne a vírusové infekcie.
Ľudové prostriedky
Okrem konzervatívnych liečebných metód je možné použitie ľudových prostriedkov. Užitočné poplatky za liečivé byliny, ktoré môžu obnoviť postihnuté tkanivo orgánov.
Charakterom ľudovej liečby je potreba dlhého času aplikovať rovnaký nástroj. Zvyčajne je kurz 3-4 týždne.
Pripravte dekódovanie rastlín:
- Ľubovník bodkovaný;
- šalvia;
- rebríček;
- postupnosť;
- vratič;
- harmančekové kvety;
- koreň pšeničnej trávy.
Polievková lyžica kolekcie alebo jedna z bylín sa nakreslí v horúcej vode asi 20 minút a spotrebuje sa 2-3 krát denne.
Účinná kombinácia kurkumy a cesnaku. Tento nástroj poskytuje antibakteriálny účinok. Na prípravu liečivého nápoja jeden nakrájaný klinček cesnaku a 1 lyžička. kurkuma sa zmieša s vriacou vodou (200 ml). Použite dvakrát denne pred jedlom.
Pre pečeň je veľmi užitočný ovos. Do horúcej vody sa pridá 2/3 šálky ovsa a pol hodiny sa varí na ohni. Po vypnutí ohňa sa zmes niekoľko hodín infunduje. Pite vývar trikrát denne pred jedlom.
transplantácia
V prípadoch, keď liečba postihnutej pečene nie je možná a život človeka je v nebezpečenstve, lekári sa uchyľujú k transplantácii pečene. Je potrebné, aby:
- vrodené anomálie orgánu;
- posledná fáza difúznych zmien;
- nefunkčné nádory (rakovina a iné ložiskové lézie);
- akútne zlyhanie pečene.
Prognóza a prevencia
Prognóza difúznych zmien v tkanive a štruktúra pečene je primárne spôsobená základným ochorením.
Keďže poškodený pečeňový parenchým je relatívne rýchlo obnovený, včasné ošetrenie vráti telu jeho pôvodný vzhľad a normálne funkcie.
Ak sú tkanivá modifikované podľa typu steatózy, potom je prognóza najčastejšie priaznivá. To isté sa dá povedať o chronickej hepatitíde - prenáša sa do stavu remisie.
Nepriaznivá prognóza cirhózy - päťročná miera prežitia je približne 50%. Zanedbané ochorenie je život ohrozujúce.
Preventívne opatrenia zahŕňajú všeobecné jednoduché pravidlá:
- konštantná regulácia hmotnosti;
- odmietnutie závislostí;
- plné a zdravé potraviny;
- neustále posilňovanie imunitného systému;
- pravidelné návštevy špecialistov a profylaktické vyšetrenia.
Problémom pečene možno predísť korekciou výživy, ako aj odmietnutím alebo ostrým obmedzením konzumácie alkoholu.
Liečime pečeň
Liečba, príznaky, lieky
Príznaky miernych difúznych pečeňových zmien
Difúzne zmeny v pečeni sa nepovažujú za samostatné ochorenie, ich prítomnosť indikuje len proliferáciu parenchýmu orgánu, charakteristickú pre mnohé patologické stavy. Zmeny sú odlišné, vo všetkých prípadoch sa na potvrdenie diagnózy používa podrobné vyšetrenie.
klasifikácia
Čo sa týka závažnosti, difúzne zmeny v parenchýme pečene môžu byť:
- Minor. Často diagnostikovaná. Charakterizované skorými štádiami vírusového alebo bakteriálneho zápalového procesu a patologických stavov spôsobených vystavením nepriaznivým faktorom.
- Vyhlásil. Sprevádzaný opuchom a zväčšovaním orgánov. Charakterizované chronickou hepatitídou, cirhózou, diabetom, závažnou obezitou, primárnymi a sekundárnymi malígnymi nádormi.
- Mierne. Mierne difúzne zmeny sa vyvíjajú na pozadí intoxikácie tela liekmi, predĺženou konzumáciou alkoholických nápojov a tukových potravín.
Podľa povahy zmien v štruktúre pečene:
- Difúzne zmeny typu steatózy. Vyznačuje sa výskytom rozptýlených mastných inklúzií. Akumulácia veľkého množstva tuku prispieva k zničeniu zdravých pečeňových buniek s následnou tvorbou cyst, ktoré menia štruktúru orgánu. Difúzne fokálne zmeny v pečeni podľa typu steatózy možno nájsť u starších aj detí.
- Zmeny typu hepatózy. Tkanivá zdravej pečene majú homogénnu štruktúru, obsahujú krvné cievy a žlčové cesty. Hepatóza je charakterizovaná akumuláciou prebytočného tuku vo vnútri buniek orgánu. Zdravé hepatocyty sa postupne ničia.
- Mastná infiltrácia. Pečeň sa aktívne podieľa na metabolizme živín. Potravinárske tuky sa rozkladajú pôsobením enzýmov v črevách. V pečeni sa výsledné látky premieňajú na cholesterol, triglyceridy a ďalšie zlúčeniny dôležité pre ľudské telo. Vývoj difúznych zmien typu infiltrácie tukov vedie k akumulácii veľkého počtu triglyceridov v tkanivách.
V závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k zmene štruktúry tela, môže mať tento typ:
- opuch;
- sklerotické;
- hypertrofické;
- dystrofné.
príčiny
Difúzne zmeny v tkanivách pečene sú symptómom takých ochorení, ako sú:
- Obezita a diabetes. Pečeň v takýchto prípadoch zväčšuje veľkosť, echogenicita jej tkanív sa niekoľkokrát zvyšuje.
- Chronická hepatitída. Difúzne zmeny na pozadí rýchleho nárastu v tele sú mierne.
- Cirhóza pečene. Štruktúra tela sa stáva nerovnomerná, objavuje sa veľké množstvo postihnutých oblastí, echogenita sa mnohokrát zvyšuje.
- Benígne a malígne neoplazmy. Charakterizovaný výskytom výrazných zmien v jednom laloku tela.
- Vírusový zápal. Tkanivá pečene sú znovuzrodené, proces nie je život ohrozujúci, po chvíli sa bunky samo regenerujú.
- Parazitické invázie.
Riziko zvýšenia pečene sa zvyšuje pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
- Nedostatočná výživa. Použitie majonézy, rýchleho občerstvenia, horúcich omáčok a pohodlných potravín má ďalšiu záťaž na pečeň, kvôli ktorej začína pracovať v núdzovom režime.
- Zneužívanie alkoholu. Etylalkohol pod vplyvom pečeňových enzýmov sa rozkladá na aldehydy, ktoré majú škodlivý účinok na hepatocyty. Pri pravidelnej konzumácii alkoholu sa tkanivá začínajú rozpadávať a tukové inklúzie ich postupne nahrádzajú. Alkoholická hepatóza s nesprávnym zaobchádzaním sa mení na cirhózu.
- Užívanie antibiotík a niektorých ďalších liekov. Okrem liečebného účinku majú účinné látky, ktoré tvoria liečivo, tiež hepatotoxický účinok. Preto sa má akýkoľvek liek užívať v dávkach predpísaných lekárom.
- Život v nepriaznivej environmentálnej situácii. Toxické látky, ktoré vstupujú do tela s prietokom krvi do pečene, kde sa časom usadzujú a neutralizujú. V priebehu času však telo prestáva zvládať tieto funkcie, vznikajú rôzne choroby. Riziková skupina zahŕňa ľudí žijúcich v blízkosti tovární, tovární a veľkých diaľnic.
- Psycho-emocionálne preťaženie. V stresových situáciách začínajú nadobličky produkovať adrenalín. Tento hormón, rozdelený pečeňou, je nebezpečný pre jeho tkanivá. Neustály stres je takmer vždy sprevádzaný porážkou hepatocytov.
Príznaky ochorenia
Príznaky difúznych zmien v pečeni do značnej miery závisia od príčiny ich výskytu. Väčšina chorôb má však podobné príznaky, ako sú:
- Poruchy trávenia. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, pálenie záhy, odfarbenie výkalov, zvýšené nutkanie na defekáciu.
- Zhoršenie kože. Patologické zmeny v štruktúre pečene prispievajú k zožltnutiu kože, vzniku akné a papilomómov. Často sa pozorujú alergické reakcie, silné svrbenie, deskvamácia a opuch.
- Vzhľad trhlín a plakov na povrchu jazyka.
- Syndróm bolesti Nepríjemné pocity v patológii pečene majú odlišný charakter. S menšími zmenami v ľavom laloku sa odlišuje mierny charakter. Intenzívne bolesti sa objavujú počas hnisavých zápalových procesov v parenchýme orgánov, poraneniach a zhubných nádoroch.
- Nadmerné potenie. Pot s poškodením pečene má prudký nepríjemný zápach.
- Horkosť v ústach. Najčastejšie sa objavuje v dopoludňajších hodinách, rovnako ako po jedle korenené a tučné jedlá.
- Všeobecná slabosť a únava. Pacient si všimol, že začal pneumatikovať aj po menšej fyzickej námahe.
- Podráždenosť, výkyvy nálady, bolesti hlavy.
- Zvýšená telesná teplota.
- Krehkosť krvných ciev, ktorá prispieva k rozvoju krvácania.
Diagnostické opatrenia
Hlavnou metódou detekcie ochorenia pečene je diagnostika ultrazvukom. Pomocou ultrazvuku zisťujú znaky ozveny difúznych zmien, určujú ich charakter a závažnosť. Tento postup netrvá dlho. Ultrazvuk odhalil anomálie štruktúry orgánov, hepatitídy, cirhózy, primárnych a sekundárnych nádorových foci. Okrem toho sa vykonávajú nasledujúce diagnostické postupy:
- Radionuklidové skenovanie. Rádioaktívne látky sa vstrekujú do obehového systému, ktorý preniká krvou do tkanív pečene. Zmeny v echostruktúre orgánu sú určené povahou distribúcie kontrastu. Táto metóda sa používa na diagnostiku metastatických lézií a posttraumatických zmien v tkanivách.
- CT. Štúdia sa používa na identifikáciu parenchymálneho krvácania, malých nádorov a niektorých ďalších zmien.
- Jemná biopsia ihly. Materiál získaný počas postupu sa zasiela na histologické vyšetrenie. Považuje sa za pomocnú metódu na potvrdenie alebo vyvrátenie predchádzajúcej diagnózy.
- Krvný test pre biochémiu. Umožňuje vyhodnotiť funkčnú aktivitu hepatocytov. Vývoj difúznych zmien je sprevádzaný poklesom hladiny albumínu, zvýšením množstva ALT a bilirubínu.
- Analýza protilátok proti vírusu hepatitídy. Umožňuje určiť typ ochorenia a stupeň aktivity patogénu.
liečba
Komplexná liečba chorôb zahŕňajúcich patologické zmeny v pečeni zahŕňa užívanie liekov, zmeny životného štýlu, dodržiavanie špeciálnej diéty. Liečba liekmi zahŕňa:
- Hepatoprotektory na báze rastlín. Pre normalizáciu funkcií tela pomocou prípravkov z ostropestreca (Kars, Gepabene, Silymarin). Sú účinné pri hepatitíde, cirhóze, cholecystitíde a toxickom poškodení.
- Esenciálne fosfolipidy (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver). Normalizovať metabolické procesy v tkanivách, urýchliť ich regeneráciu.
- Lieky živočíšneho pôvodu (Hepatosan, Sirepar). Vyrobené z hydrolyzátov z hovädzej pečene. Má ochranné a čistiace vlastnosti.
- Aminokyseliny (Heptral, Heptor). Majú výrazný detoxikačný a antioxidačný účinok, chránia hepatocyty a urýchľujú ich regeneráciu.
- Antivírusové a imunostimulačné lieky. Smer k zníženiu aktivity vírusov hepatitídy a zvýšenie odolnosti organizmu. Majú veľký počet vedľajších účinkov, preto by mali byť aplikované pod dohľadom lekára.
Odporúča sa, aby sa liečili pomocou infúzií liečivých rastlín: bodliak mliečny, korene púpavy a artičok, jahodové listy, stigmy kukurice, šípky. Na prípravu lieku 2 polievkové lyžice. l. suroviny nalejte 0,5 litra vriacej vody, trvajte 3-4 hodiny, prefiltrujte a vezmite 100 ml 3 krát denne.
diéta
Dôležitou súčasťou liečby je dodržiavanie princípov správnej výživy v prítomnosti difúznych zmien v tkanive pečene. Závisí to od účinnosti a trvania liečby. Zo stravy by sa malo vylúčiť:
- káva a čierny čaj;
- paradajky a paradajková šťava;
- alkoholické nápoje;
- sladká sóda;
- tučné mäso;
- silné mäsové a hríbové vývary;
- jáhly, jačmeňa a jačmennej kaše;
- Mastné omáčky;
- údené mäso a údeniny;
- mastné ryby;
- výrobky na výrobu chleba;
- mliečne výrobky;
- nakladaná a solená zelenina;
- korenená zelenina;
- huby;
- fazuľa;
- čerstvé ovocie a bobule;
- cukrovinky;
- čokoláda;
- pochutiny.
Zoznam schválených produktov zahŕňa:
- nápoje (bujóny z bujónu, slabý zelený čaj, kompoty so sušeným ovocím);
- Chlieb z raže alebo otrúb, sušienky, sušienky;
- chudé mäso (kuracie mäso, moriak, králik, teľacie mäso);
- nízkotučné odrody rýb (šťuka, treska, štika);
- zelenina a maslo;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- vajec;
- varená a dusená zelenina;
- pohánková, ovsená a ryžová kaša;
- listový šalát s neutrálnou príchuťou;
- čerstvá paprika;
- cestoviny;
- ovocný džem, marmeláda, med.
Je potrebné jesť v malých porciách, 5-6 krát denne. Jedlo je dusené, varené alebo pečené. Polievky sa varia z mäsa a aspiku z rýb. Povolené použiť malé množstvo kyslej kapusty, squash kaviár, vinaigrette. Množstvo spotrebovanej soli je obmedzené na 3 g denne, cukor je nahradený xylitolom.
Prognóza a prevencia
Pomôcť zabrániť rozptýleným zmenám orgánov:
- včasné očkovanie vírusovej hepatitídy;
- izolácia pacientov s hepatitídou A;
- dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri nebezpečných prácach, používanie osobných ochranných prostriedkov;
- používanie čerstvých výrobkov zakúpených od dôveryhodných dodávateľov;
- odmietnutie zlých návykov;
- dodržiavanie pravidiel asepsy pri vykonávaní chirurgických zákrokov, stanovovaní injekcií, vykonávaní stomatologických výkonov;
- používanie lekárskych prístrojov na jedno použitie;
- viacstupňové testovanie darcovskej krvi;
- odmietnutie príležitostných intímnych spojení;
- správnej výživy;
- pravidelné vyšetrenie pacientov s chronickými pečeňovými patológiami;
- vylúčenie nekontrolovaných liekov;
- profylaktické použitie hepatoprotektorov;
- včasný prístup k lekárovi, ak sa objavia príznaky ochorenia pečene;
- správne zaobchádzanie s patológiou, ktorá môže viesť k poškodeniu pečene.
Prognóza závisí od príčiny vzniku difúznych zmien, štádia a formy ochorenia. Pri zmene tkaniva podľa typu steatózy, prognózy, za predpokladu, že včasná liečba je priaznivá, to isté platí pre chronickú perzistujúcu hepatitídu. Nepriaznivý výsledok má cirhózu, pri ktorej priemerná 5-ročná miera prežitia nepresahuje 50%.