Saluretiká - skupina silných diuretík. Sú určené na zlepšenie odstránenia iónov draslíka a sodíka z pacienta.
Pod vplyvom saluretík sa z tela uvoľňuje obrovské množstvo tekutiny, v ktorom sa prejavuje diuretický účinok liekov.
Nevýhodou použitia týchto liekov je významné zníženie prísunu soli v tele.
Saluretiká sú syntetického alebo rastlinného pôvodu. Široko sa používajú na liečbu hypertenzie a kongestívneho zlyhania srdca.
Sú tiež zahrnuté v terapii v prítomnosti mnohých ochorení pečene, obehových porúch. Často pomocou týchto liekov eliminujú príznaky nadúvania počas PMS a menštruácie.
Princíp účinku liekov
Terapeutický účinok na telo sa odráža v ich farmakodynamických účinkoch. Napríklad zníženie krvného tlaku je spôsobené:
- znížiť množstvo sodíka;
- účinky na plavidlá.
V dôsledku toho normalizácia objemu tekutiny a stabilný tonus ciev udržujú normálne hodnoty krvného tlaku.
Srdcový sval nie je zbavený kyslíka v dôsledku:
- zmiernenie napätia zo srdcového tkaniva;
- zlepšenie krvného obehu v obličkách;
- odrádzanie krvných zrazenín;
- znížiť zaťaženie ľavej komory.
Saluretiká majú jedinečnú vlastnosť relaxáciu hladkých svalov ciev, priedušiek a žlčových ciest. Tiež majú antispazmodický účinok.
Klasifikácia a druhy
Diuretiká predstavujú tri hlavné typy liekov. Každá skupina je charakterizovaná svojimi výhodami a nevýhodami.
Na liečbu mnohých ochorení pomocou nasledujúcich typov liekov:
Tiazidové diuretiká a ako účinkujú
Tiazidové diuretiká sú lieky s priemernou terapeutickou účinnosťou. Prvý zjavný účinok sa prejaví v priebehu 2-3 hodín a trvá približne 12 hodín.
Tiazidy znižujú vylučovanie moču vápnikom a inhibujú tvorbu kyseliny močovej.
Slučkové diuretiká a ich mechanizmus účinku
Slučkové diuretiká majú priamy účinok na slučku Henle - segment nefrónu, ktorý spája dva typy renálnych tubulov. Zlepšujú čistiacu funkciu obličiek a prispievajú k odstraňovaniu prebytočnej tekutiny a solí.
Lieky dávajú silný diuretický účinok, neprispievajú k vzniku diabetu. Vnímaný nedostatok diuretík so spätnou väzbou spočíva v ich vedľajších účinkoch.
Inhibítory karboanhydrázy a ich princíp účinku
Inhibítory karboanhydrázy sú najľahšou skupinou diuretík. Rovnako ako iné saluretiká, nie sú používané ako samoliečba.
Liek pôsobí na proximálny tubul a vytvára chemickú reakciu, ktorá udržiava kyslú bázu.
Účinné látky liečiva blokujú reabsorpciu sodných solí a podporujú ich vylučovanie močom. V dôsledku toho sa moč stáva alkalickým. Spolu so sodíkom sa z tela vylučuje nadbytok vody a draslíka.
Ako diuretikum je karboanhydráza slabá, preto je to len časť komplexnej terapie.
Indikácie na použitie
Každá skupina saluretika má individuálne terapeutické vlastnosti zamerané na elimináciu konkrétnej patológie. Liečebný plán a zoznam liekov predpísaných lekárom na základe ich klinického obrazu, stavu pacienta a jeho charakteristických znakov.
Tiazidové látky
Tiazidové diuretiká sa predpisujú na liečbu takýchto ochorení:
- Edém vznikol v dôsledku renálnych patológií, ktoré sú sprevádzané nesprávnym pomerom vody a solí. Pri tejto chorobe sa tiazidy predpisujú v kombinácii s inými diuretikami, pretože samotné nedávajú dobrý výsledok.
- Edém, ktorý sa stal dôsledkom cirhózy pečene. Sú predpísané v komplexe s inou skupinou diuretík.
- Vysoký tlak.
- Choroba srdca.
Použitie Loopback
Loopbackové diuretiká sa odporúčajú hlavne na nasledujúce ochorenia:
- opuch spôsobený nadbytkom sodíka;
- hypertenzia;
- zlyhanie srdca;
- nadbytok krvnej plazmy draslíkom a vápnikom;
- ochorenie obličiek.
Použitie inhibítorov karboanhydrázy
Toto diuretikum sa predpisuje na terapeutické opatrenia pre tieto patológie:
- glaukóm, používaný ako očné kvapky;
- vysoký intrakraniálny tlak;
- epileptické záchvaty, znižuje množstvo vody a sodíka v neurónoch mozgu;
- opuch pľúcnych srdcových ochorení;
- horská choroba;
- závažná otrava barbiturátom.
Zoznam liekov
Diuretiká predstavujú tri skupiny diuretík. Každá z týchto troch skupín zahŕňa liečivá s individuálnymi indikáciami a terapeutickým účinkom. Pred nákupom a použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.
Tiazidové lieky
Lieky v tejto skupine sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Najobľúbenejšie produkty sú:
- Hydrochlorotiazid. Diuretické tablety sa používajú na ochorenia srdca, hypertenziu, cirhózu pečene. Denný príjem závisí od ochorenia. Pri hypertenzii užívajte 1 tabletu denne s edémom - až 4 tablety. Liek nie je predpísaný pre tehotné ženy.
- Indapamid. Určený na liečbu hypertenzie. Užívajte jednu tabletu každé ráno.
- Klopamid. Liek je dlhodobo pôsobiaci. Používa sa na hypertenziu a opuchy inej povahy. Pri tlaku musíte piť jednu tabletu denne, s edémom 1-2 tablety denne. Keď sa opuch znižuje, dávka sa znižuje.
- Chlórtalidónom. Predpísané na liečbu cirhózy, hypertenzie, srdcového zlyhania, edému a obezity. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík ľudského zdravia.
Smyčkové lieky
- Britomar. Tablety diuretiká. Použitie liekov nezávisí od príjmu potravy. V prípade edému spôsobeného srdcovým zlyhaním sa používa 10–20 mg denne, na edémy spôsobené ochoreniami obličiek, 20 mg raz denne, na edémy spojené s pečeňou, 5–10 mg denne spolu s inými liekmi predpísanými lekárom. Na liečbu hypertenzie je potrebných 5 mg denne. Nástroj začne pracovať po hodine a jeho účinnosť trvá 10 hodín.
- Furosemid. Predáva pilulky a injekčný roztok. Minimálna denná dávka tabliet je 40 mg, maximálne 160 mg. Injekcie do 20-40 mg denne.
- Fursemid. Forma - tabletky a injekčný roztok. Tablety sa užívajú raz denne od 1 do 3. Dávkovanie sa stanoví individuálne. Minimálna dávka roztoku je 20 mg. Dávka sa môže podľa potreby zvýšiť.
- Kyselina ektárová. Tablety užívajú 50 mg, v prípade potreby zvyšujú dávku. Roztok sa podáva intravenózne v dávke 50 mg, aby sa dosiahol rýchly účinok.
Prostriedky triedy inhibítorov karboanhydrázy
- Acetazolamid. Populárne diuretikum tejto skupiny. Je dobre absorbovaný tráviacim traktom a rýchlo zanecháva telo spolu s močom. Jeho pôsobenie je krátkodobé, preto často používajú analógy.
- Methazolamid. Má dlhé terapeutické obdobie, nemá toxický účinok na obličky.
- Dorzolamid. Používa sa s vysokým vnútroočným tlakom, s miernymi epileptickými záchvatmi a akútnym horským syndrómom. Dávka liečiva a priebeh liečby sú individuálne predpísané ošetrujúcim lekárom.
Kontraindikácie použitia
Diuretiká, podobne ako akékoľvek iné lieky, majú svoje kontraindikácie. Stojí za to ich preskúmať pred užitím lieku.
V opačnom prípade sa očakáva, že pacient bude mať nepríjemné následky, ktoré môžu vyvolať komplikácie súčasného ochorenia a vznik nových patologických procesov, ktoré si vyžadujú ďalšiu liečbu.
Neodporúča sa používať slučkové diuretiká na:
- žiadny moč vstupujúci do močového mechúra;
- alergie na liečivá sulfónamidovej skupiny;
- znížený krvný obeh;
- arytmie;
- tehotenstva a dojčenia.
Tiazidové diuretiká majú nasledujúce obmedzenia:
- artritída;
- nízke hladiny draslíka a sodíka v krvi;
- poškodenie glomerulárneho aparátu v obličkách;
- tehotenstvo a dojčenie;
- individuálnu citlivosť na zložky liečiva.
Lieky zo skupiny inhibítorov karboanhydrázy by sa nemali používať na cerózne lézie pečene. Zvýšenie alkality v moči oneskoruje uvoľňovanie amoniaku, ktorý je plný vývoja encefalopatie.
Okrem toho sa neodporúča užívať diuretiká:
- tehotné ženy;
- deti do 3 rokov;
- s anémiou;
- s hypovolémiou ochorenia a hyperkalémiou;
- s antrioventrikulárnym blokom;
- s nedostatkom draslíka.
Saluretiká - diuretiká so špecifickými účinkami. V lekárňach sú dostupné bez lekárskeho predpisu, ale pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Aj nepatrná odchýlka od správneho dávkovania alebo nepozorného sledovania kontraindikácií môže viesť k závažným vedľajším účinkom.
saluretík
Saluretiká (z lat. Sal - soľ a ureáza - vylučujú moč) - skupina diuretík, ktoré pôsobia vo vzostupnej časti slučky Henle, ktoré inhibujú aktivitu prenosu iónov chlóru a zvyšujú vylučovanie sodíka, draslíka a ďalších prvkov.
Saluretiká zahŕňajú najmä furosemid, bufenox, diacarb, dichlórtiazid, mercuzal, teobromín, aminofylín a ďalšie diuretiká.
Treba poznamenať, že neexistuje všeobecne uznávaná klasifikácia diuretík, ale sú rozdelené podľa zvláštností prejaveného účinku.
Okrem saluretík sa uvoľňujú diuretiká šetriace draslík, ktoré pôsobia v oblasti zberných trubíc obličiek a inhibujú uvoľňovanie iónov draslíka a vodíka z tela (triamterén, triampur, amilorid, aldaktón, veroshiron atď.) A osmotické diuretiká (manitol, manitol, močovina, karbamid, octan draselný, atď.), ktorý sa filtruje v glomeruloch a akumuluje v tubuloch, zvyšuje v nich osmotický tlak a interferuje s reabsorpciou vody (najmä v proximálnych tubuloch).
Existujú aj iné diuretiká, ktoré nie sú v žiadnej z týchto troch skupín, ale vykazujú diuretický účinok: chlorid amónny, glukóza, srdcové glykozidy, albumín, dextrány, ako aj veľká skupina liečivých rastlín.
Saluretická činnosť, čo to je
Mechanizmus účinku inhibítorov karboanhydrázy
Karboanhydráza v epiteli proximálneho tubulu nefrónu katalyzuje dehydratáciu kyseliny uhličitej, ktorá je kľúčovým prvkom reabsorpcie hydrogenuhličitanov. Pod vplyvom inhibítorov karboanhydrázy sa hydrogenuhličitan sodný neresorbuje, ale vylučuje sa močom (moč sa stáva alkalickým). Po sodíku sa draslík a voda vylučujú močom. Diuretický účinok tejto skupiny látok je slabý, pretože takmer celý sodík vylučovaný do moču v proximálnom tubule je zadržaný v distálnych častiach nefrónu. Inhibítory karboanhydrázy sa preto v súčasnosti nepoužívajú ako diuretiká.
Liečivá inhibujúce karboanhydrázu
Acetazolamid (diacarb) je najznámejším predstaviteľom tejto skupiny diuretík. Dobre sa vstrebáva v gastrointestinálnom trakte a rýchlo sa vylučuje močom (to znamená jeho krátkodobým účinkom). Lieky podobné acetazolamidu - dichlórfenamidu (daranid) a metazolamidu (neptazan).
Metazolamid tiež patrí do triedy inhibítorov karboanhydrázy. Má dlhší polčas rozpadu ako acetazolamid a je menej nefrotoxický.
Dorzolamid. Je indikované na zníženie zvýšeného vnútroočného tlaku u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom alebo očnou hypertenziou, ktorí nereagujú dobre na beta-blokátory.
Brinzolamid (obchodné názvy Azopt, Alcon Laboratories, Inc., Befardin Fardi MEDICALS) tiež patrí do triedy inhibítorov karboanhydrázy. Používa sa na zníženie vnútroočného tlaku u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom alebo očnou hypertenziou. Kombinácia brinzolamidu a timololu sa aktívne používa na trhu pod obchodným názvom Azarga.
Vedľajšie účinky
Inhibítory karboanhydrázy majú nasledujúce hlavné vedľajšie účinky:
- hypokaliémia;
- hyperchloremická metabolická acidóza;
- fosfátov;
- hyperkalciúria s rizikom obličkových kameňov;
- neurotoxicita (parestézia a ospalosť);
- alergické reakcie.
kontraindikácie
Acetazolamid, podobne ako iné inhibítory karboanhydrázy, je kontraindikovaný v cirhóze pečene, pretože alkalizácia moču zabraňuje uvoľňovaniu amoniaku, čo vedie k encefalopatii.
Indikácie na použitie
Inhibítory karboanhydrázy sa používajú hlavne na liečbu glaukómu. Môžu byť tiež použité na liečbu epilepsie a akútnej horskej choroby. Pretože prispievajú k rozpúšťaniu a eliminácii kyseliny močovej, môžu byť použité pri liečbe dny.
Acetazolamid sa používa v nasledujúcich podmienkach: t
- Glaukóm (znižuje produkciu vnútroočnej tekutiny cievneho plexu ciliárneho telesa).
- Liečba epilepsie (petit mal). Acetazolamid je účinný pri liečbe väčšiny typov záchvatov, vrátane tonicko-klonických a absencií, hoci má obmedzené prínosy, pretože dlhodobé užívanie vyvíja toleranciu.
- Na prevenciu nefropatie pri liečbe leukémie, pretože dezintegrácia buniek uvoľňuje veľký počet purínových báz, ktoré poskytujú prudký nárast syntézy kyseliny močovej. Alkalizácia moču acetazolamidom v dôsledku uvoľňovania bikarbonátov inhibuje nefropatiu v dôsledku zrážania kryštálov kyseliny močovej.
- Zvýšenie diurézy počas edému a korekcia metabolickej hypochloremickej alkalózy v CHF. Znížením reabsorpcie NaCl a bikarbonátov v proximálnych tubuloch.
Pri žiadnej z týchto indikácií však predpisovanie acetazolamidu nie je hlavnou farmakologickou liečbou (zvolený liek). Acetazolamid je tiež predpísaný pre horskú chorobu (pretože spôsobuje acidózu, čo vedie k obnoveniu citlivosti respiračného centra na hypoxiu).
diuretiká
Princíp účinku liekov
Terapeutický účinok na telo sa odráža v ich farmakodynamických účinkoch. Napríklad zníženie krvného tlaku je spôsobené:
- znížiť množstvo sodíka;
- účinky na plavidlá.
V dôsledku toho normalizácia objemu tekutiny a stabilný tonus ciev udržujú normálne hodnoty krvného tlaku.
Srdcový sval nie je zbavený kyslíka v dôsledku:
- zmiernenie napätia zo srdcového tkaniva;
- zlepšenie krvného obehu v obličkách;
- odrádzanie krvných zrazenín;
- znížiť zaťaženie ľavej komory.
Saluretiká majú jedinečnú vlastnosť relaxáciu hladkých svalov ciev, priedušiek a žlčových ciest. Tiež majú antispazmodický účinok.
Klasifikácia a druhy
Diuretiká predstavujú tri hlavné typy liekov. Každá skupina je charakterizovaná svojimi výhodami a nevýhodami.
Na liečbu mnohých ochorení pomocou nasledujúcich typov liekov:
- tiazidové diuretiká;
- slučkové diuretiká;
- inhibítory karboanhydrázy.
Tiazidové diuretiká a ako účinkujú
Tiazidové diuretiká sú lieky s priemernou terapeutickou účinnosťou. Prvý zjavný účinok sa prejaví v priebehu 2-3 hodín a trvá približne 12 hodín.
Účinné látky priamo ovplyvňujú proximálne renálne tubuly, v dôsledku čoho dochádza k reverznej absorpcii chlóru a sodíka, ako aj k ich zvýšenému vylučovaniu močom.
Tiazidy znižujú vylučovanie moču vápnikom a inhibujú tvorbu kyseliny močovej.
Slučkové diuretiká a ich mechanizmus účinku
Slučkové diuretiká majú priamy účinok na slučku Henle - segment nefrónu, ktorý spája dva typy renálnych tubulov. Zlepšujú čistiacu funkciu obličiek a prispievajú k odstraňovaniu prebytočnej tekutiny a solí.
Lieky dávajú silný diuretický účinok, neprispievajú k vzniku diabetu. Vnímaný nedostatok diuretík so spätnou väzbou spočíva v ich vedľajších účinkoch.
Inhibítory karboanhydrázy a ich princíp účinku
Inhibítory karboanhydrázy sú najľahšou skupinou diuretík. Rovnako ako iné saluretiká, nie sú používané ako samoliečba.
Liek pôsobí na proximálny tubul a vytvára chemickú reakciu, ktorá udržiava kyslú bázu.
Účinné látky liečiva blokujú reabsorpciu sodných solí a podporujú ich vylučovanie močom. V dôsledku toho sa moč stáva alkalickým. Spolu so sodíkom sa z tela vylučuje nadbytok vody a draslíka.
Ako diuretikum je karboanhydráza slabá, preto je to len časť komplexnej terapie.
Indikácie na použitie
Každá skupina saluretika má individuálne terapeutické vlastnosti zamerané na elimináciu konkrétnej patológie. Liečebný plán a zoznam liekov predpísaných lekárom na základe ich klinického obrazu, stavu pacienta a jeho charakteristických znakov.
Tiazidové látky
Tiazidové diuretiká sa predpisujú na liečbu takýchto ochorení:
- Edém vznikol v dôsledku renálnych patológií, ktoré sú sprevádzané nesprávnym pomerom vody a solí. Pri tejto chorobe sa tiazidy predpisujú v kombinácii s inými diuretikami, pretože samotné nedávajú dobrý výsledok.
- Edém, ktorý sa stal dôsledkom cirhózy pečene. Sú predpísané v komplexe s inou skupinou diuretík.
- Vysoký tlak.
- Choroba srdca.
Použitie Loopback
Loopbackové diuretiká sa odporúčajú hlavne na nasledujúce ochorenia:
- opuch spôsobený nadbytkom sodíka;
- hypertenzia;
- zlyhanie srdca;
- nadbytok krvnej plazmy draslíkom a vápnikom;
- ochorenie obličiek.
Použitie inhibítorov karboanhydrázy
Toto diuretikum sa predpisuje na terapeutické opatrenia pre tieto patológie:
- glaukóm, používaný ako očné kvapky;
- vysoký intrakraniálny tlak;
- epileptické záchvaty, znižuje množstvo vody a sodíka v neurónoch mozgu;
- opuch pľúcnych srdcových ochorení;
- horská choroba;
- závažná otrava barbiturátom.
Zoznam liekov
Diuretiká predstavujú tri skupiny diuretík. Každá z týchto troch skupín zahŕňa liečivá s individuálnymi indikáciami a terapeutickým účinkom. Pred nákupom a použitím sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.
Tiazidové lieky
Lieky v tejto skupine sa predávajú bez lekárskeho predpisu. Najobľúbenejšie produkty sú:
- Hydrochlorotiazid. Diuretické tablety sa používajú na ochorenia srdca, hypertenziu, cirhózu pečene. Denný príjem závisí od ochorenia. Pri hypertenzii užívajte 1 tabletu denne s edémom - až 4 tablety. Liek nie je predpísaný pre tehotné ženy.
- Indapamid. Určený na liečbu hypertenzie. Užívajte jednu tabletu každé ráno.
- Klopamid. Liek je dlhodobo pôsobiaci. Používa sa na hypertenziu a opuchy inej povahy. Pri tlaku musíte piť jednu tabletu denne, s edémom 1-2 tablety denne. Keď sa opuch znižuje, dávka sa znižuje.
- Chlórtalidónom. Predpísané na liečbu cirhózy, hypertenzie, srdcového zlyhania, edému a obezity. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár v závislosti od individuálnych charakteristík ľudského zdravia.
Smyčkové lieky
- Britomar. Tablety diuretiká. Použitie liekov nezávisí od príjmu potravy. V prípade edému spôsobeného srdcovým zlyhaním sa používa 10–20 mg denne, na edémy spôsobené ochoreniami obličiek, 20 mg raz denne, na edémy spojené s pečeňou, 5–10 mg denne spolu s inými liekmi predpísanými lekárom. Na liečbu hypertenzie je potrebných 5 mg denne. Nástroj začne pracovať po hodine a jeho účinnosť trvá 10 hodín.
- Furosemid. Predáva pilulky a injekčný roztok. Minimálna denná dávka tabliet je 40 mg, maximálne 160 mg. Injekcie do 20-40 mg denne.
- Fursemid. Forma - tabletky a injekčný roztok. Tablety sa užívajú raz denne od 1 do 3. Dávkovanie sa stanoví individuálne. Minimálna dávka roztoku je 20 mg. Dávka sa môže podľa potreby zvýšiť.
- Kyselina ektárová. Tablety užívajú 50 mg, v prípade potreby zvyšujú dávku. Roztok sa podáva intravenózne v dávke 50 mg, aby sa dosiahol rýchly účinok.
Mechanizmus účinku tiazidových diuretík (saluretiká)
Ak vezmeme do úvahy mechanizmus účinku týchto diuretík, tiazidové diuretiká sú lieky, po ktorých sa v ľudskom tele znižuje reabsorpcia chlóru a sodíka v počiatočnom segmente vzdialeného tubulu a v hrubej časti vzostupnej časti slučky Henle. To znamená, že zmena nastáva presne v mieste zriedenia moču, čo znamená, že schopnosť obličiek odstrániť hyponotický moč sa znižuje. Okrem toho sa za určitých podmienok môže hypotonický moč premeniť na hypertenziu. V dôsledku toho sa množstvo sodíka vo vzdialených častiach nefrónu zvýši, čo zase bude slúžiť ako katalyzátor na výmenu sodíka na draslík so zvýšením jeho produkcie z tela. Zároveň sa zníži vylučovanie vápnika.
Tiazidové diuretiká (saluretiká), ktorých zoznam sa týka hlavne hydrochlorotiazidu, chlortizidu, indapamedu a hlortalidónu, sa rýchlo vstrebávajú (ich maximálna koncentrácia sa dosiahne v priebehu 4 hodín po ich užití v krvi), pričom trvanie maximálnej koncentrácie liekov v krvi sa udržiava počas liečby. 12 hodín Charakteristickým znakom mechanizmu účinku týchto liečiv je, že ich aktivita pokračuje až do zníženia GFR o polovicu hodnoty normy.
V podstate všetky deriváty chlórtiazidu a hydrochlorotiazidu majú podobný účinok a líšia sa od ich prototypov len počas trvania účinku. Napríklad chlórtalidón sa musí užívať 1 krát za 24 hodín, zatiaľ čo chlortiazid - každých 6 hodín.
Diuretiká - názvy skupín liekov
- saluretík;
- Lieky šetriace draslík;
- Osmotické prostriedky;
- Vápnik šetriace pilulky.
Diuretiká - zoznam saluretík
Všetky diuretické názvy saluretík sa ťažko spomínajú, pretože podľa tohto všeobecného konceptu sa kombinujú 3 typy podskupín liekov. Priraďte ich k glaukómu a hypertenzii.
Zoznam podskupín liekov zo skupiny saluretík (diuretík):
- tiazidové a tiazidové liečivá;
- slučkové diuretiká;
- inhibítory karboanhydrázy.
Obchodný názov diuretík v týchto skupinách:
- chlórtalidónom,
- Bumetonida,
- diakarb,
- hydrochlorotiazid,
- Bumetonida,
- Fonurit,
- Indapamed,
- furosemid,
- Atsetamok,
- Hlortizid,
- Kyselina etakrynová,
- Degidratin,
- Priretanid.
Draslík šetriace diuretiká, názvy liekov
Draslík šetriace diuretiká sa predpisujú na liečbu pacientov s hypertenziou v kombinácii s inými liekmi. Draslík šetriace diuretiká sa zvyčajne kombinujú s tiazidovými a slučkovými liečivami. Hlavným účinkom draslík šetriacich tabliet, ako už názov napovedá, je zabrániť odobratiu draselných solí spolu s odstránením prebytočnej tekutiny z tela pri užívaní silných diuretík.
Farmakologické názvy diuretík v tejto skupine: t
- Triamur,
- veroshpiron,
- amilorid,
- spironolaktón,
- triamterén
- Aldactone.
Osmotické produkty - zoznam diuretík
Dnes majú osmotické lieky najkratší zoznam diuretík. Ich mená sú obmedzené na:
Zvláštnosťou diuretík, ktorých názvy sú uvedené vyššie, je to, že sú schopné rýchlo znížiť tlak v plazme, v dôsledku čoho sa voda uvoľňuje z oblasti edému. Tento mechanizmus účinku osmotických liečiv bol dôvodom ich častého používania pri edémoch hrtanu, pľúc, mozgu, glaukómu, peritonitídy, otravy tabletkami, popálenín a sepsy.
Z uvedeného zoznamu osmotických diuretík sa najčastejšie používa Mannit, pretože má najdlhšiu dobu expozície a najmenšie vedľajšie účinky.
Mechanizmus účinku
Mechanizmus účinku saluretík v celej dĺžke vzostupných úsekov slučky Henle, zatiaľ čo inhibujú aktívny pohyb iónov chlóru a zvyšujú elimináciu sodíkových, draselných iónov a iných stopových prvkov užitočných pre ľudské telo. To je považované za hlavnú nevýhodu použitia saluretík. Preto by sa tieto lieky nemali užívať bez dohľadu ošetrujúceho lekára, iba špecialista môže účinne predpisovať diuretikum bez významných rizík pre organizmus ako celok.
Saluretické skupiny
Tiazidové diuretiká
Tiazidové diuretiká - syntetické diuretiká, ktorých mechanizmus účinku je schopný dlhodobo znižovať krvný tlak. Tiazidopodobnye lieky začali byť aktívne používané, pretože jeho priaznivé účinky na pacientov so srdcovým zlyhaním as hypertenziou. Hlavnou výhodou tejto skupiny diuretík v laxnom obmedzení používania potravinovej soli s jedlom v porovnaní s inými diuretikami. Tiazidové a tiazidové skupiny diuretík sú tiež draslík šetriace, čo prispieva k priaznivejšiemu účinku na ľudské telo ako celok.
Slučkové diuretiká
Slučkové diuretiká majú rýchly a výrazný diuretický účinok. Ich aktívne používanie sa využíva pri poskytovaní núdzovej pomoci vo forme injekcie. V niektorých prípadoch lekár predpisuje priebeh liečby s použitím slučkových diuretík vo forme tabliet. Pri dodržaní všetkých pravidiel pre užívanie tejto skupiny diuretík nie sú pozorované žiadne negatívne účinky na organizmus.
Inhibítory karboanhydrázy
Inhibítory karboanhydrázy patria medzi najľahšie skupiny saluretík. Ich diuretické účinky sú mierne a postupné. Pri pravidelnom užívaní sa však môže vyvinúť závislosť a následkom toho sa zníži diuretický účinok na telo pacienta. Inhibítory karboanhydrázy sú menej toxické, majú najmenej vedľajších účinkov zo všetkých ostatných skupín saluretík a môžu byť predpísané ako ďalšie lieky počas komplexnej liečby menších epileptických záchvatov.
svedectvo
Príjem saluretiku v patológiách, ako sú:
- komplexná terapia hypertenzného ochorenia (liek znižuje krvný tlak v dôsledku jeho schopnosti znížiť objem pohybujúcej sa plazmy a znižuje reaktivitu tlakov v cievach na vazokonstrikčné zložky);
- chronické srdcové zlyhanie s prejavom opuchu (s pomocou liekov sa tvorí väčší objem moču, v dôsledku čoho sa znižuje množstvo krvi a srdcovej záťaže);
- kŕče stien krvných ciev;
- glaukóm;
- chronické zlyhanie obehu;
- nefrotický syndróm;
- cirhóza pečene.
Ako si vybrať diuretiká
Pri rôznych chorobách a stavoch je zvolená určitá trieda diuretík:
- Saluretiká - diuretiká, odstraňujú ióny draslíka a horčíka, čo spôsobuje diuretický účinok:
- slučkový furosemid, bumetanid, torasemid, lasix, kyselina etakrynová
- sulfónamidy - chlórtalidón, klopamid (zvyčajne chlórtalidón, klopamid sa používa v kombinácii s beta-adenoblokérmi, s antihypertenzívami), indapamid je antihypertenzívum
- tiazid - cyklometiazid, hypothiazid
- inhibítory karboanhydrázy - acetazolamid, diakarb
- Diuretický draslík šetriaci - práca vo výpustnom kanáli, zabraňujúc úbytku draslíka - amiloridu, spironolaktónu, triamterénu, veroshironu, eplerenónu
- Osmotické diuretiká interferujú s reabsorpciou tekutiny v dôsledku rozdielu v osmotickom tlaku v tubuloch - manitole, močovine (intravenóznom podaní).
Čo určujú lekári, keď:
- Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak) - tiazidy a indapamid
- Nefrotický syndróm a zlyhanie srdca - slučkové diuretiká. Na pozadí srdcového zlyhania, intenzívny opuch nôh - parenterálne podávanie furosemidu alebo lasixu.
- Diabetes mellitus, metabolické poruchy - indapamid
- Zvýšená sekrécia aldosterónu v nadobličkách - spironolaktón
- Osteoporóza - tiazidy
Pôsobením diuretík možno rozdeliť: