Obezita u detí: ako ju definovať (tabuľky pre BMI a vek), moderné metódy liečby, čo hrozí

Lekári sa nebaví opakovať, že obezita je skutočná vojna, kde je len jeden nepriateľ, ale zároveň nespočetné množstvo obetí. Tento problém modernosti sa ešte zhoršuje tým, že deti sú na „bojisku“.

Podľa štatistík je v USA každé druhé dieťa s nadváhou, každý piaty - obézny. V krajinách západnej Európy sú tieto počty menšie, ale neustále rastú. Choroba je už mimo dedičnej predispozície. Hydrodynamia a zneužívanie rýchleho občerstvenia a trans-tukov patrí medzi hlavné príčiny.

dôvody

Rovnako ako u dospelých je obezita u detí ťažko liečiteľná. Aby bola liečba úspešná, musíte najprv zistiť príčiny ochorenia. K tomu lekári zbierajú históriu a vykonávajú rôzne laboratórne testy.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré vyvolávajú nadváhu, patria:

• nadmerný príjem kalórií;
• nedostatok pohybu;
• genetická predispozícia;
• metabolické poruchy;
• nádor hypotalamu, hemoblastóza, kraniálna trauma;
• neuroendokrinné ochorenia: hyperkorticizmus, hypotyreóza;
• nedostatok spánku;
• nedostatok denného režimu;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidov, antidepresív;
• génové mutácie;
• chromozomálne a iné genetické syndrómy: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, fragilný X chromozóm, Down, pseudohypoparathyroidizmus.

Všetky tieto rizikové faktory je potrebné včas identifikovať, aby sa mohla začať potrebná liečba. Bohužiaľ, rodičia často ťahajú do poslednej, kým obezita prvého stupňa sa nezmení na tretiu so všetkými komplikáciami a následkami pre život a zdravie.

príznaky

Klinický obraz ochorenia úzko súvisí s vekovými charakteristikami dieťaťa. Takže v určitých štádiách svojho života môžu byť príznaky odlišné. Zvyčajne sa príznaky obezity vyvíjajú postupne, t.j. objavujú sa s každým štádiom čoraz jasnejšie.

• nadváhou;
• závažné alergické reakcie;
• struma;
• zápcha.

Vek mladšieho školského veku:

• nadváhou;
• nadmerné potenie;
• dýchavičnosť pri chôdzi a fyzickej námahe;
• deformácia postavy v dôsledku výskytu tukových záhybov v oblasti brucha, bokov, zadku, ramien a ramien;
• zvýšený tlak.

• výrazné symptómy opísané vyššie;
• únava;
• porušovanie menštruačného cyklu u dievčat;
• závraty, časté a ťažké bolesti hlavy;
• opuch končatín;
• bolesť kĺbov;
• depresívny, depresívny stav;
• vedomá izolácia od rovesníkov.

V adolescencii choroba dosahuje novú úroveň, ktorá pokrýva nielen fyziológiu, ale aj psychologický stav dieťaťa. Nadváha mu neumožňuje plne komunikovať s rovesníkmi. Často to vedie k nesprávnemu prispôsobeniu, antisociálnemu správaniu a dokonca autizmu.

diagnostika

Keď sme si všimli prvé príznaky ochorenia u dieťaťa, nemali by sme dúfať, že je to dočasné, toto sa deje pre každého, toto všetko súvisí s vekom a čoskoro prejde. Je potrebné čo najskôr kontaktovať endokrinológa, ktorý vykoná správnu diagnózu a poskytne vhodné odporúčania.

• pôrodná hmotnosť;
• vek nástupu obezity;
• dynamika rastu;
• prítomnosť diabetu typu II a kardiovaskulárnych ochorení;
• neurologické ťažkosti: bolesti hlavy, problémy s videním;
• psychomotorický vývoj;
• výška a hmotnosť rodičov.

• androgén-dependentnú dermopatiu: hirsutizmus, olejový seborrhea, akné;
• krvný tlak;
• hmotnosti;
• BMI;
• obvod pásu;
• distribúcia tukového tkaniva v častiach tela;
• rast;
• štádiu sexuálneho vývoja.

• biochemický krvný test;
• profil lipidov;
• Ultrazvuk pečene na stanovenie jeho enzýmov;
• glukózový tolerančný test na stanovenie inzulínovej rezistencie;
• Tu sú hormóny, ktoré musíte preniesť na testy: štítna žľaza, kortizol, ACTH, leptín, paratyroidný hormón, proinzulín, prolaktín, LH, FSH, SSSG, testosterón, antimulátorový hormón, STH;
• denného monitorovania krvného tlaku.

• bioimpedančnej;
• MRI mozgu;
• oftalmologické vyšetrenie;
• polysomnografia;
• Abdominálny ultrazvuk;
• EKG, ECHO-KG.

• stanovenie karyotypu;
• hľadať génové mutácie.

• lekár na cvičenie;
• gastroenterológia;
• genetik;
• gynekológ;
• výživu;
• kardiológ;
• neurológ;
• otolaryngologist;
• psychológ;
• endokrinológ.

Nebojte sa, že ak máte podozrenie na obezitu, chudobné dieťa bude riadené všetkými týmito štúdiami a analýzami. Po zozbieraní anamnézy lekár urobí predpoklady o tom, aké faktory spôsobili ochorenie a predpíšu len tie diagnostické metódy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy.

Vekové funkcie

Vzhľadom k tomu, že tukové tkanivo v tele je tvorené s rôznou intenzitou, existujú štádiá detskej obezity súvisiace s funkciami súvisiacimi s vekom:

• u detí mladších ako jeden rok dochádza k prvej nahromadeniu tukového tkaniva a nie je diagnostikovaná obezita;
• 1-3 roky - kritické obdobie, keď rodičia a príbuzní preplnili dieťa sladké - to je prvá fáza, kedy sa môžu objaviť príznaky choroby;
• 3-5 rokov - rast tuku sa stabilizuje, zriedkavo sa pozorujú problémy s hmotnosťou;
• 5-7 rokov - druhá kritická fáza, charakterizovaná zvýšením telesného tuku;
• 8-9 rokov - deti v školskom veku v primárnych triedach majú len zriedkavo problémy s váhou, pretože aktívny život, telesná výchova a lekcie im umožňujú konzumovať dostatok kalórií;
• 10-11 rokov je tiež relatívne pokojná fáza, ale tu je veľmi dôležité, aby rodičia pripravili teenagera na nadchádzajúcu pubertu a vštepili do neho zdravé stravovacie návyky;
• 12-13 rokov - v tomto veku dochádza k závažným hormonálnym zmenám v dospievajúcom tele v dôsledku puberty, ktorá sa často stáva podnetom na získanie ďalších libier.

Keď rodičia poznajú kritické obdobia v živote dieťaťa, môžu sa bližšie pozrieť na problém nadváhy v týchto štádiách. To všetko opraví v počiatočných štádiách, keď choroba ešte nie je spustená.

klasifikácia

Lekári nemajú jednu klasifikáciu detskej obezity: podľa etiológie, dôsledkov, stupňov atď. Aby rodičia v nich nešli, stačí mať minimálne informácie.

Po prvé, ochorenie môže byť:

• primárne - kvôli dedičnosti a vrodeným patológiám;
• sekundárne - získané v dôsledku podvýživy a fyzickej nečinnosti.

Po druhé, existuje špeciálna tabuľka, ktorá pomôže určiť obezitu u dieťaťa podľa indexu telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta podľa vzorca:

I (BMI) = M (hmotnosť v kilogramoch) / H2 (výška v metroch).

Malá nadváha u dieťaťa nespôsobuje úzkosť u rodičov. Dokonca sa radujú z jeho krásnej chuti a bacuľaté tváre. Diagnóza pediatrov nie je vážna, apeluje vždy na blaho ich potomkov. V skutočnosti, obezita 1 stupeň je ľahko vyliečený športom a správnej výživy. Ale kvôli tomuto správaniu dospelých je to veľmi zriedkavé.

Choroba postupuje postupne, čo vedie k obezite 2. stupňa. V tomto štádiu sa objaví dýchavičnosť a nadmerné potenie. Deti sa veľmi nepohybujú a sú často v zlej nálade. Problémy začínajú telesnou výchovou v škole a sociálnou adaptáciou v triede.

V tomto štádiu sa choroba už prejavuje s mocou a hlavnou, takže je ťažké si nevšimnúť. Kĺby nôh začínajú bolieť, tlak stúpa, hladina cukru v krvi kolíše. Dieťa sa stáva nevyvážené, podráždené, depresívne.

Takže rodičia sami môžu určiť stupeň obezity doma. To vám umožní včas vyhľadať lekársku pomoc.

Norma a patológia

Okrem stupňov, tabuľka s nadváhou pomôže identifikovať nadváhu, kde sa podľa WHO zbierajú abnormálne hodnoty telesnej hmotnosti. Pre chlapcov a dievčatá budú parametre odlišné. Okrem toho je potrebné ich upraviť v závislosti od rastu.

Hmotnosť dievčat vo veku 1-17 rokov podľa WHO

Chlapci vážia 1-17 rokov podľa WHO

Ak je dieťa veľmi vysoké, je možné mierne zvýšiť parametre uvedené v tabuľke.

liečba

Rodičia a dieťa budú musieť prejsť cez „Školu obezity“. Lekári preto nazývajú komplex opatrení na korekciu stravovacieho správania a primeranú fyzickú námahu. Toto motivačné učenie sa považuje za základ terapie. Tu sa podrobne uvádzajú klinické smernice na liečbu patológie.

jedlo

Predovšetkým v prípade detskej obezity je predpísaná diétna liečba podľa tabuľky Pevsnerovej tabuľky č. Bez nej je liečba tejto choroby nemožná.

Špeciálna diéta pre deti s obezitou podľa Pevznera odporúča zahrnúť do tejto diéty tieto produkty:

• chlieb (celozrnný alebo otruby) - do 170 gramov denne;
• mliečne výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
• polievky (minimálne zemiaky) - 220 gr;
• kuracie, morčacie, chudé mäso a ryby - 180 gr;
• proso, pohánka a jačmeňová kaša - 200 gr;
• neobmedzene varená zelenina;
• nesladené ovocie - 400 gr;
• čaj, uzvar, čerstvé šťavy - v akomkoľvek množstve.

Ukážkové menu pre obezitu 2 stupne

V prvom stupni sa môže diéta meniť s medom, viac mastnými mliečnymi výrobkami, sladkým ovocím, vyprážanými potravinami. S triedou 3 sú vylúčené rastlinné oleje a akékoľvek úľavy v potravinách.

Všeobecné usmernenia pre výživu:

• zníženie veľkosti porcií;
• spôsob zlomkových 5 jedlých jedál;
• večera - 3 hodiny pred spaním;
• hojné využívanie obyčajnej vody;
• úplné vylúčenie rýchleho občerstvenia, hranolkov, občerstvenia, sódy.

Detské diétne jedlá:

• tvaroh a banánový dezert;
• kastról z repnej mrkvy;
• ovocné cukrovinky;
• lenivá mäsová polievka;
• mäsové suflé;
• Tvarohové koláče;
• kuracie kotletky v dvojitom kotle a iné.

recepty

150 gramov chudého hovädzieho mäsa, očistené od šliach a filmov, prechádzajte mlynčekom na mäso 2-3 krát. Varte lyžicu ryže, vychladnite, zamiešajte do plnky. Opäť pridajte štvrtinu varených vajec a 5 gramov masla. Porazte celý mixér. Vyvaľkajte malé karbonátky, dajte ich na panvicu, naolejujte, naolejujte studenou vodou, varte 10 minút.

Nakrájajte 2 malé mrkvy a 2 stonky zeleru. Cibuľu rozomeleme. Nakrájanú zeleninu zmiešame, pridáme 100 g bielych fazúľ, nakrájame na 4 polovice cherry paradajok. Nalejte 500 ml zeleninového alebo kuracieho vývaru. Varte po varení pol hodiny. Ochutíme morskou soľou. Pred podávaním pridajte trochu kyslej smotany s nízkym obsahom tuku.

Brúsiť 1 stredne veľký banán a hrsť mandlí v mixéri. Zmiešajte ich so strúhanou mrkvou. Pridajte 200 gramov ovsených vločiek, 10 ml medu, 20 ml citrónovej šťavy. Vyplňte výslednú hmotnosť foriem, vložte do mrazničky. Po 2 hodinách ich premiestnite do chladničky na hodinu. Podávame s čajom.

Fyzická aktivita

Liečba obezity u detí nie je bez primeranej fyzickej aktivity. Navrhuje:

• denné športové aktivity aspoň 1 hodinu (ak je viac vítaných);
• je lepšie venovať väčšinu týchto cvičení aerobiku;
• hry;
• súťaže;
• cestovať;
• rekreačné činnosti;
• rôzne súbory cvičení na chudnutie.

Liečba liekmi

Vzhľadom na vekové kontraindikácie väčšiny liekov je liečba ochorenia obmedzená.

V niektorých prípadoch, podľa svedectva špecialistov, môžu tieto lieky predpisovať nasledujúce lieky:

• Orlistat - povolený vo veku 12 rokov, pomáha vstrebávať tuky v tenkom čreve;
• Metformín - menovaný 10 rokov diabetes mellitus typu II.

Použitie liekov, ako je oktreotid, Leptín, Sibutramín, rastový hormón, je obmedzené na klinický a vedecký výskum a neodporúča sa na liečbu detskej obezity.

Podľa štúdií, dietológia, telesná výchova a drogová terapia majú nízku účinnosť. V tomto ohľade je v niektorých krajinách detská obezita liečená chirurgickými metódami. Klinické štúdie však ukázali, že používanie bariatrík u detí a adolescentov (v porovnaní s dospelými) je sprevádzané mnohými pooperačnými komplikáciami, nízkou compliance, častými recidívami v prírastku hmotnosti. V Ruskej federácii sú zakázané také operácie na liečbu obezity u osôb mladších ako 18 rokov.

prevencia

Rodičia by mali vedieť, čo je prevencia detskej obezity:

• plné povedomie o správnej výžive;
• dojčenie do 6 mesiacov;
• motorická aktivita;
• Športovanie;
• neustála kontrola nad BMI, včasné odhalenie detí s týmto indikátorom nad 10 rokov vo veku 2-9 rokov;
• vštepenie zdravých stravovacích návykov;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ak sa toto všetko realizuje už od útleho veku, deti a dospievajúci nebudú nikdy diagnostikovaní s obezitou.

komplikácie

Najhoršie na tom všetkom je to, čo táto patológia ohrozuje. Žiaľ, rodičia nie vždy predstavujú všetky riziká ochorenia. Následky môžu byť najzávažnejšie - až po smrteľný výsledok (s 3 stupňami).

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• spánkového apnoe;
• arteriálnej hypertenzie;
• gynekomastia;
• hyperandrogenizmus;
• dyslipidémie;
• ochorenie žlčových kameňov;
• oneskorenie alebo zrýchlenie sexuálneho vývoja;
• patológie muskuloskeletálneho systému: osteoartritída, Blountova choroba, spondylolistéza;
• poruchy metabolizmu sacharidov: inzulínová rezistencia, zhoršená glukózová tolerancia, glykémia nalačno;
• obezita pečene: hepatóza a steatohepatitída - najčastejšie stavy u detí;
• relatívny nedostatok androgénu;
• diabetes typu II;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: zápal pankreasu, gastritída, hemoroidy, zápcha;
• zlyhanie pečene;
• duševná choroba, psychosociálne poruchy;
• znížená mužská reprodukčná funkcia, ženská neplodnosť v budúcnosti.

Rodičia by mali pochopiť, že obézne deti sú nešťastné. Ich hlavnou úlohou je preto zabrániť takémuto vývoju udalostí, a ak sa to už stalo, urobte všetko pre vyliečenie dieťaťa. Čím skôr dospelí dospejú k zmyslom, tým väčšia šanca na zotavenie a prosperujúci život, aký bude mať v budúcnosti.

Obezita u detí: príčiny a následky

Nadmerná hmotnosť, najmä u detí, nepriaznivo ovplyvňuje zdravie tela. Každý rok sa percento detí trpiacich obezitou len zvyšuje. Zvyčajne sú príčinou tohto problému nesprávna strava, stravovacie návyky, ktoré dospelí vtrhnú, choroby a genetické predispozície. Mnohí rodičia sa často domnievajú, že obezita u dieťaťa je známkou dobrej chuti do jedla, a neponáhľajú sa s lekárom. Tento problém sa však musí riešiť čo najskôr.

Existenciu problému možno posúdiť, ak je nadbytočná telesná hmotnosť vyššia ako 25% normy. Na určenie stupňa obezity u detí sa umožňuje index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta takto: hmotnosť v kilogramoch delená výškou v metroch štvorcových.

Váha dieťaťa je napríklad 40 kg a výška 118 cm, preto je v tomto prípade index telesnej hmotnosti:

BMI = 40: (1,18 x 1,18) = 28,7

Vypočítajte index telesnej hmotnosti na kalkulačke

Tabuľka indexu telesnej hmotnosti

účinky

Nadváha u dieťaťa spôsobuje veľa problémov. Je to hlavná príčina hypertenzie, cukrovka 2. stupňa, spôsobuje zvýšený tlak na chrbticu a kĺby, zvyšuje riziko vzniku ischemickej choroby srdca (zlyhanie zásobovania myokardu), znižuje sebavedomie a negatívne ovplyvňuje vzťahy s inými deťmi. Niektorí odborníci sa domnievajú, že najzávažnejšími dôsledkami detskej obezity sú psychologické a sociálne problémy. Ľudia, ktorí trpia nadmernou váhou, nebývajú 50 rokov.

Prečo

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prírastok hmotnosti. Zvážte ich:

• Podvýživa je jednou z hlavných príčin obezity u detí. Ich strave zvyčajne dominujú ľahko stráviteľné sacharidy (sladkosti, pekárenské výrobky), tuhé tuky (hranolky, hamburgery, párky v rožku), sladké nápoje (sóda, džúsy) s nedostatočnou konzumáciou bielkovín, vlákniny a vody. Obezita u dojčiat je vo väčšine prípadov spôsobená nesprávnym zavádzaním doplnkových potravín a následkom preplnenia mliečnymi receptúrami.
• Sedavý životný štýl. Veľa detí vedie k sedavému životnému štýlu - nehrajú športy, nehrajú vonkajšie hry a trávia všetok voľný čas v počítači, tablete, video konzole alebo televízore. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k hromadeniu nadmernej hmotnosti, pretože spaľovanie kalórií je veľmi pomalé.
• Genetické faktory. Existujú niektoré génové mutácie, ktoré prispievajú k rozvoju obezity. Kontrolujú metabolizmus sacharidov a tukov, produkciu leptínu (hormón tukového tkaniva), výdaj energie organizmom, získané s jedlom. Bolo zistené, že v prítomnosti nadváhy u oboch rodičov, pravdepodobnosť jeho výskytu u dieťaťa je 80%, v prítomnosti iba otec - 38%, len u matky - 50%.
• Choroby. Obezita u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku prítomnosti závažných ochorení (hypertenzia, ischemická choroba srdca, cukrovka, cirhóza pečene, nádor na mozgu).

liečba

Nadváha je povinná konzultovať s odborníkom na výživu, kardiológom, endokrinológom, gastroenterológom, ortopédom, neurochirurgom a psychológom.

Cieľom liečby obezity u detí je zníženie váhy na normálne hodnoty a zabránenie náboru ďalších libier. Pre dieťa sa vyberie individuálna strava a predpíše sa 5 jedlá. Odporúča sa kŕmiť v rovnakom čase, v malých porciách (prvé raňajky sú o 8:00, druhé o 10:30, obed o 13:00, popoludňajší čaj o 15:30, večera o 18:00). Táto diéta pomáha znížiť chuť k jedlu, pretože ďalšia časť potravín "úlovky" ďalšie, vytvára pocit plnosti v žalúdku. Večera by nemala byť neskôr ako 19:00. Ak dieťa nemôže zaspať kvôli pocitu hladu, potom mu môžete ponúknuť kefír, nejaké ovocie alebo zeleninu.

Liečba obezity u detí sa má začať postupne, čím sa predchádza prejedaniu. Hlavná časť vysokokalorických potravín by mala spadať na prvú polovicu dňa - v období zvýšenej motorickej aktivity. Na raňajky a obed sa odporúča dať dieťaťu mäso a rybie pokrmy a na obed a večeru - zeleninové a mliečne potraviny. Zároveň sa uprednostňujú nízkotučné odrody hydiny, ryby, mäso, nízkotučné kefír, mlieko, nízkotučné syry, tvaroh. Tvaroh by sa mal používať len v prírodnej forme.

Dôležitými zložkami stravy pre obezitu sú zelenina, ovocie, ktoré organizmu dodávajú vitamíny a minerály. Zelenina je užitočná v akejkoľvek forme - varená, dusená, avšak väčšina z nich by sa mala konzumovať surová, vo forme šalátov. Zvlášť užitočné sú zelenina a ovocie, ktoré obsahuje veľa vlákniny, čo vytvára pocit plnosti, odstraňuje toxíny z tela a reguluje črevnú funkciu. Medzi ne patria: uhorky, kapusta, paradajky, reďkovky, tekvice, mrkva, repa, zelené fazuľa, zemiaky, kukurica, zelený hrášok, cuketa, avokádo, jablká, marhule, banány, pomaranče, hrušky, broskyne. Sušené ovocie je tiež užitočné - sušené slivky, sušené marhule, hrozienka, ktoré obsahujú veľa draselných solí.

Nezabudnite na morské plody - mušle, chobotnice, krevety, kale, obsahujúce veľké množstvo vitamínov skupiny B, mikro- a mikroelementov, trochu tuku a sacharidov. Morské potraviny prispievajú k normalizácii metabolizmu tukov.

Sladkosti, vo forme marshmallow, marshmallow, marmeláda, môže byť poskytnutá dieťaťu len 1-2 krát týždenne. Cukor je nahradený sorbitolom alebo xylitolom. Tiež povolené použitie sladkostí, ale vo veľmi obmedzenom množstve, vyrobené s pridaním xylitolu - čokolády, vafle, sušienky.

Kyslá smotana, majonéza, smotana, ryazhenka, pećené mlieko, biely chlieb, cukor, cukrovinky, kondenzované mlieko, sladkosti, džem, cestoviny, krupica, maslo, zmrzlina, džúsy, sycené sladké nápoje sú úplne vylúćené z diéty nadváhy.,

Hlavnou zložkou boja proti obezite je pravidelná fyzická námaha: dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, vonkajšie hry, behanie, plávanie, kolieskové korčule, cyklistika, korčuľovanie.

3 stupne obezity u detí - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Chronická porucha metabolizmu organizmu, ktorá je sprevádzaná nadmerným ukladaním tukového tkaniva, sa nazýva obezita. Patológia je rozšírená nielen medzi dospelými, ale aj medzi deťmi rôzneho veku. Lekári rozlišujú tri stupne ochorenia. U detí rôzneho veku sa nadváha určuje v rôznych štádiách patologického procesu.

Ako určiť detskú obezitu

Bohužiaľ, rodičia často ťahajú do poslednej s aplikáciou na lekára, veriac, že ​​nadmerná hmotnosť je známkou dobrej chuti do jedla. Tento postoj vedie k zdravotným komplikáciám a následkom pre život dieťaťa. Podľa štatistík je obezita 1. a 2. stupňa diagnostikovaná u 80% detí. Vyliečenie choroby športom a diétou je možné len v prvej fáze patologického procesu. Vo všetkých ostatných štádiách sa vyžaduje odborná pomoc lekárov av niektorých prípadoch aj lekárska a dokonca aj chirurgická liečba.

Prvé príznaky ochorenia sú jasne zrejmé v druhom stupni ochorenia a index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta podľa vzorca: hmotnosť (kg): <рост (м)>2. Tabuľka stanovenia stupňa obezity: t

Telesná hmotnosť je normálna

1 stupeň

Obezita prvého stupňa často prináša len psychické nepohodlie, pretože telesná hmotnosť presahuje normu len o 15-24%. Chýbajú sťažnosti na zdravie dieťaťa, takže takmer všetci rodičia veria, že malá nadváha nepoškodzuje. Na vzostupe sa objavujú príznaky obezity, pričom každý stupeň sa prejavuje jasnejšie. V prvej fáze ochorenia sa príznaky u detí rôzneho veku nevyjadrujú:

• Materská škola: objavuje sa prvé hromadenie tukového tkaniva.
• Juniorská škola: prvé príznaky sa môžu objaviť vo forme vyvýšenia brucha, oslabenia brušných svalov, výskytu bolesti kĺbov.
• Dospievajúci: kvôli hormonálnym postriekaniu sa na koži objavujú strie, tuk sa ukladá na žalúdok, stehná, zadok.

2 stupne

V druhom stupni ochorenia hmotnosť dieťaťa presahuje normálne hodnoty o 25-49%. V tejto situácii sú príznaky choroby už alarmujúce rodičia, nútiť ich poradiť sa s lekárom. Ako sa prejavuje obezita 2 stupne u detí:

• Predškolský vek: ťažké alergické reakcie, dysbióza, zápcha.
• Juniorská škola: nadmerné potenie, dýchavičnosť, silná deformácia postavy.
• Dospievajúci: únava, depresia, bolesť kĺbov, opuchy končatín, závraty, menštruačné poruchy u dievčat.

3 stupne

V tretej fáze ochorenia u detí telesná hmotnosť prevyšuje normu o 50-100%. K vyššie uvedeným príznakom sa pridali nové príznaky:

• Predškolský vek: oneskorené motorické zručnosti, nečinnosť, častá infekčná chorobnosť.
• Mladšia škola: vysoký krvný tlak, metabolický syndróm, ochorenia pohybového aparátu.
• Dospievajúci: mastná pleť, akné, metabolizmus kyseliny močovej, inzulínová rezistencia, dysmetabolická nefropatia, arteriálna hypertenzia.

Príčiny nárastu telesnej hmotnosti v detstve

Vzhľadom na príčiny ochorenia existujú dve formy obezity: primárna a sekundárna. V prvom prípade vzniká problém neustálym prejedaním a sedavým životným štýlom. Príčiny sekundárnej obezity:

• genetická predispozícia;
• hormonálne poruchy;
• Itsenko-Cushingov syndróm;
• ochorenia nadobličiek;
• hyperandrogenizmus;
• ovariálne ochorenie u dievčat.

Čo je nebezpečná detská obezita

Ak sa nelieči, s prvým stupňom obezity, neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa. Toto štádium zahŕňa rýchly nárast hmotnosti, takže choroba postupuje. Najväčšie nebezpečenstvo je tretí stupeň choroby, pretože je už plný komplikácií, ktoré pretrvávajú na celý život. Účinky obezity na zdravie dieťaťa:

• Kardiovaskulárny systém: ateroskleróza, angina pectoris, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia.
• Tráviaci systém: chronická zápcha, cholecystitída, cholelitiáza, hemoroidy, pankreatitída, zlyhanie pečene, ktoré v zriedkavých prípadoch vedie k cirhóze.
• Muskuloskeletálny systém: valgusova deformita kolien, ploché nohy, epifyseolýza, deštrukcia kĺbovej chrupavky, deformácia kostry kostí.
• Endokrinný systém: neskoršia alebo skoršia puberta, zhoršená glukózová tolerancia, u chlapcov - skromná veľkosť genitálií, ženský znak hlasu, u dievčat - porušenie reprodukčnej funkcie.

diagnostika

Metódy na stanovenie závažnosti a príčin obezity zahŕňajú užívanie anamnézy, objasnenie stravovacích návykov v detstve av súčasnosti, objasnenie úrovne fyzickej aktivity. Pediater ďalej vyrába antropometriu, pričom zaznamenáva ukazovatele:

Získané údaje sú porovnané so špeciálnymi tabuľkami, v dôsledku čoho je diagnostikovaný stupeň patologického procesu. Ak chcete zistiť príčiny nadváhy, deti sú poslané na vyšetrenie na endokrinológa, gastroenterológa, neurológa a genetiku detí. Niekedy sa odporúča vykonať ďalší výskum:

• biochemický krvný test;
• hormonálne štúdie;
• EKG, kardiointervalografia;
• Ultrazvuk štítnej žľazy, brušné orgány;
• MRI hypofýzy.

Metódy spracovania

medikovanej

Vitamíny rozpustné v tukoch A, E, D sa predpisujú deťom na diéte s prihliadnutím na obsah kalórií v produktoch, v iných prípadoch sa lieková terapia indikuje, ak dieťa nemá úbytok na váhe zo stravy a športového zaťaženia, alebo ak vrodené alebo získané ochorenia spôsobili patológiu.

Jediný anorexigénny liek, ktorý je schválený na použitie u adolescentov s obezitou, je neselektívny inhibítor Sibutramín. V zriedkavých prípadoch sa starším deťom predpisuje aj inhibítor lipáz, Orlistat (Xenical), ktorý prispieva k zníženiu telesnej hmotnosti.

Obezita v detstve

Za posledných 10 rokov sa obezita u detí a dospelých stala epidemiologickou povahou. Podľa štatistík, iba v Rusku, 15-20% detí má nadváhu a 5-10% sú obézni. Navyše, v 60% prípadov sa ochorenie stáva dospelým.

Kým sociálne siete sú plné fotografií baculatých detí a rodičia sa radujú z ich dobrej chuti do jedla, diétni lekári vydávajú poplach. Podľa WHO bol v roku 1990 počet detí s nadváhou vo svete 32 miliónov a v roku 2013 ich počet vzrástol na 42 miliónov.

Nadváha, dýchavičnosť, stres na pohybový aparát, diabetes mellitus - nie celý zoznam možných účinkov obezity. Každý rodič by mal túto tému starostlivo preštudovať, aby sa správne priblížil k prevencii a liečbe tohto ochorenia.

Ako sa prejavuje

Obezita je diagnostikovaná v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyvíja u detí počas kritických období:

• Od narodenia do troch rokov;
• Školský čas 5-7 rokov;
• Dospievania.

Ako ukazuje prax, mnohí rodičia nepoznajú vlastnosti štruktúry detského tela. Ak sa dieťa v detstve pravidelne zobrazuje pediaterovi, čo zaručuje včasnú detekciu ochorenia, potom sa v škole a dospievaní vyskytuje oveľa menej často.

Symptómy ochorenia u detí starších ako tri roky:

• Výrazný prírastok hmotnosti, nie je úmerný rastu;
• Dýchavičnosť s malou fyzickou námahou;
• Bolesť chrbta a kĺbov;
• Porušenie menštruačného cyklu u dievčat alebo jeho skorý nástup;
• Zápcha, alergie, časté prechladnutie;
• Vysoký krvný tlak;
• Únava, nízka fyzická aktivita;
• Zvýšenie tuku na bruchu, hrudníku, chrbte, končatinách.

Hrúbka vrstvy tuku v bruchu, hrudníku a na vnútornej strane stehna sa dá určiť zovretím medzi prstami. Norma vrstvy v oblasti brucha a hrudníka je 1-2 cm, v stehnách - 3-4 cm, nadbytok týchto indikátorov indikuje nadváhu.

Ak máte akékoľvek obavy o hmotnosti dieťaťa, poraďte sa s odborníkom. Zdravotnícky personál vykoná úplné vyšetrenie dieťaťa pomocou grafov telesnej hmotnosti (BMI) a špecializovaných počítačových programov.

Klasifikácia podľa typu a stupňa

Z dôvodu výskytu je detská obezita rozdelená do dvoch typov:

1. Primárna obezita. Vyskytuje sa v dôsledku podvýživy alebo je dedená. Okrem toho nie je dedičná samotná obezita, ale sprievodné poruchy metabolických procesov organizmu. Ak je matka diagnostikovaná s obezitou, potom v 50% prípadov tieto porušenia pôjdu na dieťa. Ak má otec 38%, obe majú 80%.
2. Sekundárna obezita. Spôsobené získanými chorobami, ako je endokrinný systém.

U detí sú 4 stupne obezity:

• I stupeň (hmotnosť nad normálne o 15-24%);
• II stupeň (hmotnosť nad normou o 25-49%);
• Stupeň III (hmotnosť nad normou 50-99%);
• IV stupeň (hmotnosť nad normou o viac ako 100%).

V 80% prípadov primárnej obezity sú diagnostikované I a II stupne. Prítomnosť malej nadváhy u dieťaťa spravidla nespôsobuje rodičom žiadnu úzkosť. Najčastejšie sa radujú z dobrej chuti dieťaťa a liečia diagnózy pediatrov s úsmevom, argumentujúc svojou pozíciou ako „dobre, cíti sa dobre“.

Ak v prvej fáze obezity nie je pozorovaná diéta, potom choroba pokračuje a prechádza do stupňa II. Tam je dýchavičnosť, nadmerné potenie, dieťa začne pohybovať menej a častejšie ukazujú zlú náladu. Avšak aj tu sa rodičia neponáhľajú liečiť svoje dieťa. Choroba sa naďalej vyvíja. Ak prvé dve fázy situácie dokážu napraviť diétu, potom ďalšia je oveľa ťažšia.

Ak je hmotnosť dieťaťa vyššia ako normálne o viac ako 50%, potom sa diagnostikuje obezita stupňa III. V tejto dobe, tínedžerov kĺbov nôh začne bolieť, krvný tlak stúpa a hladina cukru v krvi kolíše. Dieťa sa stáva podráždené, objavujú sa komplexy, ktoré vedú k depresii. Zosúladenie situácie s posmechom od rovesníkov. Práve v tomto štádiu začnú rodičia niečo robiť. Štandardná strava však nie je schopná tento problém vyriešiť.

Komplikácie a následky

Zdravotné problémy môžu začať aj s malou nadváhou. Preto by človek nemal dúfať, že všetko pôjde samo od seba, je potrebné liečiť dieťa pri prvých príznakoch ochorenia.

S obezitou zvyšuje riziko ochorenia:

• Znížená imunita;
• Kardiovaskulárny systém: hypertenzia (zvýšený tlak), angína (bolesť v strede hrudníka), ateroskleróza (choroba tepny);
• Muskuloskeletálny systém: chronické ochorenia kĺbov, zlé držanie tela, deformácia chodidla;
• Diabetes mellitus;
• Ochorenia tráviaceho systému: pankreatitída, mastná hepatóza (ktorá môže viesť k cirhóze pečene);
• Chronická cholecystitída, cholelitiáza;
• Dysfunkcia genitálnych žliaz u adolescentov: nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov u chlapcov, zlyhanie menštruácie u dievčat;
• Hemoroidy, zápcha, fistula.

Nadváha spôsobuje poruchy nervového systému u dieťaťa, čo vedie k:

• Podvýživa: od bulímie po anorexiu;
• Poruchy spánku, chrápania a podobne;
• Časté bolesti hlavy, depresia.

Vzhľadom na hrozbu komplikácií, liečba obezity u detí by nemala byť oneskorená.

U detí do troch rokov

Obezita u detí v prvom roku života je diagnostikovaná pomerne často, ale je to skôr odporúčanie než závažná diagnóza. Vývoj ochorenia u detí mladších ako jeden rok je spojený s:

• dedičnosť;
• Matka fajčí počas tehotenstva;
• Kŕmne zmesi s vysokým obsahom kalórií;
• Neplatný vstup prvého kŕmenia;
• prekrmovanie;
• Nesprávna strava;
• Neskorý začiatok plazenia a chôdze;
• Nízka mobilita.

Dojčenie v prvom roku života je dobrou prevenciou obezity u dojčiat.

Najbežnejším riešením problému identifikovaného u dieťaťa mladšieho ako tri roky je diéta. Pri včasnej liečbe ochorenie prejde za 2-3 roky.

V diagnóze obezity u detí sa používa centilná tabuľka, ktorá ukazuje vzťah ich veku, hmotnosti a výšky. Zbierajú sa informácie o spôsobe a spôsobe výživy dieťaťa, o zodpovedajúcich chorobách blízkych príbuzných. Veľkosť BMI pre deti od roku do troch nie je indikatívna.

Školské deti a mládež

So začiatkom školského života sa deti začínajú pohybovať menej a s vreckovými na nákup buchty, čokolády a iných vysokokalorických potravín. K tomu pridajte aj to, že školáci prežívajú situáciu, ktorá im nie je známa, a zjavné sú príčiny nárastu telesnej hmotnosti.
Obezita u detí a dospievajúcich je najčastejšie spôsobená:

• Nedostatok spánku;
• Prevažne sedavý spôsob života;
• Nedostatok stravy;
• Hormonálne zmeny v tele (puberta);
• Stres.

Stojí za zmienku, že adolescentná obezita najčastejšie prechádza do dospelosti.

Diagnóza obezity u žiakov a adolescentov, ako u detí vo veku do troch rokov, začína zbierkou anamnézy. Zmeria sa výška, hmotnosť, hrudné popruhy, pás a boky, vypočíta sa BMI. Pomocou špeciálnych centilných tabuliek je sledovaný vzájomný vzťah týchto parametrov a je vykonaná správna diagnóza.

Stanovenie príčiny obezity u predpísaných detí:

• Krvné testy pre biochémiu, ktoré určujú hladinu cukru, cholesterolu a ďalších látok, ktoré zvyšujú riziko komplikácií obezity. Pri zvýšených hladinách glukózy sú predpísané ďalšie testy.
• Krvné a močové testy na hormóny na určenie endokrinného ochorenia.
• Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie pri podozrení na ochorenia hypofýzy.

Okrem pediatra a odborníka na výživu možno budete musieť podstúpiť endokrinológa, neurológa, gastroenterológa a ďalších lekárov. Všetko záleží na tom, aké ďalšie ochorenia sa budú musieť liečiť.

Vlastnosti liečby

Ak si všimnete, že vaše dieťa má nadváhu, určite by ste sa mali obrátiť na odborníka na výživu. S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebovať len špeciálnu diétu. Obezita v skorých štádiách je oveľa ľahšie liečiteľná. Ak už obezita prešla na stupeň III alebo IV, musíte konať čo najskôr.

Za prvé, liečba obezity u detí vyžaduje úpravu výživy.

Strava zahŕňa:

• Zmenšenie veľkosti 1 porcie;
• Súlad s režimom zlomku piatich jedál denne (najlepšie celá rodina). Večera by nemala byť neskôr ako tri hodiny pred spaním;
• Nahradenie nápojov v cukrárni vodou;
• Začlenenie čerstvého ovocia, bobúľ a zeleniny do dennej stravy (cukrovka, sladké ovocie by sa malo vylúčiť);
• Vylúčenie mastného mäsa z rýb, rýb;
• Dostatočný príjem vody;
• Obmedzenie spotreby "rýchlych" sacharidov: výrobky z múky, makaróny, krupica;
• Obmedzenie konzumácie sladkostí (zo sladkostí, dodanie detského medu, sušeného ovocia, marmelády, marshmallowov a horkej čokolády) a cukrovky je nevyhnutné vylúčiť výrobky obsahujúce cukor na maximum;
• Obmedzte príjem soli, odstráňte nakládanú a fermentovanú zeleninu zo stravy;
• Vylúčte rýchle občerstvenie, chipsy, občerstvenie a ďalšie.

Počas tohto obdobia je dieťa kontraindikované v akejkoľvek diéte, čo znamená, že pôst, rovnako ako mono diéty. Pretože iba zhoršujú priebeh ochorenia. V dennom režime musíte zahrnúť chôdzu, trvajúcu aspoň 30 minút a šport 3-5 krát týždenne. Ráno je žiaduce robiť cvičenia.

Liečbu drogami, ako aj špecializovanú diétu pre diabetes, predpisuje len lekár.

Prevencia obezity u detí

Aby dieťa nemuselo čeliť ťažkostiam s nadváhou, je nevyhnutné predchádzať obezite u detí. Rodičia, tútori a učitelia to musia robiť.
Zdravie detí je viac závislé od nás dospelých. Rodičia od detstva by mali deťom vštepiť správne chuťové návyky, hovoriť o dôležitosti správnej výživy a preukázať ich vlastným príkladom.

Diéta postavená na základe zdravej výživy by mala pevne vstúpiť do života každého člena rodiny.

Dôležitou úlohou je režim dňa, ktorý poskytuje stravu, potrebný spánok a cvičenie. Od prvého roku života musíte dieťaťu vštepiť lásku k športu. Tento proces prebieha prirodzene a harmonicky v tých rodinách, kde rodičia sami vedú aktívny životný štýl.

Stupeň 3 obezity u dieťaťa vo veku 9 rokov

Lekári sa nebaví opakovať, že obezita je skutočná vojna, kde je len jeden nepriateľ, ale zároveň nespočetné množstvo obetí. Tento problém modernosti sa ešte zhoršuje tým, že deti sú na „bojisku“.

Podľa štatistík je v USA každé druhé dieťa s nadváhou, každý piaty - obézny. V krajinách západnej Európy sú tieto počty menšie, ale neustále rastú. Choroba je už mimo dedičnej predispozície. Hydrodynamia a zneužívanie rýchleho občerstvenia a trans-tukov patrí medzi hlavné príčiny.

dôvody

Rovnako ako u dospelých je obezita u detí ťažko liečiteľná. Aby bola liečba úspešná, musíte najprv zistiť príčiny ochorenia. K tomu lekári zbierajú históriu a vykonávajú rôzne laboratórne testy.

Medzi najčastejšie faktory, ktoré vyvolávajú nadváhu, patria:

• nadmerný príjem kalórií;
• nedostatok pohybu;
• genetická predispozícia;
• metabolické poruchy;
• nádor hypotalamu, hemoblastóza, kraniálna trauma;
• neuroendokrinné ochorenia: hyperkorticizmus, hypotyreóza;
• nedostatok spánku;
• nedostatok denného režimu;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidov, antidepresív;
• génové mutácie;
• chromozomálne a iné genetické syndrómy: Prader-Willi, Alstrem, Cohen, fragilný X chromozóm, Down, pseudohypoparathyroidizmus.

Všetky tieto rizikové faktory je potrebné včas identifikovať, aby sa mohla začať potrebná liečba. Bohužiaľ, rodičia často ťahajú do poslednej, kým obezita prvého stupňa sa nezmení na tretiu so všetkými komplikáciami a následkami pre život a zdravie.

príznaky

Klinický obraz ochorenia úzko súvisí s vekovými charakteristikami dieťaťa. Takže v určitých štádiách svojho života môžu byť príznaky odlišné. Zvyčajne sa príznaky obezity vyvíjajú postupne, t.j. objavujú sa s každým štádiom čoraz jasnejšie.

• nadváhou;
• závažné alergické reakcie;
• struma;
• zápcha.

Vek mladšieho školského veku:

• nadváhou;
• nadmerné potenie;
• dýchavičnosť pri chôdzi a fyzickej námahe;
• deformácia postavy v dôsledku výskytu tukových záhybov v oblasti brucha, bokov, zadku, ramien a ramien;
• zvýšený tlak.

• výrazné symptómy opísané vyššie;
• únava;
• porušovanie menštruačného cyklu u dievčat;
• závraty, časté a ťažké bolesti hlavy;
• opuch končatín;
• bolesť kĺbov;
• depresívny, depresívny stav;
• vedomá izolácia od rovesníkov.

V adolescencii choroba dosahuje novú úroveň, ktorá pokrýva nielen fyziológiu, ale aj psychologický stav dieťaťa. Nadváha mu neumožňuje plne komunikovať s rovesníkmi. Často to vedie k nesprávnemu prispôsobeniu, antisociálnemu správaniu a dokonca autizmu.

diagnostika

Keď sme si všimli prvé príznaky ochorenia u dieťaťa, nemali by sme dúfať, že je to dočasné, toto sa deje pre každého, toto všetko súvisí s vekom a čoskoro prejde. Je potrebné čo najskôr kontaktovať endokrinológa, ktorý vykoná správnu diagnózu a poskytne vhodné odporúčania.

• pôrodná hmotnosť;
• vek nástupu obezity;
• dynamika rastu;
• prítomnosť diabetu typu II a kardiovaskulárnych ochorení;
• neurologické ťažkosti: bolesti hlavy, problémy s videním;
• psychomotorický vývoj;
• výška a hmotnosť rodičov.

• androgén-dependentnú dermopatiu: hirsutizmus, olejový seborrhea, akné;
• krvný tlak;
• hmotnosti;
• BMI;
• obvod pásu;
• distribúcia tukového tkaniva v častiach tela;
• rast;
• štádiu sexuálneho vývoja.

• biochemický krvný test;
• profil lipidov;
• Ultrazvuk pečene na stanovenie jeho enzýmov;
• glukózový tolerančný test na stanovenie inzulínovej rezistencie;
• Tu sú hormóny, ktoré musíte preniesť na testy: štítna žľaza, kortizol, ACTH, leptín, paratyroidný hormón, proinzulín, prolaktín, LH, FSH, SSSG, testosterón, antimulátorový hormón, STH;
• denného monitorovania krvného tlaku.

• bioimpedančnej;
• MRI mozgu;
• oftalmologické vyšetrenie;
• polysomnografia;
• Abdominálny ultrazvuk;
• EKG, ECHO-KG.

• stanovenie karyotypu;
• hľadať génové mutácie.

• lekár na cvičenie;
• gastroenterológia;
• genetik;
• gynekológ;
• výživu;
• kardiológ;
• neurológ;
• otolaryngologist;
• psychológ;
• endokrinológ.

Nebojte sa, že ak máte podozrenie na obezitu, chudobné dieťa bude riadené všetkými týmito štúdiami a analýzami. Po zozbieraní anamnézy lekár urobí predpoklady o tom, aké faktory spôsobili ochorenie a predpíšu len tie diagnostické metódy, ktoré sú potrebné na potvrdenie diagnózy.

Vekové funkcie

Vzhľadom k tomu, že tukové tkanivo v tele je tvorené s rôznou intenzitou, existujú štádiá detskej obezity súvisiace s funkciami súvisiacimi s vekom:

• u detí mladších ako jeden rok dochádza k prvej nahromadeniu tukového tkaniva a nie je diagnostikovaná obezita;
• 1-3 roky - kritické obdobie, keď rodičia a príbuzní preplnili dieťa sladké - to je prvá fáza, kedy sa môžu objaviť príznaky choroby;
• 3-5 rokov - rast tuku sa stabilizuje, zriedkavo sa pozorujú problémy s hmotnosťou;
• 5-7 rokov - druhá kritická fáza, charakterizovaná zvýšením telesného tuku;
• 8-9 rokov - deti v školskom veku v primárnych triedach majú len zriedkavo problémy s váhou, pretože aktívny život, telesná výchova a lekcie im umožňujú konzumovať dostatok kalórií;
• 10-11 rokov je tiež relatívne pokojná fáza, ale tu je veľmi dôležité, aby rodičia pripravili teenagera na nadchádzajúcu pubertu a vštepili do neho zdravé stravovacie návyky;
• 12-13 rokov - v tomto veku dochádza k závažným hormonálnym zmenám v dospievajúcom tele v dôsledku puberty, ktorá sa často stáva podnetom na získanie ďalších libier.

Keď rodičia poznajú kritické obdobia v živote dieťaťa, môžu sa bližšie pozrieť na problém nadváhy v týchto štádiách. To všetko opraví v počiatočných štádiách, keď choroba ešte nie je spustená.

klasifikácia

Lekári nemajú jednu klasifikáciu detskej obezity: podľa etiológie, dôsledkov, stupňov atď. Aby rodičia v nich nešli, stačí mať minimálne informácie.

Po prvé, ochorenie môže byť:

• primárne - kvôli dedičnosti a vrodeným patológiám;
• sekundárne - získané v dôsledku podvýživy a fyzickej nečinnosti.

Po druhé, existuje špeciálna tabuľka, ktorá pomôže určiť obezitu u dieťaťa podľa indexu telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta podľa vzorca:

I (BMI) = M (hmotnosť v kilogramoch) / H2 (výška v metroch).

Malá nadváha u dieťaťa nespôsobuje úzkosť u rodičov. Dokonca sa radujú z jeho krásnej chuti a bacuľaté tváre. Diagnóza pediatrov nie je vážna, apeluje vždy na blaho ich potomkov. V skutočnosti, obezita 1 stupeň je ľahko vyliečený športom a správnej výživy. Ale kvôli tomuto správaniu dospelých je to veľmi zriedkavé.

Choroba postupuje postupne, čo vedie k obezite 2. stupňa. V tomto štádiu sa objaví dýchavičnosť a nadmerné potenie. Deti sa veľmi nepohybujú a sú často v zlej nálade. Problémy začínajú telesnou výchovou v škole a sociálnou adaptáciou v triede.

V tomto štádiu sa choroba už prejavuje s mocou a hlavnou, takže je ťažké si nevšimnúť. Kĺby nôh začínajú bolieť, tlak stúpa, hladina cukru v krvi kolíše. Dieťa sa stáva nevyvážené, podráždené, depresívne.

Takže rodičia sami môžu určiť stupeň obezity doma. To vám umožní včas vyhľadať lekársku pomoc.

Norma a patológia

Okrem stupňov, tabuľka s nadváhou pomôže identifikovať nadváhu, kde sa podľa WHO zbierajú abnormálne hodnoty telesnej hmotnosti. Pre chlapcov a dievčatá budú parametre odlišné. Okrem toho je potrebné ich upraviť v závislosti od rastu.

Hmotnosť dievčat vo veku 1-17 rokov podľa WHO

Chlapci vážia 1-17 rokov podľa WHO

Ak je dieťa veľmi vysoké, je možné mierne zvýšiť parametre uvedené v tabuľke.

liečba

Rodičia a dieťa budú musieť prejsť cez „Školu obezity“. Lekári preto nazývajú komplex opatrení na korekciu stravovacieho správania a primeranú fyzickú námahu. Toto motivačné učenie sa považuje za základ terapie. Tu sa podrobne uvádzajú klinické smernice na liečbu patológie.

jedlo

Predovšetkým v prípade detskej obezity je predpísaná diétna liečba podľa tabuľky Pevsnerovej tabuľky č. Bez nej je liečba tejto choroby nemožná.

Špeciálna diéta pre deti s obezitou podľa Pevznera odporúča zahrnúť do tejto diéty tieto produkty:

• chlieb (celozrnný alebo otruby) - do 170 gramov denne;
• mliečne výrobky do 1,5% tuku - 200 g;
• polievky (minimálne zemiaky) - 220 gr;
• kuracie, morčacie, chudé mäso a ryby - 180 gr;
• proso, pohánka a jačmeňová kaša - 200 gr;
• neobmedzene varená zelenina;
• nesladené ovocie - 400 gr;
• čaj, uzvar, čerstvé šťavy - v akomkoľvek množstve.

Ukážkové menu pre obezitu 2 stupne

V prvom stupni sa môže diéta meniť s medom, viac mastnými mliečnymi výrobkami, sladkým ovocím, vyprážanými potravinami. S triedou 3 sú vylúčené rastlinné oleje a akékoľvek úľavy v potravinách.

Všeobecné usmernenia pre výživu:

• zníženie veľkosti porcií;
• spôsob zlomkových 5 jedlých jedál;
• večera - 3 hodiny pred spaním;
• hojné využívanie obyčajnej vody;
• úplné vylúčenie rýchleho občerstvenia, hranolkov, občerstvenia, sódy.

Detské diétne jedlá:

• tvaroh a banánový dezert;
• kastról z repnej mrkvy;
• ovocné cukrovinky;
• lenivá mäsová polievka;
• mäsové suflé;
• Tvarohové koláče;
• kuracie kotletky v dvojitom kotle a iné.

recepty

• Dušené karbonátky

150 gramov chudého hovädzieho mäsa, očistené od šliach a filmov, prechádzajte mlynčekom na mäso 2-3 krát. Varte lyžicu ryže, vychladnite, zamiešajte do plnky. Opäť pridajte štvrtinu varených vajec a 5 gramov masla. Porazte celý mixér. Vyvaľkajte malé karbonátky, dajte ich na panvicu, naolejujte, naolejujte studenou vodou, varte 10 minút.

Nakrájajte 2 malé mrkvy a 2 stonky zeleru. Cibuľu rozomeleme. Nakrájanú zeleninu zmiešame, pridáme 100 g bielych fazúľ, nakrájame na 4 polovice cherry paradajok. Nalejte 500 ml zeleninového alebo kuracieho vývaru. Varte po varení pol hodiny. Ochutíme morskou soľou. Pred podávaním pridajte trochu kyslej smotany s nízkym obsahom tuku.

Brúsiť 1 stredne veľký banán a hrsť mandlí v mixéri. Zmiešajte ich so strúhanou mrkvou. Pridajte 200 gramov ovsených vločiek, 10 ml medu, 20 ml citrónovej šťavy. Vyplňte výslednú hmotnosť foriem, vložte do mrazničky. Po 2 hodinách ich premiestnite do chladničky na hodinu. Podávame s čajom.

Fyzická aktivita

Liečba obezity u detí nie je bez primeranej fyzickej aktivity. Navrhuje:

• denné športové aktivity aspoň 1 hodinu (ak je viac vítaných);
• je lepšie venovať väčšinu týchto cvičení aerobiku;
• hry;
• súťaže;
• cestovať;
• rekreačné činnosti;
• rôzne súbory cvičení na chudnutie.

Liečba liekmi

Vzhľadom na vekové kontraindikácie väčšiny liekov je liečba ochorenia obmedzená.

V niektorých prípadoch, podľa svedectva špecialistov, môžu tieto lieky predpisovať nasledujúce lieky:

• Orlistat - povolený vo veku 12 rokov, pomáha vstrebávať tuky v tenkom čreve;
• Metformín - menovaný 10 rokov diabetes mellitus typu II.

Použitie liekov, ako je oktreotid, Leptín, Sibutramín, rastový hormón, je obmedzené na klinický a vedecký výskum a neodporúča sa na liečbu detskej obezity.

Podľa štúdií, dietológia, telesná výchova a drogová terapia majú nízku účinnosť. V tomto ohľade je v niektorých krajinách detská obezita liečená chirurgickými metódami. Klinické štúdie však ukázali, že používanie bariatrík u detí a adolescentov (v porovnaní s dospelými) je sprevádzané mnohými pooperačnými komplikáciami, nízkou compliance, častými recidívami v prírastku hmotnosti. V Ruskej federácii sú zakázané také operácie na liečbu obezity u osôb mladších ako 18 rokov.

prevencia

Rodičia by mali vedieť, čo je prevencia detskej obezity:

• plné povedomie o správnej výžive;
• dojčenie do 6 mesiacov;
• motorická aktivita;
• Športovanie;
• neustála kontrola nad BMI, včasné odhalenie detí s týmto indikátorom nad 10 rokov vo veku 2-9 rokov;
• vštepenie zdravých stravovacích návykov;
• prechádzky na čerstvom vzduchu.

Ak sa toto všetko realizuje už od útleho veku, deti a dospievajúci nebudú nikdy diagnostikovaní s obezitou.

komplikácie

Najhoršie na tom všetkom je to, čo táto patológia ohrozuje. Žiaľ, rodičia nie vždy predstavujú všetky riziká ochorenia. Následky môžu byť najzávažnejšie - až po smrteľný výsledok (s 3 stupňami).

Medzi najčastejšie komplikácie patria:

• spánkového apnoe;
• arteriálnej hypertenzie;
• gynekomastia;
• hyperandrogenizmus;
• dyslipidémie;
• ochorenie žlčových kameňov;
• oneskorenie alebo zrýchlenie sexuálneho vývoja;
• patológie muskuloskeletálneho systému: osteoartritída, Blountova choroba, spondylolistéza;
• poruchy metabolizmu sacharidov: inzulínová rezistencia, zhoršená glukózová tolerancia, glykémia nalačno;
• obezita pečene: hepatóza a steatohepatitída - najčastejšie stavy u detí;
• relatívny nedostatok androgénu;
• diabetes typu II;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: zápal pankreasu, gastritída, hemoroidy, zápcha;
• zlyhanie pečene;
• duševná choroba, psychosociálne poruchy;
• znížená mužská reprodukčná funkcia, ženská neplodnosť v budúcnosti.

Rodičia by mali pochopiť, že obézne deti sú nešťastné. Ich hlavnou úlohou je preto zabrániť takémuto vývoju udalostí, a ak sa to už stalo, urobte všetko pre vyliečenie dieťaťa. Čím skôr dospelí dospejú k zmyslom, tým väčšia šanca na zotavenie a prosperujúci život, aký bude mať v budúcnosti.

Pozri tiež: "Psychosomatika obezita."

V tomto materiáli budeme diskutovať o tom, ktorá strava pre 1. stupeň obezity alebo 2, a tiež v ťažšej forme - štádiá 3 a 4, je najúčinnejšia a jej cieľom je dlhodobý výsledok. Obezita detí je stav, keď hmotnosť detí prevyšuje vekový štandard o 15%, liečba obezity u detí je predovšetkým celá škála aktivít zameraných na normalizáciu metabolizmu, zlepšenie svalového tonusu a posilňovanie, výber stravy a potravín. Existujú štyri stupne obezity. Prvý stupeň obezity sa vyznačuje nadbytkom hmotnosti približne 15 až 20%, druhým stupňom obezity je strata hmotnosti 21 až 50%, tretia je 50 až 100% a napokon posledný štvrtý stupeň sa vyznačuje nadbytkom nad 100%.

Liečba obezity u dieťaťa je veľmi dlhý a namáhavý proces.

Základom liečby obezity je dodržiavanie diéty, ktorá kategoricky vylučuje prejedanie a mesto. Lekári predpisujú diétu v kombinácii s fyzickou námahou. Pre deti neplatí (výnimka - stupeň 4 obezita), žiadne lieky. Existuje kontrola cholesterolu.

Treba poznamenať, že detská obezita má dve formy - primárnu a sekundárnu. Najčastejšie je primárna obezita priamo spojená s chybami vo výžive, to znamená, že dochádza k prekrmovaniu a sekundárna obezita je dôsledkom vrodených ochorení. Napríklad z dôvodu nedostatočnej funkcie štítnej žľazy. Musím povedať, že takéto stupne obezity ako prvého a druhého spôsobujú skôr psychické nepohodlie ako fyzické. V týchto štádiách dieťa nemá žiadne osobitné zdravotné ťažkosti.

Faktom je, že v počiatočných fázach štrukturálne a funkčné zmeny ešte nenadobudli účinnosť. Zdá sa, že to je len extra váha, a to nebude môcť poškodiť telo dieťaťa, ale teraz to stojí za to premýšľať a vážne starať sa o seba. V prvej a druhej fáze detskej obezity rastie hmotnosť pomaly, ale isto, čo je z hľadiska komplikácií veľmi nebezpečné. Pri nadmernej hmotnosti sa objavuje zaťaženie chrbtice a následne je narušená práca pohybového aparátu. Je možné očakávať bolesť v kĺboch ​​a obmedzenie ich pohyblivosti.

Slabosť, podráždenie, únava, zlá nálada, opuch a nevoľnosť u dieťaťa sú problémy, ktoré úzko súvisia s tretím a štvrtým štádiom obezity. V týchto štádiách sa telo mení patologicky. Obzvlášť sa mení kardiovaskulárny systém a gastrointestinálny trakt.

V moderných podmienkach je veľmi ťažké preceňovať vplyv správnej výživy na blaho dieťaťa. Až do 8-10 rokov, pri varení večere žiadne korenie a koreniny sú pridané. Z cukru je najlepšie sa vzdať. Pri náhrade používajte glukózu, fruktózu a med. Margarín je zdrojom toxických trans-tukov. Nahraďte margarín a maslo olivami a slnečnicou. Tiež by ste mali opustiť priemyselnú majonézu. Nekupujte polotovary, ale pripravte si jedlo sami. Diéta pre obezitu by mala byť založená na vysoko kvalitnom mäse, rybách a mliečnych výrobkoch. Zahrnúť do stravy zeleniny a ovocia, rovnako ako obilnín.

Ako bolo zdôraznené vyššie, liečba obezity u detí je zriedkavo spojená s užívaním liekov - na účinnú liečbu obezity akéhokoľvek stupňa je dôležité prísne dodržiavať diétu a dodržiavať prísnu diétu, vrátane zdravých potravín pripravených z prírodných surovín. Nižšie nájdete užitočné tipy, ako udržať diétu pre deti s obezitou 1,2,3 a 4 stupne, odporúčania pre výber potravín - prvý a druhý kurz, rovnako ako dezerty a nápoje na chudnutie.

Ako ste už pochopili, liečba obezity u detí je neustálym procesom spojeným s prísnym dodržiavaním diéty a správnym výberom vysokokvalitných nízkokalorických potravín, ktoré sú súčasťou dennej stravy príjmu potravy. Uistite sa, že kúpite presné podlahové váhy, aby ste neustále sledovali zmeny hmotnosti u svojho dieťaťa.
Výživa s 1 a 2 stupňami obezity spravidla nie je spojená s vylúčením určitých produktov (samozrejme vysoko kvalitných) zo stravy - je dôležité kontrolovať len množstvo konzumovaných potravín. Diéta v 3 a 4 stupňoch obezity u detí zabezpečuje vylúčenie jedál z múky a cereálií, cukru a mnohých druhov sladkostí, zemiakov, cukroviniek a cestovín.

Ďalší článok:
Chemické popáleniny rôzneho stupňa u detí

návrat na hlavnú stránku

ZÁUJMY PRE ŽENY:

Obezita u detí a dospievajúcich je vážnym problémom, ktorý po mnoho rokov nestratil svoj význam. Vo väčšine prípadov sa nadváha dieťaťa prejavuje vinou rodičov. Podvýživa a pasívny životný štýl sú dve hlavné príčiny, ktoré vyvolávajú patologický stav.

Je dôležité prijať včasné opatrenia na nápravu situácie. U detí spôsobuje problém obezity nielen estetický komplex, ale aj patológiu vnútorných orgánov. Moderná kombinovaná liečba pomôže vrátiť váhu dieťaťa späť do normálu, ale po dlhú dobu bude potrebné dodržiavať určité preventívne opatrenia. Je vysoká pravdepodobnosť návratu do predchádzajúceho stavu.

Najčastejšie príčiny obezity u detí sú zlá výživa a sedavý spôsob života.

Čo je to obezita a prečo sa vyskytuje u detí a dospievajúcich?

Obezita je chronická patológia sprevádzaná porušením metabolických procesov v tele, čo vedie k zvýšenej akumulácii tukového tkaniva. Nadváha vedie k zhoršenej funkcii gastrointestinálneho traktu, srdca, žliaz s vnútornou sekréciou a ďalších vnútorných orgánov.

K hlavnému rastu podkožného tkaniva dochádza v prvom roku života. Vo veku piatich rokov by sa mali tieto procesy úplne stabilizovať. Lekári rozlišujú niekoľko kritických období, keď je pravdepodobnosť vzniku obezity najvyššia:

• od 0 do 3 rokov;
• od 5 do 7 rokov;
• od 12 do 17 rokov.

Faktory, ktoré vyvolávajú patologický stav, sú mnohé, z ktorých najbežnejšou je zlá výživa. Mnohí rodičia nevidia nič hrozné v tom, že ich dieťa konzumuje veľa sladkostí, pečiva, rýchleho občerstvenia a často konzumuje sýtené nápoje.

Nadmerná spotreba vyššie uvedených produktov nevyhnutne vedie k akumulácii kíl navyše, pretože telo dostáva viac živín, než je potrebné. Príčiny detskej obezity zahŕňajú aj:

• Genetický faktor. Vedci hovoria, že v rodinách, kde je jeden z rodičov obézny, je riziko zdedenia tohto ochorenia dieťaťom 40%. Ak je choroba prítomná u oboch rodičov, pravdepodobnosť sa zvyšuje na 80%.
• Hypodynamia - sedavý spôsob života alebo úplná absencia, dlhá zábava v počítači / televízii. Mnohé deti kopírujú vzor správania rodičov, ktorí zneužívajú svoj voľný čas.
• Hormonálne poruchy. Chronické ochorenia často vyvolávajú rozvoj obezity. To sa týka najmä patológií endokrinných žliaz (najmä štítnej žľazy), hypotyreózy detí.
• Itsenko-Cushingov syndróm (hyperinzulinizmus). Vyznačuje sa vysokou produkciou kortikosteroidných hormónov, ktoré ovplyvňujú hladiny inzulínu. Obsah glukózy v krvi sa znižuje a naopak rastie chuť do jedla. Deti s týmto syndrómom trpia plnosťou a majú malý vzrast.
• Telesná hmotnosť viac ako 4 kilogramy pri narodení.
• Patológie, ktoré spôsobujú dysfunkciu hypofýzy (poranenia hlavy, zápalové procesy / neoplazmy mozgu, chirurgia).
• Downov syndróm.
• Dystrofia adipóznych genitálií.
• Stály psycho-emocionálny stres - depresia, problémy v komunikácii s rovesníkmi a rodičmi, vážna psychická trauma.

Príspevky navyše sú niekedy so zdravým životným štýlom, v takom prípade musí byť príčina problému určená ošetrujúcim lekárom prostredníctvom dôkladného vyšetrenia dieťaťa Symptómy a stupeň obezity

Klinický obraz patológie je priamo závislý od veku dieťaťa. Pre každú vekovú skupinu sú spravidla charakteristické charakteristické črty, ktoré sa postupne stávajú výraznejšími. Symptómy obezity u detí sú uvedené v tabuľke: