Glucophage 500/850/1000 mg - oficiálny návod na použitie

Táto verzia návodu na lekárske použitie je platná od 6. júla 2016.

Registračné číslo:

Obchodné meno:

Forma dávkovania

štruktúra

popis

Dávkovanie 500 mg, 850 mg: t
Biele, okrúhle, bikonvexné tablety, obalené filmom.
Na priereze - homogénna biela hmota.

Dávkovanie 1000 mg:
Biele, oválne, bikonvexné tablety, filmom obalené, s rizikom na oboch stranách a na jednej strane gravírovaním "1000".
Na priereze - homogénna biela hmota.

Farmakoterapeutická skupina

ATH kód: АВАВА02

Farmakoterapeutické vlastnosti

Metformín znižuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsobil hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny nestimuluje sekréciu inzulínu a nemá hypoglykemický účinok u zdravých jedincov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Znižuje tvorbu glukózy v pečeni inhibíciou glukoneogenézy a glykogenolýzy.
Oneskoruje absorpciu glukózy v črevách.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná, alebo sa mierne znižuje.

Klinické štúdie tiež preukázali účinnosť Glyukofazhu na prevenciu diabetes mellitus u pacientov s pre-diabetes s ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj zjavného diabetes mellitus typu 2, v ktorom zmeny životného štýlu neumožňovali adekvátnu kontrolu glykémie.

farmakokinetika

Absorpcia a distribúcia
Po perorálnom podaní sa metformín úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Maximálna koncentrácia (Cmax) (približne 2 μg / ml alebo 15 μmol) v plazme sa dosiahne po 2,5 hodine Pri súčasnom požití potravy sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje sa. Metformín sa rýchlo distribuuje v tkanive, prakticky sa neviaže na plazmatické proteíny.

Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované do veľmi nízkeho stupňa a vylučované obličkami. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min (4-krát vyšší ako klírens kreatinínu), čo poukazuje na prítomnosť aktívnej sekrécie kanaliíí. Polčas je približne 6,5 hodiny. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje, existuje riziko akumulácie liekov.

Indikácie na použitie

kontraindikácie

• Precitlivenosť na metformín alebo na niektorú z pomocných látok;
• diabetická ketoacidóza, diabetická prekoma, kóma;
• zlyhanie obličiek alebo zhoršená funkcia obličiek (klírens kreatinínu menej ako 45 ml / min);
• akútne stavy, u ktorých existuje riziko vzniku dysfunkcie obličiek: dehydratácia (s hnačkou, vracaním), závažné infekčné ochorenia, šok;
• klinicky významné prejavy akútnych alebo chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoxie tkaniva (vrátane akútneho srdcového zlyhania, chronického srdcového zlyhania s nestabilnými hemodynamickými parametrami, respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);
• rozsiahle operácie a poranenia pri indikácii inzulínovej terapie (pozri časť „Špeciálne pokyny“);
• zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene;
• chronický alkoholizmus, akútna otrava alkoholom;
• tehotenstva;
• laktátová acidóza (vrátane anamnézy a v anamnéze);
• použitie v priebehu menej ako 48 hodín pred a do 48 hodín po vykonaní rádioizotopov alebo röntgenových štúdií s podávaním kontrastného činidla s obsahom jódu (pozri časť „Interakcia s inými liekmi“);
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň).

S opatrnosťou

• u osôb starších ako 60 rokov, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy v nich;
• u pacientov s renálnou insuficienciou (klírens kreatínu 45-59 ml / min);
• počas dojčenia.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí metformínu v prípade pre-diabetu a diabetu 2. typu, sa liek musí zrušiť a v prípade diabetu 2. typu sa predpisuje inzulínová liečba. Je potrebné zachovať obsah glukózy v krvnej plazme na úrovni najbližšej k norme, aby sa znížilo riziko malformácií plodu.

Metformín prechádza do materského mlieka. Vedľajšie účinky u novorodencov počas dojčenia počas užívania metformínu neboli pozorované. Vzhľadom na obmedzené množstvo údajov sa však používanie lieku počas dojčenia neodporúča. Rozhodnutie o zastavení dojčenia by sa malo prijať s ohľadom na prínosy dojčenia a potenciálne riziko vedľajších účinkov u dieťaťa.

Dávkovanie a podávanie

dospelí:
Monoterapia a kombinovaná liečba v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami pre diabetes typu 2:

• Zvyčajná úvodná dávka je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne po jedle alebo počas jedla.
• Každých 10-15 dní sa odporúča upraviť dávku na základe výsledkov merania koncentrácie glukózy v plazme. Pomalé zvyšovanie dávky prispieva k zníženiu gastrointestinálnych vedľajších účinkov.
• Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu sa má denná dávka rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka je 3000 mg / deň rozdelená do troch dávok.
• Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2000-3000 mg / deň sa môžu preniesť na príjem lieku Glucophage® 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg / deň rozdelená do 3 dávok.

V prípade plánovania prechodu od užívania iného hypoglykemického činidla: musíte prestať užívať iný liek a začať užívať Glyukofazh ® v uvedenej dávke.

Kombinácia inzulínu:
Na dosiahnutie lepšej regulácie hladiny glukózy v krvi možno použiť metformín a inzulín u pacientov s diabetom 2. typu ako kombinovanú liečbu. Zvyčajná úvodná dávka Glucophage® je 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu sa volí na základe koncentrácie glukózy v krvi.

Deti a mládež:
u detí vo veku od 10 rokov sa Glucofage ® môže používať v monoterapii aj v kombinácii s inzulínom. Zvyčajná úvodná dávka je 500 mg alebo 850 mg 1krát denne po jedle alebo počas jedla. Po 10-15 dňoch sa dávka musí upraviť na základe koncentrácie glukózy v krvi.
Maximálna denná dávka je 2000 mg, rozdelená do 2-3 dávok.

Monoterapia pre-diabetes:
Zvyčajná dávka je 1000-1700 mg denne po jedle alebo počas jedla, rozdelená do 2 dávok.
Odporúča sa pravidelne vykonávať kontrolu glykémie, aby sa posúdila potreba ďalšieho užívania lieku.

Pacienti so zlyhaním obličiek: t
Metformín sa môže používať u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou (klírens kreatínu 45–59 ml / min) len za neprítomnosti stavov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

• Pacienti s klírensom kreatínu 45-59 ml / min: úvodná dávka je 500 mg alebo 850 mg raz denne. Maximálna dávka je 1000 mg denne, rozdelená do 2 dávok.

Funkcia obličiek sa má starostlivo sledovať (každých 3-6 mesiacov).
Ak je klírens kreatínu pod 45 ml / min, liek sa má okamžite vysadiť.

Starší pacienti:
Kvôli možnému zníženiu funkcie obličiek sa musí dávka metformínu zvoliť pri pravidelnom monitorovaní indikátorov funkcie obličiek (stanovenie koncentrácie kreatinínu v krvnom sére najmenej 2-4-krát ročne).

Trvanie liečby

Liek Glucophage ® sa má užívať denne bez prerušenia. V prípade prerušenia liečby by mal o tom pacient informovať lekára.

Vedľajšie účinky

Poruchy metabolizmu a výživy:
Veľmi zriedkavo: laktoacidóza (pozri "Špeciálne pokyny"). Pri dlhodobom podávaní metformínu sa môže pozorovať zníženie absorpcie vitamínu B12. Pri detekcii megaloblastickej anémie sa musí zvážiť možnosť takejto etiológie.

Poruchy nervového systému:
Často: porušenie chuti.

Poruchy gastrointestinálneho traktu:
Veľmi často: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha a nedostatok apetítu.
Najčastejšie sa vyskytujú v počiatočnom období liečby a vo väčšine prípadov prechádzajú spontánne. Na prevenciu príznakov sa odporúča užívať metformín 2-krát alebo 3-krát denne počas jedla alebo po jedle. Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

Porušenie kože a podkožného tkaniva:
Veľmi zriedkavo: kožné reakcie, ako je erytém, svrbenie, vyrážka.

Poruchy pečene a žlčových ciest:
Veľmi zriedkavo: zhoršená funkcia pečene a hepatitída; po zrušení metformínu tieto nežiaduce účinky úplne vymiznú.

Publikované údaje, postmarketingové údaje, ako aj kontrolované klinické štúdie u obmedzenej populácie detí vo vekovej skupine 10 - 16 rokov ukazujú, že vedľajšie účinky u detí sú svojou povahou a závažnosťou podobné ako u dospelých pacientov.

predávkovať

Liečba: ak existujú dôkazy o laktátovej acidóze, liečba liekom by sa mala okamžite ukončiť, pacient by mal byť naliehavo hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by sa mala objasniť diagnóza. Najefektívnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z tela je hemodialýza. Vykonáva sa tiež symptomatická liečba.

Interakcia s inými liekmi

Rádioaktívne látky obsahujúce jód: na pozadí funkčného zlyhania obličiek u pacientov s diabetes mellitus môže rádiologická štúdia s použitím rádiokontrastných látok obsahujúcich jód spôsobiť rozvoj laktátovej acidózy. Liečba Glyukofazhom® by sa mala zrušiť v závislosti od funkcie obličiek 48 hodín pred alebo počas röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód a nepokračovať znova po 48 hodinách, za predpokladu, že funkcia obličiek bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Alkohol: pri akútnej intoxikácii alkoholom sa zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy, najmä v prípade:

• podvýživa, nízkokalorická diéta;
• zlyhanie pečene.

Pri užívaní lieku by ste sa mali vyhnúť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Kombinácie, ktoré vyžadujú opatrnosť

Danazol: súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po jeho vysadení vyžaduje úpravu dávky lieku Glucofage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Chlórpromazín: ak sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg denne), zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi, čo znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptík a po ich vysadení sa vyžaduje úprava dávky lieku pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálneho pôsobenia znižujú toleranciu glukózy, zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi, niekedy spôsobujú ketózu. Pri liečbe kortikosteroidov a po jeho vysadení sa vyžaduje úprava dávky lieku Glucophage® pod kontrolou koncentrácie glukózy v krvi.

Diuretiká: súčasný príjem "slučkových" diuretík môže viesť k rozvoju laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek. Glyukofazh ® sa nemá menovať, ak je klírens kreatinínu pod 60 ml / min.

Beta Injection Predpísané₂-adrenomimetiká: zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku beta stimulácie₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.
Pri súčasnom užívaní vyššie uvedených liekov môže byť potrebné častejšie monitorovanie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. V prípade potreby možno dávku metformínu upraviť počas liečby a po jej ukončení.

Antihypertenzíva s výnimkou inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.

Pri súčasnom použití liečiva Glyukofazh® s derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínom, akarbózou, salicylátmi sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a Cmax metformínu.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamterén, trimetoprim a vankomycín), vylučované v obličkových tubuloch, súťažia s metformínom v tubulárnych transportných systémoch a môžu viesť k zvýšeniu jeho C max.

Špeciálne pokyny

Mali by sa zvážiť ďalšie súvisiace rizikové faktory, ako je dekompenzovaný diabetes mellitus, ketóza, predĺžené hladovanie, alkoholizmus, zlyhanie pečene a akýkoľvek stav spojený so závažnou hypoxiou. To môže pomôcť znížiť výskyt laktátovej acidózy.

Riziko vzniku laktátovej acidózy sa má zvážiť, keď sa objavia nešpecifické príznaky, ako sú svalové kŕče, sprevádzané dyspeptickými poruchami, bolesťou brucha a ťažkou asténiou. Laktátová acidóza je charakterizovaná acidotickou dyspnoe, bolesťou brucha a hypotermiou, po ktorej nasleduje kóma. Diagnostické laboratórne parametre sú zníženie pH krvi (menej ako 7,25), obsah laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšená aniontová medzera a pomer laktát / pyruvát. Ak máte podozrenie na metabolickú acidózu, musíte prestať užívať liek a okamžite sa poradiť s lekárom.

chirurgia
Použitie metformínu sa má prerušiť 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom a môže pokračovať najskôr 48 hodín po operácii za predpokladu, že funkcia obličiek bola počas vyšetrenia považovaná za normálnu.

Funkcia obličiek
Keďže metformín sa eliminuje obličkami, pred začatím liečby a pravidelne neskôr je potrebné stanoviť klírens kreatinínu: t

• aspoň raz ročne u pacientov s normálnou funkciou obličiek, t
• u starších pacientov, rovnako ako u pacientov s klírensom kreatinínu na dolnej hranici normálu.

V prípade klírensu kreatínu menej ako 45 ml / min je použitie lieku kontraindikované.
Osobitná opatrnosť je potrebná pri možnom poškodení funkcie obličiek u starších pacientov, pri súčasnom užívaní antihypertenzív, diuretík alebo nesteroidných protizápalových liekov.

Zlyhanie srdca
Pacienti so srdcovým zlyhaním majú vyššie riziko vzniku hypoxie a zlyhania obličiek. Pacienti s chronickým srdcovým zlyhaním by mali pravidelne monitorovať činnosť srdca a funkciu obličiek počas užívania metformínu. Príjem metformínu pri srdcovom zlyhaní s nestabilnými hemodynamickými parametrami je kontraindikovaný.

Deti a dospievajúci
Diagnóza diabetu 2. typu sa musí potvrdiť pred liečbou metformínom. V klinických štúdiách trvajúcich 1 rok sa preukázalo, že metformín neovplyvňuje rast a pubertu. Vzhľadom na nedostatok dlhodobých údajov sa však odporúča starostlivé sledovanie následného účinku metformínu na tieto parametre u detí, najmä počas puberty. Pre deti vo veku 10-12 rokov je nutná najpodrobnejšia kontrola.

Ďalšie opatrenia:

• Pacientom sa odporúča pokračovať v diéte s trvalým príjmom sacharidov počas celého dňa. Pacientom s nadváhou sa odporúča pokračovať v nízkokalorickej diéte (ale nie menej ako 1000 kcal / deň).
• Odporúča sa pravidelne vykonávať štandardné laboratórne testy na kontrolu diabetu.
• Metformín v monoterapii nespôsobuje hypoglykémiu, odporúča sa však byť opatrný pri jeho používaní v kombinácii s inzulínom alebo inými hypoglykemickými látkami (napríklad deriváty sulfonylmočoviny, repaglinid atď.).

Použitie lieku Glyukofazh® sa odporúča na prevenciu diabetu mellitus 2. typu pre osoby s diabetom a ďalšie rizikové faktory pre rozvoj zjavného diabetes mellitus typu 2, ako sú:
- vek menej ako 60 rokov;
- index telesnej hmotnosti (BMI) ≥ 35 kg / m2;
- anamnéza gestačného diabetes mellitus;
- rodinná anamnéza príbuzných diabetes mellitus prvého stupňa;
- zvýšená koncentrácia triglyceridov;
- znížená koncentrácia HDL cholesterolu;

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Monoterapia Glyukofazhom ® nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.
Pacienti by však mali byť upozornení na riziko hypoglykémie pri používaní metformínu v kombinácii s inými hypoglykemickými liekmi (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid atď.).

Uvoľňovací formulár

Filmom obalené tablety s hmotnosťou 850 mg: t
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu;
Na 20 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 3 alebo 5 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Filmom obalené tablety 1000 mg
Na 10 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 3, 5, 6 alebo 12 blistroch spolu s návodom na použitie sa umiestni do kartónového obalu;
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2, 3 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.

Symbol "M" sa aplikuje na blister a kartónový obal na ochranu pred podvodmi.

Alebo v prípade balenia drogy LLC "Nanolek":

Filmom obalené tablety 500 mg: t
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu;
Na 20 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie sa na 3 blistre spolu s návodom na použitie umiestnia do kartónového obalu.

Filmom obalené tablety 1000 mg
Na 15 tabletách v blistri z PVC / hliníkovej fólie, na 2 alebo 4 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do kartónového obalu.
Symbol "M" sa aplikuje na blister a kartónový obal na ochranu pred podvodmi.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti

Obchodné podmienky pre lekárne

výrobca

Alebo v prípade balenia drogy LLC "Nanolek":

výrobca
Výroba hotových liekových foriem a obalov (primárne balenie) t
Merck Sante SAO, Francúzsko
Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francúzsko

Sekundárne (spotrebiteľské balenie) a vydávanie kontroly kvality:
LLC Nanolek, Rusko
612079, Kirov, Orichevsky okres, mesto Levintsy, Biomedicínsky komplex „NANOLEK“

výrobca
Všetky fázy výroby vrátane vydávania kontroly kvality: t
Merck S. L., Španielsko
Polygono Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Španielsko.

Sťažnosti spotrebiteľov odoslané na adresu:
Merck LLC
115054 Moskva, st. Gross, d.35.

Pravidlá užívania Glucophage pri diabete 2. typu

Pacienti s inzulínovou rezistenciou sa zaujímajú o to, ako užívať Glucophage pri diabete 2. typu. Liek sa predpisuje na liečbu pacientov s paralelným rozvojom obezity a patrí medzi základné lieky. Samoliečba je kontraindikovaná, pred použitím vhodných prostriedkov je potrebné poradiť sa s lekárom.

Chemické zloženie, uvoľňovacia forma

Glucophage (Glucophage) je obchodný názov. Aktívna zložka liečiva je metformín. Liečivo je dostupné vo forme tabliet v škrupine. Výrobca ponúka spotrebiteľom tri možnosti dávkovania pre príslušný produkt:

1. 500 mg sa predpisuje v skorých štádiách.
2. 850 mg - vhodné pre pacientov, ktorí boli dlhodobo liečení.
3. 1000 mg - používa sa u pacientov s ťažkými formami ochorenia.

Dávku látky v každom jednotlivom prípade vyberie lekár individuálne, v závislosti od konkrétneho prípadu. Koncentrácia lieku je ovplyvnená:

• Závažnosť diabetu.
• Nadváhou.
• Citlivosť na terapiu.
• Spôsob života
• Prítomnosť sprievodných ochorení.

Samostatne vyrábaný liek Glyukofazh Long. Liek má rovnaký účinok na telo pacienta, ale má špecifický chemický vzorec s dlhou dobou absorpcie látky do krvi. Preto pacienti užívajú tento liek menej často. Výrobok vstupuje na trh v tabletách s hmotnosťou 0,5 g.

Štandardná dávka je 1-2 tablety raz alebo dvakrát denne. Množstvo lieku závisí od indikátora glukózy v krvi. Lieky na pitie sú povolené bez ohľadu na jedlo.

Farmakologický účinok liečiva

Účel lieku Glukofág v cukrovke v dôsledku priaznivého účinku na koncentráciu sacharidov v sére. Droga má hypoglykemický účinok, stabilizuje blaho pacienta.

Lekári nazývajú metformín „zlatým“ štandardom na liečbu diabetu 2. typu. Liek patrí do skupiny biguanidov a znižuje hladinu glukózy. Mechanizmus účinku lieku zahŕňa nasledujúce účinky:

• Znížená inzulínová rezistencia. Periférne tkanivá a bunky sú citlivé na vplyv hormónu. Lekári zdôrazňujú absenciu zvýšenia sekrécie inzulínu, čo je typické pre iné skupiny liekov.
• Znížila sa syntéza glukózy v pečeni. Liek inhibuje glukoneogenézu a glykolýzu v tele, čo zabraňuje uvoľneniu nových porcií sacharidov do krvného obehu.
• Inhibícia absorpcie glukózy z črevnej dutiny.
• Zvýšená glykogenéza. Liek stimuluje enzým glykogénsyntázu, vďaka čomu sa voľné sacharidové molekuly viažu a sú uložené v pečeni.
• Zvýšená permeabilita steny bunkovej membrány pre nosiče glukózy. Príjem Glyukofazh zvyšuje absorpciu uhľovodíkových molekúl elementárnymi štruktúrami tela.

Pozitívny účinok na metabolizmus sacharidov s hypoglykemickým účinkom neobmedzuje účinky tohto lieku. Liečivo navyše stabilizuje metabolizmus lipidov, znižuje koncentráciu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou hustotou a triacylglyceridov.

Telesná hmotnosť pacienta pod vplyvom metformínu sa nemení ani neznižuje. Liek sa predpisuje pacientom s nadváhou na normalizáciu hmotnosti. Lekári niekedy odporúčajú užívať Glucophage, aby sa zabránilo rozvoju diabetu 2. typu v štádiu zhoršenej glukózovej tolerancie.

Ako sa užívať?

Nástroj sa používa samostatne alebo v kombinácii s inými liekmi. Lekári ho predpisujú spolu s inzulínovými injekciami, keď nie je možné dosiahnuť cieľovú hladinu cukru v krvi u pacientov s ťažkým diabetom.

• Počiatočná dávka je 500 až 800 mg dvakrát alebo trikrát denne. Tablety sa užívajú perorálne počas jedla alebo po jedle. Nástroj je určený pre dospelých a deti od 10 rokov. Každé dva týždne sa po zhodnotení dynamiky hladiny cukru v krvi vykoná úprava dávky.
• Postupné zvyšovanie koncentrácie minimalizuje riziko komplikácií a nežiaducich následkov ochorenia. Priemerná denná dávka liečiva je v rozmedzí od 1500 do 2000 mg. Návod na použitie poskytuje trojnásobné použitie liečiva.
• Maximálna dávka, ktorá zostane bezpečná, je 3 g denne v 3 dávkach. Pacienti, ktorým sa predpisujú vysoké koncentrácie lieku, používajú tablety Glucophage 1000. Pri prechode na užívanie príslušného lieku po liekoch z iných skupín sa liečba začína vyššie opísanými dávkami.
• V prípade kombinovaného použitia Glyukofazh s inzulínom lekári predpisujú pacientom 500-850 mg lieku dvakrát alebo trikrát denne. Dávku hormónu predpisuje lekár individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík organizmu.

Vzhľadom na vysoké riziko progresie laktátovej acidózy sa liek nepoužíva u pacientov so závažným poškodením obličiek. Lekári umožňujú vymenovanie lieku v prípade mierneho zlyhania obličiek.

U starších pacientov, ktorí trpia diabetom 2. typu, sa dávka lieku volí individuálne.

Indikácie a kontraindikácie

Použitie Glucophage je obmedzené klinickými účinkami, ktoré liek má na pacienta. Metformín ovplyvňuje metabolizmus sacharidov a lipidov. Lekári rozlišujú nasledujúce indikácie na použitie lieku:

• Diabetes 2. typu, ktorý nie je prístupný na úpravu pomocou lekárskej výživy a fyzickej aktivity, ktorá je sprevádzaná obezitou. Liek sa predpisuje aj pacientom s normálnou hmotnosťou.
• Prevencia diabetu. Včasná forma ochorenia sa v súvislosti s používaním Glucophage nie vždy rozvinie do úplnej patológie. Niektorí lekári sa domnievajú, že takéto používanie lieku nie je správne.

Liek sa berie ako hlavná monoterapia pre mierne formy diabetu. Vážnejšia patológia vyžaduje kombináciu Glyukofazh s inými hypoglykemickými činidlami.

Správne používanie lieku stabilizuje stav pacienta a zabraňuje progresii komplikácií. V nasledujúcich situáciách nemôžete piť lieky:

• Individuálna neznášanlivosť metformínu alebo iných zložiek nástroja.
• Ketoacidóza, prekoma alebo stav kómy.
• Renálne zlyhanie.
• Šokové stavy, závažná infekčná patológia, ochorenia, ktoré môžu vyvolať zlyhanie obličiek.
• Masívna chirurgia vyžadujúca vymenovanie inzulínovej terapie.
• Zvýšené hladiny kyseliny mliečnej - laktátovej acidózy v krvi.
• Gestácia, laktácia.

Je potrebné, aby ste sa s ním zaobchádzali správne, pred užitím lieku je potrebné poradiť sa s lekárom.

Vedľajšie účinky

Užívanie liekov je spojené s rizikom nežiaducich reakcií. Ak pijete liek podľa pravidiel a dodržiavajte pokyny, minimalizuje sa riziko nežiaducich účinkov.

Lekári identifikujú nasledujúce vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri používaní Glucophage:

• Laktátová acidóza a pokles absorpcie vitamínu B12. Pacienti s megaloblastickou anémiou používajú tento liek opatrne.
• Zmena chuti.
• Dyspeptické poruchy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, flatulencia. Tieto abnormality zažívacieho traktu sa vyvíjajú a spontánne prechádzajú bez použitia liekov na ich zmiernenie.
• Začervenanie kože, vzhľad vyrážky.
• Slabosť, bolesť hlavy.

Tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú v závislosti od dodržiavania pokynov na používanie lieku, individuálnych charakteristík tela a závažnosti ochorenia. Aby sa minimalizovalo poškodenie gastrointestinálnych funkcií, lekári odporúčajú užívať tabletky s jedlom.

interakcie

Glukofág je chemický liek, ktorý interaguje s inými látkami a látkami vstupujúcimi do tela. Lekári pridelia:

• zakázané,
• neodporúča sa,
• riadené kombinácie.

Nemôžete kombinovať metformín s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód. Dôvodom je riziko zvýšenia koncentrácie kyseliny mliečnej v sére s progresiou laktátovej acidózy. Pri rádiologických vyšetreniach s kontrastom sa Glucophage zruší dva dni pred diagnózou.

Lekári neodporúčajú kombinovať tento liek s alkoholom. Etanol zhoršuje funkčnú aktivitu pečene, čo znižuje schopnosť organizmu spracovať toxíny. Riziko vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje.

S opatrnosťou sa Glucophage predpisuje s nasledujúcimi látkami: t

• Danazol. Zdieľanie liekov vedie k zvýšeniu koncentrácie cukru v krvi a zvýšenému riziku vzniku diabetických komplikácií.
• Chlórpromazín. Na pozadí použitia vysokých dávok (100 mg) tejto drogy klesá účinnosť metformínu s rozvojom hyperglykémie.
• Glukokortikoidy. Zvýšenie koncentrácie cukru v krvi. Znižuje sa účinnosť používania Glyukofazhu.
• Diuretiká. Pri použití spolu s metformínom zvyšujú riziko vzniku laktátovej acidózy.

Lekári nevylučujú kombinované užívanie týchto skupín liekov s liekom Glucophage. Pacienti vyžadujú starostlivú kontrolu glykémie av prípade potreby úpravu dávky metformínu.

preventívne opatrenia

Lekári zdôrazňujú starostlivé používanie Glucophage na jadrách. Antihypertenzíva súčasne znižujú koncentráciu glukózy v sére, čo vedie k hypoglykémii v neprítomnosti úpravy dávky základného liečiva.

Výnimkou sú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítor). Ak užívate Glyukofazh s pankreatickým hormónom alebo inými látkami znižujúcimi cukor, zvyšuje sa riziko hypoglykémie.

Predávkovanie metformínom nevedie k nadmernému zníženiu koncentrácie cukru v krvi. V priebehu experimentov vedci dokázali, že nebezpečenstvo používania lieku je progresia laktátovej acidózy.

Na boj proti výsledkom predávkovania je pacient hospitalizovaný a prebieha symptomatická liečba zameraná na očistenie krvi od kyseliny mliečnej. Lekári nazývajú hemodialýzu metódou voľby vo vážnom stave pacienta.

Špeciálne pokyny

Progresia dekompenzovaného diabetu u žien počas tehotenstva je spojená s rizikom zhoršeného vývoja plodu a výskytu abnormalít. Osobitné štúdie o účinku Glyukofazhu na deti v maternici sa neuskutočnili.

Lekári nemajú údaje o negatívnom vplyve lieku na telo nastávajúcej matky alebo zvyšujú riziko abnormalít plodu. Avšak pre obdobie tehotenstva bude správne zrušiť nápravu a nahradiť ju tradičnými injekciami inzulínu.

Dávka sa v každom prípade vyberá individuálne v závislosti od závažnosti metabolizmu sacharidov, charakteristík ženského tela a sprievodnej patológie. Po narodení dieťaťa sa pacient vráti k metformínu v neprítomnosti laktácie.

Liek preniká do materského mlieka. Lekári nemajú informácie o negatívnom vplyve finančných prostriedkov na dieťa, ale neodporúčajú ho užívať matkám, ktoré dojčia.

Niekedy lekári predpisujú Glucophage na prevenciu diabetu. Vďaka vyššie uvedeným účinkom tento nástroj prispieva k stabilizácii metabolizmu sacharidov. Nie vždy je takáto prevencia opodstatnená. Lekári zdôrazňujú tieto body:

• Glukofág je syntetická a cudzia látka pre telo.
• V skorých štádiách ochorenia sa môžete vyrovnať s hyperglykémiou prostredníctvom diéty a cvičenia.
• Použitie činidiel redukujúcich cukor spôsobuje čiastočnú odolnosť organizmu voči ich účinkom.

Lekári predpisujú Glucophage, aby zabránili pacientom, ktorí nedosiahnu normálne hladiny glukózy v krvi v skorých štádiách ochorenia.

analógy

Glukofág nie je jediným liekom na báze metformínu. Farmaceutický trh ponúka spotrebiteľom tieto náhrady:

• Metformín Ozón.
• Siofor je liek od nemeckého výrobcu, ktorý je odporúčaný mnohými lekármi kvôli jeho účinnosti.
• Metformín MB-Teva - liek zo Švajčiarska.
• Metfogamma.
• Formetin.

Dávkovanie všetkých týchto fondov je rovnaké. Indikácie, kontraindikácie, návod na použitie si navzájom zodpovedajú. Správne podávaná terapia poskytne trvalé zníženie glykémie.

Rozdiel spočíva v cene a účinnosti lieku. V závislosti od kvality surovín použitých na výrobu vhodných liekov je konečný terapeutický účinok odlišný.

Dovážané tablety sú tradične umiestnené ako účinnejšie. Praktizujúci lekári zdôrazňujú vlastnosti každého organizmu. Niekedy drahý liek neposkytuje kontrolu hladiny glukózy v krvi a jeho lacný analóg stabilizuje metabolizmus sacharidov.

Glucophage 1000

Glukofág je liek, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Vyrába sa vo forme tabliet na požitie. Liek je ukázaný ľuďom trpiacim diabetes mellitus typu II na pozadí nadváhy, obezity.

prihláška

Glukofág je činidlo redukujúce cukor na perorálne podávanie (ústami), predstaviteľom biguanidov. Zahŕňa účinnú látku - metformíniumchlorid a ďalšie látky zahŕňajú stearát horečnatý a povidón. Škrupina tabliet Glyukofazh 1000 obsahuje okrem hypromelózy aj makrogol.

Napriek poklesu množstva cukru v krvi nevedie k hypoglykémii. Princíp účinku Glucophage je založený na zvýšení afinity inzulínových receptorov, ako aj na zachytávaní a deštrukcii glukózy bunkami. Okrem toho liek inhibuje produkciu glukózy v pečeňových bunkách - inhibíciou procesov glukogenolýzy a glukoneogenézy.

Hlavná účinná zložka liečiva spôsobuje produkciu glykogénu v pečeni. Poskytuje tiež zvýšenie objemu transportných systémov glukózy na rôzne bunky. Metformín má niektoré sekundárne účinky - znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov, podporuje optimálny prienik glukózy do gastrointestinálneho traktu.

Formy uvoľnenia

Glukofág sa dodáva vo forme tabliet v dávke 500, 850 a 1000 mg. Stojí za zmienku, že tablety v dávke 500 a 850 mg sú okrúhle a 1000 mg sú oválne.

Návod na použitie

Príprava na orálne podávanie vo forme tabliet, potiahnutá bielym filmom.

Od začiatku kurzu sa predpisuje v množstve 500 alebo 850 mg niekoľkokrát denne počas jedla alebo po jedle. Na základe saturácie cukru v krvi môžete postupne zvyšovať dávkovanie.

Udržiavacia časť terapie je 1500-2000 mg denne. Celkový počet je rozdelený do 2 až 3 dávok, aby sa zabránilo nežiaducim gastrointestinálnym poruchám. Maximálna udržiavacia dávka je 3000 mg, má sa rozdeliť do 3 dávok denne.

Po určitom čase môžu pacienti prejsť zo štandardnej dávky 500-850 mg na dávku 1000 mg. Maximálna dávka v týchto prípadoch je presne rovnaká ako pri udržiavacej liečbe - 3000 mg rozdelených do 3 dávok.

Ak je potrebné prejsť z predtým užívaného hypoglykemického činidla na Glucophage, mali by ste prestať užívať predchádzajúcu liečbu a začať užívať Glucophage v uvedenej dávke.

Kombinácia s inzulínom: t

Neinhibuje syntézu tohto hormónu a nespôsobuje vedľajšie účinky počas kombinovanej liečby. Môžu byť brané spoločne pre dosiahnutie najlepších výsledkov. Na tento účel by dávka Glyukofazhu mala byť štandardná - 500-850 mg a množstvo inzulínu podávaného injekciou musí byť zvolené s ohľadom na koncentráciu inzulínu v krvi.

Deti a mládež:

Vo veku 10 rokov si môžete predpísať liečbu Glucophage ako jeden liek alebo v kombinácii s inzulínom. Dávkovanie je rovnaké ako u dospelých. Po dvoch týždňoch je možná úprava dávky na základe hladín glukózy.

Dávkovanie Glucophage u starších pacientov sa má prispôsobiť stavu obličkového systému. Na tento účel je potrebné 2-4 krát do roka stanoviť hladinu kreatinínu v sére.

Biele obalené tablety na perorálne podanie. Musia byť konzumované celé, bez narušenia ich integrity, zaplavené vodou.

Glyukofazh Long 500 mg:

Liečba dávkou 500 mg - jedenkrát denne na večeru alebo dvakrát zaklopením 250 mg počas raňajok a večerí. Toto množstvo je vybrané na indikátore hladiny glukózy v krvnej plazme.

Ak je potrebné prejsť z konvenčných tabliet na Glucophage Long, potom sa dávka týchto tabliet zhoduje s dávkou obvyklého lieku.

Podľa hladiny cukru po dvoch týždňoch je dovolené zvýšiť hlavnú dávku o 500 mg, ale nie viac ako maximálnu dávku 2000 mg.

Ak je účinok lieku Glucophage Long znížený alebo nie je výrazný, maximálna dávka sa má užívať podľa návodu - dve tablety ráno a večer.

Interakcia s inzulínom sa nelíši od interakcie pri užívaní predĺženého Glukofágu.

Glucophage Long 850 mg:

Prvá dávka Glucophage Long 850 mg - 1 tableta denne. Maximálna dávka je 2250 mg. Príjem je podobný dávke 500 mg.

Glyukofazh 1000 návod na použitie: t

Dávkovanie 1000 mg je podobné iným predĺženým možnostiam - 1 tableta denne s jedlom.

kontraindikácie

Tento liek nemôžete užívať osobám, ktoré trpia:

• ketoacidóza na pozadí diabetu
• s poruchou funkcie obličiek s klírensom nižším ako 60 ml / min
• dehydratácia na pozadí zvracania alebo hnačky, šoku, infekčných chorôb
• ochorenia srdca, ako je CHF
• Pľúcne ochorenia - HLN
• zlyhania pečene a zhoršenej funkcie pečene
• chronický alkoholizmus
• individuálnej neznášanlivosti látok v prípravku

Okrem toho je zakázané užívať Glucophage tehotným ženám, ktoré majú nízkokalorickú diétu, ľudí na javisku alebo kómu s cukrovkou.

dávkovanie

Tablety 500, 850 a 100 mg, biele. Použitie lieku - pri konzumácii vo vnútri pitnej vody. Dávkovanie sa vypočíta individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy jeho glukózové indikátory a stupeň obezity, pretože liek je použiteľný aj na chudnutie.

Vedľajšie účinky

Môžu sa vyskytnúť nežiaduce účinky na telo, ako sú: t

• dyspepsia - prejavuje sa nauzeou, vracaním, hnačkou, bolesťou brucha, plynatosťou (zvýšená tvorba plynu)
• poruchy chuti
• strata chuti do jedla
• porucha funkcie pečene - redukcia aktivity jej funkcií až po rozvoj hepatitídy
  na strane kože - svrbivá vyrážka, erytém
• redukcia vitamínu B12 - na pozadí dlhodobých liekov

Náklady sa líšia v maloobchodných lekárňach a internetových obchodoch. Cena tiež závisí od dávky lieku a počtu tabliet v balení. V internetovom obchode popis ceny balenia po 30 tabliet je 500 mg - asi 130 rubľov, 850 mg - 130-140 rubľov, 1000 mg - asi 200 rubľov. Rovnaké dávky, ale pre balenie s množstvom 60 kusov v balení je 170, 220 a 320 rubľov, resp.

V maloobchodných lekárňach reťazcov, môže byť cena vyššia v rozmedzí 20-30 rubľov.

analógy

Vzhľadom na účinnú látku metformín má Glucophage pomerne málo analógov. Tu sú len niektoré z nich:

• Metfogamma. Liek s rovnakou účinnou látkou. Je to najbezpečnejšia verzia hypoglykemických liekov na chudnutie. Okrem toho sú zaznamenané mimoriadne zriedkavé vedľajšie účinky. Približná cena je asi 400 rubľov.
• Nova Met. Zvláštnosťou tejto drogy je, že jej použitie u starších ľudí a tých, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou, je ťažké. Faktom je, že Nova Met je schopná vyvolať výskyt laktátovej acidózy. Okrem toho sa u starších pacientov môže vyskytnúť zhoršená funkcia obličiek bez príznakov. Cena - asi 300 rubľov.
• Metformín. V skutočnosti je to celá účinná látka všetkých analógov Glucophage a samotná. Má rovnaké vlastnosti. Cena v lekárňach je asi 80-100 rubľov.

predávkovať

Ako je uvedené vyššie, liek neprispieva k hypoglykémii - a tiež pri predávkovaní. V prípadoch jej prijatia v množstvách prevyšujúcich povolenú, sa vyvíja tzv. Laktátová acidóza. Je to zriedkavý, ale skôr nebezpečný jav, pretože sa môže preniesť na smrteľný výsledok.

V prípade predávkovania Glyukofazh, je naliehavé prestať užívať liek. Ukazuje sa okamžitá hospitalizácia, lekárske vyšetrenie a diagnostika. Je indikovaná symptomatická liečba, ale najlepšou voľbou by bolo stanovenie hemodialýzy.

recenzia

záver

Liek Glukonazh 1000 - vynikajúci nástroj pre ľudí s diabetom. On nielen pomáha kontrolovať hladinu cukru, ale je tiež schopný znížiť váhu, takže on pomôže tým, ktorí chcú schudnúť. Neberte to však bezmyšlienkovite - musíte ho užívať podľa pokynov lekára. Pred nákupom tejto drogy, poraďte sa s odborníkom.

Glucophage tablety: návod na použitie, recenzie lekárov, cena

Keď je diabetes nezávislý od inzulínu veľmi často potrebný na užívanie liekov znižujúcich glukózu. Glucophage je považovaný za jeden z najobľúbenejších liekov, kvôli jeho účinnému pôsobeniu.

Diabetes mellitus, ktorý je pomerne častým ochorením, sa na začiatku nemusí vôbec vyskytovať. Postupom času vedie stále vysoká úroveň glykémie k zničeniu takmer všetkých vnútorných orgánov. Najnebezpečnejšie komplikácie diabetu sú retinopatia, diabetická noha, nefropatia a neuropatia.

Aby sa zabránilo takýmto nežiaducim dôsledkom, je potrebné dodržiavať všetky pravidlá liečby vrátane pravidelného používania tabliet Glucophage.

Všeobecné informácie o lieku

Tento liek je orálny a patrí do triedy biguanidov, pretože obsahuje hlavnú zložku - metformíniumchlorid. Vyrába sa v rôznych dávkach, menovite 500, 850 alebo 1000 mg.

Výrobca tiež vyrába Glyukofazh Long - veľmi blízko zloženie drogy, ktorá má dlhší účinok. Avšak, tento článok sa bude zaoberať konkrétne Glucophage.

Okrem účinnej látky obsahuje antidiabetické liečivo zložky, ako je stearát horečnatý, povidón a opadry čisté.

Pri vnútornom užívaní Glucophage sa metformín dostáva do gastrointestinálneho traktu a je v ňom úplne absorbovaný. Maximálny obsah aktívnej zložky prichádza po dvoch hodinách podávania liečiva. Vďaka účinku lieku môže dosiahnuť nasledovné výsledky:

1. Znížte množstvo cukru v krvi na normálne hodnoty. Súčasne, hypoglykemický stav nie je pozorovaný, pretože liek nevyvoláva produkciu inzulínu.
2. Zvýšenie reakcie tkanív na produkovaný hormón.
3. Znížiť produkciu glukózy v pečeni zabránením procesu glykogenolýzy a glukoneogenézy.
4. Oneskorenie absorpcie glukózy v črevách.
5. Zlepšiť syntézu glykogénu a transportnú kapacitu transportérov glukózy v nábytku.
6. Stabilizujte a dokonca znížte svoju telesnú hmotnosť. V tomto ohľade existuje prax užívania tohto lieku u zdravých pacientov, ktorí chcú stratiť nadváhu. Neznižujú hladinu cukru pod normálnu úroveň.
7. Zlepšuje metabolizmus lipidov a znižuje hladinu cholesterolu.

Účinná látka je rovnomerne rozložená vo všetkých tkanivových štruktúrach a neviaže sa na proteíny v krvnej plazme. Liek nie je úplne metabolizovaný, ale je zobrazený spolu s močom.

Po tom, ako sa dozviete, ako Glucophage funguje, je možné určiť hlavné indikácie použitia. Patrí medzi ne diabetes nezávislý od inzulínu so zlyhaním špeciálnej diéty as obezitou:

• u detí a dospievajúcich starších ako 10 rokov samostatne alebo s inzulínovými injekciami;
• u dospelých so samostatným vstupom alebo s inými antidiabetikami.

Pri prediabetes, keď existujú ďalšie príčiny rizika diabetu druhého typu, Glucophage je tiež predpísaný.

Návod na použitie liekov

Glukofág pri diabete mellitus typu 2 sa používa striktne po jeho dávkovaní a všetkých odporúčaniach ošetrujúceho lekára. Pri kúpe lieku musíte overiť jeho vhodnosť a zoznámiť sa s vložkou. Ak máte otázky týkajúce sa užívania liekov, môžete sa opýtať špecialistu.

Abstrakt obsahuje nasledujúce informácie o užívaní lieku. Na začiatku liečby vypijú dvakrát alebo trikrát 500-850 mg denne počas jedla alebo po ňom. Je veľmi dôležité rozdeliť denný príjem na niekoľkokrát, pretože takéto opatrenia oslabia negatívny účinok lieku. Takáto reakcia je spojená so závislosťou tela od účinkov metformínu. Z tohto dôvodu sa veľmi často diabetici pri užívaní Glyukofazha sťažujú na poruchy trávenia, a to nauzeu, hnačku, vracanie, kovovú chuť v ústach, bolesť brucha alebo nadúvanie. Počas dvoch týždňov tieto príznaky zmiznú, čo naznačuje možnosť zvýšenia dávky.

Udržiavacia dávka je 1500-2000 mg denne. Glukofág sa môže piť maximálne 24 hodín denne v dávke 3000 mg.

Ak pacient potrebuje prejsť z iného antidiabetického lieku na užívanie Glucophage, najprv musíte prestať používať iný liek.

Niekedy endokrinológovia odporúčajú použitie inzulínových injekcií a Glucophage pre diabetes typu 2 v komplexe. Pri dávke medikamentu 500-850 mg dvakrát alebo trikrát denne sa dávka inzulínu stanoví s prihliadnutím na obsah cukru.

Koľko tabliet Glucophage potrebuje piť deťom? U mladých pacientov, ktorí začínajú vo veku 10 rokov, sa liek môže používať samostatne, v kombinácii s inzulínom. Počiatočná jednorazová dávka je 500-850 mg, časom sa môže zvýšiť na dve alebo tri dávky.

Ako piť Glucophage s prediabetom? Často to trvá 1000-1800 mg denne, rozdelených do dvoch dávok.

V prípade poruchy funkcie obličiek alebo u starších ľudí sa liek Glucophage užíva pod osobitným dohľadom ošetrujúceho lekára. Na tento účel by ste mali pravidelne kontrolovať výkon obličiek najmenej 2-4 krát ročne.

Obaly sa uchovávajú na tmavom a neprístupnom mieste pre deti. Teplotný rozsah by nemal presiahnuť 25 stupňov Celzia. Čas použiteľnosti Glucophage 500 alebo 850 mg je spravidla päť rokov a Glucophage 1000 mg je tri roky.

Kontraindikácie a možné poškodenie

Nákup Glyukofazh, návod na použitie musí byť nevyhnutne študoval.

Priložený návod na použitie obsahuje špecifický zoznam kontraindikácií na používanie Glucophage.

Pred predpísaním antidiabetického lieku by mal byť lekár informovaný o všetkých sprievodných patológiách diabetika, aby sa predišlo vážnym následkom. Použitie tabliet je preto zakázané, ak:

1. Nosenie dieťaťa alebo obdobia dojčenia.
2. Precitlivenosť na hlavnú zložku a ďalšie látky.
3. Diabetická prekoma, kóma, ketoacidóza a tiež laktátová acidóza.
4. Zlyhanie obličiek, porucha funkcie obličiek (kreatinín pod 45 ml za minútu).
5. Dehydratácia tela, infekčné patológie, šok, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť dysfunkcie obličiek.
6. Choroby, ktoré zvyšujú riziko hypoxie tkaniva. Patrí medzi ne akútne / chronické srdcové zlyhanie, akútny srdcový infarkt alebo respiračné zlyhanie.
7. Poškodenie pečene alebo zlyhanie pečene.
8. Chirurgické zákroky alebo ťažké rany vyžadujúce inzulínovú terapiu.
9. Nízkokalorické jedlá, ktoré zaberajú až 1000 kcal denne.
10. Otrava alkoholom alebo chronický alkoholizmus.
11. Použitie kontrastných látok obsahujúcich jód pred a po 48 hodinách rádiologického vyšetrenia.

S opatrnosťou sa liek Glucophage používa u pacientov s diabetes mellitus starších ako 60 rokov, ktorých typ aktivity je spojený s ťažkou fyzickou námahou, pretože u nich je väčšia pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy. Tento zoznam zahŕňa aj pacientov s renálnou dysfunkciou.

V dôsledku nesprávneho použitia tabliet alebo z iných dôvodov sa môžu vyvinúť vedľajšie reakcie. Pokyny opisujú nasledujúce účinky:

• poruchy tráviaceho traktu - nevoľnosť alebo zvracanie, chuť kovu, hnačka, flatulencia, bolesť brucha.
• kožné reakcie - vyrážka, svrbenie, erytém.
• vznik megaloblastickej anémie.
• vznik laktátovej acidózy.
• poruchy pečene alebo hepatitídy.

Okrem toho sa vedľajší účinok prejavuje pri výskyte nedostatku vitamínu B12 v tele.

Bezpečnostné opatrenia pri predávkovaní

Je veľmi dôležité vedieť, ako správne piť Glucophage, pretože jeho predávkovanie môže spôsobiť nezvratné následky pre diabetika, niekedy dokonca s fatálnym následkom.

Početné štúdie ukázali, že použitie metformínu v dávke až 85 gramov, 42,5-násobku maximálnej dennej dávky, nevedie k prudkému poklesu hladiny glykémie. Je však možný vývoj laktátovej acidózy, ale z čoho sa takýto stav objavuje?

Laktátová acidóza alebo acidóza je závažným dôsledkom akumulácie metformínu. Pri absencii účinnej a rýchlej liečby je možná smrť. Pri užívaní Glyukofazhu sa predávkovanie prejavuje nasledovne:

1. Kŕče sprevádzané dyspeptickými poruchami.
2. Asténia a bolesť brucha.
3. Acidotická dyspnoe.
4. Zvýšená telesná teplota.
5. Vývoj kómy.

Ak sa u pacienta pozoroval aspoň jeden z príznakov laktátovej acidózy, mal by byť okamžite odoslaný do nemocnice na pohotovosť. Potom lekár určí obsah laktátu a objasní diagnózu. Na odstránenie metformínu a laktátu z tela sa najčastejšie používa hemodialýza. Terapia je tiež zameraná na odstránenie symptómov.

Glukofág a iné hypoglykemické činidlá

Existuje určitý zoznam liekov, ktorých kombinované užívanie vedie k nežiaducim komplikáciám. Niektoré z nich môžu zvýšiť hypoglykemický účinok Glucophage a iné ho naopak redukujú.

Je prísne kontraindikované použitie lieku Glucophage a RTG preparátov. V takýchto prípadoch zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Ak potrebujete, aby tieto finančné prostriedky, musíte zrušiť príjem Glyukofazh pred a po 48 hodinách výskumu pomocou röntgenových lúčov.

Pravdepodobnosť výskytu acidózy u diabetes mellitus je možná:

• pri akútnej otrave alkoholom;
• s nedostatočnou výživou;
• s nízkokalorickou diétou (menej ako 1000 kcal za deň);
• v rozpore s pečeňou.

Takéto lieky ako danazol, antihypertenzíva, salicyláty, akarbóza, inzulínové injekcie, deriváty sulfonylmočoviny, nifedipín zvyšujú účinok hypoglykemického činidla na zníženie cukru.

Znižuje účinok Glyukofazh na znižovanie glukózy, ako je GCS lokálneho a systémového účinku, chlórpromazín, beta-dve adrenomimetiká.

Kombinácia "loopback" diuretík a Glyukofazh, je potrebné pamätať na riziko laktátovej acidózy v dôsledku zlyhania obličiek.

Niektoré lieky môžu ovplyvniť metformín, najmä jeho koncentráciu. Patria medzi ne katiónové liečivá - chinidín, digoxín, amilorid, chinín a ďalšie.

Analógy lieku Glyukofazh

Z cukrovky a jej hlavné príznaky pomáha veľa hypoglykemických liekov. Preto, ak sa náhle z akéhokoľvek dôvodu, Glyukofazh príjem nie je možné, môže lekár vyzdvihnúť ďalšie lieky, ktoré sú podobné v ich terapeutický účinok.

Medzi nimi emitujú lieky obsahujúce rovnakú účinnú látku - synonymá. Metformín obsahuje také prostriedky ako Bagomet, Siofor, Guminorof, Metospanin, Gliformin, Metformin Forte a ďalšie.

Z vyššie uvedených prostriedkov sa stal obzvlášť populárny Siofor, hypoglykemický liek, ktorý zahŕňal povidón, stearát horečnatý, hypromelózu, oxid titaničitý a polyetylénglykol. Vďaka použitiu lieku Siofor je možné dosiahnuť zníženie produkcie glukózy, zvýšenie citlivosti cieľových svalov na produkovaný inzulín, ako aj spomalenie absorpcie glukózy. Spomedzi kontraindikácií a negatívnych reakcií má Siofor takmer rovnaké účinky ako daný liek. Výrobca lieku Siofor je Nemecko, v tomto ohľade je to celkom dobrá náhrada za Glucophage.

Liek Glyukofazh a jeho analógy sú dostupné - látky, ktoré neobsahujú metformín. Patrí medzi ne:

1. Glurenorm je antidiabetický liek, ktorý obsahuje glycvidon. Keďže ide o derivát sulfonylmočoviny, Glurenorm znižuje prah dráždivosti beta bunkami glukózy, stimuluje produkciu inzulínu, zvyšuje citlivosť tkanív na ňu, inhibuje lipolýzu v tukových bunkách a tiež znižuje hromadenie glukagónu.
2. Diabetalong je populárny liek, ktorý obsahuje gliklazid. Vďaka účinku lieku sa dosahuje regulácia metabolizmu sacharidov, stimulácia produkcie hormónu znižujúceho glukózu, ako aj geovaskulárny účinok.
3. Amaryl M je nemecké liečivo používané pri diabete nezávislom od inzulínu. Patrí do tretej generácie derivátov sulfonylmočoviny. Vzhľadom na obsah v zložení glimepiridu, pri použití Amarylu, je možné dosiahnuť zníženie množstva glukózy v plazme a stimuláciu produkcie inzulínu.

Po zvážení toho, čo analógy Glucofage má, môžete zistiť recenzie o Glucophage, ako aj ceny tohto lieku.

Náklady a názor na lieky

V lekárni je možné liek kúpiť len vtedy, ak máte predpis od lekára.

Mnoho pacientov si objednáva lieky online, pretože pomáha šetriť ich úspory. Môžete tiež vidieť fotografiu balíka a jeho popis.

Tento nástroj nemá ruského výrobcu, vyrába ho francúzska farmaceutická spoločnosť Merck Sante. Koľko je Glucophage? Náklady na antidiabetikum závisia od počtu tabliet a dávkovania:

• 1000 mg (№60) - od 270 do 346 rubľov;
• 850 mg (№60) - od 150 do 180 rubľov;
• 500 mg (№60) - od 183 do 230 rubľov.

Ako vidíte, liek Glyukofazh cena je prijateľná. Na internete môžete vidieť veľa pozitívnych komentárov o používaní Glucophage. Napríklad prehľad o Mary (56 rokov): „Sila Glucophage dva roky. Počas tejto doby sa hladina cukru vrátila do normálu, samozrejme, strava pri užívaní lieku je prísne sledovaná mnou. Podarilo sa mi stratiť pár kíl navyše. “

O drogách Glyukofaz hodnotenie môže byť negatívne. Je to spôsobené vedľajšími účinkami počas adaptácie organizmu na metformín. U niektorých pacientov je účinok taký výrazný, že tento liek nepijú.

Môžete tiež nájsť recenzie lekárov spojených s užívaním liekov na chudnutie. Názor väčšiny odborníkov v tomto prípade je negatívny. Vrelo odporúčame nepoužívať liek na tento účel.

Glukofág je účinné liečivo, ktoré mnohí endokrinológovia radia proti cukrovke typu 2. Ak tento nástroj nepijete, skúste Glucophage a ak ho už užívate, vypite ho ďalej. Výhody antidiabetického činidla mnohokrát prevyšujú jeho nežiaduce reakcie.

Informácie o lieku znižujúcom cukor Glucophage sú uvedené vo videu v tomto článku.